Контрольную рентгенографию (сальпингография) маточных труб применяют с целью выяснения проходимости их просвета. Наряду с этим сальпингография позволяет уточнить место закрытия просвета (ампулярная, истмическая, интерстициальная часть), что имеет значение при выборе метода хирургического лечения бесплодия. Контрастная метрография позволяет выявить патологические процессы, вызывающие изменение величины и формы полости матки: миомы, полипы, рак, эндометриоз и др.
Метрографию чаще всего применяют для уточнения диагноза субмукозной миомы, аномалий развития матки. Сущность метода заключается в том, что в полость матки при помощи маточного наконечника, соединенного со шприцем, вводят 2—5 мл (в соответствии с величиной матки) контрастного вещества: йодолипол или водные растворы (диодон, диатраст кардиотраст и др.). Рентгенографию производят при горизонтальном положении больной. При определении проходимости труб снимки производят дополнительно через 5—10 минут (в сомнительных случаях рекомендуется дополнительная рентгенография через 24 часа).
Если трубы проходимы, контрастное вещество выявляется в брюшной полости (малый таз). При непроходимости труб контрастное вещество задерживается в их просвете (непроходимость в ампулярной или истмической части) или совсем не проникает в полость маточных труб (непроходимость в интерстициальной части).
При наличии субмукозного миоматозного узла или полипа выявляется дефект наполнения соответствующей величины и формы. Метросальпингография производится при соблюдении всех правил асептики в условиях стационара спустя 8—10 дней после менструации или во второй фазе цикла.
Гистеросальпингография. Субмукозный миоматозный узел, исходящий из дна матки.
Когда запрещена Гистеросальпингография?
Гистеросальпингография противопоказана при наличии острых и подострых воспалительных заболеваний, особенно при гонорейном эндометрите, при эрозии, белях, при подозрении на беременность (маточную и внематочную), после выскабливания матки.