Периоды жизни женщины | Гинекология

periodi-jizni-zhenshini-600x381-9246079 Периоды жизни женщины — Гинекология

Различают следующие периоды жизни, характеризующиеся возрастными анатомо-физиологическими особенностями:

1. детство 2. период полового созревания 3. период половой зрелости 4. переходный (кли­мактерический) период

5. постклимактерический (пожилой возраст, старость) период.

Детство продолжается до 11—12 лет. В детском возрасте яичники медленно увеличиваются (преимущественно в ширину и в толщину), спе­цифические функции их не проявляются. Матка небольшая, шейка матки по длине и толщине превосходит размеры тела матки. Маточные трубы извилистые, тонкие, просвет их узкий. Влагалище узкое, короткое; наружные половые органы сформированы, но не развиты, волосяной покров отсутствует.

Период полового созревания

Период полового созревания начинается обычно с 11—12 лет и про­должается до 15—16 лет. Полностью завершается половое созревание и формирование женского организма примерно к 18 годам. Время полового созревания подвергается индивидуальным колебаниям, а также зави­сит от климатических, бытовых и других условий. В южных странах половое созревание начинается и завершается раньше, чем в северных. К задержке полового созревания могут вести неудовлетворительное питание, хронические заболевания (особенно инфекционной этиологии), интоксикации, переутомление и другие неблагоприятные факторы. Запоздалое половое развитие нередко бывает проявлением общего или генитального инфантилизма. Сравнительно редко наблюдается прежде­временное половое созревание (до 10 лет), причиной которого являются нарушение функции нервной системы, надпочечников, опухоли яичников, гипофиза и другие патологические процессы.

Физиологическое течение периода полового созревания характери­зуется значительным прогрессом физического и умственного развития; в это время происходит становление специфических функций половых желез, возникают и развиваются вторичные половые признаки, появляются менструации.

Увеличение матки

В период полового созревания происходит увеличение матки, яич­ников, влагалища и других отделов половой системы, развиваются молочные железы, появляется волосяной покров на лобке и в подмышечных впадинах, происходит увеличение размеров таза и формирование его по женскому типу.

В период полового созревания начинается внутрисекреторная функ­ция яичников и образование фолликулярного гормона. Под влиянием эстрогенного гормона происходит развитие вторичных половых признаков и увеличение матки, труб, влагалища, наружных половых органов. В этом же периоде жизни наступает первая менструация (menarche), которая в дальнейшем обычно повторяется через правильные промежутки времени. В некоторых случаях регулярные менструации устанавливаются не сразу, а через 3—8 месяцев после появления первых месячных.

В условиях средней полосы нашей страны первые месячные у боль­шинства девочек появляются в 12—14 лет. При запоздалом половом развитии (хронические заболевания, неблагоприятные условия среды, инфан­тилизм) первые месячные появляются в 16—17 лет и позднее.

Период половой зрелости

После полового созревания наступает период половой зрелости, продолжающийся около 30—35 лет.

Этот период жизни характеризуется активностью всех специфичес­ких функций организма женщины, направленных на деторождение. В этот период жизни полного развития достигают менструальная, секреторная функции и другие функции полового аппарата; совершаются такие процессы, как беременность и роды. В период половой зрелости нередко возникают заболевания половых органов женщины, связанные с инфекцией, родовой травмой и другими причинами.

Климактерический период

Переходный (климактерический) период начинается в конце периода половой зрелости, в возрасте 45—47 лет, и продолжается 2—3 года. В это время происходит постепенное угасание внутрисекреторной дея­тельности яичников, прекращается генеративная функция, нарушаются, а затем и прекращаются месячные. Менструации обычно запаздывают, нередко бывают продолжительными и обильными, у некоторых — редкими и скудными и, наконец, прекращаются совсем. Прекращение менструаций называют менопаузой. Сравнительно редко наблюдается ранний климактерический период (40 лет и раньше), происхождение которого обычно бывает связано с действием неблагоприятных факторов (инфекции, психические травмы, недостаточное питание и др.). Наступление менопаузы после 50 лет большей частью бывает при наличии миомы матки.

Прекращение менструаций

Прекращение менструаций и циклических изменений не вызывает быстрого увядания всех жизненных функций организма женщины и снижения ее трудоспособности. Старение начинается значительно позднее наступления менопаузы.

У большинства женщин климактерический период протекает физио­логически, без выраженных расстройств. Однако нередко течение климак­терического периода осложняется проявлениями нарушения функций нервной, сосудистой и эндокринной системы.

Функциональные нарушения

Функциональные нарушения, присущие патологически протекаю­щему климактерическому периоду, проявляются в виде повышенной возбудимости, лабильности настроения, нарушений сна, головокружения и вегетативно-сосудистых расстройств. Характерными признаками патоло­гического климактерического периода являются приливы крови к голове, внезапное ощущение жара, колебания артериального давления и др. Нередко наблюдается нарушение жирового, водно-солевого и других видов обмена веществ.

Нарушения переходного периода связаны с ослаблением нервных процессов (главным образом тормозного), возрастной перестройкой функций гипоталамических центров, ведущей к нарушению циклической гонадотропной деятельности гипофиза. Изменение гонадотропной функции гипофиза ведет к нарушению циклических процессов в яичниках и к расстройствам менструальной функции, которые часто наблюдаются при патологическом течении климактерического периода.

Постклимактерический период

Постклимактерический период начинается с наступлением менопаузы и продолжается до конца жизни. Последние годы данного периода являются старостью (senium). В постклимактерическом периоде происходит постепенная атрофия половых органов, достигающая особенно высокой степени к старости. Яичники сморщиваются и уплотняются, матка и маточные трубы резко уменьшаются в размерах, влагалище суживается, своды его уплощаются, процессы атрофии распространяются и на наружные половые органы.