Опущение желудка и кишечника может быть, как врожденным, так и приобретенным, даже незначительное отклонение от нормы способно привести к дисфункции ЖКТ и других органов.
Аномалия врожденного типа называется конституциональной и часто диагностируется людям с астеническим телосложением, имеющим неразвитую мускулатуру и связочный аппарат. Также гастроптоз или опущение желудка развивается в результате ослабления тонуса мышц в полости брюшины или растяжения желудочных связок.
Приобретенный гастроптоз нередко возникает у пенсионеров, беременных женщин и после оперативных вмешательств в области ЖКТ.
Также есть третья форма патологии, так называемое частичное опускание – антропилороптоз, для которого типично понижение перистальтики желудка и удлинение его формы. При полном опущении у пациента утолщается диафрагма, провоцирующая деформацию желудочного дна.
Причина опущенного желудка – слабость окружающих его брюшных мышц и связок. Особенно это касается глубокой поперечной мышцы. Ее слабый тонус ведет к незначительному опущению желудка.
Однако смещение органа на пару сантиметров вниз все равно приводит к его дисфункции.
Гастроптоз желудка имеет 2 пути происхождения:
- Врожденный или конституциональный. Сорвать желудок в этом случае может человек астеничного телосложения. У него от природы длинное, худощавое тело, слабо развита либо вовсе не развита мускулатура. Несостоятельность желудочно-ободочной связки – причина опущения желудка, болей в нем.
- Приобретенный. Надорвать желудок и растянуть его связки можно, если переусердствовать с физическими нагрузками.
Способствовать опущению желудка могут такие врожденные особенности организма как:
- Узкая грудная клетка и плевой пояс.
- Тонкие кости. Когда внутренние органы давят друг на друга, мышцы не справляются с оказываемой на них нагрузкой и растягиваются. При этом наблюдается не только опущение желудка, но и почек.
К причинам надрыва желудка приобретенного характера принадлежат:
- Резкое похудение.
- Обширные хирургические вмешательства в брюшной области по удалению опухолей.
- Операции по ликвидации выпотной жидкости из брюшной полости.
- Недостаточное поступление белка вследствие строгих пищевых ограничений.
- Хроническое переедание. Сюда же относят прием жирной и некачественной пищи.
- Частое употребление газированных напитков.
- Неоднократные роды с появлением на свет крупного плода.
Почему опускается желудок? Основные причины гастроптоза
К основным причинам развития приобретенного гастроптоза относятся:
- быстрое уменьшение массы тела;
- постоянное перенапряжение брюшной мускулатуры (при которой можно сорвать сухожилья);
- удаление опухоли, проведение резекции органа или ревизии брюшной полости;
- многократные роды.
Причины болезни могут варьироваться в зависимости от специфики работы пациента и его анамнеза.
Если гастроптоз не является врожденной патологией, его может вызвать ряд факторов:
- астеническое телосложение со слаборазвитым мышечным корсетом брюшины;
- беременности и трудные роды;
- сильное похудение, вызванное диетами и спровоцировавшее недостаток витаминов и белков;
- переедание;
- болезни соседних органов (легких и др.);
- оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
- чрезмерные физические нагрузки.
Итак, основными причинами опущения желудка следует считать:
- Частые роды у женщин. Как правило, при этом внутри живота постоянно происходят изменения, которые заставляют желудок сначала прижиматься кверху, а потом резко опускаться. Если между родами промежутки небольшие, то опущение происходит стремительно.
- Постоянные физические нагрузки организма, связанные с поднятием тяжестей. Это относится как к женщинам, так и к мужчинам.
- Резкое похудение на несколько килограммов. Особенно это касается очень полных в прошлом людей, которые садятся на диету и сбрасывают свой лишний вес достаточно быстро. За счет этого связки растягиваются и желудок сильно опускается.
- Если человек страдал заболеваниями легких или диафрагмы, риск опущения желудка значительно повышается. В этом случае происходит сначала опущение диафрагмы, после чего полость желудка начинает удлиняться и опускаться тоже.
- Удаление опухолей в области желудка или непосредственно в нем тоже может спровоцировать опущение. Это очень опасно, так как, если в этом случае не проводить лечения, гастроптоз может сильно испортить качество жизни, а в некоторых случаях даже привести к появлению еще одной опухоли.
Причины врожденного или приобретенного опущения желудка зависят от различных факторов. В группе риска находятся подростки, люди с астеничным телосложением и женщины в период родов. При этом связки, которые удерживают желудок, растягиваются, в результате мускулатура брюшины ослабляется и провоцирует опускание органа.
Основная проблема, провоцирующая опущение желудка – слабость мышц, которую в свою очередь могут спровоцировать:
- Пассивный образ жизни и избыточный вес.
- Беременность и роды.
- Резкое похудение.
- Индивидуальные генные особенности (врожденный дефект или от природы малый объем мышц).
- Перенесенные операции (особенно на самом органе) или травмы с дальнейшим постельным режимом.
- Диеты, из-за которых возникает белковое голодание, авитаминоз.
- Заболевания и воспаления, провоцирующие угнетение функций и защиты организма (сердечная недостаточность, гипертония).
- Опущение диафрагмы.
От первопричины зависят симптомы опущения желудка. Так при пассивном образе жизни их может не быть. Еще одна специфика – один и тот же признак (например, похудение) иногда является симптомом, а в другом случае — причиной.
К нарушению физиологического положения пищеварительного органа приводит ослабление брюшной мускулатуры и чрезмерное растяжение связок. Данное состояние может быть врожденным, тогда говорят о развитии конституционного гастроптоза.
Заболевание встречается у астеничных (худощавых) людей с длинными конечностями и слабой мускулатурой.
Опущение желудка может быть приобретенным, когда патология развивается на фоне следующих провоцирующих факторов:
- Резкое снижение массы тела;
- Патологии, провоцирующие рвоту;
- Чрезмерные нагрузки на мышцы живота во время тяжелого физического труда или тренировок по тяжелой атлетике;
- Недостаточное поступление с пищей белка, витаминов;
- Проведение операции по удалению из брюшной полости большого новообразования;
- Многократные беременности;
- Систематические переедания.
ПОДРОБНОСТИ: Бесплодие лечение радон — Бесплодие
В группу риска развития гастроптоза входят следующие лица:
- Астеничные люди;
- Беременные женщины;
- Подростки, которые растут быстрыми темпами.
1Этиология заболевания
Гастроптоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Как правило, это заболевание поражает людей, имеющих худощавое телосложение, малый объем грудной клетки, узкие плечи. Связано это со слабым развитием мышц, в результате чего они бывают не способными выдерживать оказываемые нагрузки. Поэтому у таких людей часто обнаруживается опущение желудка, почек и других органов. Опущение внутренних органов может возникать и у людей, имеющих другие типы телосложения. Привести к смещению желудка могут:
- частые беременности и роды, особенно осложненные;
- операции;
- резкое похудение;
- частое соблюдение диет, вызывающих дефицит питательных веществ в организме;
- переедание;
- употребление жирной, жареной пищи и газированных напитков.
Опущение органа могут вызывать чрезмерные физические нагрузки, травмы мышечно-связочного каркаса, приводящие к снижению его тонуса.
Каковы виды гастроптоза
Данная патология является конституциональной или приобретенной.
Первая форма свойственна людям, имеющим астеническое сложение тела, связочный аппарат которых ослаблен. Особенности морфологии тела, заключающиеся в удлиненных пропорциях и узкой грудной клетке, приводят к смещению желудка вниз еще при формировании внутренних органов.
Приобретение гастроптоза возможно при ослаблении мышечного тонуса в брюшной полости, возникающем в результате растяжения желудочных связок. Чаще всего это происходит при резком похудении, после операции по резекции опухолей больших размеров в брюшной полости, привести к этому могут многочисленные беременности и роды у женщин, сильный авитаминоз, недостаток белка в рационе.
Довольно часто встречается так называемый антропилороптоз или частичная форма гастроптоза. Как правило, при его наличии желудочная полость не смещается полностью, но удлиняется, перистальтика имеет выраженную гипотонию. Тотальное развитие гастроптоза происходит при опущении диафрагмы, что, в свою очередь, провоцирует опущение дна желудка и других органов, находящихся в брюшной полости. Подобное явление характерно для массивного плеврита или эмфиземы легких.
Врачи на практике часто сталкиваются с частичным срывом желудка. Подорванный желудок удлиняется, его перистальтика резко ухудшается.
Полное опущение желудка либо тотальный пролапс встречается при уплощенной диафрагме, когда дно желудка меняет форму. Причина патологии – эмфизема легких и плеврит.
Степени тяжести и симптомы недуга
В зависимости от степени и тяжести гастроптоза наблюдаются различные симптомы. Специалисты выделяют 3 стадии заболевания, определяющиеся по местонахождению желудка по отношению к желчному пузырю.
Таблица 1. Стадии гастроптоза
| Стадия | Симптомы |
|---|---|
| I — желудок располагается над желчным пузырем на 20-30 миллиметров | Данная стадия заболевания протекает практически бессимптомно. После приема пищи может наблюдаться чувство тяжести в желудке. Аппетит неустойчивый с тягой к острой пище и непереносимостью молочных продуктов. |
| II — желудок находится на одном уровне с желчным | К вышеперечисленному присоединяется метеоризм и ощущение тошноты. Отмечаются нарушения в работе кишечника (чаще всего, запоры). После еды может появляться изжога. |
| III – желудок располагается ниже желчного пузыря | Боли в области эпигастрия резкого и длительного характера, спровоцированные резкими движениями и минимальными физическими нагрузками. Боль проходит в лежачем положении. Больной жалуется на неустойчивый стул, отрыжку с тухлым запахом, а также неприятный запах из полости рта. На этой стадии могут наблюдаться признаки авитаминоза. |
Нередко гастроптоз сопровождает опущение других органов (происходит смещенные печени или почек). Заболевание также может повлечь за собой нарушения вегето-сосудистой системы, проявляющиеся в:
- учащенном сердечном ритме;
- головокружениях;
- раздражительности;
- потливости.
Симптоматика опущения желудка формируется в соответствии с периодом недуга. Различают 3 стадии опускания органа:
- 1 стадия – местоположение малой кривизны находится повыше желудочного пузыря.
- 2 стадия – располагается на одном уровне с желчным пузырем.
- 3 степень – характеризуется расположением ниже пузыря.
Признаки опущения желудка на 1 и 2 этапе, как правило, не выражаются явно. Довольно редко у пациентов возникают следующие ощущения:
- Возникновение тяжести в эпигастриальной области после принятия пищи.
- Расстройство аппетита.
- Преобладание в меню острых блюд.
- Возникает отвращение к молочке.
Также могут появляться и иные симптомы болезни:
- Возникновения подташнивания.
- Срыгивание.
- Увеличенное газообразование с последующим вздутием.
- Расстройство стула. Как правило, нарушения выражаются в виде запоров, которые сопровождаются затормаживанием перистальтики кишечника, вследствие усложняется прохождение кала.
При гастроптозах на 3 стадии у пациентов возникает выражение явной симптоматики. Как правило, возникают интенсивные болезненные ощущения в области эпигастрии, которые могут возрастать при движении и понижаются в спокойном положении. Такие симптомы возникают из-за сильного растягивания связок, которые направлены на удержание желудка. От непосредственной формы пролапса могут возникать следующие симптомы:
Степени гастроптоза
Врожденному типу недуга свойственно следующее проявление: ускоренное сердцебиения, явное недомогание, головокружение, снижение аппетита, тошнота.
- Приобретенное опускание желудка на начальных ступенях практически не выражается. Иногда после трапезы может возникать ощущение тяжести. Если пациент не сосредоточивает внимание на данном проявлении, то в таком случае пролапс продолжает интенсивно прогрессировать и может спровоцировать иные досадные ощущения, такие как: разладка аппетита, преобразование преимуществ в еде, подташнивание с изжогой и припадками блевоты.
- Полный гастроптоз сопутствуется опущением органа в район таза. При таких изменениях болезненные ощущения приобретают явный и продолжительный характер. Их возникновение провоцируют непомерные физические упражнения либо резкие движения. Такая симптоматика снижается в положении лежа. При такой патологии отмечается секреторная дисфункция желудочных желез, вследствие чего продукты недостаточно перевариваются и плохо усваивается.
Симптомы опущения желудка могут указывать не только на гастроптоз, но и на воспаление органов ЖКТ, следовательно, необходима комплексная диагностика. Опущение желудка, а именно его симптомы и лечение, должны опеделяться лечащим врачом.
Развивается в три этапа: начальный (слабо выраженный), умеренный и сильно выраженный. Определяется кривизной желудка и его вогнутым краем, расположением относительно желчного пузыря. В норме желудок находится слева под ребрами, полый и вытянутый, слегка наклонен вниз к правой стороне.
ПОДРОБНОСТИ: Современные подходы к лечению бесплодия
На первой стадии расположен на пару сантиметров выше пузыря. Не проявляет симптомов. Гастроптоз 2 степени характеризуется равным расположением по одной линии вогнутого края желудка и желчного пузыря. Обычно именно в этот момент появляются заметные признаки.
На третьем этапе развития вогнутый край ниже сравнительной линии. Это запущенная стадия, на которой возникает боль (часто острая и усиливающаяся после нагрузок, наклонов, резких движений). Позже добавляются головокружения и тахикардия, повышенная потливость.
Принято выделять 3 степени патологии в зависимости от тяжести течения гастроптоза и выраженности клинических симптомов. На ранних стадиях (1 и 2 степень) опущения желудка характерно бессимптомное течение.
Однако некоторые пациенты отмечают развитие следующей симптоматики:
- Тяжесть после употребления пищи;
- Неустойчивость аппетита;
- Отвращение к молочным продуктам;
- Метеоризм;
- Беспричинная тошнота;
- Отрыжка воздухом;
- Нарушение стула. Характерно развитие запоров вследствие снижения моторики кишечника.
На 3 стадии, когда желудок опускается на 10-12 см, деформируется луковица 12-типерстной кишки, что существенно затрудняет продвижение пищевого комка.
Именно перегиб кишечника вследствие гастроптоза провоцирует развитие следующей клинической картины:
- Переполненность желудка даже после небольших перекусов;
- Ощущения тяжести;
- Отрыжка;
- Тошнота и рвота;
- Изжога.
Перечисленный симптомокомплекс возникает после любого приема пищи. Спустя некоторое время проходит самостоятельно. Также пациенты отмечают нарушение аппетита и резкое изменение вкусовых пристрастий. Больные стремятся есть острые, пряные и соленые блюда.
От степени опущения желудка зависит наличие тех или иных симптомов.
Определить степень тяжести патологии можно по локализации малой кривизны. Эта часть желудка является самой верхней, она неподвижна. Различают 3 степени тяжести надорванного желудка:
- 1-ая – малая кривизна расположена выше желчного пузыря на 20-30 мм;
- 2-ая – кривизна находится на одной линии с желчным пузырем;
- 3-ая – кривизна пребывает ниже уровня желчного пузыря.
Признаки сорванного желудка при первых 2-х степенях сглажены. Симптомы надорванного желудка лишь изредка беспокоят больного.
Симптомы, которые требуют внимания:
- ощущение тяжести в эпигастрии после плотного приема пищи;
- скачки аппетита: нежелание есть сменяется диким аппетитом;
- непреодолимая тяга к острой еде;
- непринятие молочной продукции.
Дополнительные симптомы, которые могут появиться:
- позывы к тошноте без явной на то причины;
- отрыжка;
- чрезмерное газообразование;
- проблемы с дефекацией (частые запоры).
Симптомы 3-й степени опущения желудка более выраженные, чем предыдущих степеней. Пациента беспокоят боли в эпигастрии острого характера в состоянии покоя. При тяжелой физической нагрузке болевые симптомы усиливаются. Облегчение наступает, если принять лежачее положение.
| Вид пролапса | Характерные симптомы |
|---|---|
| Конституциональный | Учащение сердцебиения, хроническая тошнота и головокружение, снижение аппетита. |
| Приобретенный | Тяжесть после приема жирной пищи, частые приступы тошноты и рвоты, регулярные запоры. На этом фоне изменяются вкусы в еде. |
| Тотальный | Боли в области живота и таза становятся постоянными и длительными. Их причина – резкие движения и небольшая физическая нагрузка. Пища усваивается плохо. |
2Основные признаки болезни
Признаки заболевания зависят от степени его тяжести. К основным признакам гастроптоза относят потерю аппетита, отвращение к некоторым продуктам питания. Чаще всего при опущении желудка человек испытывает тягу к острой пище. Поэтому при возникновении постоянного желания употреблять такую пищу следует задуматься о возможности наличия этой патологии. После еды у больного появляется чувство тяжести в желудке, тошнота, рвота. Запоры считаются еще одним признаком гастроптоза.
Даже незначительное отклонение положения органа от нормы может привести к возникновению серьезных нарушений в его работе. Выраженность симптомов зависит от степени смещения. При гастроптозе тяжелой степени нижняя часть желудка вместе с кишечником может опуститься в полость малого таза. При этом больной испытывает резкие боли в области живота, возникающие даже при небольших физических нагрузках;
Симптомы заболевания могут различаться и в зависимости от причины его возникновения. При гастроптозе, развившемся под воздействием каких-либо факторов, симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. Услышав свой диагноз, такие люди отмечают, что лишь иногда испытывали чувство тяжести в желудке после приема пищи. Однако бессимптомно протекающий гастроптоз не менее опасен, чем заболевание, имеющее ярко выраженную клиническую картину.
Если гастроптоз возник ввиду особенностей телосложения, отмечаются симптомы невротического типа. Заболевание у таких пациентов проявляется в виде учащенного сердцебиения, отсутствия аппетита, легкой тошноты, головокружения.
Симптомы заболевания
В зависимости от степени смещения желудка относительно его нормально физиологического положения, в клинической практике принято различать следующие симптомокомплексы.
При первой и второй степени гастроптоза не наблюдается выраженная симптоматика. Как правило, болевые ощущения непродолжительны и не иррадиируют. Женщина и мужчина могут характеризовать признаки этого заболевания по-разному, поэтому всегда нужно проводить дополнительные обследования.
Если же опущение достигло терминальной стадии, то после приема пищи пациенты могут жаловаться на тянущую боль в эпигастральной области, которая может иррадиировать в перикардиальную область (желудок может опуститься до нижних отделов толстой кишки). Особенностью болезненного синдрома является его исчезновение в положении лежа.
Заболевание протекает в несколько ступеней. Ранние ступени (I, II) течения гастроптоза характеризуются отсутствием симптомов, но могут возникать ощущения тяжести в эпигастрии. Как правило, такие жалобы появляются после обильного приема пищи. Аппетит в этот период изменчивый, появляется выраженная склонность к принятию острого.
Пропадает желание употреблять молочные продукты, чаще всего возникает отвращение к ним. Возможно появление тошноты, отрыжки и метеоризма без ярко выраженных на то причин. Для кишечника в этот период характерно замедление деятельности, в результате чего довольно часто больные страдают от запоров, затрудненного прохождения каловых масс.
Явные проявления гастроптоза начинаются на III ступени. На этом этапе появляются острые боли в животе, в особенности при резких движениях. Их ослабление наступает только после того, как больной примет лежачее положение.
Если гастроптоз имеет конституциональную форму, то нередко наблюдаются невротические жалобы, вегетативные расстройства. К примеру, имеется нарушенное кровообращение, повышенное сердцебиение, возбудимость, потоотделение, на конечностях наблюдается дермографизм. В сочетании с заболеванием довольно часто заявляет о себе гипотония желудка, проявляющаяся в снижении уровня кислотной секреции в содержимом желудочного сока. Опущение других органов и желудка не нарушает при этом процесс пищеварения и опорожнения в целом.
Теперь что касается симптоматики. Как правило, гастроптоз долгое время (в основном это примерно 2-3 года) может не давать абсолютно никаких симптомов и даже намеков на то, что желудок начинает опускаться. Поэтому даже самые первые признаки должны насторожить и принять вовремя меры. Итак, рассмотрим симптомы гастроптоза:
- Человека начинают мучить запоры, так как вместе с опущением желудка нарушается нормальный процесс прохождения кала в кишечнике. Очень часто запоры сопровождаются вздутиями живота и болями в области желудка. Часто даже слабительное не дает должного эффекта, а если и дает, то он является недолгим.
- Появляется острое отвращение ко всем молочным и кисломолочным продуктам питания. Иногда даже при мысли о них уже начинает тошнить. Но при этом человеку хочется кушать как можно больше острой, копченой и соленой пищи. Еще очень тянет к продуктам, после которых появляется характерная для данного заболевания отрыжка.
- Когда болезнь заходит уже слишком далеко, человек начинает мучиться от постоянной нервозности, переменчивого настроения. Помимо этого, он страдает обильным потоотделением, что особенно ярко выражено летом, развивается аритмия и нарушается давление.
- Как правило, гастроптоз на любой стадии своего развития влечет за собой нарушение функций самого желудка. Это в основном связано с тем, что пища начинает перевариваться очень медленно, даже если она достаточно легкая. Это нарушает процесс пищеварения, так как человек испытывает голод, но в это время предыдущая пища перевариться еще не успела.
Типичные признаки опущения желудка зависят от стадии патологии, первые две из которых протекают практически бессимптомно. При конституциональной форме пролапса у больных наблюдается учащенное сердцебиение, отвращение во время приема пищи и снижение аппетита, тошнота и общее недомогание.
Во время приобретенной формы у пациентов возникают проблемы после приема пищи, иногда тошнота и рвота. При полном гастроптозе возникают длительные и резкие боли после физических нагрузок.
Здравствуйте, уважаемые читатели и гости медицинского блога «Рецепты» народной медицины». Тема сегодняшней статьи – опущение желудка.
Она является продолжением предыдущей информации, написанной 06 ноября 2012 года «Лечение гастроптоза народными средствами».
Мы с вами знаем, что каждый орган в нашем организме занимает свое определенное место. Однако в определенной ситуации тот или другой орган изменяет свое положение и чаще всего опускается вниз.
Если речь идет о желудке, то доктора ставят диагноз «гастроптоз», то есть опущение желудка.
Диагностика гастроптоза
Симптомы гастроптоза крайне сходны с другими заболеваниями ЖКТ. Поэтому для дифференциации этой патологии необходимо проведение комплексного обследования пациента.
После сбора данных анамнеза должно проводиться объективное обследование органов брюшной полости. Оно состоит из пальпации пациента в положении стоя и лежа. Это исследование позволяет выявить западение эпигастральной области и выпячивание в надлобковой зоне живота. Для подтверждения предполагаемого диагноза также принято делать следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование органов брюшной полости посредством введения контрастного вещества.
- Эндоскопическое исследование (ФГДС, ЭГДС).
Для постановки диагноза гастроптоз проводится ряд диагностических исследований. При первоначальном внешнем осмотре указывать на его наличие может отвислый живот. У пациента, принявшего горизонтальное положение, в верхней части живота невооруженным глазом заметно некоторое западание, брюшная часть аорты пульсирует. Если оттянуть брюшину вертикально, возникшая боль прекращается.
В подтверждение диагноза необходимо сделать рентгенограмму, на которой должно быть видно, что желудок имеет растянутые вертикально контуры, его кривизны находятся достаточно близко и заметно углубление нижнего полюса к органам малого таза.
При обнаружении гастроптоза на его начальном этапе рекомендуется начинать укреплять мышечный корсет брюшной полости специальной лечебной гимнастикой. Занятия должны быть регулярными для достижения нужного эффекта. Пациенты с астеническим телосложением от подобных занятий получают двойное полезное воздействие. Вместе с укреплением пресса они разгружаются эмоционально, и симптомы, имеющие невротическую природу, становятся гораздо менее выраженными.
Чтобы избавить больного от сильных болей при опущении желудка в сильно выраженном состоянии, прописывается применение медикаментозных препаратов, таких как Но-шпа, Платифиллин и сульфат атропина, которые способны лечить болезнь. Также на последних этапах заболевания по показаниям назначается лечебный массаж или гидромассаж, которые могут дополнять друг друга.
Проведение любых лечебных занятий должно проходить в горизонтальном положении на возвышении, которым может служить больничная кушетка, нижние конечности при этом приподнимаются. Такое расположение тела способствует тому, что желудок принимает свое первоначальное положение.
Доказано, что снижение физической активности и назначение постельного режима не способствуют ярко выраженному улучшению состояния пациента. Напротив, показаны нагрузки в умеренном режиме, без перенапряжения.
Неврологический фон, который часто нарушен при данном заболевании, нормализуется назначением препаратов седативного действия. В случае сбоев работы секреции в желудочном соке назначаются ферменты. Для общего укрепления и тонизирования организма рекомендуются мышьяк, стрихнин и анаболические гормоны в комплексе.