Впч в гинекологии у мужчин —

Инфекция поражает только людей. В равной степени ей подвержены как женщины, так и мужчины. Проникая в организм, она активизируется при ослаблении иммунитета и вызывает изменения тканей эпителия и слизистых оболочек, обратить которые невозможно. Вирус папилломы человека весьма распространен. На данный момент выделяют более полутысячи его штаммов с разными симптомами, в том числе и онкогенные виды (могут вызвать рак).

Вирус папилломы человека – это огромная группа вирусов, которая включает в себя 27 видов и около 500 штаммов (типов). Большинство из них не влекут за собой патологий в человеческом организме, существуют незаметно, без осложнений, но некоторые виды потенциально опасны. Они могут вызывать различные болезни, в том числе онкологию, нарушение репродуктивных функций, ВИЧ.

Вирус папилломы человека представляет собой группу вирусов, которая включает в себя более 170 штаммов. При заражении ВПЧ поникает внутрь клеток кожи или слизистых, вызывает нарушение их деления и может спровоцировать развитие различных заболеваний. Этот вирус достаточно живуч и способен некоторое время существовать во внешней среде.

Вирус папилломы человека, вернее группа вирусов в гинекологии, представляют одно из самых многочисленных семейств.

Каждому штамму присвоен порядковый номер.

Для удобства работы врачей-клиницистов, микробиологи классифицируют вирусы – возбудители заболеваний у человека на три большие группы:

1. неонкогенные штаммы. Сюда относят подвиды 1, 2, 4, 5. Эти виды становятся причиной вульгарных бородавок, папиллом;
2. низкоонкогенные штаммы – 6, 11, 43 ,44. В гинекологии обнаруживаются при глубоком обследовании пациентов с предраковыми изменениями половых органов. Могут вызывать остроконечные кондиломы и папилломы дыхательных путей;
3. высокоонкогенные возбудители. В 70% случаев именно они становятся источником рака шейки матки у женщин. К этой группе относят минимум 13 видов. Самый опасный – 16 тип.

Вирус папилломы человека входит в число самых опасных заболеваний. Данной болезни подвержено больше 70% женщин и мужчин. Что такое ВПЧ в гинекологии, как проявляется и опасно ли заболевание?

Пути передачи вируса

Каждый человек обязан знать возможные пути передачи, особенно такого страшного заболевания, течение которого для многих заканчивается плачевно. Как можно заразиться вирусом?

В медицинской практике известны следующие пути передачи заболевания:

• в быту (через кружку, тарелку, ложку, предметы, косметические средства, бритье чужим станком);
• при оральном сексе или обычных касаниях половых органов во время ласк;
• инфекция передается через поцелуй;
• главный способ инфицирования — секс с зараженным человеком без использования презервативов (иногда и они не спасают от папиломавирусной инфекции).

ВПЧ при беременности опасно для ребенка. Заранее позаботьтесь о безопасности малыша при родах, если мать инфицирована, велика вероятность заражения ребенка при прохождении по родовым путям. Возможно кесарево сечение спасет кроху от такой болезни. Вирусу подвержены личности со слабым иммунитетом, пренебрегающие своим здоровьем и не следящие за гигиеной — это касается всех.

Папилломавирус человека (в медицинских документах обозначается как HPV — human papilloma virus) — это группа вирусов, которая насчитывает около 100 разновидностей. Для человека опасность представляют около 80 штаммов. Опасен ВПЧ тем, что попадая в клетки кожи или слизистых, он может встраивать свой ДНК в ее геном, вызывая бесконтрольное, злокачественное деление. Другими словами, папилломавирус может вызвать рак.

По потенциальной онкогенности ВПЧ делят на:

• неонкогенные — 1, 2, 3, 5 типы
• средней степени онкогенности — 6, 11, 42, 43, 44
• онкогенные — 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Из онкогенных самые опасные 16, 31 и 18 штаммы. Зараженность 16 типов составляет около 70% населения. Из них примерно в половине случаев диагностируется рак.

ВПЧ, или вирусом папилломы человека, называется группа микроорганизмов, которые относятся к вирусам и вызывают в организме кондиломы, опухоли и бородавки. Его часто выявляют в женском организме. Порой больная даже не подозревает о наличии у себя вируса, причем является достаточно заразной. Вирус выявляется при сдаче крови на наличие вирусов, передающихся половым путем.

ВПЧ очень опасен при беременности. Также он может провоцировать опухолевые процессы. ВПЧ выделяют 130 видов, среди них 30 видов могут провоцировать опухоли, а некоторые вируса являются низкоонкогенным, то есть вызывают доброкачественные опухоли. Есть типология вирусов, которые абсолютно безопасны для индивида, поскольку не вызывают ни доброкачественных, ни злокачественных опухолей.

Типы вирусов:

1. Безопасные – 1, 2, 3 и 5 типы.
2. С высоким риском развития опухолей – 16, 18, 33, 31, 45, 35, 56, 58, 39, 68 и 70 типы.
3. С низким риском развития опухоли – это 11, 6, 42, 43 и 44 типы.

Вирус в организме мужчины может провоцировать рак пениса и рак мочевого пузыря. Сам человек может быть носителем ВПЧ, однако нужны определенные факторы, которые помогают запустить процесс развития рака.

Путями передачи ВПЧ считаются:

• Половой акт как основной, причем главными здесь выделяются оральный и анальный виды.
• Бытовые предметы, но лишь при наличии у человека на коже ран и ссадин, то есть открытых кожных покровов.
• Передача вируса путем бритья или удаления волос, когда кожа нарушает свою целостность.
• Передача ВПЧ от матери к ребенку во время внутриутробного развития.

Причины возникновения папиллом

Если заболевание настолько распространено, то возникает вполне разумный вопрос: как же оно передается? Пути инфицирования вирусом папилломы человека у мужчин следующие:

1. Половой (основной способ). Вирус может передаваться при сексе (традиционном, оральном, анальном). Стоит отметить, что очень часто носителями его являются девушки младше 25 лет. Мужчины, поддерживающие интимные связи с женщинами такого возраста и сексуально активные в целом попадают в группу риска по заражению.
2. Бытовой. Если инфицирован кто-то из членов семьи, то вирус может передаться остальным через общие полотенца, постельное белье, посуду. Опасность представляет использование одной ванны или душевой кабины.
3. В утробе матери. Если женщина заразилась ВПЧ и не вылечилась от его проявлений, то ребенок гарантировано появится на свет инфицированным. Если вирус не передастся к нему через плаценту, то попадет в организм при проходе через родовые пути.

Причиной папиллом можно считать патогенез инфекции: при попадании в организм вирус локализуется в нижних слоях эпителия, проще всего ему проникнуть в уязвимые, мягкие ткани, как, например, в женской матке и влагалище. Он сосуществует с клетками либо вмешивается в ДНК и вызывает изменения в организме, в этих случаях происходит развитие злокачественных опухолей. Бородавки же получаются непосредственно от деятельности вируса на внутриклеточном уровне, его влияния на кожный покров изнутри.

При микроповреждении тканей возможно попадание вируса в организм с дальнейшим инфицированием базальных клеток эпителия. Папилломавирус репродуцируется на поверхности кожи или слизистых, в последующем происходит заражение глубокого слоя. Это приводит к усиленному размножению клеток базального слоя в виде разнообразных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом.

Очень часто нахождение в коже и слизистой ВПЧ может никак не проявляться, это связанно с активной иммунной защитой. Более склонны к вирусу люди с иммунодефицитами и гиповитаминозом (особенно витамина В).

Чаще всего заражение происходит:

• При незащищенном половом акте (у мужчин риск заражения ниже, чем у женщин).
• Контактно-бытовым путем — при рукопожатии, посещении бань, бассейнов.

Возбудителем папилломавирусной инфекции является ДНК-вирус папилломы человека. Этот вирус проникает не только в слизистый слой, но и более глубокие слои кожных покровов.

Вирус папилломы способен передаваться тремя способами:

• контактным бытовым путем;
• от матери к ребенку при рождении;
• во время полового акта.

Проблемы гинекологического характера возникают при игнорировании тактики лечения.

Клетки вируса маленькие. Чтобы попасть в организм здорового прежде человека, требуется незначительное повреждение, которое характерно для половых контактов. Слизистая оболочка влагалища чувствительна.

Попав внутрь тела, вирус атакуется иммунной системой, после чего переходит в латентное состояние. ВПЧ может жить в организме годами, не подавая признаков. Некоторые женщины не догадываются о носительстве на протяжении всей жизни. Проявление симптомов начинается, когда иммунитет дает сбой. Происходит на фоне тяжелых болезней, переохлаждения, стрессов, беременности.

Выявить симптомы, которые провоцирует вирус папилломы человека у женщин, самостоятельно сложно. Существуют определенные признаки, благодаря которым можно распознать наличие ВПЧ в организме женщины:

1. Развитие кондилом в области гениталий или анального отверстия. Могут иметь вытянутую форму – остроконечные кондиломы. Наличие любых образований интимной зоны – основная симптоматика ВПЧ.
2. Боль, зуд, гипертермия. Наросты могут провоцировать воспалительные процессы, что вызывает клиническую симптоматику.
3. Боли во время полового контакта. Могут возникать на протяжении акта, проявляться после него.
4. Наличие кондилом у постоянного полового партнера. ВПЧ — наиболее заразное заболевание, передающееся половым путем. Наличие недуга у одного партнера гарантирует заражение второго.

По МКБ-10, папилломам шейки матки присвоен код D26.0. Женщине следует регулярно обследоваться у гинеколога – проходить осмотр не менее 1 раза за полугодие.

Попадая в организм человека, папилломавирус может «действовать» двумя способами:

1. Вирус находится в клетке кожи или слизистой, не встраивается в геном (эписомальное существование), он неактивен и «дремлет». Человек становиться носителем, без внешних проявлений заражения.
2. Вирус встраивается в ДНК клетки (интросомальное поражение), изменяя ее и провоцируя неконтролируемое, нетипичное деление клеток. Возникают внешние проявления заражения папилломавирусом – бородавки, папилломы, кондиломы.

Третий вариант, который характерен для здоровых молодых людей, выглядит так: зараженный человек самостоятельно излечивается. Носитель может не подозревать о происходящих в организме процессах.

Вирус папилломы человека является главной причиной появления образований. Данный вирус имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Это объясняется тем, что папилломавирус очень стремительно заражает организм другого человека. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом.

Следующие факторы являются причинами активизации ВПЧ:

1. Неустойчивые климатические условия, погодные колебания, спровоцированные сменой времен года.
2. Значительное снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или особенностей организма.
3. Беременность и период грудного вскармливания.
4. Гормональные и возрастные изменения в женском организме.
5. Подверженность стрессам, нервные расстройства, спровоцированные нестабильностью нервной системы.
6. Потребление оральной контрацепции и других видов контрацептивов, которые подразумевают их местное размещения внутри половых органов.
7. Серьезные физические нагрузки.
8. Множество пагубных для здоровья женщины привычек: курение, злоупотребление алкоголем и другие.
9. Прием антибиотических препаратов или медикаментов, требующих длительного употребления.
10. Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Эпителиальные ткани на вульве и влагалище являются чрезвычайно чувствительными и легко травмируются за счет наличия постоянного трения. Именно поэтому заражение происходит настолько легко: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку.

• Присутствовал половой акт с зараженным человекам, на гениталиях которого наблюдается наличие наростов;
• При гинекологических процедурах использовались многоразовые медицинские приборы, которые поддавались неправильной дезинфекции;
• Предметы гигиены среди членов семьи не распределяются индивидуально, например, все используют одно полотенце;
• Женщина часто посещает общественные заведения, подразумевающие общее использование и тесный контакт с бытовыми предметами. К таким заведениям относятся бассейны, фитнесс-клубы, сауны, бани и другие.

Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%. В процессе половых отношений слизистые поверхности гениталий двух людей находятся в тесном контакте и поддаются сильному трению.

Клиническая картина

Клинические проявления ВПЧ возникают далеко не у всех носителей. Время от заражения до появления симптомов значительно различается и может исчисляться десятилетиями. Для мужчин характерно бессимптомное течение болезни и частое самоизлечение (до 90% случаев). Именно носительство без каких-либо жалоб несет в себе максимальную опасность, потому что ведет к бесконтрольному распространению вируса.

Трансформация болезни в активную стадию происходит под влиянием провоцирующих факторов: снижение иммунной защиты организма, предшествующие хирургические вмешательства, интенсивные умственные нагрузки, тяжелый физический труд и т.д.

1. Аногенитальные бородавки. Локализуются чаще всего в генитальной зоне, на головке полового члена, области промежности, межъягодичной складки и заднего прохода (при гомосексуальных контактах).

Диагностика основана на данных врачебного осмотра, обнаружении в крови вируса папиллломы с определением его штамма и гистологического исследования в затруднительных ситуациях.

2. Болезнь Боуэна – предраковое заболевание, которое поражает слизистые оболочки или любой участок кожи. При отсутствии лечения переходит в плоскоклеточный рак. Локализуется на ладонях, голове и гениталиях мужчин, преимущественно на головке полового члена.

Диагноз основывается на осмотре, морфологическом и цитологическом исследовании.

3. Бовеноидный папулез. Сходен с болезнью Боуэна по клиническим проявлениям и жалобам со стороны пациента, но поражает исключительно анальную область, зону половых органов и промежности. Является предраком и проявляется в виде бляшек, узелков и пятен. Они могут быть множественными или одиночными и характеризуются более интенсивной окраской по сравнению с болезнью Боуэна.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью осмотра дерматолога, идентификации ВПЧ, гистологического исследования.

4. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – вид аногенитальных бородавок с устойчивым бурным ростом и склонностью к рецидивированию.

Основной причиной является вирус папилломы человека 16-го типа (реже – 11, 18, 31, 32). Наиболее частой локализация является половой член, реже – заднепроходная область, промежность, слизистая оболочка рта. При отсутствии лечения эволюционирует в плоскоклеточный рак.

Начинается с появления обычных кондилом, которые постепенно интенсивно увеличиваются в размере, сливаются между собой. Затем присоединяется мокнутие, изъязвление, образование трещин и инфицирование кожных покровов.

Окончательная установка диагноза основана на гистологическом исследовании удаленного новообразования.

5. Бородавки (плоские, подошвенные, обыкновенные). Представляют собой узелки плотной консистенции, возвышающиеся над уровнем кожи, телесной, коричневатой или серой окраски с гладкой поверхностью. Вызываются вирусом папилломы человека 1-3-го типов.

6. Папилломатоз кожи и слизистых оболочек. Это доброкачественные образования мягкоэластической консистенции на тонкой ножке розового или коричневого цвета, на слизистых оболочках имеют телесную или интенсивно-красную окраску (в зависимости от кровенаполнения сосудов).

7. Рецидивирующий папилломатоз дыхательных путей (вирус папилломы человека 6-го и 11-го штаммов). Локализуются в области голосовых складок, гортани и других отделах респираторной системы от носа до легких.

8. Злокачественные новообразования. Установлено, что ВПЧ у мужчин является причиной заболеваемости раком полового члена, анального канала, ротоглотки, языка, шеи и головы.

При онкологическом новообразовании пениса, анального канала из крови больного с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) выделяют вирус папилломы человека 16 типа (до 70% случаев).

Существует ряд литературных данных о связи ВПЧ с раком легких, молочной железы.

Типы ВПЧ

Сегодня обнаружено почти 150 видов вируса папилломы. Но все они вызывают наросты разных характеров (простые, остроконечные, плоские, нитевидные, подошвенные).

Простые

Простой вид ВПЧ также называют обыкновенными или вульгарными папилломами. Они считаются самыми встречающими доброкачественными наростами на теле. Простые папилломы вначале себя проявляют как маленькая шаровидная папула, что со временем потемнеет и превратится в неровную и шероховатую поверхность.

Они могут появиться группами или в единичном случае. К простым наростам обычно относят папилломы, что возникают на руках и пальцах.

Остроконечные

Остроконечный вид ВПЧ у женщин встречается зачастую в зоне половых губ. Это такие наросты, что выглядят как сосочки, и обычно бывают разного цвета (от светлого телесного оттенка до красноватого цвета).

Также они могут быть и в зоне заднего прохода. Так как такой вид ВПЧ относят к группе умеренно онкогенных типов, то врачи рекомендуют их лечить и удалять, чтобы избежать риска развития рака. Способы удаления таких папиллом очень разные: от специального лазера до использования жидкого азота.

Плоские

Еще один популярный вид ВПЧ – плоские кондиломы. Они, в отличие от остроконечных папиллом, уже не выступают наружу, а по степени онкогенного потенциала занимают высшую позицию. При обнаружении плоских кондилом, гинекологи сразу отправляют пациента на кольпоскопию и биопсию.

Так как они чаще всего располагаются на шейке матки, то риск получить рак шейки матки очень велик. В случае негативного результата анализа на дисплазию участка, эти наросты сразу же удаляют.

Нитевидные

Нитевидные папилломы образуются из-за ВПЧ, что проникает в организм через малейшие травмы кожного покрова. Человек, страдающий высокой потливостью и жирным типом кожи, имеет более высокий шанс подхватить этот вирус. Данный вид ВПЧ имеет продолговатую форму и встречается чаще всего у женщин старше 30 лет. Почти все люди преклонного возраста имеют такой вирус. Дети таким ВПЧ не болеют.

Подошвенные

Такой вид ВПЧ как подошвенные папилломы не являются онкогенного типа. Это скорее доброкачественные образования, что встречаются чаще всего на стопах. Люди с поврежденным кожным покровом ног и болеющие атеросклерозом заболевают быстрее. Также проще подхватить вирус этого типа человеку, что болеет сахарным диабетом и варикозным расширением вен.

Кроме этого, стимулировать развитие вируса в организме могут такие факторы:

• Чрезмерная потливость ног, или пересыхание кожного покрова.
• Плоскостопие и артрит суставов стопы.
• Ношение неудобной обуви из синтетических материалов.

На данный момент ученные знают о существовании 150 типов вируса папилломы человека, и почти треть из них считаются самыми опасными для женского здоровья.

ВПЧ 16 типа

ВПЧ 16 типа относится к группе онкогенных вирусов. Он настолько распространен, что диагностируется почти каждого второго людей с ВПЧ. Вирус снижает уровень иммунитета против возникновения опухолей, что и есть первопричиной возникновения образований на коже. Данный вирус сам уничтожается в организме через год после заражения. Этому способствует активное действие иммунитета человека.

Учитывая эту информацию, врачи назначают анализ три раза. Если за год организм не переборол этот вирус, тогда специалисты рекомендуют лечение с помощью разных препаратов и противовирусных таблеток. Также настаивают на дополнительном приеме витаминов.

ВПЧ 18 типа

Крайне опасным для женщины считается 18 тип ВПЧ, что, попадая в организм человека, начинает активно вызывать рост новообразований. Опасным он считается потому, что эти образования могут со временем превратиться в рак. Всего 3 из 10 зараженных женщин могут сами вылечиться от данного вируса благодаря сильному иммунитету.

Процесс самоизлечения тоже занимает почти год времени. В отличие от других типов ВПЧ, этот вирус поражает глубокую зону кожного покрова.

ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа считается опасным, как и 18 и 16 тип. Благодаря неповторимому строению ДНК, данный вирус папилломы имеет особенный генотип, что в большинстве случаев опасен для обоих полов. Так как слабый иммунитет женщин не справляется с вирусом, папилломы выступают на коже и на половых органах.

Зачастую бывает так, что с момента заражения к проявлению первых симптомов может пройти несколько месяцев. За это время человек неосознанно может заразить своего партнера. Только при подходящем моменте, когда организм ослабнет, а иммунитет будет бороться с другими вирусами, ВПЧ начнет активно размножаться и переходить в новообразования.

Увеличить риски инфицирования организма могут такие сопутствующие факторы:

• Беспорядочные и незащищенные связи.
• Стрессы и гормональный дисбаланс.
• Другие инфекции в организме.
• Заболевание кишечника и желудка.
• Период беременности и родов.
• Переохлаждение и простуда.

ПОДРОБНОСТИ:   Инструментальные методы диагностики в гинекологии

ВПЧ 33 типа

Такой вирус, как вирус папилломы человека 33 типа крайне опасен для человека. Данный тип вируса является первопричиной образования злокачественных опухолей в организме. Согласно статистическим данным, в мире высокий уровень онкогенных заболеваний встречается у людей, инфицированных данным ВПЧ. Но этот вирус не живет в теле человека всю жизнь.

В отличие от герпеса, его можно вылечить медикаментозными препаратами. Иногда иммунитет человека сам может уничтожить вирус. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют также различные таблетки и подкожные инъекции.

ВПЧ 35 типа

35 тип ВПЧ относится к группе со средним уровнем онкогенного риска. Попадая в организм через беспорядочные половые связи, начинают глубоко проникать в ДНК клеток.

Есть несколько вариантов поведения вируса в организме человека:

• Попадая в организм, вирус сам уничтожается благодаря сильному иммунитету.
• После заражения, вирус остается в спящем режиме. Но при этом, не стоит забывать, что человек уже носитель ВПЧ и может заражать других.
• Проникая в организм, вирус активно прогрессирует и размножает клетки.

Зачастую 35 тип ВПЧ проявляется у людей в виде остроконечных кондилом, что со временем займут достаточно большой участок тела.

ВПЧ 39 типа

Вирусом 39 типа может заразиться человек любого возраста. Вирус не только провоцирует развитие опухолей, но и появление различных патологий. Обычно он поражает половые органы, а также питается здоровыми клетками организма.

Преимущественно проявляется в виде плоских, а также остроконечных кондилом, что появляются на женских половых органах. Специалисты уверяют, что наличие плоских кондилом свидетельствует о распространении именно 39 типа ВПЧ.

ВПЧ 45 типа

45 тип ВПЧ нередко сопровождается такими другими заболеваниями, как: герпес и хламидии.

Указанный тип вируса проходит несколько стадий в организме:

1. Возникновение кондилом остроконечного вида на внутренних и наружных половых органах.
2. Сокрушительный рост слоя эпителия вокруг ануса.
3. Разрастание кондилом на стенках влагалища.

ВПЧ 51 типа

Вирус 51 типа известен благодаря высокому онкогенному риску. Девушкам с эрозией шейки матки следует быть внимательными с выбором партнера, так как заражение этим вирусом может спровоцировать появление рака.

ВПЧ 52 типа

Вирус папилломы 52 типа зачастую встречается у представителей до 40 лет. Частые смены партнеров может увеличить диапазон риска инфицирования. Увидеть гинеколог наличие ВПЧ может при обнаружении остроконечных кондилом.

ВПЧ 56 типа

ВПЧ 56 типа, как правило, поражает репродуктивную систему женщины. Вирус этого типа провоцирует появление эрозии шейки матки. Первые симптомы заражения – молочница или простуда, что являются результатом ослабления иммунитета.

ВПЧ 59 типа

59 тип вируса папилломы человека знаменует себя как кожные заболевания с воздействием на уровне ДНК. Негативным моментом по отношению к этому вирусу врачи считают высокий рост опухолей онкогенного характера.

Ученые составили список всех видов ВПЧ и классифицировали их по онкогенному риску.

Неонкогенные

Типами нулевого уровня онкогенного риска специалисты называют те ВПЧ, что никогда не провоцируют развитие рака. К такой группе врачи относят с 1 по 5 тип, а также 10, 28 и 49 типы.

Опухоли, вызванные типами низкого уровня онкогенного риска, крайне редко переходят в стадию рака. К таким типам специалисты отнесли 6, 11, 13, 32 и 34 тип. Также в названую группу входят типы с 40 по 44 включительно. 51 и 72 тип также принято считать типами низкого уровня онкогенного риска.

К типам среднего уровня риска врачи относят группу различных типов вируса: 26, 30, 35 и 52, а также 53, 56, 58 и 65.

Высокий онкогенный риск преобладает в таких типах ВПЧ, как: 16, 18, 31, 33, и 39. В указанную группу включают 45, 50, 59, и с 61 по 62 типы. С высоким онкогенным риском считаются 64, 68, 70 и 73 тип ВПЧ.

Предраковые состояния могут провоцировать вирусы средней и высокой группы риска, низкоонкогенные папилломавирусы протекают безвредно, их проявления – бородавки – показывают отрицательные результаты биопсии и не вредят здоровью. Типы вирусной инфекции различаются по степени онкогенного риска, при этом списки регулярно пересматриваются, дополняются и изменяются. На данный момент к самым опасным штаммам для женщин относят 16-й и 18-й, их обнаруживают в 90% случаев раковых опухолей шейки матки.

ВПЧ высокого онкогенного риска можно обнаружить при сдаче анализов после исследования бородавок. Такие вирусы почти всегда сопровождаются кондиломами на половых органах. К этой категории относятся такие штаммы инфекции, как 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Они способны провоцировать перерождение в тканях, в которые попадают, вызывая тем самым рак и другие опасные патологии.

По мере изучения болезни стало известно, что возможность злокачественного протекания в организме связана с несколькими типами ВПЧ. Они обозначаются вирусами высокого риска относительно онкологии и являются самыми опасными. Отличительной чертой некоторых штаммов является способность развивать новообразования (доброкачественные или злокачественные) при инфицировании клеток организма.

Виды ВПЧ, способные вызывать процесс озлокачествления, следующие: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Эта группа вирусов (кроме 68) может быть причиной развития опухолей мужских половых органов, а также рака гортани. При гистологическом и серологическом исследовании ткани опухоли довольно часто обнаруживают 16-й и 18-й типы ВПЧ.

Чем опасен вирус папилломы у мужчин

Если у молодого человека сильная иммунная система и он выступает за здоровый образ жизни, то инфекция может пройти, так и не проявившись. Также способна она оставаться в организме долгое время: тогда мужчина становится носителем. Он не чувствует симптомов, но передает вирус. Если иммунитет ослабевает, то начинается папилломатоз. При этой болезни на коже появляются разные новообразования. Они могут возникать на любых участках кожи.

Типы образований, которые могут возникнуть при папилломавирусе:

1. Бородавки (Папиллярные папилломы). Безболезненные уплотнения, цвет от телесного до коричневого. Как правило, поражают лицо, руки, туловище, стопы. По размеру небольшие, могут быть круглыми или асимметричными.
2. Остроконечные кондиломы. Схожи с цветной капустой, имеют маленькую ножку. Могут быть розовыми, коричневыми. Разрастаются на мужских половых органах, возле ануса. Кондиломы легко травмировать. По этой причине половой контакт, дефекация часто доставляют боль, дискомфорт.
3. Плоские кондиломы. Разрастания розового, телесного, коричневого цвета. Невысокие, но могут занимать большие участки кожных покровов. Вызывают зуд и ощущение жжения.
4. Внутриэпителиальные кондиломы (инвертированные). Похожи на плоские, но растут не только на поверхности кожи, а и во внутренних слоях. Очень опасны.
5. Бовеноидный папулез. Поражает гениталии. Образования плоские, напоминают бляшки, могут быть розоватыми, белыми.
6. Болезнь Боуэна. Вирус ВПЧ у мужчин типов 16 и 18. Вызывает злокачественные опухоли гениталий.

Папилломы на члене

Головку пениса поражают остроконечные кондиломы. Они небольшие, похожи на бородавки, имеют тоненькие ножки. Края асимметричные, внешне образования схожи с цветной капустой. В ходе развития быстро распространяются по слизистым оболочкам. Измененные участки соединяются в крупные скопления. Без лечения они постепенно поразят и другие места на теле, могут приобрести злокачественный характер.

Как правило, это бовеноидный папулез. Вирус папилломы человека у мужчин проявляется высыпаниями в области гениталий. Они плотные, немножко приподнимаются над поверхностью кожи. Могут быть белыми, розовыми, желтоватыми. Как правило, кондиломы не вызывают дискомфорта. Могут образоваться в мочеиспускательном канале, в области анального отверстия, что затрудняет естественные физиологические процессы.

Есть два пути, которые помогут избавиться от вируса: медикаментозный (прием иммуностимулирующих или противовирусных препаратов) и хирургический. Прежде чем определиться с тем, как лечить ВПЧ у мужчин, врач обязан проводить осмотр, брать анализы вирусной ДНК и ткань на гистологическое исследование. Диагностика поможет понять, насколько изменены клетки эпителия, определиться с типом вируса, выяснить онкогенный ли он. На основании полученной информации ставят точный диагноз и назначают лечение.

Метод иммунотерапии

Эффективным такое лечение будет при множественных кондиломах, вирусе онкогенного штамма. Иммунотерапия обязательна при заражении обоих половых партнеров. Она должна быть подкреплена приемом противовирусных препаратов. Назначают внутримышечные уколы лекарств, которые поднимут иммунитет:

• Тимозина;
• Левамизола;
• Иммуномакса;
• Инозиплекса.

Как и было сказано, одних иммуностимуляторов будет недостаточно. Если вам интересно, чем лечить ВПЧ у мужчин, то знайте, что без противовирусных препаратов не обойтись. Их назначают в форме инъекций, таблеток, мазей. Самыми распространенными для лечения вируса папилломы человека у мужчин принято считать средства:

• Интерферон в таблетках, мази;
• Амиксин;
• Подофиллин;
• Кондилин;
• Виферон;
• Генферон;
• Циклоферон (мазь).

Аппаратные способы

Перед радикальными мерами обязательно нужно сдать все анализы, которые назначит специалист. Виды аппаратного удаления образований:

1. Удаление лазером. Под местным наркозом папилломы прижигают лазерным лучом.
2. Криодеструкция. Разрушение образования жидким азотом. Безболезненно, сводит к минимуму вероятность рецидива.
3. Химическая коагуляция. Растворение папиллом препаратами.
4. Электрокоагуляция. Под местным наркозом на образования воздействуют током.
5. Радиохирургическое иссечение. Папилломы уничтожают бесконтактным электродом.
6. Хирургическое иссечение. Применяется для крупных образований. Их вырезают скальпелем.

Инфекция грозит множеством последствий. Возникает, помимо кожи, образование на слизистых оболочках ротовой либо носовой полостей, гортани. Такие изменения тканей могут вызвать проблемы с дыханием. Наибольший риск заключается в том, что ВПЧ у мужчин может перерасти в онкологию. При травмировании генитальные кондиломы кровоточат, вызывают боль, трудности с мочеиспусканием. Впоследствии это перерастает в нарушение репродуктивной функции.

Гинекологи чаще всего обнаруживают ВПЧ у женщин. Что это такое мы разобрались, следует ознакомиться и с симптомами. Фундаментальными симптомами заболевания данным вирусом являются наросты, как на половых органах, так и на теле. Причем симптомы ВПЧ одинаковые как для представительниц слабого пола, так и для мужчин.

Врачи уверяют, что этот вирус считается более опасным именно для женщин, ведь заражение вирусами онкогенного типа способно привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего, гинекологами опознаются именно остроконечные кондиломы, что появляются обычно через 2-3 месяца после проникновения в организм.

Такие кондиломы чаще всего вырастают в зоне малых половых губ и влагалища. Нередко встречаются случаи, когда у пациента обнаруживали такие наросты в зоне ануса.

Во время осмотра врач обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции (общие симптомы ВПЧ у женщин):

• признаки эрозии шейки матки (берется мазок на цитологию); признаки дисплазии;
• остроконечные кондиломы на половых органах;
• папилломы, расположенные во влагалище;
• резкое появление или полное исчезновение бородавок во время беременности;
• наличие новообразований на шейке матки;
• болевые ощущения в области гениталий;
• жжение, зуд, необычные выделения и т.д.

ВПЧ 59 типа

Лечение ВПЧ у женщин предполагает взаимосвязанную терапию, что состоит из медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Эта такая ситуация, что без проведения современной диагностики невозможно полностью излечиться.

Эффективной в своей сфере считается ПЦР-диагностика, для проведения которой требуется всего мазок. На данный момент для лечения ВПЧ существует целый ряд медикаментозных препаратов и народных средств.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты нацелены на кардинальное излечение организма от вируса.

После обнаружения ВПЧ, врачи назначают целый комплекс препаратов, который включает:

1. Препараты на основе интерферона. Интерферон может продаваться в виде таблеток, различных кремов и мазей. Также можно встретить и растворы. Аналогами интерферона считаются: «Виферон», «Интрон А», «Генферон» и «Веллферон».
2. Стимуляторы работы иммунитета. Благодаря усиленной выработке антител к ВПЧ, время лечения ускоряется. Известными иммуностимуляторами считаются «Изопринозин», «Кемантан», «Гепон» и «Иммуномакс»
3. Цитотоксические средства, что разрушают новообразования. К таким препаратам относят: «Подофиллин» и «Подофиллотоксин».

Народные методы

Папилломавирусная инфекция у женщин может являться предвестником опасных болезней, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и делать профилактические проверки в случае необходимости. При обнаружении на теле кондилом, не нужно пытаться удалить их самостоятельно, это может вызвать еще более серьезные последствия.

• хирургическая операция;
• химическое прижигание;
• лазерное удаление (углекислым, неодимовым лучом);
• разрушение концентрации пораженных клеток жидким азотом;
• электрокоагуляция.

Удаление кондилом и бородавок не означает излечение: это только временная мера, помогающая предотвратить образование злокачественных клеток, а женщинам она необходима из-за большой вероятности онкологии шейки матки при ВПЧ. После операции возможны рецидивы или осложнения в виде поражения областей, соседних с теми, которые были удалены. При своевременном вмешательстве можно избежать не только рака, но и провести операцию на матке без вреда для репродуктивности и женского здоровья.

Лечение папилломавируса препаратами проходит только после назначения лекарств врачом, поскольку все медикаменты выполняют лишь вспомогательную функцию, не являясь основным средством терапии. Для лечения ВПЧ у женщин препаратами применяют противовирусные таблетки и лекарства иммунномодулирующей группы. Каким образом они помогают борьбе с болезнью:

• Противовирусные: воздействуют непосредственно на «чужие» клетки в организме, повышают выработку антител; могут препятствовать размножению или оказывать стимулирующее действие на природные ресурсы иммунитета.
• Иммуномодулирующие: имеют способность вызывать неспецифическую резистентность – стойкость и повышенную защиту организма, регенерацию поврежденных тканей. Есть ряд побочных действий, применять нужно дозированно.
• Ректальные и вагинальные свечи: помогают избавиться от кондилом и бородавок в аногенитальной области. Перед использованием нужно обрабатывать зону специальным дезинфицирующим средством.

Вирус папилломы человека, если иммунная система сильная, у 90 % самоизлечивается. Но при наличии благоприятной почвы, которую создают вышеперечисленные факторы, папилломавирусная инфекция может трансформироваться в рак вульвы, шейки матки, половых губ или ануса.

Как мы уже говорил, у 70 % женщин, больных раком шейки матки, в крови были идентифицированы вирусы папилломы человека, которые принадлежат к третьей группе. Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип HPV.

Пути передачи вируса

Вирус папилломы человека во время беременности

Обнаружение вируса папилломы человека, если нет признаков заболевания (латентное течение) – не является противопоказанием к беременности. Зачатию и вынашиванию беременности носительство вируса не мешает. Также ВПЧ не является показанием к кесареву сечению.

Особым состоянием организма, сопровождающимся сдвигами гормонального статуса, считается беременность.

Иногда стадия клинических проявлений развивается как раз в период вынашивания малыша.

Носительство впч не является противопоказанием для выполнения женщиной своей природной функции.

• Если у будущей мамы обнаруживаются остроконечные кондиломы, как на представленных фото, то следует знать, что скопления сосочковых образований в аногенитальной зоне будут мешать процессу рождения.
• Кроме того, малыш во время прохождения по родовому каналу, может заразиться впч. У таких детей в раннем возрасте может развиться папилломатоз гортани.

Каковы симптомы папилломы вируса человека у женщин?

Во многих случаях вирусная папиллома протекает бессимптомно, не проявляется снаружи и самостоятельно проходит через какое-то время. Степень выраженности зависит от типа вируса, его характеристик. Люди обнаруживают проблему при появлении на теле папиллом – маленьких конусообразных бородавок, которые и принято считать симптомами ВПЧ.

У женщин

ВПЧ у женщин проявляется в виде кондилом – мелких остроконечных или плоских телесных образований на внутренней стороне влагалища, внешних половых губах. Единичные или множественные бородавки могут появляться на разных частях тела: конечностях, голове, шее. Они в основном безболезненные, небольшие, доставляют больше психологический и эстетический дискомфорт.

У мужчин

У мужчин папилломы появляются на подошвах ног, кистях, на лице и голове. При заражении опасным вирусом возможен папулез пениса и яичек: он представляет собой желтые или розовые папилломы, незначительно выделяющиеся над кожей. Другой неприятный симптом ВПЧ у мужчин – болезнь Боуэна: красные бляшковидные образования, наросты на головке полового члена.

Вирус протекает латентно (скрыто). Поэтому большая часть случаев выявляется при случайной диагностике в ходе проведения ПЦР. Не исключается заражение одновременно несколькими видами вируса.

Инкубационный период часто варьирует от месяца до года, но в среднем протекает от трех до шести месяцев. В одних случаях по истечении 6–12 месяцев больной самоизлечивается, в других развивается длительный хронический рецидивирующий процесс.

Несмотря на большое разнообразие подтипов вируса, симптомы, вызванные ими у мужчин очень часто совпадают. Проявления делятся на четыре категории:

1. 1. Бородавки. Один из первых признаков папилломы после заражения. Это круглые новообразования, которые при появлении не вызывают болевых ощущений и беспокойства, но в некоторых случаях они могут зудеть, болеть, гноиться или даже кровоточить. Имеют цвет неизмененной кожи, из-за этого их можно не заметить.
2. 2. Кондиломы. Генитальные образования на слизистых и кожных покровах половых органов, формой напоминающие остроконечные бородавки.
3. 3. Бовеноидный папулез. Заболевание, протекающее одновременно с ВПЧ. Проявляется высыпаниями в форме бляшек с розовым оттенком на коже полового члена.
4. 4. Болезнь Боуэна. Одна из разновидностей образований. Это красная бархатистая бляшка, круглой формы. Чаще всего располагается на коже полового члена.

Бородавки могут образовываться в уретре, что причиняет дискомфорт при мочеиспускании в виде его затруднения, частных позывов и задержки мочи. Нарушения мочевыделения могут являются косвенными признаками папиллом в уретре, так как данный симптом наблюдается при многих заболеваниях.

Так как основной путь передачи — половой, образования чаще локализуются в области наружных половых органов — на мошонке, головке и коже полового члена. Субъктивно они не причиняют боли, зуда и жжения, но при половом контакте могут вызывать неприятные ощущения. В результате трения могут травмироваться и воспаляться, и в данном случае будет покраснение, отек, боль и зуд.

У женщин симптомы возникают значительно чаще, чем у мужчин, это связано с анатомическими особенностями. В основном мужчина становится носителем вируса и способствует его распространению, сам о том не подозревая. ВПЧ 16-го и 18-го типа в гинекологии считается наиболее опасными, так как приводят к развитию рака шейки матки и поражению влагалища.

Вирус папилломы человека 16 является распространенным типом HPV, который выявляют более чем у половины инфицированных людей. Данный тип обладает высокой онкогенностью.

Патогенез папилломавирусной инфекции, вызванный HPV 16, заключается в том, что возбудитель внедряется в геном клеток организма и блокирует процессы естественной противоопухолевой защиты, вследствие чего на кожных покровах появляются папилломы, кондиломы или бородавки.

У инфицированных женщин HPV 16 на коже гениталий и аноректальной зоны появляются серые или коричневые плоские с шершавой поверхностью пятна различных размеров. Такие высыпания называют бовеноидным папулезом.

Вторым признаком папулловирусной инфекции, вызванной HPV 16, могут быть остроконечные кондиломы, которые появляются не только в области половых органов, но и веках, бедрах, шее, подмышках и т. д.

Наиболее опасным проявлением HPV 16 является интраэпителиальная неоплазия слизистой шейки матки, которая принадлежит к предраковым состояниям.

HPV 18 – это еще один онкогенный вирус, который, встраиваясь в ДНК клеток человеческого организма, блокирует работу иммунной системы и способствует образованию опухолей доброкачественного характера. Такие опухоли склонны к малигнизации.

Папилломавирус 18 типа у женщин способен вызвать рак шейки матки. Такая тенденция была доказана учеными, которые идентифицировали данный тип вируса у 70 % женщин, больных раком шейки матки.

Признаки активации HPV 18:

• остроконечные кондиломы на кожных покровах половых органов и заднего прохода. При травмировании данные новообразования могут кровить. Кондиломы наиболее склонны к малигнизации;
• папилломы. Эти округлые новообразования по окрасу не отличаются от кожи, но возвышаются над ее уровнем. Чаще всего папилломы поражают кожу подмышечной области и половых органов, но в запущенных случаях могут распространяться на другие участки.
• бородавки, округлые высыпания, которые возвышаются над кожей и имеют красный или темный окрас.

HPV 31 является не только опасным, но и коварным онкогенным вирусом, поскольку он может длительное время бессимптомно персистировать в организме.

Симптомы папилломавирусной инфекции появляются тогда, когда создается благоприятная почва в организме, то есть ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов (переохлаждение, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, венерические болезни и т. д.). Причем данный тип вируса одинаково опасен как для женского, так и для мужского пола.

Папилломавирус 31 типа у женщин проявляется папилломами и кондиломами в области половых органов и аноректальной области. Также могут присутствовать выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дискомфорт во влагалище и прочие.

ПОДРОБНОСТИ:   Мирамистин инструкция по применению в гинекологии

HPV 33 – это еще один опасный вирус, который может спровоцировать появление канцерогенного процесса.

Симптомы вируса папилломы человека 33 типа у женщин могут проявляться в виде бородавок на гениталиях. Инкубационный период данного типа папилломавирусной инфекции составляет 12-16 недель. Через это время на половых губах, стенках влагалища и шейке матки определяются остроконечные кондиломы на широкой ножке. Особенностью кондилом, вызванных HPV 33, является то, что они не имеют четких границ и ровной поверхности.

Также данный тип вируса может вызвать предраковое состояние, которое называют интроэпителиальной неоплазией шейки матки.

Вирус папилломы человека 35 типа у женщин может проявляться следующими симптомами:

• образование бородавок, которое чаще отмечается у девочек;
• остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах и тканях аноректальной области. Данный вид новообразований очень быстро прогрессирует, превращаясь в большие пятна;
• плоские кондиломы редко появляются при папилломавирусной инфекции 35 типа. Но, тем не менее, данный вид кондилом опасен, поскольку часто перерождается в раковую опухоль.

Перечисленные новообразования сопровождаются сильным зудом, болезненностью и дискомфортом. Также могут присутствовать у женщин симптомы интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, повышенной потливости и общей слабости.

Вирус папилломы человека 39 типа также входит в группу вирусов с высоким риском онкогенности. Следует сказать, что данный тип вируса наиболее опасен для женщин, поскольку мужчины в основном являются переносчиками инфекции.

Вирус папилломы 39 типа у женщин может вызывать образование как бородавок, так и папиллом или кондилом, которые склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Чаще всего подобные новообразования локализуются на стенках влагалища и канала шейки матки.

Вирус папилломы 45 типа у женщин также отличается высокой онкогенностью. Причем первые признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться даже спустя 20 лет после заражения.

В процессе течения папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом 45 типа, выделяют три стадии. Для первой стадии характерно появление генитальных бородавок и кондилом. Вторая стадия заболевания сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Самая опасная третья стадия, которая характеризуется развитием рака шейки матки, вульвы или ануса.

Симптомы вируса папилломы человека 51 типа у женщин проявляются уже в инкубационном периоде, который может длиться несколько лет. В этом периоде у женщин высыпают единичные генитальные бородавки, остроконечные или плоские кондиломы. Классическая локализация указанных новообразований – половые органы (стенки влагалища, шейка матки, малый и большие половые губы), но также процесс может распространяться на веки, паховую и подмышечную область.

Как выглядит папилломавирусная инфекция 51 типа можно увидеть на представленных фото.

Особенностью вируса папилломы человека 52 типа у женщин является то, что он активируется в основном в период, когда начинается старение организма (после 35 лет).

Для данного типа папилломовирусной инфекции характерны те же симптомы, что и для других типов, а именно: бородавки и кондиломы на половых органах, а также дисплазия шейки матки.

Для вируса папилломы человека 56 типа характерен короткий инкубационный период (до трех месяцев).

Симптомы папилломавируса 56 типа у женщин появляются в конце инкубационного периода и характеризуются образованием генитальных бородавок и остроконечных кондилом на тонкой ножке, которые локализуются на стенках влагалища и шейке матки.  В запущенных случаях возникает дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием.

Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Для диагностики ВПЧ у женщин часто используют кольпоскопию и биопсию, что проводят в случае обнаружения остроконечных кондилом гинекологом при первичном осмотре. Также широко известным методом диагностики ВПЧ является ПЦР – это такое обследование, которое помогает определить ДНК вируса. С помощью ПЦР возможно раскрытие типа вируса и его степень относительно онкогенного риска.

Диагностику проводят при обнаружении бородавок на теле, а для того, чтобы определить тип вируса, используют разные методы обследований. Их выбор зависит от локализации папиллом: аногенитальные образования требуют обязательного осмотре шейки матки, подошвенные и другие нательные – гистологического исследования и анализов крови. Какие методы диагностики могут использовать врачи:

1. Цитологическое исследование – анализ соскоба с шейки матки и маточного канала.
2. Кольпоскопия – тест для женщин с использованием уксусной кислоты: наблюдается поверхность слизистой после ее нанесения.
3. Биопсия – взятие образца кожи для выявления злокачественных клеток. Применяется для мужчин и женщин при наличии высокоонкогенного ВПЧ.
4. Определение типа с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) – исследуются ДНК, нуклеиновые кислоты.
5. Гистологическое исследование.
6. Скрининговый тест влагалища – точный способ выявить предраковые и раковые состояния у женщин без видимых симптомов.

Анализ­

Перед проведением нужно прекратить прием любых противовирусных и антибактериальных препаратов. Анализы на ВПЧ, для которых берутся мазки из влагалища и уретры, проводят в специализированных клиниках, лабораториях. Женщинам сдача анализов противопоказана во время менструации и первые дни после ее окончания, мужчинам нельзя мочиться два часа до процедуры. Расшифровкой результатов занимаются врачи, урологи или онкологи, может проводиться тест на обнаружение антител.

Для диагностики вируса папилломы человека в клинике используется несколько методов. Их можно разделить на две группы: качественные и количественные. Разница в них состоит в том, что первый позволяет выявить сам факт наличия вируса, а второй — количество вируса в организме (вирусная нагрузка).

Первое место занимает ПЦР (полимерная цепная реакция), она является более информативной и популярной, чем все остальные. На втором месте по тем же критериям находится цитологическое исследование — ПАП-тест (исследуются пораженные вирусом папилломы человека ткани).

Полимерная цепная реакция (ПЦР) — диагностический качественный метод, с помощью которого выделяют возбудителя вируса папилломы человека и другие инфекции. Этот метод работает на принципе выделения ДНК. Все живые организмы имеют свою особенную его структуру. Меченным ДНК вируса папилломы человека заражают клетки пациента.

Если в ткани есть генетический материал, ВПЧ меченые клетки с ними соединяются, и тем самым происходит распознавание структуры возбудителя. Длительность данной реакции составляет 180 сек. За сутки синтезируется большое количество частиц ДНК вируса, которые соединяются с маркером. Длительность диагностики ВПЧ таким методом составляет одни сутки.

Исследование проводится в следующей последовательности: необходимо взять у больного кровь или пораженную, ввести в нее часть ДНК вируса и оставить эту смесь на сутки. Если через отведенное время в микроскопе обнаруживается тысячи частиц вируса, то диагноз определенно ясен. Преимущество ПЦР в том, что результат исследования можно получить быстро.

Если лечащий врач заподозрил у пациента ВПЧ, он проводит осмотр новообразований, биопсию тканей с дальнейшим проведением ПЦР. Клетки для исследования берут с кожных покровов головки полового члена и со слизистой оболочки уретры (наиболее частные места расположения папиллом). Расшифровку исследования проводит врач.

Возможно назначение цитологического скрининга — это один из лучших способов выявления ВПЧ, позволяющий выявить различные формы болезни. Для количественного определения вируса используют генотипирование. С его помощью определяют общую вирусную нагрузку, что очень важно в возможности дальнейшего прогрессирования патологии.

Также в процессе диагностики HPV может применяться кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором — кольпоскопом, который позволяет увеличить изображение в несколько раз и даже вывести картинку на монитор компьютера.

Но самый точный метод диагностики – анализ на вирус папилломы человека, который проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР применяется как для подтверждения наличия вируса папилломы человека в женском организме, так и для идентификации его типа.

«Золотой стандарт» диагностики HPV — Digene-Тест, который определяет количество вирусных тел в организме. Зная число вирусов в организме, можно оценить риск развития рака шейки матки.

Также всем пациенткам с подозрением на HPV назначается цитологическое исследование.

Диагностическое обследование вируса папилломы является основной составляющей правильного лечения. Оно помогает своевременно выявлять патологический процесс и подобрать эффективные терапевтические методы.

Процесс диагностики вируса папилломы включает:

1. Осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Опытный врач заметит наличие наростов в интимной зоне, назначит дальнейшие исследования.
2. Кольпоскопия – процедура осмотра с использованием специального оптического прибора, увеличивающего картинку.
3. Забор мазка для цитологического исследования. В лаборатории проводят ПАП тестирование, которое помогает обнаружить предраковое или раковое состояние шейки матки.
4. Биопсия шейки матки. Биоматериал для дальнейшего исследования получают путем отщипывания небольшого фрагмента тканей. Анализ позволяет выявить структурные изменения.
5. Digene тест, анализ гибридного захвата. Позволяет определить тип вируса и его концентрацию в организме человека.
6. ПЦР – скрининг анализ, определяющий наличие или отсутствие вирусной ДНК в организме. Для проведения анализа подходит любой биоматериал.

Расшифровкой полученных данных занимается врач гинеколог или терапевт, на основе чего подбирает последующую тактику лечения.

Основной анализ на вирус папилломы человека – ПЦР. Материалом для исследования при его осуществлении выступают мазки, взятые со слизистых оболочек влагалища и шейки матки у женщин и со слизистой полового члена у мужчин. Среди других методов диагностики вируса папилломы человека:

1. Digene-тест – инновационный метод, набирающий все большую популярность в медицине. Используется для определения концентрации вируса, способной спровоцировать патологию. Благодаря этому способу врачи определяют степень онкогенности вирусов и риск развития рака.
2. Цитологическое исследование – предполагает микроскопический анализ образца мазка из половых органов, при котором проводится оценка состояния клеток.
3. Гистологическое исследование – анализ образца ткани, взятой при гинекологическом осмотре.

Нет смысла выявлять носительство вируса папилломы у женщин, у которых уже выявлены атипические клетки цервикального канала или шейки матки, потому что это уже факт онкологической трансформации. Сегодня нужно обследовать здоровых женщин, у которых нет изменений эпителия шейки матки.

Главный метод исследования – ДНК тестирование с генотипированием позволяет:

• выявить женщин с минимальным и максимальным риском рака шейки матки;
• определить пациенток, нуждающихся в дополнительных исследованиях;
• увеличить интервалы скрининга до 5 лет по сравнению с цитологией (из-за высокой чувствительности);
• определить трансформацию клеток;
• сократить нецелесообразные процедуры кольпоскопии;
• снизить риск пропустить заболевание.

Диагноз папилломавирусной инфекции у женщин основывается на результатах:

• клинико-лабораторного обследования;
• ПЦР;
• кольпоскопии;
• онкоцитограммы.

У мужчин на основании:

• уретроскопии;
• цистоскопии;
• цитологии;
• ПЦР мазка.

Комплекснпая диагностика ВПЧ включает осмотр специалиста, кольпоскопию, ПЦР-анализ, цитологическое исследование шейки матки, биопсию шейки матки и ряд других современных исследований, позволяющих точно установить вид вируса папилломы при его наличии в организме. Можно проходить диагностику парой — у гинеколога и уролога.

Лечение основано на устранении проявлений папилломавирусной инфекции с учетом штамма вируса и стадии развития обнаруженного заболевания. На сегодняшний день не существует препаратов и медицинских процедур, которые навсегда удалили бы вирус из организма, но при помощи грамотной терапии ВПЧ можно заставить «спать» и не наносить здоровью вреда. Чем тщательнее вы будете следовать рекомендациям врача, тем больше вероятность, что вирус папилломы человека не даст о себе знать.

Основным методом лечения остроконечных кондилом является их удаление, после чего пациенту рекомендуется прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, которые будут способствовать усилению естественной защиты организма.

Все препараты для лечения ВПЧ должен подбирать только врач, самолечение недопустимо! Ведь то, что помогло одному человеку, другому может нанести вред. При появлении папиллом, кондилом или подозрении на заражение ВПЧ сразу же обращайтесь за помощью.

Поскольку заболевания, вызываемые ВПЧ, представлены патологиями визуальной локализации, то основу диагностики составляет врачебный осмотр. Наряду со сбором жалоб, он позволяет заподозрить инфицирование пациента и назначить специфические методы обследования:

1. Полимеразная цепная реакция. Основана на обнаружении молекул вирусной ДНК в организме. Обладает высокой степенью чувствительности и позволяет идентифицировать штамм возбудителя, определить его онкогенность и количество вирусных частиц. Забор материала осуществляется с помощью мазка из мочеиспускательного канала.
2. Иммунологические методы – обнаружение циркулирующих в крови антител к вирусу папилломы человека. Используются крайне редко и преимущественно в исследовательских целях.
3. Digene-тест (“гибридный захват”). Наиболее современный метод диагностики любых форм ВПЧ (в т.ч. скрытых), позволяющий определить концентрацию вируса в организме. Для диагностики используется материал, получаемый при мазке из уретры. Перед мазком, как для ПЦР, так и для Digene-теста, необходимо выполнить гигиенические процедуры наружных половых органов и не мочиться за 2 часа до манипуляции.
4. Морфологическое исследование (цитологическое и гистологическое). Эти методы основаны на микроскопическом исследовании пораженных клеток и тканей с помощью специальных красителей. Особенно важное значение морфологическое исследование имеет в диагностике предраковых и онкологических заболеваний. С их помощью оценивается распространенность процесса и результаты проведенного оперативного лечения.

Анализ на вирус папилломы человека

Основными и доступными анализами на вирус папилломы человека являются мазки. Потому что возбудитель папилломавирусной инфекции живет в клетках поверхностного эпителия мочеполовых путей, шейке матки, заднего прохода, области рта. Если ВПЧ-инфекция проникает в кровь, то под действием атаки иммунной системы сразу же погибает. Поэтому анализ крови не может показать наличие или отсутствие ВПЧ в организме. Сдавать такие анализы – нет смысла.

Пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию, где под многократным увеличением происходит синтез обнаруженной ДНК вируса, а затем происходит сравнение ее с эталоном. Таким путем определяется, какой именно вирус находится в этом материале и его тип. В ряде случаев определяется и концентрация вируса. Существуют комплексные анализы на 14 типов ВПЧ и на 21 с определением концентрации.

При подозрении на глубокие остроконечные бородавки в глубине мочеиспускательного канала (куда не достает зонд для забора материала) или в яичках, ВПЧ определяют в моче или сперме.

У женщин берут мазок с шейки матки, а при наличии кондилом на половых органах из их поверхности.

Папилломавирусная инфекция у мужчин – причины заражения организма

Считается, что данный вирус передается половым путем и даже презервативы не гарантируют полную защиту от ВПЧ. Гинекологи уверяют, что презервативы все-таки снижают риск подхватить этот вирус. Согласно исследованиям и статистическим данным эпидемиологов, зачастую вирусом папилломы женщины заражаются в первые 2 года половой жизни.

Причем риск заболеть ВПЧ у девушек с возрастом меньше, что нельзя сказать о мужчинах. На данный момент ученые вывели почти 150 видов ВПЧ, которые делятся на четыре класса. Также был проведен ряд исследований, результатом которого стал вывод, что ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Из-за такого вида передачи вируса, человек не догадывается, что уже является носителем ВПЧ.

Среди способов передачи ВПЧ однозначно лидирует половой, при этом проникновение не обязательно, хватит прямого контакта гениталий. Это сделало вирус второй по заболеваемости венерической инфекцией после герпеса, особенно он распространен в бедных странах с низким качеством жизни. Заразиться папилломой могут все сексуально активные люди любого пола и возраста. Он может присутствовать с рождения и проявиться только в определенное время. Какими еще способами ВПЧ передается:

• Прямой телесный контакт. Вирус может какое-то время жить в общественных местах после посещения их больными, особенно активен он в подходящей влажной среде: бане, бассейне, спортзале, туалете. В таких случаях передаваться вирус может через ссадины, порезы, или при прямом попадании на слизистую.
• Заражение младенца при родах. При этом может возникать как легочный папулез, так и аногенитальные бородавки.

Многие люди подолгу живут с заболеванием и не подозревают о его наличии, тогда как при активной половой жизни являются потенциальными разносчиками. Инкубационный период ВПЧ очень длительный, из-за чего болезнь часто и проходит незаметно. Он длится от 5-ти месяцев до нескольких лет, протекает латентно, активизируются вирусы за счет разных факторов: понижения иммунитета, болезней, сильных стрессов, после чего происходит их размножение и наружное проявление.

Основным является половой путь передачи. Инфекция может передаться девушкам не только во время незащищенного вагинального и анального полового акта, но и также при петтинге.

Если женщина страдает папилломавирусной инфекцией и на стенках влагалища или половых губах есть кондиломы или папилломы, то ребенок также во время родов может заразиться ими.

Также не исключается заражение HPV через рукопожатие, предметы личной гигиены, воду в бассейне, сауну и т. д.

Вирус папилломы человека имеет естественную историю развития. Практически у 80% пациентов, живущих половой жизнью, выявляется ВПЧ. В 80% случаев он может элиминироваться (самоустраняться). Человек, зараженный ВПЧ, может выздороветь самостоятельно, без лечения.

В ряде случаев вирус способен задерживаться в организме и способствовать развитию доброкачественных или злокачественных процессов. Частота длительной персистенции (продолжительного существования) не превышает 5% среди женщин и мужчин, инфицированных вирусом папилломы человека.

Основной статистически доказанный путь передачи папилломавирусной инфекции – половой. При этом у мужчин частота встречаемости вирусассоциированный опухолей значительно ниже, чем у женщин. Это значит, что мужчины являются переносчиками ВПЧ-инфекции, а заболевают в основном женщины. Также считается, что заразиться ВПЧ можно и бытовым путем, но происходит это гораздо реже.

При использовании барьерной контрацепции (презерватива) от мужчины женщине вирус передается в 100% случаев, а от женщины к мужчине – гораздо реже – от 5 до 35%.

Известно более 170 типов вирусов папилломы человека. Они разделяются на 2 группы, в зависимости от степени онкогенности:

1. Высокой онкогенности – ВПЧ 16 и 18 типа.
2. Низкой степени онкогенности Эти вирусы могут присутствовать в организме, но не вызывать злокачественной трансформации.

Чаще всего вирус папилломы человека передается половым путем, включая анальные контакты и оральный секс. Также заражение может произойти во время родов, от матери к ребенку. Не исключен и бытовой путь передачи вируса — например, в бассейне, где ВПЧ может проникнуть в кожу через микроповреждения.

Достаточно распространено и самозаражение — перенос вируса с одного участка тела на другой во время бритья или эпиляции.

Для инфицирования вирусным агентом необходим прямой (возможно, опосредованный) контакт человека с больным или вирусоносителем.

Основные механизмы заражения ВПЧ у мужчин:

1. Половой. Наиболее распространенный путь. Он во многом определяет последующую локализацию патологического процесса: поражаться может анальная, генитальная, оральная зоны (в зависимости от способа сексуального контакта). Риск передачи вируса при однократном сексуальном контакте достигает 80%;
2. Вертикальный: от матери к ребенку при рождении;
3. Трансплацентарный: во время беременности;
4. Контактно-бытовой: посредством использования общих предметов домашнего обихода и личной гигиены, а также путем самозаражения (при бритье). Эти способы представляются возможными, однако требуют дополнительного изучения.

Известно несколько путей заражения впч:

1. самый распространенный – это передача возбудителя половым путем. Нельзя заранее знать, является ли ваш партнер вирусоносителем. Поэтому надо быть предельно настороженными в отношении своего здоровья. Если вы не уверены в состоянии здоровья партнера, то разумным решением будет использование презерватива. Способствуют заражению беспорядочные сексуальные связи. Вероятность заражения при первом в жизни половом сношении также высока. Заражение штаммами впч онкогенного типа происходит именно таким образом. За «компанию» можно обзавестись другими инфекциями, передающимися половым путем: цитомегаловирусом, герпетической инфекцией, хламидиозом, трихомонадами;
2. вертикальный путь заражения. Что это? Это передача вируса от матери к ребенку. Последствия инфицирования плода упоминались выше;
3. заражение при тесном телесном контакте происходит в условиях высокой влажности – в бассейне, бане, сауне.

Трансформация в злокачественную опухоль происходит под воздействием ряда факторов риска, в основном тех, что способствуют снижению иммунной защиты.

Основныепричины:

• гормональный дисбаланс (эндокринные болезни, прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, беременность);
• острые или хронические заболевания внутренних органов и перенесенные инфекции;
• курение;
• дефицит питания, диеты, предполагающие значительное ограничение рациона.

Вирус папилломы чрезвычайно распространен. По современным данным, его можно найти у 90% населения Земли.

Как передается вирус папилломы человека:

• половым путем (при любом виде секса). Презервативы уменьшают возможность его проникновения в организм (инфицированность при применении презерватива была 37,8, а без него – 89,3%), но не предупреждают инфицирование полностью: диаметр пор в латексе рассчитан на препятствование сперматозоидам, тогда как размер вируса слишком мал;
• бытовым путем, когда вирус проникает через поврежденную кожу. Это происходит в бассейне, бане, при пользовании общими полотенцами, маникюрными инструментами, посудой;
• от матери – ребенку, во время родов: чаще – при самостоятельных родах, но и при кесаревом сечении вероятность попадания вируса на оболочки гортани тоже существует;
• со слюной – при поцелуях;
• контактным – при трении или порезе папилломы, бородавки или кондиломы кожей или слизистой оболочкой, где нарушена целостность. Так обычно происходит самозаражение.

ПОДРОБНОСТИ:   Врач гинеколог, гинеколог-эндокринолог в Ижевске

Если иммунитет человека на момент попадания вируса силен, то вероятность, что разовьется заболевание, небольшая: скорее всего, микроб останется в неактивном состоянии. Увеличивается риск развития болезни, если имеет место:

• раннее (до 16 лет) начало половой жизни или, как минимум, петтинга;
• частая (чаще одного в 3 года) смена половых партнеров;
• половые инфекции, как рецидивирующая молочница, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз;
• были аборты;
• заболевания шейки матки: эрозия, эктропион;
• постоянные стрессы;
• вредные привычки: курение, алкоголизм;
• длительное применение противозачаточных таблеток в течение;
• нарушения метаболических процессов;
• авитаминоз.

Наличие генитальных кондилом у беременной является показанием для выполнения кесарева сечения – во избежание инфицирования дыхательных путей ребенка. Таким образом, от матери ребенок вряд ли «заполучит» микроб. Бытовым путем онкогенные типы вируса не передаются потому, что вирусоносные образования расположены не на коже.

Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Народные методы

Главный вопрос, который волнует пациентов – можно ли вылечить ВПЧ (папиллому) полностью и навсегда? К сожалению, нет. В 90% случаев иммунитет справляется самостоятельно, действенных же методов для устранения его из организма не существует. Лечение сводится к удалению бородавок, кондилом и возможных последствий болезни – доброкачественных или злокачественных опухолей, поврежденного эпителия. Используют некоторые препараты, чтобы помогать организму в борьбе с инфекцией и ускорить процесс восстановления тканей.

Терапия ВПЧ должна предупреждать развитие осложнений, уменьшать число рецидивов и улучшать качество жизни пациентов. Лечение подразумевает устранение симптомов ВПЧ.

Проводят удаление бородавок и папиллом, крио-, электро-, радиоволновой и лазерной хирургией, а также препаратами, вызывающими некроз тканей. Но этот способ не способствует излечению пациента от ВПЧ, поэтому не исключен их рецидив.

Специальных препаратов против ВПЧ на сегодня не существует, поэтому врачи назначают противовирусные препараты и средства, такие как изопринозин, интерфероны, Амиксин, подофиллин и циклоферон. Они оказывают стимулирующее влияние на иммунную систему и помогают организму самому справиться с вирусом.

Иммунотерапия подавляет активность ВПЧ, снижает количество рецидивов. Одним из комплексных препаратов является интерферон альфа-2, Имиквимод (5%), инозин пранобекс, индол-3-карбинол (Индинол, Промисан).

Открытое хирургическое вмешательство применяется при удалении злокачественного новообразования. Для уменьшения риска рецидива оперативное лечение дополняется лучевой и химиотерапией.

Монотерапия перечисленными средствами применяется редко. В основном одно лекарство комбинируют с другим, например, Аллокин-альфа назначают системно, а крем Эпиген-интим – локально. Также терапию дополняют иммуномодуляторами, такими как Ликопид, Иммуномакс и другими.

Поскольку остроконечные кондиломы, папилломы, генитальные бородавки и дисплазия шейки матки повышают риск развития рака, их удаляют с помощью малоинвазивных хирургических методик, к которым принадлежат следующие:

• электрокоагуляция;
• удаление лазером;
• криодеструкция;
• химиодеструкция;
• удаление радиоволнами и другие.

В тяжелых случаях может применяться ампутация шейки матки.

Лечение вируса папилломы – процесс, требующий комплексного подхода. Для получения положительного результата терапии используют противовирусную, иммуностимулирующую терапию, удаление образований.

Аптечные препараты

Средства, которые лечат папиллома вирусное заболевание половых органов в гинекологии можно приобрести в аптеке. Используют данные препараты в домашних условиях. Выпускаются в форме таблеток, свечей, растворов, мазей, кремов.

Противовирусные	Иммуностимуляторы	Для удаления наростов
Виферон	Иммуномакс	Эпиген интим
Циклоферон	Изопринозин	Кондилин
Аллокин Альфа	Генферон	Зиклара
Панавир	Гепон	Солковагин
Альтевир	Роферон А	Вереген
Гроприносин	Лаферон	Имиквад
Ликопид	Метилурацил	Алдара

Противовирусные средства подавляют способность клеток вируса к размножению. Иммуностимуляторы провоцируют активность иммунной защиты. Препараты для удаления наростов наносят на образования, чтобы добиться очищения поверхности тканей.

Для лечения генитальных бородавок необходимо использовать специальные препараты, которые оказывают щадящее действие. Использовать народные средства для лечения нежелательно.

Удаление папиллом в области гениталий у женщин можно провести при помощи аппаратного лечения. Современная медицина использует методики:

1. Лазерное прижигание кондилом. С помощью луча происходит вырезание наростов. Процедура отличается точностью, эффективностью, сводит к минимуму риск повторного появления образований.
2. Криодеструкция или воздействие жидкого азота. На образование направляется поток азота, который, благодаря низкой температуре, вызывает отмирание клеток кондилом.
3. Диатермоэлектрокоагуляция – удаление образований электрическим током. Высокотемпературное воздействие способствует поэтапному удалению: срезанию и прижиганию сосудов. Процедура отличается бескровностью и малой инвазивностью.
4. Радиоволновая терапия, радионож или Сургитрон. Процедура воздействия высокочастотных волн на внешние проявления папилломавируса.
5. Хирургия применяется для иссечения кондилом редко. Она необходима при подозрении на развитие образований и условии противопоказаний к другим процедурам.

Пациент может выбрать методику иссечения самостоятельно, руководствуясь ценами и рекомендациями лечащего врача.

Для того чтобы полностью ликвидировать из организма ВПЧ, лечение необходимо начинать с первых признаков заболевания. Сделать это затруднительно, и нередко пациенты проходят по несколько курсов терапии. Чтобы вывести из организма папилломавирус, лечение должны проходить оба половых партнера, иначе инфицирование может произойти повторно. В целом терапия ВПЧ включает в себя:

• комплексное противовирусное и иммуномодулирующее лечение;
• хирургическое лечение – резекцию пораженных вирусом тканей, удаление бородавок.

Сразу стоит отметить, что универсального лекарства от папилломавируса нет, препараты должны подбираться индивидуально. Лечение проводится комплексно, согласно проявлениям патологии. Дозировка препаратов устанавливается врачом в зависимости от стадии патологического процесса, состояния иммунной системы пациента. Если вирус никак себя не проявляет, лечить его не нужно. При проявлениях ВПЧ используют следующие группы препаратов:

• цитотоксические препараты – 5-фторурацил, Подофиллотоксин, Блеомицин;
• иммунокорригирующие препараты – Интерферон, Иммунал.

В составе комплексного лечения активно применяют фотодинамическую терапию. На поверхность пораженной ткани наносят специальное вещество, которое под действием лучей света производит выброс активных форм кислорода. Непосредственно под их воздействием происходит разрушение повреждённых вирусом клеток кожи. Это стимулирует активные процессы регенерации, восстановления.

Если выявляется вирусассоциированная неоплазия шейки матки, то проводится деструкция – удаление наружной части шейки матки. Удаляется очаг диспластического процесса, тем самым уничтожается и сам вирус. В 30% случаев, если не проводить патогенетическое лечение (терапию, направленную на причину заболевания) возможен рецидив.

К сожалению, если профилактика имеет почти 100% вероятность, то патогенетического лечения вируса папилломы человека нет. Убить вирус папилломы человека существующими противовирусными препаратами невозможно. Изопринозин используют в комплексной терапии, как препарат подавляющий синтез ДНК и матричной РНК, стимуляции клеточного иммунитета и синтеза интерферонов.

Согласно современным рекомендациям, лечение ВПЧ у мужчин преследует следующие задачи:

1. Уничтожение клинических проявлений, т.е. удаление аногенитальных бородавок, иссечение участка, пораженного болезнью Боуэна и т.д.;
2. Профилактика осложнений, например, перехода предракового заболевания в злокачественную опухоль;
3. Предупреждение рецидивов. Возврат болезни обычно связан с активацией уже имеющегося в организме вируса, а не повторным инфицированием. Профилактика включает применение противовирусных или иммуномодулирующих препаратов;
4. Улучшение качества жизни: возможность иметь нормальную сексуальную жизнь, отсутствие болезненных ощущений.

На сегодняшний день радикально излечить вирус папилломы человека как у женщины, так и у мужчины невозможно, поэтому терапия направлена на устранение симптомов ВПЧ.

Существуют несколько способов лечения:

• Системная лекарственная терапия. Она направлена на нормализацию работы иммунной системы организма и предупреждение осложнений (препараты интерферона, противовирусные препараты);
• Местная лекарственная терапия. Заключается в нанесении на пораженную область препаратов-цитостатиков, которые подавляют рост и размножение инфицированных клеток (подофиллотоксин). Их не рекомендуется применять в области слизистых оболочек.
• Химическая деструкция (трихлоруксусная кислота). Вызывает некротические изменения в поврежденных тканях.
• Физическая деструкция – разрушение папиллом, бородавок, кондилом с помощью электрокоагуляции, лазерной энергии, озона и др.
• Хирургическое вмешательство. Возможно его использование при любых локализациях различных проявления вируса папилломы человека у мужчин, в т.ч. онкологических заболеваний.

Наибольшая эффективность наблюдается в случае сочетания различных видов терапии, например, хирургическое иссечение и прием иммуномодуляторов. В абсолютном большинстве случаев лечение доброкачественных проявлений ВПЧ у мужчин проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация может понадобиться в случае обширной площади поражения.

При лечении проявлений ВПЧ у мужчин требуется осмотр их половых партнеров, которые также обычно являются носителями болезни. Они должны быть предупреждены о ее возможных последствиях и способах распространения.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от инфицирующего штамма вируса папилломы человека. При идентификации ВПЧ 16-го и 18-го типов резко возрастает вероятность развития злокачественных новообразований рта, глотки, гениталий, заднего прохода. В большинстве других случаев прогноз благоприятный.

Если все-таки вы решили пройти обследование до вступления в брак, то обнаружение впч – показание для курса лечения иммуномодулирующими препаратами как местного, так и общего действия, применения средств на природной основе для укрепления организма.

Прогнозы и возможные осложнения в гинекологии

При правильном своевременном лечении, вирус папилломы можно нейтрализовать быстро и безболезненно. Наличие онкогенных генотипов ПВИ не гарантирует развития рака. Женщинам следует помнить, что регулярное обследование поможет вовремя определить начало патологических процессов и остановить их.

Отсутствие лечения может привести к ряду гинекологических проблем. Повреждение наростов ведет к распространению инфекции, вероятности присоединения бактериального возбудителя. Возможно развитие опухолей доброкачественных и злокачественных. Эрозия и дисплазия шейки матки у женщин имеют связь с отсутствием терапии папилломавируса.

Обнаружение ВПЧ в гинекологии – явление распространенное. Благодаря своевременной диагностике болезни удается провести эффективное лечение.

Существует ли специфическая профилактика вируса папилломы человека?

Большинство типов вируса неопасны, но следует соблюдать осторожность, ведь носитель одной инфекции легче может заразиться второй, чем здоровый человек. Профилактика ВПЧ включает в себя ряд обязательных действий и процедур, которые должен выполнять каждый взрослый человек, независимо от того, ведет он половую жизнь или нет. Какие профилактические методы можно применять :

1. Вакцинация. Предотвращает опасные тенденции в развитии вируса, но не заражение им. После вакцинации возможное заражение должно проходить быстро и незаметно.
2. Презервативы. Они не гарантируют полной защиты, поскольку его частички очень мелкие и могут проникать сквозь материал, но в большинстве случаев сокращают риск передачи инфекции до минимума.
3. Контроль половой жизни. Постоянная смена партнеров – самая большая вероятность заражения.
4. Соблюдение правил личной гигиены. Не позволять никому, даже знакомым людям, пользоваться вашим полотенцем для тела, нижним бельем.
5. Регулярное помещение гинеколога, уролога, сдача мазков на анализы.

Для качественной профилактики папилломавирусной инфекции необходимо соблюдение ряда правил:

• Использование контрацептивов при половом акте.
• Вакцинация. Курс состоит из трех уколов с последовательной выработкой иммунитета к некоторым типам ВПЧ.
• Сдача анализов. Раз в полгода нужно сдавать определенные анализы на наличие венерических заболеваний. Имеет значение и профилактическая диагностика другими методами.

Также профилактикой при положительном анализе на ВПЧ крови является курс озоновых процедур, который позволяет дезактивировать вирус и забыть о нем на время. Озон является естественным средством для лечения папиллом.

В группу риска входят:

• Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
• Медицинские работники.
• Люди с иммунодефицитами.
• Пациенты, имеющие тяжелую сопутствующую патологию, приводящую к снижению защиты организма.

Чтобы предотвратить заражение, необходимо жить, придерживаясь правил профилактики. Это поможет предотвратить многие заболевания передающиеся половым путем.

Сегодня в нашей стране сертифицировано две прививки от вируса папилломы человека у женщин, а именно: Гардасил и Церварикс.

Указанные вакцины защищают организм от HPV 16 и 18 типов, которые чаще других вызывают рак шейки матки. В развитых странах Америки и Европы эти вакцины включены в календарь вакцинации девочек. Например, в Германии прививка против HPV показана всем девочкам, достигшим 12 лет. Вакцинация проводится в три этапа.

В России вакцину можно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 7200 рублей.

Рассказывая, как лечить ВПЧ, необходимо отметить, что его проникновение в организм легче предотвратить. Основным методом профилактики является прививка от вируса папилломы человека. Вакцины против ВПЧ являются эффективными, безопасными. Рекомендуемым возрастом для их применения является 11–13 лет – период наступления половой зрелости.

Доказательная медицина гласит, что вакцинация мальчиков и девочек от вируса папилломы человека приводит к значительному снижению риска заболеть дисплазией и раком шейки матки.

Сейчас в мире существует три вида вакцины для прививки от вируса папилломы человека:

• бивалентная;
• квадривалентная или четырехвалентная;
• девятивалентная.

Прививая детей можно в 98% случаев профилактировать развитие онкологических заболеваний в гинекологии, вызванных ВПЧ.

Кроме очевидных рекомендаций по отказу от ведения беспорядочной половой жизни, для профилактики ВПЧ рекомендуют делать прививки. Наиболее рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала половой жизни. Рекомендуемый для вакцинации возраст: для девочек и мальчиков — 9-17 лет, для девушек — 18-26 лет. В настоящее время учеными ведутся работы по исследованию положительного эффекта от вакцинации людей старше 30 лет.

Презервативы и другие барьерные методы предохранения не обеспечивают надежной защиты мужчины от инфицирования вирусом. Минимизировать риск возможно с помощью ограничения числа половых партнеров.

Единственным надежным методом предупреждения инфицирования ВПЧ является вакцинопрофилактика. Вакцина состоит из вирусоподобных частиц, которые при введение в организм вызывают выработку специфических антител и формируют иммунный ответ.

Несмотря на то, что наибольшее распространение вакцинация получила среди женщин, целесообразным является ее применение и у мужчин. 11 стран уже внедрили подобный опыт в практику своего здравоохранения. Это объясняется необходимостью профилактики смертельно опасных онкологических новообразований.

Вирус папилломы человека у мужчин способен вызвать различные болезни половой сферы и часто ведет к развитию злокачественных новообразований. Это вызывает необходимость соблюдать необходимые меры профилактики, уметь распознать возможные проявления ВПЧ и обратиться к врачу для получения своевременного адекватного лечения.

Исследования экономической эффективности в медицине давно доказали, что любые превентивные мероприятия значительно дешевле комплекса лечения.

Программа профилактики, с учетом современных представлений о впч-инфекции выглядит следующим образом:

1. масштабная просветительская работа. Проведение агитационных и разъяснительных бесед с подростками. Молодежь должна усвоить понятие «безопасный» секс и знать, как передается впч;
2. профилактика и отказ от курения. Табак – фактор риска не только рака шейки матки, но и онкопроцессов другой локализации;
3. все женщины, особенно активные в половом плане должны проходить ежегодный скрининг, включающий осмотр гинеколога и кольпоцитологическое исследование, позволяющее на ранних стадиях обнаружить атипичные клетки. Ранняя диагностика в 80% случаев позволяет диагностировать и вылечить рак шейки матки;
4. целенаправленным предупреждающим мероприятием считается вакцинация. В развитых странах является обязательной для девочек 9-13 лет. А в некоторых государствах вакцинация проводится и для мальчиков. Имеющиеся в мире вакцины эффективны против 16 и 18 типов впч, вызывающих рак, а также 6 и 11 типов, опасных в плане остроконечных кондилом.

Защититься от заражения папилломавирусом невозможно. Для уменьшения риска заражения следует:

• тщательно выбирать полового партнера
• быть моногамным в сексе
• избегать посещения общественных бань, бассейнов
• укреплять организм – полноценно питаться, достаточно отдыхать, отказаться от вредных привычек.

Разборчивость в половых связях и регулярный медицинский осмотр – лучшие способы защиты от ВПЧ.

Некоторые врачи выступают с идеей о том, что ВПЧ лечить не нужно. Объясняют они это тем, что полностью излечиться невозможно, так зачем ухудшать прогнозы,  а также тем, что есть случаи самоизлечения. Однако профилактикой ВПЧ все-таки следует заниматься. Она включает:

• Нужно вакцинироваться.
• Избегать беспорядочных половых связей. Пользоваться презервативом.
• Проходить лабораторные исследования крови.
• Вести здоровый образ, заниматься спортом.
• Постоянно повышать силу своего иммунитета.

При первых признаках болезней их сразу же лечить, чтобы не давать вирусу возможности активироваться.

Учитывая опасность папилломавирусной инфекции и ее значительную распространенность, против вируса папилломы человека было синтезировано несколько вакцин:

1. «Гардасил»: направлена против 16, 18 (вызывают рак не только шейки матки, но и вульвы, и влагалища, и полового члена, и ануса), а также 6 и 11 (провоцируют развитие генитальных кондилом) типов вируса.
2. «Гардасил 9»: против 6, 16, 11, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 штаммов вируса.
3. «Церварикс»: направлена против 16 и 18 типов вируса.

Все эти вакцины сертифицированы и прошли соответствующие проверки. Они содержат не сами вирусы, а отдельные белки, содержащиеся на капсуле указанных штаммов вирусов, поэтому вызвать заболевание не могут. Их рекомендуют выполнять еще до периода полового созревания – в 9-14 лет, то есть до того времени, пока ребенок еще предположительно не знаком с вирусом.

Для полной иммунизации требуется трехкратное введение любой из вакцин. Они не являются взаимозаменяемыми, поэтому, если начата вакцинация «Гардасил», то нужно продолжить повторное введение именно этой вакцины. Производители каждой из прививок заявляют, что уже через месяц после введения первой дозы препарата, обеспечивается 100% защита от тех вирусов, которые входят в состав.

Отличаются и «Гардасил», и «Церварикс» очень высокой стоимостью. Так, одна доза первого препарата стоит около 6,5 тысяч рублей, а второго – около 5,5-6 тысяч рублей.

Казалось бы, каких только денег не найдешь, чтобы уберечь ребенка от столь серьезных онкологических заболеваний. Тем более, что в некоторых странах мира, а также в 18 штатах США введение одной из вакцин введено в Национальные календари прививок. Но есть много «но»:

• согласно исследованиям, вакцины уменьшают, но не предотвращают полностью риск развития рака шейки матки;
• по официальным данным, 8% от всех побочных явлений (или 0,003% от всех привитых), наблюдаемых при вакцинации, пришлось на тяжелые побочные явления: смерть, инвалидность, заболевания, несущие угрозу жизни и здоровью. Также сообщалось о смерти 56 вакцинированных взрослых женщин, но связи с самими прививками найдено не было;
• в ответ на введение вакцины некоторые подростки отреагировали подъемом температуры до высоких цифр, что спровоцировало у них судороги, некоторые – с нарушением дыхания, что является смертельно опасным. Высказывается мнение, что такая реакция могла наблюдаться у носителей определенного гена. При этом перед вакцинацией изучение генома человека не проводится, так что узнать, является ли ребенок носителем этого гена, невозможно;
• после прививки был зарегистрирован синдром Гийена-Барре – заболевание, при котором наступает паралич (зачастую – обратимый) ног, и рук, слабость мышц и их полное «отключение» может затронуть все мышцы, включая дыхательные;
• отмечены случаи увеличения риска тромбоэмболии. Это осложнение отмечено у 56 человек, из них у 19 человек произошла тромбоэмболия легочной артерии, из-за чего 4 человека умерло;
• неизвестно, как влияет прививка на фертильность и вынашивание беременности: слишком небольшое время прошло с момента вакцинации первых групп девочек.

Возрастные параметры вакцинации от ВПЧ

Чтобы предотвратить заражение вирусом, женщине следует соблюдать некоторые рекомендации.

Важно вести культуру сексуальной жизни. Вступать в половые отношения лучше с постоянным партнером, имея сведения об отсутствии у него проявлений ВПЧ.

Ранняя половая жизнь способствует приобретению гинекологических заболеваний. Необходимо регулярно обследоваться. Девушкам, ведущим сексуальную жизнь, посещать врача следует 2 раза в год.

Вакцинация от ВПЧ является хорошим способом обезопасить себя от онкологических процессов репродуктивных органов. В современных вакцинах присутствуют антигены к штаммам высокой онкогенности.

Прививки согласно рекомендациям должны быть сделаны до 26 лет. Но целевой группой являются мальчики и девочки 11-12 лет. Начинать вакцинацию целесообразно с возраста 9 лет (до первого полового дебюта). По стандарту, для формирования иммунной защиты, необходимо сделать 3 прививки. Но если ребенок вакцинирован до 15 лет, то достаточно сделать 2 прививки, независимо от вида вакцины.

Нет необходимости обследовать пациента на наличие вируса папилломы человека для принятия решения о вакцинации. Сама прививка не является средством лечения ВПЧ.

Факт наличия в анамнезе атипических клеток шейки матки у женщины и подтвержденная персистенция вируса не являются противопоказанием к вакцинации. Также не является противопоказанием возраст до 45 лет.

Вакцины доступные в нашей стране для профилактики ВПЧ:

• «Гардасил» — рекомбинантная четырехкомпонентная вакцина против 4 штаммов вируса папилломы человека (6,11, 16,18 типа);
• «Церварикс» — двухкомпонентная вакцина против двух самых онкогенных штаммов (16, 18 типа).

    Метки: гинекология, мужчина, такой