Бесплодие обусловленное лютеиновой недостаточностью это — Бесплодие

Эндокринное бесплодие – это бесплодие, связанное с ановуляцией или с недостаточностью лютеиновой фазы (лютеиновая недостаточность).

Ановуляторные циклы по своей длительности соответствуют длительности нормального менструального цикла примерно в 30% случаев бесплодия. В этих случаях речь идет не о менструациях, а о менструальноподобных кровотечениях.

К эндокринному бесплодию относят также лютеиновая недостаточность. Это нарушение функции яичников, проявляющееся патологией стероидогенеза в желтом теле яичника и в подавляющем большинстве случаев – дефицитом прогестерона. Клинически это проявляется бесплодием или спонтанными самоабортами в І триместре беременности.

Перед началом лечения эндокринного бесплодия врач должен удостовериться в отсутствии поражения гипофиза, яичников, матки, надпочечников и щитообразной железы.

Для лечения больных с эндокринным бесплодием назначают:

• гестаген, оральные контрацептивы, кломифен, кломид, менопаузний гонадотропин в сочетании с хорионическим гонадртропином;
• агонисты гонадолиберинов (эффективность представляет 45-82%);
• больным эндометриозом проводят лапароскопическую микрохирургию, назначают неместран, даназол, агонисты гонадолиберинов (эффективность 42-60%),
• больным с миомой матки — оперативную лапароскопию, агонисты гонадолиберинов, стимуляцию овуляции (эффективность 18-32%).

Недостаточность лютеиновой фазы цикла

одна линия на тестовой полоске, определяющая наступление беременности, точнее, её отсутствие. Вроде и муж здоров, и вы ни на что не жалуетесь, а детей нет. Долго. Несколько лет. Безуспешные попытки, которые ни к чему не приводят. И когда вы, наконец, поймёте, что надо идти к врачу, он, скорей всего, поставит диагноз «эстроген-прогестероновая недостаточность», которую иногда ещё называют «недостаточность лютеиновой фазы» (НЛФ).

Сразу же хотим успокоить паникёров. Во-первых, никакого интереса для науки вы не представляете, так как НЛФ встречается у 3–4% женщин с подтверждённым диагнозом «бесплодие» и является причиной 5–7% выкидышей. Во-вторых, это именно диагноз, а совсем не приговор. В-третьих, если вовремя начать лечение, вы определённо окажетесь по другую сторону статистики и сможете оценить все прелести хронического недосыпа, когда малыша придётся баюкать всю ночь.

Потому не стоит заниматься самобичеванием и утирать слезы при виде счастливых мамаш, гуляющих со своими детьми. Лучшее, что вы можете сделать, – пойти к врачу. Не завтра, не через месяц, не после сдачи важного проекта, а тогда, когда поймёте, что есть проблема. Потому стоит разобраться с НЛФ более внимательно.

Симптомы НЛФ

Они весьма разнообразны, но, к сожалению, могут являться проявлениями десятка других заболеваний. Потому правильная диагностика эстроген-прогестероновой недостаточности – задача достаточно сложная. Следовательно, наличие только одного или двух симптомов не может являться однозначным признаком именнонедостаточности лютеиновой фазы. В общем же случае выделяют четыре основные проявления НЛФ.

Залог успешного лечения – квалифицированная диагностика НЛФ. Потому, если вы действительно хотите детей, не стоит заниматься самолечением. Особенно это касается женщин в возрасте и тех, у кого в медицинской карте присутствуют те или иные заболевания (особенно протекающие годами).

1. Хроническое бесплодие на фоне постоянных неудач с зачатием. Важно понимать, что оно может быть вызвано не только эстроген-прогестероновой недостаточностью, но и различными заболеваниями, изменением гормонального фона, аллергической реакцией на сперму мужа или низким её качеством, а также множеством других причин, разобраться в которых под силу только квалифицированным специалистам (гинеколог, терапевт, андролог, маммолог и эндокринолог).
2. Понижение температуры тела в нормальных условиях – признак недостаточности лютеиновой фазы

Пониженная температура тела. Естественно, если вы несколько минут назад вернулись домой, а на улице «мороз и солнце, день чудесный», то никаких поводов для беспокойства нет. Если же термометр стабильно показывает 35,5, стоит задуматься о визите к врачу.

• Хронические заболевания органов ЖКТ, сопровождаемые вздутием живота. Взаимосвязь между этими симптомами и НЛФ объяснить нормальным бытовым языком достаточно тяжело, однако она все же существует. К сожалению, многие гинекологи в этом вопросе проявляют поразительную недальновидность, потому есть смысл сообщать своему лечащему врачу обо всех проблемах со здоровьем, даже если они, на первый взгляд, не имеют никакой связи с бесплодием.
• Заболевания молочных желёз. Обоснованное беспокойство у женщины должны вызвать уплотнения, постоянные тянущие боли, зуд и изменение нормального цвета кожи груди. Не исключено (хотя и маловероятно), что подобные симптомы указывают недостаточность лютеиновой фазы.

Факторы риска НЛФ

К вероятным и наиболее часто встречающимся причинам, провоцирующим заболевание, относят:

1. Гормональный дисбаланс (не всегда ярко выраженный).
2. Увлечение различными БАДами и гормональными медикаментами, которые многие женщины принимают с целью похудеть (особенно если препараты не прошли клиническую проверку и запрещены к продаже на территории РФ).
3. Частые стрессы нередко вызывают сбои в менструальном цикле, в том числе и прогестероновую недостаточность

Стрессы, сильные физические нагрузки, инфекционные заболевания, воспаление тканей головного мозга, ведущие к нарушениям в работе гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерная выработка в организме андрогенов или пролактина (о чем, кстати, женщина может и не догадываться).

Воспалительные заболевания органов малого таза.

Сбой в работе надпочечников или щитовидной железы.

Аборт (особенно на раннем сроке). Спорить с тем, что беременность должна быть желанной и планируемой, тяжело и бессмысленно, но если по тем или иным причинам вы не готовы становиться матерью, делать аборт можно только в том случае, если осознаете весь потенциальный риск. Поймите, аборт (любой, медикаментозный или операционный) не может быть безобидным.

К менее вероятным медики относят следующие причины: маточные кровотечения, авитаминоз, лечение тех или иных заболеваний без соответствующего контроля.

Внимание! Важно помнить о том, что причиной выкидыша (и развившегося в результате НЛФ) могут стать проблемы с предыдущей беременностью: сбой во внутриутробном развитии плода или если она продолжалась больше срока (41-42 недели).

Лечение НЛФ

Важно отметить, что терапия НЛФ должна быть комплексной, так как только в этом случае обычно удаётся добиться полного излечения и успешной беременности.

В наших поликлиниках и медицинских центрах распространены два подхода к лечению недостаточности лютеиновой фазы. Первый заключается в купировании симптомов, бесконечном сборе анализов, еженедельных визитах к врачу и задушевных беседах с барышней в регистратуре, которая принимает у вас деньги (клиника-то коммерческая).

Внимание! Грамотная и эффективная терапия эстроген-прогестероновой недостаточности – процесс достаточно сложный и совсем не такой быстрый, как хотелось бы. Потому, повторимся, затягивать с визитом к врачу не стоит.

Правильный же подход предполагает целый комплекс мероприятий и направлен на борьбу с причинами НЛФ, а не с её внешними проявлениями.

Итак, что же может предложить пациентке врач?

Не стоит бояться боли или травм при сеансе аккупунктуры у профессионального доктора

1. Сеансы акупунктуры. Считается, что лечебный эффект достигается за счёт торможения перекисного окисления липидов, стимуляции рецепторов органов малого таза, активизации антиоксидантной защиты и усиления стероидогенеза в яичниках. Традиционная медицина относится к этому методу достаточно прохладно, хотя и признает, что нередко он оказывается весьма полезным, но не как основной метод терапии.
2. Физиотерапия. В первую очередь это интравагинальный фонофорез витамина Е, лечение слабыми электромагнитными полями (0,1 мВт/см, частота 57 герц, экспозиция 30 мин) и электрофорез с медью или цинком. При этом нередко удаётся добиться повышение уровня прогестерона, нормализации активности плазмы и проявления секреторной трансформации эндометрия.
3. Лекарственная стимуляция овуляции (курс лечения микрофоллином и утрожестаном) в комплексе с витаминной терапией (B6, B12, T, фолиевая и аскорбиновая кислота).

Внимание! Процедура является достаточно опасной, потому должна проводиться строго (!) под контролем врача и при ежедневном УЗИ!

1. Санаторно-курортное лечение, особенно при наличии воспалительных процессов в органах малого таза.
2. Существенное уменьшение физических нагрузок. Помните, у Некрасова: «Коня на скаку остановит, в горящую избу войдёт»? Так вот, на время терапии вы должны стать нежными и слабыми, оставив подвиги сильному полу!
3. Нормализация рациона питания с одновременным отказом от любых вредных привычек (курение, алкоголь).
4. Гормональная терапия (инъекции прогестерона за 10 дней до начала менструации и обязательно под контролем врача).
5. Использование хорионического гонадотропина (так называемый «гормон плаценты») и фоллитропинов (препараты, стимулирующие образование и развитие фолликула). Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций (500 и 1000 ЕД в одном флаконе). Дозировка и длительность рассчитывается лечащим врачом индивидуально.

А вот норстероиды, весьма популярные несколько лет назад, сейчас считаются малоэффективными и достаточно опасными из-за сильного влияния на гемостаз. Следовательно, применять их можно только тогда, когда были испробованы все другие методы, а пациентка проинформирована обо всех существующих рисках и возможных побочных эффектах.

Внимание! Если гинеколог рекомендует высокоактивную лекарственную или гормональную терапию, вы должны чётко понимать, что она может оказаться не такой безвредной, как кажется. Потому необходимо строжайшим образом соблюдать предписания врача и немедленно информировать его о любых побочных эффектах, какими бы безобидными они не казались!

Когда говорят о недостаточности лютеиновой фазы, подразумевают дисфункцию желтого тела. Есть такой временный эндокринный орган, который образуется после выхода зрелой половой клетки женщины из фолликула.

Менструальный цикл можно условно поделить на два периода:

• фолликулярный, который продолжается от 12 дней до двух недель — с начала регул до наступления овуляции;
• лютеиновый: она длится две недели после того, как выделилась яйцеклетка.

Во второй фазе цикла фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон — гормон, поддерживающий состояние беременности.

Недостаточность лютеиновой фазы проявляется:

• трудностями с зачатием;
• изменением характеристик регулярного женского цикла;
• самопроизвольными абортами;
• невынашиванием беременности.

Подобные симптомы могут вызываться разными причинами. Для того, чтобы подтвердить или исключить недостаточность второй фазы цикла, применяют:

• изучение графика базальной температуры, который составляется на основе данных ежедневного ее измерения;
• гормонограмму;
• контроль развития желтого тела в лютеиновой фазе цикла, осуществляемый посредством УЗИ с регулярностью в 3-4 дня.

Последствия недостаточности лютеиновой фазы

Мало кто из девушек слышал о недостаточности лютеиновой фазы и симптомах этой серьезной патологии. Проблема касается женщин, страдающих бесплодием, а также тех, кто когда-либо терял ребенка на ранних сроках беременности. Главным ее симптомом является нарушение цикла.

Симптоматика

Период после овуляции принято называть лютеиновой фазой. Эта стадия заканчивается в первый день месячных и сопровождается ростом желтого тела. В это время у женщины появляется возможность забеременеть. Желтое тело влияет на рост прогестерона, который просто необходим для успешного оплодотворения.

Если желтое тело не функционирует в полной мере, а его размеры не соответствуют нормам, можно говорить о недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ). Эта проблема вызывает задержку месячных. Ее выявляют и по другим симптомам:

• кровянистые выделения между менструациями;
• укорочение или продолжительность менструального цикла;
• обильные или скудные выделения крови;
• боль в области малого таза;
• невозможность зачатия ребенка в течение длительного времени;
• замершая беременность на первом триместре.

Поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования.

Причины

Недостаточность лютеиновой фазы может возникнуть на фоне следующих проблем:

• дисбаланс гормонов;
• нарушения в работе надпочечников;
• воспалительный процесс в органах малого таза;
• заболевания щитовидной железы;
• преждевременное прекращение функционирования яичников;
• другие болезни половых органов (миома, эндометриоз, синдром Ашермана, эндометрит).

Провоцируют развитие заболевания постоянные стрессы, неправильное питание, усиленные физические нагрузки, смена климатического пояса, потеря веса. В ряде случаев недостаточность лютеиновой фазы вызвана медицинским абортом, приемом наркотиков.

Существует 2 формы лютеиновой недостаточности:

1. Гиперэстрогеновая. Размер желтого тела в норме. Наблюдается незначительное снижение прогестерона, повышено количество эстрогена. Эндометрий имеет достаточную толщину в конце второй фазы менструального цикла.
2. Гипопрогестероновая. Желтое тело не сформировано, либо имеет малые размеры. Концентрация прогестерона снижена. Эндометрий имеет недостаточную толщину к 21-23 дню цикла.

ПОДРОБНОСТИ:   Как победить бесплодие лечение

Вторая форма патологии наблюдается у 50 % всех женщин с дисфункцией яичников.

Врач-гинеколог проводит анализ жалоб, гинекологический осмотр женщины и составляет анамнез патологии. При прощупывании врач определяет форму матки и яичников, с помощью зеркал осматривает шейку. Подтвердить или опровергнуть недостаточность лютеиновой фазы можно с помощью следующих методов:

• УЗИ-исследование. Помогает оценить динамику роста фолликулов, скорость кровотока в яичниках, несоответствие размеров желтого тела в конкретный день цикла.
• Анализ крови. Проводится для исследования гормонального фона, помогает выявить пониженный прогестерон в лютеиновой фазе. Даже у здоровой женщины не все циклы могут быть овуляторными, поэтому при низкой концентрации прогестерона следует повторить анализ на гормоны трижды.
• Гистологическое исследование. Биопсия эндометрия дает выявить наличие различных заболеваний и изменения в строении клеток.

Можно провести самостоятельную диагностику, которая заключается в регулярном измерении базальной температуры. Лютеиновая недостаточность характеризуется незначительной разницей между фазами.

Как лечат

При проблемах с функциями желтого тела необходимо консервативное лечение, которое назначают в зависимости от причины патологии. Если недостаточность лютеиновой фазы возникла по причине болезни половой сферы, нужно устранить заболевание. В каждом конкретном случае существуют определенные методы. Обычно терапия обходится без операции.

При нехватке прогестерона выписывают средства на гормональной основе. В случае невозможности забеременеть используют ребаунд эффект за счет комбинированных оральных контрацептивов. При инфекции выписывают антибиотики и иммуномодуляторы.

В случае нестабильного психоэмоционального состояния назначают седативные средства. Доктор часто выписывает витаминные комплексы для общего укрепления организма. Могут вводиться аналоги ХГЧ и применяться препараты, которые усиливают формирование и рост фолликулов. Есть и другие методы терапии:

• физиопроцедуры;
• иглоукалывание;
• санаторно-курортное лечение.

В любом случае терапия должна быть комплексной. Специалисты советует отказаться от вредных привычек, обратить внимание на ежедневное меню и количество физических нагрузок. После прохождения терапевтического курса потребуется повторное обследование. В будущем девушка должна регулярно посещать гинеколога и вести менструальный календарь.

Народные способы

Некоторые пациентки используют средства народной медицины. Популярен рецепт чая из сушеной малины. Необходимо 2 столовые ложки измельченных малиновых листьев залить 0,5 л кипятка. Через час состав процеживают и пьют в течение дня небольшими глотками.

Для нормализации менструального цикла подойдет еще один рецепт. Нужно взять 1 чайную ложку измельченных семян подорожника и 1 столовую ложку манжетки обыкновенной. Растения смешивают и заваривают 1 стаканом кипятка. Когда состав остынет, его процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Рецепты народной медицины могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Перед применением нужно убедиться в отсутствие аллергии на компоненты и проконсультироваться с лечащим врачом.

Последствия

При недостатке лютеиновой фазы увеличен риск прерывания беременности на ранних сроках. Если его не лечить, он может привести к печальным последствиям, среди которых:

• бесплодие;
• эндометриоз;
• мастопатия ;
• рак яичников;
• полипы;
• дисфункция яичников.

По мнению специалистов, недостаточность лютеиновой фазы успешно поддается терапии в случае качественной диагностики. Если у женщины проблемы с зачатием, она должна обязательно обратиться к врачу, который поможет ей обрести материнское счастье.

Причины, признаки и лечение лютеиновой недостаточности

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз. Первая, фолликулярная, длится от первого дня месячных до овуляции. В это время доминируют эстрогены. Вторая фаза называется лютеиновая и длится она около 14 дней после выхода яйцеклетки в маточную трубу. Сразу после этого фолликул лопается и на его месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Такое патологическое состояние проявляется следующими признаками:

1. 1. Различные нарушения в менструальном цикле:

• нерегулярность цикла. Он становится то меньше 21 дня, то происходит задержка;
• обильные кровянистые выделения со сгустками в период месячных;
• мажущие выделения, которые длятся менее 3 дней.

1. 2. Самопроизвольное прерывание беременности, особенно в первом триместре.
2. 3. Бесплодие — отсутствие наступления зачатия в течение года регулярной (т. е. 2-3 раза в неделю) половой жизни.

Существуют три основных вида причин, из-за которых происходит нарушения во второй фазе цикла. Это функциональные, органические и ятрогенные:

1. 1. Функциональные — связаны с патологиями в работе репродуктивных и других органов, влияющих на цикл. К ним относятся:

• синдромом Сэвиджа (синдром резистентных яичников) — патология, при которой яичники перестают вырабатывать гормоны;
• синдром гиперторможения яичников — подавление функций яичников вследствие приема лекарственных средств, которые влияют на их стимуляцию. Вследствие чего менструальные выделения отсутствуют;
• поликистоз яичников — заболевание, при котором яичники вырабатывают большое количество фолликулов;
• истощение яичников — прекращение менструальных выделений вследствие недостаточности яичников раньше 40 лет;
• заболевания щитовидной железы — гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) и гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов);
• гиперпролактинемия — патология, при которой уровень пролактина повышен;
• гипофизарный гипогонадизм – уменьшенное продуцирование гормонов в гипофизе, которое оказывает влияние на функционирование половых желез.

1. 2. Органические причины связаны с нарушением функционирования органов в сочетании с изменениями в их строении. Такие патологии способствуют развитию нарушений в работе яичников и других органов. К ним относятся:

• синдром Ашермана — формирование синехий внутри матки;
• эндометриоз — образование слизистой матки вне ее пределов;
• аденомиоз — прорастание эндометрия в мышечный слой;
• миома – доброкачественное новообразование, расположенное в мышечной ткани;
• разрастание эндометрия или эндометриоз;
• полипы — доброкачественные образования, расположенные в эндометрии;
• злокачественные опухоли эндометрия и ячников;
• воспаление внутреннего слоя матки;
• жировая дистрофия печени (стеатоз)- замена нормальных клеток печени жировой тканью;
• цирроз печени — замена здоровой ткани соединительными клетками, вследствие чего меняется строение и функции органа;
• гепатит — вирусное заболевание печени;
• черепно-мозговые травмы.

1. 3. Ятрогенные причины возникают после лечебных мероприятий. К ним относятся:

• выскабливание матки с диагностической или лечебной целью;
• аборт.

Могут быть и другие причины возникновения лютеиновой недостаточности:

• дефицит массы тела – недостаток калорий в пище;
• резкое похудение вследствие соблюдения диеты;
• стресс, депрессия;
• смена климата и часового пояса;
• употребление наркотиков;
• сильные физические нагрузки.

При обнаружении симптомов недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) необходимо посетить гинеколога для установления причины данной патологии. На приеме врач проведет общий и гинекологический осмотр, соберет информацию для анамнеза, узнает о том, какие лекарства принимает женщина.

Для определения длины второй фазы гинеколог посоветует каждое утро измерять базальную температуру – в норме прогестерон увеличивает температуру. Вместо ее измерения можно воспользоваться тестами на определение овуляции, которые продаются в аптеках. Диагноз недостаточности второй фазы подтверждается, если после этих методов выясняется, что она длится меньше, чем 12 дней.

Врач назначит различные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• коагулограмму (анализ на свертываемость).

При подозрении на опухоли или воспаления пациентку направят на МРТ, УЗИ и биопсию. Для информации о состоянии эндометрия применяется гистероскопия (исследование полости матки, выполняемое эндоскопически).

Лечение данной патологии должно быть комплексным и только консервативным. Для этого используют:

1. 1. В первую очередь лечат причину патологии. Если это воспалительный процесс, то применяется антибактериальная терапия. Если причиной недостаточности второй фазы стал стресс или депрессия, то прописываются успокаивающие средства.
2. 2. Немаловажную роль играет восполнение прогестерона. С этой целью назначаются препараты, содержащие этот гормон – Утрожестан или Дюфастон. Кроме этих препаратов могут быть назначены уколы или суппозитории с прогестероном. Если причиной нарушения выработки гормона стала ненадлежащая работа желтого тела, то проблема с помощью прогестеронсодержащих препаратов решится.
3. 3. Чтобы устранить избыток эстрогена, который является антагонистом, назначают антиэстрогеные препараты – Тамоксифен, Ралоксифен.
4. 4. Для достаточного развития фолликула рекомендуется принимать фоллитропины. Это препараты, используемые для усиления процесса овуляции и созревания фолликула. Такие средства выпускаются в форме инъекций, суппозиториев и таблеток.
5. 5. Физиотерапевтическое лечение также является эффективным. Одним из таких методов является внутривагинальный фонофорез. С помощью него вводится лекарство в глубокие слои посредством ультразвука.
6. 6. Некоторые врачи назначают уколы ХГЧ для стимулирования желтого тела и повышения прогестерона. Обычно инъекции назначаются после зачатия для поддержания желтого тела.
7. 7. Для улучшения общего состояния рекомендуется санаторно-курортное лечение, прием витаминов.

В некоторых случаях, с разрешения лечащего гинеколога, можно использовать рецепты народной медицины:

• Чай из сушеных листов малины. Сухие листья измельчить, взять 2 ложки и заварить в 500 мл кипящей воды. Настаивать полчаса, процедить и пить получившийся отвар в течение всего дня небольшими глотками.
• Измельчить семена подорожника, взять 1 ч. л. и 1 ст. л. манжетки обыкновенной, заварить стаканом кипятка. Дать отвару остыть, процедить и принимать по 15 мл утром, днем и вечером.
• 1 ст. л. травы горицвета заварить в стакане кипящей воды. Укутать на 2 часа, процедить. Пить вместо чая 3 раза в день.
• 3 ст. л. рамишии однобокой залить пол-литром кипятка и оставить на всю ночь отвар в термосе. Полученное средство пить по 150 мл 3 раза в день через час после приема пищи.

Следует помнить, что народные средства используются лишь в качестве вспомогательного средства. Ни в коем случае нельзя отказываться от основного лечения с помощью медицинских препаратов.

Для того чтобы вовремя заметить неполадки в менструальном цикле, необходимо:

1. 1. Каждые полгода посещать гинеколога. Также это стоит делать при обнаружении неприятных симптомов.
2. 2. Самостоятельно вести менструальный календарь и постоянно отслеживать различные нарушения в цикле.
3. 3. Своевременно начинать лечение возникающих гинекологических, эндокринных заболеваний, следить за состоянием внутренних органов.
4. 4. Регулярно заниматься спортом.
5. 5. Следить, чтобы питание было сбалансированным.
6. 6. Стараться избегать стрессов.

Недостаточность лютеиновой фазы – достаточно серьезное заболевание. Без лечения оно приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла, раку репродуктивных органов и пр. Поэтому при любых отклонениях в здоровье необходимо обращаться к врачу.

Лютеиновая недостаточность (ЛН) – это процесс, который характеризуется гипофункцией желтого тельца в результате недостаточного количества прогестерона в организме, что является следствием нарушения секреторных перевоплощений эндометрия. Данное явление может в будущем вызвать бесплодие и даже выкидыш.

Цикл менструации любой женщины делится на два периода: фолликулярный (продолжается от начала и до овуляции) и лютеиновый. Продолжительность первого около 12-14 дней, а второго – ровно 2 недели. Лютеиновая фаза характеризуется трансформацией фолликул в желтое тело – это специальный орган кратковременного срока жизни, главная задача которого – синтез прогестерона. Этот гормон является одним из главных в женском организме, поскольку именно от него зависит успешность беременности.

Если происходят нарушения образования желтого тела либо его функциональности, тогда выработка прогестерона ограничивается либо вовсе прекращается. В результате данного процесса формируется неполноценный эндометрий (слизистая матки), он не будет надежной основой для благополучного вживления (имплантации) яйцеклетки и развития плода. Лютеиновая недостаточность классифицируется несколькими разновидностями, которые отличаются некоторыми особенностями:

1. Гипопрогестероновый тип. Желтое тело имеет размер значительно меньше нормы, а в некоторых случаях этот орган вообще не образуется. При этом снижается количество прогестерона, что делает невозможной благополучную беременность. Эндометрий имеет толщину меньше 1 см в конце второго периода цикла менструации, что является недостаточным.
2. Гиперэстрогеновый тип. Отличается нормальным размером желтого тела. При этом эндометрий после середины цикла также формируется правильно, его толщина более 1,2 см. Однако концентрация эстрогена быстро повышается, в идеале этот гормон позволяет фолликулу развиваться и увеличиваться эндометрию, но не в том случае, если его количество чрезмерно. Данный процесс сопутствует с умеренным понижением уровня прогестерона.

Каждая из этих разновидностей имеет разную природу, но в любом случае они представляют угрозу для женского здоровья. Перед тем, как переходить к лечению следует обнаружить причину, для этого нужны диагностические исследования, включающие различные процедуры и анализ симптомов пациентки.

    Метки: бесплодие, лечение, лютеиновый, недостаточность, обусловливать