19.01.2019      28      Комментарии к записи Внутрипротоковая папиллома голодание су отключены
 

Внутрипротоковая папиллома голодание су


Что представляет собой заболевание

Клинические синонимы внутрипротоковой папилломы:

  • цистаденопапиллома;
  • интрадуктальная папиллярная опухоль;
  • болезнь Минца;
  • папиллярная цистаденома;
  • кровоточащая молочная железа.

Это разрастания кистозного характера, которые образуются в клетках эпителия млечных протоков. Они могут иметь микроскопические размеры или достигать 6–7 см в диаметре.

Папилломы в молочной железе легко травмируются, при этом кровяные выделения выходят наружу через выводные протоки. Именно появление жидкости из соска является первым признаком развития папиллярного разрастания.

Рассматривая внутрипротоковую папиллому молочной железы (её же называют цистаденомой, цистаденопапилломой), следует отметить, что она представляет собой новообразование, носящее доброкачественный характер. По внешнему виду папилломы можно охарактеризовать как кистозные сосочкообразные выросты, образованные в млечных протоках железы из эпителиальных тканей и увеличивающиеся (растущие) в просвет пораженного протока. Они могут быть разных размеров: от миллиметра до нескольких сантиметров.

Образоваться внутрипротоковая папиллома может в любом отделе груди: начиная от сосочно-ареольной области до терминальных протоководольковых структурных составляющих. Руководствуясь местом локализации, цистаденомы разделяют на:

  • центральные (образовавшиеся в области ареолы);
  • периферические.

Новообразования появляются в любой груди (правой, левой) или сразу в обеих, могут быть одиночными и множественными (в этом случае, описывая патологию, медики используют термин «папилломатоз»). Отмечается ещё одна закономерность: одиночные выросты в основном относятся к центральной локализации, а папилломатоз – к периферической.

Из всех видов онкологических заболеваний, диагностируемых в правой или левой молочной железе, на долю папилломного поражения отводится около 10%. Главная опасность этого вида патологии заключается в повышенной склонности к малигнизации (приобретение клетками злокачественного характера), особенно если речь идет о папилломатозе. В результате развивается рак молочной железы – заболевание с высоким уровнем летального исхода.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома) представляет собой доброкачественную опухоль, которая появляется в результате патологического разрастания эпителиальных клеток. Подобный вырост имеет доброкачественный характер. Опухоль может возникнуть абсолютно в любом возрасте.

По форме и структуре внутрипротоковое образование напоминает собой кисту. При этом она часто травмируется.

Внешне это округлое новообразование с неровной сосочковой поверхностью. Оно похоже на кисту или бородавку с широким основанием. Папилломы могут вырасти на любом участке молочных протоков, соединяющих альвеолы грудных желёз с отверстием соска.

Чаще всего их обнаруживают вблизи сосковой области. Поэтому они легко повреждаются в результате даже незначительных внешних воздействий. При этом из соска появляются выделения кровянистого или сукровичного характера.

В медицинской литературе используют следующие синонимы заболевания:

  • доброкачественная папиллярная цистаденома;
  • цистаденопапиллома.

Иногда к этой разновидности мастопатии применяют такие термины:

  • кровоточащая молочная железа;
  • болезнь Шимельбуша.

Причины и факторы развития

Причины развития патологического процесса в настоящее время активно изучаются, по заключению большинства медиков самая главная проблема – гормональный дисбаланс. Он может случиться на фоне многих заболеваний, таких как дисфункция яичников, аднексит, оофорит.

В группу риска попадают женщины разных возрастов: от периода полового созревания до наступления постменопаузы. Чаще всего опухолевые процессы наблюдаются у тех, кто:

  • перенес множественные аборты;
  • не рожал и не кормил грудью;
  • злоупотребляет курением;
  • пользуется гормональными контрацептивами;
  • страдает ожирением в результате нарушенного обмена веществ;
  • постоянно подвергается стрессам, много нервничает.

Осторожно! Папилломы часто носят наследственный характер.

Главной причиной развития заболевания являются гормональные нарушения, возникающие при воздействии ряда факторов, к которым относятся:

  • курение;
  • ожирение;
  • аборты;
  • эндометриоз;
  • нарушение функции яичников.

В зоне риска находятся представительницы прекрасного пола, которые много курят и не имеют детей. Женщины, которые рожали и кормили грудью, реже подвергаются подобной патологии. Риск заболеть также снижается у тех, кто использует гормональные оральные контрацептивы.

Подобный процесс нередко является наследственным, это нужно иметь в виду пациенткам, у которых ближайшие родственницы страдали данным видом опухоли.

Ведущей причиной возникновения патологии является снижение иммунной защиты, обусловленное изменениями гормонального фона. При этом происходит активизация папилломавируса человека.

Возможные факторы гормонального дисбаланса:

  • периоды полового созревания или климакса;
  • беременность, роды;
  • выкидыши, медицинские аборты;
  • острый или хронический аднексит;
  • поликистоз яичников с нарушением их функции;
  • удаление яичников и матки в связи с заболеваниями;
  • неконтролируемый приём гормональных контрацептивов;
  • мастопатия (узловая и диффузная разновидность).

К факторам образования доброкачественной папиллярной цистаденомы относятся:

  • эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • отказ от грудного вскармливания и деторождения;
  • ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкология;
  • работа на вредных производствах;
  • курение;
  • хронический стресс;
  • наследственная склонность к папилломатозу различной локализации.

При анализе возможных причин заболевания, врачи выделили и предрасполагающие к развитию внутрипротоковых папиллом факторы:

  • отсутствие родов в анамнезе;
  • курение.

Стоит отметить, что папиллярная папиллома в протоке молочной железы зачастую формируется на фоне присутствующей фиброзно-кистозной мастопатии. В результате заболевания происходит местное расширение протоков. Непосредственно в таких пораженных участках железы и формируются сосочковые разрастания. Нельзя полностью исключить и наследственный характер патологии – наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы у матери или бабушки повышает риск развития патологии.

Основной причиной появления на теле бородавок принято считать снижение защитных сил организма, ослабление иммунитета.

Но внутрипротоковые папилломы у женщин образуются чаще всего из-за гормонального дисбаланса, который возникает под действием следующих факторов:

  • беременность, роды, кормление грудью;
  • искусственное прерывание беременности, выкидыш;
  • хирургическое вмешательство;
  • период полового созревания девушки (пубертат);
  • климакс;
  • синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников);
  • нарушение функций яичников;
  • хронический аднексит;
  • лишний вес;
  • гормональная контрацепция;
  • заболевания щитовидной железы;
  • мастопатия (узловая и диффузная формы);
  • курение;
  • стресс.

Риск появления папиллом увеличивается при наличии у женщины бесплодия, воспаления придатков, заболеваний эндокринной системы (например, сахарный диабет, патологии функций надпочечников).

По статистике у кормивших грудью и некурящих женщин внутрипротоковые папилломы диагностируются значительно реже.

Не исключена и наследственная предрасположенность к заболеванию. Наличие в анамнезе у родственников папиллом увеличивает шансы их возникновения.

Патологические образования в молочных железах не связаны с возрастом, они могут быть выявлены как уюных девушек, так и у женщин в пожилом возрасте. Нередкими являются случаи диагностики папиллом у пациенток с бесплодием, эндокринными нарушениями, воспалениями органов мочеполовой системы. После грудного вскармливания, а также при отсутствии вредных привычек, риск возникновения патологии снижается.

Классификация

Внутрипротоковая папиллома голодание су

Протоковая система груди берёт своё начало от молочных долек железы и направляется к области соска. В зависимости от локализации, папилломы бывают:

  • центральные — в области сосочной ареолы;
  • периферические — в зоне дольковых структур.

По численности разрастания выделяют:

  • одиночные — образования в зоне ареолы соска единичного характера;
  • множественные — группа уплотнений в периферийных отделах железы с повышенным риском перерождения во внутрипротоковый рак груди.

По месту расположения внутрипротоковую папиллому классифицируют на:

  • центральную, расположенную в области ареолы;
  • периферическую, которая находится в протоково-дольковой области.

По структуре оба вида образования идентичны. Опухоль также бывает одиночной и множественной, она достигает размеров от небольшой горошины до грецкого ореха.

Предложено несколько критериев, по которым цистаденопапиллому подразделяют на разновидности.

По локализации:

  1. Центральная — встречается в каждом десятом случае заболевания. Формируется в околососковой области, не глубже 5 см от соска, чаще у женщин среднего или пожилого возраста.
  2. Периферическая — вырастает на любом участке протока у женщин детородного возраста.

По количеству папиллом:

  1. Единичная — может достигать в размере почти 2 см, обнаруживается в широких протоках, вблизи ареолы соска. Встречается несколько чаще. По статистике, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) наблюдается у каждой десятой женщины.
  2. Множественные папилломы — встречаются на любом участке протоков, поэтому относятся к периферическим. Они более опасны, так как подвержены перерождению во внутрипротоковый рак груди в 40% случаев.

Новообразования внутри молочных протоков по месту расположения классифицируются следующим образом:

  • периферические папилломы могут появляться на любом участке протока и всей протоковой системы;
  • ареолярные – в темной зоне вокруг соска, где находится термальный отдел основного протока;
  • центральные папиллярные цистаденомы расположены в области соска.

По количеству новообразований внутрипротоковые папилломы бывают:

  • множественные, чаще поражающие периферийную зону;
  • одиночные (солитарные) образования, которые могут вырастать в диаметре до 20 мм и в основном поражают субареолярный участок.

Факторы развития цистаденопапилломы

Если женщина является носителем вируса папилломы человека, то нарушения гормонального фона могут привести к развитию папиллярной опухоли в млечных протоках.

Дисбаланс гормонов в организме возможен в следующих случаях:

  • в подростковом возрасте, когда наступает половая зрелость;
  • в период вынашивания ребёнка;
  • вследствие абортов и выкидышей;
  • в климактерический период (менопауза);
  • при проблемах с весом;
  • из-за острых и хронических стрессов;
  • в результате нарушения функции яичников;
  • при опухолевых процессах в женских половых органах;
  • при поликистозе яичников.

Ещё одной причиной развития внутрипротоковой папилломы может быть мастопатия — разрастание соединительной ткани молочных желёз фиброзно-кистозного характера. В результате заболевания отдельные выводные протоки расширяются и в них образуются сосочковые наросты.

Клинические исследования подтверждают также наследственную предрасположенность к папиллярным разрастаниям.

Внутрипротоковая папиллома и беременность

Внутрипротоковая папиллома грудной железы может диагностироваться и при вынашивании ребенка. Физиологическое изменение гормонального фона в это время создает благоприятные условия активации вируса папилломы. При развитии патологии во время беременности, врачи принимают выжидательную тактику. Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы при гестации проводится при:

  • интенсивном росте папилломы;
  • появлении сильной болезненности;
  • зуда.

Симптомы и признаки заболевания

Первым признаком, который может привлечь женщину, являются выделения из соска. Они могут быть как прозрачными, так и кровяными, а в случае инфекционного процесса в выводном протоке — желтоватыми или зеленовато-бурыми.

При воспалении папилломы характерны не только гнойные выделения. Часть молочной железы становится болезненной, отмечаются покраснение и уплотнение очага. У женщины поднимается температура и наблюдается общая слабость.

Маммолог способен выявить разрастание на профилактическом осмотре, а дополнительные обследования дадут возможность установить точный диагноз.

Нередко развитие патологического процесса первое время остаётся для пациентки незаметным, новообразования малых размеров не прощупываются, безболезненны и не причиняют дискомфорт.Консультация израильского онколога

Во многих случаях главными симптомами внутрипротоковой папилломы молочной железы становятся выделения, появляющиеся из соска. Они бывают обильными, доставляя неудобство тем, что постоянно пачкают нижнее бельё. Выделяющаяся жидкость не всегда прозрачная, она может оказаться беловатой, желтоватой, бурой, зеленоватого оттенка и даже кровянистой.

Дальнейший рост новообразования приводит к тому, что при надавливании на молочную железу в пораженной области возникают болезненные ощущения. Если речь идет о неглубоко расположенном одиночном образовании центральной локализации, то при пальпации ареолы становится ощутимым слегка округлый узел.

ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома злокачественная: фото

Патология может усложниться развитием воспалительного процесса, в этом случае уплотнение увеличивается, отёчность переходит на прилегающие ткани, усиливается болезненность при нажатии на область пораженной железы, повышается температура.

Внимание! Любые из перечисленных признаков являются поводом для срочного обращения к маммологу.

Главным проявлением внутрипротоковой папилломы являются характерные выделения из соска различного оттенка. Они могут быть:

  • кровянистыми;
  • прозрачными;
  • молочными;
  • зеленоватыми.

Определить образование в молочной железе не всегда представляется возможным. Это можно осуществить, только если опухоль располагается в главном млечном протоке.

При ощупывании образование вызывает лёгкие болезненные ощущения. Если надавить сильно, то из соска появятся кровянистые капли. После этого на время папиллома пропадает, а на её месте образуется уплотнение, приводящее к характерному отёку железы.

Основным настораживающим признаком, из-за которого женщина обращается к врачу, являются выделения из соска. Они различаются по объёму и консистенции:

  • скудные и густые;
  • обильные и жидкие;
  • пачкающие нижнее бельё.

Чаще бывают самопроизвольными, но иногда появляются при массировании грудной железы или сдавливании соска пальцами.

Иногда в выделениях наблюдается гной, придающий им неприятный запах и желтоватый оттенок. Это говорит о развитии воспаления и присоединении вторичной инфекции. Подобное явление объясняется неоднократными кровоизлияниями при микротравмах папиллом, что ведёт к развитию мастита.

Кроме того, женщину беспокоят периодические боли в молочной железе. Они возникают спонтанно, носят неопределённый характер, иногда сопровождаются появлением жжения или кожного зуда. Объясняется болевой синдром скоплением секрета, образованием кровяных сгустков и засохших корочек, которые давят на стенки расширенных железистых протоков.

https://www.youtube.com/watch?v=QEpUd99F5hs

Нарушается общее состояние женщины:

  • появляется слабость;
  • циклически повышается температура;
  • беспокоят боли в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость.

Пациентка способна самостоятельно случайно нащупать небольшое, иногда болезненное, образование в груди, чаще в околососковой области.

Симптомы и признаки заболевания

Зачастую заболевание диагностируется случайно, при очередном посещении гинеколога. Объясняется это особенностью локализации новообразований. На начальной стадии они располагаются в придаточных протоках молочных желез. Они тяжело пальпируются, поэтому обнаружить их сложно. Самостоятельно же пациентки диагностируют разгар заболевания внутрипротоковая папиллома молочной железы, симптомы которого следующие:

  1. Выделения из сосков. При данной патологии пациенток беспокоят необильные выделения из соска. Оттенок их может быть разнообразным – от прозрачного до красного. Выделения могут носить, как постоянный, так и периодический характер, из-за чего диагностика патологии затрудняется.
  2. Боли в груди. Болезненность выражена ярче непосредственно при ощупывании узла. Надавливания на молочную железу приводят к появлению секрета из соска.
  3. Отечность и изменение формы груди. Инфицирование приводит к появлению резких болей, кожные покровы воспаляются, краснеют. Выделения приобретают гнойный характер, становятся желтого оттенка.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы не всегда явно проявляет симптомы образования, в некоторых случаях процесс ее развития протекает незамеченным, так как не присутствует никаких дискомфортных ощущений. Заметные симптомы могут начинаться с выделения из соска вязкой жидкости, которая может быть белой, прозрачной, бурой или кровянистой.

Это происходит вследствие того, что внутрипротоковую папиллому очень легко повредить, в результате чего она начинает кровоточить. Помимо этого, выделение может быть зеленоватым или желтым, что свидетельствует не только о наличии папилломы, но и о заражении инфекцией. Отличительной особенностью заболевания является выделение жидкости исключительно из одного соска, в противном случае заболевание носит другой характер.

внутрипротоковая папиллома голодание су

Опасность такого новообразования состоит в том, что его не всегда удается обнаружить методом пальпации. Во-первых, оно может иметь малые размеры, особенно на начальной стадии, во-вторых, ощутимый узел прощупывается только в случае его расположения в главном протоке, в-третьих, на обнаружение влияет глубина расположения папилломы.

О появлении внутрипротоковых наростов говорят любые выделения из соска одной груди различные по цвету и консистенции.

Умеренные, обильные или скудные выделения чаще всего с примесью крови или гноя – главный повод пройти обследование у маммолога. Гной является признаком инфекционного процесса.

Следует помнить, что жидкость выделяется только из одной груди — правой молочной железы или левой.

Кровь появляется по причине того, что поверхность папилломы покрыта множеством мелких сосудов, которые при повреждении разрываются.

При давлении на папиллому, ощущается умеренная боль, а кровь выходит наружу.

Папилломы в главных протоках желез легко определяются на ощупь, особенно после их травм, вследствие чего начинается воспаление тканей. Могут появляться симптомы:

  • боль в тканях груди;
  • припухлость и покраснение поврежденной области, отек;
  • слабость;
  • лихорадка, озноб, повышение температуры тела.

Иногда женщина может обнаружить небольшой мягкий узелок в области ареолы при самостоятельном ощупывании груди.

Локализация образования обнаруживается в груди с одной стороны. Главным признаком наличия папилломы в протоке являются выделения. При надавливании на сосок выходит жидкость, которая имеет густую или жидкую консистенцию, быть прозрачного или желтоватого цвета с примесью крови. Кровянистый секрет выделяется из-за того, что сосуды, опоясывающие ткань папилломы в молочной железе, травмируются при пальпации. Сильного кровоизлияния от цистаденомы не бывает. Выделение с жидкостью сгустков гноя говорит об инфекционном заражении.

Если папиллома образовывается в протоках в области ареолы соска, при исследовании пальцами этого участка женщина может прощупать узел небольшого размера. При начале воспалительного процесса возникают следующие симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

  • болезненность груди, уплотнение;
  • изменение вида молочных желез – появление отека, покраснений;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Чтобы избежать неприятных ощущений и других негативных последствий от выростов в молочной железе, необходимо знать о самом главном симптоме папиллом и их разновидностях. Смотрите онлайн видео, где перечислены основные клинические признаки новообразований и дана важная информация о возможных итогах заболевания.

Диагностика

Если при проведении пальпации врач обнаружил признаки папиллярной опухоли, пациентке назначается ряд клинических обследований:

  1. Мазок выделений из соска. Этот цитологический тест позволит исследовать клетки на онкомаркер рака молочной железы, чтобы исключить злокачественные опухолевые процессы.
  2. Маммография. При помощи рентгена молочных желёз получится обнаружить папиллому, если она более 5 мм. При этом на снимках будет видно точное место её локализации.
  3. УЗИ и МРТ груди. Помогают отличить внутрипротоковую папиллому от других опухолевых процессов.
  4. Дуктография. Это разновидность маммографии с использованием контрастного вещества. Через катетер в молочные железы вводится специальная безвредная жидкость, с помощью которой снимок рентгена покажет, в каком протоке локализуется нарост, его точные размеры и состояние. Перед проведением исследования запрещено любое механическое воздействие на грудь: сдавливание, массаж, сцеживание молока.

Маммография

Опасность внутрипротоковых папиллом в том, что даже опытный специалист может прощупать только новообразования значительных размеров, находящиеся в главном протоке около соска. Мелкие и глубокорасположенные папилломы выявляются лишь с помощью приборов. Поэтому в диагностировании доброкачественной папиллярной цистаденомы очень важны инструментальные методы обследования:

  1. Маммография. Относится к рентгенологическим методам обследования, проводится в обзорном или прицельном варианте. Недостатком является низкая чувствительность способа. Даже при прицельной маммографии множественные цистаденомы (менее 5 мм в диаметре) могут остаться незамеченными.
  2. Галактография. Контраст вводится через отверстие соска в главный грудной проток, после чего проводится маммография. Метод более информативен, но его лучше не применять при подозрении на рак.
  3. УЗИ. Выявляет внутрипротоковые папилломы, расположенные на любой глубине и расстоянии от соска, даже если их размер меньше 5 мм. В обязательном порядке проводится УЗИ подмышечных лимфатических узлов, чтобы не пропустить их реакцию на возможное злокачественное перерождение. УЗИ-контроль используется при взятии образцов тканей подмышечных лимфатических узлов и внутрипроточных новообразований для гистологического анализа.
  4. МРТ. Современный метод диагностики, основанный на применении магнитного поля. Информативен в отношении как центральных, так и множественных периферических внутрипротоковых папиллом. Помогает дифференцировать их от рака молочной железы.

Важно цитологическое исследование мазка выделений из соска или взятого при пункции биоптата (материала). Помогает определить онкогенность вируса папилломы человека. Обнаружение атипичных клеток заставляет задуматься об онкологии.

Кроме того, берётся анализ крови на онкомаркеры (СА 15–3), который определяет наличие злокачественного процесса.

Лечение в случае возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы должен назначать маммолог. Основанием для проведения диагностики на наличие этого новообразования являются следующие факторы:

  • наличие кровянистых выделений, которые имеют место в подавляющем большинстве случаев;
  • ощутимое уплотнение, которое определяется посредством пальпации;
  • болезненные ощущения пациентки при прикосновении к соску или ореоле, которые могут возникать вследствие одновременного развития инфекции в протоке;
  • гормональные нарушения у пациентки;
  • отек близлежащих областей.

Эти симптомы присутствуют при большинстве заболеваний молочных желез, что затрудняет диагностику на начальных этапах. По этой причине после устного опроса пациентки, прохождения ей необходимых анализов и тестов назначается более углубленное обследование, которое включает в себя следующие пункты:

  1. Мазок из соска. Полученный анализ главного протокового канала передается на цитологическое исследование. Это делается с целью выяснения природы возникновения опухоли – доброкачественной или злокачественной.
  2. Ультразвуковая диагностика молочных желез (УЗИ). Ультразвуковое обследование позволяет непосредственно видеть саму папиллому, ее размеры и глубину расположения. Она выглядит как кистозное образование с неровными краями, заполненное густой, вязкой жидкостью. УЗИ позволяет проводить безопасное для пациентки обследование без ограничений по времени, в ходе которого выясняется состояние не только папилломы, но и прилегающих лимфатических узлов.
  3. Маммография. Этот анализ предполагает рентгенологическое обследование внутрипротоковой папилломы молочной железы. Он не позволяет провести исследование состояние протокового канала, но с его помощью можно определить природу возникновения опухоли, ее размеры и глубину расположения. Чаще всего проводится либо УЗИ, либо маммография, но в некоторых случаях эти анализы могут использоваться совместно как дополняющие друг друга.
  4. Дуктография. УЗИ и маммография не позоляют определить состояние протокового канала, но то доступно при помощи дуктографии. В ходе этого анализа проток заполняется контрастным веществом, после чего просвечивается рентгенологическими снимками.

Нередко папиллома в протоке молочной железы обнаруживается случайно во время планового обследования в ходе УЗИ или маммографии. Это случается в тех случаях, когда образование папилломы не сопровождается заметными симптомами.

Диагностика включает в себя комплексное обследование молочных желез:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • маммография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • дуктография (галактография);
  • анализ выделений из соска на цитологию;
  • анализ крови.
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи от папиллом на интимных местах женские

Осмотр и пальпация

Тщательный осмотр и прощупывание груди специалистом помогает обнаружить мягкое образование в форме узелка.

При надавливании на область ореолы происходит выделение из соска жидкости, после чего опухоль немного уменьшается.

УЗИ исследование

УЗИ позволяет выявить и визуально рассмотреть как поверхностные, так и глубокие внутрипротоковые образования до 5 мм в диаметре.

Благодаря тому, что папилломы имеют неровную поверхность, напоминая по внешнему виду цветную капусту, их легко отличить от кисты.

самообследование груди памятка

Наряду с маммографией (рентгенологическим способом) — это наиболее безопасный метод исследования.

Дуктография

Применение дуктографии позволяет обследовать молочные протоки изнутри.

  • При этом в полость протоков через сосок под местной анестезией вводят специальное контрастное вещество, которое позволяет выделить папилломы на рентгеновских фото как область заполнения.
  • Для повышения точности диагностики женщинам не рекомендуют выдавливать содержимое папиллом или массировать железу перед исследованием.

Не стоит беспокоиться о том, накапливает ли контрастное вещество, введенное в протоки, вредные для организма соединения (в частности, йод). Современные йодсодержащие препараты не вступают в реакцию с тканями, не вызывают аллергических реакций и считаются безопасными.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы начинается с осмотра врача: внешней оценки молочных желез и пальцевого обследования, при котором специалист обнаруживает узелок небольшого диаметра. Исключительно внешнее исследование маммолога не позволяет поставить диагноз, поэтому для его уточнения проводятся дополнительные диагностические процедуры. Назначается анализ крови, необходимый для выявления онкомаркеров. Используются различные методы диагностики груди:

  1. УЗИ молочной железы. Визуальное исследование помогает рассмотреть глубокие тканевые зоны груди и обнаружить папилломы, характерная форма которых позволяет дифференцировать их от других новообразований.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных способов оценки вида и размера выростов.
  3. Маммография. Рентгенологическое исследование назначается женщинам после сорокалетнего возраста, так как молочные железы обладают уже не такой высокой плотностью.
  4. Дуктография. Исследование предполагает введение в протоки контрастного вещества. Диагностическое мероприятие обладает самой высокой информативностью, выявляет обрывы протока, сужения, расширения.
  5. Цитологическое исследование выделений. Анализ на цитологию дает возможность обнаружить изменение уровня эритроцитов, которое говорит о наличии внутрипротокового новообразования.
  6. Гистология. Гистологическое обследование тканей позволяет выявить онкологическое поражение тканей, некроз и другие патологии.

Где проходить лечение, и сколько это стоит

Когда цитологический тест не выявил злокачественных клеток в папилломе и женщине не затрудняет жизнь наличие разрастания в протоке, врач может назначить пациентке медикаментозную терапию.

Лечение в данном случае основано на устранении гормонального дисбаланса, который является провоцирующим фактором развития наростов. Также применяются иммуностимулирующие и противовирусные препараты, направленные на борьбу с вирусом папилломы человека.

Разрастание исчезает без хирургического вмешательства лишь в исключительных случаях, поэтому врачи предпочитают оперативный метод терапии. Тому есть ещё два основания:

  • внутрипротоковая папиллома легко травмируется и воспаляется, что может привести к ухудшению состояния пациентки;
  • есть вероятность развития злокачественного образования.

Хирургическая операция по удалению цистаденопапилломы проводится методом секторальной резекции под общим наркозом. Круговой разрез ареолы позволяет вскрыть молочную железу, после чего из неё удаляются папиллярные узы с прилегающими к ней соединительными тканями, сосок при этом удаётся сохранить.

Оперативный метод терапии, как правило, не меняет форму и размеры груди, косметические дефекты минимальны и зависят от индивидуальных особенностей организма. Реабилитация после резекции длится около недели, на протяжении восстановительного периода пациентка проходит ряд дополнительных обследований.

Лечение папиллом проводится с помощью хирургического вмешательства. Удаление необходимо, т. к. несмотря на доброкачественность, опухолевое образование может перейти в рак, а операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы исключает эти риски и снижает вероятность развития рецидивов.

Внимание! При цистаденоме пациенткам строго запрещены любые варианты терапии народными средствами, не рекомендуется тратить время и на курсы медикаментозного лечения. Не забывайте, что в любой момент может начаться перерождение клеток (т. е. переход в злокачественный характер), тогда цена самолечения – жизнь женщины.

При подтверждении диагноза пациентке назначают секторальную резекцию. Это отличающаяся положительными отзывами операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы, которая предполагает удаление только пораженного сектора груди (новообразования вместе с небольшой частью прилегающих тканей), но при этом сохраняет орган.

Хирургическое вмешательство всегда проводится под общей анестезией (в редких случаях, когда наркоз противопоказан женщине, а одиночное новообразование расположено подходящим для этого образом, возможно проведение местного наркоза). Места необходимых разрезов отмечаются на теле заранее с помощью УЗИ, благодаря этому удается минимизировать травматичность.

Сегодня женщины могут посмотреть представленные на интернет-ресурсе видео операции при внутрипротоковой папилломе молочной железы для того, чтобы убедиться в применении щадящих методик лечения, не таких, как несколько лет назад.

назначение доктора

Основной метод лечения внутрипротоковой папилломы — это секторальная резекция. Данный способ основан на удалении изменённых протоков с помощью хирургического скальпеля. После этого накладывают швы. Операция не является травматичной и не иссекает значительное количество тканей, поэтому форма молочной железы сохраняется. Реабилитация проходит за самый короткий срок. При этом используют лекарственные препараты.

Лекарственные средства применяют, как дополнительный метод терапии, их часто назначают в послеоперационный период. При этом показана коррекция гормонального фона для предупреждения повторного появления опухоли. В ряде случаев назначают комбинированные оральные контрацептивы (состоящие из двух компонентов — эстрогена и прогестерона) или чистые гестагены (содержат только прогестерон). К первым относят:

  • Силуэт;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Ярину и другие.

Гестагены нередко назначают в виде местных аппликаций, которые делают с помощью геля Прожестожеля, а также прописывают препараты для приёма внутрь, например, Дюфастон, Утрожестан.

В качестве поддерживающей терапии показан приём гомеопатических средств, благотворно сказывающихся на гормональном фоне, а также улучшающих состояние тканей молочных желёз. К таким препаратам относят:

  • Мастопол;
  • Мастодинон;
  • Эдас-127.

Нередко дополнительно для стимуляции иммунитета врач назначает комплексы витаминов.

Самым эффективным способом лечения при обнаружении папиллярной цистаденомы является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится секторальная резекция груди. При этом удаляется сама папиллома и часть млечного протока, в котором она расположена.

В процессе операции хирурги берут образцы материала для гистологического и цитологического анализа. При малейших подозрениях на злокачественный процесс проводится радикальная операция удаления всей поражённой молочной железы с ревизией (определение степени метастазирования) подмышечных лимфатических узлов. При необходимости пациентке назначают курсы химиотерапии и облучение.

При щадящих вмешательствах используется:

  • электрокоагуляция;
  • лазер для локального воздействия на папилломы.

Может применяться местная анестезия или общий наркоз — это зависит от объёма операции и состояния пациентки.

Добиться рассасывания новообразований в молочных протоках, используя лекарственные препараты или народные рецепты, практически невозможно. Уповая на консервативную терапию, опасаясь операции, женщина может потерять ценное время, так как процесс часто переходит в злокачественный.

На этой стадии лечения можно использовать средства народной медицины — травяные сборы на основе календулы, шалфея, ромашки, способствующие усилению местного иммунитета.

После щадящей секторальной операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога и получать курсовое лечение при мастопатии.

При игнорировании кровянистых выделений из соска в некоторых случаях развивается нелактационный мастит и появляется гной. Общее состояние женщины значительно ухудшается.

Если диагноз поставлен вовремя и проведена секторальная резекция грудной железы, прогноз благоприятный. Чаще всего удаётся сохранить форму молочной железы и возможность грудного вскармливания будущего малыша.

После удаления груди женщину могут беспокоить боли и слабость в руке, ограничения движений в плечевом суставе с больной стороны.

Папиллома протока молочной железы, лечение которой проводится в стационаре, расценивается зачастую врачами, как предраковое заболевание. Из-за этого, медики всегда рекомендуют хирургическое удаление внутрипротоковой папилломы. Параллельно может проводится и консервативное лечение. Оно заключается в назначении противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов. Это положительно сказывается на процессе выздоровления, предотвращает развитие рецидива онкологического процесса.

Исследования врачей доказали положительное влияние диеты на такое заболевание, как внутрипротоковая папиллома груди. Женщины, употребляющие ежедневно по стакану соевого молока уже через несколько дней замечают уменьшение патологических выделений из сосков. Также в рацион диетологи советуют включить рыбу, которая содержит в большом количестве жирные кислоты.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы именуется хирургами, как секторальная резекция. При ее проведении осуществляется иссечение железистой ткани с измененными протоками. Разрез при этом осуществляют по границе ареолярной зоны. После удаления внутрипротоковой папилломы таким способом, исключается необходимость маммопластики. Операция проводится под общим наркозом. Когда опухоль локализована непосредственно под ареолой, используют местное обезболивание.

Если вы обнаружили симптомы заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы снизить риск возникновения рака. Можно обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства, который даст направление к маммологу, либо записаться на прием в частную клинику. При выборе медицинского учреждения необходимо опираться на отзывы пациентов, которые прошли аналогичную или схожую операцию.

Общая стоимость избавления от новообразования будет включать в себя стоимость анализов и операции. В среднем в различных регионах России можно увидеть следующие расценки:

  • консультация маммолога – 300-1500 рублей;
  • мазок из соска – 300-600 рублей;
  • уЗИ молочной железы – 1000-2000 рублей;
  • маммография – 1000-2500 рублей;
  • дуктография – 3000-9000 рублей;
  • секторальная резекция – 15-40 тысяч рублей;
  • радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы) – 60-200 тысяч рублей.

Как избавиться

После того как внутрипротоковая папиллома индентифицирована, врач назначает лечение. Так как это новообразование является предраковым состоянием, и в большинстве случаев происходит именно малигнизация папилломы, она подлежит обязательному удалению. Это происходит исключительно посредством хирургической операции, в то время как лечение народными средствами и медикаментозное лечение строго противопоказано.

Метод, по которому будет проводиться операция, определяется хирургом после полученных результатов анализов. В большинстве случаев проводится секторальная резекция, которая предполагает радикальное удаление поврежденной части молочной железы и прилегающих к ней частей.

Операция начинается с введения общей анестезии, поэтому предварительно проводится консультация с врачом-анестезиологом. После начала действия наркоза хирург делает надрез вдоль ореолы, чтобы форма груди не деформировалась. Он осматривает протоки молочной железы и производит удаление их поврежденных участков и самой папилломы, после чего на разрез накладываются швы.

После этого специалистом назначается лечение, направленное на восстановление организма после перенесенного стресса и ликвидацию гормонального дисбаланса. Пациентка не получает гарантии, что после операции в течение нескольких лет внутрипротоковая папиллома не образуется снова, так как хирург удалил саму опухоль, а не причину ее образования.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему появляются папилломы на слизистой горла их лечение

Восстановление после операции и дальнейшая профилактика

После операции по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы пациентке назначается медикаментозное лечение, которое направлено на:

  • восстановление организма;
  • предотвращение развития воспалительного процесса;
  • нормализацию гормонального фона и устранение дисбаланса.

Хирургическое вмешательство и удаление новообразования повышает шансы избежать рецидива, но не даёт стопроцентной гарантии того, что через несколько лет пациентка снова не столкнется с проблемами. Поэтому нужна профилактика, которая направлена на выявление причин патологии и их устранение.

Профилактические мероприятия должны включать:

  • регулярное самообследование;
  • ежегодное посещение маммолога, даже если нет никаких жалоб;
  • контроль гормонального уровня (раз в год при склонности организма к таким изменениям нужно сдавать анализ крови на гормоны);
  • отказ от курения;
  • выбор альтернативных способов контрацепции (отказ от гормональных средств);
  • ежегодные осмотры гинекологом.

Очень важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и стараться как можно меньше нервничать. Здоровый организм и сильная иммунная система не допустят повторного развития патологии.

Операция по удалению  заключается в иссечении новообразования и части протока, внутри которого оно расположено.

  • Для того чтобы не нарушить форму груди, хирург делает надрез по всему контуру ареолы, благодаря чему получает доступ к млечным протокам.
  • Доктор их осматривает, при обнаружении любых структурных изменений тканей, удаляет все поврежденные участки и сгустки крови.

Какой наркоз делают при операции, зависит от места локализации папиллом и площади удаляемой ткани.

В стандартных случаях вмешательство проходит под местной анестезией, а длится около получаса.

Сами наросты могут быть удалены методом электрокоагуляции (посредством электрического тока) или лазером.

Для достижения наилучшего эстетического эффекта на область ареолы накладывают специальные косметические швы, которые снимаются на 7 день после операции. При таком современном подходе область разреза становится практически незаметной.

Беременность после удаления протокиобычно проходит без патологий, часто даже удается сохранить возможность грудного вскармливания женщиной в будущем.

Современные способы позволяют сохранить грудные мышцы, которые отвечают за подвижность руки.

Клиника Процедура Цена (руб.)
ОН Клиник УЗИ груди 1800
СМ-Клиника Маммография обзорная 2200
Креде Эксперто Дуктография 5200
К 31 Маммография прицельная 1490
«Клиника Здоровья» Консультация маммолога 1500
Чудо доктор Повторная консультация маммолога 1000
ПЕНТА-КЛИНИК Биопсия подмышечных лимфоузлов под УЗИ контролем 4950
Столичная Медицинская Клиника Анализ мазка выделений из соска 750
МедикСити Биопсия пальпируемого нароста 1980
КБ Медси Определение наличия онкологического маркера в крови (СА 15 – 3) 600
Дельтаклиник Резекция молочной железы по секторам 20000
Петровские ворота Иссечение кожного образования груди 5000
Клиника Семейная Резекция молочной железы радикальная (при раке) 80000

Какие предусмотрены диагностические процедуры

Цитологический анализ выделений из соска Исследование мазка необходимо для того, чтобы удостовериться в доброкачественной природе опухоли и отсутствии злокачественных клеток
Маммографию Это специальный вид рентгенологического обследования молочной железы и её структур. Метод не дает полного представления о состоянии протоков органа, но позволяет выявить наличие опухоли и получить информацию о её размерах, глубине расположения
УЗИ груди Метод позволяет точно увидеть, что имеет место развитие папилломы, установит единичное это новообразование или множественное (папилломатоз), определит его размеры и даст информацию о состоянии близлежащих лимфоузлов
Дуктографию Это особенный метод контрастного рентгенологического обследования, который позволяет изучить и оценить состояние протока. С её помощью можно выявить новообразования даже самых малых размеров, доброкачественные и злокачественные, что невозможно сделать, используя другие варианты диагностики

Суть проведения дуктографии заключается во введении в железистый проток с помощью специальных инструментов контрастного вещества, после чего проводится обычная маммография. Полученные снимки дают отчётливое представление о новообразовании внутри протока. В общей сложности процедура длится около 30 минут, её результаты особенно важны для подготовки к операции по удалению внутрипротоковой папилломы железы и отзывы, подтверждающие это, предупреждают всех женщин о том, что очень важно перед обследованием не выдавливать из желез содержимое.

Прогноз лечения, осложнения и последствия

После операции по ареоле соска остаётся рубцовая ткань, которая впоследствии бледнеет. Возможны следующие осложнения:

  • нарушение чувствительности соска;
  • формирование гематомы (при скоплении в тканях крови);
  • инфицирование раны при несоблюдении антисептических мер.

Несмотря на то что патологическое разрастание оперативным путём удаляется без остатка, это не гарантирует того, что папилломы не появятся вновь. Если не обнаружить причины, провоцирующие рост цистаденопапилломы и не устранить их, возможны случаи рецидива.

После оперативного лечения папиллярной опухоли необходим регулярный осмотр у врача-маммолога.

Прогноз лечения при внутрипротоковой папилломе хороший, если подойти к терапии своевременно и комплексно. Если образования множественные, то существует большой риск злокачественного перерождения, что чревато опасными последствиями. При наличии сомнительных участков врач проводит дополнительно биопсию с целью определения атипичных клеток.

Группа риска

Объективные причины возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы на сегодняшний день неизвестны, поэтому предсказать ее появление практически невозможно. В большинстве случаев папиллома образуется в результате гормонального дисбаланса, который может быть вызван гормональным ожирением, абортом, часто переносимыми стрессовыми ситуациями и т. д.

Риск возникновения подобного новообразования увеличивается у курящих, нерожавших и некормящих женщин. Также в большинстве случаев появлению внутрипротоковой папилломы молочной железы предшествует фиброзно-кистозная мастопатия. После нее зачастую наблюдается расширение протока молочной железы, что создает благоприятную среду для образования папилломы.

Профилактика патологии

Предупредить разрастание папилломы поможет своевременное лечение всех гормональных дисфункций и воспалительных заболеваний женской половой системы. Также необходимо пройти терапию при обнаружении вируса папилломы человека, полностью излечив его.

К дополнительным профилактическим мероприятиям относятся:

  • регулярное самообследование молочных желёз;
  • системный осмотр у гинеколога и маммолога;
  • прохождение маммографии по назначению;
  • отказ от вредных привычек.

Главной профилактической мерой является своевременное устранение всех гормональных нарушений. Для диагностики подобных состояний необходимо бывать у маммолога и гинеколога не менее чем 1 раз в год.

Дополнительные меры профилактики:

  • проведение УЗИ молочных желёз не менее 1 раза в год;
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение заболеваний молочных желёз, в том числе и мастопатии;
  • активный образ жизни;
  • профилактический приём витаминов;
  • регулярное и правильное питание.

Такое серьёзное доброкачественное образование, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, не стоит недооценивать. Несмотря на характер опухоли, она имеет тенденцию к перерождению, что следует учитывать и при малейших подозрениях на заболевание и срочно обращаться к врачу для постановки диагноза.

Важно регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и маммолога. Это особенно актуально не только для женщин средних лет, но и для любых возрастных категорий.

Нужно самостоятельно обследовать молочные железы (для менструирующих женщин рекомендуется проводить манипуляцию приблизительно на десятый день цикла, пожилым — 1 раз в месяц). Навыкам самостоятельной проверки груди женщину обучит лечащий врач. Осмотр включает следующие моменты:

  • оценку формы и внешнего вида грудных желёз при опущенных и поднятых руках;
  • осторожное прощупывание грудей по методике, показанной доктором (сначала в положении стоя, затем — лёжа);
  • проверку наличия выделений из соска при сдавливании пальцами;
  • пальпацию области подмышек для оценки размеров и состояния лимфатических узлов.

Для профилактики заболеваний грудных желёз нужно придерживаться следующих правил:

  • сохранять лактацию, правильно сцеживать грудное молоко;
  • принимать гормональные контрацептивы только под контролем гинеколога (желательно следить за уровнем эстрогенов в крови — их повышенное содержание опасно появлением папиллом в грудных протоках);
  • своевременно проходить терапию воспалительных заболеваний органов малого таза и любой сопутствующей патологии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • устранить физические и нервные перегрузки.

Даже оперативное вмешательство не исключает возможность рецидива. Главной задачей врача и пациентки в послеоперационном периоде является нормализация гормонального фона и стимуляция иммунной системы.

Внутрипротоковая папиллома грудных желёз относится к образованиям с высоким онкологическим риском. Поэтому появление даже скудных выделений из сосков, болей в груди, деформации, уплотнённых участков или узелков в ткани является серьёзным поводом для незамедлительного обращения к маммологу. Современные диагностические методы помогут установить правильный диагноз, а вовремя сделанная хирургическая операция предотвратит развитие рака, сохранит здоровье и жизнь.

Основным действием для профилактики появления внутрипротоковых папиллом является регулярное самообследование молочных желез на 7–12 день цикла и включает следующие обязательные этапы:

  1. визуальный осмотр в положении стоя перед зеркалом внешнего вида и формы груди. При этом руки опущены, спина прямая;
  2. осмотр груди при поднятых вверх руках;
  3. прощупывание желез тремя пальцами руки, слегка надавливая, двигаясь по часовой стрелке от верхней внешней четверти груди;
  4. сжимание большим и указательным пальцами соска, проверяя наличие выделений из него;
  5. ощупывание груди в лежачем положении;
  6. проверка, не увеличены ли лимфоузлы в подмышечной зоне.

Любые изменения внешнего вида желез, появление болевых ощущений при надавливании, обнаружение узелков или уплотнений, выделения из сосков требуют скорейшего осмотра специалиста.

Для того чтобы вовремя выявить патологический процесс, необходимо проходить обследования у маммолога не реже одного раза в год, особенно после достижения возраста 35 лет.

Отказ от курения, своевременная терапия заболеваний органов малого таза также являются немаловажной составляющей частью профилактики.

Главная профилактическая мера для предупреждения появления внутрипротоковых папиллом — тщательное внимание к состоянию груди. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать маммолога для проверки молочных желез, делать пальпацию самостоятельно. Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом, чтобы поддержать иммунитет.

  1. С опущенными руками и ровной осанкой оценить визуально состояние молочных желез.
  2. Поднять руки наверх, проанализировать форму груди и ее внешний вид в таком положении.
  3. Указательным, средним, безымянным пальцем по часовой стрелке пройтись по груди с легким надавливанием. Начинать такое ощупывание нужно сверху, с внешней четверти молочной железы.
  4. Сжать пальцами сосок, чтобы проверить, есть ли выделения.
  5. Сделать пальпацию груди лежа на спине.
  6. Оценить размер и чувствительность лимфоузлов в зоне подмышек.

Отзывы пациентов

Многие женщины панически боятся ложиться на хирургический стол.

Но они не осознают, что рискуют умереть от рака, испугавшись несложной процедуры, которая зачастую проходит под местным наркозом.

Отзывы женщин, перенесших операцию на молочной железе, которые вовремя обнаружили у себя наличие внутрипротоковой папилломы, помогут принять верное решение, предотвратить развитие онкологии и сохранить здоровье.


Adblock
detector