Можно ли удалять папилломы при беременности, лечение папиллом у беременных — Sport-At-Home

В ожидании чуда организм беременной женщины часто преподносит ей неприятные и неожиданные «сюрпризы» в виде различных заболеваний и недугов. И связано это, главным образом, с физиологическим снижением иммунной активности, ведь плод наполовину состоит из чужеродных для матери антигенов. Подавление иммунитета носит неодносложный характер: с одной стороны, ребёнок защищён от материнских антител, а с другой – организм становится уязвимым для различного рода инфекций, в частности для скрытых, о которых женщина не подозревала ранее. Папилломавирусная инфекция не является исключением.

Беременность для вируса папилломы человека (ВПЧ) является идеальным временем для того, чтобы проявить себя. Патологическое действие вируса реализуется следующим образом:

1. На коже рук, ног, подошв, лица появляются папилломы.
2. Остроконечные кондиломы растут в области половых органов и анального отверстия.
3. Прогрессирует дисплазия (интраэпителиальная неоплазия) шейки матки.
4. Крайне редко встречается рак при беременности.

Вирус папилломы человека, попав в организм однажды, остаётся с ним на всю жизнь. Далеко не всегда наступают его клинические проявления. Для манифестации заболевания необходима недостаточная активность противовирусного звена иммунитета.

Беременность – этот период в жизни каждой женщины можно назвать наиболее радостным и счастливым. На данном этапе пациентка должна оберегать себя и своего будущего малыша от различных инфекций и всевозможных заболеваний.

Но если в организме беременной еще до зачатия присутствует папилломавирус, то во время вынашивания плода у нее могут появиться симптоматические признаки этого недуга. Причем в таком случае может наблюдаться как увеличение уже существующих папиллом, так и возникновение совершенно новых наростов.

Может ли ВПЧ нанести вред женщине в положении? Можно ли удалять папилломы во время беременности ? Давайте же узнаем ответы на эти вопросы вместе.

Появление папиллом в период вынашивания плода обусловлено активизацией особого вируса. Возбудитель ВПЧ находится в организме множества пациенток, ведь распространенность этого микроба на сегодняшний день очень велика.

Передается такая инфекция в основном половым путем, крайне редко встречается контактно-бытовой способ заражения (нарушение гигиенических норм, посещение общественных учреждений с большим скоплением людей).

Вирус папилломатоза в теле здорового человека не вызывает никаких клинических проявлений, ведь он может пребывать в латентной, скрытой форме на протяжении многих лет. Активизации ВПЧ способствуют различные факторы:

• сильное переутомление;
• воспалительные и аллергические реакции;
• снижение работоспособности иммунной системы;
• недостаточное питание;
• длительные стрессы.

В состоянии беременности организм женщины также испытывает определенные неудобства. Но точной теории, объясняющей возникновение таких новообразований именно на данном этапе жизни пациентки нет. Ученые-медики выделяют лишь несколько научных гипотез образования папиллом на теле представительниц женского пола, которые находятся в интересном положении.

Влияние гормонов

Причины появления доброкачественных наростов на коже связывают с изменением гормонального фона. Это явление всегда сопровождает беременность. Обязательным в подобном состоянии также считается незначительное снижение иммунитета – что обеспечивает беспрепятственное прикрепление эмбриона к внутренней оболочке матки.

Под влиянием этих факторов инфекция ВПЧ просыпается, и у пациентки образовываются папилломы. Данная теория на сегодняшний день считается наиболее обоснованной и научно доказанной. Гормональную перестройку женского организма во время беременности сдержать невозможно, да и будущему ребенку это может только навредить.

Вот почему с такими изменениями приходится смириться.

Это следующая гипотеза, объясняющая сам факт появления папиллом при беременности. Бытует мнение о том, что возникновение доброкачественных образований у женщин в положении может быть связано растиранием кожи.

Доказано, что наросты при ВПЧ часто локализуются именно на тех участках эпидермиса, которые больше всего сдавливает одежда – это шея, подмышечные впадины, паховая зона.

В связи с вынашиванием малыша масса тела беременной увеличивается, из-за чего многие элементы гардероба оказываются чрезмерно узкими.

Трение кожных покровов при ношении такой одежды увеличивается, что приводит к появлению папиллом – небольших наростов, которые нередко доставляют пациентке массу дискомфорта. В подобной ситуации беременная сама может предотвратить возникновение симптомов ВПЧ. С этой целью женщине рекомендуют подкорректировать свой гардероб, выбирая более свободную одежду и белье с мягкими краями.

Если во время беременности появились папилломы – это может быть связано с постепенным возрастанием веса пациентки. У большинства людей возникновение подобных новообразований связано с наличием лишних килограммов или ожирением. В период ожидания ребенка патологические наросты на теле женщины также образуются не сразу.

Клинические признаки ВПЧ появляются только в конце 2-го, начале 3-го триместра, так как именно в это время беременная начинает стремительно увеличивать свой вес. Данная теория появления папиллом также имеет право на существование.

Важно! Если пациентка и до беременности имела предрасположенность к образованию папиллом, то ей необходимо следить за высыпаниями в период вынашивания плода и не допускать возникновения новых наростов. Следует помнить, что удалять подобные новообразования в таком состоянии нежелательно!

Главным и практически единственным симптомом этой патологии является возникновение папиллом – маленьких шарообразных наростов, которые появляются на кожных покровах представительниц прекрасного пола. При беременности эти образования чаще всего появляются на лице, молочных железах, шее, в области паха и подмышек.

По размеру такие новообразования не очень большие – всего от 1-5 мм до 2 см в диаметре. Они могут иметь различную окраску телесного, светло-коричневого или темно-коричневого цвета. Папилломы при беременности располагаются либо по отдельности, либо собираются в группы – конгломераты.

Немного успокаивает тот факт, что подобные образования считаются доброкачественными выростами эпидермиса. Такие наросты редко причиняют женщине неудобства, а болезненность и чувство дискомфорта в связи с их появлением чаще является последствием травматизации или большого объема опухоли.

Внимание! Чтобы предотвратить инфицирование папилломавирусом в период ожидания ребенка, женщинам не советуют посещать общественные заведения, которые предполагают контакт с кожей другого человека или совместное проведение гигиенических процедур – это бассейны, салоны красоты, бани, сауны. Также рекомендуется иметь лишь одного сексуального партнера, так как даже барьерные контрацептивы не могут обеспечить 100% защиту от данного возбудителя.

Виды локализации

Расположение наростов у пациенток во время беременности может изменяться. В большинстве случаев новообразования покрывают область груди женщины. Нередко появляются папилломы на соске или его ореолах.

Доброкачественные выросты часто поражают даже такую часть молочной железы, как внутренний проток. При этом если у беременной присутствуют симптомы ВПЧ на груди, риск возникновения данных образований на других частях тела значительно уменьшается.

 Различают следующие виды локализации данных наростов:

• Папилломы на груди – появляются на кожных покровах самой железы, имеют форму овального выроста. Располагаются на небольшом основании, которое приподнимает опухоль над поверхностью тела. На ощупь образования мягкие и совершенно безболезненные. Боль может проявиться в случае травматизации высыпаний, при этом возможно небольшое кровотечение или воспаление новообразования.
• Папилломы на шее – во время беременности часто поражается данная область. Патологические выросты имеют правильную округлую головку, размещенную на специальной ножке. Не оказывают никакого влияния на плод, но могут вызвать эстетический и психологический дискомфорт.
• Внутрипротоковые наросты – локализуются внутри молочных желез, непосредственно в их протоках. В подобной ситуации обнаружить опухоль крайне затруднительно. Если вырост достаточно большой, его можно выявить самостоятельно, тщательно прощупав грудь. Такая папиллома может стать причиной возникновения болезненных ощущений, жжения в железе, выделения специфического секрета из соска. С целью диагностики в данном случае рекомендуется посетить маммолога и сделать УЗИ проблемной зоны.
• Папилломы под грудью – могут появляться в виде небольших папул, расположенных очень близко друг к другу. Покрывают кожную складку под молочными железами. Не болят, но могут повредиться и распространиться на нормальную, здоровую кожу.
• Папилломы на интимных местах – образуются из эпителия паховой зоны, области гениталий, влагалища или шейки матки. Если бородавки ВПЧ возникли снаружи половых органов, то они не нанесут существенного вреда новорожденному. А вот генитальные наросты могут стать причиной серьезных проблем, так как плод инфицируется папилломавирусом в процессе прохождения по родовым путям матери.
• Папиллома на сосках при беременности – образования появляются на ореолах груди (пигментированный участок) либо на самом соске. Опухолевидные выросты имеют светлый окрас и мягкую структуру, а их поверхность немного шероховатая на ощупь. При наличии таких новообразований на окружности ореол трудно носить бюстгальтер, поскольку любое трение может повредить опухоль. Но самым неприятным является тот факт, что папилломы на сосках во время беременности делают болезненным или невозможным процесс кормления малыша грудью.

Причины появления папиллом у будущих мам

Одна из главных причин активизации вируса, конечно, снижение иммунитета. Все силы организма направлены на обеспечение роста и развития малыша, поэтому защита будущей мамы значительно ослаблена.

Кроме этого, выделяется еще несколько провоцирующих факторов:

• Гормональные изменения. Чрезмерное количество некоторых гормонов может привести к разрастанию клеток эпидермиса.
• Механическое воздействие и трение кожи. Вес женщины стремительно растет, прежняя одежда становится тесной, образуются складочки на коже. В связи с этим при ходьбе и движениях происходит натирание кожи, и в этих местах появляются папилломы.

ПОДРОБНОСТИ:   Список по алфавиту гинекологических заболеваний у женщин

Вне зависимости от причины, вызвавшей появление папилломы, папилломатоз всегда говорит о том, что в организме присутствует вирус.

Подобные наросты преимущественно локализируются на теле в области шеи, молочных желез, паха, а их ускоренный рост вызывается:

• резким гормональным всплеском;
• ухудшением защитных сил организма;
• обострением хронических заболеваний;
• микротравмами кожи, вызванными увеличением массы тела;
• сахарным диабетом, сбоями в работе эндокринной системы.

Вирус папилломы человека при беременности может передаваться через прикосновение к эпителиальным и слизистым покровам инфицированного, при орально-генитальном, анальном контакте. В ряде случаев возможно заражение ребенка от матери во время прохождения родовыми путями, в результате которого новообразования появляются на голосовых связках.

Характерной чертой папилломавируса является длительный инкубационный период – до нескольких лет, поэтому в организме он может присутствовать в скрытой форме во время зачатия. Если во время беременности появились папилломы, то может понадобиться дополнительное цитологическое исследование, кольпоскопия.

При постановке на учет по беременности в женской консультации анализ на ВПЧ входит в число обязательных.

Точных научных данных, почему количество папиллом на теле возрастает именно во время беременности, пока нет. Существуют лишь отдельные предположения, каждое из которых сегодня проверяется и научно доказывается.

1. Гормоны

Самая логичная и научно обоснованная точка зрения — влияние гормональных изменений на папилломавирус, который активируется под их воздействием. Тот гормональный взрыв, который происходит в организме при вынашивании малыша, и провоцирует появление папиллом во время беременности, когда вирус пробуждается. Этой причины избежать нельзя, сдерживать гормональные метаморфозы неподвластна даже медицина, так что приходится с этим мириться.

2. Увеличение веса

У обычных людей подобные новообразования отмечаются чаще всего в случаях избыточного веса и даже ожирения. Во время вынашивания ребёнка они появляются тоже не сразу, а лишь ближе к III триместру, когда женщина начинает стремительно набирать вес. Поэтому такая причина возникновения папиллом вполне логична. Её можно обойти стороной, если постоянно контролировать свой вес и не выходить за рекомендуемые рамки набора веса во время беременности.

3. Трение кожи

Некоторые медики высказывают мнение, что папилломы образуются в тех местах, где на кожу давит одежда: проймы рукава, нижнее бельё, воротник. Когда происходит увеличение веса, многие вещи становятся узкими — трение увеличивается, и на этих местах образуются кожные маленькие шарики, которые доставляют массу неудобств.

Если у женщины и раньше была предрасположенность к появлению папиллом, ей стоит задуматься над тем, как она может взять под контроль высыпания после зачатия. Ведь удаление папиллом во время беременности не рекомендуется.

Гормональная перестройка организма, при которой происходит активная выработка гормонов, усиливающих рост клеток эпителия. Повреждение кожи из-за трения с тесной одеждой. У будущей мамочки происходит стремительный набор веса, а, следовательно, привычная одежда становится тесной. В тех местах, где происходит трение одежды с кожей (проймы рукавов в районе подмышек, область груди, паха), появляются небольшие новообразования, которые впоследствии разрастаются и создают дискомфорт для беременной.

Обычно лишний вес будущие мамы набирают во 2 и 3 триместре, тогда и появляются папилломы на теле. Уже после рождения малыша, папилломы рассасываются самостоятельно, без хирургического вмешательства. Ослабление иммунитета и обострение хронических заболеваний, в том числе активация вируса папилломы, который не давал о себе знать до беременности.

Изменения, происходящие в организме беременной, обостряют «спящий вирус» и на ее теле появляются одиночные или групповые новообразования, которые не представляют угрозы для протекания беременности и развитию плода. Исключение составляют папилломы, расположенные на слизистой гениталий и имеющие большие размеры.

Чтобы избежать всех вероятных опасностей развития заболевания, женщина должна пройти обследование на диагностирование ВПЧ еще до зачатия ребенка. В случае, если анализ подтвердится, женщине назначается курс лечения сильными антивирусными препаратами.

Факторы, провоцирующие ВПЧ

Поскольку иммунная система ослаблена, любое внешнее воздействие на организм может стать губительным для здоровья и спровоцировать разрастание эпителиальной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=Gu7eQgjzzD0

В первую очередь, влияние оказывает беспорядочная половая жизнь. ВПЧ передается преимущественно половым путем, поэтому, если будущая мама не имеет одного постоянного партнера, риск развития заболевания возрастает.

Вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя и наркотиков — еще один значительный фактор риска.

СПРАВКА! Состояние кожи до беременности не влияет на вероятность появления папилломы.

Большое значение играет правильное питание, ведь при избытке или недостатке определенных веществ, страдают все органы и системы, что сказывается на состоянии кожи, весе будущей мамы, здоровье сосудов.

Присутствие иных вирусов в организме (к примеру, ВИЧ) увеличивает риск развития папилломы, а также наличие различных эндокринных заболеваний (сахарный диабет).

Почему во время беременности возникают папилломы и как их лечить?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку, во-первых, иммунитет и состояние здоровья у разных женщин отличается: у одних папиллома самостоятельно исчезает после родов, у других вирус соединяется с инфекцией и может привести к неприятным последствиям.

Во-вторых, существуют диаметрально противоположные мнения врачей относительно вреда папилломавируса при беременности. Некоторые считают, что активность ВПЧ может привести к прерыванию беременности.

Наибольшую опасность представляют папилломы в интимной зоне (влагалище, шейка матки, половые губы), поскольку доставляют дискомфорт женщине при ходьбе и могут быть «магнитом» для различных инфекций.

Также небезопасно, если папиллома будет случайно (или специально) повреждена, поскольку нарушение целостности кожного покрова в совокупности с ослабленным иммунитетом представляют собой «ворота» для попадания других возбудителей в организм (вирусов, грибков, бактерий).

Не менее важен и психологический аспект: женщина будет нервничать, переживать, беспокоиться о возможном вреде для нее и ребенка, а стрессовые ситуации при беременности недопустимы.

В целом же, опасность папилломы при беременности часто приумножена, и заболевание проходит после родов совершенно бесследно.

ВПЧ и беременность не является опасным сочетанием, поскольку при постоянном врачебном наблюдении вирус не оказывает негативного влияния на плод, не увеличивает риск развития патологий у ребенка, вероятность выкидыша или преждевременных родов. Тем не менее если ВПЧ 16 диагностирован при беременности, женщине лучше отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения, чтобы избежать папилломатоза дыхательных путей у новорожденного.

Хотя папилломы во время беременности и вызывают нешуточные переживания у будущих мам, врачи преимущественно советуют не торопиться и подождать до рождения ребенка. Лечение ВПЧ при беременности понадобится в том случае, если в шейке матки появились нежелательные изменения. При этом терапевтические методы назначаются на основании анализов (цитологии, кольпоскопии) в каждом отдельно взятом случае.

Поскольку ВПЧ при беременности приводит к снижению защитных сил организма, увеличен риск развития других инфекций, например молочницы, что может спровоцировать кандидоз влагалища, внутриутробное заражение плода. Чтобы избежать заражения, назначают иммуномодулирующие препараты на базе интерферона (Виферон, Кипферон, Реаферон).

Удаление папиллом допускается только с 28-й недели беременности при ВПЧ, например, при очень обильных выделениях из влагалища с зудом и жжением, активно разрастающихся новообразованиях на половых органах.

Чтобы избежать нежелательных радикальных методов, можно воспользоваться трихлоруксусной кислотой или лечить фитопрератами. Пользуются доверием и советы народной медицины:

• Смазывать наросты жидким витамином А, соком калины.
• Прикладывать к пораженному участку аппликации из тертого картофеля, а внутрь принимать свежевыжатый картофельный сок для укрепления иммунитета.
• Вымочить в уксусе кожуру банана (на протяжении 48 часов), а затем 1,5-2 месяца прикладывать ее к папилломе.
• Дважды в сутки делать уксусный компресс на 20 минут.
• На 76 часов наложить на нарост компресс из измельченного чеснока, муки и уксусной эссенции. Кожу вокруг папилломы предварительно защитить лейкопластырем, чтобы избежать ожога.

Обострению заболевания способствуют авитаминоз, переохлаждения, хроническая усталость, психологические перегрузки. Также во избежание появления нежелательных кондилом и бородавок на теле необходимо следить за своим весом, не носить тесную облегающую одежду, чтобы не натирать кожу. Исключить сексуальные контакты с непроверенными партнерами, поскольку даже качественные барьерные контрацептивы не дают 100% защиты от инфекции. Успешно совместить папилломавирус и беременность можно только в случае бережного отношения к своему здоровью и постоянного контроля у гинеколога.

Папилломы при беременности появляются в основном в 3 триместре:

• На кистях рук, лице, в подмышечной области, ногах чаще всего растут обыкновенные (вульгарные) бородавки, плоские новообразования во время беременности встречаются реже. С увеличением срока беременности женщина всё больше набирает вес, одежда и бельё становятся малы. Это приводит к тому, что некоторые участки кожи подвергаются интенсивному трению и в этих местах чаще всего появляются бородавки на теле. Если у женщины ещё до беременности были папилломы, то их количество может значительно увеличиваться.
• При отёках ног, которые характерны для многих беременных, появляется благоприятная почва для роста подошвенных папиллом. Размер ноги увеличивается, обувь становится тесной, начинают появляться или увеличиваться в размерах и количестве подошвенные бородавки. Новообразования причиняют выраженный дискомфорт и боль при ходьбе.

Папилломы во время беременности, расположенные на теле, не способны оказать влияние на растущий плод. Вирус не проникает в кровь. Такие бородавки вызваны в подавляющем большинстве генотипами ВПЧ с низким канцерогенным риском и не представляют опасности для беременной.

Остроконечные кондиломы в области половых органов и заднего прохода являются поводом для скорейшего обращения к врачу. Вирусные новообразования, расположенные в аногенитальной области, требуют лечения. При прохождении ребёнка по естественным родовым путям высока вероятность его инфицирования с последующим развитием респираторного папилломатоза или появления бородавок на любых участках кожи.

ПОДРОБНОСТИ:   Правильная обработка раны после удаления папилломы

ВПЧ генотипов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, являющиеся высокоонкогенными штаммами, вызывают дисплазию шейки матки и рак. Как правило, если беременность запланированная, женщина перед зачатием обследуется на ИППП. При обнаружении ВПЧ в мазках из цервикального канала проводится лечение даже при отсутствии клинических признаков заболевания.

Чем опасно наличие ВПЧ с высоким риском канцерогенеза при беременности?

• Высокоонкогенный вирус папилломы человека в половых путях женщины всегда сопровождается подавлением местного иммунитета. Это проявляется снижением продукции местного секреторного IgA, обнаруживаемого в анализах. На фоне ВПЧ интенсивно размножаются представители условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки и др.) и патогенной – хламидии, уреа- и микоплазмы, гарднереллы, кандиды. Создаётся благоприятная среда для роста и размножения как ВПЧ, так и других микроорганизмов, способных привести к внутриутробному инфицированию плода.
• Вирус может привести к угрозе невынашивания, кольпиту при беременности, патологии фетоплацентарной системы в виде утолщения плаценты, нарушения синтеза околоплодных вод (много- и маловодие), нарушению фетоплацентарного кровотока с развитием внутриутробной задержки развития плода.
• ВПЧ проникает к плоду вертикально – через шеечный канал матки и амниотические оболочки, трансплацентарно – через плаценту и контактным путём при родах. Заражение ребёнка при родах наступает как при естественных родах, так и при выполнении операции кесарева сечения. Поэтому наличие ВПЧ таких типов не является показанием для оперативного родоразрешения.
• Если женщина является лишь носительницей ВПЧ во время беременности, то риск передачи его плоду составляет 1%, а при присутствии клиники (дисплазии шейки матки) – вероятность заражения ребёнка приближается к 85%.

При обнаружении во время беременности ВПЧ в мазках из цервикального канала, врачебная тактика сводится к следующему:

1. Контроль секреторного IgA в шеечной слизи. При снижении уровня ниже 3,26±0,24 мкг/мл, риск внутриутробного заражения плода становится высоким.
2. Проведение анализа «Фемофлор» для оценки состояния микрофлоры влагалища. При нормальном соотношении всех составляющих биотопа и при отсутствии клинических признаков папилломавирусной инфекции, риск инфицирования плода минимален.
3. Проведение ПАП-теста, расширенной кольпоскопии и вирусной нагрузки с целью обнаружения степени выраженности инфекции.

При родах врачи избегают их общей длительности более 9 часов, а время безводного периода не должно превышать 6 часов. Чем дольше длятся роды, тем выше вероятность внутриутробной инфекции.

Если бородавки на теле женщины единичны, то удалять их не стоит. В течение нескольких месяцев после родов они подвергнутся самостоятельному регрессу. Иногда папилломы на теле сохраняются дольше. Чаще всего это происходит при послеродовом снижении иммунитета и кормлении грудью.

В каких случаях бородавки следует удалить?

1. Если во время беременности появились папилломы на руках, ареоле соска, коже груди, то их необходимо удалить. Во время кормления грудью и при уходе за младенцем новообразования в таких местах могут привести к заражению ребёнка.
2. Подошвенные бородавки, вызывающие дискомфорт и боль, также подлежат удалению.
3. Остроконечные кондиломы аногенитальной области в любом их количестве.

Удаление папиллом при беременности безопасно как для матери, так и для плода. Использующиеся химические кислотные препараты и физические методы разрешены при гестации. Лекарства на основе фенола и противовирусные мази не используются.

Кожа беременной женщины способна отреагировать на химическое вещество аллергической реакцией, поэтому самолечение в этот период категорически запрещено. Все средства должны использоваться исключительно под контролем врача. Нанесение лекарства квалифицированным специалистом позволит избежать негативных последствий.

Признаки и места локализации

Организмы у всех разные, поэтому размеры, структура, плотность и цвет папилломы может значительно отличаться у женщин. В общем, можно сказать, что новообразования всегда заметны, если находятся на поверхности кожи или слизистых, безболезненны при нажатии, чаще мягкие.

Излюбленные места папилломы у беременных: лицо, шея, интимные органы, грудь, подмышки.

На шее

Папилломы на шее при беременности не редкость. Чаще всего они возникают по бокам, а на передней части и сзади шеи встречаются реже.

Образования имеют сосочковую структуру, небольшой размер (1–5 мм), немного сужены у основания. Иногда, напротив, их можно отличить по заостренной форме. Обычно наросты чуть темнее цвета кожи.

СПРАВКА! Часто папилломы на шее присутствуют вместе с оными в области подмышек.

Опасность новообразований заключается в том, что их легко повредить ювелирными украшениями, одеждой (воротники, шарфы), механическим воздействием при гигиенических процедурах и расчесывании.

На шейке матки

Папиллома в области гениталий, на шейке матки в частности, — распространенная проблема беременных женщин. Увидеть их самостоятельно невозможно, для диагностики требуется, как минимум, осмотр в гинекологическом кресле.

Опасность этой локализации в быстрой скорости роста новообразований, поскольку тепло и влажность — самые благоприятные условия для размножения вируса.

Среди признаков — зуд, жжение, дискомфорт в интимной области во время секса, появление нетипичных выделений. Если папилломатоз шейки матки несвязан с какой-либо инфекцией, как правило, заболевание протекает бессимптомно, и это наиболее удачное положение для будущей матери.

На груди

Новообразования на груди, преимущественно в области ореолов, мягкие на ощупь, небольшие, но имеют темный цвет, вплоть до черного. Если папилломы находятся исключительно снаружи, они не беспокоят роженицу, сопутствующих симптомов нет.

Если же очаги появились внутри молочных желез, пациентка жалуется на выделения из сосков, уплотнение ткани, жжение и зуд. Поэтому при появлении наростов снаружи потребуется диагностика, чтобы определить, нет ли папилломы внутри. В случае, если врач подтвердит присутствие последних под кожей, грудное вскармливание окажется невозможным.

На сосках

Папилломы могут занять любое место на груди, но все же чаще встречаются на сосках.

Новообразование в этом месте быстро увеличивается в размерах и доставляет определенный дискомфорт в носке нижнего белья, грудь зудит, появляются белесые выделения.

Внешние папилломы легко различимы: они мягкие, могут быть одиночными и множественными, обладают оттенками от телесного до темно-коричневого. При осмотре врач обязательно прощупывает грудь на предмет наличия внутренних папилломы.

Как защититься от заражения

Папилломавирус передается контактно-бытовым путем – через повреждения кожи или слизистых при контакте с носителем вируса или его принадлежностями (полотенце, обувь, посуда, маникюрный набор и проч.).

• Генитальные папилломы, называемые кондиломами, передаются половым путем.
• От женщины новорожденному вирус передается при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Чтобы не заразиться  вирусом, важно исключить беспорядочные половые связи – половой партнер должен быть один.

А чтобы не допустить активизации вируса, если он уже присутствует в организме, важно:

• беречься от переохлаждений;
• исключить эмоциональные расстройства, стрессы;
• принимать витаминные комплексы для беременных с целью профилактики авитаминоза;
• ограничить физические нагрузки;
• следить за питанием, употребляя полезную для здоровья пищу.

Лечение папиллом при беременности

Папилломы при беременности лечат нечасто: обычно после диагностики врач рекомендует соблюдать меры предосторожности, чтобы не повредить нарост, назначает профилактические осмотры, чтобы следить за состоянием папилломы.

Однако иногда требуется лечение, если риск от него меньше, чем от возможных последствий заболевания (например, если нарост локализован в области гениталий).

Лечебная терапия

Чаще всего лечение папилломы при беременности подразумевает использование наружных средств. На начальных сроках может быть назначена мазь «Виферон».

Препарат нетоксичен и совершенно безопасен для рожениц, он позволяет остановить рост новообразования и распространения вируса, и со временем вырост исчезает.

Противовирусный и иммуномодулирующий гель «Инфагель» препятствует росту папилломы и разрастанию атипичных клеток. Применение геля допустимо со 2-го триместра.

Реже назначают раствор «Солкодерм» и гель «Панавир».

Медикаментозную терапию определяет только врач и всегда учитывает необходимость лечения в том или ином случае.

Хирургическое вмешательство при беременности нежелательно, однако одиночные образования в отдаленном от живота месте (шея, лицо, руки) разрешено удалять. В настоящее время для этого применяют традиционное иссечение, лазерное удаление или удаление при помощи радионожа, жидкий азот.

Каждый из этих методов имеет противопоказания и недостатки, поэтому врач оценивает риски, взвешивает все «за» и «против», сообщает о возможных последствиях роженице, после чего принимается решение относительно необходимости хирургического вмешательства.

Народные средства — наиболее безопасный способ борьбы с папилломами при беременности, однако их применение тоже должно быть согласовано с врачом.

Среди традиционных методов выделяют:

• Компресс из тертого сырого картофеля (прикладывают на ночь ежедневно).
• Компресс из яблочного уксуса (накладывается каждые 12 часов в течение 3–5 дней).
• Компресс из смеси уксуса, чеснока и ржаной муки (ингредиенты смешиваются и размягчаются, компресс прикладывается на 3 дня).

• Лекарства на основе кислот: Колломак, Дуофилм и др. Препарат наносят одномоментно на участок кожи не более 5 см².
• Криодеструкция и лазерные технологии. Удаление проводят без введения анестетика, так как возможны аллергические реакции.

ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома на языке : фото и лечение

При обнаружении у женщины ВПЧ генотипов с высоким риском канцерогенеза проводят обязательное лечение противовирусными иммуномодуляторами (с 14 недели гестации), а при сочетании с аногенитальными кондиломами – противовирусную терапию. Изолированное удаление кондилом может привести к ещё большему распространению вируса на фоне сниженного иммунитета, поэтому назначение препаратов обосновано.

С терапевтической целью назначают следующие лекарства:

• Суппозитории Виферон назначаются по схеме: 1 свеча ректально (500 ты. ЕД) дважды в сутки курсом10 дней, а далее по 1 свече дважды в сутки каждые 4 дня 10 раз. Затем вплоть до родоразрешения дозировку снижают до 150 тыс. ЕД: 1 свеча дважды в день по 5 суток каждые 4 недели. Перед родами используют свечи по 500 тыс. ЕД: 1 свеча 2 раза в день курсом на 10 дней.
• Препарат с противовирусной активностью Панавир назначают со 2 триместра в виде внутривенных инъекций. Первые 2 укола вводят каждые 48 часов, а оставшиеся 3 – через 72 часа. Всего выполняют 5 инъекций по 5 мл.

Если во время беременности появились папилломы в аногенитальной области, то удаление их физическими методами проводят после 22 недели.

Вопрос об удалении бородавок следует решить ещё при беременности. Период кормления грудью является противопоказанием для многих методов и средств борьбы с вирусными новообразованиями. Кроме того, при уходе за младенцем возрастает риск его заражения от матери контактным путём.

Лечение ВПЧ включает как медикаментозную терапию,  так и деструктивные методы, позволяющие удалить новообразование.

Медикаментами

В основе медикаментозной терапии ВПЧ лежит:

• применение цитотоксических средств (Подофиллин, Кондилин);
• прием иммуностимулирующих препаратов (Виферон, Кипферон, Анаферон).

Внимание!

• ВПЧ у беременных категорически запрещено лечить цитотоксическими средствами!
• Фармацевтические препараты для прижигания папиллом и бородавок, которые продаются в аптеках, также противопоказаны беременным.

Лечение папиллом у беременных женщин проводится только путем наружного воздействия на ткани папилломы физическими методами и противовирусными препаратами, подавляющими активность вируса и стимулирующими собственный иммунитет организма.

Народными средствами

Из народных средств борьбы с папилломами беременным женщинам можно использовать:

1. чеснок (свежим срезом чеснока новообразование протирается ежедневно до тех пор, пока папиллома не исчезнет);
2. лук, предварительно смоченный в уксусном растворе (применяется так же, как чеснок);
3. свежие ягоды рябины (используются в качестве компрессов – прикладываются к наросту на ночь, крепятся пластырем);
4. измельченный сырой картофель (кашица прикладывается к наросту несколько раз в день);
5. свежий сок чистотела (наносится на папиллому раз в день ежедневно);
6. яблочный уксус (ватку, смоченную в уксусе, прикладывают к наросту на 20 минут дважды в сутки).

При использовании сока чистотела, уксуса и чеснока перед процедурой на здоровую кожу вокруг папилломы необходимо нанести крем, прикрепить пластырь. Это поможет избежать ожогов кожи.

после родов большая часть новообразований исчезнет сама собой; хирургическое удаление папиллом специальными ножницами — дело быстрое, как укус комара, но всё-таки неприятное; анестезия противопоказана, поэтому максимум, что вам могут предложить, — это заморозка кожных тканей.

Безобидные папилломы никак не скажутся на внутриутробном развитии малыша, но предупредить их появление лучше заранее. Тот дискомфорт, который они могут принести с собой, может помешать женщине наслаждаться своим интересным и таким счастливым положением.

Беременность — это и радость для женщины, и период больших испытаний. Ведь именно в это время с изменением гормонального фона у неё могут возникнуть патологии и ряд болезней, о которых женщина даже не слышала раньше. Это и повышение давления, и варикоз, и изжога. Возможно и появление папиллом. Что это за явление? Почему и где они появляются? Опасны или нет? Что делать будущей маме в случае их обнаружения? Попробуем разобраться вместе.

Коротко о папилломах

Папилломавирус человека (ВПЧ) представляет собой новообразования, появляющиеся на поверхности кожи. Как, правило, эти новообразования небольшие, телесного цвета либо немного темнее, коричневые. Да, выглядят они не совсем привлекательно, не эстетично, когда располагаются на лице или шее. Но расстраиваться не нужно, поскольку эти „непрошеные гости” не злокачественны.

В большинстве случаев папилломы при беременности образуются на лице, шее (чаще по бокам), на груди между или под грудями, в области подмышек и паха.

И хотя нет точных данных о причинах образования папиллом у будущих мам, но возникают они вне зависимости от состояния их кожи до наступления беременности. То есть они появляются у женщины просто по причине беременности. Если же папилломы на теле женщины были и до наступления интересного положения, то, скорее всего, их количество увеличится, и они будут располагаться по всему телу.

По медицинской статистике, папилломы образуются у четвертой части всего человечества. Та же статистика констатирует, что процент их появления выше у людей, которым больше 50 лет. В группе риска и те, кто имеет лишний вес, сахарный диабет. Есть мнение, что папилломы чаще возникают у людей при постоянных трениях кожи, в частности в области подмышек и природных складок. Поскольку у тучных людей трения в зоне паха, подмышек — явления ежедневные, то и шансы возникновения в этих местах папиллом тоже выше.

Во время беременности появление либо рост папиллом связывают с гормональными изменениями. Якобы увеличение уровня гормонов влияет на рост клеток в эпидермисе. Но провоцирующим фактором, как и у обычных людей, являются именно трения кожи. Вот почему эти новообразования чаще возникают во втором, третьем триместрах беременности. В это время будущие мамы уже набирают вес, появляются складочки на теле, трения и, как следствие, — папилломы.

Как папилломы влияют на беременность

Итак, при появлении папиллом женщина, прежде всего, задаётся вопросом, как же они влияют на протекание беременности? Чем чревато это для плода? Есть ли возможная другая опасность? Существуют схожие мнения по этому поводу. Папилломавирус человека в небольшой степени влияет на протекание беременности и здоровье будущего малыша.

Но в большинстве случаев у беременных женщин ВПЧ, то есть бородавки, не представляют особой угрозы для неё и плода.

В редких случаях ВПЧ может передаваться ребёнку при родах. Однако это не страшно. Если у малыша был контакт с вирусом, его организм справляется самостоятельно, бессимптомно и без каких-либо последствий.

В редких случаях при заражении ребенка штаммом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, в самом раннем детстве у него могут появиться бородавки на голосовых связках, возможно и в других местах. Это редкое явление называется папилломатоз дыхательных путей. Следует отметить, что такая форма ВПЧ достаточно серьезная, но крайне редкая.

С недавних пор с заражением ВПЧ в родах связывают развитие у младенцев папилломатоза гортани, бронхов и бородавок в области гениталий, анального отверстия. И хотя это очень редкое явление, связывают его именно со случаями рождения детей методом кесарева сечения. Именно поэтому наличие ВПЧ у будущей мамы не является показанием к кесареву сечению.

Таким показанием может служить лишь наличие на гениталиях женщины очень большой кондиломы (бородавки), затрудняющей роды естественным способом. Такие кондиломы могут возникать лишь у женщин с ярко выраженным иммунодефицитом, к примеру, при СПИДе. Опять же, это очень редкое явление и на практике встречается в единичных случаях.

Профилактика ВПЧ и вакцинация

Профилактика папилломатоза заключается в соблюдении простых мер предосторожности: отказа от вредных привычек, изменение рациона питания с преобладанием полезных продуктов, богатыми витаминами, избегание беспорядочных половых связей, соблюдение личной гигиены и регулярное посещение врача с целью профилактических осмотров.

Вакцинация от ВПЧ безопасна на этапе планирования беременности: требуется курс прививок, после которых допустимо зачатие. Однако после случившегося оплодотворение вакцины только могут быть не только неэффективными, но и небезопасными.

Целенаправленно ставить прививки не рекомендуется, но если вакцинация произошла, а женщина не знала о беременности, это ничем не грозит ни плоду, ни женщине.

Вирус папилломы человека может десятилетиями находиться в организме женщины, не давая знать о себе. Снижение иммунитета при беременности увеличивает вероятность активации вируса, однако в большинстве случаев папилломатоз никак не влияет на состояние матери и развитие малыша. Главное, вовремя пройти обследование и точно соблюдать все рекомендации врача.

Отзывы

Отзывы о процедурах удаления папиллом неоднозначны.

Чаще пациентки довольны как проведением назначенной процедуры, так и полученными результатами. Значительно реже в отзывах встречаются жалобы на развитие осложнений после процедуры удаления.

• Самым распространенным последствием неграмотного проведения процедуры либо неправильного ухода за ранкой в период реабилитации является формирование рубца.
• Также существует риск ожогов кожи, инфицирования, неполного удаления «корня» папилломы и, соответственно, ее повторного разрастания.

У многих после рождения ребенка наросты проходят самостоятельно.

Если папиллома воспаляется, болит и кровоточит, то требуется удаление. Но важно понимать, что окончательное решение об удалении новообразования должен принимать врач.

    Метки: беременный, папиллома, почему, появляться