Хронический цервицит: причины, лечение, фото, что это такое

Заболевание представляет собой воспаление цервикального канала, находящегося в шейке матки. Специалисты различают экзоцервицит и эндоцервицит. Первый вариант рассматривается врачами как воспалительная болезнь шейки матки в области влагалища. Во втором случае очаг недуга возникает на внутренних оболочках цервикального канала. Возникновение заболевания может быть вызвано микроорганизмами:

• стрептококком;
• кишечной палочкой;
• стафилококком;
• вирусами;
• грибками;
• паразитами.

Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков. Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи, болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте.

Шейка матки сама по себе является барьером, который защищает внутреннюю полость от проникновения патогенных бактерий в матку и верхние половые пути. При воздействии неблагоприятных факторов теряется защитная функция, что способствует поражению чужеродной микрофлорой и развитию воспаления.

В большинстве случаев патология выявляется у женской половины населения в репродуктивном возрасте, реже – в период климакса.

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

Причины цервицита:  

• ЗППП. У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз, хламидиоз или гонорея. Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
• ВПЧ. Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
• Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
• Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
• Травмы шейки маткипри абортах, родах, операциях. Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
• Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др.  Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Шейка (Cervix) – это нижний отдел матки. Она имеет цилиндрическую или коническую форму, а ее конец выходит во влагалище, образуя влагалищную часть шейки матки (сокращенно ШМ).

Внутренняя поверхность ЦК имеет многочисленные железы, продуцирующие шеечную слизь.

Характер этой слизи подчиняется действию гормонов, вырабатываемых в яичниках, и имеет разные характеристики в разные фазы менструального цикла. Ее основная функция – предупреждение проникновения инфекции из влагалища в полость матки.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, эндоцервициты бывают:

1. 1Специфическими – возникают при заражении специфической флорой, например, хламидиями, гонококками, герпетической инфекцией.
2. 2Неспецифическими – вызываются обычной патогенной флорой.
3. 3Атрофическими – развиваются вследствие дегенеративных процессов (это одна из форм неспецифического эндоцервицита, который возникает на фоне сбоя гормональной регуляции).

При остром воспалении микроорганизмы находятся на поверхности эпителия, они повреждают преимущественно наружные слои слизистой оболочки.

При хроническом — инфекция проникает глубоко внутрь, затрагивая даже подслизистый слой стенки цервикального канала. Это сопровождается перерождением тканей, фиброзом, возникновением предраковых состояний.

Яичники – парный орган репродуктивной системы у женщин. Воспалительный процесс в них носит название «оофорит». Если поражен только один яичник, говорят об одностороннем оофорите, если два – имеет место двухсторонний оофорит.

Заболевание нередко протекает вместе с воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. В таком случае можно диагностировать сальпингоофорит. Хронический сальпингит и оофорит может стать причиной бесплодия.

Если воспалительный процесс яичника протекает в острой форме, женщина испытывает сильные боли и слабость, жалуется на нарушение мочеиспускания, отмечает аномальные выделения.

Цервицит это воспаление шейки матки. Шейка матки представляет собой анатомическое продолжение тела матки, располагается оно между влагалищем и телом матки. Она содержит в себе цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки, а также содержит слизистую пробку, которая является защитным барьером от попадания микроорганизмов в матку.

При заражении женщины венерическим заболеванием, происходит разжижение слизистого секрета, что способствует развитию воспаления слизистой оболочки цервикального канала. Постепенно инфекция поражает верхние отделы половых органов. Также, поражается мочевой пузырь, возможно также распространение инфекции в почки, и последующее развитие пиелонефрита. К заболеваниям, передающимся половым путем, относят хламидиоз, трихомониаз, гонорею, микоплазмоз.

Часто такие инфекции способствуют образованию спаек в брюшной полости, а это может послужить причиной развития бесплодия. Если происходит сочетание цервицита с вирусом паппиломы онкогенного типа, то в этом случае возникает большая вероятность образования злокачественных клеток во влагалище, в матке.

Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции. Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса.

Цервицит может появиться в результате воздействия неспецифической инфекции, которая возникает за счет условно-патогенной микрофлоры. В частности к таковым относится стафилококк и стрептококк, кишечная палочка и грибки. Помимо этого заболевание также возникает и вследствие воздействия специфических вирусов: хламидий, гонококков, трихомонады и т.д. Не исключается и воздействие протозойных инфекций и инфекций паразитарных.

Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.

Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали).

Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: вагинит, вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.

Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при менопаузе. Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды.

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие. В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены. Они отвечают за все процессы, происходящие в половой сфере: менструация, беременность, вынашивание плода.

Воспаление яичников (оофорит) нарушает функционирование всей женской репродуктивной системы. Процесс может быть односторонним или распространиться на оба органа (левосторонний оофорит, правосторонний или двухсторонний). Зачастую этому заболеванию сопутствует инфекция маточных труб (сальпингит). При этом возникает аднексит — одновременное воспаление придатков яичников и труб.

Механизм развития болезни

Если причиной оофорита являются возбудители трихомониаза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулёза, то говорят о специфической природе воспаления. Условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, кандиды) являются неспецифическими возбудителями данного заболевания. Спровоцировать оофорит и его обострение может переохлаждение, роды, менструации, использование внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности, хирургические и диагностические манипуляции на половых органах.

При оофорите инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая на начальных этапах только слизистую оболочку, затем серозный и мышечный слой. При этом маточная труба удлиняется, утолщается, воспаление приводит к образованию и выделению гноя с развитием внутри неё спаек.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется.

В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину. Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.

Яичники – это самый внутренний отдел женской репродуктивной системы. Они надежно спрятаны в прочном костном вместилище – малом тазу, который защищает их от любого механического воздействия и травмы. Гонады (яичники) частично сообщаются с брюшной полостью, но большая их часть лежит забрюшинно. Они подвижно соединены связками с маткой и тазовыми стенками, тесно сообщаются с концевыми отделами маточных труб.

Позади них находятся мочеточники, верхняя треть прямой кишки, крупные артериальные сосуды. Воспаление яичников – это инфекционный процесс специфической и неспецифической природы. Чаще всего возбудитель попадает в них из нижележащих отделов половой системы: внедряется в слизистую оболочку вульвы и влагалища, проникает через цервикальный канал в полость матки, откуда по маточным трубам достигает конечной точки – женских гонад.

В норме половая система женщины хорошо защищена от вторжения возбудителей: вульва и влагалище обладают способностью самоочищаться, канал шейки матки перекрыт плотной слизью. Маточный эпителий (эндометрий) ежемесячно отторгается во время менструации, унося с собой болезнетворные бактерии, а трубы совершают перистальтические движения (сокращаются) в обратную от яичников сторону.

Инфекция способна проникнуть в яичники лишь при нарушении барьерной функции нижележащих половых путей. Провоцируют воспаление яичников следующие факторы:

• Искусственный и самопроизвольный аборт;
• Лечебные и диагностические выскабливания полости матки;
• Гистероскопия;
• Роды, особенно осложненные разрывами половых органов;
• Нарушение гормонального баланса;
• Хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
• Опухоли шейки и тела матки.

Отдельно оофорит возникает в тех случаях, когда инфекция проникает нисходящим путем по лимфатическим или кровеносным сосудам из других органов. Наиболее часто источником ее являются прямая и сигмовидная кишка – конечные отделы толстого кишечника. Кроме того, инфекция может спуститься по брюшине, например, при аппендиците. В таких ситуациях сальпингит присоединяется вторично при распространении воспалительного процесса на маточную трубу.

Изначально возбудитель внедряется в наружную оболочку яичника и вызывает в ней воспалительный процесс. Раз в месяц происходит овуляция – созревший фолликул лопается в брюшную полость, выпуская в нее яйцеклетку. На его месте остается незащищенная оболочкой поверхность, которая становится входными воротами для инфекции. Возбудитель проникает вглубь овариальной ткани, повреждает ее и запускает воспалительную реакцию.

Причины и классификация

Эндоцервицит шейки матки может иметь различные причины. Но обобщенно можно сказать, что он всегда развивается тогда, когда  на слизистую оболочку (эндоцервикс) попадает болезнетворный микроорганизм. Если иммунитет тканевый и общий органический достаточно слаб, то он не может противостоять негативному влиянию возбудителя.

К группам риска относятся следующие женщины:

1. Пренебрегающие средствами барьерной контрацепции;
2. Перенесшие или имеющие в настоящий момент ЗППП;
3. Те, кому не удается в должной степени соблюдать гигиену;
4. Те, кто имеют хронический воспалительный или инфекционный процесс в органах репродуктивной системы (так как это снижает местный иммунитет);
5. Те, кто недавно перенесли заболевание этих органов, роды, аборты, хирургическое вмешательство (те же причины).

Экзо- и эндоцервицит развиваются в результате одних и тех же возбудителей, зачастую. Так как зоны поражения при этих заболеваний располагаются рядом, обычно, наблюдается совместное протекание этих явлений.

Специалисты считают, что главной причиной развития воспаления в цервикальном канале является инфекция. Однако для того чтобы развилась патология, необходимо наличие негативных факторов:

• сопутствующих патологий в репродуктивной сфере как воспалительного, так и не воспалительного характера;
• травм эпителия шейки матки в процессе различных хирургических вмешательств;
• половой жизни с несколькими партнёрами;
• гормональной перестройки, связанной с менопаузой;
• злоупотребления средствами местной контрацепции;
• неаккуратных спринцеваний;
• интимной жизни во время критических дней.

Эндоцервицит зачастую развивается при ослаблении иммунитета, что приводит к активизации патогенной микрофлоры.

Клиническая картина напрямую зависит от характера прогрессирования воспаления. Патология на начальной стадии отличается острым течением с ярко выраженными симптомами:

• подъёмом температуры;
• интенсивными болями внизу живота;
• обильными патологическими выделениями с неприятным запахом.

При отсутствии лечения эндоцервицит становится хроническим заболеванием, которое протекает стёрто с периодическими периодами обострения. Среди симптомов хронического течения выделяют:

• слизистые, а также гнойные выделения;
• чувство дискомфорта во влагалище;
• жжение во время мочеиспускания;
• тянущие тазовые боли.

Симптоматика при болезни различается в зависимости от возбудителя, вызывавшего воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки. Иногда эндоцервицит склонен к скрытому течению с самого начала заболевания.

Симптомы болезни развиваются в результате воздействия различных негативных факторов.

Гинекологи выделяют следующие причины возникновения симптомов цервицита:

• наличие заболеваний репродуктивной сферы, например, псевдоэрозии;
• инфекции половых органов;
• неспецифические инфекции в организме;
• процесс опущения матки;
• нарушения в работе иммунной системы;
• отсутствие моногамии интимной жизни;
• эндокринный дисбаланс;
• гормональные расстройства;
• чрезмерное увлечение химическими препаратами для контрацепции;
• травмы шейки матки во время хирургических вмешательств;
• нарушение микрофлоры влагалища.

Специалисты отмечают, что для развития цервицита шейки обычно необходимо воздействие нескольких факторов.

Есть несколько факторов, из-за которых может образоваться цервицит – причины классифицируются следующим образом:

• Заболевания, которые передаются через половой акт: хламидиоз, вагиноз, гонорея, кандидоз.
• Нарушения гормонального баланса.
• Неправильное использование средств личной гигиены, контрацептивов.
• Возникновение в маточной шейке патогенных микроорганизмов: стафилококков, грибков.
• Травмы слизистой оболочки при родах и др.

ПОДРОБНОСТИ:   Нарушения менструального цикла. Гинекология

Цервикальный канал шейки матки воспаляется под воздействием следующих причин:

1. Инфекционый фактор. Связан с возбудителями ЗППП: хламидиями, трихомонадами, вирусом герпеса 2 типа, ВПЧ. Цервицит может возникнуть на фоне активного размножения представителей условно-патогенной микрофлоры: грибов рода Кандида, стрептококков, стафилококков.
2. Травмы шейки матки во время абортов, тяжелых родов, хирургических вмешательств.
3. Заболевания половых органов. Воспалительный процесс может переходить на цервикальный канал из других отделов женской репродуктивной системы.
4. Беспорядочная интимная жизнь. Случайные половые контакты повышают риск возникновения инфекций. Цервицит в таком случае сочетается с вагинитом, вульвитом, аднекситом.
5. Эрозия шейки матки.
6. Нарушение функций иммунной системы. Активизации возбудителей инфекции с последующим развитием воспалительного процесса в шейке матки способствуют иммунодефицитные состояния и прием иммунносупрессантов.
7. Гормональные сбои. Цервицит часто развивается на фоне длительного приема гормональных противозачаточных средств и заболеваний, приводящих к снижению секреции эстрогенов. Хроническое воспаление нередко возникает в период менопаузы.
8. Хронические патологии. Воспаление шейки матки часто обнаруживается у женщин с экстрагенитальными заболеваниями.

Главной причиной возникновения хронического оофорита является неэффективность лечения острой формы заболевания. В результате этого одна патология перетекает в другую. Однако хронизация любого заболевания не происходит быстро – на это требуется около месяца. В большинстве случаев этого времени достаточно для лечения патологии. Но в случае с оофоритом многие женщины зачастую пренебрегают проявлением его симптомов. Поэтому они не обращаются к врачу вовремя.

Ускорить процесс хронизации острого оофорита могут такие факторы:

• Переохлаждение организма. Это приводит к снижению иммунитета.
• Злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотиками. Из-за чрезмерного попадания в организм токсинов, нарушаются функции иммунной системы.
• Травмы матки во время родов, аборта, диагностических процедур.

Воспаление яичников может быть связано и с венерическими заболеваниями – хламидиоз, гонорея и другие. Они появляются у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Исходя из того, что заболевание встречается довольно часто, вызвать его может множество причин.

Перечислим основные из них:

• вагинальные инфекции или венерические заболевания — (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
• кандидоз;
• вирус простого герпеса — (генитальный герпес);
• вирус папилломы человека;
• родовые травмы шейки матки — механическое повреждение, полученное вследствие непрофессионального проведения аборта, диагностического выскабливания матки, искусственного расширения шейки матки с помощью специальных инструментов или установки либо удаления противозачаточной спирали;
• раннее начало половой жизни — беспорядочные половые связи, наличие нескольких половых партнеров;
• несоблюдения правил личной гигиены — (к примеру, забытый тампон может вызвать раздражение шейки матки и ее воспаление, неправильное подмывание – от анального отверстия в сторону влагалища — нередко приводит к инфицированию кишечной палочкой);
• аллергическая реакция на латекс или спермицидные составы и др.

Воспаление шейки матки возникает в результате атаки определённых патогенных микроорганизмов. Патология чаще всего вызывается специфической микрофлорой, которая попадает в половые пути при сексуальных контактах. Среди возбудителей специфического цервицита можно выделить гонококк, микоплазму, уреаплазму, хламидии.

Неспецифическая микрофлора попадает в организм женщины через кровь, вместе с лимфатическим током или из области прямой кишки. Среди возбудителей неспецифического цервицита можно выделить стрептококк, грибы кандида и некоторые другие условные патогены.

Существуют неблагоприятные факторы, под воздействием которых может возникать специфическое и неспецифическое воспаление шейки матки.

Современная гинекология определяет следующие факторы возникновения цервицита:

• сопутствующие заболевания половых органов, среди которых чаще всего встречаются эрозии, кольпиты и аднекситы;
• различные инфекции, возникающие в репродуктивной сфере;

У четверти женщин, страдающих от цервицита, диагностируют гонорею или трихомоноз.

• вульвовагиниты неспецифического характера;
• ангины и другие болезни, возникающие в результате активизации неспецифических микроорганизмов;
• опущение шейки матки или влагалища;
• снижение защитных сил организма;
• беспорядочная половая жизнь;
• нарушение метаболизма;
• патологии щитовидной железы и прочие эндокринные изменения;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс вследствие нарушения функций яичников;
• предменопауза и постменопауза;
• частое использование средств контрацепции, воздействующих местно;
• травматизация шейки матки при родах, хирургическом прерывании беременности, выскабливаниях и других операциях;
• дисбактериоз во влагалище.

К цервициту могут приводить воздействия одновременно нескольких негативных факторов.

Возникновению воспалительного процесса способствуют множественные провоцирующие факторы. Они подразделяются на два вида: инфекционные и неинфекционные.

К первой группе относятся:

1. Размножение условно-патогенных бактерий, которые постоянно находятся в органах мочеполовой системы и в кишечнике. При этом они совершенно безопасны для человеческого здоровья. Но при воздействии определенных условий происходит их интенсивная активизация, на фоне чего развивается заболевание. К ним относят грибки, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Эти микроорганизмы провоцируют воспаление влагалища и вульвы, что приводит к распространению заражения на шейку матки.
2. Половые инфекции. Это могут быть возбудитель гонореи, трихомонады, хламидии, микоплазмы и прочие болезнетворные бактерии.
3. Заражение генитальным герпесом или вирусом папилломы человека.

Среди причин неинфекционного типа выделяют:

• опущение влагалища;
• несоблюдение гигиенических процедур;
• травмирование маточной шейки (разрывы в процессе родовой деятельности или при абортах, а также различные повреждения ткани в ходе прижигания или выскабливания);
• использование некачественных косметических средств, предназначенных для интимной гигиены;
• частое проведение процедуры спринцевания, при которой применяются растворы, способные спровоцировать сухость слизистой и нарушение микрофлоры;
• псевдоэрозия, другими словами, перемещение цилиндрических эпителиальных клеток цервикального канала во влагалищный отдел шейки матки.

• Цервицит, эндоцервицит может являться следствием ИНФИЦИРОВАНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ФЛОРОЙ: стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадой и др.).
• Цервицит, эндоцервицит может возникнуть вследствие ПАРАЗИТАРНЫХ и протозойных ИНФЕКЦИЙ: трихомоноза (трихомониаза), амёбиаза, аскаридоза.
• Цервицит, эндоцервицит может быть следствием ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: генитального герпеса, особенно первичного инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа, папилломавирусной инфекции (ВПЧ).
• Химическая и механическая ТРАВМЫ, связанные с введением в полость матки различных химических средств и предметов с целью прерывания беременности.
• Рубцовые деформации и разрывы шейки матки В ПЕРИОД РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (в родах) и при прерывании беременности во время абортов, при диагностических процедурах ведут к нарушению биофизики движения слизи канала шейки матки. Вследствие постоянного истечения «слизистой пробки» нарушается взаимодействие между всеми факторами местного (мукозального) иммунитета, что приводит к развитию хронического эндоцервицита без какого-либо инфекционного агента.
• ТРАВМИРОВАНИЕ (повреждение) цервикального КАНАЛА во время введения внутриматочного средства (ВМС) в «сухой» период.
• СПРИНЦЕВАНИЕ («вымывание») влагалища растворами химических средств («марганцовкой», растворами соды, аспирина и т.д.), хозяйственным мылом, средствами интимной гигиены, настоем лекарственных растений. О гигиене половых органов подробно…
• В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ вследствие изменения гормонального фона возникает истончение слизистой оболочки шейки матки и канала шейки матки (уменьшается количество клеточных слоев), повышается ранимость и уязвимость слизистой оболочки для бактериальной и вирусной инфекции.
• СНИЖЕНИЕ местного (во влагалище и шейке матки) ИММУНИТЕТА.
• Цервицит, эндоцервицит РЕДКО ВОЗНИКАЕТ ИЗОЛИРОВАННО. Как правило, цервициту, эндоцервициту предшествуют кольпит (вагинит), эрозия, эктопия, эктропион шейки матки.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ малого таза: что и как смотрят?

Этиология цервицитов

Цервицит обусловлен причинами инфекционного характера, то есть при определенных условиях слизистую шейки и цервикального канала атакует патогенные микроорганизмы, вызывая воспалительную реакцию. Заболевание может вызвать как неспецифическая микрофлора (условно-патогенные микробы), так и специфическая, которая передается половым путем.

Неспецифическая микрофлора

Условно-патогенные микробы попадают в шейку через кровь и лимфу или из прямой кишки:

• стрептококк;
• кишечная палочка;
• протей;
• стафилококк;
• грибы рода Кандида;
• клебсиелла и прочие.

Специфическая микрофлора

Специфические инфекционные агенты попадают в организм, вызывая воспаление шейки, только половым путем:

• гонококк;
• бледная трепонема (сифилис);
• трихомонада;
• мико — и уреаплазма;
• хламидия;
• протозойные инфекции (амебиаз).

Предрасполагающие факторы

Воспаление шеечной слизистой провоцируют следующие факторы:

• сопутствующие болезни половой сферы (эрозия и псевдоэрозия шейки, кольпит, воспаление матки или придатков);
• половые инфекции (хламидиоз и микоплазмоз, гонорея и трихомоноз, молочница, генитальный герпес, вирус папилломы человека); чаще всего (в 25%) воспаление шейки возникает на фоне гонореи и трихомоноза;
• неспецифические вульвовагиниты, энтероколиты, ангина и прочие заболевания, обусловленные неспецифической микрофлорой;
• опущение половых органов (шейка матки, влагалище);
• ослабление иммунной защиты;
• частая смена сексуальных партнеров или беспорядочная половая жизнь;
• эндокринная патология (нарушение обмена веществ, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• дисфункция яичников (нарушается баланс половых гормонов, что вызывает расстройство защитной функции шейки);
• гормональные сдвиги в пременопаузальном и менопаузальном периоде (снижение эстрогенов приводит к истончению и ранимости слизистой шейки – атрофический цервицит);
• нерациональное использование местной контрацепции (спермициды, спринцевание кислотами);
• травмирование шейки матки (разрывы, трещины или ссадины) в процессе родов, искусственного прерывания беременности, диагностического выскабливания или при введении/удалении внутриматочной спирали;
• дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).

Клиническая картина

Известно, что успешность излечения от любого недуга напрямую зависит от своевременности его выявления. Так следует рассмотреть признаки хронического эндоцервицита подробнее. Они будут проявляться таким образом:

• тупые боли внизу живота;
• обильные или слишком скудные влагалищные выделения;
• гнойные примеси в выделениях из влагалища;
• зуд и жжение в области влагалища.

Следует отметить, что в большей степени такие симптомы характерны для острой формы заболевания, но могут сохраняться и при хроническом ее течении. Тогда речь идет про хронический активный эндоцервицит. В любом случае, если они имеют место быть, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. В ходе гинекологического осмотра будет выявлена отечность слизистой оболочки матки, наличие мелких эрозий, а также беловатого налета, похожего на гнойный.

Симптомы и признаки оофорита — острая, подострая и хроническая форма. Воспаление яичников может носить острый, подострый и хронический характер. Каждая из них имеет свои особенности течения. Для острой формы характерно развитие следующих симптомов: постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;

частое, с резями и болями мочеиспускание; в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей; лихорадка, повышение температуры, общее недомогание; кровотечения между менструациями; резкая боль при половом контакте. При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их болезненность.

При развитии острой формы заболевания требуется госпитализация с последующим лечением в стационаре. Относительно редко наблюдается подострая форма оофорита, обычно она характерна для микозной или туберкулёзной инфекции. Для неё характерны такие же симптомы, что и при остром воспалении яичников, однако они имеют меньшую выраженность.

Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением. В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.

Для периодов обострений хронического оофорита характерны: ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний; наличие постоянных и скудных выделений (белей); нарушения функций яичников, менструального цикла;

Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму.

При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.

Часто цервицит шейки матки протекает без проявления каких-либо симптомов, в таком случае клиническая картина стерта, женщины могут жаловаться на боли внизу живота, возможны также небольшие слизистые выделения из влагалища. Чтобы не допустить развития заболевания, женщины должны проходить профилактический осмотр у гинеколога два раза в год. Часто такое заболевание обнаруживают совершенно случайно, при прохождении осмотра.

— Небольшие кровянистые выделения после полового акта, они носят название посткоитальных.- Также возможны жалобы на учащенное мочеиспускание, в основном они ложные.- Многие женщины предъявляют жалобы на ощущения дискомфорта после интимной близости, возможны жалобы на острые или режущие боли внизу живота, они характерны для заболевания гонореей.

Причины и классификация

Данное заболевание различно классифицируется. Связано это с тем, что оно может вызываться различными возбудителями. Потому именно такая классификация (по возбудителю) получила наиболее широкое распространение. Кроме того, именно она имеет важное прикладное значение, то есть играет большую роль при назначении лечения.

Это связано с тем, что различные возбудители чувствительны (или нечувствительны) к различным препаратам или группам антибиотиков. Потому, зная возбудителя заболевания, можно назначить наиболее действенный и эффективный препарат, не оказывающий негативного влияния на остальные органы и системы организма (или оказывающий, но минимальное).