Экстракорпоральное оплодотворение — высокотехнологичный метод преодоления бесплодия, при котором оплодотворение происходит IN VITRO (в пробирке), то есть в эмбриологической лаборатории.
ЭКО, фактически, является наиболее эффективным способом забеременеть.Суть ЭКО в том, что оно преодолевает — обходит бесплодие, а не устраняет нарушения, которые к нему привели. Если у мужчины или женщины (или у обоих) есть определенные заболевания, которые препятствуют наступлению беременности, но не являются противопоказаниями к вынашиванию и рождению детей — помогает именно ЭКО.
Делать ли ЭКО — каждая семья решает самостоятельно.
Есть абсолютные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения, например, трубное бесплодие у женщин, но в большинстве случаев решение принимают будущие мама и папа.
Планирование ЭКО — дело личное. Стоит лишь отметить, что чем дольше потенциальные родители анализируют ситуацию и проходят всевозможные курсы лечения, тем больше теряют свое же драгоценное время. Репродуктологи не всесильны, и если родители затягиваютлечение, тоонитеряют собственные половые клетки, которые, как известно, сокращаются и ослабевают с возрастом, речь уже может идти об экстракорпоральном оплодотворении с донорскими клетками.
Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это специальный метод по преодолению бесплодия у женщин и мужчин, основанный на оплодотворении яйцеклетки вне матки, в лабораторных условиях. Или, как принято говорить, «в пробирке». После нескольких стадий созревания эмбрион помещают в полость матки. При удачном стечении обстоятельств дальнейшая беременность протекает в обычном режиме2.
ЭКО является перспективным методом лечения бесплодия и одним из самых действенных, несмотря на результативность в 40-50%. По всему миру миллионы детей и взрослых людей, появились на свет благодаря ЭКО. В России первый ребенок по методу ЭКО родился в 1986 году, и с тех пор направление значительно развилось1.
Несмотря на то, что проблема бесплодия сейчас более чем актуальна (15% семейных пар в России сталкиваются с этим диагнозом), мало кто знает об ЭКО.
Помимо оперативного и консервативного лечения с целью преодоления проблемы бесплодия сегодня во всем мире и в России используются так называемые вспомогательные репродуктивные технологии, в частности, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Суть метода состоит в том, что собственно процесс оплодотворения происходит вне тела матери (extra corpus). Яйцеклетки женщины и сперматозоиды мужчины «встречаются» в лаборатории врача-эмбриолога – в чашке Петри (специальной емкости с питательной средой и при определенной температуре).
В настоящее время существуют несколько протоколов первого этапа ЭКО – стимуляции яичников.
Стандартный или длинный протокол стимуляции характеризуется активной гормональной стимуляцией яичников на протяжении более длительного времени, чем все остальные протоколы. В результате получается до 20 яйцеклеток.
Короткий протоколстимуляции, в ходе которого стимуляция короче, в результате получается меньшее количество яйцеклеток худшего качества.
Протокол Терамото (японский протокол). В последнее время мировая тенденция склоняется к протоколам с минимальной стимуляцией и минимальной гормональной нагрузкой, в ходе которых стоит задача получить не как можно больше яйцеклеток, а как можно более качественные яйцеклетки.
Данную методику называют «зачатием в пробирке». Она заключается в выделении яйцеклетки с последующим введением в нее мужской клетки вне женского организма. Далее под микроскопом производится наблюдение за развитием эмбрионов. Когда они достигают необходимой стадии развития, их вводят в матку женщины, чей гормональный фон подготовлен заранее и находится на наиболее благоприятствующей зачатию стадии.
Во 2-3 триместрах беременность, полученная с помощью данной репродуктивной методики, тщательно оберегается от возможных негативных влияний.
ЭКО проводят, когда нет возможности слияния яйцеклетки и сперматозоида в естественных условиях. Дети, рожденные таким путем, не отличаются от зачатых физиологично; экстракорпоральное оплодотворение не отражается ни на здоровье, ни на психических или интеллектуальных качествах. Напротив, с помощью данной методики можно избежать рождения ребенка-инвалида или имеющего тяжелую генетическую патологию.
Виды экстракорпорального оплодотворения
Помимо этого, ЭКО отличается и процессом. Чаще всего в нашей стране, и в мире применяется так называемый стимулированный протокол. В ходе него врачи с применением гормонов добиваются суперовуляции — созревания нескольких фолликулов, получают несколько яйцеклеток для оплодотворения. Такой метод показывает более высокие результаты, чем остальные.
По сути своей ЭКО – это создание условий в пробирке для слияния сперматозоида и яйцеклетки. Если же имеются проблемы со стороны семенной жидкости мужчины, а также мужчинам после 40 лет, применяются вспомогательные методы. Это:
- ЭКО ИКСИ (ИнтраЦитоплазматическая Инъекция Спермы): введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной иглы.
- ИКСИ ИМСИ – это подвид предыдущего метода. В этом случае под 6000-кратно увеличивающим микроскопом («просто ИКСИ» предполагает только лишь 400-кратный зум) выбирается морфологически зрелый сперматозоид, он же и будет вводиться в ооцит. «Морфологически зрелый» — означает, что его способность и готовность к оплодотворению оценивается под микроскопом, глазами врача, только по его структуре (без проведения каких-либо тестов). Слово «морфологически зрелый» зашифровано в аббревиатуре «ИМСИ»: «Интрацитоплазматическая Инъекция Морфологически зрелого Сперматозоида».
- ИКСИ ПИКСИ. В этом случае зрелость сперматозоида определяется с помощью теста с белком (протеином, который и дает букву «п» в аббревиатуре «ПИКСИ»). Мужская клетка помещается в раствор, где белком служит гиалуроновая кислота. Это вещество содержится внутри кожи человека, в стекловидном теле его глаза, а также – окружает яйцеклетку, создавая защитный слой вокруг нее. Если сперматозоид готов к оплодотворению, он спокойно пройдет через слой с гиалуроновой кислотой и не будет поврежден. Когда же он незрел, он будет поврежден этим веществом.
ЭКО-дети — какие они?
Многие задаются вопросом, какие последствия ждут ребенка в будущем после экстракорпорального оплодотворения. Ответ до сих пор неоднозначный.
Многие медики публикуют свои статистические материалы, по которым следует, что дети, рожденные благодаря методу ЭКО, более подвержены респираторным заболеваниям, увеличивается риск пневмонии и бронхитов, высок риск развития хронической диареи. Однако подобные исследования все еще проводятся, и окончательный результат будет дан нескоро.
С другой стороны стоит отметить, что экстракорпоральное оплодотворение не влияет на физическое и психическое развитие ребенка. Особые риски можно связать с родительскими факторами, например возрастом, долгим бесплодием, психологическим напряжением во время беременности и прочими проблемами4.
ПОДРОБНОСТИ: Морщины на подушечках пальцев рук — причины появления
Самыми лояльными являются буддисты. Они искренне уверены, что для достижения счастья все методы хороши, если они, естественно, не мешают другим тоже быть счастливыми. Поэтому в буддизме любой вид ЭКО считается допустимым, если все участники в итоге останутся довольны результатом и смогут стать счастливыми.
По мнению врачей, оплодотворение из пробирки никак не сказывается на будущем ребенке и он ничем не отличается от остальных детей, рожденных естественным путем. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.
Последствия ЭКО для детей также являются предметом спора ученых. Одни считают, что они могут быть такими:
- повышение риска гипоксии плода;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- неврологические расстройства;
- пороки развития.
Беременность, развивающаяся путем экстракорпорального оплодотворения, может, как и естественная, протекать с отслойкой плаценты, преждевременными родами или «замиранием» плода.
ЭКО в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками
Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.
Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно — в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.
Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.
Чтобы беременность после ЭКО протекала нормально
В заключение отметим, что эффективность ЭКО может доходить до 45% — в зависимости от существующих причин бесплодия. А беременность без помощи вспомогательных репродуктивных технологий у здоровых партнеров не превышает 25% в течение менструального цикла. Думайте сами, решайте сами, иметь детей — или не иметь.
Если вы понимаете, что медицинская ситуация в вашей супружеской паре требует проведения ЭКО, приходите в Клинику МАМА. Слушайте свой внутренний голос. Возможно, ваш малыш хочет ощутить ваше тепло именно сейчас. Записаться к врачу вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения консультации по экстракорпоральному оплодотворению в любой рабочий день
Поход к беременности, которая возникла благодаря ЭКО, должен быть совершенно иным, не таким, как при естественной беременности. И дело не в том, что вынашивание малыша (или малышей) чем-то существенно отличается, просто женщина, которая долго боролась с бесплодием, скорее всего, имеет массу сопутствующих проблем, которые и стали первоначально причиной бесплодия.
В первом триместре беременности у женщин высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша, замирания беременности. По разным оценкам, она составляет около 30-60%. Женщины после ЭКО нередко беременны двойней или тройней, что является дополнительным фактором риска. К тому же к окончанию первого триместра, когда у будущих мам начинает функционировать плацента, у женщин после ЭКО довольно часто выявляются пороки развития плаценты, аномалии ее расположения (предлежание, отслойки, преждевременное старение).
Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление «лишних» эмбрионов.
Очень важно в первые 12 дней очень строго, затем – чуть менее строго соблюдать следующие правила:
- Избегать физических нагрузок: фитнеса, силовых тренировок, бега.
- Не курить.
- Больше гулять на свежем воздухе.
- Ограничить половую жизнь.
- Реже находиться в помещении, где находится много людей.
- Употреблять не менее 30 мл/кг жидкости в сутки.
Предимплантационная диагностика
Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др. Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.
Гормональные препараты
Без них наступление беременности при лечении бесплодия с помощью ЭКО маловероятно, потому что лекарства используются для создания необходимого гормонального фона. Последний является почвой для созревания и получения нормальных фолликулов, а также залогом следующей физиологической имплантации эмбриона и его дальнейшего развития.
Задача всех используемых медикаментов – оптимальная подготовка организма женщины к беременности.
При этом используются:
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это средства для подготовки яичников к стимуляции (Золадекс,Декапептил, Люкрин, Диферелин).
- Лекарства гонадотропных гормонов.Они стимулируют и регулируют рост фолликулов (Пурегон, Перговерис, Менопур).
- Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Они подавляют секрецию лютеинизирующего гормона, чем предотвращают преждевременную овуляцию (Цетрореликс, Оргалутран, Цетротид).
- Препараты эстрогенов.Их задача – стимуляция роста эндометрия, посредством улучшения кровоснабжения матки (Дивигель, Прогинова).
- Прогестероновые препараты.Эти средства активизируют секреторную трансформацию эндометрия, чем оптимально подготавливают его к будущему переносу эмбрионов (Дюфастон, Лютеин, Утрожестан, Кринон).
Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов. Это необходимо, так как для проведения процедуры ЭКО нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов. Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.
Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.
Как часто применяется ЭКО?
ЭКО содействие эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину, препятствующую зачатию не удается. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её не представляется возможности.
ПОДРОБНОСТИ: Грибок на мошонке: симптомы (ФОТО) и лечение
В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов врачами андрологами разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции. При мужском факторе бесплодия не требуется обязательно выполнять зачатие с помощью ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки. Однако, учитывая, что такой способ получения сперматозоидов сложен, в данном случае использование процедуры ЭКО дает больше шансов на успех.
К сожалению, процедура ЭКО применяется нечасто. Причин тому много:
- во-первых, этот метод лечения дорог и не входит в программы ОМС, значит доступен далеко не всем пациентам;
- во-вторых, центры ЭКО мало субсидируются государством и их можно найти только в крупных городах.
Показания к процедуре
Само оплодотворение in vitro происходит в несколько этапов:
- Получение яйцеклеток. После гормональной стимуляции проводят забор фолликулов у женщины под УЗИ-контролем. Это осуществляют посредством трансвагинального или лапароскопического доступа в виде пункции яичников. Яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью извлекают пункционной иглой из каждого фолликула.
- Получение сперматозоидов от мужчины и их тщательная подготовка.
- Культивирование эмбрионов. Сперму специально обрабатывают и соединяют ее с яйцеклеткой (до 300000 мужских клеток на 1 яйцеклетку). Материал помещают в условия инкубатора на срок до 6 дней, где есть питательная среда, которая обеспечивает оплодотворение и развитие будущих эмбрионов.
- Трансплантация эмбрионов в маточную полость. Готовый эмбрион подсаживают в дно матки с помощью стерильного катетера через цервикальный канал. Процедура полностью безболезненная и проводится под контролем УЗИ.
- Поддержка эмбриона. Женщине вводят препараты для создания оптимальных условий имплантации и развития эмбриона.
- Диагностика беременности. Через 12 дней после этапа переноса целесообразно провести анализ крови на ХГЧ, который считается наиболее достоверным в плане ранней диагностики беременности.
Допустимое количество попыток ЭКО
ЭКО имеет всего около 33% успешности, поэтому вопрос о количестве попыток появляется у каждой пары, которая на него решилась, ведь сама процедура недешевая. Данный вопрос в компетенции решить только врач индивидуально в каждом случае с учетом разумного предела количества процедур. Известны случаи, когда беременность наступала только с 10-ой попытки ЭКО. При этом процедура полностью безопасна для организма и может быть продублирована много раз.
Условно бесплодие разделяют на женское, мужское, смешанное (проблемы есть у обоих полов), и необъяснимое, если беременность не наступает при отсутствии каких либо отклонений.
Наиболее часто нарушения связаны с репродуктивной системой женщин, но мужчины ненамного отстают от них. Главным показанием к проведению ЭКО является бесплодие или безрезультатные попытки беременности на протяжении года, при условии активной половой жизни без какой-либо контрацепции.
Более полные показания следующие:
1. Трубное бесплодие. Причиной служит полное отсутствие маточных труб.
2. Олигоастенотератозооспермия. Под страшным названием скрывается плохое качество мужской спермы.
3. Эндометриоз. Женское гинекологическое заболевание, при котором внутренние стенки матки излишне разрастаются.
4. Эндокринное бесплодие. Связано с серьезными гормональными нарушениями у женщины.
5. Бесплодие неясной этиологии. Причиной может являться стресс, постоянное ощущение тревоги и прочие психологические проблемы.
6. Шеечный или цервикальный фактор. В этом случае началу беременности мешает излишнее образование и качество слизи внутри цервикального канала. Сюда же относят возможное сужение канала матки, что препятствует проникновению сперматозоидов.
7. Абсолютное бесплодие. Подобное состояние провоцируют различные заболевания – ранняя менопауза, отсутствие или заболевания яичников.
8. Смешанный тип. Подобное бесплодие объединяет мужские и женские разновидности2.
Противопоказания к ЭКО
Всем парам с тяжелым мужским бесплодием, которые отказываются от инсеминации донорской спермой.
1. Зрелую яйцеклетку удерживают специальной пипеткой.
2. Единичный сперматозоид удерживается и обездвиживается тонкой и острой полой иглой.
3. Этой же иглой аккуратно прокалывают оболочку яйцеклетки и вводят ее в цитоплазму яйцеклетки.
4. Сперматозоид вводят в цитоплазму и аккуратно вынимают иглу.
ИКСИ обеспечивает большую вероятность оплодотворения и, по некоторым данным, наступления беременности, чем в целом при ЭКО. Это объясняется, в частности, тем, что к ИКСИ прибегают обычно пары с мужским бесплодием, при этом яйцеклетки отличаются хорошим качеством, а организм женщины — готовностью к вынашиванию беременности.
Однако следует учитывать, что мужское бесплодие часто бывает связано с генетическими дефектами У-хромосомы, которые, разумеется, передаются потомству мужского рода. Это следует учитывать при выборе ИКСИ как метода вспомогательной репродукции, по возможности проводя соответствующие генетические исследования.
Частота рождения детей с грубыми пороками развития, зачатых методом ЭКО и ИКСИ, не выше, чем при обычном зачатии.
Наличие определенных патологий репродуктивной сферы и состояний у женщины или мужчины может стать показанием для проведения программы ЭКО.
Бесплодие по невыясненной причине. Приблизительно у каждой 10-ой бесплодной пары не удаётся установить причину. При неэффективности других методов лечения бесплодия, им также показано ЭКО.
Несмотря на высокие технологии и широкие возможности современной репродуктологии, к процедуре ЭКО при бесплодии, к сожалению, также имеются противопоказания.
Абсолютные противопоказания к ЭКО включают в себя:
- патологии развития матки (отсутствие, двурогая матка, «детская матка», двойная матка);
- рак шейки матки, аномалии матки, яичников;
- системные заболевания – лейкоз, пороки сердца, лимфому, гиперпаратиреоз, рассеянный склероз, апластическая анемия, кардиомиопатия, сахарный диабет с осложнениями, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, шизофрения в тяжелой стадии, инсульт в анамнезе;
При абсолютных противопоказаниях применять ЭКО нецелесообразно, потому что существует прямая угроза жизни матери, так как ее болезнь может начать прогрессировать или же сама процедура будет нерезультативной.
В перечень относительных противопоказаний попали:
- опухоли матки доброкачественного характера;
- гепатиты, сифилис, активный туберкулез и т.д.;
- инфекционные болезни в острой стадии;
- ВИЧ;
- обострение хронических патологий.
В случае относительных противопоказаний, ЭКО возможно после пройденной терапии, или перехода болезни в стадию ремиссии.
Важно: только врач вправе решить подходит ли бездетной паре ЭКО или стоит рассмотреть альтернативные варианты (суррогатное материнство, усыновление). Заключение дается несколькими специалистами, которые сообща принимают решение в случае каждой отдельной пары.
Главное показание к назначению ЭКО — бесплодие мужское и женское, а порой и обоюдное, которое не удается устранить другими методами лечения. И также ЭКО допустимо для пар или одиноких женщин по их желанию при абсолютно любой форме бесплодия. Это регламентирует приказ Министерства здравоохранения от 30.08.2012.
ЭКО проводится по показаниям медицинского и социального характера, если женщина хочет иметь детей при таких обстоятельствах, когда:
- нарушение проходимости маточных труб;
- отсутствие маточных труб – врожденное или во время операции, например, при лечении трубной (внематочной) беременности;
- тяжелая стадия эндометриоза, когда комбинация гормонального и оперативного лечения не дала возможности забеременеть в течение года;
- состояния, при которых не происходит овуляции (используется донорская яйцеклетка);
- генетические заболевания, передаваемые через яйцеклетку или сперматозоид (с X- или Y-хромосомой);
- желание родить в возрасте после 40 лет: ЭКО дает больше возможности обезопасить себя от рождения ребенка с генетическими аномалиями (например, с синдромом Дауна): перед подсадкой эмбрион проходит генетическую диагностику;
- плохое качество семенной жидкости мужчины (мало активных сперматозоидов или они полностью отсутствуют), не поддавшееся лечению;
- когда бесплодие наступило вследствие эндокринных болезней женщины: щитовидной, поджелудочной желез, гипофиза, и, несмотря на их лечение, забеременеть не получилось;
- антитела против сперматозоидов у женщины: в пробирке есть возможность ввести мужскую клетку непосредственно в женскую, избежав иммунных реакций;
- бесплодие невыясненной причины. Такое состояние выявляется у каждой десятой пары, которая в течение года не может зачать ребенка.
Если нет противопоказаний, процедуру можно проводить:
- женщинам, не состоящим в браке при их желании родить ребенка;
- женщинам нетрадиционной сексуальной ориентации;
- мужчинам, которые хотят иметь ребенка, не имея полового акта, используя услугу суррогатного материнства;
- женщинам, страдающим вагинизмом – состоянием, когда любое проникновение во влагалище (даже тампона или зеркал для гинекологического осмотра) сопровождается спазмом его мышц (это может быть сравнимо со спазмом мышц века при попытке введения инородного тела в глаз).
Осложнения и риски после ЭКО
Несмотря на то, что беременность после удачно проведенной ЭКО не отличается от обычной, женщину относят к группе рисков с угрозой прерывания беременности. Поэтому за состоянием беременной должны постоянно наблюдать врачи.
Возможны следующие осложнения, вызванные экстракорпоральным оплодотворением2:
- Внематочная беременность;
- Многоплодная беременность, которая при быстром диагностировании может быть скорректирована;
- Кровотечения из яичника во время и после пункции;
- Гиперстимуляция яичника;
- Перекрут яичника;
- Рак яичников или молочной железы.
Самым частым осложнением является гиперстимуляция яичника, вызванная многоэтапным употреблением гормонов. Именно поэтому при первом прохождении ЭКО врачи стараются использовать короткий протокол, о котором мы говорили выше. Яичники в результате увеличиваются в размерах, что приводит к росту в крови эстрогена (эстрадиола).
Крайне высокий уровень эстрогена может приводить к тромбозу, нарушениям работы печени и почек. Легкая форма гиперстимуляции диагностируется у каждой третьей женщины после успешного эко оплодотворения. Тяжелые формы, опасные для жизни, возникают крайне редко. В большинстве случаев врачи готовы к подобному осложнению.
Касательно рака медики до сих пор не могут прийти к общему знаменателю. Чаще всего все сводится к тому, что сама процедура ЭКО рак не вызывает, но резкий гормональный взрыв в организме увеличивает шансы развития онкологических заболеваний, если к этому есть изначальная предрасположенность.
Лучшая возможность взвесить все возможные риски перед процедурой ЭКО — поговорить с врачом, который расскажет обо всех известных науке отдаленных и неотложных последствиях, которые могут наступить после протокола и удачной беременности.
Основное осложнение, с которым сталкиваются врачи — это многоплодная беременность. Кроме того, иногда после редукции эмбрионов может развиться выкидыш. Осложнением гормональной терапии, проводящейся перед ЭКО, может стать синдром гиперстимуляции яичников. Он проявляется болями в животе, вздутием живота.
Обычно ЭКО не имеет последствий для женщины: у нее происходит беременность, подобная естественной, которую на ранних сроках поддерживают гормональными медикаментами в дозах, имитирующих физиологические уровни гормонов. Но в некоторых случаях могут случаться осложнения процедуры. Это:
- многоплодная беременность. Диагностированная вовремя, она может быть скорректирована: проводится пункция «лишних» эмбрионов, через прокол вводится препарат, способствующий их самостоятельному отмиранию;
- внематочная беременность;
- кровотечение из яичника после его пункции;
- перекрут яичника;
- рак;
- синдром гиперстимуляции яичников. Он связан с созреванием многих фолликулов вместо одного, под воздействием препаратов. Это усиливает выработку эстрадиола во много раз, из-за чего повышается свертываемость, в сосудах образуются микротромбы, а жидкая часть крови выпотевает в плевральную, брюшную полость, сердечную сумку. Образуется он у женщин со склонностью к аллергическим реакциям, тех, у кого имеется поликистоз яичников, у имеющих повышенную активность эстрадиола, а также тех, кто использовал ХГЧ для поддержки второй фазы менструального цикла. Проявляется синдром через несколько часов-суток после пункции фолликулов. Симптомы: тяжесть в нижних отделах живота, тошнота, частое мочеиспускание, затруднение дыхания, перебои в работе сердца. Лечится введением в вену белковых препаратов, употреблением в пищу животных белков.
Насчет последствия для здоровья в будущем мнения ученых разделились. Одни считают, что ЭКО может вызывать опухоли яичников и молочных желез. Мнение других – что это вещи несвязанные, что те проблемы, которые изначально заставляют женщину пойти на экстракорпоральное оплодотворение, и являются факторами развития рака.
Отзывы
Метки: гинекология, такой