Антибиотики при гастрите и язве желудка двенадцатиперстной кишки

Традиционный подход к терапии бактериальной язвы желудка предусматривает применение популярных противомикробных препаратов широкого спектра действия, которые используются для лечения не только желудочно-кишечных заболеваний, но и бактериальных патологий дыхательной и мочеполовой системы, кожных инфекций, воспалительных заболеваний мозга и т.д.

В гастроэнтерологии принято лечить язву желудка антибиотиками следующих групп:

• полусинтетические пенициллины (преимущественно «Амоксициллин»),
• макролиды ( предпочтение отдается «Кларитромицину», хотя в некоторых схемах лечения встречается также и «Эритромицин»).

Существуют также популярные схемы лечения язвы желудка и гастрита, где одним из противомикробных препаратов выступает антибиотик широкого спектра действия и антипротозойным эффектом «Метронидазол».

Реже применяются схемы лечения, в которых одним из антибиотиков выступает «Тетрациклин». Они практикуются в том случае, когда другое лечение не дало результата, а также при непереносимости организмом пациента пенициллинов.

Рассмотрим подробнее, что собой представляют вышеперечисленные антибиотики, применяемые при язве желудка, каковы у них противопоказания и побочные эффекты.

На протяжении многих лет проводились исследования, позволившие определить наиболее эффективные антибиотики от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Выбор конкретных препаратов основывается на региональных данных о резистентности хеликобактер к атибиотикотерапии. Основными лекарствами, которые применяются для эрадикации бактерии являются:

• Кларитромицин,
• Метронидазол,
• Амоксициллин,
• Тетрациклин.

Несмотря на то, что вызвать болезнь может любой фактор, а не только бактерии, антибиотики при язве желудка назначаются повсеместно. Причина этого проста — у более 80% больных в желудке обнаруживается бактерия Хеликобактер. Даже если она не является истинной причиной возникновения язвы, ее деятельность может спровоцировать рост показателей кислотности. Это неизбежно приведет к ухудшению состояния больного.

Чтобы такого не произошло, гастроэнтеролог назначает курс антибиотикотерапии, который длится около 10 дней. За это время удается значительно сократить численность патогенной микрофлоры в желудке.

Двенадцатиперстная кишка состоит из нескольких слоев. Патологические процессы в стенке и дальнейшая язва возникают, если слизистый и подслизистый слои разрушаются.

Как правило, язва в 12 перстной кишке находится в луковице либо бульбусе. Именно в этой области сформированы самые лучшие условия кислого содержимого для развития бактерий, которые провоцируют это неприятное заболевание.

Нарушение заключается в многократном формировании язв в стенке двенадцатиперстной кишки.

Медицина знает несколько теоретических представлений появления язвы. Ранее было популярно представлять развитие болезненных язв как результат пребывания внутри специфической бактерии — Хеликобактера пилори.

Данная инфекция поражает клетки, которые выделяют слизь. При формировании заражения, бактерия быстро заселяет органы, что стимулирует активное производство гастрина. Со временем выделяются особые вещества, деформирующие клетки, их называют цитокинами.

Симптоматика язвы обеих патологий практически идентична. Чаще всего у человека появляется:

• Изжога;
• Дискомфорт в области живота;
• Снижение аппетита либо его чрезмерное усиление;
• Тошнота;
• Рвота.

Также больной человек может часто жаловаться на боли, которые появляются в районе живота, если еда не поступала в организм больше четырех-пяти часов. В определенных случаях чувствуется ноюще-колющая боль, но во многих случаях есть режущий дискомфорт, который возникает острыми периодами.

Дискомфорт, который испытывает человек с язвой, имеет разную длительность, характер и выраженность.

Тетрациклин

Комбинированный антибиотик Хеликоцин (пенициллин метронидазол) выпускается в форме овальных таблеток, покрытых оболочкой. В каждой из них содержится 500 мг метронидазола и 750 мг амоксициллина. Это лекарство целенаправленно используется в качестве эрадикационной терапии (удаление хеликобактер пилори) при хронических гастритах, язве.

Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к действующим веществам, в случае патологии нервной системы, аллергических реакций, при нарушении кроветворения, инфекционном мононуклеозе, в период беременности и кормления грудью.

Тетрациклина гидрохлорид относится к одноименной группе противомикробных средств, выпускается в таблетированной форме по 0,1 активного вещества. Оказывает бактериостатическое действие, то есть тормозит активность и дальнейшее размножение H.Pylori. Используется только в составе комплексного лечения заболеваний ЖКТ, противопоказан детям.

Не назначается:

• при беременности, в период лактации;
• при склонности к аллергически реакциям на тетрациклиновую группу;
• пациентам с почечной недостаточностью.

Еще один популярный антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Главное достоинство этого медикамента в том, что стойкость бактерий к этой форме вырабатывается в единичных случаях. Действует Тетрациклин на протяжении шести часов.

К недостаткам этого препарата относится высокая токсичность, что ограничивает его использование в целях устранения первопричины развития язвенной патологии.

Антибактериальный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori благодаря подавлению образования белка бактериальной клеткой. Тетрациклин активен при низких значениях кислотности желудочного сока. Устойчивости Helicobacter pylori к препарату не возникает. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 0,1 г тетрациклина гидрохлорида.

Хронический панкреатит : причины, симптомы, лечение

За прошедшие десятилетия в понимании происхождения и механизмов развития ЯБ произошли кардинальные изменения.

Главной причиной ЯБ является действие желудочного сока на стенку желудка и кишечника. Напомним, что желудочный сок содержит в большом количестве соляную кислоту, которая наряду с массой полезных свойств (участие в расщеплении пищи, антибактериальный эффект) может иногда выступать против своего хозяина и изъязвлять стенки желудка и ДПК.

В норме у человека существует ряд естественных механизмов, противодействующих повреждающему эффекту соляной кислоты на желудок и ДПК. К факторам защиты от кислотной агрессии относятся:

1. Выделение желудком слизи, которая обволакивает его стенки и препятствует воздействию на них кислоты. Слизь – естественный желудочный протектор, важнейший барьер, защищающий клетки.
2. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки. После попадания содержимого желудка в кишку кислота, содержащаяся в пищевых массах, постепенно нейтрализуется щелочными валентностями кишечных соков. Главным образом имеет значение выделение в этих отделах кишечника бикарбонатов.

При адекватном взаимоотношении кислоты и факторов кишечной защиты язва не развивается. Ее образования можно ожидать в двух случаях:

1. Усилены повреждающие механизмы.
2. Ослаблены механизмы защиты желудка и ДПК.

В таблице перечислены основные причины развития того или иного состояния

Усиление повреждающих механизмов	Ослабление защитных свойств желудка и ДПК
Гиперацидный гастрит	Атрофический гастрит с уменьшением слизеобразования в желудке
Врожденное увеличение числа клеток, продуцирующих соляную кислоту	Уменьшение образования бикарбонатов в соке поджелудочной железы
Нарушение работы желудка со снижением или увеличением времени эвакуации содержимого в кишечник	Нарушение цепочки регенерации желудка и кишечника на фоне общих заболеваний (авитаминоз, истощение)
Опухоли, продуцирующие гастрин	Нарушение кровоснабжения стенки желудка (в т.ч. – на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств)
Инфицирование хеликобактерной инфекцией

Очевидно, что язвы в желудке и ДПК могут развиваться в силу разных причин, но кардинальное изменение отношения к ЯБ произошло в 1983 году, когда австралийцами Маршаллом и Уорреном была доказана роль микроорганизма Helicobacter pylori в происхождении этого заболевания. Впоследствии ученые получили за это открытие Нобелевскую премию.

Основной причиной образования изъязвлений на желудочной оболочке принято считать бактерию Хеликобактер. Однако в основе патологических процессов все же лежит физиология — стойкий дисбаланс между факторами агрессии и защиты стенок органа. При этом происходит истончение слоя слизи, защищающей желудок от пищеварительного сока. Его агрессивные компоненты начинают расщеплять клетки слизистой, что заканчивается формированием язвы.

Спровоцировать начало болезни могут различные факторы:

1. Стрессовые ситуации, при которых происходит спазм питающих слизистую сосудов. Результатом этого становится стойкое нарушение питания тканей и изменение их функций.
2. Питание продуктами, повышающими выработку кислоты в желудке.
3. Длительное курсовое лечение медикаментами, которые могут самостоятельно травмировать слизистую оболочку или спровоцировать повышение кислотности.
4. Алкогольная интоксикация и алкогольный ожог слизистой оболочки желудка.

   Неверное питание может стать причиной язвы в желудке

5. Бактерия Хеликобактер, активное размножение которой провоцирует усиленное выделение желудочного сока.
6. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате которых происходит изменение состояния слизистой оболочки желудка (гастрит, панкреатит, гастродуоденальный рефлюкс).

Также установлено, что немалую роль в формировании язвы желудка играет и наследственная предрасположенность: заболевание чаще диагностируется у людей, чьи родственники страдали от язвенной болезни.

1. Helicobacter pylori. В настоящее время не вызывает сомнений, что все случаи язвенной болезни ДПК и более 80% язв желудка вызваны бактериальной инфекцией. Спиралевидный микроорганизм, хеликобактер, способен выжить в агрессивной кислой среде желудка. Более того, поселившись в желудке, он выделяет вещества, разрушающие защитный слой слизи и усиливающие продукцию соляной кислоты и пепсина желудочными железами.

2. Нарушение баланса между выработкой веществ, агрессивно воздействующих на стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и факторов защиты.

К факторам агрессии относятся вырабатываемые в желудке соляная кислота и пепсин, а также панкреатические ферменты,  желчные кислоты, лизолецитин, поступающие в просвет ДПК из поджелудочной железы и печени.

Факторами защиты в данном случае является выработка клетками желудка слизи, которая обволакивает слизистую оболочку, препятствуя непосредственному контакту соляной кислоты и ферментов с эпителиальными клетками, своевременное обновление эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки и полноценное его кровоснабжение.

Дисбаланс агрессивных и защитных факторов может возникнуть под действием психоэмоционального стресса, в результате курения, злоупотребления алкоголем, неправильного питания, бесконтрольного применения некоторых лекарств (аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидных гормонов (преднизолона, дексаметазона, метипреда), цитостатиков (метотрексата и др.) и прочих).

Неправильное питание подразумевает употребление слишком холодной или горячей, острой, жареной, копченой пищи, еда всухомятку, употребление кофе.

Человек может испытывать голодные боли в желудке по нескольким причинам: начиная от вполне естественного чувства, вызванного голодом, и заканчивая язвенной болезнью пищеварительной системы.

Обычно боли утихают после принятия пищи, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Также голодные боли появляются и при гастрите.Нередко, помимо болей в области желудка, у человека может наблюдаться тошнота, изжога, расстройства кишечника и пр. В большинстве случаев причина кроется в несистемном питании, но, при первых появлениях симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Когда в организме присутствуют определенные заболевания системы пищеварения, они могут стать причинами возникновения хронического панкреатита, лечение которого будет назначаться после проявления симптомов данной патологии. Зачастую от болезни страдают люди среднего и пожилого возраста.

Виды антибиотиков

Антибиотиками называют вещества, которые или угнетают жизнедеятельность или же вызывают полную гибель бактерий и некоторых простейших. Это вещества или полусинтетического, или биологического происхождения.

Провоцирующим фактором недуга является соляная кислота, выделяющаяся из желудка при пищеварении. Внешним возбудителем болезни считается бактерия Helicobacter Pylori. Заболеванию более подвержены люди пожилого возраста. Ученые не обнаружили доказательств того, что язва желудка является наследственным заболеванием.

Антибиотики при гастрите и язве желудка классифицируются на следующие виды:

1. Антисекреторные препараты — используются для подавления гастроэзофагеального рефлюкса и ингибирования секреции желудочного сока. Эта группа состоит из холинолитических препаратов синтетического происхождения и разного действия — периферического, ганглиоблокирующего и центрального.
2. Антациды — фармацевтические средства, в основе которых используется гидрокарбонат натрия. Их действие основывается на нейтрализации соляной кислоты — понижении кислотности. Антацид, или пищевая сода, снимает изжогу, устраняя боль в желудке. Но такое лечение опасно для здоровья пациента. Современные препараты из этой группы являются комбинированными средствами и содержат в себе соединения магния и алюминия.
3. Препараты с содержанием висмута — данное вещество относится к группе тяжелых металлов, поэтому может соединяться с белками. Этот химический элемент токсичен. Его соединения не способствуют образованию растворимых солей, что сводит вероятность отравления к минимуму. Препараты на основе висмуса оказывают вяжущее и бактерицидное действие.
4. Антибиотики — полусинтетические лекарства, препятствующие жизнедеятельности и размножению простейших и прокариотов. Они могут быть микробного, животного или растительного происхождения, приводят к гибели или росту определенных бактерий. Они обладают широким спектром действия. После курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Обнаружив у себя признаки воспаления желудка, больной часто задается вопросом, можно ли вылечить болезнь самостоятельно, без антибиотиков. Слабое проявление и совпадение симптомов, которые имеет гастрит, лечение требует индивидуальное. Если пить сок картофеля, соблюдать строгую диету, то возможно излечить поверхностный гастрит на начальной стадии.

Эти же лекарства используются при язве луковичного отдела двенадцатиперстной кишки. При наличии кровотечений из язв и эрозий в схему включают Викасол или Дицинон.

Helicobacter pylori и его роль в развитии язвенной болезни

Хеликобактер был известен еще с начала ХХ века, когда появились первые работы об его обнаружении в просвете желудка. Вся проблема состояла в том, что ни одному ученому не удавалось выделить и вырастить эту бактерию: она растет только на специальных средах, которые появились намного позже. Только после того, как Маршалл и Уоррен а) смогли получить ее и б) высказали идею о том, что именно хеликобактер может быть причиной развития язвы, стало понятно, что по своей сути ЯБ – это инфекционное заболевание.

Фактор патогенности	Результат влияния на стенку желудка
Белки и липополисахариды	Прикрепление к стенке желудка и развитие воспаления
Синтез и выделение ферментов	Растворение слизи, ее разрушение и как результат — повреждение стенки желудка кислотой
Синтез и выделение уреазы	Расщепление соляной кислоты, ее нейтрализация и дополнительное повреждение желудочной стенки
Выработка цитотоксина	Прямое разрушение эпителия желудка

ЯБ до настоящего времени остается наиболее частым заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. При этом во всем мире, в т.ч. и в России, регистрируется увеличение числа случаев осложнений ЯБ, к которым относятся кровотечения, стенозы (сужение просвета органа), перфорации, пенетрации и озлокачествление.

Осложнение течения язвенной болезни	Примерная частота возникновения
Язвенное кровотечение	15-20%, преимущественно при язве желудка
Перфорация (прободение) язвы	5-15%, чаще у лиц мужского пола
Пенетрация язвы	Не более 5%
Стеноз привратника	5-10%, при ЯБ ДПК или выходного отдела желудка
Озлокачествление	Менее 5%

Елена Малышева: «Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении язвы, гастрита, панкреатита, колиты, дисбактериоза, кишечных инфекций и многих других заболеваний. «.

Здравствуйте, дорогие мои!

Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих чаях может идти речь, в лечении желудочно-кишечного тракта? Действительно, как обычный чай может помочь в лечении столь серьезных заболеваниях как язва, гастрит, панкреатит и т.д.? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность «запуска» регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма.

Так вот, для излечения ЖКТ и не только, нужно запустить процесс «возврата», то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем — это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому, после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в напитке «Монастырский Чай», почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Чайная терапия помогает справиться с такими страшными болезнями, как язва, гастрит, колит, панкреатит, дисбактериоз, проблема со стулом и т.д. Когда у нас проблемы, болезни ЖКТ разрушают организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Чайная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействуют на определенные рецепторы, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит «перезапись» информации о больных клетках на здоровые. В итоге, организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к «точке здоровья».

На данный момент существует единственный центр собирающий и продающий этот «Монастырский Чай» — это небольшой монастырь в Беларуси. О нем очень много говорят и по нашему каналу, и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой чай, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ.

Елена Малышева: «Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!»

Как видите, путь к здоровью не такой трудный. Монастырский чай можете заказать здесь. Это официальный сайт.

Оригинальный «Монастырский Чай» можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В странах СНГ очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

gb-sherbinka.ru

Особенности лечения язвенной болезни у беременных

Поскольку при лечении любого заболевания у беременных в расчет обязательно принимают интересы плода, это определяет неиспользование некоторых лекарственных препаратов, чье негативное действие на развивающийся организм ребенка доказано в предшествующих исследованиях. В отношении лечения ЯБ у беременных действуют следующие принципы:

1. В качестве препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, рекомендуют простые антациды (например, Фосфалюгель) и адсорбенты (например, Смекта) в обычных дозировках.
2. Если клинические признаки ЯБ остаются, вместо антацидов назначают препараты из группы Н2 – блокаторов (например, Ранитидин).
3. При недостаточной эффективности этой группы препаратов используют ИПП (например, Омепразол или Лансопразол).
4. Антибиотики беременным не назначают!
5. Препараты висмута беременным противопоказаны!

Сумамед (азитромицин) – антибактериальное средство широкого спектра действия, которое также угнетает и атипичные бактерии. При язвенной болезни антибиотик проявляет свою активность по отношению к бактерии хеликобактер пилори, но не является препаратом первой линии.

Особенности препарата Сумамед:

• короткий терапевтический курс;
• хорошая переносимость лекарства;
• минимальный риск побочных реакций;
• возможность лечения детей и пожилых людей;
• назначается по одному грамму в течение 3-10 дней;
• выпускается в форме порошка, капсул, и таблеток.

Средство Пилобакт – это комплекс из омепразола, кларитромицина и амоксициллина. Они являются основой первой схемы эрадикационного лечения хеликобактерассоциированных воспалений желудка, язвенных поражений органов ЖКТ.

Упаковка препарата рассчитана на 1 курс лечения. Один блистер содержит одну капсулу и две таблетки, которые нужно принимать в определенное время.

Сумамед относится к группе 15-членных макролидов-азалидов. Имеет широкий спектр антибактериальной активности против типичных и атипичных внутриклеточных возбудителей. Наряду с этим установлена активность этого антибиотика в отношении Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сумамед с успехом используется в схемах тройной антигеликобактерной терапии. Высокий уровень эрадикации Helicobacter pylori при использовании схемы лечения, включающей Сумамед, подтвержден в мультицентрическом, сравнительном, рандомизированном исследовании, проведенном в Росысии. Преимуществом использования Сумамеда в составе антигеликобактерной терапии является короткий курс применения — 3 дня, хорошая переносимость, редкое возникновение побочных эффектов, возможность применения у детей и пожилых пациентов.

При лечении пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует помнить, что антацидные средства замедляют всасывание Сумамеда, поэтому рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 ч между приемом Сумамеда и антацида. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori Сумамед назначается по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3 дней. Препарат имеет разные формы выпуска для всех возрастных категорий больных (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии).

Симптомы язвы желудка

Распознать появление язвенной болезни можно по наличию симптомокомплекса, включающего в себя болевые ощущения и признаки диспепсии. Обострение симптоматики при этом заболевании происходит после приема в пищу продуктов, которые усиливают секрецию соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Кроме того, гастроэнтерологи отмечают тенденцию к увеличению потока больных с подобным диагнозом в весеннее и осеннее время. В эти периоды происходит снижение иммунитета, и обостряются многие болезни, включая язву.

Чаще всего больные жалуются на следующие симптомы:

• боль различного характера и интенсивности в желудке, обостряющаяся ночью или натощак;
• тошнота, возникающая в любое время суток до и после еды, но чаще всего ночью;
• изжога до еды;
• рвота, иногда с примесью крови;
• запоры и/или стул черного цвета;
• стремительное похудание;
• бледность кожных покровов.

При проведении диагностики гастроэнтеролог может обнаружить на слизистой оболочке пораженного органа визуальные признаки болезни в виде локальной кровоточивости, внутренних спаек и перфораций.

Распознать язвенную болезнь можно по таким признакам, как болезненные ощущения и симптомам диспепсии. Усугубление проявления симптоматики происходит, как правило, после потребления пищи, которая провоцирует выработку соляной кислоты и ферментов. Также специалисты отмечают, что усугубление недуга происходит в весенне-осенний период.

В большинстве случаев пациенты ощущают следующую симптоматику:

• Болезненные ощущения различного характера. Что характерно, интенсивное проявление боли возникает на голодный желудок либо в ночное время.
• Подташнивание.
• Изжога до принятия пищи.
• Рвота, временами сопровождающаяся кровяными примесями.
• Запоры.
• Потеря веса.
• Бледность эпидермиса.

Препараты для лечения язвы

Конечно, существует немало рецептов из арсенала народной медицины, которые борются с Хеликобактер пилори. Но необходимо помнить, что их можно использовать только как дополнение к основному курсу, но никак не пытаться вылечить язву подорожником и облепиховым маслом.

Человек, вылечивший патологию ЖКТ традиционным методом, может принимать травяные настои для профилактики. Правда, желательно проконсультироваться с доктором по их поводу. И, конечно же, следует придерживаться правильного питания.

В медицинской практике традиционно при бактериальном гастрите применяется несколько групп препаратов:

• Кларитромицин (Биноклар и Клацид — его аналоги);
• Омепразол (Омез, Промез и другие);
• Амоксициллин (Амоксил, Амоксикар).

Чтобы добиться быстрого излечения, препараты сочетают с приемом Метронидазола. То есть принимают сразу два антибактериальных средства от гастрита, вызванного Хеликобактер пилори. Это пугает многих людей, которые не понимают, зачем наносить столь мощный удар по своему организму. Дело в том, что данная бактерия отличается высокой устойчивостью к воздействию антибиотиков, поэтому необходим прием препаратов разных групп для достижения наилучшего результата.

Существует несколько схем лечения хеликобактерной инфекции. Настоятельно рекомендуем доверить подбор медикаментозной терапии доктору и не заниматься самолечением.

Существует несколько правил, соблюдая которые больной существенно повышает успешность лечения:

1. В среднем антибактериальная терапия длится 10-14 дней включительно. Ее продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма.
2. Очень важно принимать препараты через равные промежутки времени.
3. Желательно пить антибиотики после еды, равно как и все комплексные средства, назначенные лечащим врачом.
4. Даже если вы заметили явное улучшение самочувствия, необходимо пройти курс полностью.

Несмотря на изменения в понимании происхождения заболевания, базисное лечение ЯБ остается без изменений: в его основе лежат препараты, уменьшающие продукцию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Снижение кислотности приводит к уменьшению повреждения слизистой оболочки органов.

Кроме того, поскольку большая часть ЯБ ассоциируется с хеликобактерной инфекцией, важнейшим направлением лечения таких больных является назначение антибиотиков, эффективных в отношении данного возбудителя.

Диета и образ жизни при ЯБ также играют важную роль, поскольку способствуют нормализации кровообращения в стенках желудка и ДПК, а также нормализации репаративных процессов.

Как выяснилось, если лечить пациентов одними антисекреторными препаратами, то около 70% язв рецидивируют. После открытия хеликобактерной инфекции стал понятен механизм этого явления: снижая секрецию желудочного сока, врач создает лишь временные условия для заживления раны, но после прекращения приема препаратов бактерии снова начинают разрушать стенку желудка.

Однако антибиотики проявляют максимальную активность именно в щелочной среде, поэтому их необходимо назначать вместе с антисекреторными препаратами. В противном случае их эффективность резко снижается.

Существующие схемы антибактериальной терапии основаны на чувствительности Н.pylori к применяемым препаратам. При этом необходимо знать чувствительность не у данного пациента, а в регионе – в области, крае, городе. В Российской Федерации, к счастью, практически во всех регионах данный возбудитель проявляет высокую чувствительность к базисным антибиотикам.

В целом лечение ЯБ желудка и ДПК происходит пошагово. Каждый следующий шаг выполняется при неэффективности предыдущего.

Итак, классический подход к лечению язвы желудка, вызванной бактерией Helicobacter Pylori, подразумевает комбинацию из 2-х антибиотиков широкого спектра действия и дополнительных препаратов, защищающих слизистую ЖКТ и потенциирующих действие противомикробных средств. Таким образом, пациенту приходится одновременно принимать от 2 до 4 таблеток, покупая несколько препаратов сразу.

Современная фармакологическая промышленность сделала шаг вперед и разработала препараты, которые объединяют в себе действие нескольких лекарств. Среди инновационных антибактериальных средств можно найти как комбинированные препараты («Пилобакт Нео» и «Хеликоцин»), так и препараты висмута (популярный «Де-Нол»).

Само название комбинированных препаратов говорит об их назначении. Показанием к применению этих АМП является необходимость иррадикации (уничтожения) Helicobacter Pylori. Антибиотики назначают при язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите и дуодените, связанном с бактериальной инфекцией.

Когда проведена диагностика больного специалист назначает схему лечения, когда консервативная терапия не способна дать необходимый результат.

В основном пациента лечат, используя различные антибиотики и взаимоусиливающие медикаменты. Основным заданием курса лечения является полная эрадикация возбудителя внутри человеческого организма.

Врач подбирает медикаментозные средства и их дозу с учетом массы тела, возрастных показателей, личных особенностей организма пациента.

Список противопоказаний к использованию антибиотиков предполагает:

• Личную невосприимчивость составляющих средства.
• Аллергию.
• Беременность и кормление грудью.
• Почечная и печеночную недостаточность.

Более того все антибиотики обладают особыми противопоказаниями, которые присущи лишь данному средству:

• Амоксициллин – лимфолейкоз, патологические процессы органов пищеварения.
• Клариромицин – порфирия.
• Метронидазол – сенсибилизация организма, которая провоцируют астму.

Если отсутствует ожидаемый результат либо резко ухудшилось состояние после лечения антибиотиками, необходимо остановить прием всех медикаментозных средств и обратиться к специалисту за назначением новой схемы терапии.

При язве желудка лечение антибиотиками должно быть ещё более осторожным и внимательным, чем при гастрите.

В процессе лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки нужны разные медикаментозные средства.

Во время обострения патологических процессов в органах пищеварения эффективная терапия должна осуществляться с обязательным использованием антибиотиков.

В целях скорейшего восстановления необходимо выбрать оптимальную терапевтическую схему.

По результатам исследований, основным провокатором развития язвенной болезни является бактерия Helicobacter pylori. Поэтому применение антибиотиков при язве желудка является необходимым условием для полного выздоровления пациента.

Речь идет о природных или полусинтетических препаратах, угнетающе воздействующих на жизнедеятельность определенных видов микроорганизмов. Таким образом, правильно подобрав антибиотик, можно навсегда избавиться от патогенной микрофлоры.

Антибиотикотерапия выступает основой лечения язвы желудка, поскольку заболевание имеет бактериальную природу. Каждый современный антибиотик является эффективным против определенных групп микроорганизмов.

Поэтому лечение язвы должно базироваться на комплексном обследовании, по результатам которого можно будет определить оптимальный курс терапии. Далее проводится терапия различными препаратами, которые назначают при язве желудка.

Какие антибактериальные препараты являются эффективными при лечении язвенной болезни? Рассмотрим наиболее эффективные антибиотики от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

В современной медицине чаще всего используется следующая схема лечения язвы желудка антибиотиками:

1. Лечение начинается с использования двух антибиотиков, прием которых осуществляется совместно с ингибиторами протонной помпы. В большинстве случаев совместно применяются Метронидазол и Кларитромицин.
2. Второй этап выполняется только после проведения промежуточной диагностики, позволяющей определить эффективность предыдущих действий. Для устранения оставшихся бактерий, используется Тетрациклин в сочетании с Метронидазолом. Они принимаются параллельно с блокаторами гистаминных рецепторов и ингибиторами протонной помпы.

Лечение антибиотиками может проходить и по другой схеме. Речь идет о тритерапии, которая предполагает следующую комбинацию приема препаратов:

• 2 антибиотика;
• ингибитор протонной помпы или антисептик.

Еще одним вариантом лечения является квадротерапия, которая предполагает использование следующей схемы лечения:

• 2 антибиотика;
• ингибиторы протонной помпы;
• препарат Висмута.

Использование такой методики целесообразно в том случае, если предыдущее лечение бактериальными препаратами не дало ожидаемых результатов. Чтобы ускорить процесс выздоровления пациента и улучшить его общее состояние, ему следует принимать такие лекарства:

• противорвотные (Мотилиум, Реглан, Перинорм);
• спазмолитики (Спазган, Дротаверин);
• регенерирующие (Сукрас, Кеал, Сукрафальт);
• обезболивающие (Ибупрофен, Ацелизин, Анальгин).

Также лечение может предполагать использование витаминных комплексов и средств народной медицины. Наиболее популярными являются травяные настои и отвары. Однако принимать народные средства можно лишь по назначению врача.

О неправильно рассчитанной дозировке могут свидетельствовать следующие побочные эффекты:

• учащенное сердцебиение;
• чередование запоров и диареи;
• ухудшенное самочувствие;
• повышенная потливость и слабость;
• недержание мочи;
• головные боли.

• Гастроцепин;
• Пиренцепин (когда обострение);
• Пифамин.

Четырёхкомпонентная терапия

Столь серьезные средства назначаются при хеликобактериозе. Чтобы его выявить, проходят несколько обследований. Обычно гастроэнтеролог отправляет пациента на ФГДС. Во время этой процедуры специалист заметит не только отечность слизистой, но и сможет взять биопсию для обнаружения патогенной бактерии.

Однако такой способ диагностики Helicobacter pylori отличается не самой высокой эффективностью. Поэтому современные врачи предлагают больным пройти еще дыхательный тест. Его преимущество в том, что результаты можно получить в течение суток (в отличие от той же биопсии).

Принимать любые препараты без полной диагностики и назначения врача недопустимо. Самолечение чревато усугублением заболевания, а также подавлением иммунитета и полезной микрофлоры кишечника.

К недостаткам лечения гастрита и язвы желудка антибиотиками относится высокая вероятность развития аллергической реакции. Также стоит не забывать о широком списке побочных эффектов. Во время приема столь сильнодействующих медикаментов не исключены:

• проблемы со стулом (после антибиотиков они могут оставаться на протяжении нескольких месяцев);
• боли, локализованные в животе.

Однако это лишь «цветочки». Ведь прием некоторых антибактериальных лекарств против гастрита вызывает:

• головокружения, галлюцинации и судорожный синдром;
• нарушения в работе выделительной системы (вплоть до временного недержания мочи);
• проблемы, связанные с функционированием почек.

Эти побочные эффекты объясняются тем, что компоненты антибиотиков воздействуют не только на вражеские бактерии, но и на те, что составляют полезную микрофлору в кишечнике.

Подобный метод лечения предполагает одновременное употребление 1 типа антибиотиков и вспомогательного средства, способствующего облегчению симптоматики болезни ЖКТ.

Используются Кларитромицин, Амоксициллин, Ранитидин, Метронидазол. Отличаются эффективной взаимозаменяемостью.

Амоксициллин употребляется по 1 г, также дважды в сутки. Принимают за полчаса до еды либо спустя 2 часа после еды. Метронидазол принимается по 0,25 г, 4 раза в сутки после еды.

Наряду с антибиотиком следует употреблять вспомогательное средство, направленное на конкретное действие. Чаще всего им являются ингибиторы протонной помпы.

При отсутствии результата заменяются на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в целях усиления антисептических характеристик антибиотика. При надобности назначаются анестетики.

Курс лечения продолжается до 2 недель.

В процессе лечения болезней ЖКТ подобная схема нужна в ситуации, когда больному не помогла первая.

Данная схема предполагает прием параллельно 1 типа антибиотиков и 2 взаимоусиливающих средств для быстрейшего восстановления больного.

В процессе терапии дозировка антибиотиков, применяемых во время лечения 1 линии, повышается. Используется Тетрациклин 0,5 г, 4 раза в сутки после еды. Тинидазол 0,5 г, дважды в сутки после приема пищи.

Назначают 2 вспомогательных средства разных подгрупп. Они нацелены на усиление основного медикамента, а также расширение оказываемого воздействия.

Способствует устранению симптоматики болезней органов пищеварения, устранению вредоносных бактерий и приведению в норму уровня кислотно-щелочного баланса.

Лечение продолжает 10 суток.

Такой способ лечения используется в той ситуации, когда предыдущие не дали надлежащего результата. Преимущественно назначается в процессе обострения болезней ЖКТ.

Предполагает одновременное применение 2 различных антибиотиков и 2 взаимоусиливающих средств. Комбинируют Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол.

В основном при такой терапии применяются ингибиторы протонной помпы. Если они не помогли больному ввиду его личной чувствительности к препарату, то назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Вторым препаратом бывает средство из другой подгруппы, дополняющее лечение недостающим действием.

Курс лечения длится до 1 недели.

Если язва желудка не имеет бактериальной природы, пациенту назначают Омепразол. Препарат подавляет ферменты в париетальных клетках желудка, блокируя синтез соляной кислоты. При этом снижается уровень базальной и стимулированной секреции. Пациенту могут назначить другие медикаменты:

1. Париет — противоязвенное и антисекретное средство. Оно угнетает соляную кислоту, нормализуя кислотный баланс.
2. Эзомепразол снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.

Устаревшие аналоги: Ранитидин, Фамотидин, Викалин, Субнитрат висмута. При лечении язвенной болезни используются болеутоляющие медикаменты (Баралгин, Кеторол, Но-шпа). Кроме обезболивающих, специалисты рекомендуют использовать препараты, стабилизирующие дезоксирибонуклеиновую кислоту слизистых оболочек желудочного тракта:

1. Алмагель — равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивая продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами.
2. Маалокс — поглощает желудочный сок, снижает кислотность, устраняет газы.

Хирургическое вмешательство при язве желудка необходимо, если обнаружено:

1. Прободение язвы — в двенадцатиперстной кишке образуется сквозное отверстие, а содержащаяся в ней масса проникает в брюшину. Этот процесс приводит к развитию перитонита. После удачной операции пациенту назначается антибиотик широкого воздействия. Симптом осложнения — острые боли в животе.
2. Язвенное кровотечение — болезнь, сопровождающаяся разрушением сосудистых стенок. Антибиотикотерапия предотвращает инфицирование.
3. Пенетрация язвы — патологическое распространение язвочек на поверхности поджелудочной железы. С помощью антибиотиков предотвращается нагноение язв.
4. Дуоденальный стеноз — формирование крупного уплотнения или рубцовой ткани, что приводит к задержке кала. Это тормозит перистальтику кишечника. Явный признак — сильная рвота.
5. Малигнизация язвы — редкое явление, при котором слизистая оболочка преобразуется в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы терапии не дают результата. Операция подразумевает удаление пораженного участка. После нее показан прием антибиотиков.

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

• активное воздействие на причину заболевания;
• подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
• учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
• соблюдение лечебного режима;
• питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
• применение фито- и физиотерапии;
• местное лечение отдельных язвенных образований.

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность. А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов.

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori. Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).

Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 10-14 дней.

Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе  2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.

Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности. Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Комплекс медикаментозного лечения язвы преследует такие цели: уничтожение возбудителя болезни, нормализация желудочной секреции, защита слизистой оболочки от воздействия кислоты и пищевого фактора, снятие спазма и болевого синдрома, стимуляция репаративных процессов и защитных свойств организма. Это обеспечивается применением нескольких препаратов различного механизма действия.

Несмотря на то, что антибиотикотерапия способствует быстрому заживлению язвенного дефекта, имеется и «обратная сторона медали» — побочные явления, к ним относятся:

• со стороны желудка — тошнота, рвота, расстройство стула;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, заторможенность, депрессивное состояние, иногда развиваются судороги;
• нарушение функции печени – чувство горечи во рту, боли в подреберье, явления интоксикации;
• расстройство мочеиспускания (недержание мочи).

ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки от вздутия живота — Средства от вздутия у взрослых

Используя антибиотики при язве желудка удаётся добиться следующих результатов:

• уничтожить провокатора патологии;
• нормализовать желудочную секрецию;
• защитить слизистую от воздействия соляной кислоты и вредных продуктов питания;
• устранить спазмы и возникающий дискомфорт;
• стимулировать репаративный процесс;
• усилить защитные свойства организма.

Кому показано назначение медикаментозного лечения

• Антибиотики (Метронидазол, Моксициллин, Мларитромицин), предназначенные для уничтожения патогенных микроорганизмов.
• Препараты висмута, необходимые для подавления излишней активности пепсина и соляной кислоты (Субнитрат Висмута, Де-Нол и Викалин).
• Ингибиторы протонной помпы, ИПП, действие которых направлено на коррекцию выделения пищеварительного фермента (Ланзопразол, Омепразол).

Чем более сильный антибиотик назначен пациенту, тем можно скорее добиться желаемого результата.

• людям, у которых диагностированы язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты различной этиологии и опухоль желудка
• людям, у которых ближайшие родственники имеют в анамнезе данное заболевание (с генетической предрасположенностью)
• людям, перенесшим оперативное вмешательство на желудок или двенадцатиперстную кишку
• по желанию самого человека, если у него во время проведения обследования была обнаружена бактерия хеликобактер пилори

• Циметидин;
• Ранитидин;
• Фамотидин (когда обострение).

Они расположены в последовательности, начиная с более раннего внедрения в терапию язвенной болезни. Циметидин использовался самым первым, его минусов оказалось достаточно много, чтобы начать поиски новых средств. Основная цель – это хорошее антисекреторное влияние. У Фамотидина оно лучше, чем у всех других представителей в 15-25 раз.

Действовать на работу протонной помпы (насоса) в слизистой желудка, чтобы эффективней проходило лечение язвенной болезни, наукой было предложено не так давно. Это оказалось весьма оригинальным способом снижения агрессивности желудочного сока. Главным представителем этих медикаментов до сих пор остается Омепразол.

Антагонисты кальция давно уже успешно применяются в кардиологии. Но они также нашли свое место и в лечении повреждений слизистой желудка. В большой степени воздействуют на обкладочные клетки, снижая в них выработку протонов водорода. Особенно незаменимы эти лекарства при наличии у пациента сопутствующих заболеваниях со стороны сердечнососудистой или бронхолегочной системы.

У всех описанных выше препаратов имеется точка воздействия. Она находится на рецепторах клеток слизистой кишечника. Но существует и другой способ снижения агрессивности желудочного сока при язвенной болезни. Механизм его работы в непосредственной реакции с кислой средой желудка. В результате этого язва желудка становится на некоторое время защищена от негативной среды. Такая группа медикаментов называется антацидами. Ее главные представители – это:

• Алмагель (когда обострение);
• Гастал;
• Фосфалугель;
• Маалокс;
• Гастрогель.

Средства, повышающие защитные свойства слизистой оболочки

Лекарства, обладающие способностью защищать слизистую, условно можно разделить на два основных подвида. Первый – это таблетки, улучшающие протекционные свойства самой слизи. Второй – это медикаменты, восстанавливающие непосредственно оболочку и улучшающие в ней кровоснабжение. И те, и другие используются как при язве желудка, так и при язве двенадцатиперстной кишки. Часто бывает, что схема лечения содержит оба подвида этой группы препаратов.

Таблетки, от которых улучшаются защитные свойства слизи, бывают следующие:

• Карбеноксолон натрия;
• Сукральфат;
• Де-нол;
• Энпростил.

Эти медикаменты больше нужны, если необходимо лечение язвы именно желудка. При язве двенадцатиперстной кишки они будут малоэффективны.

Таблетки, которые ускоряют восстановление слизистой, носят такие названия:

• Ликвиритон;
• Пентрексил;
• Солкосерил;
• Метилурацил.

Они неплохо зарекомендовали себя в лечении язвенной болезни. Часто хорошо переносятся пациентами, просты и удобны в применении. Особенно они подходят, когда речь идет о лечении язвы двенадцатиперстной кишки. Ведь немедикаментозное лечение такой разновидности заболевания куда сложнее и опаснее. В этой ситуации подойдут любые средства, которые будут способствовать закрытию дефекта в слизистой.

Препараты, воздействующие на нейрогуморальную регуляцию

Очень большая группа средств для лечения язвенной болезни. Точки приложения находятся на основных железах внутренней секреции (надпочечники, кора надпочечника, щитовидная железа, поджелудочная). Требуется обязательная консультация эндокринолога при назначении таких таблеток. Дети вообще очень плохо переносят их, поэтому надо применять с осторожностью.

Чаще всего лечащий врач, чтобы вылечить язву, назначает следующие препараты:

• психотропные (Элениум, Амитриптилин);
• таблетки, связывающие дофаминовые рецепторы (Церукал, Эглонил);
• ганглио- и холиноблокаторы (Кватерон, Амизил);
• активаторы адреналиновых рецепторов (Индерал, Сальбутамол);
• гастроинтестинальные гормоны (Секретин, Даларгин).

Антибиотик при язве желудка: Макмирор

Три группы препаратов – антациды, Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы– используются сегодня в схемах лечения ЯБ. Наибольший эффект при этом демонстрирует последняя группа медикаментов: они дают стойкий, длительный эффект, способствуют уменьшению кислотности в желудке и формируют условия для рубцевания язв желудка и кишечника.

Ингибиторы протонной помпы, применяемые для лечения ЯБ

Препарат	Изображение	Разовая дозировка
Омепразол		20 мг
Лансопразол		30 мг
Пантопразол		40 мг
Рабепразол		20 мг
Эзомепразол		20 мг

Для надлежащего выбора лечения язвы желудка антибактериальными препаратами следует осуществить обследование ЖКТ пациента.

Эндоскопическое исследование, рентген, использование УЗИ, биопсия, анализ крови и кала способствуют определению оптимального курса лечения.

Диагностика дает возможность точно установить этап протекания язвы у больного, разновидность и форму повреждения слизистой желудка.

Собранные сведения позволят установить, что явилось первопричиной расстройства функционирования системы пищеварения.

Наиболее популярной причиной формирования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является проникновение в ЖКТ вредоносного микроорганизма Хеликобактер пилори.

В целях устранения симптоматики болезни, которая спровоцирована этой бактерией, следует применять специальные антибиотики.

Показаниями для использования таких препаратов во время язвы желудка и гастрита будет соответствующий диагноз и присутствие внутри организма инфекции, которая подтверждена соответствующим исследованием.

Когда язва желудка носит не бактериальный характер, антибиотики не назначаются.

Подобное заболевание в чистом виде наблюдается нечасто. Преимущественно воспаление распространяется вглубь организма, охватывая ближние отделы кишечника.

Антибактериальные средства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются таким же образом, как и при болезни, которая не распространилась на остальные органы.

Те же антибиотики и терапевтические курсы с их использованием назначаются при гастрите, поскольку они эффективны при борьбе с бактерией, обнаруживаемой при язве желудка.

Хеликобактер пилори делает слизистую оболочку ЖКТ более восприимчивой к влиянию разнообразных раздражителей, к примеру, желудочного сока.

Традиционный подход к лечению язвы желудка и 12-типерстной кишки предполагает употребление противобактериальных средств широкого действия, используемых для терапии как болезней ЖКТ, так и бактериальных патологических процессов дыхания и органов мочеполовой системы, инфекций кожного покрова, воспалительных заболеваний мозга и пр.

Антибиотики при гастрите и язве желудка на сегодняшний день предусматривают применение таких лекарственных препаратов:

• полусинтетические пенициллины (Амоксициллин);
• макролиды (Кларитромицин, в определенных случаях используют Эритромицин).

Известны также распространенные курсы лечения при язве желудка и гастрите, когда используются противомикробные средства (антибиотик широкого действия) и обладающий антипротозойным действием Метронидазол.

Изредка используется курс лечения, где одной из средств — «Тетрациклин».

Подобная практика наблюдается в ситуации, когда другая терапия не увенчалась результатами либо при чувствительности организма больного к антибиотикам пенициллинового ряда.

Эрадикационная схема лечения болезней желудка является комбинацией из различных взаимоусиливающих препаратов.

1. У пациента выявлена индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата.
2. Присутствует почечная или печеночная недостаточность.
3. Женщинам в период беременности и лактации антибиотикотерапия запрещена.
4. Аллергикам следует принимать антибиотики с осторожностью.

Лечение язвы желудка основано на приеме антибиотиков. Успех терапии зависит от тщательно разработанной схемы лечения. Очень важна правильная дозировка лекарства, которая позволит в краткие сроки осуществить восстановление поврежденной слизистой и предотвратить развитие рецидивов.

1. Макролиды. К этой группе препаратов относятся: эритромицин; кларитромицин. Обычно они имеют таблеточный вид и применяются строго по рекомендации врача.
2. Пенициллиновый ряд. Эту группу лекарства представляет Амоксициллин, который принимается после приема пищи.
3. Метронидазол.

Чтобы секреторная функция желудка, имеющего пониженную кислотность, начала сокращаться, чтобы исчез болевой синдром, применяются определенные препараты:

• для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, назначается «Де-нол», имеющий в своем составе висмут. Это лекарство вызывает антибактериальный эффект и вяжет слизистую желудка;
• омепразол;
• ранитидин;

Конечно, таких препаратов очень много, но чаще всего при терапии врач назначает:

• амоксициллин;
• кларитромицин;
• метронидазол;
• тетрациклин;
• тинидазол.

Именно такие антибиотики совместно с противопротозойными препаратами способны подавить инфекцию Helicobacter pylori.

При язвенной болезни, кроме указанных групп лекарств, применяются также и обезболивающие препараты:

• баралгин;
• кеторол;
• но-шпа;
• дроверин;
• солкосерил;
• актовегин.

Каждый такой препарат имеет определенную схему приема. Ее разрабатывают ученые, гастроэнтерологи. Схема постоянно уточняется и принимается как стандарт. Практикующие врачи обязательно придерживаются всех рекомендаций и установленных стандартов.

Когда лечится язвенная болезнь, назначение лекарства зависит от того, обнаружена ли инфекция Helicobacter pylori в желудке или нет. На этом базируется весь перечень необходимых медикаментозных средств.

В основном применяется несколько схем приема медицинских препаратов. Болезнь отступает в большинстве случаев.

Длительность приема, дозировку и очередность назначает врач.

Схема вторая:

• тетрациклин;
• метронидазол;
• пептобисмол;
• антисекреторный препарат.

Вторая схема назначается только в том случае, когда первая не достигла положительного результата.

Для лечения язвы желудка используются также антисекреторные лекарства:

• ранитидин;
• фамотидин;
• нексиум;
• лансопразол;
• омепразол.

После прохождения курса ровно через месяц проверяется состояние больного. В случае недостаточного эффекта применяют дополнительное лечение:

1. Тритерапия. Одновременно используется сразу три лекарства, причем два из них являются антибиотиками.
2. Квадротерапия. Одновременно применяется 4 лекарства, два из которых антибиотики.

Конечно, антибиотики помогают вылечить заболевание, однако они имеют и побочный эффект, который наносит вред организму.

Нарушается нормальная деятельность нервной системы. У больного возникает:

• депрессия;
• головокружение;
• слабость.

Очень частым явлением становится:

• диарея;
• недержание мочи;
• сильные головные боли.

В случае сильного иммунитета такие побочные эффекты не появляются.

Применение антибиотиков запрещается:

• при беременности;
• во время лактации;
• при болезнях печени.

Врачи в этом случае назначают препараты, которые не нанесут вреда плоду. Если имеется возможность, то они запрещают принимать антибиотик.

Чтобы полностью избавиться от язвы, лечение должно проводиться комплексно. В нем должны сочетаться:

• антибиотики;
• диета;
• народная медицина.

После проведения курса лечения медикаментозными средствами, требуется пройти восстанавливающую терапию.

В заключение хотелось бы сказать, при первых же болевых симптомах в области живота необходимо срочно обратиться к врачу. Он быстро обнаружит начинающееся заболевание и назначит соответствующий курс лечения. Гарантия излечения в этом случае 100%.

Для того чтобы вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки больному должна быть назначена правильная схема лечения медикаментозными препаратами. Современная медицина опирается не только на терапию средствами различного действия, но и другими методами лечения. Однако такие лекарства способны оказывать комплексное воздействие на желудочно-кишечный тракт и имеют более сильный эффект.

Для комплексной терапии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки используют широкий ассортимент медикаментозных препаратов.

Антибиотики. Основными антибиотиками данной группы препаратов являются Метронидазол, Амоксициклин, Тетрациклин, Кларитромицин. Они необходимы для активного противобактериального действия. В первую очередь антибиотики направлены на уничтожения бактерии хеликобактер пилори, так как она является самым распространенным возбудителем язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение при помощи антибиотиков позволяет оказать комплексное воздействие на пищеварительную систему, а также стимулировать ее процессы. Во время лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта одновременно с применением антибиотических средств обязательно назначаются взаимодополняющие препараты.

Противопротозойные средства. Самый распространенный – Тринидазол. Противопротозоная группа лекарств необходима для полного уничтожения бактерии хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Они помогают и усиливают эффект антибиотиков, если их веществ недостаточно для полной эрадикации микроорганизмов.

Гастропротекторы. Среди них врачи выделяют Кеал, Вентер, Сукрас и Сукральфат. Они обладают защитным действием. Лекарства направлены на снижение контакта соляной кислоты и пищеварительных ферментов со стенками желудка и кишечника. Препараты имеют обволакивающее свойство, благодаря которому слизистая оболочка получает дополнительную защиту от повышенного кислотно-щелочного баланса в пищеварительной системе.

Антисекреторные средства. В первую очередь к данной группе лекарств относятся блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Квамател, Роксатидин, Циметидин, Ранитидин, Фамотидин. Блокаторы необходимы для прямого воздействие на кислотно-щелочной баланс в полом органе. Если повышенный уровень кислотности был вызван хеликобактер пилори, то такие препараты будут очень эффективными. Они также способствуют нормализации обмена веществ, снижают объем вырабатываемой соляной кислоты.

Второй вид антисекреторных препаратов – ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Эзомепразол, Нольпаза, Омепразол и Омез. Такие фармакологические препараты способны устранить множество обостренных симптомов при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (изжога, отрыжка, тяжесть в животе, икота). Ингибиторы протонной помпы также влияют на снижение кислотности в пищеварительной системе и являются антисептическими средствами. Они могут усилить действие антибиотиков, увеличив вероятность уничтожить бактерию хеликобактер пилори до 90%.

Функции и наименование препарата	Основные свойства
Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель	Понижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами
Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол	Снижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни
Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи	Повышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения

1. Беременность, исключением может быть ее последний триместр, когда не удается достичь ремиссии заболевания.
2. Период кормления грудью, когда антибиотик, попавший в молоко, может оказать негативное влияние на младенца.
3. Аллергия на антибиотики.
4. Нарушение функции печени, почек.

• Амоксициллин. Препарат обладает бактерицидным действием (уничтожает Хеликобактер путём разрушения их клеточной мембраны). Из противопоказаний особое значение имеет гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллина, а также к бета-лактамным антибиотикам (возможно возникновение перекрёстной аллергической реакции). С осторожностью стоит его применять, если у человека имеется аллергический диатез (повышенная предрасположенность к аллергическим реакциям, даже если аллергии на данное аллергическое вещество нет) или почечные заболевания (так как препарат выводится почками). К частым побочным реакциям относят тошноту, диарею, аллергические высыпания, головокружение, сонливость.
• Кларитромицин. Данный антибиотик может оказывать как бактериостатический эффект, так и бактерицидный. Его действие дозозависимое. Назначается при язвенной болезни желудка, так как довольно устойчив к кислой среде желудка. Из противопоказаний следует отметить повышенную чувствительность к препарату, беременность и период лактации. Что касается побочных эффектов, то группа макролидов – одна из самых безопасных среди антибактериальных препаратов. Изредка возможны диспептические проявления, остальные побочные реакции встречаются крайне редко.
• Метронидазол. Этот препарат используют как блокатор тканевого дыхания для бактерий, вследствие чего тормозится синтез их клеточной стенки и происходить гибель Хеликобактера. Данное средство противопоказано при гиперчувствительности и печёночной недостаточности. Осторожно следует применять при беременности. Из необычных побочных эффектов следует отметить возможное окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
• Висмута субцитрат. Антибактериальный эффект является дополнительным для данного препарата, так как он относится к группе антацидных средств, образующих над поверхностью язвы защитную плёнку. Всегда необходимо помнить, что лекарство вызывает окрашивание кала в чёрный цвет. Данный побочный эффект зачастую расценивают как проявление желудочно-кишечного кровотечения.

• развитие дисбактериоза (дисбиоза) кишечника, так как антибактериальные препараты подавляют и нормальную микрофлору. В клинике это проявляется развитием диареи различной степени выраженности. С целью её предотвращения необходимо назначать антибиотики «под прикрытием» пробиотиков или эубиотиков (Лактовит, Лактиале);
• повышенный риск развития кандидоза и других бактериальных инфекций;
• гепатотоксичность (повреждающее действие на клетки печени). В лабораторных показателях она выражается в транзиторном повышении печёночных трансаминаз;
• нефротоксичность (при нарушенной функции почек антибиотик вызывает дополнительное повреждение почечных клубочков);
• развитие устойчивости организма к принимаемому антибиотику. Это означает, что при повторных назначениях этого же препарата клинический эффект может отсутствовать;
• нередко возникают и аллергические реакции. При этом для некоторых групп характерна так называемая перекрёстная аллергия (то есть, если есть аллергия на один препарат – то высока вероятность, что и на другие препараты той же группы также возникнет аллергия). Для предотвращения возникновения реакции перед назначением антибиотика обычно проводят аллергическую пробу.

• Все антибактериальные препараты врачи не советуют принимать во время беременности, потому что можно нанести вред будущему ребенку.
• Если у человека проблемы с печенью, то ему тоже не рекомендуют лечение антибактериальными препаратами, так как больному органу тяжело выполнять функцию обезвреживания чужеродных веществ.

• первый и второй триместр беременности (на последних сроках лечение возможно только с согласия врача);
• дисфункция почек и печени;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• кормление грудью (Тетрациклин);
• психологические нарушения (Клацид);
• нарушение пигментного обмена (Кларитромицин).

• переносимость медикаментов, используемых в качестве основных для лечения язвы
• другие заболевания, которые имеются у пациента помимо ЯБЖ
• прием других лекарств и их взаимодействие с препаратами, применяемыми для лечения ЯБЖ
• устойчивость хеликобактер пилори к антибактериальным препаратам

• Амоксициллин. В основу его действия заложено блокирование развития бактериальных инфекций (в том числе Хеликобактер). Относится к фармакологической группе пенициллинов быстрого действия. Срок действия составляет 8 часов. При язве желудка антибиотик принимают в основном натощак. Допускается употреблять во время еды людям, которым грозит раздражение слизистой оболочки желудка или возникновение диареи. Угнетает действие некоторых оральных препаратов. Противопоказаниями к применению лекарства являются аллергический диатез, проблемы с печенью, гиперчувствительность, бронхиальная астма. Суточная доза для взрослого -0,25-0,5 г., а при осложненных формах — до 1 грамма.
• Кларитромицин. Это один из самых устойчивых препаратов к желудочной соляной кислоте. Поэтому его часто назначают при лечении язвы антибиотиками. Относится к группе макролидов. Несовместим он со многими лекарствами (самовольное использование средства может привести к серьезным осложнениям). Чтобы избежать неприятных последствий, нужно строго придерживаться курса лечения, который прописал гастроэнтеролог. Кларитромицин отлично выделяется в биологические жидкости и ткани организма. В плазму крови проникает слабее, поэтому его концентрация в крови в 10 раз меньше. Суточная доза — 250-1000 мг. для взрослого человека.
• Метронидазол. Относится к группе противопротозойных и противомикробных средств обширного спектра действия. Это синтетический антибиотик, который при язвенной болезни желудка применяют в качестве блокатора тканевого дыхания бактерий, в результате чего нарушается синтез белка в их клетках (теряя функциональность к развитию, бактерия уничтожается). Суточная дозировка назначается индивидуально, в пределах 1 г. Принимают по 2 таблетки три раза в сутки не зависимо от приема пищи. Курс лечения составляет около 14 дней.
• Тертациклин. Относится к группе тетрациклиновых препаратов. Имеет вид желтоватых таблеток, горьковатых на вкус. Из-за его неустойчивости к крепким кислотам, этот антибиотик при язвенной болезни применяется очень редко. Хорошо действует в слабокислых микрофлорах.

• 1Виды медикаментов
• 2Другие лекарства
• 3Терапия недуга небактериального происхождения
• 4Схемы лечения
• 5Оперативное вмешательство

ПОДРОБНОСТИ:   Бактерия хеликобактер пилори в желудке как лечить

Противопоказания по применению

Поэтому антибактериальная терапия рекомендована в качестве обязательной компоненты схемы лечения язвенной болезни, если по результатам диагностики обнаружено присутствие H. pillory в слизистой желудка. В качестве основного компонента такой терапии выступают антибиотики – синтетические, природные или имеющие полусинтетическое происхождение медпрепараты, способные целенаправленно воздействовать на определенные патогенные микроорганизмы, подавляя их жизнедеятельность.

Основная проблема при лечении антибиотиками – привыкание бактерий к их воздействию, быстрая генетическая перестройка и появление штаммов, резистентных к конкретному виду антибиотика. Эта проблема носит глобальный характер, затрагивая и лечение язвенной болезни.

Её решение заключается в совместном использовании двух или более антибиотиков, при котором эффективность эрадикации существенно повышается, что увеличивает шансы на полное избавление от хеликобактерии (во всяком случае, колонии, присутствующей в данном организме в данный момент времени).

Из более чем 300 известных на данное время антибиотиков эффективным воздействием на Helicobacter pillory обладают лишь небольшое количество, причем на практике при язвенной болезни желудка обычно используется четыре препарата:

• кларитромицин;
• амоксициллин;
• тетрациклин;
• метронидазол.

Схема лечения язвы желудка антибиотиками заключается в назначении двух препаратов из этого списка, которые принимаются курсово на протяжении 5-7 дней. Если такое лечение не привело к эрадикации патогена, происходит смена антибиотиков.

Назначение антибиотиков при любом заболевании должно быть обосновано, тем более при язве желудка.

Противопоказаниями для приема этой группы лекарств служит чувствительность к пенициллиновому ряду или эритромицину, в зависимости от действующего вещества, инфекционный мононуклеоз, заболевание печени.

Следует ознакомится с инструкцией к препарату, так как помимо противопоказаний есть некоторые ограничения для приема. Это обычно беременность, кормление грудью, аллергии и сопутствующие заболевания ЖКТ. Надо проявить особую осторожность если у вас почечная или печеночная недостаточность.

Очень многие заболевания можно либо вылечить, либо добиться хороших результатов для стойкой ремиссии. Требуется соблюдение всех норм и схемы приема препаратов. Симптомы болезни не исчезнут сразу, но если прислушаться к рекомендации лечащего врача, то добиться хорошего самочувствия при помощи диеты, народных средств и положительного настроя можно.

Подобные медикаментозные средства имеют полусинтетическое и природное происхождение. Применение антибиотиков позволяет блокировать деятельность атипичных клеток определенного типа. За счет чего удается уничтожать микроорганизмы, вызывающие развитие патологии. Однако использовать их следует с осторожностью и под наблюдением врача, который контролирует появление побочных эффектов.

1. Антисекреторные препараты. Медикаменты, относящиеся к этой категории назначаются для блокировки рефлюкса и нормализации выделения желудочного секрета. Подобные лекарства оказывают периферическое, ганглиоблокирующее и центральное воздействие;
2. Антациды. Эти медикаменты назначаются для нейтрализации соляной кислоты и понижения уровня кислотности. Антациды, в составе которых присутствует гидрокарбонат натрия, позволяет унять изжогу и избавляет от болевых ощущений в желудке. Однако важно отметить, подобные медикаменты прошлого поколения весьма опасны для здоровья пациента. Ввиду чего назначаются современные комбинированные формы, содержащие в своем составе алюминий и магний;
3. Медикаменты с содержанием Висмута. К этой категории относятся средства, в составе которых присутствуют тяжелые металлы, соединяющиеся с белками. Рекомендуются препараты с Висмутом для оказания вяжущего и бактерицидного действия;
4. Антибиотики. Эта группа имеет полусинтетическое происхождение. Назначаются антибактериальные формы для блокировки размножения и жизнедеятельности патологической микрофлоры. Эти лекарства отличаются широким спектром действия. При этом важно учесть, после употребления антибактериальных препаратов нужно обязательно восстанавливать микрофлору кишечника.

Кроме описанных лекарственных групп выше, больному обязательно назначаются витамины. Применять такие средства рекомендуется в восстановительный период, когда необходимо восстановить пораженную дефектом слизистую и нормализовать работу обмена веществ.

• Хиконцил. Препарат из группы пенициллинов. Действующее вещество – Амоксициллин.
• Хеликоцин. Относится к комбинированным лекарственным средствам. В его состав входят Амоксициллин 750 мг и Метронидазол 500 мг.
• Тинидазол. Является аналогом Метронидазола и также относится к антипротозойным препаратам.
• Макмирор – это препарат из разряда нитрофуранов.
• Клацид. Действующее вещество – Кларитромицин.
• Пилобакт. Это лекарство создано специально для лечения ЯБЖ и двенадцатипёрстной кишки. В нём скомбинированы Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол.

• В результате прогрессирования хеликобактерной инфекции происходит атрофия слизистой оболочки.
• При отсутствии адекватного лечения развиваются дисплазия и метаплазия эпителия.

Антибиотики при язве желудка позволяют провести эрадикацию хеликобактер, благодаря чему:

• устраняется воспаление слизистой;
• ускоряется ее заживление;
• исчезают боли и иные неприятные симптомы болезни;
• предупреждается развитие осложнений, одним из которых является рак желудка и 12-перстной кишки.

Антибактериальные препараты назначаются при язвенной болезни в стадии ремиссии или обострения. Они являются обязательной составляющей комплексного лечения болезни. Исключением является наличие противопоказаний к приему антибиотиков. Тогда подбирается соответствующая поддерживающая терапия.

В связи с быстрым формированием резистентности у хеликобактер пилори назначенная антибиотикотерапия работает не всегда.

• Если после курса лечения эрадикация бактерии не произошла, то это свидетельствует о ее стойкости к одному или нескольким компонентам терапии.
• Если и лечение по второй схеме тоже не привело к выздоровлению, то необходимо установить чувствительность хеликобактер ко всем антибактериальным препаратам, которые могут использоваться для лечения.

Негативно отражаются на качестве лечения:

• несоблюдение режима приема назначенных лекарств;
• лишний вес пациента;
• сахарный диабет;
• курение;
• повторный прием антибиотиков в течение последнего года.

Больных интересует вопрос: обязателен ли прием антибиотиков при гастрите и язве желудка? Ответ зависит от наличия Хеликобактер в анализах пациента. Если микроорганизм выявлен, то обойтись без антибиотиков не получится. От каждого типа бактерии выпускается определенный препарат, который человек без медицинского образования не сможет выбрать самостоятельно.

Отсутствие антибиотической терапии при язве приводит к обострению клинической картины (тошноты, крови в фекалиях, рвотным позывам, отрыжке с неприятным запахом). При продолжительном прогрессировании ЯБ может переродиться в онкологию желудка.

• Амоксициллин в дозировке 1000мг, назначают дважды в сутки через равные промежутки за час до еды или через 2 часа после еды
• Кларитромицин в дозировке 500мг дважды в сутки через равные промежутки во время еды
• Метронидазол (Трихопол) в дозировке 250 мг четыре раза за сутки через равные промежутки во время еды
• Тетрациклин в дозировке 500 мг четыре раза за сутки через равные промежутки после еды
• Тинидазол (Физижин) в дозировке 500мг дважды в сутки через равные промежутки после еды

Антибиотики для лечения ЯБЖ применяются только в сочетании с другими антибиотиками и, обязательно, с вышеперечисленными группами препаратов, так как изолированное лечение антибиотиков эффекта, как правило, не дает.

• Антациды (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель).

Они направляют свое действие на нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока. В их состав входят соединения алюминия, магния и кальция. На рынке представлены в виде геля, таблеток или суспензий. Они обладают быстрым кислотонейтрализующим действием и менее длительным действием. Назначают через 1 час после еды.

-препараты на основе магния могут вызвать запор, брадикардию и почечную недостаточность,

-препараты на основе алюминия могут снизить уровень фосфата, стать причиной энцефалопатии, тошноту, рвоту,

-препараты на основе кальция могут повысить его уровень, что может привести к развитию мочекаменной болезни.

Также они могут вызвать так называемый “кислотный рикошет” как результат слишком быстрой нейтрализации соляной кислоты и быстрого прекращения действия препаратов, что может резко повысить уровень соляной кислоты после окончания их действия.

• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин, Циметидин).

Их применяют как для лечения острой язвы, так и для профилактики заболевания. Они блокируют Н2-гистаминовые рецепторы париетальных клеток желудка, тем самым снижая продукцию соляной кислоты. Их принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день. Побочные действия: аллергические реакции, головная боль, головокружение, понос, общая слабость, у мужчин при длительном применении может нарушиться либидо, повышение печеночных ферментов. При резкой отмене препаратов возможен “синдром рикошета”, который проявляется резкой продукцией соляной кислоты.

• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол).

На данный момент считаются самыми эффективными из средств, направленных на борьбу с повышенной кислотностью. За секрецию соляной кислоты отвечают париетальные клетки желудка. Блокаторы протонной помпы снижают секрецию соляной кислоты за счет торможения ферментов, которые транспортируют протоны в париетальные клетки желудка.

Побочные действия: диарея, метеоризм, запор, головная боль, головокружение, повышение активности печеночных ферментов, бред, галлюцинации, энцефалопатия. У некоторых пациентов отмечают отмечается омепразоловая устойчивость, когда в первые сутки после приема снижается кислотность в желудке ниже 4 в течение 12 часов.

• Препараты Висмута (Де-Нол, Сукральфат, Вентрисол).

Противопоказания

При приёме антибиотиков необходимо учитывать общие противопоказания, при которых такая терапия находится под запретом:

1. период вынашивания ребёнка;
2. грудное вскармливание;
3. индивидуальная непереносимость основных компонентов состава антибактериального препарата;
4. аллергические проявления;
5. тяжёлые нарушения в работе печени и почек.

Устранение симптомов язвы желудка при помощи антибиотиков противопоказано беременным женщинам и в период лактации. Нельзя их применять также при заболеваниях печени.

При обнаружении индивидуальной непереносимости больным определенного компонента антибиотика, необходимо исключить его применение или заменить.

Каждому пациенту, принимаемому антибиотики для уничтожения первопричины следует помнить, подобные медикаментозные препараты обладают рядом противопоказаний:

• непереносимость, развивающаяся на основной действующий компонент;
• аллергия;
• период вынашивания ребенка и кормление грудью;
• почечная и печеночная недостаточность.

Кроме того, наиболее популярные препараты, использующиеся для устранения язвенной патологии жкт обладают особыми противопоказаниями:

• Амоксициллин противопоказан при недугах пищевого тракта и мононуклеозе;
• Метронидазол способен вызвать астматические приступы.

Учитывая эти моменты больной должен понимать, при возникновении подобных болезней лечение назначается только врачом. Только строгое соблюдение всех рекомендаций и дозировок позволит восстановить слизистую и избавит пациента от мучительных болей.

Ниже представлены противопоказания к применению антибактериальных средств, которые являются наиважнейшими в лечении ЯБЖ:

• Амоксициллин: развитие аллергических реакций при приеме препарата, значительная сенсибилизация организма (поллиноз, астма и т.д.), лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, перенесенные заболевания пищеварительной системы в прошлом
• Кларитромицин: аллергическая реакция на препарат, порфирия
• Метронидазол: развитие аллергических реакций при приеме препарата, беременность и грудное вскармливание, ранний возраст
• Аллергическая реакция на препарат, заболевания почек и печени, беременность, кормление грудью ранний возраст (до 8 лет)

Но лечение антибактериальными препаратами не всегда возможно. Антибиотики противопоказаны при наличии:

• Аллергической гиперчувствительности или непереносимости;
• Лактации или беременности;
• Индивидуальной непереносимости антибиотиков;
• Недостаточности почек или печени;
• Кларитромицин противопоказан при порфирии;
• Амоксициллин запрещен при патологиях пищеварительной системы и лимфолейкозе;
• Метронидазол не назначают при сенсибилизации организма, провоцирующей астматические приступы.

Если вследствие антибиотикотерапии пациент не получил ожидаемых результатов или состояние язвенника ухудшилось, то нужно прекратить прием всех препаратов и обратиться к гастроэнтерологу для замены препарата.

Категорически недопустимо начинать лечение язвенной желудочной патологии с самостоятельного назначения антибиотиков, ведь у многих средств имеются особенные противопоказания. Предварительная консультация со специалистом-гастроэнтерологом обязательна, иначе можно нанести непоправимый ущерб системе ЖКТ и организму в целом.

• Терапия первой линии (схема №1). Антибиотики Кларитромицин (0,5 мг. 2 раза/сутки) и Амоксицилин (1 г. 2 раза/сутки), дозировка и вид ИПП (Омепразол, Омез, Нольпаза) прописывается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Курс первичной схемы рассчитан на две недели. После этого делается дополнительная диагностика и, если схема № 1 не помогла, сразу назначается иное лечение.
• Терапия второй линии (схема №2). Антибиотики Метронидазол (0,5 г. 3 раза/сутки) и Тетрацеклин (0,5 г. 4 раза/день). Кроме ИПП, часто назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) и антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель). Курс лечения составляет около 10 дней. При недостаточной эффективности, врач может назначить один из современных способов лечения антибиотиками язвы желудка – комбинированную терапию.
• Комбинированная терапия (смешанная схема, состоящая из №1 и №2). Она подразумевает использование в комбинации препаратов из обеих схем с добавлением более эффективных средств, в строго назначенное время. В некоторых случаях, по решению врача, лечение язвенной болезни желудка антибиотиками может осуществляться сразу этим способом.

Применять антибиотики в комплексе с иными лекарствами самостоятельно, без рецепта врача, опасно для жизни. Только специалист может назначить правильное лечение, согласно диагностическим данным и индивидуальным особенностям организма.

zhkt.guru

Помимо этого, каждый из указанных антибиотиков имеет ряд специфических противопоказаний, свойственных только ему. К примеру:

• «Метронидазол» противопоказан к использованию при сенсибилизации организма, провоцирующей астму.
• «Кларитромицин» запрещается применять при порфирии.
• «Амоксициллин» недопустимо назначать пациентам, страдающим от лимфолейкоза, патологических процессов в органах пищеварения.

При отсутствии ожидаемого результата от применения антибиотиков при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшении состояния пациента, рекомендовано отказаться от терапии, предполагающей использование указанных средств. Также нужно обратиться к специалисту за консультацией и назначением другой схемы лечения.

При терапии гастрита и язвенных поражений с использованием антибиотических препаратов важно проявлять осторожность.

При обострениях патологии в ЖКТ эффективности от терапии можно добиться лишь путем использования антибиотиков. Для скорейшего восстановления организма нужно подобрать наиболее оптимальные препараты и схему лечения. Важно помнить, что только своевременное обращение к специалисту и полное соблюдение его рекомендаций позволят добиться наилучшего результата.

Какой антибиотик при язве желудка выбрать, подскажет врач.

Профилактика обострений

Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия. На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах.

Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.

Профилактические мероприятия и их соблюдение играют огромное значение в развитии рецидива заболевания. Заботясь о своем здоровье, Вы улучшаете свою жизнь. Ниже приведем следующие мероприятия, направленные на профилактику заболевания:

• соблюдение режима сна-спать не менее 6-8 часов,
• избегать стрессов, при необходимости посетить психотерапевта,
• отказаться от курения и алкоголя,
• соблюдение диеты-отказ от жирного, жареного, острого и сильно соленого, желательно кушать мелкими порциями по 5-6 раз в день,
• отказаться от слишком горячей и слишком холодной еды,
• при обострении заболевания еда должна быть легкой: каши, паровые котлеты, овощи.
• соблюдайте режим труда и отдыха, делайте пешие прогулки на свежем воздухе,
• в осенние и весенние периоды проводят с помощью гастроэнтеролога терапию в течение 3-5 лет, направленную на профилактику рецидива заболевания,
• постоянный контроль эндоскопический и рентгенологический состояния язвы желудка и 12-перстной кишки 1 раз в год,
• санаторно-курортное лечение.

Правильную схему лечения и последующие профилактические мероприятия Вам поможет только врач-гастроэнтеролог. Не занимайтесь самолечением, иначе это может привести к развитию тяжелых осложнений заболевания (кровотечение, прободение, стеноз) с угрозой для жизни. Смотрите наш материал об этих осложнениях.

В этой статье мы рассмотрели медикаментозное лечение заболевания. При развитии осложнений заболевания пациенты могут нуждаться уже в помощи врача-хирурга и оперативном вмешательстве, о чем мы расскажем в наших следующих статьях.

Своевременно обращайте внимания на изменения со стороны желудка и будьте здоровы!

Диета, рекомендуемая при ЯБ

Можно и нужно	Нельзя
Частый дробный прием пищи (5-6 раз в сутки) мясо и рыба, приготовленные на пару или отваренные	Жареное
Макароны, черствый хлеб	Острое
Молочные и вегетарианские супы	Копченое
Овощи, тушеные без масла	Маринады
Каши	Крепкие бульоны и супы
Какао, некрепкий чай	Приправы и специи
Тщательное пережевывание пищи	Вина и шампанское
	Цитрусы
	Кофе

Отзывы

Отзывы при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки антибиотиками имеют различные мнения, так как многие пациенты подтверждают эффективность такой терапии, а некоторые так и не получили желаемого результата.

У меня язва в хронической форме, поэтом при обострении и активизации бактерии необходимо правильное лечение с использованием антибиотиков. Схему мне назначает гастроэнтеролог, а продолжительность курса для снятия острого синдрома около 14 дней. При соблюдении рекомендаций можно добиться хороших результатов.

Нина, г. Тверь

В моём случае мне помогли только антибиотики при язве, так как оказалось, что причиной этой болячки является хеликобактер пилори. Я пропила назначенный курс вместе с остальными препаратами, и болезнь пошла на спад. Сейчас соблюдают все профилактические меры.

Оксана, г. Москва

В обсуждениях на форумах и специальных порталах, посвященных болезням желудка, можно ознакомиться с отзывами пациентов, прошедших комплексное лечение, включающее антибактериальные средства. В целом отмечаются положительные результаты, многие склоняются к наибольшей эффективности метронидазола. Лишь у некоторых отмечались побочные явления, выраженные в незначительной степени.

Это подтверждение того факта, что антибиотикотерапия при язве, где этиологическим фактором является хеликобактер, эффективна и должна применяться в комплексном лечении.

    Метки: антибиотик, двенадцатиперстный, желудок, кишка, язва