19.01.2019      10      Комментарии к записи Методы лечения вирусных бородавок отключены
 

Методы лечения вирусных бородавок


Общее описание

Вирусные бородавки — патологические наросты небольшого размера. Они не вызывают дискомфорта. Если элементы располагаются в труднодоступных местах (генитальной, анальной области), пациенты могут длительное время не знать об их существовании. При натирании, повреждении, начинают кровоточить.

Вирусный вид бородавок имеет код В06 по МКБ-10. Папилломавирусная инфекция характеризуется хроническим течением.

Полного излечения от ВПЧ не наблюдается. Вирус постоянно персистирует в организме.

Излюбленная локализация — эпителиальные клетки. Здесь возбудитель растет, питается, размножается. При наступлении благоприятных условий папилломавирус провоцирует разрастание видоизмененных клеток.

Согласно международной классификации различают несколько видов вызванных ВПЧ вирусных бородавок:

  1. Обыкновенные – характеризуются округлой формой, шероховатой поверхностью, телесным цветом. Растет образование до 3 мм. Вульгарные папилломы распространены в детском возрасте. В литературе они встречаются под другим названием — ювенильные. Образования располагаются на локтях, шее, в подмышечной области.
  2. Подошвенные – локализуются на стопах. Они поражают пальцы, пятки. Характерной особенностью данного вида образования является внутренний, а не наружный рост вирусной бородавки. В отличие от других инородных элементов, шипицы проявляются выраженными симптомами. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области подошв при ходьбе. Постепенно симптомы инфекции стихают. Состояние необходимо дифференцировать с мозолями.
  3. Аногенитальные – характеризуются длительным инкубационным периодом. Появляются через несколько месяцев после интимного контакта. Появляются на генитальной и анальной области.
  4. Папилломатозные – появляются у малышей. Растут внутри гортани. Большой размер вирусной бородавки приводит к обструкции. Ребенок может задохнуться.

Вирусные бородавки — это доброкачественные опухолевые образования вирусной этиологии.

Возбудители вирусных бородавок относятся к вирусам папилломы человека. Инфицирование становится возможным в случае близкого контакта с заболевшим, особенно если есть небольшие травмы кожи в месте проникновения вируса через инфицированные предметы домашнего обихода либо коллективного пользования. Морфологические изменения при экзофитных бородавках зависят от их месторасположения и типа вируса и проявляются папилломатозом, гиперкератозом и удлинением сосочков кожи.

Вирусные бородавки – это доброкачественные новообразования, имеющие вид сосочка или бугорка на поверхности кожи.

Цветовые характеристики такого кож­но­го нароста могут варьировать в широ­­ких пределах – от бледно-розового до грязно-коричневого оттенка.

Образова­ние обусловлено инфициро­ва­ни­ем организма вирусом папилломы человека (ВПЧ), который проявляет широкую вариабельность штаммов (около 120). Данный вирус провоцирует разрастание определенных слоев кожи, что визуально проявляется формированием бородавок. Излюбленные места этих новообразований – эпидермис рук, стоп, шеи, груди, слизистые оболочки тела, половые органы.

Вирусная бородавка на стопе или пальцах рук доставляет человеку не только существенный эстетический дискомфорт, но также может препятствовать нормальной ходьбе и выполнению определенной работы. Следует понимать, что вирусные бородавки могут передаваться от носителя к здоровому человеку, как прямым контактным путем (рукопожатие, касание), так и непрямым (бытовые предметы, общественный транспорт).

Патогенез (что происходит?) во время вирусных бородавок

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).

В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus. Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus). Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28 типов (alphapapillomavirus), ВПЧ 65, 88 и 95 (gammapapillomavirus) и ВПЧ 41 типа (nupapillomavirus).

Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани. Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта с инфекцией, состояние общего и локального иммунного статуса. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек.

В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.

Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью – способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. Как правило, ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках; ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов — при вульгарных бородавках; ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов – при плоских бородавках;

Причины возникновения бородавок

Вирусные бородавки также располагаются на лице и туловище.

Заражение организма происходит контактным способом – при половом акте, пользовании личными вещами носителя ВПЧ, через поцелуи или рукопожатие. Потенциальной средой обитания вируса являются места общественного пользования (бани, сауны, косметологические салоны). Дети могут заразиться на песчаных пляжах или водоемах. Проводником инфекции служат повреждения кожных покровов и слизистых в виде мелких царапин, заусениц, микротрещин.

К факторам, которые провоцируют рост новообразований, относятся:

  • ослабление иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, приема антибиотиков, хирургических операций, дефицита витаминов;
  • изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации, нарушенный режим сна и отдыха;
  • усиленная работа потовых желез;
  • повреждение кожи лица или подмышек во время бритья или эпиляции;
  • мытье рук в водопроводной воде;
  • переохлаждение организма;
  • сексуальные контакты с множеством партнеров.

Основной причиной появления бородавок является ВПЧ. Заражение происходит через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Распространенные пути заражения – контактно-бытовый, половой, вертикальный (больная мать заражает ребенка). Плод проходит через родовые пути, где обитают вирусные элементы. Многочисленные половые связи могут закончиться хронической инфекцией. Проникновение папилломавируса контактно-бытовым путем происходит во время телесного контакта, если на коже имеются царапины, раны.

Появление кожных наростов происходит под влиянием следующих неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды:

  1. Постоянные стрессовые ситуации, нарушение психической сферы приводит к активации папилломавируса.
  2. На фоне эндокринной патологии, когда нарушаются обменные процессы в организме.
  3. Проблемы в гормональной сфере провоцируют развитие различных наростов. Патология нередко проявляется при беременности, в подростковом периоде, когда происходит гормональный сбой.
  4. Порезы, микротравмы, трещины на теле становятся входными воротами для ВПЧ.
  5. Вредные привычки и нездоровый способ жизни повышают риск развития дерматологических проблем в 2-3 раза.
  6. Посещение людных мест по типу баней, саун, бассейнов может закончиться заражением ВПЧ. Вирус проникает при контакте раненого места с источником инфекции.
  7. Нарушение личной гигиены, пользование чужими полотенцами или косметическими средствами приводит к инфицированию и появлению вирусных бородавок.
  8. Авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме — распространенные причины появления вирусных бородавок на теле.
  9. Провоцируют развитие уже имеющиеся ИППП (герпес, сифилис, ВИЧ).

Инкубационный период ВПЧ составляет от нескольких месяцев до 5 лет. Инфицированный человек не подозревает о заражении. Бессимптомное течение патологии приводит к запущенным случаям заболевания. Заподозрить наличие ВПЧ можно по следующим симптомам:

  1. Если вирусная бородавка находится в урогенитальном тракте, больной отмечает дискомфорт во время мочеиспускания. Наружное расположение образований на гениталиях, паховых складках позволяет увидеть патологические наросты и обратиться за медицинской помощью своевременно.
  2. Образования могут появляться в ротовой полости. При частой травматизации пищей и зубами начинается кровотечение.
  3. Гортанный папилломатоз характеризуется дискомфортом во время глотания, нарушением прохождения пищи. Многочисленные элементы средних и больших размеров способны перекрыть вход в гортань. Ситуация заканчивается стенозом.
  4. Элементы на коже не проявляются клинически. При травмах пораженных участков развивается кровотечение, появляется жжение, боль в области раздражения.

1.3 Эпидемиология

Вирусные бородавки являются одной из наиболее широко распространенной инфекционной патологией кожи, имеющей тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц.  Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

1.6 Клиническая картина

Вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп.

Ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневые точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению.

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарство от папиллом и бородавок

Мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами.

Кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы.

Плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках.

Нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз.

Бородавки «мясников»: гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.

Фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения.

Верруциформная эпидермодисплазия – аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.

Типы новообразований и разновидности методик лечения

В зависимости от локализации и формы наростов, выделяют несколько разновидностей вирусных бородавок:

  1. Обычные (вульгарные). Имеют округлую шероховатую форму и диагностируются у 70% пациентов. Такие наросты в большинстве случаев располагаются на пальцах рук, ладонях, тыльной стороне кистей ввиду частого повреждения и загрязнения кожи либо контакта с потенциально зараженными предметами;
  2. Подошвенные. Напоминают мозоль, возникают в результате давления на стопу ноги или от трения неудобной обуви, отличаются ростом бородавки внутрь дермы. При этом образование может состоять из нескольких очагов поражения, скрытых под толстым слоем ороговевших клеток. По структуре эти наросты состоят из нитеобразных сосочков («шипов»). На начальной стадии дискомфорт чувствуется только во время ходьбы, но впоследствии болезненные ощущения сопровождают пациента и при отсутствии нагрузки на стопу;
  3. Плоские (юношеские). Наросты появляются в подростковом возрасте на сгибах коленных и локтевых суставов, в области шеи и грудной клетки. По форме это приплюснутые образования, незначительно выступающие над кожными покровами, размером не больше 3 мм. Ввиду незначительной пигментации их можно спутать с родинками или веснушками;
  4. Аногенитальные или остроконечные. Бородавки формируются на слизистых половых органов и передаются исключительно половым путем;
  5. Другие. Похожие по внешним признакам наросты в некоторых случаях провоцирует грибок или другой тип вируса. В результате у пациента возможно диагностирование себорейного кератоза, контагиозного моллюска, хромомикоза, которые требуют иного терапевтического подхода.

Удалить ВПЧ из крови невозможно. Единожды попав в организм, он остается в клетках навсегда. Лечение и избавление от вирусных бородавок является комплексным и направлено на устранение внешних наростов, укрепление иммунитета пациента и предотвращение рецидивов. При этом назначение иммуномодуляторов можно заменить путем обогащения рациона витаминами, отказом от вредных привычек, физическими нагрузками и здоровым образом жизни.

Из аптечной продукции широко применяются мази наружного применения (Солкодерм, Веррукацид, Виферон, Колломак, Салициловая мазь). Благодаря плотной консистенции средства хорошо наносятся на кожу, действующие компоненты быстро проникают внутрь и начинают подавлять действие ВПЧ. Входящие в состав мазей кислоты обладают кератолитическими свойствами, за счет этого происходит размягчение и растворение верхних ороговевших слоев клеток с последующим отпаданием бородавок. При этом риск возникновения остаточных шрамов и рубцов минимален.

Таблетки для перорального употребления обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием, помогают угнетать активность патогена изнутри (Анаферон, Эргоферон, Гроприносин). Прием препаратов осуществляется после рекомендации врача. При самостоятельном назначении аптечной продукции существует вероятность повышения устойчивости ВПЧ к некоторым лекарственным компонентам, что осложнит дальнейшее лечение вируса.

Решение о необходимости снятия наростов принимается врачом-дерматологом или хирургом. При этом учитываются следующие опасные симптомы, которые вызывают изменения бородавки – почернение, увеличение в размерах, появление кровоточивости или мокнущей поверхности эпителия, поврежденная структура или надрыв измененного участка кожи. От патологических образований избавляются в случае высокого риска травматизации, когда поражаются открытые зоны (пальцы рук, лицо).

Из существующих аппаратных методик, способных избавить пациентов от дерматологических проблем, предпочтение отдается таким видам процедур:

  1. Криодеструкция. Суть методики заключается в воздействии жидкого азота на очаг поражения. Замороженные ткани некротизируются, и бородавка отпадает. После операции обработанный участок кожи покрывается корочкой, которую нельзя повреждать до ее самостоятельного отслоения. При этом наблюдается незначительное шелушение и побледнение нового эпителия. Если наросты занимают большую площадь, потребуется несколько сеансов криодеструкции;
  2. Лазерное удаление. Процедура считается наиболее эффективным и безболезненным способом, подходящим для пациентов любого возраста. Во время процедуры происходит «выпаривание» бородавок при помощи лазера, причем воздействие луча направлено только на патологическую зону. Параллельно на пораженном участке коагулируются (спаиваются) сосуды, что позволяет избежать присоединения инфекции. Для полного удаления вирусных бородавок, независимо от размера, достаточно одного сеанса;
  3. Электрокоагуляция. Операция требует использования анестезии, поскольку является достаточно болезненной. Метод заключается в отсечении нароста специальным аппаратом с петлей, на которую подается электрический ток. Процедура проводится единоразово, применяется для снятия больших и маленьких бородавок на любом участке кожи. Большим плюсом электрокоагуляции считается отсутствие кровотечения во время сеанса;
  4. Остальные виды процедур удаления бородавок. Другие методы аппаратного или хирургического воздействия (радиоволновая терапия, снятие вирусных образований скальпелем) постепенно утрачивают актуальность по причине высокой степени рецидивов и необходимости повторного лечения вируса.

В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

  1. Вульгарные бородавки.
  2. Ладонно-подошвенные бородавки.
  3. Мозаичные бородавки.
  4. Кистозные бородавки.
  5. Плоские бородавки.
  6. Нитевидные бородавки.
  7. Бородавки «мясников».
  8. Фокальная эпителиальная гиперплазия.
  9. Верруциформная эпидермодисплазия.

Различают бородавки: вульгарные (возбудители ВПЧ-2 и ВПЧ-3); подошвенные (возбудители ВПЧ-1, ВПЧ-2 и ВПЧ-4); плоские (возбудитель ВПЧ-3); остроконечные (возбудитель ВПЧ-6, ВПЧ-11).

Вирусы папилломы человека – ДНК-содержащие вирусы; они реплицируются в ядрах клеток плоского эпителия и играют определенную роль в онкогенезе кожных и слизистых поражений.

Установлено, что примерно 10% различных форм рака у мужчин и 20% – у женщин обусловлено папилломавирусной инфекцией. ПВЧ-6 и ПВЧ-11 могут быть причиной развития цервикальной дисплазии и рака шейки матки. Большинство людей не подвержены ПВЧ-инфекции  благодаря наличию у них противовирусной резистентности, в частности высокой напряженности клеточного иммунитета.

Существует большое количество таких наростов. Выделяют 4 большие группы вирусных бородавок:

  • Подошвенные. Эти образования достаточно плотные, которые возникают на ладонях и подошвах ног. Такие папилломы имеют травмированные капилляры, отличающиеся болезненностью, потому что подошвенная бородавка растет всегда внутрь.
  • Плоские. Эти наросты в диаметре бывают не больше 3 мм и имеют желтоватый цвет. Вид у таких папиллом полигональный. Образуются они в основном на груди, лице, шее, сгибах ног и рук.
  • Аногенитальные. Такой вид наростов образуется на слизистых оболочках половых органах, в перианатальной области и возле ануса. Причем после заражения появляются бородавки не сразу, а только через 1–6 месяцев.
  • Папилломатозные. Эти бородавки встречаются реже всего и возникают в основном у маленьких детей, причем быстро разрастаются внутри гортани. Лечение следует начинать незамедлительно, потому что велика вероятность развития обструкции дыхательных путей.

Вирусные бородавки у детей

Новообразования на теле у детей могут появляться по следующим причинам:

  • при передаче вируса папилломы от матери-носителя во время родов;
  • после посещения бассейна, вследствие попадания ВПЧ через ранки на коже;
  • после использования детских игрушек в детском саду и на площадке для игр;
  • при непосредственном контакте с заболевшем человеком или носителем вируса;
  • во время игр с заболевшими животными, которые также подвержены заражением вируса папилломы.

Штамм ВПЧ может передаваться контактно-бытовым путем, при ношении влажной и тесной обуви. Ноги детей сильно потеют, на них появляются потертости, через которые инфекция проникает внутрь организма, вызывая образование вирусных бородавок.

Методы лечения вирусных бородавок

Для лечения применяют специальные мази (Стефалин, мазь Вишневского, Панавир) и пластыри (Салипод). Вирусные бородавки могут быть удалены и при помощи лазера.

Удавление наростов у детей сопровождается приемом иммуномодулирующих препаратов, таких как Кагоцел или Анаферон детский (капли или таблетки).

У детей такие наросты образуются по следующим причинам:

  • посещение общественного бассейна;
  • через общие игрушки;
  • при контакте с больным ребенком;
  • при прямом контакте с зараженным животным.

Инфекция проникает в организм детей через микротравмы на коже, из-за высокой потливости ног, длительного ношения влажной обуви.

Для лечения бородавок используют специальные мази или пластыри. Мазь наносят на сам нарост, а результат будет заметен только через две недели. При отсутствии эффекта применяют специальные пластыри, одна сторона которых пропитана раствором салициловой кислоты. Из него вырезают диск необходимой формы и приклеивают к наросту. Часто бородавки у детей носят временный характер и в течение года после своего появления исчезают.

ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома под мышкой как удалить

Причины появления и симптомы ВПЧ бородавки

Выделяют несколько видов вирусных бородавок.

Методы лечения вирусных бородавок

Обыкновенные бородавки — твердые неболезненные узелки округлой формы (от 3 до 10 мм в диаметре) с шершавой поверхностью, располагающиеся на открытых участках тела.

Подошвенные бородавки расположены на тыле стоп и внешне напоминают мозоль. Они болезненные и отличаются от мозолей и других видов бородавок эндофитным ростом, а на их срезе видны тромбированные капилляры, легко кровоточащие при надавливании.

Плоские бородавки в виде мелких слегка возвышающихся безболезненных узелков телесного цвета преимущественно регистрируются у молодых. Локализуются на открытых участках тела и сгибательной поверхности конечностей.

Аногенитальные бородавки, или кондиломы, остроконечной формы распространяются при половом контакте и локализуются на кожных покровах и слизистых наружных половых органов и перианальной области. У мужчин располагаются в области уздечки или венечной бороздки, на пенисе, у наружного отверстия уретры.

Перианальные бородавки в основном регистрируются у мужчин-гомосексуалистов и реже у гетеросексуальных мужчин, а также женщин, у которых они могут располагаться на всей промежности, анусе, вагине и шейке матки.

Папилломатоз гортани бывает у младенцев при заражении через родовые пути и у взрослых при орально-генитальном сексе. Бородавки зачастую сопровождаются зудом и реже кровоточивостью, вполне вероятно присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

После определения различных типов вируса, врачи выяснили, что природа болезни связана со специфическими особенностями возбудителя, его видом и локализацией.

В основном обычные наросты проявляются на руках в виде телесных или коричневых гиперкератозных, экзофитных папул.

Обыкновенные бородавки представлены плотными округлыми узелками с шероховатым слоем, могу появляться на тыльной стороне пальцев, рук, волосяной части головы или лице.

Из-за высокого давления на ступни развиваются подошвенные наросты, которые болезненны, состоят из скоплений нитевидных сосочков с плотными роговыми слоями. Их особенностью является внутренний рост.

Плоские бородавки (ювенильного типа) представлены небольшими узелками телесного цвета с плоской гладкой поверхностью. Обычно локализуются на лице, шее, тыльной части кистей, груди и на месте сгибов ног, предплечий.

Остроконечные (аногенитальные) наросты возникают на слизистых и коже половых органов, передаются половым путем.

До середины 1970-х годов считали, что имеется только один тип ВПЧ и что клинические проявления и морфологические особенности бородавок определяются природой слущивающегося эпителия в месте внедрения инфекции. После выявления множества типов ВПЧ стало ясно, что природа заболевания зависит, прежде всего, от специфических особенностей ВПЧ.

Многие уверены, что появление вирусных бородавок происходит внезапно, так как на чистой коже буквально на следующий день может появиться образование размером с просяное зернышко. На самом деле папилломы растут очень медленно, скрываясь под слоем эпидермиса. Цвет также ничем не отличается от здоровой кожи, лишь через некоторое время бородавки начинают темнеть, приобретая серые или коричневатые оттенки.

Пациенты чаще всего жалуются врачу на эстетический дискомфорт. Но если наросты образовались на руках, то они могут часто травмироваться, причиняя незначительную боль, верхушка образования повреждается, начинает мокнуть и кровоточить. Очень сильно беспокоят только подошвенные бородавки. Шиповатые наросты, врезаясь в дерму, начинают травмировать ткани, вызывая при ходьбе резкие боли. Состояние может усугубиться при множественном разрастании бородавок из-за распространения инфекции.

Диагностика патологии

Рекомендуется проведение гистологического исследования при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи и/или  слизистых оболочек.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ в связи с применением в терапии деструктивных методов.

Не применяется.

  • Рекомендуется консультация врача-иммунолога при суммарной площади поражения кожи более 2 см2 и/или более 5 вирусных образований [17].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Наличие бородавок определяется визуально. Окончательный диагноз устанавливается путем гистоморфологической верификации для исключения злокачественных новообразований.

Правильное лечение вирусных бородавок возможно после соответствующей диагностики. В основном диагноз определяется по данным анамнеза, физикальному исследованию, кальпоскопии (для наростов в шейке матки), Папаниколау соскобов, которые берутся со слизистой на шейке матки. При выявлении атипичных или стойких повреждений следует проводить биопсию и исследование полученного материала гистологическими способами.

Также в срезах тканей иммунологические способы позволяют определять капсидный антиген, а разновидность вируса выявляется рестрикционным эндонуклеозным анализом ДНК, которую выделяют из поврежденных тканей.

вирусная бородавка

У большинства больных диагноз можно установить только на основании данных анамнеза и физикального обследования при условии, что бородавки видны невооруженным глазом. При поражении влагалища и шейки матки ценным диагностическим методом служит кольпоскопия. Получить доказательства наличия ВПЧ-инфекции позволяет исследование по методу Папаниколау мазков соскобов, взятых со слизистой оболочки шейки матки.

При обнаружении стойких или атипичных поражений необходимо выполнить биопсию и полученный материал исследовать с помощью гистологических методов. Кроме того, в срезах тканей с помощью иммунологических методов можно обнаружить родоспецифичный капсидный антиген, а тип вируса определить с помощью рестрикционного эндонуклеазного анализа ДНК, выделенной из инфицированных тканей, а также с помощью метода гибридизации с применением образцов нуклеиновых кислот.

Передача и распространение вирусных бородавок

Вирусная бородавка передается следующими способами:

  • при контактировании с больным человеком через имеющиеся микротрещины и травмы;
  • аутоинокуляция (внезапный перенос инфекции с зоны первичного нахождения на другие участки);
  • разрастание поврежденных наростов.

Также вероятность инфицирования повышается при соприкосновении пораженной поверхности со здоровыми участками кожи.

Методы лечения

При появлении признаков заболевания врач произведет первичный осмотр кожных покровов и даст направление на анализ крови и биопсию тканей нароста. Также может потребоваться проведение гистологического или цитологического исследования.

Важно!Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и удалять бородавки в домашних условиях без консультации с врачом! Такие методы могут нанести вред организму и вызвать серьезные осложнения!

Как осуществляется лечение? Чтобы лечение было плодотворным нужно провести ряд мер по укреплению иммунной системы – пропить витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты, наладить режим питания.

Бородавки на пальцах ног

Одновременно с этим назначаются противовирусные препараты, производится удаление бородавок и поддерживающая медикаментозная терапия, предотвращающая повторное заболевание.

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович МахсонЛечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус.

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Удалить бородавки можно разными методами:

  • использованием мазей от папиллом;
  • криодеструкцией (воздействием на папилломы холодными температурами или прижигание жидким азотом);
  • воздействием агрессивными жидкостями (растворами, содержащими кислоты, некротизирующие ткани наростов);
  • лазером (выжигание бородавок);
  • радиоволновым методом (удаление наростов с помощью радионожа);
  • операционным способом (применяется крайне редко при наличии показаний).

Самым щадящим методом признан способ удаления бородавок с помощью гелей и мазей:

  • Панавир — мазь от папиллом и бородавок. Активные вещества воздействуют на тело наростов, помогая бороться с штаммами ВПЧ. Хороший эффект дает одновременный прием противовирусных препаратов;
  • Виферон. Блокирует вирус, воздействуя на его ДНК;
  • Ацикловир. Лекарство парализует вирус, не давая ему распространяться вглубь организма.
  • Оксолиновая мазь. Активное вещество борется с вирусами папилломы и предохраняет от их повторного проникновения в организм;
  • Цинковая мазь. Обладает дезинфицирующим действием;
  • Салициловая мазь. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Кроме того, входящие в ее состав вещества помогают эффективно бороться с бородавками, приводя к их исчезновению. Не рекомендуется лечить этим средством бородавки на лице. После ее применения могут остаться небольшие шрамы;
  • Антипапиллом. Противовирусное средство местного применения. Оказывает угнетающий эффект на деятельность вируса папилломы человека.
ПОДРОБНОСТИ:   Ищем эффективное средство от бородавок

§  Циклоферон;

§  Ацикловир;

§  Интерферон;

§  Альтевир;

§  Ингарон.

Также можно совместить лечение медикаментозными препаратами и средствами народной медицины, которые могут иметь общеукрепляющее действие (травяные чаи из крапивы, полыни, ромашки).

Удаление бородавки азотом

Важно!Лечение при помощи тех или иных препаратов выбирает врач для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей организма, возраста и имеющимися сопутствующими заболеваниями.

Лечение вирусных бородавок включает комплекс медикаментозных средств и процедур. Врач-дерматолог определяет терапию по состоянию здоровья пациента, наличию сопутствующих заболеваний, тяжести протекания основной патологии, распространенности наростов.

Чтобы получить положительный эффект от терапии вирусных бородавок, следует бороться с проблемой комплексно: медикаментозными, аппаратными, народными средствами.

Курс лечения может составлять несколько месяцев. Пациент нуждается в периодическом повторении лечебного курса для профилактики рецидивов заболевания. Дерматологи назначают препараты и процедуры для удаления наростов.

  1. Виферон относится к противовирусным препаратам. Помогает избавиться от вирусных инфекций. Врачи назначают средство при ОРВИ, гриппе. Обладает выраженной эффективностью против роста и размножения ВПЧ, состоит из человеческого интерферона – повышает защитные силы организма. Виферон выпускается в суппозиториях, мазях, гелях. При папилломатозе следует наносить на патологические зоны 2-3 р/д.
  2. Панавир показывает хорошие результаты в борьбе с вирусными агентами. Используется для лечения герпеса, проявлений ВПЧ. Медикамент останавливает распространение элементов, блокирует их размножение. Препарат относится к гомеопатии. Редко приводит к побочным эффектам, хорошо переносится. Вводят внутривенно 2 дня по 200 мкг.
  3. Алдара — эффективная мазь от вирусных бородавок. Снимает воспаление, восстанавливает местный иммунитет. Алдара накладывается 1 р/д. Курс лечения — 5-7 дней.
  4. Таблетки Циклоферона восстанавливают ослабленный иммунитет. Дозировка определяется индивидуально.

Эффективно выводят патологические наросты аппаратные методики:

  1. Хирургическое лечение остается неизменным методом борьбы с бородавками. Обычный скальпель избавляет человека от различных кожных наростов. Процедура проводится под местной анестезией. Недостаток лечения — остаются рубцы.
  2. Лазерная деструкция убирает патологические образования за короткий промежуток времени. Под действием лазера происходит разрушение структуры элемента. От процедуры не остается следов.
  3. Криодеструкция — распространенный метод удаления бородавок. Жидкий азот замораживает образование. Оно высыхает и отпадает через 2-5 дней. Методика безболезненная и безопасная.

Лечение в домашних условиях выступает дополнительным воздействием на наросты. Попробовать вывести инородные элементы можно с помощью чистотела и лука.

  • Рекомендуется электрокоагуляция вирусных бородавок. Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования [1-2].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2 )

Не применяется.

Не применяется.

В основе лечения лежит удаление бородавок путем аппликации едких агентов, криохирургии, электровысушивания, хирургического иссечения и лазерной аблации. Консервативная терапия заключается в местном применении различных мазей, способствующих рассасыванию бородавок.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Теброфеновая мазь (противовирусное средство). Режим дозирования: для удаления плоских и простых бородавок и контагиозных моллюсков сначала втирают 3-5% салициловую мазь 2 раза в день, а затем энергично повторно — 5% теброфеновую мазь. Мазь применяют не менее 2 нед. 
  • Колхаминовая мазь (противоопухолевое средство). Режим дозирования: на поверхность бородавки и окружающую ткань на участок 0,5-1 см наносят шпателем 1,0-1,5 г 0,5 % колхаминовой мази, закрывают марлевой салфеткой и заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют ежедневно; при каждой перевязке тщательно удаляют остатки мази от предыдущего смазывания и распадающуюся опухолевую ткань, производят туалет в окружности опухоли. Распад бородавки начинается обычно после 10-12 смазываний. Курс лечения продолжается 18-25 дней. После прекращения нанесения мази накладывают в течение 10-12 дней асептическую (стерильную) повязку и производят тщательный туалет раны.

Лечение вирусной бородавки проводится только под контролем специалиста, иначе неправильно выбранный метод может привести к их перерождению в злокачественное образование.

Методы лечения вирусных бородавок

Радикальным способом устранения вирусной бородавки является удаление. Выбор способа основывается на типе и области локализации нароста.

Специалист может предложить несколько типов лечения наростов:

  1. хирургическое удаление и применение лазера;
  2. криохирургию (заморозка с помощью угольной кислоты или жидкого азота);
  3. местное использование метаболитов;
  4. точечную аппликацию едкими кислотами;
  5. диатермокоагуляцию;
  6. выскабливание с помощью остроконечной ложки Фолькмана;
  7. электрокоагуляцию;
  8. обработку соком чистотела или соком туи, прием жженой магнезии.

Выбирая подходящее лечение для вирусной бородавки, следует помнить о невозможности полного избавления от вируса. Возбудителя можно «усыпить», а его неприятные проявления можно удалить полностью.

Вирусная бородавка на пальце руки или на другом участке тела, может саморазрешиться без медицинского вмешательства, однако такой исход является достаточно редким. Иногда бородавки можно спутать с другими новообразованиями, поэтому лучше уже при первичном обнаружении эпидермального нароста обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Специалист поможет избавиться от новообразования раз и навсегда, назначив рациональное лечение.

Цели лечения – удаление бородавки, укрепление иммунитета пациента и борьба с вирусом папилломы. Последний пункт, к сожалению, на сегодняшний день является сложноосуществимым в виду устойчивости ВПЧ к действию большинства противовирусных медикаментозных препаратов. Тем не менее, осуществив аппаратное удаление вирусной бородавки, пациент получает возможность обезопасить себя от дальнейшего разрастания и распространения дефекта.

Лечение вирусных бородавок в домашних условиях

Механическое повреждение кожного нароста может привести к сильнейшим кровотечениям, инфицированию раны, а также окончиться формированием заметных шрамов и рубцов. Кроме того, такой подход обычно сопровождается аутоинокуляцией бородавки – распространением ее на здоровые ткани и образованием множественных очагов разрастания эпидермиса.

Использование медикаментозных мазей кремов и пластырей может несколько уменьшить выраженность кожного дефекта, однако не всегда способствует полному устранению вирусной бородавки. Что же касается рецептов народной медицины, не смотря на невысокий уровень их эффективности, такие средства являются относительно безопасными и вряд ли причинят вред пациенту. В народе часто применяется чеснок. Уксус и свежий сок чистотела, в качестве «лекарства» от бородавок.

Возможные осложнения

К основным осложнениям заболевания относятся:

  1. Воспалительные изменения вокруг пораженных участков возникают при частом травмировании пораженных участков. После хирургического удаления иногда наблюдается воспаление участка кожи. Если запустить проблему, может произойти бактериальное инфицирование.
  2. Кровотечение возникает при постоянной травматизации, когда инфекционные бородавки располагаются под мышками, на внутренней поверхности бедра. Если элементы вырастают в области шеи, они натираются украшениями.

К осложнениям при подобных новообразованиях можно отнести зуд и кровотечение. В определенных условиях дополнительно может проявиться бактериальная или грибковая инфекции. При множественном скоплении бородавок в одной области могут возникнуть препятствия.

Пути заражения

Также осложнения могут проявиться при некоторых способах лечения. Например, при лазерном удалении часто проявляются шрамы на конечностях и других участках тела.

Сейчас отсутствует определенный препарат или метод для профилактики проявления вирусных наростов. Но при соблюдении некоторых правил можно минимизировать риск заражения патологией у детей и взрослых. В первую очередь, взрослым следует избегать половых контактов случайного характера, тщательно выбирая партнера.

Также следует пользоваться барьерными способами контрацепции. В общественных местах (бассейнах, саунах) следует пользоваться индивидуальной обувью, обрабатывать ступни антисептическими растворами, не общаться с инфицированными людьми.

Снизить опасность появления инфекции при ослабленном иммунитете можно приемом иммуномодулирующих средств (виферона, интерферона, генферона и пр.).

Профилактика

Не применяется.

Для профилактики возникновения вирусных бородавок рекомендуют придерживаться таких правил:

  • Нужно следить за тем, чтоб ребенок не ходил босиком в бассейнах, спортзалах и в других общественных заведениях.
  • Обрабатывать ступни малыша средством для дезинфекции, которое предотвращает размножение инфекций.
  • Обувь ребенка должна всегда быть сухой,  влажная среда – идеальное место для размножения вируса.
  • Нужно следить за тем, чтобы у ребенка всегда были сухие ноги.
  • Своевременно обрабатывать возникшие у ребенка повреждения кожи.
  • Нужно избегать контакта с инфицированными детьми.

Источники:

  • http://www.neo-med.biz/articles/virusnyie-borodavki.html
  • http://www.eurolab.ua/diseases/411/
  • https://mamapedia.com.ua/detskie-bolezni/infeczii/virusnye-borodavki.html
  • http://www.sibmedport.ru/article/5284-virusnie-borodavki/


Adblock
detector