12.04.2019      0      Комментарии к записи Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия отключены
 

Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия


Алгоритм лечения

Вариант лечения бесплодия зависит от вызывающей его причины. Проблемы с наступлением беременности могут возникнуть на самых разных этапах: воспалительные процессы, эндометриоз, непроходимость маточных труб, отсутствие овуляций, неполноценный или деформированный эндометрий― у женщин, воспалительные заболевания, недостаточное количество или полное отсутствие полноценных сперматозоидов― у мужчин. Не стоит забывать и о иммунном факторе, при котором сперматозоиды партнера не могут преодолеть чересчур сильный иммунный барьер женщины.

Первым этапом лечения и коррекции патологических состояний является консервативный. Врач назначает медикаментозное лечение воспалительных или гормональных нарушений. Если лечение не принесло результатов, паре рекомендуют прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Согласно Российскому законодательству, под ВРТ понимают методы лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства).

К ним относятся:

  • искусственная инсеминация спермой мужа или донора: введение в матку пациентки спермы, полученной заранее, вне полового акта. Специалистами применяются различные варианты метода: инсеминация может осуществляться как в обычном менструальном цикле женщины в период овуляции, так и после предварительной стимуляции овуляции и создания так называемой суперовуляции (созревание сразу нескольких яйцеклеток). Сперма мужа или донора так же проходит определенную процедуру подготовки: ее очищают от мертвых клеток и семенной жидкости. В процедуре может использоваться как полученная в день исследования, так и собранная заблаговременно, сохраненная способом криоконсервации и в последствии размороженная сперма. Вариант проведения процедуры подбирается индивидуально для каждой пары.
  • использование донорских яйцеклеток или спермы. Согласно Российскому законодательству, использование донорской спермы предполагает обязательную криоконсервацию с последующим карантином 6 месяцев. Донорами как ооцитов (будущих яйцеклеток), так и спермы имеют право быть психически и физически здоровые мужчины и женщины в возрасте от 18 до 35 лет.
  • ЭКО. Подробно о процедуре экстракорпорального оплодотворения мы уже писали отдельно.
  • суррогатное материнство  это вынашивание и рождение ребенка при заключении договора между суррогатной матерью и биологическими родителями, чьи половые клетки были использованы для оплодотворения.
ПОДРОБНОСТИ:   Диарея вирусная. Причины, симптомы, лечение Диарея вирусная

— отсутствии матки (врожденном или приобретенном в следствии хирургических операций);

— не поддающиеся лечению деформации шейки матки или ее стенок, а также патологии эндометрия (синехии, спаечный процесс, атрофия эндометрия);

— несколько (3 и более) неудачных попыток ЭКО при получении полноценных эмбрионов, подсадки которых не привели к наступлению беременности;

— привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе) при неудачных попытках консервативного и хирургического лечения.

Рекомендуется выбирать наиболее эффективный и приводящий к быстрому результату метод лечения, в зависимости от факторов бесплодия. Это может быть стимуляция, оперативное вмешательство или сразу ЭКО. Тактика, используемая сегодня, когда один и тот же метод лечения назначается повторно в течение длительного времени, неэффективна. Женщина теряет несколько лет.

Возраст супругов

Снижается овариальный резерв, развиваются хромосомные мутации, некомпенсированные генетические отклонения у эмбриона, процессы апоптоза преобладают над пролиферативными. И все это вкупе обуславливает снижение частоты наступления беременности с возрастом.

Виды бесплодия

Мужское бесплодие является первичным, если ни у одной из партнёрш до этого не наступала беременность, и вторичным, если оплодотворение случалось хотя бы однажды.

Врождённое бесплодие объясняется аномалиями развития органов мошонки при крипторхизме или монорхизме, а также непроходимостью семявыносящих протоков в сопровождении аспермии – отсутствии эякулята.

К приобретённому бесплодию могут привести травмы или воспалительные процессы в репродуктивных органах – тестикулах (орхит) или их придатках (эпидидимит). Нарушения также могут быть связаны с перенесённым в детстве инфекционным паротитом (свинкой). Изменения в сперматогенезе бывают вызваны варикоцеле. Причинами бесплодия могут служить эндокринные патологии, стресс и вредные факторы среды.

Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия

Первичное бесплодие, при котором беременность никогда не возникала, связывается с врождёнными деформациями половых органов и нарушениями их функции, а также генетическими патологиями.

Вторичным считается приобретённое бесплодие после произошедшей беременности независимо от того, чем она закончилась. Возникает при наличии инфекционных причин, воспалительных заболеваний, перенесённых выкидышей, абортов, травматичных родов и гинекологических операций, проведённых без внимания к здоровью репродуктивной системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Карловы Вары - отдых и лечение

Выделяют следующие типы женского бесплодия: трубно-перитонеальное, гормональное (эндокринное), маточное, иммунологическое, психологическое.

Сочетанное бесплодие определяется наличием репродуктивных проблем у обоих партнёров. К этому виду бесплодия также относят ситуацию, когда трудности с деторождением возникают только в паре друг с другом. Иногда в этом повинна иммунологическая несовместимость, которую возможно преодолеть с помощью лимфоцитоиммунотерапии в «Клинике Пасман».

Выявление причин бесплодия

Статистика, собранная «Клиникой Пасман», демонстрирует, что в 40% случаев причина бесплодия сокрыта в организме женщины, в 40% — мужчины. Оставшиеся 20% — это сочетанный фактор, то есть причина бесплодия и в жене, и в муже. Именно поэтому важно обследовать супругов одновременно. Ряд медицинских тестов и узконаправленных исследований обнаружит причину задержки репродуктивной функции и выявит заболевание, затрудняющее зачатие.

Сдать все анализы и получить достоверные результаты можно в «Клинике Пасман»: отделение репродуктологии оснащено всей необходимой аппаратурой и специалистами, а собственная лаборатория гемостаза ускоряет процесс диагностики.

Обследование мужчины более лаконично и заключается в оценке количественных и качественных изменений сперматозоидов. Для этого в обязательном порядке сдаётся спермограмма, также может быть необходимо проведение теста фрагментации ДНК, HBA-теста с гиалуроновой кислотой, активационного теста и т. д.

Обследование женщины более обширно и ставит целью исключить не только повреждения яйцеклеток, но и дефекты всех органов, участвующих в зачатии и вынашивании ребёнка. Для возникновения беременности важно исключить или излечить поражения маточных труб, ановуляцию, эндометриоз, различные патологии матки.

Оперативное лечение женского бесплодия

врт санкт-петербург

Некоторые факторы женского бесплодия возможно устранить только оперативным путём. Хирурги способны восстановить проходимость маточных труб, вернув органам правильное анатомическое положение и проведя рассечение спаек. Лапароскопические операции сквозь микропроколы позволят удалить кисты и опухоли яичников с сохранением здоровых тканей и функций органов.

Хирурги выбирают щадящие методики, способные помочь в конкретном случае. В приоритете микрохирургические операции с высокой эффективностью и великолепным косметическим результатом.

Для лечения мужского бесплодия может потребоваться помощь хирурга. Такая распространённая процедура, как биопсия яичка для добычи активных сперматозоидов, проводится микрохирургически, при полном обезболивании и занимает около получаса. Также хирургическая коррекция необходима при варикоцеле, крипторхизме, паховых грыжах и рассечении семявыносящих протоков.

Отзывы о нас

Огромная признательность и благодарность Наталье Владимировне Вороновой!!! Чуткий, деликатный человек, сильный специалист! Моя первая попытка ЭКО — и вот уже пошёл седьмой месяц такой желанной беременности!!! Спасибо и низкий поклон Вам, Наталья Владимировна, за высокий профессионализм и Ваши золотые …
Наталья Владимировна, не знаю как сможем отблагодарить Вас… ведь «целого мира мало»! с помощью ваших золотых добрых рук мы общими усилиями добились результата! узнали, что в ожидании дочки и сыночка (без ЭКО)! Низкий вам поклон за понимание, чуткость, ВЕРУ! обязательно посетим Вас — так хочется выразить всю неизмеримую …
Добрый день!
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу Клиники на ул. Блюхера и лично Наталье Михайловне!!!
В мае делала ЭКО, результат – положительный, всю беременность наблюдалась также в «Клинике Пасман». И я очень всем благодарна за то отношение и заботу, которой нас с сыночком, который был еще в животике, все …

Читать все отзывы

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия в юзао

Тесты для диагностики бесплодия

Были одобрены европейским, американским обществом фертильности.

  • Тесты, имеющие установленную корреляцию с наступлением беременности
    • Проверка проходимости маточных труб
      • ГСГ
      • Лапароскопия
      • Фертилоскопия
    • Спермограмма
    • Тесты на овуляцию
  • Тесты, не всегда коррелирующие с беременностью
  • Тесты, которые не коррелируют с беременностью.

Обязательное проведение обследования для обоих супругов, что на практике редко соблюдается. Как правило, на первых этапах лишь жена проходит обследование, а некоторые виды диагностики по несколько раз и это продолжается в течение длительного времени (возможно, нескольких лет). А в итоге оказывается, что сперма мужа была непродуктивной, и уже на первых этапах было необходимо воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.


Adblock
detector