16.04.2019      18      Комментарии к записи Вспомогательные репродуктивные технологий в лечений бесплодия отключены
 

Вспомогательные репродуктивные технологий в лечений бесплодия


Объем обследования супружеской пары перед проведением ЭКО

Для женщины:

  • обязательное:

    • общее и специальное гинекологическое обследование;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
    • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
    • исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
    • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
  • по показаниям:
  • исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
  • биопсия эндометрия;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро — и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • заключения других специалистов по показаниям.

Для мужчины:

  • обязательное:

    • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца), спермограмма;
  • по показаниям:
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • консультация андролога;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро — и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.

ЭТАПЫ ЭКО

  • Стимуляция и УЗ моноторинг роста фолликулов.
  • Трансвагинальная пункция фолликулов.
  • Эмбриологический этап: обработка гамет, оплодотворение, культивирование эмбрионов.
  • Перенос эмбрионов в полость матки пациентки.
  • Криоконсервация оставшихся эмбрионов хорошего качества.
  • Поддержка лютеиновой фазы.
  • Контроль наступления беременности.

Вспормогательные репродуктивные технологии — современные методы ВРТ

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) являются сравнительно молодой технологией (первый ребенок родился с помощью ВРТ в 1978 году в Великобритании) и классифицируется как особо сложная медицинская технология.

ПОДРОБНОСТИ:   Веселка для лечения бесплодии

Знакомьтесь — лучшие ЭКО клиники в России.

ВРТ включают в себя такие методы, как:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (какие анализы необходимо сдать для ЭКО?);
  • Внутриматочные инсеминации;
  • Микрохирургическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку;
  • Донорство яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов;
  • Суррогатное материнство;
  • Предимплантационная генетическая диагностика;
  • Криоконсервация яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов;
  • Получение единичных сперматозоидов путем пункции яичек при отсутствии сперматозоидов в эякуляте.
  • Метод ЭКОЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) первоначально применялось с целью лечения женщин отсутствующими, поврежденными или непроходимыми фаллопиевыми трубами. Этот вид бесплодия (так называемый трубный фактор бесплодия) преодолевается сравнительно легко данным методом, т.к. яйцеклетки извлекаются из яичников, минуя фаллопиевы трубы, а эмбрионы, полученные в лаборатории, переносятся сразу в полость матки.
    В настоящее время благодаря ЭКО есть возможность преодолеть практически любые причины бесплодия, в том числе бесплодие вызванное эндометриозом, мужской фактор бесплодия, а также бесплодие неясного генеза. При лечении эндокринного бесплодия сначала производится нормализация нарушенных функций эндокринной системы. Затем используют ЭКО.
    Обычно ЭКО рассматривается как цикл, включающий в себя целый комплекс мероприятий в течение одного женского цикла:
    • Стимуляция созревания многих ооцитов (яйцеклеток);
    • Индукция овуляции;
    • Забор яйцеклеток и сперматозоидов;
    • Оплодотворение яйцеклетки;
    • Культивирование эмбрионов в инкубаторе;
    • Подсадка эмбрионов;
    • Медикаментозная поддержка имплантации и беременности.
  • Внутриматочная инсеминацияВнутриматочная инсеминация (ВМИ)
    Эта методика лечения цервикального фактора бесплодия применяется более 10 лет. При этом виде бесплодия сперматозоиды погибают при встрече с антителами, которые имеются в цервикальной слизи женщины. Используется для преодоления бесплодия неясного генеза, но с меньшей (в 10 раз) эффективностью, чем при применении ЭКО. Применяется как в естественной цикле, так и цикле со стимуляцией овуляции.
  • Донорские яйцеклетки, спермаДонорские яйцеклетки, эмбрионы и сперма могут использоваться при ЭКО, если у пациентов есть проблемы с их собственным яйцеклетками (например, при синдроме резистентных яичников и при синдроме преждевременного истощения яичников) и сперматозоидами. Или в паре есть заболевание, которое может передаться ребенку по наследству.
  • КриоконсервацияКриоконсервация 
    В большинстве циклов вспомогательных репродуктивных технологий проводится стимуляция суперовуляции. Она проводится для получения большого количества яйцеклеток, и, как следствие, имеется большое количество эмбрионов. Оставшиеся после переноса эмбрионы (как правило переносят не более 3-х) можно криоконскрвировать, то есть заморозить, и хранить продолжительное время в жидком азоте при температуре -196ºС. Впоследствии размороженные эмбрионы можно использовать для переноса.
    При криоконсервации риск развития врожденных патологий плода не увеличивается, и замороженные эмбрионы могут храниться даже несколько десятков лет. Но шанс на наступление беременности ниже примерно в 2 раза.
  • Суррогатное материнствоСуррогатное материнство.
    Плод может вынашивать другая женщина — суррогатная мать. Суррогатное материнство показано женщинам с отсутствием матки, повышенным риском невынашивания беременности, имеющих такие заболевания, при которых беременность и роды противопоказаны. Кроме того суррогатное материнство показано женщинам, у которых по необъяснимым причинам были многочисленные неудачные попытки ЭКО.
  • Возраст женщины. Эффективность ВРТ начинает снижаться после 35 лет. У женщин старшего возраста повысить эффективность можно благодаря донорским яйцеклеткам;
  • Причина бесплодия. Эффективность выше средней наблюдается у пар с трубным фактором бесплодия, эндокринным бесплодием, эндометриозом, мужским фактором и необъяснимым бесплодием;
  • Продолжительность бесплодия;
  • Роды в анамнезе;
  • Генетические факторы;
  • Эмбрионы, полученные в ходе программы ЭКО (их качество и количество);
  • Состояние эндометрияво время переноса эмбрионов;
  • Предыдущие неудачные попытки ЭКО (снижается после 4-х попыток);
  • Образ жизни партнеров (вредные привычки, в том числе курение);
  • Правильное обследование и подготовка к ВРТ.


Adblock
detector