Вирус папилломы человека: лечение, симптомы, типы

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека – это огромная группа вирусов, которая включает в себя 27 видов и около 500 штаммов (типов). Большинство из них не влекут за собой патологий в человеческом организме, существуют незаметно, без осложнений, но некоторые виды потенциально опасны. Они могут вызывать различные болезни, в том числе онкологию, нарушение репродуктивных функций, ВИЧ.

Инфекционное заболевание, вызванной вирусом папилломы человека (HPV), отличается хроническим течением. Заразившись однажды, пациент становится носителем вирусной ДНК, и при подходящем стечении обстоятельств, например, при болезни, переохлаждении, стрессе, может возникнуть рецидив инфекции.

Попадая в организм человека, вирус закрепляется в глубоких слоях кожи, а размножается он в ее верхних слоях. Встраиваясь в клетку, ВПЧ нарушает механизм ее деления, что вызывает появление новообразований.

Ученые-медики обнаружили более полутора сотен типов вируса ВПЧ. Каждый из них по-своему воздействует на организм носителя и может проявляться в виде простых бородавок, плоских наростов, остроконечных кондилом, наростов невообразимой формы, возникающих как на коже, так и на слизистых. Большинство штаммов не несут серьезной угрозы здоровью человека. Но некоторые из них, такие как 16 и 18, могут привести к развитию рака шейки матки.

Все штаммы вируса делят на группы по степени их онкогенного риска:

  1. Типы 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 считаются неонкогенными, несмотря на то, что становятся причиной возникновения остроконечных кондилом;
  2. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 45, 56, 66 могут провоцировать развитие предраковых состояний. Рак шейки матки в большинстве случаев вызван штаммами 16 и 18.

Причины возникновения ВПЧ у женщин

Причиной папиллом можно считать патогенез инфекции: при попадании в организм вирус локализуется в нижних слоях эпителия, проще всего ему проникнуть в уязвимые, мягкие ткани, как, например, в женской матке и влагалище. Он сосуществует с клетками либо вмешивается в ДНК и вызывает изменения в организме, в этих случаях происходит развитие злокачественных опухолей. Бородавки же получаются непосредственно от деятельности вируса на внутриклеточном уровне, его влияния на кожный покров изнутри.

Обычный путь передачи – при соприкосновении с кожей или слизистыми человека, зараженного вирусом. При наличии у беременной женщины генитальных кондилом, вирус может передаться ее ребенку в процессе родов. Реже, но достаточно часто, чтобы учитывать риски такого рода, ВПЧ передается бытовым путем.

Вирус папилломы человека: лечение, симптомы, типы

Чаще всего в первые месяцы и даже годы после проникновения в организм инфекция не дает о себе знать, и человек не догадывается, что стал носителем вируса. Неудивительно, что спустя годы, люди удивляются, откуда у них возникли папилломы.

Риск заражения увеличивается у людей, игнорирующих правила личной гигиены, необходимость защиты при сексуальных контактах, лиц с ослабленным иммунитетом, ведущих нездоровый образ жизни и имеющих вредные привычки, например, курение. Среди факторов риска также половые сношения в раннем возрасте, частая смена сексуальных партнеров.

Типы вирусов и способы заражения

По области поражения вирусы классифицируют на мукотропные (вызывают изменения слизистых) и дерматотропные (поражают кожу).

В зависимости от способности провоцировать злокачественное перерождение эпителия можно выделить 3 подгруппы.

Последняя группа способна вызывать цервикальную внутриэпителиальную неоплазию, карциному шейки матки у женщин, рак гортани.

Низкоонкогенные папилломавирусы (особенно 6 и 11) почти всегда приводят к появлению остроконечных кондилом. Вирусы могут быть причиной следующих заболеваний:

  1. 1Подошвенные или вульгарные бородавки.
  2. 2Плоские бородавки.
  3. 3Эпидермодисплазия верруциформная, 5 и 8 типы ВПЧ часто ассоциированы с плоскоклеточной карциномой.
  4. 4Рецидивирующий респираторный папилломатоз, бородавки конъюнктивы, носовой и ротовой полости (6 и 11).

Вирус папилломы человека: лечение, симптомы, типы

Предраковые состояния могут провоцировать вирусы средней и высокой группы риска, низкоонкогенные папилломавирусы протекают безвредно, их проявления – бородавки – показывают отрицательные результаты биопсии и не вредят здоровью. Типы вирусной инфекции различаются по степени онкогенного риска, при этом списки регулярно пересматриваются, дополняются и изменяются. На данный момент к самым опасным штаммам для женщин относят 16-й и 18-й, их обнаруживают в 90% случаев раковых опухолей шейки матки.

ВПЧ высокого онкогенного риска можно обнаружить при сдаче анализов после исследования бородавок. Такие вирусы почти всегда сопровождаются кондиломами на половых органах. К этой категории относятся такие штаммы инфекции, как 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Они способны провоцировать перерождение в тканях, в которые попадают, вызывая тем самым рак и другие опасные патологии.

Разновидности вредоносных микроорганизмов представлены более 100 штаммами ВПЧ. Они различаются по степени своей опасности. Онкогенными штаммами, чаще всего, можно заразиться половым путем. При снижении иммунитета в силу каких-либо причин эти типы ВПЧ становятся причиной развития серьезных онкологических патологий.

Контактно-бытовым способом, в основном, передаются не онкогенные типы ВПЧ. То есть, вероятность возникновения серьезных болезней снижается. Вирус часто попадает в организм, когда люди:

  • Не соблюдают элементарных гигиенических правил, к примеру, пользуются чужими полотенцами или гигиеническими средствами.
  • Посещают общественные сауны, бани или бассейны, в которых не уделяется должное внимание санитарной обработке.

Выделяют ряд факторов, которые могут способствовать проникновению инфекции в организм женщины:

  • Частая смена партнеров.
  • Бесконтрольное использование гормональных контрацептивов.
  • Венерические заболевания.
  • Аборты.
  • Обострение хронических патологий.
  • Вредные пристрастия.

ВПЧ — широко распространенная инфекция. Заражение происходит разными путями, поэтому причины возникновения болезни самые разнообразные. Поэтому некорректным является вопрос, откуда берется вирус папилломы человека у женщин. Сильный иммунитет всегда справляется с инфекцией и проявиться болезнь явными симптомами может только на фоне снижения природного иммунитета.

Опасности

Очень часто встречается вопрос, чем опасен вирус папилломы человека у женщин. При снижении иммунитета вирусная инфекция может быстро распространяться по организму. Этот процесс сопровождается появлением множественных наростов в любой части тела.

Проявления вируса папилломы человека у женщин приносит массу неудобств, с эстетической точки зрения. Кожа, при наличии множественных наростов, выглядит некрасиво, поэтому требуется принимать меры по их устранению.

Хотя, как правило, такие доброкачественные образования вызываются не онкогенными и низкоонкогеннами штаммами микроорганизмов. Это значит, существует небольшая вероятность, что может произойти их перерождение в злокачественные опухоли.

Доказано, что рак шейки матки развивается, если женский организм заражен штаммами ВПЧ 16 и 18. Кроме этого, эти типы вирусов могут стать причиной развития злокачественных образований на половых органах. При заражении ими также может развиваться рак прямой кишки.

Папилломавирусная инфекция у женщин, причины которой могут быть связаны с различными факторами, при беременности представляет угрозу для плода. Имеются риски внутриутробного заражения малыша в случае нарушений плацентарной защиты по каким-либо причинам.

вирус впч у женщин

Но это случается нечасто. Вероятность инфицирования ребенка в процессе родового процесса гораздо выше. При этом вследствие слабого иммунитета крохи инфекция сразу проявляется опасными симптомами, что несет угрозу для жизни новорожденного.

Достаточно часто встречается ВПЧ в гинекологии, и фото основных проявлений болезни позволяет определить особенность ее протекания. Различают несколько типов этого заболевания, которые имеют свои определенные особенности.

Вирус 16 типа провоцирует деформацию тканей и их аномальное развитие. Кроме того, болезнь приводит к образованию злокачественных опухолей и папулеза, который проявляется в виде пятен или бляшек бледного или темно-красного цвета. Кожные проявления сопровождаются сильным зудом и болью.

Вирус 18 типа имеет наибольшую склонность к образованию злокачественных опухолей. Заболевание отрицательно воздействует на различные органы и может спровоцировать деформацию тканей.

Вирус 33 типа характеризуется тем, что при его протекании образуется множество плоских бородавок в области половых органов. Не исключено их злокачественное перерождение.

Вирус 35 типа проявляется в виде дисплазии половых органов и может спровоцировать рак шейки матки.

Вирус 59 типа дает о себе знать в виде кондилом по тканям прямой кишки. При отсутствии требуемого лечения эти новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль.

Вирус 68 типа проявляется в виде красных высыпаний, провоцирующих сильный зуд и жжение. При интимной близости у женщины могут возникать сильные боли. Есть вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Провоцирующие факторы

Что такое ВПЧ в гинекологии, и какие провоцирующие факторы существуют, должна знать совершенно каждая женщина, чтобы предотвратить вероятность заражения. Среди основных моментов нужно выделить такие:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные интимные связи;
  • частые беременности и аборты;
  • продолжительное применение оральных контрацептивов;
  • частые венерические заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.

Болезнь зачастую развивается у людей, которые предпочитают незащищенные половые контакты и не заботятся о своем здоровье. Женский организм чаще всего страдает от папилломавируса из-за нестабильности гормонального фона, подверженности стрессам, а также сниженного иммунитета (в том числе во время беременности).

Лечение ВПЧ у женщин

Папилломавирусная инфекция у женщин может являться предвестником опасных болезней, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и делать профилактические проверки в случае необходимости. При обнаружении на теле кондилом, не нужно пытаться удалить их самостоятельно, это может вызвать еще более серьезные последствия.

  • хирургическая операция;
  • химическое прижигание;
  • лазерное удаление (углекислым, неодимовым лучом);
  • разрушение концентрации пораженных клеток жидким азотом;
  • электрокоагуляция.

Удаление кондилом и бородавок не означает излечение: это только временная мера, помогающая предотвратить образование злокачественных клеток, а женщинам она необходима из-за большой вероятности онкологии шейки матки при ВПЧ. После операции возможны рецидивы или осложнения в виде поражения областей, соседних с теми, которые были удалены. При своевременном вмешательстве можно избежать не только рака, но и провести операцию на матке без вреда для репродуктивности и женского здоровья.

Лечение папилломавируса препаратами проходит только после назначения лекарств врачом, поскольку все медикаменты выполняют лишь вспомогательную функцию, не являясь основным средством терапии. Для лечения ВПЧ у женщин препаратами применяют противовирусные таблетки и лекарства иммунномодулирующей группы. Каким образом они помогают борьбе с болезнью:

  • Противовирусные: воздействуют непосредственно на «чужие» клетки в организме, повышают выработку антител; могут препятствовать размножению или оказывать стимулирующее действие на природные ресурсы иммунитета.
  • Иммуномодулирующие: имеют способность вызывать неспецифическую резистентность – стойкость и повышенную защиту организма, регенерацию поврежденных тканей. Есть ряд побочных действий, применять нужно дозированно.
  • Ректальные и вагинальные свечи: помогают избавиться от кондилом и бородавок в аногенитальной области. Перед использованием нужно обрабатывать зону специальным дезинфицирующим средством.

Основной задачей при лечении ВПЧ является физическое устранение новообразований везде, где они появились, т.к. наличие зараженного эпителия становится угрозой будущего повторного заражения.

В задачи терапии ВПЧ также включаются:

  • Предотвращение рецидивов;
  • Сведение к минимуму риска возникновения осложнений, таких как рак шейки матки, дисплазия, эктопия;
  • Активизация иммунной защиты организма.

Существует большое разнообразие методов удаления новообразований в условиях медицинского учреждения. Это криодеструкция, лазерное иссечение, хирургическая операция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия. Для воздействия на вирус внутри организма и активации иммунной системы используются лекарственные препараты перорального и местного применения. Консервативная терапия проводится с использованием:

  • Противовирусных средств;
  • Антибиотиков;
  • Цитостатиков;
  • Растворов щелочей, кислот и солей.

Чтобы вылечить пациента с ВПЧ, обычно требуется комплексный подход, который заключается в применении препаратов различных групп. Длительность лечения зависит от степени выраженности симптомов, общего состояния организма пациента, индивидуальной чувствительности к тем или иным препаратам. Как правило, терапия занимает от полутора до трех недель.

Девушка с парнем идут за руку

Специфических препаратов, действие которых направленно непосредственно на папилломавирус, к сожалению, пока не существует. Для излечения пациенток с ВПЧ используют:

  • Наружные лекарственные средства;
  • Таблетки и драже для приема внутрь;
  • Суппозитории.

В медицинской практике лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Изопринозин (в форме таблеток). Назначают пациенткам с остроконечными кондиломами по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении от двух до четырех недель. Лекарство влияет на деление клеток вируса, стимулирует собственный иммунитет организма;
  • Гроприносин – аналог изопринозина, разрушающий механизм роста новообразований;
  • Свечи Панавир – используют по 1 свече вагинально в течение пяти дней. Действующее вещество оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты. Повышает устойчивость организма к инфекциям, не вызывая привыкания к компонентам препарата;
  • Ацикловир в форме мази, крема, а также его аналоги Зовиракс, Ацигерпин и другие применяются для наружного нанесения на зараженный эпителий. Лекарство в форме мази щадяще воздействует на покровы, не вызывая болевых ощущений;
  • Эпиген интим спрей. Действующее вещество стимулирует местное производство собственных интерферонов, а также прерывает размножение вирусного ДНК на ранних стадиях. Спрей разрешен к применению во время беременности и грудного вскармливания. Препарат распыляют на пораженные участки путем однократного или двукратного нажатия на клапан. Рекомендуется проводить обработку 3 раза в сутки.

Поскольку атака вируса всегда связана с ослаблением иммунной защиты организма, хорошая терапия всегда будет включать в себя препарат из группы иммуномодуляторов. Их может назначить как гинеколог, так и венеролог, дерматолог или иммунолог. К препаратам данной группы относят:

  • Ликопид (в форме таблеток). Его действие схоже с действием прививки, поскольку вызывает активацию иммунной системы в отношении многих возбудителей инфекций. В дозировке 1 мг Ликопид может применяться у детей в возрасте 3 лет. Для лечения папилломавируса у женщин применяют Ликопид в дозировке 10 мг. Таблетку принимают натощак за 30 минут до приема пищи 1 раз в день. Курс лечения – 10 дней. Препарат запрещен к применению во время беременности и грудного вскармливания;
  • Аллокин-альфа (в ампулах). Действие препарата основывается на стимуляции выработки организмом собственного интерферона. В итоге организм сам борется с вирусом. Для терапии инфекции ВПЧ потребуется шесть инъекций – по одной в два дня. Уколы производятся в плечо или бедро;
  • Неовир – сильный стимулятор иммунитета. Инъекции препарата (по 1 ампуле) проводят 1 раз в два дня. Курс из 7 уколов стимулирует образование в организме высоких титров интерферонов, достаточных для борьбы с инфекцией, вызванной ВПЧ.
ПОДРОБНОСТИ:   Болят почки и низ живота у жеенщин: отдает в живот

Для поддержания способности организма противостоять вирусу необходимо обеспечить ему регулярные поступления витаминов групп А, В, С, Е. Будет уместен прием хорошего витаминного комплекса.

Медицинская процедура, в ходе которой удаляется патологически измененный эпителий шейки матки, называется эксцизией. Она может быть осуществлена разными способами, самые надежные и популярные из которых:

  • Радиоволновой;
  • Электрохирургический.

В ходе радиоволновой операции на измененный эпителий шейки матки воздействуют специальным прибором, испускающим радиоволновой луч. Под его воздействием патологически измененные клетки испаряются. Образовавшаяся на их месте пленка спустя некоторое время отпадает, демонстрируя новый здоровый эпителий.

Электроэксцизия заключается в удалении инфицированного эпителия с помощью петли из тонкой проволоки, подогретой электричеством. В ходе операции удаляется незначительная доля здоровых тканей, окружающих патологически измененные. Хотя процедура считается очень эффективной и щадящей, существует риск возникновения кровотечений.

Основным способом защитить себя от вируса является осознанное отношение к выбору образа жизни:

  • Поскольку вирус, представляющий опасность для женского организма, передается в основном половым путем, необходимо использовать презервативы и соблюдать правила личной гигиены;
  • С каждым новым партнером риск пополнения вирусной коллекции организма увеличивается. Моногамные отношения дарят спокойствие относительно возможного инфицирования;
  • Регулярное проведение скрининга на предраковые изменения шейки матки. Совершенно здоровым женщинам в возрасте от 30 до 50 лет рекомендуется пройти обследование хотя бы однажды, а лучше раз в несколько лет. Диагностические исследования можно провести, посетив отделение гинекологии либо обратившись в хорошую лабораторию;
  • Вакцинирование девочек в раннем возрасте (с 9 до 13 лет) специальной вакциной, защищающей от ВПЧ 16 и 18 типов, по данным ВОЗ способно эффективно противостоять инфекции.

ВПЧ и беременность

Нередко специалисты пугают будущих мам страшными последствиями беременности, которая развивается на фоне ВПЧ. Однако сегодня медицине неизвестны случаи, когда папилломавирус представляет угрозу беременной женщине или развивающемуся плоду.

Беременную женщину должны насторожить только обнаруженные у нее генитальные или анальные кондиломы, которые спровоцированы вирусами типов 6 или 11. Поскольку существует вероятность того, что этот вирус может передаться ребенку в процессе родов и спровоцировать респираторный папилломатоз.

В этом случае специалисты не уверены, каким точно путем вирус передается вирус от женщины к плоду: через плаценту, во время родов или в послеродовой период. На этом основании нет гарантии того, что родоразрешение при помощи кесарева сечения убережет ребенка от заражения. Поэтому наличие у беременной женщины ВПЧ 6 или 11 не является показанием для назначения кесарева сечения.

Такой способ родоразрешения назначается только тогда, когда кондиломы могут помешать рождению плода либо их наличие грозит тяжелым кровотечением женщине.

В любом случае женщина, которая готовиться стать матерью, должна знать о риске развития респираторного папилломатоза у ребенка. Любые другие типы папилломавирусов не опасны для течения беременности и ребенка.

Во время беременности женщина, пораженная вирусом папилломы, часто сталкивается с клиническими проявлениями этого заболевания, для которого характерно образование кондилом, достигающих значительных размеров. Зачастую кондиломы проходят самостоятельно после рождения ребенка.

При планировании беременности обязательно нужно пройти обследование на наличие в организме ВПЧ у обоих партнеров. Если во время беременности было диагностировано изменение эпителия шейки матки, то доктор назначает курс терапии путем применения противовоспалительных и противовирусных препаратов, а затем снова проводит обследование.

Воспалительный процесс

Лечение нужно проводить в первом триместре, так как на более поздних сроках возможен интенсивный рост новообразований, что может спровоцировать серьезные осложнения во время вынашивания ребенка и при родах. Инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям опасно развитием папилломатоза гортани. Это вирусное заболевание характеризуется образованием доброкачественных опухолей в гортани или трахее.

Удаление папиллом во время беременности проводится при помощи радиоволновой хирургии. После удаления проводится санация влагалища специальными антисептиками.

Симптомы

Во многих случаях вирусная папиллома протекает бессимптомно, не проявляется снаружи и самостоятельно проходит через какое-то время. Степень выраженности зависит от типа вируса, его характеристик. Люди обнаруживают проблему при появлении на теле папиллом – маленьких конусообразных бородавок, которые и принято считать симптомами ВПЧ.

У женщин

ВПЧ у женщин проявляется в виде кондилом – мелких остроконечных или плоских телесных образований на внутренней стороне влагалища, внешних половых губах. Единичные или множественные бородавки могут появляться на разных частях тела: конечностях, голове, шее. Они в основном безболезненные, небольшие, доставляют больше психологический и эстетический дискомфорт.

У мужчин

У мужчин папилломы появляются на подошвах ног, кистях, на лице и голове. При заражении опасным вирусом возможен папулез пениса и яичек: он представляет собой желтые или розовые папилломы, незначительно выделяющиеся над кожей. Другой неприятный симптом ВПЧ у мужчин – болезнь Боуэна: красные бляшковидные образования, наросты на головке полового члена.

В большинстве случаев ВПЧ никак себя не проявляет, поскольку иммунитет человека способен подавлять его активность. В случае если по каким-либо причинам иммунная система дает сбой, вирус сразу же начинает активизироваться.

Симптомы ВПЧ:

  • Бородавки представляют собой жесткие и круглые наросты, их диаметр варьируется. Границы наростов четко очерчены, но нередко встречаются бородавки неправильной формы. В большинстве случаев они образуются в местах, где кожа повреждается сильнее всего: на руках, локтях или коленях. Они имеют шершавую поверхность и бывают разного цвета.
  • Папиллома – это удлиненный нарост, который крепится к кожным покровам с помощью ножки. Окраска папиллом, как правило, не отличается от цвета кожи, но в некоторых случаях может быть коричневатой. Образовываются папилломы преимущественно в подмышечных впадинах, в области лица, паху, у женщин – под молочными железами. Они стремительно увеличиваются в размерах, разрастаются и могут покрыть собой значительные участки кожи.
  • Остроконечная кондилома – это мягкие наросты на коже, прикрепленные с помощью ножки. Они, как и бородавки, имеют шершавую поверхность. Излюбленные места кондилом – это наружные половые органы, область вокруг анального отверстия. Размер и количество кондилом увеличивается довольно стремительно, чаще всего они расположены гроздьями и несколько напоминают кочаны цветной капусты.

Первые признаки инфицирования ВПЧ после сексуального контакта могут появиться спустя несколько недель.

Симптомы заражения вирусом папилломы человека напрямую зависят от его генотипа:

  • Генотипы 1 – 5, 10, 28, 49 вызывают бородавки. Это могут быть обычные бородавки, возникающие на пальцах рук, шипицы или подошвенные бородавки, юношеские бородавки, возникающие на лице;
  • Генотипы 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35 приводят к появлению остроконечных кондилом, локализующихся в области гениталий, ануса, ротовой полости. Чаще всего к их возникновению приводят половые контакты с лицами зараженными ВПЧ;
  • Генотипы 16, 18 вызывают дисплазию шейки матки, а также рак шейки матки. Не вызывая болевых ощущений, эти заболевания протекают незаметно для женщины. Часто к дисплазии присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая зуд, жжение, необычные выделения, в том числе с примесью крови. Такие симптомы становятся поводом посетить гинеколога, где будут диагностированы патологические изменения. Выявление их на поздних стадиях усложняет лечение. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Скрытый вариант течения заболевания характеризуется тем, что у женщины отсутствуют признаки болезни, и доктор не может обнаружить изменения путем поведения обычного осмотра. В таком случае для выявления вируса нужно провести анализ крови на обнаружение ДНК возбудителя.

Для стертого варианта течения характерно то, что папилломы отсутствуют, однако выявить возбудителя заболевания можно путем проведения диагностических проб с окрашиванием шейки матки. Симптомы заболевания могут отсутствовать или выражаться в виде незначительного дискомфорта.

При явном варианте течения болезни пациентка сама обращается к доктору, так как у нее образуются кожные наросты и наблюдаются другие симптомы патологии.

В зависимости от штамма возбудителя различают такие виды новообразований:

  • кондиломы плоские;
  • остроконечные;
  • инвертированные;
  • бородавки и папилломы, образующиеся не на половых органах, а в другой части тела.

Среди основных симптомов ВПЧ у женщин в гинекологии чаще всего встречаются папилломы на половых органах. Они представляют собой разрастание верхних слоев кожи с кровоснабжением от прилегающих сосудов. По своему цвету кожные разрастания ничем не отличаются от окружающих здоровых тканей. Количество таких разрастаний может быть разным.

Изначально признаки ВПЧ у женщин в гинекологии никак не проявляются, однако при интенсивном росте, больших размерах новообразований или расположении их в месте контактирования с одеждой, папилломы могут травмироваться, болеть и кровоточить. Помимо этого, травмирование папиллом может происходить во время полового контакта.

Наличие повреждений зачастую приводит к присоединению инфекции. При активном росте новообразований симптомы ВПЧ в гинекологии могут проявляться в виде сильного зуда и ощущения жжения.

Кондиломы у женщины

Папилломы, расположенные в паховой области, подвергающиеся постоянному трению белья, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Кроме того, злокачественными могут становиться новообразования на шейке матки. Стоит помнить, что чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов предупредить развитие онкологического процесса. Именно поэтому важно обратиться при наличии таких признаков ВПЧ в гинекологию:

  • болезненность и дискомфорт при половых контактах;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • наличие нетипичных выделений из влагалища.

Одним из симптомов заболевания считается увеличение лимфоузлов в паховой области.

Проведение диагностики

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Лечить вирус папилломы человека у женщин на ранних стадиях его развития намного легче, чем в запущенных формах.

Перед тем, как назначить пациентке схему комплексной терапии и начать лечить болезнь, врач должен знать, с каким типом вируса ВПЧ предстоит бороться, и его концентрацию в организме больной. Для этого назначают такие обследования:

  • Осмотр в кресле гинеколога с применением зеркал. Помогает обнаружить кондиломы на внутренних половых органах;
  • Кольпоскопия. Исследование стенок влагалища и шейки матки специальным прибором с подсветкой, который позволяет увеличивать изображение до 40 раз. Эта процедура безболезненна, неприятные ощущения могут наблюдаться лишь в момент забора фрагмента ткани для биопсии или обработки химическими препаратами. При расширенном обследовании проводят тесты на наличие патологических изменений шейки матки с использованием раствора уксусной кислоты или Люголя, под действием которых они меняют свой цвет;
  • Цитологический анализ по мазку из цервикального канала, который помогает выявить наличие предраковых клеток;
  • Анализ ПЦР выявляет ДНК возбудителя на самой ранней стадии, когда симптомы еще отсутствуют, и определяет его концентрацию в организме. Отличается высокой точностью и эффективностью;
  • Digene-тест способен выявить ДНК штаммов вируса папилломы высокого онкогенного риска. Нередко его проводят совместно с PAP-тестом, выявляющим предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. ПАП-тест является обязательным для женщин после 30-ти лет.

Скриниг женщин на неоплазию или рак шейки матки включает в себя:

  1. 1Кольпоскопия, проба с уксусной кислотой.
  2. 2Тест Папаниколау (пап-тест).
  3. 3Определение генома вируса с помощью ПЦР (для исследования берется соскоб).

5.1. Кольпоскопия

Осмотр у гинеколога

Процедура проводится при помощи специального оптического увеличительного прибора (кольпоскоп), позволяющего детально рассмотреть шейку матки: форму, цвет, состояние поверхности, патологические образования, выделения из цервикального канала. Расширенная кольпоскопия подразумевает проведение некоторых тестов.

На поверхность слизистой наносят раствор 3%-ной уксусной кислоты и оценивают её цвет спустя 3-4 минуты. В норме шейка бледнеет из-за спазма сосудов, а атипичная ткань цвет не меняет (отрицательная реакция).

Заключается в нанесении 3%-ного люголя с глицерином на поверхность шейки. Здоровый эпителий прокрашивается в коричневый цвет, а изменённый участок остаётся бледным. Так можно оценить площадь поражения. При обнаружении на шейке подозрительных мест можно взять материал для PAP-теста.

Это специально разработанный способ окрашивания взятого материала для скрининга предрака и рака шейки матки. Метод позволяет с высокой точностью выявить атипичные клетки. Забор должен производиться быстро, чтобы исключить дополнительные примеси. Далее полученный материал погружают в спирт, затем в бальзам и исследуют под микроскопом.

5.5. ПЦР

При помощи ПЦР можно определить конкретный тип вируса папилломы у инфицированного. Реакция имеет большое значение только в совокупности с другими методами, но сама по себе не позволяет спрогнозировать вероятность развития карциномы.

Диагностику проводят при обнаружении бородавок на теле, а для того, чтобы определить тип вируса, используют разные методы обследований. Их выбор зависит от локализации папиллом: аногенитальные образования требуют обязательного осмотре шейки матки, подошвенные и другие нательные – гистологического исследования и анализов крови. Какие методы диагностики могут использовать врачи:

  1. Цитологическое исследование – анализ соскоба с шейки матки и маточного канала.
  2. Кольпоскопия – тест для женщин с использованием уксусной кислоты: наблюдается поверхность слизистой после ее нанесения.
  3. Биопсия – взятие образца кожи для выявления злокачественных клеток. Применяется для мужчин и женщин при наличии высокоонкогенного ВПЧ.
  4. Определение типа с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) – исследуются ДНК, нуклеиновые кислоты.
  5. Гистологическое исследование.
  6. Скрининговый тест влагалища – точный способ выявить предраковые и раковые состояния у женщин без видимых симптомов.
ПОДРОБНОСТИ:   Эндокринная патология в акушерстве и гинекологии

Анализ­

Перед проведением нужно прекратить прием любых противовирусных и антибактериальных препаратов. Анализы на ВПЧ, для которых берутся мазки из влагалища и уретры, проводят в специализированных клиниках, лабораториях. Женщинам сдача анализов противопоказана во время менструации и первые дни после ее окончания, мужчинам нельзя мочиться два часа до процедуры. Расшифровкой результатов занимаются врачи, урологи или онкологи, может проводиться тест на обнаружение антител.

Поскольку на ранних стадиях ВПЧ себя никак не обнаруживает, то своевременное лечение вируса папилломы часто затруднено в силу объективных причин. Очень часто, папиллому на шейке матки обнаруживает гинеколог во время планового осмотра.

Девушка принимает таблетку

Но если в силу каких-то обстоятельств возникло подозрение о том, что произошло заражение ВПЧ, то следует самостоятельно сдать анализ на обнаружение инфекции. После 30 лет каждой женщине рекомендуется проходить специальное исследование на наличие ВПЧ один раз в пять лет.

Самым чувствительным является Digene тест. С его помощью с высокой точностью определяется наличие вредоносных микроорганизмов в организме человека и, что очень важно, устанавливается степень онкогенного действия конкретного вида вируса.

Методика предполагает проведение исследования мазка, взятого из цервикального канала. Иногда делается биопсия. С ее помощью для исследования отщипывается кусочек пораженной вирусом ткани.

Чтобы понять, чем опасен вирус ВПЧ для женщин, проводятся дополнительные исследования. Следующие методики позволяют доктору понять, чем лечить ВПЧ у женщин:

  • Кольпоскопия. С помощью метода оценивается состояние шейки матки. Специальный аппарат позволяет рассмотреть даже самые незначительные очаги поражения.
  • Цитология. Для этого лабораторного исследования берутся мазки с поверхности шейки матки. Эта процедура исключает или подтверждает наличие онкологии на ранних стадиях.
  • Гистология. Изучается ткань, взятая с поверхности шейки матки. Анализ определяет тип вируса и дает ответ, имеется ли злокачественное видоизменение эпителия.

Для обследования пациентов на ВПЧ используют несколько эффективных методов:

  • Осмотр гинекологом или урологом. Проводится стандартный осмотр.
  • Цитологическое исследование. При гинекологическом осмотре у женщины берется мазок. Этот способ исследования называют – «цитология» или «жидкостная цитология». При этом лаборант выявляет под микроскопом наличие либо отсутствие измененных клеток. В норме они должны отсутствовать, поскольку они появляются только при развитии данного недуга. Наличие таких измененных клеток нередко может свидетельствовать о наличии у женщины дисплазии шейки матки.
  • Гистологическое исследование. Исследуется кусочек ткани, взятый при обследовании. Такой метод имеет другое название – «биопсия». Врач под микроскопом обследует степень изменения ткани, взятой для исследования. В лечении ВПЧ надо знать: вирус невозможно полностью удалить из организма. Главная цель терапии – удалить проявления вируса и значительно снизить его концентрацию.
  • Digene-тест. Новое исследование, которое набирает популярность в медицине. Этот тест применяют для определения наличия значимых концентраций вируса, благодаря чему можно выявить степень онкогенности вирусов в организме пациента. Digene-тест, как правило, используется в совокупности с цитологией. Результаты исследования также оцениваются комплексно.
  • ПЦР-анализ – основной метод диагностики папилломавируса. Наиболее распространенные виды исследования – на вирус папилломы человека 16 и тип 18. Материал для анализа берут с шейки матки и слизистой влагалища женщины. У мужчин – со слизистой оболочки полового члена. В крайне редких случаях ПЦР может дать не точный результат, причем как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат, в частности, если нарушены условия проведения диагностики.

Поскольку вирус поражает кожные покровы человека, определить его присутствие в организме посредством анализа крови не получится. Существует 4 способа лабораторной диагностики ВПЧ. Назначая подобные исследования, врач преследует цель подтвердить наличие вируса, выяснить его тип и онкогенность, а также степень нанесенного ущерба организму.

  • Цитологическое исследование. Один из самых доступных в финансовом отношении метод диагностики. Мазок на цитологию рекомендуется сдавать всем женщинам раз в два года, начиная с возраста 25 лет. Для изучения под микроскопом в лаборатории берется мазок, содержащий клетки эпителия из двух локализаций: внешней части шейки матки (экзоцервикса) и канала шейки матки (эндоцервикса).Результат исследования обычно бывает готов через 1 — 2 недели. Недостатком метода является довольно частые ложно-отрицательные результаты.
  • Кольпоскопия. Показанием к данному исследованию являются отклонения от нормы в результатах мазка на цитологию. С помощью специального прибора – кольпоскопа, оснащенного оптической и осветительной системой, — производят детальный осмотр тканей. Данное исследование позволяет распознать патологически измененные ткани даже на ранних этапах развития. При необходимости в ходе кольпоскопии врач может взять образец эпителия для биопсии;
  • Гистология. Полученные образцы зараженных тканей исследуют под микроскопом, чтобы оценить характер изменений. С помощью этого метода можно отличить опухолевые новообразования от обычных кондилом. Длительность изучения – около трех дней;
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Быстрый и достоверный способ обнаружения бактерий и вирусов даже в тех случаях, когда их количество ничтожно мало. На результат в значительной степени влияет профессионализм лаборанта, поэтому стоит уделить особое внимание выбору надежной лаборатории. Для диагностики ВПЧ и его типирования материалом обычно является соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта. Обычно результаты исследования выдают на второй или третий день после взятия материала.

Если в результате выявлен онкогенный генотип вируса, делается скрининг Digene. Его результаты оцениваются следующим образом:

  • ДНК вируса в пределах 0 – 3 Lg – слабоположительный результат, не является клинически значимым;
  • ДНК в количестве 3 – 5 Lg – свидетельствует о небольшой степени онкологического риска;
  • Повышение маркера выше 5 Lg говорит о высоком риске заболевания раком шейки матки. Пациенткам с такими результатами необходимо ежегодно проходить кольпоскопию у своего лечащего гинеколога.

Как передается ВПЧ

Основной механизм передачи папилломавирусов – половой (непосредственный контакт со слизистыми оболочками половых органов зараженного человека). Ещё в 1989 году была доказана вертикальная передача, когда вирус был обнаружен в околоплодной жидкости беременных женщин и новорожденных детей.

Имеются данные, что ВПЧ способен преодолевать плацентарный барьер (чем выше тяжесть инфекции, тем больше вероятность заражения плода). Инфицирование во время родов подтверждается рождением детей с ВПЧ после кесарева сечения.

Доказан перкутанный механизм передачи (через неповреждённые кожные покровы). Стоит отметить, что карцинома шейки матки является одним из немногих злокачественных заболеваний с установленным этиологическим фактором.

Факторами риска выступают:

  1. 1Первый половой контакт ранее 18 лет.
  2. 2Наличие более одного полового партнера, частая их смена.
  3. 3Курение, употребление алкоголя.
  4. 4Иммунодефициты (например, ВИЧ).

Среди способов передачи ВПЧ однозначно лидирует половой, при этом проникновение не обязательно, хватит прямого контакта гениталий. Это сделало вирус второй по заболеваемости венерической инфекцией после герпеса, особенно он распространен в бедных странах с низким качеством жизни. Заразиться папилломой могут все сексуально активные люди любого пола и возраста. Он может присутствовать с рождения и проявиться только в определенное время. Какими еще способами ВПЧ передается:

  • Прямой телесный контакт. Вирус может какое-то время жить в общественных местах после посещения их больными, особенно активен он в подходящей влажной среде: бане, бассейне, спортзале, туалете. В таких случаях передаваться вирус может через ссадины, порезы, или при прямом попадании на слизистую.
  • Заражение младенца при родах. При этом может возникать как легочный папулез, так и аногенитальные бородавки.

Многие люди подолгу живут с заболеванием и не подозревают о его наличии, тогда как при активной половой жизни являются потенциальными разносчиками. Инкубационный период ВПЧ очень длительный, из-за чего болезнь часто и проходит незаметно. Он длится от 5-ти месяцев до нескольких лет, протекает латентно, активизируются вирусы за счет разных факторов: понижения иммунитета, болезней, сильных стрессов, после чего происходит их размножение и наружное проявление.

Опасности

Что такое ВПЧ в гинекологии и как именно проявляется этот вирус, может совершенно точно сказать врач. Папилломы на наружных половых органах появляются не сразу после заражения. Доказано, что инфицирование происходит не только при непосредственном контакте гениталий. Заразиться можно в таких случаях, как:

  • оральные контакты;
  • инфицирование в родах;
  • использование общих бытовых предметов.

Носителем вируса может быть и женщина, и мужчина. Инфицирование происходит после полового контакта, и при этом папилломы в паховой области могут отсутствовать. Может произойти инфицирование ребенка в родах, если заражена мать, и на слизистых половых путей имеются характерные высыпания.

Если использовать общие предметы быта с зараженным человеком, то также существует высокий риск инфицирования.

Лечение ВПЧ у женщин

На фармацевтическом рынке пока еще не появился такой препарат, который способен навсегда побороть папилломавирус. Поэтому лечение ВПЧ направлено на устранение его внешних проявлений, нормализацию иммунитета и снижение количества вирусных частиц в организме.

Методы лечения ВПЧ

Залог эффективной терапии болезни – комплексный подход, который включает в себя:

  • Нормализацию защитных сил организма. Для этой цели применяются иммуномодулирующие препараты, которые помогают ему вырабатывать специфические клетки, защищающие от вторжения патогенов;
  • Подавление размножения вируса. Медикаменты с противовирусной активностью повреждают ДНК возбудителя и снижают инфекционность новых клеток;
  • Устранение новообразований. Для этого применяют лекарственные средства в виде мазей, кремов и растворов, а также аппаратные методики, такие как лазер, радиоволновой нож и электрокоагуляцию.

Первые два метода относят к системной терапии. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты выпускаются в виде таблеток, ампул с растворами для приготовления инъекций, реже – ректальных суппозиториев (свечей). Средства, помогающие избавиться от наростов – это местные препараты, применяемые наружно или интравагинально, если новообразования находятся на слизистой влагалища или шейке матки.

Аппаратные методики или иссечение папиллом скальпелем показано тогда, когда наружные средства не смогут дать нужного результата, например, наростов слишком много или они большие, а также в случае высокого онкогенного риска.

Следует знать, что местная терапия (резекция остроконечных кондилом, плоских бородавок) позволяет устранить косметический дефект, но не способна вылечить инфекцию и устранить вирус из организма!

Согласно клиническим рекомендациям терапия всех проявлений папилломавирусной инфекции должна подчиняться нескольким требованиям:

  1. 1Удаление образований на коже и слизистых.
  2. 2Предупреждение осложнений ВПЧ (дисплазия, карцинома).
  3. 3Уменьшение вероятности обострений, рецидивов при помощи лекарств.
  4. 4Улучшение качества социальной адаптации и жизни.

Наросты лечатся физическим или химическим способом: отсечение скальпелем, криодеструкция, электрокоагуляция, углекислотная лазерная абляция, обработка подофиллином, фторурацилом. Мы писали об этом подробно в другой статье (перейдите по ссылке).

С успехом используют препараты Солкодерм, Дуофилл, вызывающие локальный некроз (разрушение) бородавки. При обширных поражениях кожи и слизистых проводят комбинированную терапию: местное и системное лечение интерферонами, противовирусными средствами.

Исследования подтверждают, что проводимая интерфероновая и иммуномодулирующая терапия способствуют уменьшению агрессии вируса, снижают частоту обострений и роста новых кондилом (Кунгуров Н.В. и соавт., 2006 г, исследования на базе МГМУ им. Сеченова).

Врачами часто применяются следующие препараты: Имиквимод, Индинол, Промисан и другие. Данные средства используются и для локальной терапии, особенно на фоне имеющегося иммунодефицита (эффективность не доказана).

При неоплазии лёгкой степени проводят консервативное лечение, направленное на уменьшение репликации вирусов с постоянным цитологическим контролем. У женщин после 40 лет при CIN 2 или 3 показано хирургическое лечение: деструкция патологического участка, конизация или ампутация шейки.

При карциноме в любом случае прибегают к хирургическому лечению, только объём операции будет зависеть от распространённости онкологического процесса.

На начальных стадиях (рак in situ) возможна конизация шейки матки, когда иссекается конусовидный участок органа. На более поздних стадиях при наличии метастазов в окружающие ткани удаляют дополнительно матку с придатками, регионарные лимфатические узлы. Лучевая терапия и химиотерапия показаны дополнительно после операции.

Главный вопрос, который волнует пациентов – можно ли вылечить ВПЧ (папиллому) полностью и навсегда? К сожалению, нет. В 90% случаев иммунитет справляется самостоятельно, действенных же методов для устранения его из организма не существует. Лечение сводится к удалению бородавок, кондилом и возможных последствий болезни – доброкачественных или злокачественных опухолей, поврежденного эпителия. Используют некоторые препараты, чтобы помогать организму в борьбе с инфекцией и ускорить процесс восстановления тканей.

Каждая женщина, понимая, что такое ВПЧ и в чем состоит опасность заражения, после подтверждения диагноза должна пройти специальный курс лечения. Важно понимать, как вылечить данную болезнь.

Панавир в ампулах

Хотя на вопрос, лечится ли инфекция ответ неоднозначный. Однажды попав в женский организм, вирус сохраняется в нем навсегда. Но с другой стороны, если не лечить ВПЧ с явными симптомами у женщин, то последствия могут быть тяжелыми и угрожающими жизни.

Интересуясь, как лечить вирус папилломы человека у женщин, нужно понимать, всегда практикуется индивидуальный подход. При этом учитывается вид инфекции и степень тяжести болезни.

Лечат вирус папилломы человека всегда комплексно, при этом:

  • Для исключения распространения вирусов по организму проводится удаление наростов.
  • Для уменьшения активности вредоносных микроорганизмов и предотвращения возникновения рецидивов назначается вирусная терапия.
  • Для восстановления защитных природных реакций, которые гарантируют успешную борьбу организма с вирусами, показаны иммуномодулирующие средства.
  • Для общего оздоровления применяется витаминотерапия.

Схема лечения ВПЧ обязательно предусматривает удаление наростов, которые локализуются у женщин в разных местах. Для этого используются следующие современные методы:

  • Криодекструкция, предполагающая замораживание пораженных вирусом тканей жидким азотом.
  • Диатермокоагуляция, которая заключается в иссечении наростов специальным высокочастотным излучением или электроножом.
  • Химическое воздействие на образования кислотосодержащими препаратами.
  • Лазерное удаление, которое является самым эффективным способом, без каких-либо отрицательных последствий.
  • Радиоволновая коагуляция, разрушающая пораженные ткани радиоволнами определенной частоты.

При запущенной стадии вируса папилломы человека у женщин его лечение может предусматривать проведения хирургической операции.

Лечение беременных

Папилломавирусная инфекция при беременности может привести к непроизвольному выкидышу. Но кроме этого опасным вирусом может быть инфицирован ребенок. Поэтому лучше всего перед планированием беременности обязательно сдать специальный анализ.

ПОДРОБНОСТИ:   Остроконечные кондиломы у женщин: лечение, причины, фото

Если ВПЧ был обнаружен, то показано до зачатия ребенка пройти курс лечения. По статистике, если женщина лечилась до зачатия малыша, то риски возникновения осложнений во время беременности и угроза заражения ребенка в процессе родовой деятельности минимальны.

Появления наростов, спровоцированных ВПЧ, указывают на то, что после 28 недели необходимо провести щадящий курс лечения. Это относительно безопасный период, так как все органы будущего ребенка уже сформировались. Очень часто, если опасные наросты остаются во влагалище, рекомендуется кесарево сечение, чтобы исключить заражение малыша при прохождении его по родовым путям.

Осознавая опасность ВПЧ для женского организма, каждая женщина должна принимать профилактические меры, заботясь о своем здоровье. Необходимо обязательно соблюдать элементарные гигиенические правила и стремится поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.

Медик готовится к удалению кондилом

Следует иметь одного полового партнера, которому вы полностью доверяете, а при случайном сексе необходимо использовать презерватив, который позволяет минимизировать риски заражения. Но если так случилось, что инфекция проникла в организм и это было подтверждено анализами, то обязательно нужно пройти курс лечения, соблюдая все рекомендации врача, а впоследствии посещать гинеколога не реже чем раз в полгода.

Сегодня не существует надежных способов лечения ВПЧ-инфекции. У многих людей, инфицированных ВПЧ, иммунитет сам успешно справляется с данной инфекцией; у тех, у кого организм не может сам справиться, может возникнуть рак шейки матки, анальный рак, генитальные кондиломы, рак влагалища, вульвы, головки полового члена.

Генитальные кондиломы – это заболевание не злокачественное, но требующее непростого и длительного дорогостоящего лечения. Нередко оно рецидивирует и требует вложения немалых денежных средств. Встречаются генитальные кондиломы в равной степени у мужчин и у женщин.

В лечении ВПЧ применяют множество способов:

  1. Использование местнонекротизирующих препаратов.
  2. Прием противовирусных средств.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Удаление проявлений – кондилом, папиллом, дисплазии или рака шейки матки.

Все методы эффективно проводятся в современной медицине.

Местнонекротизирующие препараты (щелочи, кислоты):

  • Солкодерм;
  • Суперчистотел;
  • Колломак;
  • Веррукацид;
  • Дуофилм;
  • Веррукацид;
  • Кондилин;
  • Ферезол и т.д.

Противовирусные препараты:

  • Эпиген-интим (спрей): область поражения опрыскивают четыре раза;
  • Изопринозин (Гроприносин): назначают по 2 табл. трижды в день в течение 14-28 дней;
  • Панавир: представлен в аптечной сети в разных формах – свечи, раствор для инъекций, спреи, гель – назначение зависит от локализации и распространенности процесса;
  • Аллокин-альфа: курс лечения – 6 инъекций, вводится подкожно один раз в 2 дня, назначают одну ампулу, порошок нужно растворить в 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия;
  • Алдара – 5% крем. Активное вещество – имиквимод. Применяется при остроконечных кондиломах.

Препараты, повышающие иммунитет:

  • Реаферон: порошок 1 флакона нужно развести с 0,5 ч. ложки воды. Принимать за 30 мин. до приема пищи дважды в день 14 дней;
  • Полиоксидоний: закладывают во влагалище или прямую кишку на ночь по 1 свече. Курс лечени 10 дней;
  • Иммунал: принимают по 1 таблетке –3 раза в день. Назначают курс лечения от 2 до 8 недель, в зависимости от течения заболевания.

Удаление папиллом:

  • удаление лазером;
  • удаление скальпелем;
  • удаление жидким азотом;
  • удаление Сургитроном;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление электроножом.

Народные средства от папилломы:

  • Трава чистотел. Папиллому рекомендуется смазывать свежим соком чистотела 2-3 раза в день.
  • Обработка бородавки чесноком. Данное средство эффективно убивает вирусы. Соком чеснока смазывают бородавку либо прикладывают срезанный пластик на новообразование.

Общая схема терапии

При нормальной работе иммунной системы организм сможет самостоятельно подавлять проявления вируса после курса специальной терапии.

Общая схема лечения включает:

  1. Удаление внешних проявлений ВПЧ.
  2. Курс противовирусных препаратов.
  3. Укрепление иммунитета.

Проводить лечение можно только после сдачи необходимых анализов и выявления генотипа вируса. Самолечение не всегда дает высокий результат и может стать причиной осложнений.

Проявления ВПЧ

Очень часто ВПЧ осложнен другими воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

В таком случае в первую очередь проводят лечение сопутствующих заболеваний – и после этого удаляют кондиломы и принимают противовирусные препараты.

Удалять папилломы очень важно, так как они проявляются в местах скопления вируса. Это позволит уменьшить вирусную нагрузку и снизить риск инфицирования полового партнера в дальнейшем.

Какой способ удаления папиллом будет наиболее эффективным, зависит от места локализации новообразований, их генотипа, количества и размеров.

Самым дешевым способом удаления кондилом является хирургический метод, который в настоящее время достаточно редко применяется.

Он может стать причиной серьезных ран и рубцов, поэтому он актуален только в случае злокачественных новообразований. Наиболее безболезненный метод удаления с помощью радиоволн.

Медикаментозное лечение

Для лечения ВПЧ в гинекологии применяются медикаментозные препараты, разрушающие клетки вируса. Одновременно с этим укрепляют иммунитет. В состав комплексной терапии обязательно включают свечи «Виферон» или «Генферон», которые помогают остановить развитие инфекционного процесса и избавляют от внешних проявлений заболевания.

Препарат «Изопринозин» предназначен для проведения лечения и комплексной профилактики. Таблетки помогают активизировать защитные функции организма. Чтобы вылечить болезнь за короткое время, назначают средства, повышающие иммунитет.

Если заболевание носит онкогенный характер, то назначается препарат «Аллокин-альфа». Этот препарат применяется в виде внутривенных инъекций. Активные компоненты смешиваются с кровью и позволяют устранить возбудителя заболевания. Препарат «Гропринозин» широко применяется для борьбы с ВПЧ и помогает устранить внешние проявления болезни на интимных местах.

Назначаемые препараты и их применение

Лечение ВПЧ достаточно дорогостоящее и не всегда гарантирует высокий результат.

Если положенный курс не будет пройден полностью, заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться на кожных покровах и слизистых.

В некоторых случаях применять противовирусные средства нужно по 6 месяцев и более. Итак, как лечится и чем лечить ВПЧ у женщин, какими препаратами?

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения разрушают структуру ВПЧ у женщин и нарушают процесс его размножения.

Медикаменты данной группы выпускают в разных формах, так как характер течения заболевания и места локализации новообразований различны.

Противовирусные препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов для инъекций, суппозиторий, таблеток.

Наиболее эффективными являются инъекции и таблетки. Мази, крема также должны входить в схему, если выявлены новообразования на слизистых или кожных покровах.

Во время лечения важно не допустить дальнейшего распространения папиллом на здоровые участки тела.

Таблетки

Противовирусные препараты должны быть назначены лечащим врачом. Эти медицинские средства оказывают прямое влияние на иммунную систему, а их неправильное применение может только усугубить заболевание.

Использование препаратов для внутреннего применения чаще всего не оказывает никакого влияния на уже появившиеся кондиломы и папилломы. Для того, чтобы их удалить, требуется обратиться за квалифицированной помощью.

Существует немало способов для удаления новообразований, но перед тем, как их удалить, стоит убедиться, что оно не носят злокачественный характер.

Кроме этого, после удаления кондилом на пораженные участки кожи наносят спрей или гель Эпиген. Требуется проводить обработку ран после удаления новообразований до их полного заживления.

Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Виферон, Алдара и препарат Панавир.

Очень часто в схемы лечения входят свечи. Их действие направлено на предотвращение развития воспалительного процесса в области влагалища, укрепление иммунитета и предотвращение развития кондилом и папиллом в дальнейшем.

В день используют 1-2 свечи в зависимости от дозировки. В некоторых случаях курс может быть продлен до 2-х недель.

Применять свечи необходимо совместно с другими медицинскими препаратами, которые входят в схему. Курс применения свечей – 10 дней.

Для того, чтобы организм смог подавить размножение вируса, рекомендованы специальные медикаменты с иммуномодулирующими свойствами.

Применять их можно только по назначению врача, так как они оказывают непосредственное влияние на иммунитет человека.

Эти препараты действуют на весь организм и быстро всасываются в кровь, но они могут стать причиной аллергической реакции и неприятных побочных эффектов.

Народные средства

А можно ли и как лечить папилломавирус у женщин народными средствами и препаратами? Лечение ВПЧ народными средствами недопустимо.

Различные методы, которые направлены на прижигание папиллом и кондилом, могут привести только к осложнению заболевания.

Можно найти немало советов, где советуют удалять новообразования чистотелом и чесноком. Эти способы бессильны перед таким коварным вирусом, как ВПЧ.

Папиллома во рту

Человек может прибегнуть к способам народной медицины, когда необходимо укрепить иммунитет. В таком случае помогают такие препараты, как настойка эхинацеи, китайский лимонник, сок алоэ, мед, чабрец и корень девясила.

Однако при выраженном иммунодефиците эти средства не смогут должным образом повлиять на организм.

Профилактика

Вакцинация девочек и девушек в возрасте 9-26 лет является единственным эффективным способом профилактики, особенно в отношении онкогенных типов ВПЧ.

На данный момент разработана вакцина Гардасил, защищающая от ВПЧ 6 и 11, а также 16 и 18 типов (ответственных за большинство случаев рака шейки, влагалища, ануса).

Гардасил 9 – это девятивалентная вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типов. Важно отметить, что препарат защищает от заражения, предупреждает развитие злокачественных опухолей, но не лечит уже имеющуюся инфекцию, а также не предохраняет от инфицирования другими типами. Именно поэтому необходимо прививать девочек до начала половой жизни.

Вакцинация проводится в 2 этапа с промежутком 6-12 месяцев. Препарат вводят в мышцы плеча или бедра стерильным шприцом. В месте инъекции возможно незначительное покраснение, отек и болезненность.

Девушка пьет таблетку

К системным нежелательным эффектам можно отнести коллапс (рекомендуется посидеть минут 15 после вакцинации), головную боль, индивидуальную чувствительность в виде крапивницы.

Другим препаратом является вакцина Цервакс бельгийского производства (выработка иммунитета против ВПЧ 16, 18). Цервакс разработана для европейских женщин, среди которых наиболее распространены эти серотипы. Имеются данные о перекрёстном иммунитете с другими типами вируса папилломы.

Национальный институт рака заявил, что согласно проведённым исследованиям среди женщин разных возрастных категорий обе вакцины практически на 100% защищают от рака шейки.

Дополнительными профилактическими мероприятиями по защите от ВПЧ являются: обучение правильному сексуальному поведению, беседы с подростками на тему ранних половых контактов, последствий ИППП, пропаганда вреда курения.

Большинство типов вируса неопасны, но следует соблюдать осторожность, ведь носитель одной инфекции легче может заразиться второй, чем здоровый человек. Профилактика ВПЧ включает в себя ряд обязательных действий и процедур, которые должен выполнять каждый взрослый человек, независимо от того, ведет он половую жизнь или нет. Какие профилактические методы можно применять :

  1. Вакцинация. Предотвращает опасные тенденции в развитии вируса, но не заражение им. После вакцинации возможное заражение должно проходить быстро и незаметно.
  2. Презервативы. Они не гарантируют полной защиты, поскольку его частички очень мелкие и могут проникать сквозь материал, но в большинстве случаев сокращают риск передачи инфекции до минимума.
  3. Контроль половой жизни. Постоянная смена партнеров – самая большая вероятность заражения.
  4. Соблюдение правил личной гигиены. Не позволять никому, даже знакомым людям, пользоваться вашим полотенцем для тела, нижним бельем.
  5. Регулярное помещение гинеколога, уролога, сдача мазков на анализы.

Первичная профилактика ВПЧ – профилактическая иммунизация вакциной Гардасил, которая помогает эффективную защиту от таких заболеваний, как:

  • кондиломы (генитальные бородавки);
  • рак шейки матки;
  • предраковые и патологические изменения шейки матки;
  • рак вульвы и влагалища.

Вторичная профилактика:

  • исключить беспорядочные интимные отношения;
  • регулярное (не реже одного раза в год) обследование гинеколога с проведением диагностических мероприятий (пап-тест), которые позволяют выявить ВПЧ, провести своевременное лечение и избежать осложнений;
  • лечение последствий инфицирования ВПЧ;
  • придерживаться здорового образа жизни.

Вирус папилломы человека – это группа болезней, которые довольно широко распространены на всей планете. Только внимательное отношение к любым изменениям в собственном организме и незамедлительное обращение к специалисту помогут предотвратить их появление.

Основным профилактическим мероприятием считается проведение вакцинации против вируса папилломы. Защитить от онкогенных штаммов помогут такие прививки, как «Церварикс» и «Гардасил». Относительно проведения вакцинации можно проконсультироваться с гинекологом.

Кроме того, очень важно регулярно посещать врача. Существенно помогает снизить риск инфицирования защищенный половой контакт и наличие одного постоянного полового партнера. Обязательно нужно пользоваться собственными средствами личной гигиены, а также избегать посещения общественных мест, таких как бани и сауны.

Чтобы предотвратить возможность заражения, нужно укреплять иммунитет, а также своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.

Прививка от ВПЧ

По статистике, через два года после начала интимных отношений до 70% женщин заражаются ВПЧ. Даже при одном сексуальном партнере 20% женщин являются носителями папиллома-вируса. После начала сексуальных отношений женщина должна проходить ежегодно гинекологическое обследование, включающее мазки на онкоцитологию, биопсию и ВПЧ-тесты.

Одна из последних разработок в области иммунологии – вакцина для профилактики инфекций, спровоцированных ВПЧ. Разработка разных видов вакцин, направленных на противостояние ВПЧ, началась еще в 80-х годах. Первоначальные данные клинических исследований послужили базой для проведения обследований женщин и детей различных возрастных групп.

Неовир

За прошедшее время отмечены успехи в усовершенствовании прививки от вируса, получены доказательства их высокой эффективности и безопасности. В данное время разработано 3 вида вакцин.

В России пока зарегистрирована единственная вакцина Гардасил, которая направлена против четырех типов ВПЧ (11, 6, 16, 18). Вакцина предназначена для женщин до 26 лет и детей, начиная с 8 лет. В случае вакцинации женщин защита формируется лишь от тех типов инфекций, которыми женщина еще не была инфицирована.