Прогрессирующее течение болезни, не поддающееся лечению в сочетании с нетрудоспособностью, а также ограничением возможностей самостоятельно справиться с заболеванием, приводит пациента к инвалидности. Получить инвалидность при псориазе можно только по направлению врача и разрешения медико-социальной экспертизы. Именно квалифицированный специалист может определить необходимость оформления инвалидной группы.
- хроническое течение заболевания с частыми рецидивами;
- длительное нахождение на больничном (общее количество дней составляет более 4-5 месяцев);
- ограничения способности к самостоятельному обслуживанию.
Прогрессирующее состояние болезни может вызвать более сложные формы псориаза, что является показанием для дальнейшей госпитализации больного. Лечение чешуйчатого дерматоза должно длиться до полного выздоровления.
Механизм зарождения и развития болезни
Этиология развития заболевания до сих пор не изучена до конца, но существуют различные теории возникновения болезни. Среди наиболее распространенных факторов вызывающих чешуйчатый лишай следует выделить:
- наследственная предрасположенность к дефективному гену;
- тяжелые вирусные заболевания, воздействующие на иммунную систему организма;
- воздействие внешних раздражителей на верхний слой эпидермиса;
- инфекционно-аллергические реакции.
Медики отмечают, что псориаз и инвалидность является вполне реальным исходом клинической картины, если несвоевременно начать эффективное лечение. Патогенез псориаза имеет непосредственную связь с нарушением нервной системы, липидного обмена и патологических процессов внутренней секреции. Также псориатическая болезнь может быть спровоцирована стрептококковой и стафилококковой инфекциями.
пальцев стоп.
Причины нетрудоспособности
Как и людей с экземой, пациентов, больных псориазом, много в российских клиниках, специализирующихся по данному профилю. Псориазом болеют люди разного возраста, но в основной группе риска – женщины и мужчины до тридцати лет, а люди пожилые редко заболевают в своём возрасте.
Развитие псориаза могут спровоцировать инфекционные заболевания, стрессы. В какой форме разовьётся недуг – зависит от многих обстоятельств. По данным статистики, полученным путём подсчёта в общем числе листков нетрудоспособности больничных с диагнозом «псориаз», это заболевание в регионах России находится на пятом – двенадцатом месте среди других выявленных патологий.
Причиной, по которой человек становится нетрудоспособен, являются поражение участков кожного покрова лица, боли в кистях рук и ног, суставах. На продолжительность временной нетрудоспособности влияет степень обострения, в среднем пребывание на больничном составляет две недели, пациента выписывают, когда новые высыпания перестают появляться.
Случаем для обращения в МСЭ является нахождение на больничном долее, чем 4 месяца, а также, когда пациент проводит на больничном время от 5 месяцев с перерывами в течение года.
ПОДРОБНОСТИ: Псориаз на глазах — причины, симптомы и лечение
Критерии, оценивающие степень трудоспособности человека
Существует 3 основных степени инвалидности:
- Третья степень дается тогда, когда больной в состоянии работать и обслуживать себя, но не может делать это в полной степени из-за проблем с кожей.
- Вторая степень инвалидности — длительная потеря трудоспособности и постоянно прогрессирующая болезнь.
- Первая степень. Больной не только теряет трудоспособность, но и данное заболевание ведет к деформации суставов. Это самая серьезная степень инвалидности, поскольку больному даже трудно самостоятельно передвигаться.
Но стоит сказать, что для получения любой степень инвалидности, необходимо находиться на лечении не менее 4-х месяцев подряд, либо не менее 5 месяцев в году. Без этого условия никакая комиссия не сможет дать необходимые документы.
Больные псориазом лечатся в стационаре или амбулаторно по общим правилам. Если области поражения обширны, требуют интенсивной мазевой терапии, больной госпитализируется. В период обострения, прогрессирования болезни, при запущенной форме курс лечения доходит до 1 месяца, при поражении суставов кистей, лица может быть диагностирована временная нетрудоспособность.
Прогрессирующая стадия болезни лечится в условиях стационара до 35 дней, псориатическая эритродермия — до 2 месяцев. При нетрудоспособности более 4 месяцев больной перенаправляется на МСЭ. Если на момент прохождения комиссии болезнь перешла в стадию регрессии и трудовой прогноз вполне благоприятен, больному может быть предложено долечивание.
Данное заключение по трудоустройству либо его ограничению выдает ВК. При частичном снижении квалификации выдается 3 либо 2 группа. Временно нетрудоспособными на срок до 45 дней считаются больные с артропатическим обостренным псориазом.
Больной лечится в стационарных условиях до снятия болевых синдромов, воспалительных процессов в пораженных суставах. Если псориатическое поражение не поддается лечению, а также диагностируется инфекционный полиартрит, повлекший за собой нарушение функциональности суставов, приведшее к его деструкции, назначается 2 или 1 группа инвалидности.
Инвалидность при псориазе может быть получена только после полноценного и всестороннего анализа общего состояния больного. Врач, обследовав его, выносит решение о том, нужно ли оформление инвалидности или можно обойтись без нее. В качестве показаний для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) выделяют следующие состояния:
- прогрессирующая форма патологии, которая не поддается медикаментозной терапии;
- пациент пребывает на больничном непрерывно в течение 4-месячного периода или имеет нетрудоспособность на протяжении 5 мес. в общем;
- есть ограничения в плане самообслуживания.
Традиционно медики принимают решение об инвалидности пациента при псориатическом артрите или особо тяжелых формах поражения.
Симптомы и признаки псориаза
Начало у заболевания едва заметное: на первых порах оно поражает незначительные зоны кожного покрова. Традиционно первые высыпания локализуются на сгибах конечностей, коже головы. Порой недуг становится заметным на месте механического раздражения, там, где кожу натирает и давит. Сначала человек жалуется на зуд и общее неприятное ощущение.
После отрывания кожа становится мокнущей, а затем покрывается желтоватыми корочками. Если отделить и их, прыщики начинают кровоточить и продолжают мокнуть. Постепенно происходит разрастание бляшек, сливание их между собой, что приводит к поражению все большего процента кожной поверхности. Типы высыпаний, как и последствия для пациента, могут различаться между собой в зависимости от разновидности патологии.
Процедура оформления инвалидности с псориазом
Чтобы получить статус инвалида и рассчитывать на государственную помощь и поддержку, сначала нужно пройти продолжительную и утомительную процедуру. Она включает в себя ряд последовательных этапов.
- Запись на прием к лечащему врачу. Он занимается выдачей направления на прием к другим специалистам (их перечень был рассмотрен ранее). Порой назначается ультразвуковое исследование.
- После обретения направления оно подлежит заверению у главного врача и постановке штампов.
- Для получения информации о конкретной группе инвалидности, на которую можно рассчитывать, необходимо пройти экспертизу. На данном этапе специалисты детально обследуют состояние больного и делают выводы. Если больной заинтересован в получении группы, затягивать с этим моментом не стоит.
- Инвалид получает на руки ИПР и справочный документ, что и позволит рассчитывать на оформление и последующее получение пенсии. Для этого необходимо явиться в ближайшее отделение пенсионного фонда и создать просьбу о предоставлении пособия, льгот и других видов помощи.
Если документы в норме, а состояние соответствует заявленным требованием просящей стороны, прошение одобряется. Если что-то не так, дается отказ. При несогласии с отрицательным решением больной вправе сделать обращение в вышестоящие инстанции для пересмотра комиссионного заключения. Порой дело набирает серьезные обороты и доходит до суда.
Отзывы
Игорь, 56 лет, Мурманск: «Псориазом страдаю уже 27 лет. В первое время поражение кожи лечили гормональными мазями, кварцем. Сначала период ремиссии длился 6 месяцев, потом уже по месяцу. Бляшки начали разрастаться все больше. Только спустя годы я узнал, что ультрафиолетовое излучение и кварцевание запрещены при псориазе, а гормональные препараты используют редко и только на открытых участках.
ПОДРОБНОСТИ: У ребёнка болит живот что можно дать
Решил оформить инвалидность. Для этого пошел к дерматологу, который направил на врачебную комиссию. Врачи дали направление на МСЭк. Перед этим я прошел следующие исследования: рентген, МРТ, УЗИ. Затем записался на МСЭк комиссию, по результатам которой дали 3 группу инвалидности и соответствующие льготы».
Ирина, 45 лет, Ярославль: «У моего мужа псориаз, который периодически обостряется. В это время у него распухают суставы на ногах и руках. Шишки появляются большого размера. Он обратился к ревматологу с вопросом о назначении инвалидности. Его направили в больницу на 3 недели, но лечение не принесло результата. Дали выписку и снимки. С этой выпиской и направлением от ревматолога муж пошел на комиссию и ему дали инвалидность 2 группы».
Елена, 33 года, Орел: «Псориазом болею 13 лет. При обострении сильно болят суставы. Перепробовала много различных способов лечения, то что-то ненадолго помогало, что-то нет. Дерматолог, видя, как я мучаюсь, предложил пройти комиссию для получения инвалидности. На сбор всех справок и прохождения обследований ушло много времени. В результате получила 3 группу инвалидности. Ежегодно проходила комиссию, которая ее продлевала.
Так продолжалось 7 лет, после чего инвалидность дали пожизненно, с возможностью получения второй и даже первой группы. Было психологически трудно, что в молодом возрасте стала инвалидом, но поняла, что это дает льготы и выплаты, помогающие в лечении псориаза».
Метки: давать, инвалидность, псориаз