Протоковая папиллома молочной железы: лечение, симптомы

Врачи до нынешних пор не могут точно установить, от чего в молочной железе образовываются папилломы и какой характер их появления. Опытным путем было установлено лишь то, что на данный процесс влияет ослабление иммунитета и резкая смена гормонального фона. Вот поэтому за помощью к врачам преимущественно обращаются женщины зрелого и предпенсионного возраста, уже после наступления климакса (менопаузы).

Можно ли как-то препятствовать появлению папиллом? Предотвратить заражение ВПЧ практически невозможно, так как вирус попадает в организм при тактильном контакте с зараженным или совместные вещи. И зараженность во всем мире среди взрослого населения достигает 75%. Единственный вариант предотвратить появление папиллом в грудной железе – это ведение здорового образа жизни и поддержка иммунитета.

Стоит также заметить, что протоковые папилломы могут образовываться и во внутренней части груди, где выявить их намного сложнее (только при УЗИ или МРТ обследовании). Но в 93% случаев новообразования возникают именно в области ареола соска, тем самым блокируя канал (или даже несколько) молочной железы.

Каково строение женской груди? В грудной железе находятся доли, каждая из которых разделена перегородками из тканей, где находятся жировые клетки. Структурная основа молочной железы — дольково-протоковая единица. В каждой доле постоянно формируются «пузырьки», именуемые альвеолами. Внутри груди к каждой альвеоле подступает большое количество ответвлений, которые и придают ей соответствующую форму.

Альвеолы и протоки покрыты двумя слоями из клеток: внутренним (по-другому, эпителиальным) и наружным, который состоит из мышечных клеток. Именно из эпителиального слоя, который выстилает внутреннюю часть «составляющих» груди, образуются папилломы в млечных путях, выглядящие как кистозное образование.

Внутрипротоковые папилломы – это образования доброкачественного типа в млечных путях, которые располагаются в груди у женщины и занимают там большую часть места. Выглядят папилломы как наросты, поражающие внутреннюю часть млечных путей. Состоят такие новообразования из кистозных полостей, внутренняя часть которых заполнена прозрачной жидкостью (иногда ее цвет может быть зеленым или желтым). Этот процесс так же могут называть болезнью Минца молочной железы.

Данное заболевание считается одной из нескольких форм мастопатии – часто встречающейся болезни груди у женщин. Образуется цистаденопапиллома молочной железы в тех протоках, которые больше всего расширены – это связано с развитием мастопатии у женщин. Поэтому из-за совместимости патологий требуется своевременно лечить мастопатию, которая может стать инициатором возникновения папилломатоза.

Папилломы могут образоваться как в одной молочной железе, так и в двух.

Возникновение папилломы в грудном протоке – явление частое, так как вызвать их могут разные причины, присутствующие в современном мире. Новообразование представляет собой круглые и плотные «комочки», наделенные четкой структурой, границами и размерами. В среднем одна папиллома достигает размера от 3 мм до 1-2 см. Если при удалении кисты у больной разрезать извлеченные ткани, внутри будет находиться жидкость зеленоватого оттенка, похожая на окраску капусты.

Во внутрипротоковой системе женской груди новообразования могут появляться в любой части, начиная от соска и начала долей и заканчивая конечными дольковыми частями. Также новообразования бывают единичными (в железе наблюдается только одна опухоль) и множественными.

Чтобы понять, как можно удалить цистаденому, стоит узнать о причинах появления опухоли и ознакомиться с видами болезни.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, формирующаяся из эпителиальной ткани выводных протоков груди.

• Обычно локализуется в области соска на глубине не менее 5 см, по размерам не превышает 2 см.
• Формирование папилломы не зависит от возраста. Новообразование может появиться и у молодой девушки, и у взрослой женщины, но чаще всего диагностируется у женщин 35–55 лет.

В 10 % случаев вызывает развитие онкологического заболевания.

По структуре папиллома молочной железы является кистозным образованием с сосочковыми наростами.

• Тело папилломы легко повреждается.
• При этом происходит выделение кровянистой жидкости сначала в протоки, а затем наружу через сосок.
• В области новообразований могут происходить кровоизлияния, некроз (омертвение) тканей.

Причины появления внутрипротоковой папилломы

Главным фактором, определяющим появление доброкачественных образований в молочных протоках, который выделяют медики, является нарушение гормонального баланса. Такое мнение подтверждают зафиксированные немногочисленные случаи выявления папиллом у женщин, применяющих гормональные противозачаточные препараты.

Любые патологические процессы в организме, способные нарушить корректное продуцирование гормонов, или такие, которые появились как следствие нарушения гормонального баланса, повышают риск появления папиллом. К таковым относятся:

• нарушения функции яичников;
• опухоли половых органов;
• беременность;
• поликистоз яичников;
• хроническая форма аднексита;
• гормональные возрастные изменения в пубертатный период или постменопаузу;
• медикаментозный и немедикаментозный аборты;
• ожирение;
• стрессовые ситуации, тревожные состояния.

Папиллярные образования часто развиваются на фоне фиброзно-кистозной (диффузной или узловой) мастопатии. Патологический процесс влияет на состояние протоков молочной железы, локально увеличивая их просвет. В таких местах появляются сосочковые разрастания опухолевых доброкачественных тканей.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет повышенную угрозу для нерожавших женщин, тех, которые употребляют никотиносодержащие вещества. Также одним из тревожных факторов появления патологических образований в протоке называют наследственность. Если близкие родственницы по женской линии страдали доброкачественными или злокачественными опухолями грудных желез, то это повышает вероятность развития заболевания. Для поддержания здоровья женщинам особенно важно:

• беременеть;
• рожать детей;
• не менее 6-7 месяцев кормить их материнским молоком;
• правильно ухаживать за молочными железами;
• точно по схеме применять гормональные контрацептивы после консультации с врачом;
• выбирать бюстгальтер, соответствующий своему размеру.

Не следует забывать, что регулярное посещение маммолога и гинеколога, а также своевременное адекватное лечение заболеваний являются залогом женского здоровья.

Из-за чего происходит развитие папиллом в груди? Главными причинами развития данного состояния считаются:

1. Часто проводимые аборты.
2. Стрессы и перенапряжение.
3. Отказ от кормления малыша грудью.
4. Болезни придатков детородного органа и яичников, которые протекают в форме воспалений, бесплодие.
5. Стадия менопаузы.
6. Ожирение.
7. Курение и прием алкогольной продукции.
8. Патологии эндокринного характера.
9. Ранее перенесенное хирургическое вмешательство.
10. Проведение курса лечения гормональными средствами.
11. Неправильное использование контрацептивов гормонального типа.

Причину возникновения болезни важно точно установить при проведении диагностики, так как именно от нее зависит комплексная терапия заболевания. Обычно после проведения диагностических процедур врач способен выявить причину начала активного роста опухоли в молочных протоках.

Важно понимать, что формирование образований не связано с возрастом женщины и может обнаруживаться как у молодых, так и совсем пожилых дам. Согласно последним исследованиям, в основную группу риска входят люди 35-50 летнего возраста.

Доминирующим фактором, провоцирующим развитие внутренних образований в груди, являются гормональные сбои в организме. Патологическое состояние не зависит от возрастных критериев и может возникнуть у юных девушек в пубертатный период, так и у зрелых женщин в период климакса. Гормональные нарушения могут носить наследственный характер.

Причинами, способствующими возникновению гормональных сбоев, являются:

• Заболевания эндокринной системы (диабет, патологии эндокринных желез, ожирение)
• Прием оральных контрацептивов, гормонотерапия. Неправильный подбор контрацептивов может послужить причиной сбоев гормональной системы;
• Воспалительные процессы органов малого таза (яичников и придатков матки);
• Искусственное прерывание беременности;
• Нарушения режима питания, вызывающие избыточные или чрезмерно низкие весовые показатели;
• Пагубные привычки: чрезмерное табакокурение, прием алкоголя;
• Нарушения психо-эмоционального состояния: стрессы, нервные срывы, тяжелые депрессии играют благоприятную роль для гормонального дисбаланса.

В основе заболевания лежит нарушение гормонального равновесия.

Причины гормонального дисбаланса следующие:

• беременность и грудное вскармливание;
• период полового созревания;
• период менопаузы;
• бесплодие;
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, функциональные нарушения работы надпочечников, гипотиреоз);
• дисфункция яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• хронический аднексит;
• адреногенитальный синдром;
• онкологические болезни половой системы.

Патологические образования в молочных железах не связаны с возрастом, они могут быть выявлены как уюных девушек, так и у женщин в пожилом возрасте. Нередкими являются случаи диагностики папиллом у пациенток с бесплодием, эндокринными нарушениями, воспалениями органов мочеполовой системы. После грудного вскармливания, а также при отсутствии вредных привычек, риск возникновения патологии снижается.

Виды папилломы

Папилломы, которые возникают на месте протоков молочных желез, условно классифицируют на:

• папиллярные цистаденомы. Возникают внутри, на любом участке протока;
• интрадуктальные. Преимущественно одиночные и размещаются по периферии груди, достигая размеров до 2 сантиметров в диаметре;
• множественные. Исходя по названию – их много и базируются они в одном месте.

К онкологическим осложнениям чаще всего приводят множественные папилломы в области протоков грудной железы. Их появление обязательно указывает на проблемы в работе иммунной системы.

Однако, классификация никоим образом не влияет на принцип лечения папилломатоза. Терапия назначается идентичная. Но впоследствии врач рекомендует неоднократно пройти обследование у маммолога в течение следующих 12 месяцев, дабы убедиться, что болезнь не трансформировалась в злокачественную опухоль и вместе с этим не появилось новых папиллом.

В зависимости от места расположения и характера наростов выделяют следующие виды цистаденомы:

1. Папиллярные. Формируются на любом участке протока (центральные, периферические, ареолярные).
2. Интрадуктальные. Это папилломы размером от нескольких миллиметров до 2 см. Бывают как одиночные (солитарные), так и множественные. Первые обычно обнаруживаются в области соска, а вторые – на периферии молочной железы.
3. Множественные. Мелкие наросты, на фоне которых чаще всего развивается внутрипротоковый папиллярный рак груди.

Центральный

Этот вид папилломы составляет 10% от всех доброкачественных образований, развивающихся в молочных железах. Центральная папиллома протокового типа представляет собой одиночную опухоль, которая не имеет предпосылок перерасти в злокачественное образование (по-другому, рак). Однако при долгом отсутствии лечения на фоне развития доброкачественной папилломы могут начать возрождаться раковые клетки, особенно если у женщины в роду были подобные заболевания.

Как правило, папиллома центрального типа имеет большой размер. Зачастую этот вид болезни диагностируется у женщин в зрелом возрасте 40-50 лет. Обнаружить опухоль удается в большом протоке груди в субареолярной зоне.

ПОДРОБНОСТИ:   Питание при псориазе для женщины

Если размер новообразования слишком большой, при проведении диагностики в виде гистологического исследования удается выявить сосочковые или протоковые компоненты. Иногда можно обнаружить сходство находящихся в груди клеток с хрящевыми. Также при помощи диагностики можно выявить течение воспаления в молочной железе, которое развивается после проникновения в ее полость патогенных микроорганизмов. Обычно они имеют код по мкб10, однако также можно обнаружить другие вредные бактерии.

Если не начать своевременное лечение болезни, папиллома может поражать внутренние клетки молочной железы, а это усугубляет течение патологии, а также вызывает ряд осложнений и болезненную симптоматику.

Периферический

Цистаденопапилломы, поражающие грудную железу, как правило, развиваются в большом количестве. Это значит, что в груди можно обнаружить сразу несколько опухолей разной формы и диаметра. В сравнении с предыдущим видом патологии, периферический вид способен развиться у молодых женщин.

Новообразования периферического типа способны малигнизироваться. Их структура и расположение ничем не отличаются от центрального вида заболевания. Папилломавирус при течении болезни развивается медленно, поэтому прогноз на полное излечение от болезни благоприятный.

Атипический

Атипическая протоковая форма заболевания относится в отдельную группу, поскольку она несет неблагоприятный прогноз здоровью больной. При развитии атипического вида патологии может развиться инвазивный рак. Это означает, что раковые клетки будут разрастаться не только в долях и протоках, но и за их полостью. В таком случае удалять папиллому и раковые клетки понадобится только оперативным путем.

Опасность атипической формы для человека заключена в том, что при ее развитии могут перерождаться клетки грудной железы, а также ухудшаться кровоток. Данное состояние нередко приводит к некрозу, развивающемуся на плотных участках молочной железы.

Иногда в груди могут появляться небольшие участки с раковыми клетками, что явно указывает на течение заболевания. При их обнаружении больной срочно проводят хирургическое лечение, позволяющее убрать раковую опухоль и множественные папилломы.

В зависимости от места локализации образований, протоковые наросты груди классифицируются следующим образом:

1. Центральный — размещается в области окружающей сосок ареолы. Данный вид составляет около 10% всех доброкачественных микровыростов в груди. Протоковая папиллома молочной железы центрального вида, в большинстве случаев, единичное образование не склонное к озлокачествлению, перерождению в злокачественную опухоль. Опасность такого новообразования заключается в том, что раковые клетки могут развиться на его фоне. В большинстве случаев образование имеет крупные размеры. Его обычное расположение —большой проток в зоне окружности пигментного поля соска.
2. Периферический тип. Образования данного вида размещаются в участках, размещенных глубже, в области долек. Цистаденомы периферических областей, в большинстве случаев, многочисленны. Часто развиваются у молодых женщин – 0т 27 до 35 лет. По своей структуре микровыросты не отличаются от образований центральной локализации. Опасность периферического типа внутренних наростов в том, что они часто перерождаются в онкообразования, приобретают злокачественный характер;
3. Атипический. Важность в плане неблагоприятного прогноза позволяет выделить данный вид в отдельный тип. На фоне протокового микровыроста атипического типа нередко встречается рак, проникающий за пределы протока или дольки. Клетки атипического образования имеют необычную структуру, форму, размеры.

По мкб 10 (международной классификации болезней) цистаденопапиллома классифицируется на два вида.

1. Папиллярная цистаденома формируется на любом участке протока (соске, протоково-дольковых структурных элементах). По месту локализации классифицируется на центральную, периферическую и ареолярную.
2. Интрадуктальнаяпапиллома – нарост размером от нескольких миллиметров до 2 см. Новообразования бывают одиночными, солитарными и множественными. Солитарные новообразования формируются в субареолярной зоне. Множественные интрадуктальные папилломы поражают периферические области.

Видео: «Нестандартные признаки рака молочной железы»

Основным признаком, который говорит о присутствии такой патологии, как папиллома в протоке молочной железы, является выделение секрета из соска. Его количество может быть: незначительным, умеренным, обильным. Выделения имеют различный внешний вид, цвет (прозрачные, молочные, бурые, желтоватые, с зеленым оттенком гноя при присоединении инфекции) с часто встречающимися включениями крови.

Если узел или небольшое уплотнение располагается близко к ареоле, при прощупывании его можно обнаружить как эластичное круглое образование. Причем пальпация вызывает незначительные болевые ощущения. Сдавливание соска провоцирует появление выделений, но после него уплотнение уменьшается. Это объясняется тем, что в ножке папилломы и возле нее кровеносные сосуды становятся слабыми и ломкими.

Также после повреждения папилломы, которая поражена вторичной инфекцией, появляются другие симптомы: гнойные выделения, местный отек тканей, их покраснение, боли при сдавливании, повышение температуры тела, слабость. Клинические симптомы наличия внутрипротоковой папилломы в молочной железе часто не проявляются.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

Они бывают различны по цвету и консистенции (от прозрачных до темно-бурых в случае присоединения воспалительного процесса), обильные или незначительные, с примесью гноя и крови. Выделения появляются из-за разрыва папилломы внутри протока после надавливания на нее.

Если во время пальпации прощупать болезненный узел, а потом сжать его, то уплотнение уменьшится, а из соска вытекут капли жидкости. Но выявить таким образом цистаденому можно, если она располагается в главных центральных или находящихся рядом с ареолой протоках. В основном папиллома молочной железы диагностируется на профилактическом осмотре у маммолога.

Выделения и боль – признаки, которые присутствуют во время развития многих болезней молочной железы, в том числе злокачественных форм. Поэтому при обнаружении у себя таких симптомов нужно срочно пройти осмотр у маммолога и сдать необходимые анализы. Самостоятельно определить протоковую папиллому можно, если она большого размера и расположена рядом с соском.

Диагностируют заболевание с помощью следующих методов:

1. Пальпация. Маммолог со стажем, скорее всего, заподозрит образование папилломы уже при первичном осмотре молочной железы.
2. УЗИ, маммография, МРТ. Используются для того, чтобы исключить злокачественное образование. Дают информации о месте нахождения уплотнения и размерах.
3. Дуктография. С помощью катетера вводится контрастный раствор через сосок в молочные протоки. После делают рентген, на снимке будут видны участки протока с узлами, которые препятствуют наполнению жидкостью. Процедура безболезненна, но некий дискомфорт при введении раствора присутствует.
4. Цитологическое исследование выделений. Позволяет определить атипичность клеток, что присутствует при перерождении опухоли в раковую.
5. Анализ крови на онкомаркеры.

Признаки прогрессирования заболевания удается обнаружить еще на начальном этапе его развития. Поэтому нередко женщины своевременно обращаются к врачу, так как неприятные симптомы ухудшают качество жизни.

Наиболее распространенными симптомами возникновения внутрипотоковой папилломы являются:

• выделения из сосков (особенно часто они дают о себе знать во время сдавливания грудной железы);
• боли при дотрагивании до молочной железы;
• краснота кожи груди, что вызвано изменением структуры сосудов в месте образования опухоли;
• цвет выделений чаще всего прозрачный, однако, также могут наблюдаться другие оттенки (если в молочной железе развилось воспаление, выделения будут иметь зеленый или желтый цвет);
• отеки груди, которые появляются из-за сдавливания тканей.

Первое время признаки заболевания будут редко беспокоить больную, но со временем прогрессирования патологии симптомы станут более выраженными. Так женщина может страдать от чувства слабости и недомогания, сопровождающихся повышением температуры тела.

Чтобы полностью вылечить внутрипотоковую папиллому, требуется обратиться к врачу сразу после обнаружения признаков болезни, пока она не начала «атаковать» всю полость груди.

Начальные признаки протоковых папиллом характеризуются возникновением выделений, появляющихся из соска. Цвет отделяемого – зеленоватый, беловатый, бурый. Жидкость может быть прозрачной или кровянистой. Выделения из соска – это ведущий симптом внутрипротоковой папилломы молочной железы. По статистике, в среднем 13% кровянистых и 7% светлых выделений из сосков сигнализируют о раке груди.

Папиллома в грудной железе прощупывается при ее расположении в главном млечном протоке. В данном случае при пальпации ощущается узелок округлой формы, эластичный на ощупь и размещенный в области ареолы. При надавливании ощущается невыраженная болезненность. Сдавливание эластичного узла сопровождается выделением из соска жидкости (кровянистой, прозрачной, беловатой, зеленоватой) и уменьшением внутреннего нароста в размерах.

В случаях развития воспаления вторичного характера микровырост становится плотнее, появляется отечность близлежащих тканей.

Выделения из соска (одной груди!) – главный признак наличия новообразования в протоке.

• Жидкость может выделяться в незначительных или умеренных количествах. Иногда отмечаются обильные выделения.
• Цвет отделяемой жидкости бывает прозрачным, молочно-белым, при гнойном воспалении – желтым, зеленоватым.
• Выделения с примесями крови окрашиваются в розовый, красный, бурый цвет. При внутрипротоковой папилломе кровянистые выделения появляются в 92 % случаев.

При повреждении новообразования и присоединении вторичной бактериальной инфекции отмечаются следующие симптомы:

• слабость;
• повышение температуры тела;
• местный отек, сдавливающий нервные окончания и вызывающий болевые ощущения;
• покраснение и уплотнение участка молочной железы;
• появление гнойных выделений (не всегда).

Локализация образования обнаруживается в груди с одной стороны. Главным признаком наличия папилломы в протоке являются выделения. При надавливании на сосок выходит жидкость, которая имеет густую или жидкую консистенцию, быть прозрачного или желтоватого цвета с примесью крови. Кровянистый секрет выделяется из-за того, что сосуды, опоясывающие ткань папилломы в молочной железе, травмируются при пальпации. Сильного кровоизлияния от цистаденомы не бывает. Выделение с жидкостью сгустков гноя говорит об инфекционном заражении.

Если папиллома образовывается в протоках в области ареолы соска, при исследовании пальцами этого участка женщина может прощупать узел небольшого размера. При начале воспалительного процесса возникают следующие симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

• болезненность груди, уплотнение;
• изменение вида молочных желез – появление отека, покраснений;
• повышение температуры;
• слабость.

Чтобы избежать неприятных ощущений и других негативных последствий от выростов в молочной железе, необходимо знать о самом главном симптоме папиллом и их разновидностях. Смотрите онлайн видео, где перечислены основные клинические признаки новообразований и дана важная информация о возможных итогах заболевания.

Диагностика папилломы молочной железы

Если при посещении маммолога во время первичного осмотра врач отмечает: самопроизвольные или спровоцированные легким нажатием на околососочные ткани выделения секрета с включением крови, пальпируемое небольшое уплотнение или узелок, который уменьшается после нажатия, это является основанием для предварительного диагностирования внутрипротоковой папилломы.

ПОДРОБНОСТИ:   Гель против папиллом

Назначается ряд дополнительных исследований:

• Маммография — специальный вид рентгеноскопии.
• Магнитно-резонансная томография.
• Дуктография. Является наиболее информативным способом диагностики внутрипротоковой папилломы на сегодняшний день. Процедура заключается во введении через отверстие соска в млечный проток катетера, с помощью которого канал наполняют жидкостью с контрастным веществом. Затем проводится обычная маммография (исследование рентгеновскими лучами). Дуктография позволяет получить представление о размере и локализации разрастаний, что необходимо при планировании операции.
• Ультразвуковое исследование молочных желез способно обнаружить и определить местонахождения глубоких или поверхностных новообразований, размер которых более 0,5 см.

Установление диагноза, размера, локализации и состояния папилломы должно быть максимально точным и информативным. В таком случае маммолог сможет выбрать оптимальную тактику лечения заболевания молочной железы.

Диагностика внутрипотоковой папилломы включает в себя такие мероприятия:

1. Пальпаторное обследование. Если опухоль крупная и имеет четкий контур, ее можно обнаружить при помощи прощупывания грудной железы. Особенно легко заметить новообразование в ареолярной зоне, поскольку при ее сдавливании образуются патологические прозрачные выделения. Если же к внутрипротоковой папилломе присоединилось дополнительное заболевание, грудь будет выглядеть отечной.
2. Исследование мазка на микрофлору. Такое цитологическое обследование проводится на жидкости, вытекающей из груди. При помощи него можно точно выявить вид возбудителя и его устойчивость к лекарственным противобактериальным средствам.
3. Проведение маммографии, УЗИ, МРТ, которые позволяют выявить вид заболевания, а также оценить размеры опухоли и скорость ее роста. Но, к сожалению, такие методы не дают полноценно рассмотреть протоки и выявить большие уплотнения – их удастся обнаружить, если образование будет диаметром менее 0,5 см. В остальных случаях современные методы диагностики помогут лишь подтвердить диагноз врача, поставленный путем пальпации.
4. Исследование крови, а точнее ее сывороточной части, что позволит выявить онкологию, а именно, присутствие маркеров рака в организме.
5. Галактография, которая может полностью ответить на вопрос, какое именно заболевание развивается в молочных железах, а также рецидив это или нет.

Чтобы врач мог составить схему, как вылечить внутрипотоковую папиллому с учетом особенностей вашего организма, требуется обязательно пройти все диагностические процедуры. От этого зависит скорость восстановления бюста и дальнейший прогноз.

Диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы код по мкб 10 – D24 ставит маммолог, по результатам детального обследования.

Диагностические мероприятия основываются на:

• Осмотр маммолога с прощупыванием грудной железы. Когда образование крупное, локализовано в основном протоке – специалист выявит его при пальпации. Сдавливание узелка приводит к выделению из соска выделений различного характера и уменьшению размера узелкового образования. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает отечность тканей с выраженным болевым синдромом;
• Цитология. Процедура основывается на изучении жидкости, выделяющейся из соска. Задача цитологического исследования подтвердить или исключить онкологическое образование, признаки которого схожи с проявлениями внутреннего нароста. Для выявления атипичных клеток берется мазок;
• Биопсическое обследование. Проводится забор микроскопического участка образования для уточнения характера образований в протоках;
• Проводятся анализы крови на выявление онкологических маркеров рака груди;
• Маммографическое обследование. Проводится рентгенография органа для обнаружения пораженного участка, выяснения размеров, области расположения внутреннего образования;
• МРТ и УЗИ папилломы молочной железы — обследования позволяющие выявить характер нароста, отличить папиллому от ракового образования груди;
• Дуктографическое исследование. В отличие от маммографии позволяет более точно установить тип, размеры, расположение микровыроста. При проведении обследования применяется контрастное вещество, заполняющее протоки органа. Проведение дуктографии необходимо, если назначена операция по удалению грудной железы.

Первыми диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр и пальпация.

Крупные новообразования в центральном протоке определяются на ощупь. Также при пальпации можно обнаружить неплотное образование округлой формы на ореоле.

При надавливании на узелок отмечается болезненность. Более сильное сдавливание приводит к выделению капель крови из соска. Одновременно уменьшаются размеры новообразования.

После визуального осмотра проводятся обследования для дифференциальной диагностики.

1. маммография (рентгенологическое исследование молочной железы);
2. ультразвуковое исследование;
3. магнитно-резонансная томография;
4. дуктография (контрастная рентгенография млечных протоков);
5. анализ крови на онкомаркеры рака груди;
6. цитологическое исследование выделений из соска.

• На присутствие папилломы указывают папиллярные клетки и кровь, обнаруживаемые в мазке при цитологическом исследовании.
• С помощью УЗИ определяется природа новообразования (можно отличить плотную ткань от кисты с жидким содержимым), расположение папилломы и состояние близлежащих лимфатических узлов.
• Маммография, как и ультразвуковое сканирование, позволяет обнаружить опухолевые патологии груди. Иногда достаточно только одного обследования (УЗИ либо маммографии). В других случаях применяются оба метода, как дополняющие друг друга.
• Контрастная рентгенография (в отличие от маммографии и УЗИ) позволяет осмотреть проток изнутри. Дает точные представления не только о локализации, но и о количестве, размерах новообразований.

Остальные методы применяются для исключения других заболеваний груди (галактореи, злокачественной опухоли).

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы начинается с осмотра врача: внешней оценки молочных желез и пальцевого обследования, при котором специалист обнаруживает узелок небольшого диаметра. Исключительно внешнее исследование маммолога не позволяет поставить диагноз, поэтому для его уточнения проводятся дополнительные диагностические процедуры. Назначается анализ крови, необходимый для выявления онкомаркеров. Используются различные методы диагностики груди:

1. УЗИ молочной железы. Визуальное исследование помогает рассмотреть глубокие тканевые зоны груди и обнаружить папилломы, характерная форма которых позволяет дифференцировать их от других новообразований.
2. МРТ. Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных способов оценки вида и размера выростов.
3. Маммография. Рентгенологическое исследование назначается женщинам после сорокалетнего возраста, так как молочные железы обладают уже не такой высокой плотностью.
4. Дуктография. Исследование предполагает введение в протоки контрастного вещества. Диагностическое мероприятие обладает самой высокой информативностью, выявляет обрывы протока, сужения, расширения.
5. Цитологическое исследование выделений. Анализ на цитологию дает возможность обнаружить изменение уровня эритроцитов, которое говорит о наличии внутрипротокового новообразования.
6. Гистология. Гистологическое обследование тканей позволяет выявить онкологическое поражение тканей, некроз и другие патологии.

Как вылечить внутрипротоковую папиллому

Из-за того, что происхождение и ход развития внутрипротоковой папилломы до конца не изучены, существование вероятности перерождения атипичных клеток в злокачественные не позволяет оставлять новобразование без контроля. Чаще всего лечение патологии заключается в удалении папиллом хирургическим методом.

Практика показывает, что одиночные внутрипротоковые папиломы, которые локализуются в центральных каналах молочной железы и пальпируются за соском, не подвержены перерождению в злокачественные. Но они также способны причинять беспокойство, поскольку часто травмируются и воспаляются. Периферические папиломы невозможно найти при осмотре с пальпацией, но они могут быть обнаружены при ультразвуковом или маммографическом исследовании.

Даже если наличие наростов не вызывает клинических симптомов, никак не беспокоит пациентку, оставлять их не следует. Сам факт появления множественных опухолей является свидетельством того, что патологический процесс активирован, неизвестно, как он будет развиваться далее, возможны нежелательные изменения.

Как избавиться от протоковой папилломы? Возможные способы и объем проводимого оперативного вмешательства определяет хирург после ознакомления с результатами обследования пациентки. Операция почти всегда проводится с общей (внутривенной) анестезией. Местный наркоз назначается редко, по медицинским показаниям. Для устранения нароста на соске применяют наиболее щадящие способы: лазер или электрокоагуляцию.

Врач осматривает протоки, оценивает состояние тканей, затем вырезает измененную, увеличенную часть протока с папилломой внутри и сгустками крови. Рана зашивается косметическим швом, который можно снять уже через неделю.

Выявление цитологическим исследованием присутствия злокачественных клеток, а также наличие большого количества доброкачественных образований, которые располагаются в выводных протоках периферии, являются показанием к мастектомии — удалению молочной железы. В течение 3-х последующих лет остается риск повторного формирования папиллом.

Устранить заболевание можно путем удаления новообразования вместе с участком поврежденного молочного протока (секторальная резекция).

В преобладающем количестве случаев операция выполняется под местной анестезией (если нет аллергии у пациента на новокаин или лидокаин). Но когда образований много и они видны только на маммограмме или УЗИ, используется общий наркоз. Хирург по периметру ареолы делает надрез, осматривает протоки и удаляет папиллому вместе с деформированными тканями и кровяными сгустками. В случае возникновения опухоли на соске используют методы для удаления более щадящие (с помощью лазера или коагуляции).

Полученные ткани отправляют на гистологический анализ для исключения развития раковых клеток. Если они обнаружены, врач назначает химиотерапию (или лучевую).

По окончании операции разрез зашивают косметическим швом, который не оставляет шрамов и практически незаметный по заживлению. Швы снимают через неделю после проведения секторальной резекции.

Если присоединился инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными препаратами, блокирующими размножение микроорганизмов.

В целях профилактики цистаденомы важно проходить регулярный осмотр у маммолога не реже одного раза в полгода. Также ежемесячно, через неделю после завершения менструации делать пальпацию молочной железы самостоятельно перед зеркалом.

К дополнительным профилактическим мерам относятся:

1. В возрасте старше 35 лет ежегодно делать маммографию молочных желез.
2. Отказаться от курения, алкоголя и других пагубных привычек.
3. Принимать витамины А, С, Е и обеспечить сбалансированное питание.
4. Своевременно лечить гинекологические заболевания и нарушения в работе мочеполовой системы.
5. Следить за гормональным фоном. Анализ крови на гормоны позволит определить нарушения и с помощью врача скорректировать их уровень. Исследования показали снижение вероятности развития новообразований после приема гормональных контрацептивов. Но принимать их можно исключительно по рецепту лечащего врача. Так как некорректное назначение подобных препаратов может только усугубить ситуацию.
6. У женщин, которые родили ребенка и выкормили его грудью, вероятность развития заболевания намного ниже, чем у бездетных.

Многие женщины боятся устранения папиллом хирургическим путем, но это беспочвенные страхи. Ведь операция вовсе не сложная (обычно длится полчаса), с быстрым восстановительным периодом и незаметными для глаза швами. В отличие от лечения раковой опухоли, когда необходимо удаление всей молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома груди лечится двумя методами:

• консервативное лечение;
• хирургическая терапия.

ПОДРОБНОСТИ:   Появилось много папиллом на теле: причины

Если у женщины существует риск перерождения опухоли в раковую, ей назначается оперативное лечение, которое проводится под местным наркозом. Если же папиллома небольшая по размеру, ее можно излечить при помощи препаратов и ряда народных рецептов.

Лечение внутрипротоковой папилломы можно проводить иммуномодуляторами, витаминами, антиоксидантами, противовирусными и противоопухолевыми средствами. Для лечения воспалительного процесса врачи назначают прием курса антибиотиков.

Особенно важно использовать иммуномодуляторы, которые нормализуют работу иммунитета, и витаминно-минеральные комплексы, обязательно содержащие витамины группы В, А, Е и С. К примеру:

• Вобэнзим.
• Иммунал.
• Компливит.
• Алфавит.
• Витрум.

Восстановить нарушенный гормональный фон женщины поможет курс приема ряда препаратов, состав которых подбирают на основании ранее пройденных анализов. Зачастую врачи выписывают оральные контрацептивы — Джес, Минизистон, Триновум, Силест.

Применение народных средств для самолечения недопустимо, так как растительная терапия не оказывает должного воздействия на пораженную грудь. По разрешению специалиста они могут быть использованы в качестве профилактического средства.

В процессе проведения медикаментозной терапии за больной должен проводиться постоянный контроль. Также врачу важно следить за качеством лечения: если оно проходит правильно, опухоль будет уменьшаться в размере. Если же новообразование увеличивается, а отек не спадает – это ведет к оперативному лечению пациентки.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится при помощи внутривенного наркоза. Сегодня хирургическое лечение осуществляется следующими способами:

1. Маммопластика. При помощи нее удается удалить опухоль, а также сделать аккуратные швы, которые не оставляют после себя рубцов.
2. Секторальная резекция. При ее проведении делается большой надрез в груди, после чего аккуратно удаляются воспаленные доли. Это помогает сохранить целостность соска, форму и размер груди. Операция выполняется под общей анестезией или местным наркозом, а швы удаляют уже через 1-2 недели после вмешательства хирурга.
3. Мастэктомия — операция с полным удалением пораженной груди, если бы установлено наличие множественных образований в периферических выводных протоках.

После операции женщина обязательно находится под присмотром маммолога, чтобы избежать рецидивов заболевания. Также во время реабилитационного периода требуется проводить консервативную терапию, которая поможет груди полностью восстановиться, и проанализировать причины развития патологии. Для снижения болевых ощущений могут потребоваться обезболивающие препараты — Диклофенак, Кетонал, Нурофен и др.

При соблюдении всех рекомендаций и наставлений врача в целом прогноз лечения довольно благоприятный. Современные операции проводятся на высоком уровне, что исключает возможность развития осложнений. В худшем случае пациентку может ожидать: инфицирование швов и воспаление в следствие не соблюдения антисептических условий, формирование гематом и кровоточивость.

Протоковая цистаденома характеризуется как предраковое состояние, по причине чего, лечение папилломы молочной железы может быть исключительно хирургическим. Основные методы операционного вмешательства:

Проведение процедуры с удалением тканей с пораженными протоками. В большинстве случаев операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится через периареолярный доступ.

В начале операции хирургом намечаются линии, по которым будет проводиться надрез. Затем проводится рассечение тканей и удаление образования. После иссечения микровыроста проводятся необходимые кровоостанавливающие процедуры. Швы накладываются определенным образом, чтобы исключить образование полостей.

Разрез выполняется по нижнему краю ареолы, на границе пигментированной и неокрашенной кожи, что позволяет послеоперационному рубцу через определенное время стать практически незаметным. Применение данного подхода не влияет на изменения размера или формы груди, по причине чего, проведение пластической операции исключается.

Как избавиться от папиллом

Единичная папиллома протока молочной железы, расположенная именно на ареоле соска, удаляется преимущественно методом сечения электроножом. После такой операции остается небольшой шрам, который полностью рассасывается примерно за 2-3 месяца. На его месте остается только маленький, светлый и мягкий рубец.

С множественными и интрадуктальными папилломами дела обстоят несколько сложнее. Стоит учесть, что с медицинской точки зрения такие новообразования приравниваются к предраковому состоянию, поэтому врачи настаивают именно на хирургическом лечении, дополняя его оптимизацией гормонального фона (назначается эндокринологом), а также приемом иммуномодуляторов (усиливает эффективность иммунной системы и предотвращает рецидив появления новых папиллом).

Консервативное же лечение назначается исключительно в тех случаях, если было проведено комплексное обследование и подтверждено, что новообразование – доброкачественное, а риск его механического повреждения – минимальный. Далее назначают гомеопатические препараты, витаминные комплексы. Все это в сумме предотвращает обострение папилломатоза. Но те новообразования, которые уже появились, сами по себе не рассосутся. Их следует только удалять хирургическим путем.

Если же все-таки назначается операция, то проводится так называемая секторальная резекция. Такое лечение подразумевает проведение надреза в области ареола соска и последующее удаление папилломы вместе с поврежденными железами (минимально возможный участок). Далее врачи проводит изучение грудных протоков на предмет выявления новых очагов заражения ВПЧ.

Допустима ли лазерная терапия

Допускается ли лечение с применением лазера? Только в тех случаях, если папиллома расположена снаружи, на видимой части соска, а в самом протоке не имеется воспалений. Вместо лазера может ещё проводиться коагуляция. Её принцип заключается в умерщвлении тканей вокруг папилломы электрическим импульсом.

Окончательное решение касательно того, как будет проводиться лечение, принимает лечащий врач (маммолог или хирург после осмотра пациентки). Как правило, до этого проводится дуктография – изучение состояния протоков молочных желез путем введения в них контрастного вещества. Процедура обязательна, если врач выявляет подозрение на онкологию.

Итого, внутрипротоковая папиллома молочной железы – довольно коварное заболевание. Встречается часто, а опасно тем, что может привести к раку груди. Рекомендуемое лечение – это хирургическое удаление с последующей противовирусной терапией. Но риск рецидива сохраняется навсегда, так как от ВПЧ (вирус папилломы человека) избавиться невозможно. Предотвратить трансформацию новообразования и остановить появление новых поможет только четкое выполнение всех врачебных рекомендаций.

Профилактика патологии

Чтобы избежать развития внутрипротоковой папилломы, требуется проводить ряд профилактических мер. К ним относится:

• поддержка под контролем гормонального фона женщины;
• своевременное излечение воспалительных болезней, которые атаковали половые органы;
• женщинам, находящимся в группе риска развития заболеваний молочных желез, требуется регулярно посещать врача для осмотра;
• отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
• выполнение лечебной гимнастики для зоны груди, которая способствует улучшению кровотока и укреплению мышечного корсета;
• проведение осмотра и пальпации груди в домашних условиях не реже 1-2 раз в месяц;
• после 40 лет требуется 1-2 раза в год посещать маммолога для проведения аппаратного обследования.

Раннее обнаружение болезни поможет излечить внутрипротоковую папиллому, при этом, восстановив здоровье и внешний вид груди.

В качестве дополнительной профилактики образования папиллом можно проводить прием народных средств, что позволит избежать заболевания. К примеру, используются такие методы:

• отвар на основе лопуха;
• настойка чистотела;
• отвар ромашки и календулы;
• экстракт эхинацеи;
• настойка календулы, которая делается на спирту;
• использование компрессов из красного вина.

Правильное и комплексное лечение позволяет вылечить правую и левую железу от ВПЧ – главное не заниматься самолечением, от которого для женского здоровья больше вреда, чем пользы.

Основными мерами профилактики развития новообразований в протоках являются:

1. отказ от курения;
2. своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
3. регулярное прохождение маммографии (раз в год) женщинами старше 35 лет;
4. регулярное посещение гинеколога и прием препаратов для коррекции гормональных расстройств;
5. самостоятельное обследование молочных желез (в сети можно найти подробные инструкции с фото, как обследовать грудь самостоятельно).

Главная профилактическая мера для предупреждения появления внутрипротоковых папиллом — тщательное внимание к состоянию груди. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать маммолога для проверки молочных желез, делать пальпацию самостоятельно. Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом, чтобы поддержать иммунитет.

1. С опущенными руками и ровной осанкой оценить визуально состояние молочных желез.
2. Поднять руки наверх, проанализировать форму груди и ее внешний вид в таком положении.
3. Указательным, средним, безымянным пальцем по часовой стрелке пройтись по груди с легким надавливанием. Начинать такое ощупывание нужно сверху, с внешней четверти молочной железы.
4. Сжать пальцами сосок, чтобы проверить, есть ли выделения.
5. Сделать пальпацию груди лежа на спине.
6. Оценить размер и чувствительность лимфоузлов в зоне подмышек.

Стоимость

Цена лечения включает стоимость консультации маммолога, диагностических обследований и анализов, самой операции.

Процедура/Клиника	СМ-Клиника	Столичная Медицинская Клиника	Клиника Семейная	Петровские ворота
Консультация маммолога (или маммолога-онколога)	1 200 – 2 500	1 350 – 1 900	—	4 500
Маммография	1 400	1 800	1870	3 000
УЗИ	1 200	1 450	1540	4 000
МРТ	—	—		7 000
Дуктография	—	—	5 570	4 000
Исследование мазка из соска молочной железы	850	750	770	—
Онкомаркер рака молочной железы	600	680	770	—
Секторальная резекция молочной железы	24 000	26 500	25 800	20 000

Отзывы пациентов

Отзывы женщин, которым была проведена операция положительные.

Пациентки советуют обязательно удалять опасное новообразование. Тем более, возможности современной хирургии позволяют сделать послеоперационные рубцы практически незаметными.

Отзывы пациенток с полезной информацией представлены ниже.

И единственный способ не допустить развития онкологии – своевременно удалить папиллому.

    Метки: железа, молочный, папиллома, протоковый