При проникновении в человеческий организм вирус папилломы человека практически никак себя не проявляет, но тем не менее уже представляет опасность. группа рассматриваемых вирусов достаточно обширная и может вызывать не только различные кожные заболевания, но и вполне серьезные патологии с неблагоприятными прогнозами.
Что такое ВПЧ, классификация
Многие считают, что вакцины от ВПЧ содержат в себе живые вирусы папилломы человека – это не так. В составе данного препарата имеются:
- органические вещества, весьма схожие с ВПЧ, но не способные вызвать развитие заболевания;
- антибактериальные средства (антибиотики);
- дрожжевые элементы;
- алюминия гидроксид.
Обратите внимание: рассматриваемая вакцина выпускается в виде суспензии. Она упакована в шприц – в нем находится разовая доза для введения.
Сегодня на российском рынке официально зарегистрированы только 2 препарата – Церварикс и Гардасил. Различий в показаниях оба средства не имеют – применяются против ВПЧ.
Вакцина Cervarix в настоящее время применяется весьма ограниченно.
Так как уступает Гардасилу по количеству штаммов вирусов, включенных в состав.
Общая характеристика прививки Gardasil представлена ниже.
- Защищает от высокоонкогенных и наиболее распространенных штаммов вируса – 6-11-16-18.
- Выпускается в удобной дозировке – 0.5 мл.
- Работает принцип – «одна вакцина – один пациент».
- Завод-производитель в Нидерландах.
- Продается исключительно в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на торговлю лекарственными препаратами. Чаще всего в продаже в аптечной сети.
- После полного курса вакцинации эффект сохраняется на всю жизнь. Ревакцинация не требуется.
Существует две схемы, по которым вводится прививка.
Классический вариант включает схему: 0-2-6. Это означает, что первое введение дозы 0.5 мл вакцины Гардасил осуществляется в любой выбранный день.
Курс включает три прививки.
II вводится через 2 месяца после первой инъекции. III – через 4 месяца после второй.
Разница в 2 недели считается несущественной.
Классический вариант вакцинации против ВПЧ наиболее часто применяется в клинической практике. Однако существует еще и ускоренный тип инъецирования. Его схема: 0-1-3. Это означает, что все три прививки выполняются за трехмесячный промежуток.
Стоит ли делать прививку, если произошел сбой в повторном введении препарата? Этот вопрос важен для многих, так как вовремя обратиться в медицинскую организацию не всегда возможно.
Доказано, что защита от включенных в вакцину штаммов работает в том случае, если за 1 год сделаны все три инъекции. Поэтому даже при пропуске прививки, в течение года еще можно сохранить активность защиты против ВПЧ.
Обратите внимание . рассматриваемая вакцина выпускается в виде суспензии. Она упакована в шприц – в нем находится разовая доза для введения.
Прививка от вируса папилломы человека – степень эффективности вакцины
Во многих странах действуют программы иммунизации, в ходе которых применяется профилактическая прививка от папилломавируса. Ее целью является предупреждение развития онкологических заболеваний, особенно у представительниц слабого пола.
Важно знать! В настоящее время рак шейки матки входит в пятерку наиболее распространенных онкопатологий, примерно в 7-8 % случаев он является причиной смерти. В связи с этим ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию, и включить ее в список обязательных прививок.
Пока что, она осуществляется на добровольных началах, поскольку не все осведомлены о действии вводимых препаратов, их эффективности, порядке использования и стоимости.
Какие болезни провоцирует ВПЧ
Передается вирус папилломы при взаимодействиях с зараженными участками кожи, бытовым способом, при беспорядочных половых связях (особенно в подростковый период). Риску заражения подвержены женщины, мужчины независимо от статуса, расовой принадлежности, возраста. У инфицированного человека отсутствует симптоматическая составляющая, поэтому ему неизвестно о проблеме и заражении окружающих.
Заболевания, провоцируемые «лояльными» штаммами, проявляются в виде доброкачественных уплотнений на покровной части эпителия, не вызывающих дискомфорта. Их количество может меняться, они могут быть плоскими, на ножках.
При профилактическом лечении, направленном на восстановление иммунитета, нормализацию нервно-психического состояния, наблюдается их исчезновение в течение одного, двух лет.
При воздействии типов 18, 16 вируса папилломы человека постепенно развиваются патологии с повышенным онкогенным потенциалом, приводящие к перерождению клеток слизистых поверхностей половой системы женщин. Возникают неоплазии, сигнализирующие о предраковых показателях. При отсутствии внимания к проблеме, своевременном лечении на протяжении 15 – 20 лет происходит окончательная трансформация эпителия, развивается рак:
- полового члена;
- в области гениталий;
- анального отверстия;
- шейки матки;
- рак головы;
- злокачественные трансформации влагалища, вульвы;
- рак шеи;
- папилломатоз рецидивирующий респираторный.
Заболевания, связанные с попаданием в кровь ВПЧ — 6, 11, способствуют появлению кондилом на внешних, внутренних поверхностях половых органов. Они характеризуются как доброкачественные в 90% случаев. Имеют телесный цвет, неправильную форму очертаний. Вызывают дискомфорт, зуд, боль, кровотечение, при запущенных симптомах, способствуют развитию цервикальных патологий. Проявления характерны для женщин и сильной половины, предотвратимы при вакцинации в подростковом возрасте.
Вакцинация при беременности
Опыты, связанные с применением прививки беременным женщинам не осуществлялись по этическим нормам. Были зафиксированы данные о вакцинации беременных, не знавших о своем положении. При этом негативных последствий ни у матери, ни у ребенка выявлено не было.
При лактации допустимо использовать «Гардасил».
По этическим соображениям испытания вакцин против папилломы человека не проводились, поэтому данные о влиянии прививки на плод отсутствуют. В силу данного обстоятельства следует избегать прививания беременных. Однако наблюдения за случайно вакцинированными беременными женщинами не выявили негативных последствий прививок от папилломы. Данные касаются исключительно вакцины Гардасил; подобные сведения о препарате Церварикс отсутствуют.
Гардасил можно вводить женщинам в период грудного вскармливания ребенка. Данные о безопасности введения вакцины Церварикс в период лактации отсутствуют, поэтому лучше воздержаться от прививки этим препаратом при кормлении грудью ребенка.
Беременным женщинам не рекомендуют проводить противовирусную вакцинацию. Если беременность наступила до завершения курса, оставшиеся дозы необходимо ввести после рождения ребёнка. Вакцинацию можно проводить во время лактации.
Если женщина забеременела вскоре после введения противовирусного средства, то специальное лечение, прерывание беременности, постоянный врачебный контроль не требуется.
Тератогенные действия противовирусного средства зарегистрированы не были, вакцина не нарушает течение беременности.
Вопрос назначения любого препарата при наличии плода в матке всегда дискутабелен.
Дилемма решается из соотношения пользы и вреда для женщины и будущего малыша.
Токсичность препаратов от вируса папилломы человека крайне низкая, а передозировка и вовсе невозможна, Так что вероятность повреждения плода минимальна. Поэтому официально беременность не входит в перечень противопоказаний для вакцинации.
Сегодня накоплен опыт применения лекарства у беременных. В мире привито более 1200 женщин в разных триместрах. Ни одного патологического влияния на плод не выявлено.
Вирус может нанести серьезный вред малышу, поэтому при явной угрозе инфицирования вводить препарат следует обязательно. В практической медицине рекомендуют все же предохранение от беременности на весь курс вакцинации.
Вопрос лактации не стоит остро. Препараты не проникают в грудное молоко, поэтому применение инъекций в этот период вполне допустимо.
Во время беременности вакцинация против папилломавируса человека категорически противопоказана из-за отсутствия особых исследований воздействия прививки на женщин в этот период. Хотя исследования вакцинации от ВПЧ на животных отрицательного действия на потомство не показало, беременным женщинам всё-таки не рекомендуется проводить вакцинацию.
Что касается вакцинации женщин в период лактации, то тут мнения специалистов расходятся. С официальной точки зрения грудное вскармливание не считается противопоказанием вакцины против ВПЧ, но есть те врачи, которые всё же не рекомендуют это делать, потому что женщина, привитая в период лактации, должна будет прекратить вскармливание на несколько дней.
Вакцинацию против заболеваний, вызванных папилломавирусом человека, можно совместить с прививкой от гепатита В. Для других комбинаций вакцин исследования пока что еще не проводились.
Цена «Гардасила» будет представлена ниже.
Какими препаратами лечить?
Для вакцинации от ВПЧ используют всего два средства:
- «Гадрасил»;
- «Церварикс». Церварикс
Обе прививки одинаково эффективны в борьбе с онкогенными штаммами папилломавируса №16 и №18, потому обычно выбор зависит исключительно от доступности того или иного препарата в текущий момент.
Какую вакцину можно применять?
10-13 лет.
16 – 23 года.
Оптимально вводить вакцины против папилломы человека — до начала половой жизни, то есть пока ребенок не имеет контактов с вирусом. Поэтому большинство стран Европы и Соединенные Штаты Америки приняли решение вводить вакцину в возрасте 10 – 14 лет. В некоторых случаях соответствующие министерства здравоохранения организуют программы дополнительной вакцинации молодых женщин до 26-летнего возраста, которые не инфицированы данным вирусом.
Подростки реагируют на вакцину в прогностическом плане лучше взрослых юношей и девушек. У подростков наблюдается более выраженный иммунный ответ, что ведет к формированию более сильной и эффективной защиты от инфицирования вирусом папилломы человека в будущем. Поэтому лучше поставить прививку девочке или мальчику в возрасте 10 – 13 лет, чтобы защитить их здоровье в будущем, и снизить риск развития рака шейки матки или полового члена.
Мальчикам можно вводить только четырехвалентную вакцину – Гардасил, поскольку испытания Церварикса по отношению к мужскому полу не проводились.
Если вакцины против папилломы человека вводится девочкам или мальчикам, не имевшим половых контактов, то никаких дополнительных исследований и анализов проводить не требуется. Если женщина или мужчина на момент проведения вакцинации уже живут половой жизнью, то необходимо провести анализ на выявление ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Если вирусы отсутствуют, то можно ставить прививку — она обеспечит защиту от инфицирования в будущем.
ПОДРОБНОСТИ: Омолаживающие процедуры для лица после 35 — Уход за лицом
Если же вирус папилломы человека уже присутствует в организме, то прививка будет бесполезной, то есть ставить ее нет необходимости. Однако исследования российских специалистов показали, что вакцинация инфицированных женщин до 35-летнего возраста ускоряет излечение от вируса папилломы человека. Поэтому врачи–гинекологи рекомендуют вакцинироваться даже при обнаружении вируса папилломы человека.
Вакцины Гардасил и Церварикс предназначены для введения молодым людям моложе 26 лет. Опыт прививок лиц старше 26 лет отсутствует, поэтому нет данных об эффективности иммунитета привитых людей данной возрастной группы.
В вакцину, вводимую против ВПЧ, входит искусственно созданный вирус. После его проникновения в организм иммунитет начинает противостоять наиболее опасным штаммам, которые провоцируют поражение половых органов и рак шейки матки.
Люди, которые привились, могут не опасаться ВПЧ в течение длительного времени. Вакцина создает защиту на несколько десятилетий.
При наличии в организме ВПЧ результата вакцинации не будет. Иногда прививка может привести к серьезным осложнениям. В связи с тем, что инфицирование чаще происходит при интимной связи, колоть инъекцию лучше до вступления в половые отношения.
Церварикс является вакциной от двух штаммов вируса
Выделяют две вакцины, которые применяются против ВПЧ.
- Бельгийский препарат Церварикс позволяет защитить организм от 16, 18 типа вирусов.
- Гардасил производится в Голландии. Она охватывает четыре типа ВПЧ: 6, 11, 16, 18. В настоящее время Гардасил применяется более широко. Он может использоваться и при беременности, и лактации.
В составе обеих вакцин отсутствует ДНК папилломавируса. Они провоцируют появление клеток, которые противостоят вирусному поражению. Если контакт с инфицированным произойдет, то прививка дает возможность в дальнейшем не допустить развитие рака.
Вакцина является безопасной. После введения раствора инфекция не развивается. Помимо белка в препарате имеются:
- атибиотики;
- гидроксид алюминия;
- консервирующие компоненты.
Вакцины хранятся в стерильных условиях. Они имеются в продаже в одноразовых шприцах по 0.5 мл. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре не выше 8°С. Если суспензию заморозить, то иммуногенные свойства разрушаются.
Лабораторные исследования показали, что вакцины эффективно защищают от поражения организма ВПЧ. У привитых женщин риск образования рака шейки матки уменьшается на 95%.Введение вакцины производится лицам обоих полов. Но наибольшее внимание уделяется женщинам, так как они могут передать вирус ребенку в ходе родов.
Наиболее эффективной прививкой считается Гардасил, позволяющий защитить от четырех штаммов ВПЧ
На сегодняшний день опыт применения вакцины для защиты от инфекционных заболеваний, вызванных ВПЧ, практикуется в большинстве развитых стран. А в некоторых зарубежных государствах данные прививки и вовсе включены в программы национальной иммунизации. Так, например, в США подобную вакцинацию проводят среди абсолютно всех девочек в возрасте 11-13 лет, в Германии – в возрасте 13-16 лет, во Франции – в 15-летнем возрасте, а в Австрии – с 10 до 18 лет.
Опыт применения этих прививок во всём мире на протяжении многих лет доказывает их высокую эффективность для профилактики и полную безопасность.
Противопоказания к прививке от папилломы
Прививка от папилломы человека противопоказана людям, у которых была сильная аллергическая реакция при предыдущем введении препарата. Также нельзя вводить вакцину людям, которые имеют аллергию на какой-либо компонент вакцинного препарата. В этих случаях прививка от папилломы человека противопоказана абсолютно.
Временным противопоказанием является острое заболевание, или обострение имеющейся хронической патологии. В этом случае следует дождаться выздоровления или наступления ремиссии, после чего ввести вакцинный препарат.
Прививка против ВПЧ показана для профилактики наиболее опасных штаммов вируса. Инфицируются ими чаще всего молодые люди в период своих первых половых контактов. Соответственно, вакцинацию данной прививкой желательно проводить до этого времени, тем более что оба используемых для прививки препарата разрешены для применения уже с 9-10-летнего возраста.
Официальные указания ВОЗ таковы — вакцинация рекомендована всем молодым людям в период с 16 лет до 23 лет. Перед процедурой желательно провести анализ на наличие вируса, поскольку даже если пациент не живет половой жизнью, он мог быть передан ему от матери.
Клинические исследования препаратов для прививки проводились только на людях до 26 лет, поэтому лицам старше этого возраста вакцину не ставят. Также ее обычно не проводят людям, уже зараженным вирусом ввиду низкой эффективности.
Вакцину против ВПЧ не ставят:
- При беременности, поскольку велик риск заразить ослабленным штаммом папилломавируса нерожденного ребенка. Из-за этого же риска заражения весь период вакцинации женщина должна предохраняться от беременности — при этом каких-либо ограничений на используемые контрацептивы нет, разрешены в том числе и гормональные препараты.
- Во время грудного вскармливания. На сегодняшний день нет клинических данных, подтверждающих безопасность вакцинации в этот период для ребенка. Поэтому необходимо либо свернуть кормление грудью либо дождаться его окончания, и только потом ставить прививку.
- Если на первичную вакцину проявилась аллергическая реакция.
Относительным противопоказанием для прививки являются любые хронические заболевания в стадии обострения, а также повышенная температура тела и/или простуда — для введения вакцины необходимо дождаться облегчения состояния женщины.
Вакцинация практически не имеет противопоказаний, повторно процедуру не проводят при возникновении сильных аллергических реакций после первой прививки
Вакцину не вводят при наличии явных признаков простуды – повышенная температура, озноб, насморк. Процедуру следует перенести до полного выздоровления и восстановления после болезни.
Вакцина против вируса папилломы человека — это все-таки достаточно серьезный препарат и поэтому существуют определенные противопоказания к введению ее в организм:
- Категорически запрещено вводить ее женщинам во время беременности — есть большой шанс заразить плод. Ведь что представляет собой вакцина от папилломавируса? Это собственно вирус, который попадает в организм ослабленным и в малой концентрации, что позволяет иммунитету человека выработать антитела к нему. Если такой вирус будет введен в организм беременной женщины, то иммунная система может просто не справиться с ним — инфицирование и развитие всевозможных заболеваний станет неизбежным.
- Несмотря на множество исследований, так и не было установлено влияние препаратов на качество грудного молока женщины, поэтому прививка от ВПЧ не ставится кормящим женщинам.
- Организм некоторых женщин неадекватно реагирует на введение первичной вакцины, что может проявиться в виде классической аллергической реакции — высыпания и зуд на коже, частое чихание, обильное слезотечение, сухой/непродуктивный кашель. В таком случае дальнейшее проведение вакцинации находится под запретом.
Еще один важный момент — условные противопоказания:
- прививка от ВПЧ не ставится тем женщинам, у которых выявляется гипертермия (температура тела выше нормы);
- переносится вакцинация, если имеется обострение любой хронической болезни — врач просто дожидается полного выздоровления пациентки, восстановления.
Важнейшая задача, которую решает прививка – защита от проникновения вируса в организм. После ее введения формируется стойкий иммунитет, поэтому встреча с болезнетворным микроорганизмом будет неопасной.
Распространенность вируса крайне велика. Так что максимальная результативность от вакцинации наблюдается у лиц, которые не вступали в интимные отношения. Это объясняется простой логикой. Уже при первом опыте сексуальной близости возможно заражение, и вакцина от вируса папилломы человека не поможет.
Вторая важнейшая задача, решаемая прививкой – предупреждение развития онкопатологии, связанной с инвазией болезнетворным микроорганизмом.
Даже при заражении ВПЧ, есть очень большая вероятность, что в организм попал только один штамм. В этом случае прививка поможет защитить от инфицирования другими высокоонкогенными штаммами вируса.
Поэтому возникает необходимость прививать женщин даже после активной половой жизни. Исходя из главнейших задач, которые решает вакцинация, формируются показания к введению препарата.
К ним относится профилактика:
- остроконечных кондилом;
- раковой перестройки эпителия шейки матки или вульвы;
- опухолей прямой кишки, прежде всего, области анального сфинктера;
- папилломатоза лобковой зоны и наружных половых органов;
- дисплазии эпителия слизистой гинекологического тракта;
- рака иной локализации (ротовая полость, миндалины, молочные железы), вызванного ВПЧ.
Прививка – исключительно профилактическое средство.
Если вирус уже размножился и появились его клинические признаки, то вылечить болезнь вакцина не в состоянии. Однако защитить от других опасных штаммов микроорганизма, прививка вполне способна
Гардасил и Церварикс – абсолютно нетоксичные препараты. Добровольцам вводились дозы, многократно превышающие терапевтические. Никакого усиления побочных реакций не происходило. Однако существуют некоторые противопоказания даже для введения столь безопасных препаратов.
К ним относятся:
- непереносимость любого компонента лекарства, включая вспомогательные вещества;
- наличие поливалентной аллергии – вакцинация запрещена при отсутствии в медицинском учреждении реанимационного отделения;
- патологические реакции на любые прививки в прошлом, особенно анафилактический шок;
- гемофилия;
- острые сосудистые катастрофы в течение 3 месяцев после их возникновения;
- доказанный рак 4 стадии любой локализации;
- острые болезни, сопровождающиеся лихорадкой – до полного выздоровления.
Прививка от ВПЧ при наличии ВПЧ в организме не противопоказана. Так как вакцинация позволит защитить от других штаммов вируса, которыми человек еще не успел заразиться.
Аутоиммунные болезни тоже не являются противопоказанием, так как вакцина высокоочищенная.
Побочные эффекты после введения препарата возникают с частотой плацебо. Описан единственный случай тяжелого поражения нервной системы – синдром Гийена-Барре, но точно связать его появление с прививкой не удалось. Корректировка дозы детям и людям с тяжелой почечной недостаточностью не требуется.
Вред от Гардасила или Церварикса не доказан клинически, хотя миллионы людей во всем мире уже опробовали препараты на себе.
Вводить препарат следует исключительно внутримышечно. Категорически запрещается иное применение, особенно внутривенное. Прививка от ВПЧ девочкам не вызывает сколь-нибудь выраженных негативных реакций, за исключением небольшой болезненности в зоне введения лекарства.
После трехкратного курса эффект сохраняется всю жизнь. В том числе у детей, которым проводили вакцинацию в 9-летнем возрасте. Прививка от ВПЧ не вызывает бесплодие, а защищает от проблемы, так как препятствует инфицированию опасным вирусом.
ПОДРОБНОСТИ: Понос после чеснока признак глистов
Количество девочек, страдавших нарушением фертильности после введения Церварикса или Гардасила, сопоставимо с обычными среднестатистическими цифрами в популяции.
Самостоятельное принятие решения о введении вакцины может быть опасным. Перед этим нужно посетить терапевта и иммунолога, которые проведут обследование пациента.
Важно убедиться, что в организме отсутствует ВПЧ. Это можно сделать с помощью лабораторных исследований.
Некоторым женщинам и мужчинам вакцинация не проводится. Это предусматривается в нескольких случаях.
Перед тем как пройти процедуру, женщина должна посетить врача. Противопоказания – повышенная температура, обострение воспалительных процессов. Следует знать – прививка от папилломавируса имеет противопоказания:
- непереносимость действующих компонентов препарата;
- проблемы со свертываемостью крови;
- наличие ВИЧ-заболевания;
- беременность;
- острая форма лихорадки;
- аллергическая реакция на первую инъекцию из серии.
Прививка от рака шейки матки во множестве случаев проходит без осложнений. К сожалению, не исключены побочные явления после применения уколов. Вакцина от папилломавируса может проявиться последствиями:
- повышением температуры;
- покраснением зоны инъекции;
- аллергическими высыпаниями;
- головокружением;
- болями в мышцах;
- тошнотой;
- слабостью;
- поносом;
- рвотой;
- зудом.
Возможные осложнения после вакцинации
Служба мониторинга безопасности в США не зафиксировала осложнений после четырехвалентной прививки, при этом было реализовано 12 млн. доз. Исследований, касающихся бивалентной вакцины, не проводилось.
Прививка от папилломы обладает очень низкой реактогенностью. Это означает, что она переносится легко, крайне редко вызывает какие-либо реакции. Наиболее часто прививка вызывает легкие реакции в месте введения вакцины, которые проявляются покраснением, болезненностью, припухлостью и легким
. За время клинических испытаний и прошедшие годы наблюдений были зарегистрированы отдельные случаи общих реакций на прививки от папилломы, таких как
тела,
, слабость, недомогание и т.д.
Местные реакции в виде покраснения, болезненности и уплотнения могут иметь различную степень выраженности. Эти симптомы не требуют никакого специального лечения и проходят самостоятельно, не оставляя каких-либо последствий. Подъем температуры на прививку от папилломы, как правило, незначительный — максимум до 38,0oС. Если это доставляет дискомфорт, можно принимать жаропонижающие препараты, например, Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.
Людям, которые имеют аллергию на что-либо, прививку от папилломы человека необходимо ставить на фоне профилактического приема антигистаминных препаратов. Лучше использовать препараты Эриус, Зиртек или Телфаст, которые относятся ко II и III поколению антигистаминных средств. Не применяйте Супрастин или Димедрол, которые сильно сушат слизистые оболочки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. У чувствительных людей такое иссушивание слизистых может привести к появлению ринита и иных катаральных явлений.
Среди вакцинированных подростков наблюдается увеличение количества обморочных состояний. Это состояние является преходящим, и обмороки проходят самостоятельно после полового созревания. Несмотря на такое легкое течение прививочной реакции, необходимо регулярно наблюдать за подростками, у которых появились обмороки после вакцинации от папилломы. Реакций в виде обморочных состояний у вакцинированных девушек в возрасте 16 – 26 лет не наблюдалось.
Осложнением прививки от папилломы человека является тяжелая аллергическая реакция, протекающая в форме анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы и т.д.
Прививка против папилломавируса переносится людьми в любом возрасте хорошо, побочные реакции возникают редко.
Основные побочные эффекты:
- небольшая отёчность в месте введения препарата, которая сопровождается зудом, болезненными ощущениями;
- повышение температуры тела – можно принять Парацетамол или другое жаропонижающее средство;
- появление мышечной и суставной боли, увеличение лимфоузлов;
- тошнота, головокружение;
- при непереносимости дрожжей могут возникнуть аллергические реакции – сыпь, отёчность лица, горла, затруднённое дыхание, необходимо принять Зиртек, любой другой современный антигистаминный препарат.
Все негативные симптомы носят кратковременный характер, проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Об этом читайте в следующей статье.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки
«Скрининг и вакцинация спасают жизни людей, но это всегда траты» Интервью онкоэпидемиолога Антона Барчука – о том, почему в России чаще стали болеть раком шейки матки и как это исправить
HPV vaccines — A review of the first decade
An Interview with Dr. Diane M. Harper, HPV Expert
Прививки Гардасил и Церварикс имеют низкую реактогенность. Поэтому после их введения негативные реакции отсутствуют. В большинстве случаев люди хорошо переносят ее. Но в течение первых двух суток могут появиться побочные эффекты, как и после введения любой другой прививки.
- В месте укола можно ощутить боль, зуд и отечность. Местные реакции не являются выраженными, не требуют лечения.
- После введения температура тела может повыситься до 38°С. Также обнаруживаются озноб и недомогание. Разрешается прием жаропонижающих средств, а также обезболивающих препаратов.
- В подростковом периоде возможны обмороки. В это время важно снизить физическую активность, участить прогулки.
- Иногда нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Изменения наблюдаются в виде тошноты, диареи, рвоты, боли. Разрешается симптоматическая терапия.
Место укола может немного побаливать в первые двое суток после прививки
Актуальность профилактики впч
Папилломы, бородавки, и другие образования небольших размеров являются ничем иным, как следствием патологических изменений на кожных покровах в области урогенитального тракта, в частности, промежности и аноректального отверстия, слизистых оболочках половых органов и дыхательных путей. Провоцирующим фактором появления всех этих образований считается папилломавирус, имеющий несколько сотен разновидностей. Среди них имеются как вполне безобидные, так и опасные для здоровья и жизни штаммы. Высокой онкогенностью обладают типы 16 и 18.
Они способны вызвать злокачественные образования, которые локализуются в следующих зонах:
- у женщин – на слизистой шайки матки, вульве, влагалище, анусе;
- у мужчин – на половом члене и других органах урогенитального тракта.
Поскольку основным путем заражения является сексуальный контакт, то по мере полового созревания инфицированными становится большое количество людей раннего возраста, причем первые эпизоды отмечаются у подростков, стремящихся получить опыт соития как можно быстрее.
Данные советы могут считаться банальными и не способными защитить от инфицирования на 100%. Но доказано, что их соблюдение поможет минимизировать риски и уменьшить вероятность заражения.
Схема вакцинации
Для уменьшения количества заболеваний, образованных от влияния вируса папилломы человека, выпускают четырехвалентный (вакцина против 4 генотипов) «Гардасал» и бивалентный «Церварикс». При вакцинации в организм попадают белковые структуры, не содержащие ДНК вируса папилломы. Белок и гидроксид алюминия стимулируют иммунную реакцию, приводящую к образованию антител к вводимым генотипам.
Отсутствие ДНК делает препараты безопасными, гарантирует защиту от инфицирования прививкой ВПЧ. В составе каждого из средств присутствуют консерванты, следы дрожжей, антибиотики.
Хранить вакцину следует при температурных показателях в 2 – 8 градусов в сухом месте. Замораживание запрещено, так как подобная манипуляция приводит к потере иммуногенных свойств препарата.
Суспензия в целях профилактики вируса папилломы человека используется для снижения риска трансформации тканей и перерождения их в раковые опухоли половой системы, вызываемые инфекционными штаммами у женщин, а в менее редких случаях мужчин. Актуальность вакцины доказана тем, что не существует медикаментозных средств, способных полностью излечиться от ВПЧ. Прививание группы 10 – 14 лет, позволит защитить поколение от стремительно распространения инфекции.
Вакцинация препаратами проводится тремя этапами прививок. Введение средства «Гардасил» осуществляют по двум схемам:
- стандартной. Укол в первый выбранный день, далее – через два месяца, повторно через 4;
- ускоренной. Введение первой порции, через месяц после – второй, повтор – через 2 месяца.
Нарушение схемы вакцинации возможно только при беременности женщины. Например, оставшийся укол, откладывают на послеродовый период.
В случаях не соблюдения интервалов между вакцинацией, возобновлять курс не надо, следует вводить только недостающие уколы, с учетом схемы.
Действие прививки ВПЧ признается наиболее эффективным до проникновения вируса папилломы человека в кровеносную систему. Логично, что введение вакцины назначают в период предшествующий началу половой жизни. Следует понимать, что прививка не является лекарством, она не может приостановить или излечить клеточные мутации, заболевания, вызванные инфицированием.
Вакцинацию проходят подростки 9 – 14 лет, что связано с влиянием ВПЧ на всех людей вне зависимости от половой градации. Прохождение курса (3 прививок) формирует защитную реакцию у 99% граждан.
Допустимо совмещать прививку с иммунобиологическими составами: АКДС, полиомиелитом (инактивированным), гепатитом В. Уколы ставятся в разные места отдельными шприцами.
Результаты математического конструирования показали, что прививание 12 – 13-летних девочек позволит снизить на 63% эпителиальные изменения, способствующие раку шейки матки, уменьшит вероятность возникновения цервикальной неоплазии на 51%, на 27% — снизит цитологические нарушения у женщин до 30 лет.
По рекомендациям Всемирной ОЗ оптимальным для вакцинации периодом против вируса папилломы считается возрастной порог не превышающий 26 лет. Выделяют два варианта:
- 10 – 13 лет;
- 16 – 23 года.
США и европейские страны ставят вакцину детям 10 – 14 лет, Россиянам – в 12 лет. Прививать можно женщин и старше, при условии, что они не заражены ВПЧ.
Испытания показали, что подростки имеют выраженный ответ на прививку. Спустя 30 дней после окончания полного курса инъекций препаратом отмечается 100% защищенность от вируса папилломы человека.
Гражданам, имеющим половые отношения, необходимо обследоваться на наличие вируса генотипов: 6, 11, 18, 16, прежде чем вакцинироваться. При их обнаружении потребность в постановке прививки отпадает.
Вакцина против ВПЧ ставится в бедро, плечо внутримышечно, что обеспечивает небольшой «запас» средства, постепенное его всасывание в кровь. Порционное проникновение в организм способствует достаточной выработке антител. Следует отметить, что инъекцию делать легко, так как подкожный жировой слой в обозначенных местах развит незначительно.
Категорически запрещено использовать для укола ягодичную область из-за возможности попадания лекарства в жировую прослойку или седалищный нерв.
Не практикуют внутривенные, подкожные инъекции средством. При одномоментном попадании в кровоток происходит избыточная активация защитного барьера, приводящего к уничтожению антигенов. При внутрикожном способе составляющие медленно поступают в кровь, что так же уничтожает антигены. Возможно образование шишек, уплотнений, рассасывающихся до 60 дней.
В Российской Федерации прививку делают в районных поликлиниках, гинекологических отделениях, на рабочих местах, онкологических стационарах. Препарат прошел лицензирование в нашей стране, поэтому привиться можно в платных медицинских структурах. Частный доктор может произвести инъекцию в домашней обстановке, что снизит риск контакта с простуженными пациентами.
В мире выпускается два типа
ПОДРОБНОСТИ: Прыщи на спине и плечах как избавиться
, которые используются для
от папилломы человека. Одна вакцина — четырёхвалентная, то есть защищает от инфицирования четырьмя типами ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина – бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18. Четырехвалентная вакцина против папилломы человека называется
, и выпускается голландской фармацевтической фирмой «MSD — Мерк Шарп и Дому Б.В.», а двухвалентная прививка производится в Бельгии компанией «GlaxoSmithKline Biologicals» и имеет наименование
Вакцины от папилломы человека не содержат генетический материал вируса – ДНК, в основе препаратов находится белок оболочки микроорганизма. Белковые структуры вируса папилломы человека способны вызвать реакцию иммунной системы с выработкой антител, которые будут защищать человека от инфицирования в будущем при незащищенных половых контактах.
Вакцины против папилломы человека содержат гидроксид алюминия, который необходим для активизации иммунного ответа, чтобы выработалось достаточное количество антител для обеспечения защиты от инфицирования в будущем. Кроме того, в составе вакцинных препаратов против папилломы человека имеются следы дрожжей, антибиотики и консерванты.
Двухвалентная и четырехвалентная вакцины против папилломы человека являются стерильными, суспензия разлита в одноразовые шприцы или флаконы, которые содержат одноразовую дозу в количестве 0,5 мл. Церварикс имеет форму выпуска в виде двухдозовых флаконов. Вакцинные препараты необходимо хранить в холодном и сухом месте, при температуре воздуха 2 – 8oС, но подвергать суспензию замораживанию категорически воспрещается, поскольку в этом случае она теряет свои иммуногенные свойства.
Как Церварикс, так и Гардасил показали в ходе клинических исследований очень высокую эффективность, обеспечивая защиту от инфицирования онкогенными вирусами папилломы человека на 100%. Обе прививки защищают от онкогенных типов вируса – 16 и 18. Но спектр действия Гардасила расширен за счет того, что вакцина защищает еще и от инфицирования вирусами типов 6 и 11, которые являются причиной формирования папиллом и кондилом половых органов.
За счет схожести некоторых типов вирусов папилломы человека, и перекрестного реагирования вакцины обеспечивают также достаточно высокий уровень защиты от инфицирования ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59. Благодаря эффектам прививки удается предотвратить развитие рака в 90 – 95% случаев.
На сегодняшний день вакцины против папилломы человека можно использовать и для мальчиков, и для девочек. Однако в большинстве стран принято вакцинировать только девочек и молодых девушек, поскольку в этом случае прерывается передача вируса, и мальчики также косвенно получают защиту. В Соединенных Штатах Америки вакцину вводят, напротив — и мальчикам, и девочкам. К сожалению, такая возможность имеется не у всех государств, поскольку проведение вакцинопрофилактики требует больших финансовых затрат.
10-13 лет.
16 – 23 года.
Для формирования полноценного иммунитета против вируса папилломы человека необходимо ввести три дозы вакцин Церварикс или Гардасил.
Гардасил вводится по следующей схеме: 0 – 2 – 6, то есть первая доза, через два месяца после нее – вторая доза, и через полгода после первой вакцинации человек должен получить третью дозу. Если необходимо провести вакцинацию в сжатые сроки, то Гардасил вводят с учетом следующих требований: минимальный интервал между первой и второй дозой составляет 4 недели, а минимальный промежуток между второй и третьей дозой – 12 недель.
Церварикс также вводится трехкратно, согласно следующей схеме: 0 – 1 – 6. Это означает, что через месяц после первой дозы женщина получает вторую, а через полгода после первой – третью прививку. Если имеется необходимость провести вакцинацию в сжатые сроки, то можно придерживаться схемы: 0 – 1 – 2,5. То есть интервал между первой и второй дозой составляет 1 месяц, а между первой и третьей – 2,5 месяца.
Возможности и варианты введения трех доз вакцин против папилломы человека согласно другим графикам — сегодня изучаются. Если человек получил одну дозу вакцины, затем, по каким-либо причинам, вторая и третья не были введены вовремя, то начинать весь цикл прививок заново нет необходимости. В этом случае необходимо ввести только недостающие две или одну дозы, с соблюдением рекомендованного интервала между ними.
Например, человек получил только одну прививку от вируса папилломы человека, а вторую и третью – просрочил. В этом случае вторая доза вводится сразу, как только появляется возможность, и третья – через 4 месяца, если использовался Гардасил, и через 5 месяцев, если применялся Церварикс. Если были введены первая и вторая дозы прививки, а третья просрочена, то ее нужно ввести сразу, как только появится такая возможность. Таким образом, полный курс вакцинации состоит из трех доз, которые суммарно должен получить человек.
- беременность;
- гипертермия – повышенная температура тела;
- кровоточивость десен;
- предрасположенность к образованию гематом даже при незначительных физических воздействиях на кожную поверхность.
молодым женщинам в в форму злокачественных поэтому побочные эффектыПрививки предназначены для представителей является онкогенными, то которая проходила самостоятельно применяется потому что В этом случае от папилломы можно двух доз препарата. проведения вакцинации уже случаев инфекционные патологии, же типами вирусаэта информация не подтверждена можно поставить в себя антигены именноЦена «Гардасила» будет представлена возрасте от 10 опухолей. Этот вид отсутствуют как после обоих полов некоторых учреждениях её связи с отсутствием них — «Церварикс» II и III в кровь частями.также вводится трехкратно, вакцинации подростков и имеет форму выпуска влияние уже имеющегося состав препаратов. предраковых состояний иммунитета от папилломавируса человека болезнь носит ужеНо существует вакцина против до 6000 рублей. не рекомендовано, так контакте, целесообразно проводить могут делать бесплатно. данных по применению). (Cervarix). В статье поколению антигистаминных средств. Такое порционное попадание согласно следующей схеме: молодых людей в в виде двухдозовых
Стоимость прививки от вируса папилломы
Средний диапазон цен на «Гардасил» варьирует в рамках 5500 – 8500 рублей (разовая доза), на «Церварикс» — 3500 – 5500. Перед тем, как приобрести вакцину, следует убедиться в ее правильном хранении.
Для проведения вакцинации выбирайте медицинское учреждение, в котором соблюдаются условия хранения вакцин, поскольку это является залогом их эффективности, и отсутствия негативных последствий от введения некачественного иммунобиологического препарата. Ориентируйтесь, в первую очередь, именно на этот фактор.
Перед процедурой следует убедиться, что вакцина хранилась правильно, в противном случае снижается её эффективность, возможно появление негативных реакций.
Целесообразность вакцинации против ВПЧ активно обсуждают на различных форумах, слухи рождаются из-за малой изученности препаратов. Но если появилась возможность избежать развития смертельных онкологических заболеваний, ею нужно воспользоваться, чтобы потом не пришлось сожалеть.
- Гардасил – 3500-9700 рублей;
- Церварикс – 1500-7200 рублей.
В Москве и её области цена на полный курс прививок от папилломавируса человека составляет 13-15 тысяч рублей в зависимости от места проведения процедуры и производителя вакцины. Это довольно дорого, но результат того стоит.
Важно помнить, что рассматриваемые вакцины против вируса папилломы человека подходят для профилактики, но ни в коем случае не для их лечения. Также данные вакцины не могут защитить от болезней, вызванных не папилломавирусом человека.
Отзывы
Ksenna
«У меня бабушка и мама рано умерли от рака шейки матки. Я постоянно мучилась с эрозией, перед каждым походом к гинекологу была жуткая паника. Надоело бояться, 3 года назад сделала 3 вакцины против ВПЧ, побочных эффектов не было, только лёгкое головокружение несколько минут. За все это время рецидивов эрозии врач не диагностировал».
K’ Margo
«Я своим дочерям делала всегда все прививки, считаю это лучшим способом избежать многих тяжёлых заболеваний в будущем. Старшей дочери 2 года назад исполнилось 12 лет, сделала ей прививки от ВПЧ – цена, правда, очень высокая. Все прошло хорошо, немного поднялась температура, но через несколько часов все прошло. Через год планирую сделать вакцинацию и младшей дочери».
Zorya 123
«Проходила плановое обследование, разговорилась с гинекологом о прививках против папилломавируса. Он сказал, что категорически нельзя вводить какую-либо вакцину против вируса папилломы человека. Действие препаратов до конца не изучено, клинических исследований было проведено мало, велика вероятность развития бесплодия. Вакцинация не даёт 100% защиту от рака шейки матки и других видов онкологии, поэтому лучше регулярно проходить полное обследование».
Инфекции
Добромыслов Константин Александрович, врач, 50 лет.
Занимаюсь прививками от ВПЧ даже при наличии вируса много лет. Начинал с Церварикса, сейчас перешел на Гардасил.
Проблем с покупкой у пациентов никогда не возникало. Ежегодно количество желающих привиться растет. Ни одного случая побочных реакций зарегистрировано не было. Проверка напряженности иммунитета даже по истечении 10 лет всегда положительная. Как врач рекомендую вакцинацию всем лицам с 9 до 26 лет.
Макарова Нелли Васильевна, гинеколог, 32 года.
Работая в гинекологии, часто сталкивалась с развитием рака шейки матки у молодых женщин. Уже 3 года использую Гардасил для профилактики заражения ВПЧ. Эффект поразительный – ни одна женщина, которой проведена вакцинация, не перенесла рак шейки матки. Для меня, как практикующего специалиста, такие показатели являются весомым аргументом для назначения вакцины девочкам и женщинам до 26 лет.
При необходимости сделать прививку от ВПЧ, обращайтесь в нашу клинику.