10.12.2018      37      Комментарии к записи Воспаление желчного пузыря: причины и симптомы. Методы лечения воспаления желчного пузыря — Женское мнение отключены
 

Воспаление желчного пузыря: причины и симптомы. Методы лечения воспаления желчного пузыря — Женское мнение


Что такое воспаление желчного пузыря

Это воспаление носит инфекционно-воспалительный характер, причины формирования часто скрыты в условно-патогенной флоре, которая оказывается в желчном пузыре. У женщин после сорока воспаление желчного пузыря встречается чаще в два раза, чем у мужчин.

Воспаление этого органа обычно сопровождается характерным признаком – болит в зоне правого подреберья. Боль может отдавать в область ключицы и правую руку.

Причины и механизмы развития

Причины развития холецистита обусловлены паразитированием на слизистой оболочке желчного пузыря инфекции или простейших, к которым относятся:

  • бактерии (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей);
  • простейшие (лямблии);
  • глистная инвазия (аскариды).

Чаще всего к развитию воспаления в желчном пузыре приводит условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафилококк), которая при ослаблении иммунитета активизируется. В желчный пузырь инфекция может попадать из кишечника, с током крови (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь). К активизации микрофлоры предрасполагают такие факторы:

  • застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протока – при дискинезии желчевыводящих путей желчь застаивается, создавая оптимальные условия для развития микроорганизмов;
  • переедание – высококалорийная жирная пища в большом количестве вызывает изменение химического состава желчи, что способствует развитию инфекции;
  • нарушение режима питания – перекус на ходу, еда перед сном являются причинами застоя желчи и изменения ее состава;
  • малоподвижный образ жизни – фактор, способствующий застою желчи;
  • гормональные нарушения – особенно актуальны у женщин при беременности, повышенная концентрация эстрогенов изменяет нормальный состав желчи;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит – состояние снижения активности иммунной системы, слизистая оболочка желчного пузыря не в состоянии уничтожить или удерживать от размножения условно-патогенную флору;
  • генетическая предрасположенность – вероятность заболеть холецистит выше у людей, родители которых перенесли это заболевание;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме – хронические воспалительные заболевания органов пищеварительной системы, кариес способствуют развитию холецистита;
  • возраст – возрастные изменения в сосудах всего организма являются причиной ослабления всех видов иммунитета, в том числе и в желчном пузыре;
  • обменные нарушения – сахарный диабет II типа приводит к нарушению всех видов обменных процессов в организме, и, как следствие, возникает застой желчи.

Чтобы понять смысл недуга, желательно иметь представление об анатомической основе патологического процесса. Что такое желчный пузырь? Это полый орган овальной формы размером как куриное яйцо, который располагается в организме человека на нижней поверхности печени и является ее структурной частью.

Он служит резервуаром для накопления и концентрирования поступающей в него желчи, а также для периодического выброса ее в тонкую кишку через главный проток (холедох) для обеспечения нормального переваривания пищи.

Воспаление в этом отделе желудочно-кишечного тракта никогда не появляется на пустом месте, для возникновения холецистита необходимы два условия:

  • возбудитель – патогенные бактерии заносятся сюда с потоком крови или лимфы из очагов хронической инфекции (кариозные зубы, гипертрофированные миндалины, аденоиды и т.д.);
  • застой желчи (холестаз) – происходит из-за аномалий строения органа (перегиб дна, перетяжки, спайки) или образования камней, затрудняющих опорожнение пузыря.

При нормально функционирующей желчевыводящей системе попадающие в нее микробы быстро удаляются, не причиняя вреда организму человека. В условиях застоя, желчь теряет свои бактерицидные свойства и становится благоприятной средой для размножения патогенных стафилококков, кишечных палочек, протея и других бактерий.

У взрослых на первом месте среди причин холецистита стоит ЖКБ (желчнокаменная болезнь), у детей – врожденные пороки желчного пузыря.

Какие факторы провоцируют развитие недуга:

  • сидячий образ жизни или вынужденное малоподвижное состояние;
  • семейная генетическая предрасположенность;
  • особенности течения беременности;
  • избыток или потеря веса;
  • неполноценное питание, продолжительное голодание;
  • глисты и лямблии;
  • повторные курсы гормональной терапии и т.д.

Причины холецистита

Главный фактор, от которого зависит состояние организма в целом — это питание. Недоедание и переедание сильно вредят организму и в некоторых случаях могут нанести непоправимый вред здоровью.  В случае переедания выработка желчи будет слишком сильной, так как в организм поступает много калорийной, жирной и острой пищи.

На воспаление желчного пузыря влияют и эндокринные изменения, такие как беременность, нарушение цикла, прием оральных контрацептивов. Из-за нарушения кровоснабжения самого пузыря может измениться и его функциональность. Такое происходит у людей с сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Также на воспаление влияет и наличие аллергических реакций в организме.

Первичными источниками могут быть:

  • вирусные поражения печени;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • воспаления дыхательных путей, полостей рта;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • инвазия желчевыводящих путей.

Инфекция проникает в желчный пузырь через лимфу, кровь или из кишечника. Из-за малоподвижного образа жизни, нерегулярного питания и стресса организм даст сбой и провоцирует развитие такого заболевания.

Холецистит развивается из-за попадания в желчный пузырь инфекционных агентов или представителей простейших, а именно:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • кишечной или синегнойной палочки;
  • протеев;
  • лямблий;
  • аскарид;
  • а также провоцирует воспалительный процесс такое паразитическое заболевание печени, как описторхоз.

Наиболее часто к заболеванию приводит агрессия условно-патогенной флоры (стафилококки, кишечная палочка), обостряемая при падении иммунитета.

В желчном пузыре инфекционные агенты оказываются, попадая из:

  • кишечника;
  • по току крови;
  • или лимфы.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить перегиб желчного пузыря 🚩 перегиб загиб желчного операция 🚩 Лечение болезней

Также к активности бактерий приводят:

  • застои желчи, возникающие при дискинезии пузыря и желчных путей;
  • хронические очаги инфекции в любой системе организма;
  • заболевания зубов;
  • сахарный диабет второго типа;
  • нарушенное питание – еда перед сном, переедание, недоедание, обилие жирных продуктов, из-за которых меняется состав желчи;
  • неподвижный образ жизни;
  • нарушение гормонального фона, обилие эстрогенов у женщин при заболеваниях, употреблении гормональных контрацептивов и в период беременности;
  • состояние иммунодефицита;
  • наследственная предрасположенность к застоям желчи и образованию камней;
  • почтенный возраст, когда с возрастом ослабляется иммунитет и происходит изменение в строении сосудов.

Не редко холецистит появляется в детском возрасте, причины для этого аналогичны вышеописанным, однако наиболее часто к воспалению желчного пузыря у детей приводят аскариды и лямблии.

Почему воспаляется желчный пузырь? К возникновению воспалительного процесса ведут несколько факторов, ведущими из которых считаются:

  • застой желчи;
  • проникновение патогенной микрофлоры.

Воспаление желчного пузыря: причины и симптомы. Методы лечения воспаления желчного пузыря - Женское мнение

Причинами застоя желчи и ее загущения являются:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • ранее образовавшиеся конкременты;
  • патологии сфинктерного аппарата;
  • пузырные аномалии, деформации (врожденные либо приобретенные);
  • гиподинамия;
  • преобладание в питании жирных, жареных, острых продуктов;
  • гормональные нарушения (преимущественно у женщин, в т. ч. при беременности).

Застой желчи характеризуется потерей ею нормальных физико-химических свойств, таких как нарушение коллоидной структуры и изменение щелочного баланса в сторону повышения кислотности. В результате чего снижаются ее бактерицидные свойства, что способствует развитию патогенных процессов.

Сосудистые нарушения, такие как атеросклероз сосудов брюшной полости, капилляротоксикоз, гипертонический криз — могут негативно повлиять на стенки органа, вызывая воспалительные изменения.

Причины воспаления желчного пузыря инфекционно-бактериального характера:

  • бактериальные инфекции (возбудители — кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей);
  • паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз; амебиаз).

При восходящем пути заражения микроорганизмы попадают в ЖП из двенадцатиперстной кишки, гематогенные инфицирования происходят из других очагов хронической инфекции в организме, например:

  • заболевания зубов и ротовой полости (пародонтоз; кариес; флюс);
  • гнойные процессы (гайморит, отит и пр).

Еще не острые и болезненные приступы полноценно развившегося заболевания, а фоновые притупленные боли могут иметь место:

  • после пробуждения (связано с накоплением желчи за ночь);
  • при движении (например, ходьбе — связано с механическим давлением на желчный пузырь);
  • после еды (связано с рефлекторным сокращением желченакопительного органа).

Воспаление желчного пузыря: причины и симптомы. Методы лечения воспаления желчного пузыря - Женское мнение

Так проявляет себя желчный пузырь, воспаление которого находится в начальной стадии развития холецистита.

Вошедшая в клиническую стадию болезнь характеризуется такими болевыми проявлениями:

  • опоясывающая боль в поясничном отделе, подреберье, отдающаяся в грудине и правой стороне шеи, сопровождается тошнотой;
  • резь в животе, сопровождаемая диареей;
  • сковывающие боли при воспалении желчного пузыря охватывают все подреберье, происходит при выходе камней и при закупорке желчетока.

Часто у детей диагностируется острая некалькулезная форма холецистита, характеризующаяся общей интоксикацией организма.

Вопреки распространенному мнению, воспаление желчного пузыря причины возникновения может иметь совершенно не относящиеся к пищевой сфере — хронические патологии вызывают инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-заболевания, такие как ангина, тонзиллит, синусит и пр.

Вторичное воспаление желчного пузыря у детей могут спровоцировать перенесенные ранее гастрит, аппендицит, скарлатина, грипп, различной этиологии кишечные расстройства (дизентерия).

Развитие патологий желчевыводящих путей у ребенка часто бывает спровоцировано заражением простейшими паразитами: аскаридами, печеночными лямблиями, трематодами Opisthorchis felineus, Fasciola hepatica и пр.

Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, еда всухомятку, которую так любят все дети, фастфуд и сладкие газировки увеличивают риск развития желчнокаменной болезни.

Кроме этого, к основным причинам появления холецистита относятся:

  • дисфункция желчного пузыря;
  • нарушения в работе желчных протоков;
  • образование в протоках камней;
  • сбой в эндокринной системе;
  • развитие таких заболеваний, как аппендицит и панкреатит;
  • пневмония;
  • изменение биохимического состава желчи;
  • попадание различных паразитов и бактерий в желчные протоки;
  • развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • болезни печени, которые имеют вирусную природу;
  • наличие вредных привычек, в частности, пристрастие к алкоголю.

Независимо от причины, которая спровоцировала развитие холецистита, симптомы заболевания типичны. Если не начать своевременное лечение, заболевание станет хроническим.

Такое воспаление не лечится. С переходом холецистита в хроническую форму терапия направлена лишь на предотвращение обострений патологии.

Желчный пузырь

Как правило, холецистит прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Находящиеся в желчном пузыре камни вызывают повреждение стенок пузыря и/или затрудняют процесс оттока желчи. Примерно

с холециститом в желчи обнаруживается инфекция (к примеру, стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы и проч.). Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь через кровь или лимфу.

Помимо этого, способствуют развитию холецистита паразиты, такие как кошачья двуустка, глисты (аскариды и острицы) и дизентерийная амеба.

Также развитие воспаления провоцируют ферменты, проникающие в желчный пузырь из поджелудочной железы. Подобная ситуация часто сопровождает панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

дискинезия желчных путей;

врожденная деформация желчного пузыря;

травмы желчного пузыря;

сбои в режиме питания (еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи);

ПОДРОБНОСТИ:   Как остановить понос у ребенка, чем остановить понос у ребенка

нарушение процесса обмена веществ (

, сахарный диабет);

опухоли в брюшной полости;

беременность;

малоподвижный образ жизни, запоры;

аллергические реакции;

нарушение кровоснабжения желчного пузыря, связанное с возрастом.

В большинстве случаев холецистит провоцируется элементами микрофлоры кишечника. Они по кровотоку попадают в желчный пузырь, что и провоцирует его воспаление и раздражение. Также стать причиной болезни может неправильный рацион, богатый мучными, жареными и острыми продуктами.

Проявляет себя заболевание следующими симптомами:

  • сначала появляются небольшие ноющие ощущения в области правого подреберья, постепенно боли становятся тянущими и колющими;
  • чаще всего дискомфорт проявляется после приема пищи, богатым жирной и жареной пищей;
  • боли усиливаются даже после небольшого количества спиртного, в том числе джин-тоников и пива;
  • через несколько дней после развития холецистита может пропасть аппетит, появится сильная вялость, снизится интеллектуальная и физическая работоспособность;
  • больной может начать резко набирать лишний вес, стул станет редким, часто будут мучить запоры;
  • сначала болезнь затрагивает оболочку органа, постепенно перемещаясь в его полость, что значительно увеличивает плотность желчи и провоцирует появление камней;
  • снижается общий уровень иммунитета, человек становится очень нервным и раздражительным.

Механическая проблема – закупорка камнем желчного протока, опухоль. В редких случаях паразиты. К примеру, аскариды.

Химическое влияние – изменение состава желчи в результате приема лекарственных препаратов, смена режима питания, осложнения при других заболеваниях. Например, выброс ферментов при остром панкреатите.

  • Наличие любых конкрементов в желчном пузыре обязательно вызовет воспаление стенок органа, поэтому желчнокаменная болезнь является самой распространённой причиной появления холецистита. Воспаление происходит из-за закупорки камнями желчного оттока.

Классификация

Холецистит бывает по течению острый и хронический; калькулезный — 80% и акалькулезный (ХБХ — хронический бескаменный холецистит) — 20%; по признакам — катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.

Хроническая форма имеет периоды обострений и ремиссий, протекает с дисфункцией желчного пузыря или без нее, с дискинезией и осложнениями.

Острый; проявляется сильными коликами, рвотой с желчью, небольшим повышением температуры (до 38 градусов).

Основной причиной служит закупорка протоков, желчь накапливается, давит на стенки пузыря, повреждая их.

Если нет осложнений, облегчение наступает на третьи сутки после начала приема препаратов, через неделю болезненные ощущения пропадают.

Катаральный; сопровождается повышением температуры и артериального давления, учащенным сердцебиением, боль отдает в лопатку, поясницу, шею.

Возникает при камнях, проявляется болью при постукивании и надавливаниях в области пузыря на вдохе. Требует оперативного вмешательства.

Воспаление желчного пузыря: причины и симптомы. Методы лечения воспаления желчного пузыря - Женское мнение

Флегмонозный; боль при смене положения тела усиливается, озноб, температура повышается до 39 градусов, тошнота, многократная рвота. Характеризуется увеличением пузыря, утолщением стенок, повышением лейкоцитов в крови.

Гангренозный; на фоне выраженной общей симптоматики проявляется слабость, потливость, вздутие живота, учащенное дыхание.

Произошли значительные изменения тканей пораженного органа, появляются гнойники.

Хронический; проявляется слабо выраженными тупыми болями, желтушностью, горьким привкусом во рту, зудом кожи, небольшим повышением температуры тела. Патология трансформируется в заболевание.

Заболевания органов пищеварения относятся к категории постоянно диагностируемых серьезных проблем со здоровьем. Постоянно ухудшающаяся экология, нарушения в технологии приготовления продуктов, внедрение в методику выращивания овощей и фруктов, а также при откармливании животных и птицы различных химикатов, привели к резкому росту показателей заболеваемости органов ЖКТ и всей системы пищеварения человека.

Существует подвиды, с упоминанием кодов по МКБ 10:

  • калькулезный;
  • бескалькулезный.

А также стадии:

  • Хронический холецистит (К81.1) может длиться до 6 месяцев (в сложных случаях срок увеличивается);
  • Острый (К81.0) — данная форма более скоротечна (в среднем – около 3 месяцев).

Хронический холецистит может быть (другие формы холецистита К 81.8):

  • Флегмонозным (в пузыре содержится гной, полностью воспалены стенки органа);
  • Катаральным (оболочка желчного пузыря красная, отечная, однако слизистая оболочка воспалена только поверхностно);
  • Гангренозным (четко выраженная форма, вплоть до фрагментарного некроза тканей).

Воспаление желчного пузыря: причины и симптомы. Методы лечения воспаления желчного пузыря - Женское мнение

Холецистит разделяется на подвиды в зависимости от длительности процесса, выраженности воспаления и наличия камней.

По длительности течения:

  1. острый холецистит – заболевание протекает до 3-х месяцев от начала процесса;
  2. хронический холецистит – полгода и больше составляет время от начала заболевания, характеризуется периодами ремиссии (улучшения) и рецидива (обострения).

По выраженности воспаления:

  • катаральный холецистит – характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки желчного пузыря, она гиперемирована (покраснение за счет усиления кровотока) и отечна;
  • флегмонозный холецистит – воспаление пронизывает все слои стенки желчного пузыря, в них содержится гной (состоит из погибших лейкоцитов);
  • гангренозный холецистит – максимально выраженная воспалительная реакция с некрозом (омертвлением) участков желчного пузыря.

В зависимости от наличия камней:

  1. холецистит без наличия камней – чаще всего это острый холецистит;
  2. калькулезный холецистит – присутствуют камни, это характерно для хронического течения процесса.

Структура подвидов холецистита зависят от возраста. Так дети больше подвержены острому и хроническому холециститу без камней, взрослые – хроническому калькулезному холециститу.

Холецистит – это воспаление, которое поражает желчный пузырь. Учитывая, что воспалительный процесс влияет на стенки органа, полезно будет знать как устроен желчный пузырь и какие функции он выполняет.

ПОДРОБНОСТИ:   Ротавирус без температуры и поноса у детей

Желчный пузырь – это небольшой орган, который находится чуть ниже печени и участвует в процессе пищеварения. Имеет зеленый-серый цвет, размеры колеблются в пределах 7-10 см, ширина 2,5-3,5 см, толщина стенок до 2 мм и имеет емкость в несколько десятков миллилитров.

В полости пузыря скапливается произведенная печенью желчь, которая затем выходит в начальный участок тонкого кишечника во время пищеварения. Она необходима для облегчения процессов пищеварения, в частности, для усвоения таких веществ, как жиры и витамины.

Как и практически все виды воспалений, холецистит может проявляться в острой или хронической форме.

Острое воспаление желчного пузыря, также известное как острый холецистит, может быть двух типов:

  • калькулезный холецистит (если имеются камни в желчном пузыре)
  • бескаменный холецистит (если нет камней в желчном пузыре)

Хроническое воспаление желчного пузыря, также известное как хронический холецистит, – это состояние, при котором эпизоды обострения воспаления чередуются с периодами ремиссии. Симптомы такие же, как при остром холецистите.

Когда хроническое воспаление желчного пузыря становится стойким, единственной надеждой на исцеление становится операция. Кроме того, если не лечить хронический холецистит, то он может привести – в небольшом проценте случаев – к развитию рака желчного пузыря.

Клиницисты различают холецистит, протекающий по острому и хроническому сценарию. В первом случае начало заболевания будет внезапным, а симптоматика яркой, при этом его длительность ограничивается тремя месяцами.

Для развития второго варианта необходимо минимум полгода, клиника во время ремиссии отличается вялостью, а при обострении становится выраженной. Затяжное воспаление формируется обычно самостоятельно и постепенно на фоне ЖКБ, сопутствующих заболеваний желудка, поджелудочной железы и т.д., реже является следствием перенесенной инфекции.

По степени выраженности изменений в стенке желчного пузыря различают:

  • катаральный вариант болезни – поверхностное несильное поражение слизистой оболочки, встречается в начальной стадии;
  • флегмонозный холецистит – глубоко зашедший процесс с гнойным расплавлением тканей;
  • гангренозная форма – тяжелое состояние, протекающее с некрозом (омертвением) отдельных участков органа, бывает у ослабленных лиц с иммунодефицитом.

Воспаление желчного пузыря: причины и симптомы. Методы лечения воспаления желчного пузыря - Женское мнение

У взрослых патология развивается чаще всего при камнях в полости пузыря (90% случаев), поэтому холецистит называют калькулезным. У детей хроническое течение является преобладающим, причем в катаральном варианте, обнаружить у ребенка другие разновидности болезни можно лишь в единичных случаях.

Стадия обострения

Это состояние проявляется приступом желчной или печеночной колики (желчный пузырь расположен в ложе правой доли печени, поэтому его спазмы называют еще печеночной коликой): появление нестерпимых спазмообразных болей, усиление желтухи, неукротимая рвота, падение АД, темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

Как лечить холецистит в этих случаях? Боли снимаются инъекциями Дюспаталина, Дротаверина, Платифиллина; анальгетики вводят в/венно — Баралгин, Кетонал, Баралгетас, Спазмалгон, Анальгин, Трамал. Срочно вызвать скорую.

Может ли холецистит без камней спровоцировать желчнокаменную болезнь?

Хронический холецистит нередко бывает следствием желчнокаменной болезни, т.е. развивается как результат постоянного травмирования оболочек желчного пузыря конкрементами. Поэтому суждение, что не калькулезный острый холецистит вызывает желчнокаменную болезнь – не верно, он, скорее, предшествует стадии образования камней, но не провоцирует формирование отложений напрямую. Ведь если бескаменный острый холецистит своевременно вылечить, то камни не образовываются, равно как и болезнь не переходит в хроническую стадию.

Сильная боль в правом подреберье, не всегда связана с симптомами желчнокаменной болезни, она может быть вызвана спазмами, а также отдельными процессами, вследствие дискинезии желчного пузыря и желчных путей.

Холецистит у детей – лечение

Нередки случаи, когда выздоровление достигается благодаря коррекции режима питания. Диеты №5а, 5 предупреждают застой желчи, образование камней и рецидивы недуга. При холецистите у детей – лечение медикаментами назначают, применяя щадящие лекарства, с минимумом побочных действий, в низких дозировках. Если необходимо, дают антибиотики, антигистаминные, антипаразитарные препараты. Эффективны физиопроцедуры, упражнения лечебной физкультуры.

При воспалении желчного пузыря ставят диагноз холецистит. Сегодня эта болезнь встречается даже у детей в возрасте с 7 лет. Основным симптомом холецистита у детей является интенсивные боли в животе. Родители без врачебной помощи самостоятельно не в силах определить причину этих болей.

Холецистит без камней встречается у молодых людей и детей, калькулезный – у пожилых.

Острый холецистит находится на втором месте после аппендицита по количеству оперативных вмешательств. Дело в том, что в период обострения воспаления облегчить состояние больного поможет только удаление желчного пузыря.

Хроническое воспаление развивается постепенно, наблюдаются то периоды ремиссии, то обострения. В результате болезни стенки пузыря утолщаются. Состояние человека зависит от его образа жизни, а именно питания и наличия тяжелого физического труда, а также от сопутствующих инфекционных заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=pVEKq88U4Mg


Adblock
detector