Антибиотики при воспалении матки: препараты и формы

Чтобы разобраться, что такое эндометрит, необходимо вспомнить курс анатомии, а именно строение матки. Тело матки имеет три слоя:

• эндометрий – внутренний слизистый слой полости матки;
• миометрий – средний мышечный слой;
• периметрий – наружный серозный слой.

Воспаление может развиваться в любой из этих трех слоев, однако, чаще всего, оно возникает именно в слизистой оболочке матки, такое заболевание и называют эндометритом.

Причиной возникновения эндометрита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая). Попасть в организм она может несколькими путями:

• попадание вирусов через поврежденную стенку матки в процессе выскабливания, биопсии, гинекологической операции;
• распространение инфекционных агентов из цервикального канала и влагалища в полость матки на фоне ослабленного иммунитета женщины;
• после введения внутриматочных средств контрацепции, их удаления или на фоне врастания внутриматочной спирали;
• в результате попадания инфекции во время естественных родов или кесарева сечения.

По некоторым данным, эндометрит после разрешения родов путем кесарева сечения развивает почти в 40% случаев, а после естественных, не более чем в 20%.

Факторы, провоцирующие развитие гинекологических воспалительных заболеваний.

• Аборт, выскабливание после замершей беременности, выкидыша или в диагностических целях. Главная причина развития эндометрита в этом случае – несоблюдение правил септики и антисептики или чрезмерное удаление (повреждение) функционального слоя матки.
• Выкидыш. В этом случае воспаление (эндометрит) вызывают остатки плодного яйца в матке.
• Диагностика методом гистероскопии или гистеросальпингографии. Во время процедуры проводится расширение канала шейки матки и повреждение ее стенок, что может привести к ослаблению иммунной защиты и проникновению инфекции вглубь органа.
• Манипуляции с внутриматочными средствами контрацепции (спиралями).
• Частые спринцевания, которые вымывают защитный слой из влагалища.
• Осложнения родов. Кровотечения, затяжные роды, раннее отхождение околоплодных вод, ручное отделение и остатки плаценты в матке провоцируют эндометрит.
• Кесарево сечение – один из основных причин развития воспаления.
• Половые акты в период критических дней (особенно если не используются барьерные средства контрацепции). Приоткрытый цервикальный канал во время кровотечения снижает естественную защиту матки, открывая путь для болезнетворных микроорганизмов.
• Частые или вовремя не вылеченные заболевания органов малого таза.

Виды заболеваний и их лечение

В зависимости от тяжести течения воспаления различают:

• острый эндометрит,
• хронический эндометрит.

Острый эндометрит чаще всего появляется после гинекологических вмешательств. Инкубационный период у этой болезни не более 3-4 дней. Симптоматика болезни всегда ярко выражена:

• резкое повышение температуры тела (до 38-40 градусов);
• симптомы интоксикации организма (слабость, головокружение, головная боль, озноб, потливость, тошнота, рвота, отсутствие сил, потеря аппетита, бледность кожных покровов);
• боли внизу живота и нижней части спины (острые, схваткообразные, тянущие, ноющие, отдающие в область ног и лопаток);
• выделения из влагалища (слизь, кровотечения, гной, сукровица), возможно появление выделений с неприятным запахом.

Чем ярче проявляются симптомы заболевания, тем больше площадь повреждений на слизистой оболочке матки.

Хронический эндометрит развивается, если после гинекологических вмешательств пациентка принимала антибиотики и симптомы острой формы воспаления из-за этого были смазаны, а также в случаях, если лечение было назначено неправильно или проведено не до конца. Фиксируют также случаи проникновения инфекции в матку на фоне ослабления местного иммунитета.

Хронический эндометрит крайне опасен своими осложнениями, потому что пациенты не чувствуют особых изменений в своем организме и приходят на прием к гинекологу слишком поздно.

Симптомы хронического воспаления эндометрия:

• температура может быть в пределах нормы, периодически подниматься или держаться на уровне 37-38 градусов;
• сбои менструального цикла – увеличение количества выделений, удлинение времени кровотечения, непроизвольные кровотечения из матки, кровомазания накануне менструации и после нее, длительное отсутствие менструаций или уменьшение длины цикла;
• периодические боли внизу живота, в том числе во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, во время полового акта;
• выделения слизи из влагалища, возможно, с примесью гноя и неприятным запахом гнили;
• выкидыши;
• бесплодие.

Для того чтобы правильно подобрать антибиотик, способный справиться с инфекцией, необходимо знать, каким возбудителем вызвано заболевание и на каком этапе находится болезнь.Слишком слабый антибиотик может попросту закалить болезнетворные бактерии, и бороться с ними будет сложнее. Слишком сильное лекарство способно полностью уничтожить полезную микрофлору, что приведет к дополнительным проблемам.

В гинекологии чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. К таковым относятся:

• Стрептомицин
• Вифамицин
• Аминогликозид
• Канамицин
• Эритромицин
• Ампициллин
• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Метронидазол
• Неомицин
• Мономицин
• Азитромицин
• Тетрациклины.

Данные антибиотики способны убить как вредную, так и полезную микрофлору в кишечнике. Тем не менее, они пользуются большой популярностью, поскольку могут справиться практически со всеми микроорганизмами.

Наряду с вышеперечисленными антибиотиками для лечения тяжелых воспалительных процессов в сфере гинекологии применяют сильнодействующие антибиотические средства. Несмотря на их высокую эффективность, они не столь токсичны, поскольку в их основе лежит очищенное действующее вещество. К таким препаратам относятся:

• Рулид
• Юнидокс Солютаб
• Ровамимцин
• Цефрокситин
• Цефамандол
• Авелокс
• Цефтазидим
• Цефподоксим
• Цефуроксим
• Фузидин
• Цефотаксим
• Спирамицин
• Латамоксеф
• Ципрофлоксацин
• Амоксилав
• Цефиксим.

Эти средства являются антибиотиками нового поколения, а потому они более эффективны в лечении многих заболеваний, связанных с инфекциями мочеполовой системы.

В последние годы ряд возбудителей приобрел резистентность к популярным антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда. Также стоит учитывать, что у лекарств этой группы большое количество побочных эффектов. Воспаление придатков специалисты в большинстве случаев лечат доксициклином (который оказывает минимальное побочное действие, выводится организмом в короткие сроки).

Другая группа эффективных препаратов при рассматриваемой проблематике — макролиды. Они не разрушаются в желудке, имеют длительный срок полураспада, потому накапливаются в организме и, таким образом, ускоряют выздоровление. Эффективность сумамеда и клацида на сегодняшний день доказана на практике. Антибактериальные лекарства из группы макролидов уничтожают, в том числе, организмы, которые поселяются внутри клеток, приводя к воспалению.

Для терапии болезней мочеполовой системы применяется два и более препарата, монолечение не показано. Причина в том, что возбудителями являются зачастую два и более микроорганизма, причем как анаэробы, так и аэробы. Для уничтожения последних актуальны такие препараты как метронидазол и тинидазол.

Антибиотики в гинекологии от инфекций и воспалительного процесса используют различные.

Применяемые препараты могут иметь широкий спектр действия, такие средства считают универсальными, они выпускаются в форме таблеток или уколов. Есть и антибиотики нового поколения, они менее токсичны и весьма эффективны.

К универсальным средствам стоит отнести:

1. Ампициллин – хорошо знакомый многим препарат, полусинтетического происхождения, назначается врачами часто, но имеет ряд недостатков.
2. Эритромицин – лекарство, которое неплохо переноситься и относиться к классу макролидов, оно нарушает молекулярные связи, что и приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
3. Метронидазол – это противопротозойный и противомикробный медикамент, выпускаемый в нескольких формах (раствор для инъекций, гель вагинальный и таблетки).
4. Тетрациклин – это недорогой антибиотик, применяемый для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
5. Цефалоспорин – выпускается в виде раствора для инъекций, отличается хорошей переносимостью, но назначается лишь при наличии показаний.

Медикаменты новейшего поколения, список:

• Цефамандол (порошок для приготовления раствора, предназначенного для инъекций) применяется в лечении заболеваний мочевой, мочеполовой системы и инфекционных болезней гинекологического характера.
• Рулид выпускается в форме таблеток и хорошо преодолевает барьер слизистой желудка. Применяется один раз в 12 часов, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
• Цефтазидим – медикамент широкого сектора действия, относится к антибиотикам 3 поколения. Его бактерицидное действие обусловлено разрушением мембраны клетки. Применяется в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний тяжелого течения.
• Амоксиклав относиться к недорогим, но весьма эффективным препаратам широкого сектора действия. Содержит в составе пенициллин и амоксициллин.
• Юнидокс Солютаб – относиться к группе трациклинов, за счет действия компонентов приводит к разрушению мембран патогенных клеток и снижению синтеза белка. Выпускается в форме таблеток.

Воспалённые органы репродуктивной системы можно лечить и другими препаратами, в форме свечей.

1. С метронидазолом – их применяют для лечения инфекционных заболеваний, причиной возникновения которых стали трихомонады.
2. С бактодином – отличаются бактерицидным действием, создают во влагалище неблагоприятную среду для роста и размножения патогенной микрофлоры.
3. С гексиконом – оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в качестве профилактического средства или компонента комплексной терапии. При использовании суппозиториев этого класса риск повторного инфицирования сводится к минимуму.

Важно: Врач может усилить антибактериальную терапию с помощью суппозиториев, действие, которых направлено на снижение других признаков заболевания: уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение температуры тела.

Практически при любых воспалительных заболеваниях для эффективного лечения используются разные группы антибиотиков.

Ниже приведены некоторые из них, а также указаны антибиотики, наиболее часто применяемые при возникшем заболевании:

1. Воспаление половых губ. При этой болезни обычно назначается Цефазолин, представляющий из себя антибиотик бета-лактамного типа, действующий как бактерицидное и противомикробное средство.

   Перед назначением данного типа лекарства проводится взятие анализов, результат которых должен показать наличие заражения грамотрицательными микроорганизмами, стафилококком или пневмококком. Если заболевание было вызвано простейшими вирусами, то применение вышеописанных средств положительного результата не принесет.

2. Воспаление слизистой влагалища. При этом типе заболевания назначают лекарство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и противогрибковым действием. Наиболее подходящий антибиотик – Тержинан, вагинальные таблетки, требующие наличия чистой воды для их смачивания перед применением. Период лечения данным лекарством составляет 10 дней по одному разу на сутки.

   При наличии осложнений их прием могут продлить до 20 дней. Также могут назначаться вагинальные таблетки Вокадин. Их способ действия не отличается от первого варианта, но применять их нужно 2 раза в день по одной. Вводить таблетку нужно глубоко во влагалище, но при этом не требуется смачивать их водой перед использованием.

3. Воспаление цервикального канала. Это заболевание, как правило, является следствием поражения организма грибковыми видами инфекции. Для полного выздоровления пациентки используются следующие антибиотики: Нистатин, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.

   Еще одна разновидность данного недуга – это хламидийный цервицит, при котором назначают лекарства тетрациклинового ряда, такие как Сумамед и Доксициклин. Кроме вышеописанных препаратов, по окончанию курса назначаются ацидофильные лактобактерии или Бифидумбактерин, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.

4. Воспаление фаллопиевых труб. Для снижения развития вредоносных бактерий назначают «Ампициллин», который угнетает синтез неблагоприятных для здоровья условий. Вводиться данный препарат внутримышечно каждые 6 часов.

   Одна доза должна вмещать в себе 500 мг данного лекарства и 1 г физиологического раствора. Наибольшей дозой для человека является 3 – 4 грамма, введенных в течении 24 часов.

5. Воспаление матки. Для подавления вредоносных бактерий используется лекарство Азитромицин, которое особенно эффективно действует в очаге инфекции. Данный антибиотик не используют в случае, если воспаление было вызвано грамположительными бактериями, имеющими иммунитете к лекарствам, содержащим эритромицин.

Антибиотики от пневмонии для детей и взрослых

Отдельно следует рассмотреть какими антибиотиками проводить лечение у женщин, вынашивающих ребенка. В целом противомикробные препараты при беременности не показаны, поскольку они могут сказаться негативно как на состоянии плода, так и на здоровье матери. При грудном вскармливании также существует опасность проникновения активного компонента в молоко.

• Тетрациклины при беременности принимать не принято, поскольку они способны преодолеть плацентарный барьер, скапливаясь затем в тканях плода. Предполагаемый риск для ребенка – патологии формирования его скелета.
• Беременным женщинам противопоказаны и определенные макролиды. Клиническими исследованиями было доказано негативное воздействие Кларитромицина. Наименьший вред будет нанесен, если медикаментозно устранять заболевания по-женски назначенными лечащим врачом Эритромицином, Джозамицином либо Спирамицином. При особо тяжелом протекании воспаления беременной пациентке может быть назначен Азитромицин.
• Фторхинолоны при вынашивании ребенка не прописывают вовсе.

Только лечащий врач может определять, целесообразен ли прием антибиотиков, устанавливает дозы и продолжительность их приема. Но в любом случае при использовании антибиотиков возможен ряд побочных эффектов и противопоказаний. Так, при передозировке Макролидов и Фторхинолонов возможны проблемы со стулом, появляется тошнота, изменяется сердечный ритм. Тетрациклины нельзя применять при почечной недостаточности и лейкопении.

Следует учитывать и взаимодействие лекарств. Если пациентка пьет Фторхинолоны, ей запрещены препараты, в состав которых входит кальций, висмут, алюминий и магний. Одновременный прием НПВС способен вызвать судороги и проблемы с ЦНС. Тетрациклины запрещено смешивать с барбитуратами, так как их токсичность при этом заметно возрастает.

Деткам чаще всего выписывается антибиотик жидкой консистенции в виде суспензии. Лекарство в таком виде легче принимается и быстрее усваиваются в детском организме. На сегодняшний день к новейшим современным антибиотикам для малышей с широким спектром действия относят:

• Амоксициллин. Из группы пенициллинов, назначается детям при пневмонии, острых простудных болезнях, фарингите, сальмонеллезе, дизентерии, трахеите, мочеполовых инфекциях, заражении кожных покровов и тканей инфекционными воспалениями. Назначается от двух лет. Врач устанавливает дозу, исходя из возраста и веса малыша. Препарат выпускается в виде порошка, который разводится кипяченой водой до образования суспензии.
• Аугментин. Он имеет такие же свойства, как и вышеописанный препарат. Единственным отличием является наличие в Аугментине клавулановой кислоты, которая препятствует губительным ферментам, которые вырабатываются патогенными штампами, разрушать составляющие антибиотика. Для деток средство реализуется в порошке. Его так же, как и Амоксициллин разводят кипяченой водой. Взбалтывают до получения суспензии.
  
• Супракс. Антибиотик из группы цефалоспоринов, третьего поколения. Подходит для терапии ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей. Выписывается деткам с 6-месячного возраста. Этот антибиотик не активен при болезнях, которые вызваны стафилококком и синегнойной палочкой. Отпускается в гранулах, из которых разводится суспензия.
• Сумамед – макролид нового поколения, назначается при ангинах, бронхитах, скарлатине, инфекционных дерматозах, тонзиллитах, синуситах. Отличается высоким противовоспалительным, иммуномодулирующим, мукорегулирующим эффектом.

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

• Метронидазол.
• Ампициллин, Амоксициллин.
• Амикацин.
• Эритромицин.
• Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Воспаление легких – серьезное инфекционное заболевание, которое требует своевременного активного лечения. В противном случае велик риск возникновения осложнений, которые могут стать причиной летального исхода. Антибиотики при пневмонии – основа лечебной терапии, которая направлена на устранение воспалительного процесса.

Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Во взрослой медицине для уничтожения штаммов в виде бактерий, грибков и прочих патогенных микроорганизмов принято использовать таблетированный антибиотик. К новейшим разработкам фармацевтики следуют отнести следующие антибиотики:

• Авелокс. Исключительно взрослый антибиотик нового поколения. Относится к самым сильным и имеет отличное подавляющее воздействие на большой спектр бактерий и других атипичных возбудителей.
• Цефиксим. Может выпускаться как в таблетках, так и в капсулах. Применяется в послеоперационный период, при простуде, кишечных инфекциях, простатите. Действует путем препятствия синтезу патогенных микроорганизмов. Имеет довольно сильное токсическое воздействие, поэтому людям с нарушением работы печени и почек противопоказан.
• Юнидокс Солютаб. Средство относится к тетрациклиновой группе последнего поколения. Активно применяющийся в лечении простуды, ОРВИ, кишечных инфекций, урогенитальных патологий. Главное, действующее вещество — доксициклин.
• Рулид. Относится к макролидам четвертого поколения. Хорошо себя зарекомендовал в терапии инфекционных воспалений верхних органов дыхания, половых инфекций, инфекций желудочно-кишечного тракта. Хотя средство имеет ограниченную направленность антибактериального действия, зарекомендовал себя как отличный антибиотик.

Инфекционные процессы вызываются различными патогенными микроорганизмами. Инфицирование происходит по причине незащищенного полового контакта с больным партнером, а также крайне редко при использовании чужих предметов личного обихода. Но зачастую оно может быть спровоцировано некоторыми факторами, которые подталкивают к развитию воспалительных процессов. К таковым относят снижение защитных сил организма, а также изменение нормальной микрофлоры влагалища.

Иными также немаловажными факторами, которые провоцируют развитие воспалительных патологий, является травмирование слизистой по причине жесткого полового акта, родового процесса, аборта, хирургического вмешательства и т.д. В результате снижения защитных сил организма патогенные микроорганизмы стремительно активизируются и по восходящему пути проникают дальше.

Среди прочих факторов, влияющих на возникновение воспалительного процесса, выделяют:

• Длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов
• Переохлаждение
• Стрессовые ситуации
• Эндокринные расстройства и неправильное питание

Чтобы вовремя обратиться за помощью к доктору, важно знать симптомы проявления воспалительных процессов. Более подробно об этом узнаем ниже в статье.

Женское здоровье – это хрупкая вещь, которая требует бережного отношения к себе и регулярного посещения гинеколога. Незначительное понижение температуры воздуха способно принести существенные проблемы. Собственно воспалительные патологии в гинекологии являются самыми распространенными среди всех остальных заболеваний. Если вовремя не обратиться к доктору, то это приведет к страшным осложнениям, к таким как бесплодие.

Инфекционно-воспалительное поражение придатков (маточных труб, связок и яичников) носит название сальпингоофорита. Течение заболевание может быть остро возникшим и хроническим, с периодами рецидивов.

Для воспаления придатков характерны жалобы на: выраженную болезненность в нижней части живота, лихорадку, нарушение мочеиспускания (боли, жжение, частые позывы), вздутие живота, выделения из половых путей (кровянистые, гнойные, слизистые), диспареуния (боли при половом акте).

Инфекционный процесс может быть:

• специфическим, вызванным микобактериями туберкулёза, гонококками, бледной спирохетой, трихомонадой и т.д.
• не специфическим (стафилококки и стрептококки, микоплазменная инфекция).

Лечение сальпингоофорита у беременных

Беременность является противопоказанием для назначения тетрациклиновых препаратов, потому что эти лекарства через плаценту попадают в плод, могут собираться в его органах и тканях. Из-за этого у будущего ребенка будет неправильно развиваться скелет. Часть макролидов также не применяется при беременности. Доказан вред кларитромицина для плода. А действие рокситромицина и мидекамицина на сегодня не изучены в достаточной мере.

Если невозможно иное лечение, и воспаление придатков у беременной протекает тяжело, медики могут прибегнуть к назначению азитромицина. Препараты из группы фторхинолонов при беременности применять запрещено.

Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

• Эритромицин.
• Спирамицин.
• Джозамицин.

Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

Категорически запрещены к применению:

• антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол, левомицетин), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
• производные хиноксалина (диоксидин), доказано его тератогенное влияние на плод;
• комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
• аминогликозиды (тобрамицин)- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
• препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
• фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые оказывают пагубное влияние на организм. Их главная задача – уничтожить все патогенные микроорганизмы, но в процессе лечения, помимо «плохих» бактерий, уничтожаются и «хорошие».

Весь этот процесс носит негативную окраску для развивающегося плода. Активные вещества лекарственных препаратов проникают в клетки плода через плаценту и накапливаются там, тем самым, могут вызвать развитие какой-либо патологии у ребенка.

К наиболее безопасным антибиотикам, которые можно использовать во время беременности, относятся Эритромицин, Джозамицин и Спирамицин. Тяжелые стадии заболевания лечатся при помощи Азитромицина. Категорически во время беременности нельзя принимать такую группу антибиотиков, как фторхинолоны.

Тяжелые случаи воспаления придатков у беременной женщины лечатся только в больнице. Там женщина получает ряд определенных антибиотиков через капельницу, которую через определенное время заменяют таблетированным лечением.

В некоторых случаях антибиотик, вводимый в организм беременной женщины для лечения, не оказывает положительного эффекта, и инфекция начинает распространяться дальше, поражая новые органы. В данном случае назначается другой более сильный антибиотик, который вводится под контролем лечащего врача.

Лечение воспаления придатков у беременной женщины – это сложный процесс, так как можно использовать только безопасные препараты, которые не навредят развитию плода. Весь процесс лечения должен проходить под контролем специалиста.

Признаки воспалительных процессов

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

1. Сильная боль внизу живота.
2. Повышение температуры тела, озноб.
3. Общее недомогание.
4. Мышечные и головные боли.
5. Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
6. Боль и жжение при мочеиспускании.
7. Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Боль внизу живота

• Тянущая боль внизу живота
• Дискомфорт в момент полового контакта
• Небольшое повышение температурных показателей
• Озноб
• Расстройство сна
• Отказ от еды
• Нарушение нормального функционирования желудка
• Боль при испражнении
• Появление выделений различного оттенка с явным неприятным запахом
• Резь во время мочеиспускания
• Зуд и жжения половых органов

Большинство гинекологических заболеваний лечатся на протяжении 7 – 14 дней, после чего наступает полное выздоровление.

Но некоторые тяжелые воспаления могут потребовать значительно больше времени на лечение. Если вовремя не уделить или не долечить возникшее заболевание, недуг может привести к серьезным осложнениям или перейдет в хроническую форму. В таких случаях может потребоваться более длительное и дорогостоящее лечение, а иногда и хирургическое вмешательство специалистов.

При тяжелых видах воспалений, которые привели к появлению полипов, эндометрита, поражения слизистой оболочки матки, может потребоваться проведение такой процедуры как выскабливание (гинекологическая чистка). Данную процедуру может проводить врач-гинеколог с высокой квалификацией.

Выскабливание представляет собой операцию, во время которой врач при помощи острой кюретки очищает шейку матки от неблагоприятной слизи и других пораженных тканей. После окончания процедуры проводиться полный анализ полученных биологических материалов, который помогает выяснить причину развития болезни.

Если на это не обратить внимания и не лечиться, то в последствии могут развиться следующие осложнения:

• Эндометрия гиперплазии;
• Миомы;
• Сильные воспалительные процессы.

Любой из вышеперечисленных недугов приносит с собой не только дискомфорт и болезненные ощущения, но также и другие заболевания, которые потребуют дополнительного лечения. Чтобы избежать сильных осложнений, требуется своевременно принимать выписанные врачом антибиотики после выскабливания, или гормональные контрацептивы.

Лечение воспаления придатков при беременности

Перед тем как назначить таблетки или уколы при воспалении придатков, врачу нужно определить тип возбудителя. Для этого на бактериальный посев берется секрет. По результатам выявляется патогенная микрофлора, после чего назначается антибиотик из соответствующей группы.

Врачами назначаются препараты из следующих групп:

• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• пенициллины;
• аминогликозиды;
• нитроимидазолы;
• карбапенемы.

Если путем лабораторных анализов тип возбудителя установить не удалось, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Тот же подход эффективен, когда произошло заражение сразу несколькими видами патогенной микрофлоры.

При остром аднексите всегда назначаются антибактериальные средства. Если заболевание хроническое, антибиотики в гинекологии при воспалении придатков назначаются лишь на стадии обострения. Симптомы у пациенток наблюдаются те же, что и в случае с острым воспалением яичников.

В гинекологии антибиотики применяют достаточно часто. Ведь воспаления бывают вызваны патогенными бактериями, которые уничтожить могут только препараты и таблетки с мощным антибактериальным действием.

Лечение антибиотиками острого эндометрита – базовая терапия. Чаще всего, эти препараты назначают еще до получения анализа, который определит возбудителя и его восприимчивость к тому или иному виду препаратов. Все дело в том, что выраженная симптоматика и степень повреждения матки не позволяет ждать результатов БАК-посева (7-10 дней), а современные антибиотики общего спектра действия с высокой долей вероятности помогут улучшить состояние пациентки уже в ближайшие дни.

При лечении воспаления матки часто используют антибиотик;«Метронидазол» (препарат с противопротозойным действием) в виде вагинальных свечей или таблеток.

Антибиотики принимают в течение 7-10 дней, в зависимости от тяжести состояния. После получения результатов бактериального посева, при необходимости, проводят коррекцию схемы лечения или добавляют к первоначальному назначению дополнительные препараты.

Антибиотики при остром воспалении эндометрия:

• Цефалоспорин,
• Метрогил,
• Клиндамицин,
• Хлорамфеникол,
• Гентамицин,
• Левомицетин,
• Линкомицин,
• Ампициллин.

Антибиотики желательно вводить внутримышечно в условиях стационара, хотя иногда назначают препараты в виде таблеток, которые необходимо принимать 2-3 раза в день. Впрочем, лечение острых форм воспаления или его обострения все равно проводится только в больнице под контролем медицинского персонала.

Хирургическое лечение эндометрита необходимо, когда устранить причину его возникновения только при помощи лекарственных средств невозможно. Если болезнь вызвана остатками плодного яйца или плаценты в матке, врастанием или неудачной установкой внутриматочной спирали, необходимо провести оперативное вмешательство под общим наркозом для опорожнения матки.

Чистку можно провести только после устранения основных симптомов острой формы болезни и снижения температуры до отметки ниже 38 градусов.

Хроническую форму заболевания лечат амбулаторно. Для начала проводят диагностику ПЦР-методом для выявления возбудителя воспалительного процесса. В зависимости от результатов обследования назначают противогрибковые, противовирусные или антибактериальные препараты. Дополнительно проводят промывку полости матки (лаваж) специальными растворами (препараты «Фурацилин», «Мирамистин», «Лидаза»), которые позволяют быстрее избавиться от патогенной флоры.

Очень часто случается так, что инфекции в организме уже давно, а нарушения гормонального фона не позволяют организму своими силами полностью избавиться от заболевания и восстановить эндометрий. В таких ситуациях назначают лечение для нормализации функционирования слизистой матки.

• Гормональная терапия при помощи комбинированных оральных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев (препараты «Ярина», «Белара», «Жанин»).
• Физиотерапевтическое лечение – гинекологический массаж, ванны, спринцевания, магнитотерапия, лазерная терапия, фонофорез и другое улучшают циркуляцию крови в малом тазу, оказывая противовоспалительное и корректирующее действие на органы малого таза.
• Иммуномодулирующие препараты улучшают состояние местного и общего иммунитета женщины, позволяя избавиться от хронического эндометрита собственными силами организма.

Вовремя невылеченный эндометрит грозит не только бесплодием, но и развитием гнойной формы заболевания, которая может привести к развитию сальпингоофорита, пельвиоперитонита и даже сепсиса – опасного для жизни состояния. Чтобы избежать подобных осложнений, всегда вовремя обращайтесь к врачу и доводите лечение до конца.

Антибиотики не действуют на вирусы и грибки, которые также иногда вызывают воспалительные процессы в репродуктивных органах женщин. Однако чаще всего источником проблемы являются бактерии, которые провоцируют развитие заболевания:

• вагинита (причина – стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады);
• вульвита (гноеродная и кишечная флора);
• бартолинита (стрептококки, гонококки и другие микробы);
• сальпингита (стрептококки, стафилококки, кишечная, туберкулезная палочка);
• сальпингоофорита (гонококки, колибациллы, стрептококкки, стафилококки);
• эндометрита (золотистый стафилококк, туберкулезная палочка).

Микроорганизмы, попав в организм женщины, немедленно начинают активно размножаться. Иммунная система далеко не всегда способна справиться с ними. Поэтому приходится лечиться антибиотиками, чтобы снять воспалительный процесс.

Все противомикробные препараты делят на две группы:

• бактериостатики, тормозящие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов;
• бактерициды, уничтожающие микробы, которые позже выводятся из организма.

Воспалительные процессы, протекающие в придатках, в первую очередь опасны возможными последующими осложнениями:

• невозможностью забеременеть;
• нагноительными процессами, формирующимися в яичнике и затрагивающими брюшину;
• на фоне нагноения образуется пельвиоперитонит, устранить который возможно только посредством хирургической операции.

Предположить наличие острой формы аднексита или оофорита можно при появлении боли в области поясницы либо нижних отделов живота. Болезненность может возникать при посещении туалета, сопровождает неприятные ощущения общая слабость и повысившаяся температура. Женщине, у которой возникают подобные признаки, необходимо немедленное обследование, сдача влагалищного мазка с целью проведения бактериального посева и определения характера микрофлоры. Такой подход позволит наиболее точно подобрать таблетки и иные формы препаратов для проведения терапии.

На начальных этапах, пока результаты исследований неизвестны, для снятия воспалительного процесса яичников могут использоваться инъекции препаратов широкого спектра воздействия. Их преимущество состоит в способности к уничтожению не одного, а одновременно многих типов бактерий, провоцирующих патологии мочеполовой системы.

Подбирая антибиотики при воспалении придатков, требуется следовать некоторым правилам. Существуют определенные принципы лечения с использованием противомикробных препаратов:

• Чтобы максимально избежать побочных негативных явлений и полипрагмазии установленный диагноз верифицируют посредством проведения ПЦР и ИФА.
• Определяя дозу лекарственных средств от воспаления яичников и придатков учитывают массу тела пациентки.
• Производя подбор антибиотиков, предпочтение следует отдавать противомикробным веществам, способным находиться в крови в течение длительного периода. Если лекарство выводится из плазмы слишком быстро, не удается достичь требуемой концентрации активного вещества, что предоставляет болезнетворным микроорганизмам определенную фору.
• Разрабатываемые терапевтические схемы не должны наносить ущерб здоровью пациентки, соответственно перед тем как лечить воспаление яичников и определять, чем это делать, проводят бактериологические исследования.
• В случае осложнений рекомендуют комбинировать антибиотики, подбирая средства с различным механизмом воздействия на возбудителя патологии и разным периодом выведения инфекции из организма.
• После остановки патологического процесса нельзя игнорировать профилактику, направленную на предотвращение формирования спаек, восстановление моторики кишечника. Также следует проверить целостность эндокринной системы после проведенного лечения.
• Ход лечения контролируется посредством анализов, что позволяет предотвратить сбой в функциональности печени.
• Если воспаление придатков запущено, целесообразно назначать уколы и прием препаратов более мощного воздействия. К таковым относят группу Цефалоспоринов, Линкомицин либо Фторхинолон.

В том случае, если в течение нескольких суток лечения состояние пострадавшей не изменяется к лучшему, прогресс отсутствует и в симптоматике, и в результатах анализов, необходимо либо сменить лекарственное средство, либо увеличить дозировку.

Гинекологи часто сталкиваются с проявлениями различных воспалительных процессов, которые вызваны попавшими в организм болезнетворными микробами.Их лечение чаще всего проводится при помощи различных антибиотиков. Прежде чем назначить антибиотик, необходимо определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс в организме женщины.

Для того чтобы избавиться от проблемы, необходимо выполнить определенные последовательные действия:

• пройти обследование и сделать анализы
• обнаружить возбудителя инфекции
• выбрать подходящий антибиотик
• определить реакцию организма женщины на лекарство
• подобрать сопутствующие антигрибковые препараты
• проконтролировать прием антибиотических средств (до 7 дней).

ПОДРОБНОСТИ:   Как кишечник влияет на гинекологию

Фторхинолоны

Целесообразность антибактериальной терапии

Воспаление придатков и яичников провоцируется попаданием патогенной микрофлоры. Ввиду этого при лечении аднексита используются антибактериальные препараты. Врач подбирает антибиотик в зависимости от типа возбудителя, который определяется с помощью посева выделений.

При лечении яичников стоит следовать двум основным правилам:

1. Обращаться к врачу для назначения антибиотиков. Самостоятельный подбор препаратов для лечения аднексита может усугубить состояние.
2. Принимать лекарства полным курсом. Даже если болезненные ощущения и другие симптомы больше не беспокоят, лечение следует доводить до конца.

Схема терапии воспаления придатков и яичников различается в зависимости от характера заболевания. Острый аднексит нередко требует госпитализации пациентки. На первом этапе антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, впоследствии назначаются таблетки. Дополнительно врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. После снятия симптомов острого воспаления яичников проводят физиолечение.

Аднексит может принимать хроническую форму. В таком случае выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания. При рецидиве аднексита показано лечение антибиотиками и свечами для снятия боли и воспаления. В комплексе назначают витамины и средства, снижающие вероятность образования спаек.

В целях профилактики обострения пациентке рекомендуют не переохлаждаться, избегать переутомления. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, обертывание с грязями. При заболеваниях яичников и придатков показана лечебная гимнастика и диета, исключающая жареные, жирные и соленые продукты.

При выраженных симптомах воспаления матки и других репродуктивных органов, которые подтверждаются лабораторными анализами, назначается курс лечения. Его обязательной частью является применение антибиотиков.

В зависимости от тяжести процесса доктор определяет дозировку противомикробных препаратов, используемых при лечении. Чтобы не терять времени в ожидании результатов анализа на чувствительность микрофлоры, первым делом назначают антибиотики, которые обладают широким спектром действия – Азитромицин, Канамицин, Рифампицин, Метронидазол и другие.

При получении данных исследования, их меняют на тот препарат, который пагубно действует именно на выявленную инфекцию.

Чтобы усилить лечебный эффект практикуется их использование в комбинации с Метронидазолом (Метрогилом). Один из эффективных способов лечения – местное применение антибиотиков.

При воспалении детородного органа перед гинекологом стоит задача ликвидировать патологический процесс и нормализовать менструальную функцию. Она нарушается из-за отека слизистой и проявляется в виде кровотечений, которые наступают не вовремя или чересчур скудных выделений, часто приобретающих мажущий характер.

Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на том что, они быстро всасываются в кровь и поступают в больной орган. Там антибиотики нарушают синтез белковых структур в клетках бактерий, что приводит к их гибели.

Наряду с высокой эффективностью препараты, применяемые при заболевании цервицитом, эндометритом и другими, могут вызывать побочные реакции. Чаще всего они проявляются в виде аллергии, нарушений со стороны пищеварительной и нервной системы. Возможны другие симптомы индивидуальной непереносимости.

Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

Антибиотики (далее АБП) при женских воспалительных заболеваниях назначаются с учётом посевов из цервикального канала на возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

Физио-, фитотерапия. Витамины

В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибактериальные средства имеют преимущества и недостатки, их использование помогает:

• купировать воспалительный процесс на этапе его развития, до появления осложнений;
• избежать дальнейших проблем с репродуктивной системой;
• нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Важно: При гинекологических заболеваниях терапию с использованием антибактериальных средств проводят оперативно. Это позволяет избежать осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

При хронической форме течения заболевание находиться в латентной форме, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в острую форму. Это происходит по причине того, что бактерии находятся в организме постоянно, терапия не помогает избавиться от них, она только снижает активность микроорганизмов.

Минусы лечения антибиотиками:

1. После антибиотиков возникают проблемы с пищеварением.
2. Появляются кандидозы.
3. Ослабевает активность иммунной системы.

При лечении болезни воспалительного или инфекционного характера антибактериальными средствами в организме массово гибнут полезные бактерии. Это происходит по причине того, что медикамент воздействует на организм в целом. Он убивает как полезные, так и вредные микроорганизмы, что чревато определенными последствиями.

При этом для того, чтобы восстановить полезную микрофлору потребуется время. С этой целью назначают несколько препаратов, которые способны исправить ситуацию.

Восстановление микрофлоры в гинекологии проводят после окончания курса лечения антибиотиками. Процедуры направлены на устранение неприятной симптоматики и ликвидации проблем с ЖКТ и дисбактериоза влагалища.

В состав этих препаратов входят лактобактерии, которые помогают восстановить флору и справиться с признаками заболевания.

А также можно использовать:

1. Генекотекс (оказывают противовоспалительное действие и выступают в качестве контрацептивного средства).
2. Ацилакт (повышают активность местного иммунитета).
3. Генферон (обладают хорошим противовоспалительным действием, может входить в состав комбинированной терапии при лечении заболеваний гинекологического и урологического характера)

Названия препаратов для восстановления микрофлоры в кишечнике, список:

• Смекта (относиться к сорбентам, хорошо впитывает токсины, которые остаются в организме после гибели патогенной микрофлоры);
• Хилак-форте (лекарственное средство, создающее в кишечнике и желудке благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов);
• Бифидумбактерин (содержит полезные бактерии, которые помогают справиться с проблемами пищеварения).

Для восстановления микрофлоры после проведенной терапии потребуется также соблюдать диету. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

1. Включить в рацион кисломолочные продукты.
2. Употребить свежие фрукты и овощи.
3. Пить свежие соки и минеральную воду.

Справка: Правильное питание поможет улучшить работу иммунной системы и быстрее восстановиться после перенесенного заболевания и токсичной терапии.

• заниматься спортом или гулять на свежем воздухе;
• принимать витамины;
• избегать стрессов и нервных потрясений.

Хирургия

Названия новейших антибиотиков широкого спектра действия при ЛОР-инфекциях: при ангине, бронхите, пневмонии, отите, гайморите

При болезнях яичников и придатков применение антибактериальных средств обязательно. При отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к дальнейшим осложнениям. У женщин, страдавших аднекситом, повышается вероятность внематочной беременности и бесплодия.

На выбор антибиотиков влияет вид возбудителя, а также тяжесть состояния и возраст больной.

Как принимать метронидазол при воспалении придатков

Метронидазол при хроническом аднексите нередко применяется наряду с антибиотиками группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим). При лечении пациенток старше 18 лет возможно его назначение вместе с Офлоксацином. Также его успешно применяют вместе с доксициклином и препаратами из группы макролидов.

Важно! Метронидазол не применяется у беременных и кормящих женщин.

Метронидазол выпускается в виде таблеток и свечей. Таблетки желто-зеленого цвета плоскоцилиндрической формы. При заболеваниях яичников их назначают по одной штуке 1-2 раза в день. В зависимости от возраста и тяжести состояния схема лечения может отличаться. Принимают препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Терапия метронидазолом при воспалении придатков и яичников противопоказана в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре врач может назначить прием препарата, взвесив пользу и потенциальный риск для плода.

Трихопол при воспалении придатков

Трихопол относится к группе нитроимидазолов. Действующим веществом препарата является метронидазол. Поэтому Трихопол также противопоказан для применения беременными и кормящими женщинами. При необходимости приема препарата кормящей женщине грудное вскармливание потребуется прекратить.

Тержинан при аднексите

Тержинан представляет собой комбинированное лекарство от воспаления придатков. Относится к группе нитроимидазолов. Лекарственная форма – вагинальные свечи.

Препарат состоит из следующих действующих веществ:

• тернидазол – борется с трихомонадами;
• неомицин – оказывает комбинированное действие на микрофлору;
• нистатин – устраняет кандидозные грибки;
• преднизолон – снимает воспаление яичников.

Тержинан назначается для местного применения в составе комплексной терапии.

Цефтриаксон при воспалении яичников

Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов. Этот препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Инъекции назначают при остром воспалении яичников. Также они рекомендуются при наличии осложнений. Цефтриаксон при воспалении придатков применяется при лечении в стационаре.

Нимесил при воспалении придатков

Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначают для снятия болевых ощущений. Используется в составе комплексной терапии. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Врач может назначить прием препарата по 1 пакетику 2 раза в день.

Стоит заметить, что нимесил не является заменой антибактериальной терапии. Его применяют для устранения боли. Для лечения воспаления яичников у женщин назначаются антибиотики.

Амоксиклав при воспалении придатков

Амоксиклав – антибактериальный препарат из группы ингибиторозащищенных пенициллинов. Применяется в комбинациях с доксициклином или макролидами.

Лекарственная форма – таблетки или порошок для приготовления суспензии. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациентки. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества препарат от воспаления яичников следует принимать через равные промежутки времени. Если антибиотик назначен 2 раза в день, перерыв между приемами 12 часов. Если же рекомендовано принимать 3 таблетки, промежуток составит 8 часов.

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Воздействует как на бактерии в состоянии размножения, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое. Эти таблетки от воспаления яичников назначают курсами 7-10 дней. Продолжительность определяется в зависимости от состояния пациентки. Прием препарата продолжается в течение 3 дней после исчезновения симптомов воспаления.

Азитромицин при аднексите: как принимать

Азитромицин – антибактериальное средство из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Препарат борется с хламидиями, гонококками, уреаплазмами, рядом микоплазм. Успешно комбинируется с другими антибиотиками при заболеваниях яичников.

Таблетки назначаются при лечении аднексита в домашних условиях. Одна из возможных схем приема препарата – 2 капсулы в день за час до еды либо спустя два часа после.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Эффективен в борьбе со стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, гонококками, назначается при комбинированном заражении яичников. Лекарственная форма – таблетки или капсулы. Отличительная особенность препарата – высокая всасываемость через ЖКТ. Ввиду этого Амоксициллин не выпускается в виде раствора для инъекций.

Антибиотики являются основным средством при лечении воспаления придатков и яичников. Их прием необходим, чтобы избежать возможных осложнений после перенесенного аднексита.

Противопоказанием к применению антибиотиков может стать:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества или других компонентов препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание.

В таких случаях лечащий врач подберет антибактериальное средство из другой группы. Самостоятельный подбор лекарств недопустим. Также стоит помнить, что свечи и таблетки от воспаления придатков с противовоспалительным действием не являются заменой антибактериальных препаратов. Они назначаются в составе комплексной терапии.

Антибиотики при воспалении придатков – важная составляющая курса лечения. Перед назначением врач берет у пациентки анализы для определения типа возбудителя. Далее выписывается препарат, эффективный в отношении конкретной микрофлоры. Терапия антибиотиками должна проводиться только под контролем лечащего врача.

Если нужно избавиться от эндометрита или снять воспаление шейки матки, лечение и свечи, которые используются, должны содержать антибиотики. Эта форма лекарства очень удобна, поскольку позволяет доставить действующее вещество непосредственно к очагу воспаления, минуя воздействия на другие органы и системы, среди которых особенно чувствительной является пищеварительная.

Лечебный эффект при использовании вагинальных суппозиториев, как иначе называют свечи, наступает быстрее. Это касается комплексной терапии и отдельного их использования. Свечи от воспаления, которые назначают своим пациенткам гинекологи, содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты.

Назначить свечи, которыми женщина должна пользоваться при лечении воспалений в органах малого таза, может исключительно гинеколог, ориентируясь на то, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Он же рекомендует длительность и схему использования суппозиториев.

Чаще всего специалисты назначают свечи, в состав которых входит антибиотик или антисептическое вещество, обладающее широким спектром действия.

https://www.youtube.com/watch?v=eyGOpEUzy2w

В некоторых случаях, как дополнительное средство применяются свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие вещества. Это Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Также возможно назначение свечей Овестин, в основе которых эстриол – синтетическое вещество, действующее как женский гормон эстроген.

Применение вагинальных суппозиториев помогает добиться уничтожения бактериального возбудителя болезни и быстрого снятия воспаления. Уже спустя полчаса после введения во влагалище, в организм поступает до 50% содержащегося в свечах лекарства, а через час оно полностью впитывается. Дополнительные составляющие свечей (отдушки и парафин) в кровь не поступают. Они выводятся из тела женщины с выделениями.

В отличие от уколов и таблеток, с которыми в организм поступают антибиотики, свечи значительно реже вызывают побочные эффекты. Однако существует все же небольшая вероятность аллергической реакции на действующее вещество. В некоторых случаях появляются нарушения со стороны системы кроветворения, пищеварения, мочеполовой и нервной.

Применение вагинальных свечей, содержащих антибиотик, у беременных женщин и кормящих мам используется только в том случае, если нет риска навредить малышу. Поэтому без консультации доктора обойтись не получится.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ на скрытые инфекции у женщин

Препараты для лечения воспалительных процессов в придатках должны отвечать ряду требований. От них ожидается высокая эффективность против возбудителей, вызвавших патологию, легкое проникновение в очаг заболевания, как можно меньшая токсичность и хороший уровень взаимодействия с назначаемыми противовоспалительными веществами.

Что касается антибиотиков, обычно назначают следующие лекарства:

• Тетрациклины, несмотря на то, что большая часть возбудителей, присутствующих при воспалительных процессах в придатках, с течением времени стала достаточно устойчива к этой группе препаратов. Также следует учесть, что тетрациклины обладают немалым перечнем побочных эффектов. При этом тетрациклины хорошо устраняют возможность возбудителя к активному размножению и действенны против гонококков, стрептококков и стафилококков, микоплазм, спирохеты, хламидий и прочих. Специалисты предпочитают применять Доксициклин, который отличается высокой эффективностью при малом количестве негативных проявлений. Он быстро покидает организм и действенен не только при аднексите, но и при хламидиозе.
• Если составлять список наиболее эффективных лекарств при аднекситах, следующими в перечне будут макролиды. Эта группа антибиотиков не подвержена расщеплению в желудочно-кишечном тракте, препараты отличаются продолжительными полураспадом, что обеспечивает их накопление организме и ускоряет выздоровление. Наиболее востребованные средства – Сумамед с Клацидом.
• В гинекологии группа фторхинолонов хороша тем, что резистентность у возбудителей к подобным средствам формируется очень медленно, так что даже при продолжительном лечении частой смены антибиотика не требуется. Если у пациентки отсутствуют сопутствующие патологии, при которых прием фторхинолонов запрещен, подобные препараты при аднексите использовать лучше всего. Может назначаться Пефлоксацин, Норфлоксацин либо Офлоксацин.
• К другим синтетическим антибактериальным средствам, обладающим широким спектром воздействия и хорошо уничтожающим аэробы относится Метронидазол и Тинидазол из группы нитроимидазолов.
• К дополнительно назначаемым маточным препаратам при воспалении матки и яичников относят Эритромицин, хорошо уничтожающий микоплазмов и хламидий.
• При тяжелом осложненном воспалении придатков специалисты назначают группу Аминогликозидов, которые актуальны и в случае перехода патологии на прочие органы. Существует четыре поколения таких антибиотиков. К первому относятся Стрептомицин и Неомицин, ко второму – Гентамицин. Третье поколение представлено Амикацином, Сизомицином, Тобрамицином, а к четвертому относится Изепамицин.
• Заменителем всех перечисленных выше названий антибиотиков против воспалительных процессов в придатках является группа Цефалоспоринов. В зависимости от активности препараты делятся на четыре поколения. К первому поколению узкого спектра относят Цефалексин и Цефазолин, второе поколение включает Цефаклор или Цефуроксим. Третье поколение – это препараты широкого спектра Цефиксим, Цефтибутен, Цефтазидим. Четвертое поколение включает Цефпиром и Цефепим.

Название	Вид препарата	Цена
Нистатин	Мазь 30 г	90 руб
Тербинафин	Крем 1%	145 руб
Левомицитин	Мазь	50 руб
Левосин	Мазь 40 г	85 руб
Эритромицин	Мазь 15 г	120 руб

1. При лечении фторхинолонами нельзя принимать препараты, содержащие кальций, алюминий, магний, висмут. Действие последних ослабляет терапевтический эффект фторхинолонов.
2. При одновременном приеме с НПВП высока вероятность возникновения судорог и нарушений со стороны ЦНС.
3. Тетрациклиновые антибиотики нельзя назначать тем пациенткам, которые принимают барбитураты. Это обусловлено тем, что токсичность последних повышается.
4. Тетрациклиновые препараты угнетают действие перооральных контрацептивов.
5. Недопустимо сочетание аминогликозидов и макролидов.
6. При пероральном приеме тетрациклинов нельзя лечиться антацидами и препаратами кальция, железа, магния.

• Расстройство стула в виде поноса или запора, а также такие неприятные явления, как вздутие живота, тошнота и рвота;
• Аллергическая реакция на компоненты препарата. В большинстве случаев она проявляется в виде зуда и кожной сыпи;
• Нарушения в работе печени и почек;
• Анемия;
• Нарушение микрофлоры влагалища у женщин.

Какие антибиотики применяются в гинекологии для лечения воспалительного процесса

Рассмотренные препараты губительно воздействуют на патологические микроорганизмы, снижают симптоматику воспалительных процессов. Если рассматривать чем лечить воспаление придатков у женщин, опираясь на вторую группу, следует отметить наиболее популярные Диклофенак и Индометацин. Они относятся к противовоспалительным нестероидным лекарствам и не могут быть применены при вынашивании ребенка.

Противопоказания к применению включают аллергические реакции, проблемы с функциональностью печени, язвенные желудочные патологии и болезни кровеносной системы. Свечи при воспалительной патологии не назначают, если возраст пациентки не превышает 14 лет. Суппозитории применяют ректально, один раз на протяжении 24 часов, после акта дефекации. Продолжительность лечения определяется лечащим специалистом в зависимости от состояния пациентки.

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

1. Острая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
2. Подострая форма аднексита.
3. Обострение хронического воспаления придатков.

• вагинальные – действующие «напрямую»;
• ректальные – всасывающиеся в стенки кишечника, далее в кровь.

Назначаются те или другие в зависимости от присутствующего заболевания. Вагинальные свечи имеют мягкое действие и более распространены в гинекологии. Они быстро растворяются во влагалище, при этом уничтожают патогенные бактерии, которые выводятся из организма вместе с дополнительными компонентами свечи в виде выделений, естественным путем. К популярным современным свечам широкого спектра действия относятся:

• свечи с пимафуцином – назначаются при терапии грибковых заболеваний (молочница);
• свечи с бетадином – отлично справляются с бактериями, грибками и вирусами;
• свечи с гексоконом – устраняют воспалительные процессы и рекомендуются как профилактическое средство при инфекциях, передающихся половым путем.

Если говорить о конкретных свечах, то стоит отметить такие суппозитории, как:

• Ректальные свечи Индометацин.
• Вагинальные свечи Метилурацил.
• Вагинальные таблетки Тержинан.
• Вагинальные свечи Пимафуцин.
• Свечи Диклофенак.
• Противогрибковые свечи Полижинакс.
• Гексикон.

Подробней о каждом из этих препаратов читайте в статье: Самые эффективные свечи при воспалениях в гинекологии.

Помимо таблеток для лечения воспалительных процессов применяют также антибиотики в виде внутривенных и внутримышечных инъекций и свечи. Последние бывают вагинальными и ректальными местного и общего назначения. Их могут использовать как дополнительное средство в терапии, так и в качестве полноценного лечебного препарата. Свечи очень эффективны при лечении инфекций, поскольку их действующее вещество практически мгновенно всасывается слизистой оболочкой.

Различают свечи по входящим в их состав лекарственным препаратам.

1. Противовоспалительные – с гексиконом, являются прекрасным профилактическим средством, минимизируют передачу половых инфекций.
2. Пимафуциновые – используются для лечения грибковых инфекций.
3. Бактерицидные – с бетадионом, помогают при бактериальном вагинозе.
4. Инфекционные – с метронидазолом, применяются для лечения трихомонады.

Помимо этого в гинекологии применяют также свечи с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Основные антибиотики, которые назначаются при воспалительном процессе в придатках:

• цефтрибутен, цедекс (убивают таких возбудителей болезни как гонококки, стрептококки, энтерококки; принимаются в основном в капсулированной форме)
• азитромицин, зоомакс (имеют очень широкий спектр действия)
• метронидазол
• эритромицин (актуален против микоплазм, хламидий; назначается инъекциями в вену, как дополнительная терапия)
• ципрофлоксацин, цефтриаксон, ципролет (можно применять вместо выше перечисленных лекарств)

Аминогликозиды врач назначает, только если болезнь протекает очень тяжело, или же если инфекция распространилась по организму, перейдя на другие органы.

• почечная недостаточность
• повышенная чувствительность к данному лекарству
• диагноз лейкопении
• если пациенту менее 8 лет
• при кормлении грудью
• при вынашивании ребенка

Противопоказания для лечения макролидами:

• беременность (только часть препаратов)
• кормление младенца грудью (кларитромицин и прочие)

Противопоказания для терапии фторхинолонами:

• вынашивание плода
• кормление грудью
• нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• появление аллергических проявлений в ответ на прием препарата
• нельзя назначать детям

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Выделяют несколько основных групп антибиотиков от пневмонии у взрослых. Выбор препарата той или иной группы осуществляется врачом:

• Амоксициллин. Препараты: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс. Применяются при неосложненном варианте болезни. Курс обычно длится, не менее 10-12 дней. Данные препараты бессильны перед бактериями, производящими бета-лактамазу;
• Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Препараты: Амоксиклав, Аугментин. Данная группа содержит низкотоксичные антибиотики, которые способны противостоять разрушительному влиянию бета-лактамазы. Это свойство обеспечивает наличие в них клавулановой кислоты;
• Макролиды. Препараты: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Макропен. Представляют собой хорошую замену пенициллиновому ряду. Особо эффективны при проявлении атипичной пневмонии, вызванной бактериями хламидий, микоплазмы, легионнелы. Они также характеризуются низкой токсичностью;
• Цефалоспирины. Препараты: Цефабол, Цефтриаксон, Цефизолин, Супракс. Данный список лекарств применяется при пневмонии, возбудителями которой выступают стрептококки, пневмококки или энтеробактерии. А вот клессибелы и кишечные палочки имеют хорошую устойчивость к ним;
• Фторхинолоны. Препараты: Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Данные лекарства оказывают сильное воздействие на пневмококки.

Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики от пневмонии для детей также необходимо начать принимать, как только диагностирована болезнь. Несмотря на то, что детскому организму желательно часто не контактировать с антибиотиками, в данном случае альтернатива отсутствует. Но допустимый список препаратов короче, чем у взрослых.

Детям антибиотики при пневмонии назначают сразу после постановки диагноза

Детям обычно назначают природные и синтетические антибиотики пенициллинового ряда. Среди них можно выделить такие препараты, как Аугментин, Амоксиклав, Ампицилин, Флемоксин Солютаб, Цефикс. Все они допускаются к приему у детей за счет их низкой токсичности. Дозировка в данном случае определяется с учетом массы тела ребенка а способ ввода — от возраста пациента и степени выраженности болезни.

Антибиотики, относящиеся к группе тетрациклинов, не используются для лечения аднексита в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, который входит в состав лекарственного препарата
• нарушения функции почек
• детям до 8 лет
• беременность и период лактации

Фторхинолоны назначаются при тяжелых стадиях заболевания и имеют следующий перечень противопоказаний к применению:

• беременность
• кормление грудью
• дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• наличие аллергической реакции на какой-либо компонент, который входит в состав антибиотика
• детям до 6 лет

Антибиотики для лечения аднексита имеют ряд противопоказаний в зависимости от их группы. Лечащий врач может назначить антибиотик только в том случае, если у пациента нет никаких противопоказаний к его применению.

В каких случаях антибиотики противопоказаны

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

1. Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
2. Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
3. Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
4. Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
5. Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
6. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

При передозировке макролидами наблюдаются расстройства стула, изменение сердечного ритма и тошнота, однако эти симптомы незначительны и состояние не несет угрозу жизни.

То же самое касается и фторхинолонов. Все побочные проявления можно ликвидировать самостоятельно в домашних условиях.

Эпилептические приступы при передозировке антибиотиками отмечаются крайне редко. Тем не менее, превышение дозы препарата может отрицательно отразиться на состоянии печени, сердца и суставов.

Группа	Противопоказания
Тетрациклины	повышенная чувствительность к антибиотикупочечная недостаточностьдетский возраст до 8-ми летлейкопениябеременность лактация
Макролиды	беременность лактация
Фторхинолоны	дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназыдетский возрасталлергия на препараты и их компонентыбеременность лактация

Наиболее распространенные формы – это антибиотики в виде инъекций (мышечные, инъекции в вену), также порошковые лекарства, которые разводятся в определенной пропорции с водой.

После того, как пациентом будет пройден курс инъекций, назначается таблетированная форма антибиотиков. В особо тяжелых случаях врачом для лечения назначаются вагинальные свечи и антибактериальные суспензии.

Ниже приведен список антибиотиков, которые чаще всего назначаются для лечения аднексита:

• Цендекс (используется в случае обнаружения в организме таких возбудителей, как гонококки, стрептококки, энтерококки)
• Зоомакс (препарат широкого спектра действия, может использоваться для лечения целого ряда патогенных микроорганизмов)
• Эритромицин (назначается для лечения против микоплазм и хламидий)

Для лечения аднексита всегда используются антибиотики разных групп, в зависимости от типа возбудителя и степени тяжести заболевания. Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, в соответствии с показаниями к применению того или иного лекарственного препарата.

Всем известно, где есть положительные стороны, там существуют и негативные последствия от одного и того же препарата.

Рассмотрим самые распространённые побочные действия от приема антибиотика:

• Аллергические реакции. Могут быть в виде крапивницы, оттек Квинке, астма и т.п;
• Дисбактериоз кишечника. Микрофлора кишечника нарушена.
• Тошнота;
• Снижение аппетита;
• Токсичное действие на: печень, кровеносную систему, пищеварительный тракт;
• Анафилактический шок;
• Антибиотики для детей могут разрушить формирование костей и зубов;
• Разные виды кандидозов;
• И другое.

Плюс ко всему, после приема таких препаратов снижается иммунитет. Это вызвано тем, что антибиотик убивает, кроме патогенных бактерий, ещё и нужные организму микробы. После окончания курса препарата происходит активное заселение новых микроорганизмов. А иммунная система не может так быстро сообразить, что ей нужно, а что нет. Причём, другие бактерии активничают, так как антибиотик не имеет силы действия на них. Отсюда и заниженный иммунитет.

Существуют и противопоказания приёмам таких средств. Это:

• Беременность. Некоторые препараты можно применять во время беременности, но только, если их назначил врач;
• Кормление грудью. Такая же ситуация, как и при беременности;
• Аллергические реакции на определённые антибиотики. Перед приёмом нужно сделать пробу;
• Часть препаратов противопоказаны детям определённого возраста. Нужно читать внимательно инструкцию и слушать доктора;
• Если антибиотик содержит тетрациклин, то здесь нельзя применять людям с почечной недостаточностью;
• Те, у кого лейкопения (снижен показатель лейкоцитов в крови).

Относитесь к лечению антибиотика очень серьезно, любое самоуправление в лечении этими препаратами может нанести непоправимый вред. А ведь, любая женщина хочет быть здоровой, красивой, любящей мамой, женой и просто Женщиной с большой буквы.

Профилактические мероприятия

Придерживаясь правил и рекомендаций, можно избежать больших проблем в гинекологии.

• Строгое соблюдение интимной гигиены
• Регулярный осмотр у гинеколога (не менее 2 раз в год)
• Правильное питание
• Ведение здорового и активного образа жизни
• Использование барьерных средств защиты при половом контакте (особенно если женщина не уверена в партнере)

Помните о том, что женское здоровье – это не игрушка. Никто кроме вас самих же лучше не позаботится о нем. Внимательно относитесь к организму, тем более что он всегда при малейших изменениях пытается подавать определенные сигналы. При первых симптомах воспаления гинекологического характера обратитесь к доктору, иначе последствия могут быть фатальными, вплоть до бесплодия. Не занимайтесь самолечением – ничего хорошего их этого не выйдет.

Самые хорошие противогрибковые антибиотики широкого спектра действия: названия и цены

Поколение	Антибиотики группы	Цена
I поколение	— Леворин; — Нистатин.	120-150 руб 60-100 руб
II поколение	— Кетоконазол; — Микозол.	160-20 руб 110-150 руб
III поколение	— Тербинафин; — Флуконазол.	250-300 руб 45-80 руб
IV поколение	— Вориконазол; — Итраконазол.	от 10 тыс руб от 2,5 тыс руб

Отзывы

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».

    Метки: антибиотик, воспаление, гинекология