Реактивный панкреатит его симптомы и лечение

Заболевание представляет собой асептический процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Возникновение реактивной формы острого панкреатита связано с патологиями пищеварительной системы и других органов. Недуг характеризуется снижением выраженности симптомов после начала своевременного лечения.

Реактивные изменения поджелудочной железы развиваются на фоне патологий других органов ЖКТ: кишечника, желудка, печени, желчевыводящих путей. Данная патология имеет некоторые особенности:

• воспалительный процесс имеет острый характер;
• стремительное развитие заболевания;
• избавление от этого недуга возможно только после лечения органа, патология которого привела к панкреатиту.

ПЖ продуцирует панкреатический сок и ферменты, необходимые для переваривания продуктов питания. В норме эти ферменты активизируются, когда проходят в кишечник и начинают взаимодействовать с едой. При заболеваниях органов пищеварения такой процесс часто нарушается: частички пищи из кишечника могут возвращаться в протоки железы, вызывая преждевременную активность ферментов;

В результате патологий органов брюшины также может развиваться реактивная панкреатопатия, под которой подразумевают внешнесекреторную недостаточность ПЖ. В результате нарушения функционирования органа в железе уменьшается выработка ферментов, необходимых для переработки пищи. Это не вызывает воспалительного процесса, однако приводит к значительному увеличению нагрузки на железу, что чревато преждевременным выходом органа из «строя».

Чаще всего реактивный панкреатит проходит в острой стадии. Хронический реактивный панкреатит сопровождает хронические заболевания органа-провокатора и, как правило, обостряется одновременно вместе с ним.

Реактивный панкреатит встречается чаще у взрослых, это объясняется наличием различных провоцирующих факторов, к которым относят:

• табакокурение;
• употребление алкогольных напитков;
• чрезмерное количество жирной пищи в рационе;
• несбалансированный рацион;
• регулярный или неправильный прием некоторых лекарственных средств.

У детей панкреатит встречается гораздо реже. В большинстве случаев причины заболевания в детском возрасте – это врожденные патологии и различные нарушения в работе органов пищеварительной системы.

Эта патология проявляется на фоне проблем органов ЖКТ при погрешностях в диете, аллергической настроенности организма, токсического отравления. Но больше всего такая реакция органа пищеварительной системы обусловлена наличием конкрементов в желчном пузыре.

Характерной особенностью данной патологии является быстрое развитие клинической симптоматики после действия негативного фактора. И такое же быстрое обратное развитие заболевания при своевременно начатом лечении в сочетании с лечебной диетой.

Код болезни по международной классификации К 86. Заболевание имеет похожую этиологию с билиарной формой воспаления поджелудочной железы. Реактивный панкреатит является вторичной патологией. Воспалительный процесс в органе имеет асептический характер. В основе патологии лежит преждевременная активация тканей, которая сопровождается выделением ферментов в больших количествах.

Данная болезнь, в отличие от других похожих, быстро начинается и заканчивается. Реактивный панкреатит чаще поражает женщин, чем мужчин. У детей встречается реже, чем у взрослых, и развивается на фоне неправильного питания.

Реактивный панкреатит, или воспаление тканей органов пищеварения, возникает в результате стремительно развивающегося приступа. Часто патология наблюдается у детей. Это объясняется тем, что формирование иммунитета у ребенка еще не завершилось.

Детский организм не способен противостоять заболеванию при повышенной предрасположенности к болезням органов ЖКТ. У взрослых желудочно-кишечный тракт сформирован, поэтому организм реже подвергается осложнениям.Общий код болезни по международной классификации (МКБ-10) отсутствует, но панкреатит бывает острым (К85) и хроническим (К86).

Механизм и причины возникновения

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается. Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу.

Функционирование данной железы состоит в выработке пищеварительной жидкости (сока), являющейся основным элементом в пищеварительном процессе. Чтобы нейтрализовать кислоту желудочной среды начинается выработка различных ферментов и бикабонатов.

В самой поджелудочной железе все вещества находятся в нерабочей фазе, при их активации указанный орган попросту бы растворился. Чтобы ферменты активировались, они должны контактировать с тем, что содержит кишечник. У здорового человека данный процесс запускается, когда контактирование с содержимым происходит после того, как пищеварительная жидкость поступает из поджелудочной железы.

Но в случае какой-либо патологии содержимое выбрасывается в протоки, по которым поступает сок, ферменты вступают в работу преждевременно и попросту разъедают железу. Начинается острый процесс воспаления, клетки ткани начинают разрушаться, чтобы еще более усугублять выработку ферментов пищеварения. И разрушение органа начинается еще интенсивнее. Поэтому при первых же симптомах данного заболевания необходимо обратиться к гастероэнтерологу и получить должное лечение.

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который необходим для переваривания пищи. В его состав входят ферменты и бикарбонаты, позволяющие создать в кишечнике щелочную среду, нейтрализовав кислый желудочный сок. По специальным протокам панкреатический сок попадает в кишечник, и только там пищеварительные ферменты активируются и начинают выполнять свою функцию.

Если бы ферменты находились в поджелудочной железе в изначально активном состоянии, они разрушили бы сам орган, потому что им все равно, что переваривать – свиную печень, куриные желудки или собственную поджелудочную железу. Для активации протеолитических ферментов им необходим контакт с содержимым кишечника. В норме он достигается лишь после того, как панкреатический сок вытекает из поджелудочной железы.

Но если по каким-то причинам происходит заброс содержимого кишечника в протоки, где находятся ферменты, они активируются преждевременно. Это приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Развивается острое воспаление. Клетки разрушаются, что приводит к выделению еще большего количества пищеварительных ферментов. Они активируются и тоже принимают участие в уничтожении ткани поджелудочной железы.

В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Однако в самой железе эти ферменты не активизируются, а лишь попадая в кишечник, начинают выполнять свою функцию. В этот орган ферменты поступают по протокам поджелудочной, и если происходит так, что в эти протоки забрасывается содержимое кишечника, ферменты могут активироваться, не дойдя до нужного участка кишки, что становится причиной переваривания ими собственных клеток поджелудочной. Именно это и приводит к её воспалению.

Разрушающиеся клетки выделяют ещё больше поджелудочного сока с ферментами, что ухудшает воспалительный процесс и наносит органу большой ущерб – ткани поджелудочной железы активно уничтожаются.

Кроме того, болезнь может развиться на фоне сужения или прекращения транспортировки ферментов по протокам органа.

Причины реактивного панкреатита

Приступы панкреатита реактивной формы возникают у мужчин чаще, чем у женщин. Такая статистика объясняется том, что представители сильного пола употребляют больше алкогольных напитков и жирной пищи. Эти условия провоцируют увеличение давления в двенадцатиперстной кишке, ухудшение оттока панкреатического сока. Повлиять на возникновение приступа панкреатита могут следующие факторы:

• травмы живота, которые сопровождаются разрывом паренхимы поджелудочной железы;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, переедание);
• частое негативное влияние стресса на организм;
• длительный прием лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов, метронидазола);
• обильное употребление жареной, жирной, копченой, острой пищи, сладких газированных напитков.

У некоторых пациентов появление панкреатита обусловлено некоторыми патологическими состояниями. Приступ может возникать вследствие заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт:

• холецистита хронической формы;
• гельминтоза;
• вирусного гепатита;
• язвы желудка, гастрита;
• цирроза печени;
• пищевых отравлений;
• гастродуоденита на фоне холелитиаза;
• дискинезии желчного пузыря;
• желчнокаменной болезни, застоя панкреатического сока.

Риск заболеть реактивным панкреатитом, к сожалению, велик. Сейчас и взрослые, и дети много кушают нездоровой пищи, предлагаемой в общественных заведениях питания. Неблагополучная экология, отравление воздуха плюс использование нитратов для выращивания овощей и фруктов – все это повышает вероятность нанести вред поджелудочной железе.

Поджелудочная железа отвечает за выработку важных ферментов, которые помогают организму усваивать жиры, белки, углеводы и даже инсулин. Недостаток панкреатического сока ведет к сахарному диабету и общему истощению. Избыток ферментов – к некрозу тканей, сильным болям, тошноте и частой рвоте.

Реактивный панкреатит в острой стадии — очень опасное заболевание. Ферменты ЖКТ содействуют разрушению поджелудочной, потому что не могут попасть в ПДК. Продукты распада попадают в кровяное русло, и это ведет к серьезным осложнениям.

Причины, вызвавшие это состояние:

• переедание;
• большое количество алкоголя;
• камни в желчном пузыре.

Срочная помощь может спасти жизнь. Часто шикарное застолье способствует возникновению приступа панкреатита. После него люди оказываются в стационаре.

Проявляется заболевание такими состояниями, как:

• обезвоживание;
• падение АД;
• обморок.

При остром приступе панкреатита надо доставить больного в стационар. Это состояние приводит к образованию кист, гнойников, отмиранию органа. Лечение нужно начинать рано.

Мужской пол болеет чаще, чем женский. Так как мужчины злоупотребляют алкоголем, употребляют жирную еду, увеличивается давление в ДПК, происходит ухудшение оттока панкреатического сока, что в совокупности способствует прогрессированию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие реактивного панкреатита у взрослых:

• спиртное;
• сигареты;
• переедание;
• еда (жирная, жареная, перченая, газ.вода);
• внутренняя травма брюшной области;
• разрыв паренхимы поджелудочной.

Заболевание может быть последствием таких болезней, как:

• гепатит;
• язвенная болезнь желудка;
• нарушения работы ЖКТ;
• цирроз печени;
• желчно-каменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей.

С такими заболеваниями, как язва, цирроз печени, закупорка протоков желчевыводящих путей возможен приступ. Травмы паренхимы, нарушения продвижения ферментов повреждают поджелудочную.

Каковы симптомы реактивного панкреатита? Главный симптом — это боль, она говорит, где именно находится воспаление. Если в головной области железы, то болезненность ощущается в правом подреберье. Поражение тела говорит о боли подложечной области, в последней части органа — болит в левом подреберье. Опоясывающая боль — значит, воспалена вся железа.

Признаки реактивного панкреатита:

• болевой синдром в брюшной области и под ребрами;
• тошнота;
• повышение температуры;
• лихорадка;
• одышка.

Со стороны ЖКТ видны симптомы:

• белый налет на языке и сухость во рту;
• болезненность;
• температура;
• диарея.

Реактивный панкреатит у взрослых выражается не только болью, но и повышенным слюноотделением, отсутствием аппетита, тошнотой, вздутием, отрыжкой. Диагностика должна включать дополнительные методы исследования, так как на УЗИ видно увеличенную поджелудочную железу.

При реактивном панкреатите у детей симптомы напоминают отравления, аппендицит. Это:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• неприятная отрыжка;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• режущая сильная боль.

При остром течении заболевания отмечается высокая температура. Причин, спровоцировавших приступ, достаточно много. Это могут быть инфекционные и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии пищеварительной системы, нарушение режима питания, пищевые отравления, алкогольная интоксикация.

Причинами панкреатита реактивной природы становятся болезни органов и путей ЖКТ, холецистит калькулезного типа, гастрит хронической формы, дискинезии систем, инфекции в кишечнике, глистные инвазии.

Основа патогенеза – ранняя активизация ферментного синтеза ПЖ, что повреждает ткани паренхимы.

Частой причиной застоя панкреатического секрета протоках ПЖ становится холелитиаз. При образовании камней меньше 4 мм они раздражают ткани стенок, вызывают спазмирование гладкой мускулатуры протока.

Риски формирования панкреатита реактивной природы существенно повышается, если у человека ранее диагностированы холелитиаз, гастродуоденит, язва желудка.

При язве 12-перстной кишки происходит рефлекторный заброс кишечных соков в протоки ПЖ, из-за чего несвоевременно активируется ферментация ПЖ, и она собственными соками разъедает ткани паренхимы.

На этом фоне активизируются биохимические процессы, регулирующие противостояние воспалению, но элементы разложения ферментов и соков проникают в кровь, из-за чего в ПЖ развиваются процессы интоксикации.

Специалистам интересен реактивный панкреатит, симптомы и лечение при которых дадут положительную динамику, эффективный результат.

К реактивному воспалению поджелудочной железы приводят:

• цирроз печени;
• камни в полости желчного пузыря;
• холецистит;
• вирусные гепатиты;
• хронический гастрит в фазу обострения;
• острые и хронические кишечные инфекции;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• злоупотребление острой и жирной пищей;
• переедание;
• отравление различными ядами;
• пищевая интоксикация;
• эндоскопическое исследование желчных путей;
• системные заболевания;
• тупые и проникающие травмы живота;
• этанол и продукты распада данного вещества;
• прием токсичных медикаментов;
• хронический гастродуоденит;
• проведение холангиопанкреатографии.

В основе реактивного панкреатита лежит ранняя выработка и активизация ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина, протеазы). Это приводит к их накоплению в просвете органа и повреждению тканей. Частой причиной застоя панкреатического сока является холелитиаз (желчнокаменная болезнь).

Камни приводят к спазму и раздражению желчного протока и сосочка 12-перстной кишки.

Это становится причиной сужения (стриктуры) общего желчного протока, что приводит к застою ферментов в протоке поджелудочной железы. В ней повышается давление и повреждаются ацинусы (выводные протоки).

Реактивный панкреатит развивается на фоне патологий органов пищеварения, которые и являются провоцирующими факторами, вызывая воспаление в тканях поджелудочной железы.

Причины возникновения болезни:

1. Патологии кишечника, особенно дуоденального отдела, а также колиты и другие язвенные поражения. Провоцирует раздражение органа и преждевременный выброс ферментов.
2. Болезни желчных путей. Провоцируют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Особенно это характерно при наличии дискинезии.
3. Заболевания печени: гепатит, цирроз и др.
4. Патологии желудка: язва, гастрит, атрофия слизистой оболочки, эрозивные поражения.
5. Интоксикации. Кишечные инфекции также можно отнести к провокаторам реактивного панкреатита, т. к. продукты распада болезнетворной флоры приводят к поражению органа. Сюда же относятся отравления тяжелыми металлами и ядохимикатами.

Следующее место после поражения органов ЖКТ отводится неправильному питанию и большим временным интервалам между приемами пищи. Иногда реактивный панкреатит связан с пищевым отравлением. Причины такого состояния могут быть разными:

• обострение язвенной или желчнокаменной болезни, вирусного гепатита;
• употребление алкогольных напитков, жареных либо жирных продуктов;
• кишечные инфекции;
• отравления в промышленности и быту;
• травмы в области живота;
• эндоскопия желчевыделяющих органов.

Аллергические болезни, включая хроническую крапивницу, бронхиальную астму, пищевые аллергии, тоже часто вызывают реактивный панкреатит. Возникает токсическая реакция, поэтому продукты распада поджелудочной железы способны стать причиной отравления человека.

Реактивный панкреатит всегда развивается на фоне других заболеваний или провоцирующих факторов. По сути, в отличие от других воспалений поджелудочной железы, он не связан с патологиями органа, а является лишь реакцией на негативные воздействия разной природы. Среди самых частых причин болезни гастроэнтерологи выделяют следующие:

• Поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Особенно часто панкреатит возникает на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов.
• Хронические заболевания желчного пузыря, в том числе холецистит и желчнокаменная болезнь. По статистике, 30-50% всех случаев реактивного воспаления поджелудочной железы связаны именно с этими причинами.
• Болезни печени, в том числе вирусные гепатиты и цирроз.
• Травмы живота.
• Неправильное питание, чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, особенно на фоне приема алкоголя.
• ОРЗ — частая причина реактивных панкреатитов у детей на фоне общей интоксикации организма.
• Прием некоторых медикаментов, в том числе парацетамола (при превышении суточной дозировки), гормональных препаратов и другого.
• Глистные инвазии.
• Отравления.

Этиология

Что такое реактивный панкреатит у детей и взрослых, определено: это острое воспаление, но стоит разобраться с его патогенезом. Поджелудочная железа отвечает за формирование панкреатического сока, без которого пищеварительный процесс невозможен. В нем содержатся бикарбонаты и ферменты, формирующие щелочную среду, чтобы кишечник мог справиться с поступившей в него пищей, т. к.

Если все проходит нормально, то активная фаза наступает именно в нем, но иногда содержимое кишечника попадает в протоки, активируя ферменты преждевременно. Тут и начинается процесс самопереваривания поджелудочной, который сопровождается острой формой воспаления. Выработка ферментов увеличивается, что только способствует гибели поджелудочной.

Болезни желудка:	Болезни двенадцатиперстной кишки:	Болезни желчного пузыря:	Болезни печени:
Язвенная болезнь желудка	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки	Желчнокаменная болезнь	Гепатиты
Гастрит	Кишечная инфекция с поражением двенадцатиперстной кишки (энтерит, колит)	Холецистит	Циррозы
Травмы желудка	Травмы двенадцатиперстной кишки	Дискинезия и акинезия желчевыводящих путей	Глистные инвазии в печени
Стеноз привратника	Все виды глистных инвазий	Глистные инвазии	Травмы печени

Клиническая картина

Чтобы разобраться в возникновении инцидента, представим ежедневную работу поджелудочной железы. Главная функция органа – вырабатывать панкреатический сок, предназначенный для переваривания пищи. В состав сока входят ферменты и бикарбонаты, вещества создают щелочную среду, способную до конца нейтрализовать кислый желудочный сок. В кишечник созданный сок «плывёт» по специальным протокам и, попадая в место назначения, взаимодействует с веществами, там находящимися.

Вступая в реакцию с продуктами, случайно оказавшимися в панкреатических протоках, сок начинает негативно влиять на поджелудочную железу. Орган приступает к перевариванию самого себя, начинается воспаление. Ферментные рецепторы, не воспринимая пищеварительные ферменты, начинают усиленную выработку реагентов, так как организм подсказывает: ферментов недостаточно.

Воспаление связано с тем, что панкреатические протоки попросту не имеют входа в кишечник. Сок не поступает в кишечник, остаётся в месте зарождения, органу становится плохо.

Подобный панкреатит постоянно протекает в острой форме, в хроническую не переходит. Хронический реактивный панкреатит пробуждается самостоятельно, без сторонних раздражителей.

Иногда возможно увеличение хвоста железы – стимулированная работа поджелудочной вызывает интенсивное деление клеток, спешащих заполонить пробитое пространство. На состоянии больного подобное сказывается отрицательно.

Симптомы реактивного панкреатита на начальной стадии имеют слабую выраженность. Именно это и становится причиной дальнейших осложнений, т. к. больной не идет в больницу, а избавляется от признаков симптоматическим лечением дома. На начальной стадии больного беспокоит:

• ощущение тяжести в области живота;
• вздутие;
• неприятные отрыжки;
• тошнота;
• изжога;
• болезненные ощущения в кишечнике.

Если болезнь не лечить сразу, то добавятся следующие симптомы:

• жар;
• интоксикация;
• и все признаки, связанные с основной патологией.

Например, при желчнокаменной болезни это будет боль, отдающая в подреберье с правой стороны. А при инфекции в кишечнике — жар и понос, если проблему спровоцировал цирроз печени – ее отечность и увеличение.

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения. Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи. Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся. Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту. Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

1. Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
2. Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
3. Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
4. Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

ПОДРОБНОСТИ:   Рак желудка на ранней стадии: симптомы у женщин

Место его расположения позволяет понять, какая именно часть железы воспалена. При повреждении головного отдела боль возникает справа под ребрами, хвостовой части – слева, а если воспаление затрагивает все тело железы, болевые ощущения отмечаются в подложечной зоне. Если боль распространяется на всю брюшину, значит, поражен весь орган. Лечение реактивного панкреатита следует проводить при обнаружении у взрослых таких симптомов, как:

• боли в животе и подреберье;
• одышка;
• икота и тошнота;
• гипертермия и озноб;
• спазмы;
• метеоризм и вздутие живота;
• липкий пот.

Длительный приступ дополняется частым мочеиспусканием и дефекацией. При нарушении диеты симптомы становятся более выраженными, поэтому первая задача терапии – коррекция рациона. Немаловажное значение имеет психологическое состояние больного – оно может усугубить течение болезни.

Панкреатит часто провоцирует обострение других заболеваний желудка и кишечника. При этом появляются следующие признаки:

• белый налет на языке и сухость во рту;
• сильный болевой синдром;
• диарея.

Иногда пациенты отмечают отвращение к жирным блюдам, ухудшение аппетита, резкие приступы тошноты. По мере развития болезни самочувствие больного заметно ухудшается. Появляются другие симптомы – высокая температура, бледность, учащенное сердцебиение, высокое давление. Живот вздувается, что может быть признаком язвы, перитонита, отека легких.

Разновидности реактивного панкреатита

Воспаление поджелудочной железы протекает в легкой или тяжелой форме. В первом случае развивается интерстициальный отек тканей органа. Нарушения функции железы минимальны. Данная патология легко поддается терапии и протекает благоприятно.

Тяжелая форма панкреатита отличается развитием местных осложнений. Такие больные подлежат обязательной госпитализации.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие разновидности панкреатита:

• ятрогенный (возникающий после операции);
• токсический;
• травматический;
• системный;
• медикаментозный;
• связанный с патологией органов ЖКТ.

Отдельно выделяют алиментарное воспаление.

В зависимости от тяжести течения панкреатит может быть:

1. Острый;
2. Рецидивирующий острый;
3. Хронический.

В свою очередь, острая форма имеет несколько фаз протекания заболевания. Первые признаки не всегда настораживают, принимаются за обычную реакцию организма на различные продукты. Запор или понос, повышенное газообразование, тошнота и слабость остаются без должного внимания, хотя именно в это время, если принять экстренные меры, можно предупредить следующую, реактивную фазу острого панкреатита.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать реактивное воспаление поджелудочной железы, может очень большой перечень факторов:

1. Хронические заболевания. Панкреатит способен развиться на фоне другого неблагополучия в организме. К таким провокаторам относят желчекаменную болезнь, хронический холецистит, сахарный диабет, гормональные нарушения, гепатит, язву желудка.
2. Вызвать сбои в работе поджелудочной железы способны вирусные инфекции. А если их залечивали антибиотиками бессистемно, то дело осложняется медикаментозным отравлением.
3. В первых рядах статистики панкреатита ставят злоупотребление алкоголем, никотином.
4. Также распространен факт нездорового питания. Излишек жиров вызывает усиленную ферментацию панкреатического сока, который разъедает внутренние органы.

Известны случаи начала реактивного панкреатита из-за работы на вредном производстве, на фоне постоянного переутомления и нервного истощения.

Специалисты выделяют следующие причины развития данного заболевания:

• спиртные напитки, в данный момент главным провокатором реактивной формы является пиво, его чрезмерное употребление ведет к проявлению болезни;
• различные хронические заболевания (гастрит, холецистит, патологии двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и прочее);
• частое переедание;
• увлечение жирной и острой пищей, фаст-фудом;
• неправильно подобранное лечение, бесконтрольное употребление лекарственных средств;
• курение табака или наркотических средств;
• сильные эмоциональные перегрузки и постоянные стрессовые ситуации;
• травмы брюшной полости, в результате которых происходит разрыв тканей внутренних органов.

Лечение реактивного панкреатита у взрослых и детей

Реактивное воспаление в детском возрасте чаще всего обусловлено погрешностями в питании (употреблением чипсов и газированной воды, большими интервалами, неправильным введением прикорма), употреблением жевательных резинок, ОРВИ, травмами и отравлениями.

Маленькие дети с панкреатитом становятся плаксивыми. У них может снижаться аппетит и повышаться температура тела. Клиническая картина у детей практически не отличается от таковой у взрослых.

Как правило, пациенты с таким диагнозом госпитализируются в стационар. Главной задачей врача при лечении острого состояния является купирование приступа, снятие интоксикации организма, инактивация ферментов поджелудочной железы с нормализацией оттока ее секрета.

Патологический процесс может развиваться не только у взрослых, но и у детей независимо от возраста, даже у младенцев до года. Реактивный панкреатит у детей по своим клиническим проявлениям имеет схожесть с течением болезни у взрослых.

Реактивный панкреатит у детей и его симптомы ничем не отличаются от взрослых. Чаще всего клиническая картина у малышей такая:

1. Сильная боль опоясывающего типа чуть выше пупка.
2. Тошнота до полной слабости.
3. Фонтанная рвота.
4. Боль в области живота, которая становится легче, когда ребенок сидит или наклоняется вперед.
5. Температура тела около 37 градусов, особенно в первые часы приступа.
6. Понос.
7. Язык покрыт белым налетом.
8. Во рту сухость и часто хочется пить.
9. Ребенок капризен и раздражителен, часто плачет.
10. Не интересуется играми и ведет себя вяло.

Дети старшего возраста жалуются на боль вверху живота, которая может разливаться или отдавать в спину. Школьники четко обозначают локализацию боли около пупка. А чтобы понять, что новорожденный чувствует боль, обратите внимание на его движения. Если они беспокойные, то ему очень больно.

Лечение малышей проводят более щадящими методиками. Начинается все с анализа симптоматики и ее устранения одновременно с лечением основной патологии. Чаще всего основными препаратами являются Панкреатин, Дюспаталин, Пирензелин и Октреотид в дозировках для детей. Но-шпой обезболивают, а пищеварение приводят в норму живыми бактериями. Терапию проводят только в стационаре под бдительным контролем медиков.

Диета у детей:

• первые 3 дня — несладкий чай с небольшим количеством сухарей или протертые каши из овсянки или гречки;
• с четвертого дня — отрубной хлеб, кисели, обезжиренная кисломолочка;
• с шестого дня — пюре и суп из овощей;
• к концу 8-9 дня можно ввести в рацион блюда из отварного мяса, рыбы и паровые котлеты.

Реактивный панкреатит – неприятная и опасная болезнь, которую можно вылечить полностью, если начать терапию вовремя. Лечение не будет приятным и часто требует силы воли от больного, но здоровье дороже вредных привычек.

Главная причина реактивного панкреатита у детей – неправильное питание при недостаточно сформированной поджелудочной железе. Особенно это грозит детям в тех семьях, где родители увлекаются спиртными напитками, пивом, чипсами, сухариками, копченостями и сладостями.Вероятность их заболевания панкреатитом очень высока.

Бывает, что ребенка слишком рано переводят на общий стол, позволяют употреблять категорически запрещенные для него газированные напитки и шоколад, продукты с высоким содержанием жиров и углеводов.

Очень часто неопытные мамы при симптомах банальной бактериальной инфекции у ребенка начинают активно лечить его антибиотиками и другими серьезными медицинскими препаратами. В результате поджелудочная железа малыша не справляется с атакой лекарственных средств, неожиданно открывается рвота, понос, возможно повышение температуры.

Медицинская помощь детям осуществляется строго в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Основные признаки

Воспаление поджелудочной железы развивается остро и быстро, спустя всего несколько часов с момента действия токсического агента.

Симптомы реактивной форме схожи с признаками острой формы панкреатита. В начальной стадии воспалительного процесса неприятные ощущения могут быть неярко выраженными, поэтому пациенты проводят самостоятельное лечение дома, что еще больше усугубляет картину патологии.

Осложнением невылеченного реактивного панкреатита может стать развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Это можно объяснить тем, что именно поджелудочная железа отвечает за нормальную выработку гормона инсулина. Панкреатит же вызывает стойкие нарушения в работе железы. При этом уровень глюкозы в крови значительно снижается, что и может привести к развитию сахарного диабета.

• интенсивная боль, локализующаяся под ребрами, обычно режущего характера;
• постоянная икота;
• сильная рвота.

Исходя из того, какой именно участок железы и желчного пузыря воспаляется, боли могут иметь и разную локализацию. Болезненность может становиться сильнее или же совсем исчезать на некоторое время. Однако если болевой синдром уменьшается, то это не должно служить поводом для отмены лечения. При появлении первых же симптомов заболевания нужно сразу обратиться к специалисту, который назначит наиболее правильное и действенное лечение.

• потеря аппетита;
• сильное вздутие живота;
• сильная тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• диарея.

Как распознать реактивный панкреатит

Иногда в организме больного появляются новые ощущения. Чтобы определить риск заболеть, взгляните на симптомы реактивного панкреатита:

• вздутие живота;
• появление обильной отрыжки;
• чувство тошноты;
• чувство тяжести в животе;
• изжога;
• болевые ощущения в кишечнике.

В списке перечислены ранние симптомы болезни. Избавиться от указанных признаков самостоятельно, в домашних условиях, несложно. Профессиональное лечение реактивного панкреатита начинается со времени проявления вторичных симптомов:

• человека рвёт;
• повышается температура тела;
• ощущается явная интоксикация организма.

Известны случаи, когда из-за приступа острого панкреатита, притом реактивного,  диагностировались прочие заболевания – те, которые и стали первоначальной причиной. Отражаются исходные болезни в выраженных симптомах:

• болевые ощущения в правом подреберье говорят о камнях в желчном пузыре;
• повышение температуры тела и диарея характерны для инфекции в кишечнике;
• если печень отекает и увеличивается в размерах, речь идёт о циррозе печени.

Поэтому важно наблюдать за возникновением болевых ощущений и за характером проявления симптомов. Подобная наблюдательность окажет врачу незаменимую услугу, а больного избавит от двух болезней одновременно.

Симптоматика

Основным признаком панкреатита реактивного является боль высокой интенсивности. Ее локализация помогает определить, какая область поджелудочной железы подверглась воспалительному процессу. Боль в правом подреберье свидетельствует о патологии головной части органа. При дискомфортных ощущениях в подложечной зоне следует предполагать, что затронуто тело поджелудочной.

Выявить панкреатит можно, проанализировав состояние больного. Недуг проявляется посредством следующих симптомов:

• одышки;
• болей в подреберье или животе;
• тошноты приступообразного характера с выделением желчи и слизи;
• озноба и гипертермии;
• спазмов желудочных мышц;
• вздутия живота и метеоризма;
• выделения липкого пота;
• учащения дефекации и мочеиспускания;
• отрыжки;
• изжоги.

Клиническая картина реактивного панкреатита складывается из проявлений:

1. Диспепсических. Это совокупность симптомов, указывающих на расстройство желудочно-кишечного тракта и отравления. При этом рвота не облегчает положения – после нее во рту остается привкус желчи, сухости и новый приступ тошноты, повторяющийся снова и снова. Живот в эпигастральной области вздут, человека мучают газы. Стул становится жидким и зловонным.
2. Болевых. Острая боль выше пупка или сильные дискомфортные ощущения в середине спины говорят о воспалившейся увеличенной поджелудочной железе. Боль может «выстреливать» в левое подреберье и руку, что несколько напоминает сердечный приступ.
3. Визуальных. Внешне человек выглядит резко осунувшимся, бледным. Появляются круги под глазами. Глазные склеры желтеют. Могут образовываться синяки возле пупка.
4. Поведенческих. Еще одним характерным симптомом реактивного панкреатита у взрослого может оказаться неадекватное поведение больного. Из-за интоксикации и болевого шока человек дезориентирован в пространстве, бессвязно говорит или впадает в паническое состояние.

Температура у взрослого может подняться незначительно или вовсе быть нормальной. А вот артериальное давление и сердечный пульс – «скачущие». В сочетании с общей клинической картиной, все эти факты свидетельствуют об остром воспалении поджелудочной железы и необходимости немедленно вызвать врача.

Для начала остановимся на симптомах реактивного панкреатита, а затем на том, как лечить реактивный панкреатит. Сперва больной слабо понимает тяжесть своего состояния, т. к. периодические боли носят кратковременный характер, не всегда могут быть острыми.

Наспех выпитая таблетка для обезболивания приносит эффект, но потом все чаще и чаще нужно пить лекарства и уже наступает момент осмысления: что-то не так с организмом. И только тогда, как показывает практика, пациенты спешат с вопросами о природе боли, ее источниках к врачу.

Для реактивного панкреатита характерны следующие признаки:

1. Боль. Ощущается в левом подреберье или эпигастральной области. При тотальном воспаление железы она является опоясывающей. Боль отдает в лопатку или спину с левой стороны. Она постоянная и усиливается в положении человека лежа на спине. Боль слабой или средней интенсивности. Наблюдается ее усиление после употребления алкоголя или жирной пищи.
2. Метеоризм (вздутие живота). Причина — нарушение процесса переваривания пищи.
3. Тошнота.
4. Преходящая рвота. Рвотные массы при реактивном воспалении содержат кусочки пищи, слизь и желчь. После рвоты может усиливаться болевой синдром.
5. Субфебрильная температура тела. Наблюдается при тяжелом течении заболевания. Она обусловлена попаданием ферментов в кровоток.
6. Бледность кожных покровов с желтушным оттенком.
7. Снижение артериального давления.
8. Частое (выше 80 уд./мин) сердцебиение.

Наблюдаются: помутнение мочи, желтушность склер, обесцвечивание кала, диарея, сыпь, увеличение печени и желчная колика.

Если своевременно медицинская помощь не оказывается, болезнь быстро прогрессирует, и патологическая симптоматика нарастает за счет повышения интоксикации организма.

Признаки патологии часто похожи на симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Клиническая картина может напоминать обострение других заболеваний ЖКТ. Проявления реактивного панкреатита:

• боли в животе (часто локализуются слева);
• рвота после приема пищи;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры;
• диарея;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• отрыжка кислым;
• изжога;
• бледные кожные покровы;
• снижение давления;
• учащенное сердцебиение.

Симптомы заболевания усиливаются на фоне приема жирной пищи. Перенесенный стресс способен вызвать обострение признаков реактивного панкреатита, которые проявляются:

• режущей болью под ребрами, в животе;
• икотой, тошнотой;
• вздутием живота;
• спазмами желудочных мышц;
• повышенной температурой или ознобом;
• липким потом;
• тяжелым дыханием.

Если продолжительность действия симптомов составляет несколько часов, у пациента нарушается акт дефекации и учащается мочеиспускание. На фоне дискинезии желчевыводящих путей нарушается моторика желчного пузыря, отводящего желчь в двенадцатиперстную кишку в ответ на поступление пищи в желудок. Если в желудок поступает желчь, то это приводит к протеолитическому некрозу тканей органа ЖКТ, отсюда и возникают признаки реактивного панкреатита.

Реактивная форма заболевания всегда проходит остро, с выраженной симптоматикой. Более того, часто симптомы панкреатита проявляются в течение короткого времени, иногда не более 2-3 часов, после воздействия провоцирующего фактора. Особенно хорошо это заметно в случаях отравлений, после большого застолья, пикников и прочего.

Признаками болезни являются:

• Сильная режущая боль в левом боку.
• Отрыжки, изжога.
• Потеря аппетита, тошнота, усиливающаяся при виде жирной пищи. Позже возникает частая рвота, которая не приносит облегчения.
• Вздутие живота, метеоризм.
• Диарея.
• Повышение температуры.

При симптомах панкреатита нужно обязательно обратиться к врачу. Несмотря на то, что реактивная форма болезни в подавляющем большинстве случаев легко поддается лечению, без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие серьезных осложнений.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

При реактивном воспалении поджелудочной железы больной может наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие об этом заболевании:

• появляется тошнота и рвотные позывы, которые могут сопровождаться кровью и желчью;
• возможно повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в области пупка и под левым ребром;
• кожные покровы приобретают бледноватый цвет или в отдельных случаях – синюшность;
• слабый стол может смениться запорами;
• сухость в ротовой полости и белые пятна на языке;
• вздутие живота.

Чтобы не дать реактивному панкреатиту принять обостренную форму, при первой симптоматике болезни следует обращаться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением. Терапия панкреатита осуществляется в стационарных условиях под наблюдением врачей.

Если говорить о характерной симптоматике, то заболевание проявляется достаточно сильными режущими болями в области ребер, регулярными позывами рвоты и икотой. Болевые симптомы могут проявляться с различной периодичностью и интенсивностью, но это не может становиться причиной приема одних только обезболивающих препаратов.

Кроме этого, болеть может в разных местах, что объясняется тем, что воспалены различные участки желчного пузыря. Если поражено его дно, то дискомфорт будет ощущаться под правым ребром, если же тело железы, то под лопаткой. Воспаление шейки желчного пузыря будет характеризоваться болями под левым ребром. Если это некроз поджелудочной, то симптомы будут яркими, а исход неблагоприятным.

Существуют и другие признаки развития этого недуга. К таким симптомам относят резкую потерю аппетита, отвращение к пище, а также может быть чрезмерное выделение слюны, метеоризм, приступы тошноты различной интенсивности, которые проявляются и у взрослых и у детей.

Если речь идет о детях, то недуг зачастую сопровождается поносом, повышением уровня температуры тела и плохим аппетитом.

Симптомы реактивного панкреатита практически не отличаются от проявлений острой формы данного заболевания. Это острая боль, которая чаще всего локализуется под левым или правым подреберьем, а также под «ложечкой». Если ощущения слишком сильные, они могут переходить на спину и поясницу.

• резким снижением аппетита;
• потерей массы тела;
• тошнотой;
• сильной рвотой;
• метеоризмом.

При панкреатите присутствует такой явный симптом, как сильное вздутие живота.

Ранняя диагностика панкреатита проходит в несколько этапов:

• УЗИ органов брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• биохимический и развернутый клинический анализ крови;
• рентген брюшной полости;
• компьютерная томография;
• гастроскопическое исследование.

Каждый из вышеперечисленных анализов необходим. Ведь если упустить какое-то исследование, то можно так до конца и не понять, какого масштаба поражение внутренних органов.

1. При наличии заболевания уровень лейкоцитов в крови будет значительно повышен.
2. Биохимический анализ крови делают для определения уровня амилазы. Именно на основании данного анализа и ставится основной диагноз.
3. При помощи такого исследования, как гастроскопия, можно также взять необходимый для биопсии материал.
4. Компьютерная томография позволяет наиболее точно оценить общее состояние организма.

Диагностика

Когда у пациента обнаруживаются первые признаки реактивного панкреатита, ему необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики. С целью выявления болезни назначаются исследования:

1. Анализы мочи и крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня эластазы, кальция, белка, ферментов поджелудочной железы) – при подтверждении диагноза отмечается увеличение доли эластазы в первые дни болезни, амилазы, ингибитора трипсина. О воспалении свидетельствует высокое содержание лейкоцитов.
2. Сбор анамнеза – выясняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительной системы, находящихся в периоде обострения, других этиологических показателей.
3. Физикальный осмотр – специалист обращает внимание на тахикардию, бледность кожных покровов, слизистых оболочек, артериальную гипотензию, болезненности при пальпации верхних зон живота, в левом реберно-позвоночном углу.
4. УЗИ брюшной полости – безопасный и информативный метод диагностики. Помогает выявить отечность, увеличение поджелудочной железы, наличие в ней кистозных образований, конкременты в общем желчном протоке.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы высокой информативности, помогают достоверно определить место нахождения поражения, размеры органа.
6. Лапароскопия – применяется, если течение недуга осложнено, использование других методов исследования затруднено по состоянию больного.
7. Рентгенография – проводится для выявления недугов, связанных с желчными протоками и печенью, диагностики наличия и симптомов воспаления в поджелудочной железе.

Симптомы и лечение у взрослых плотно взаимосвязаны, поэтому в первую очередь следует поставить правильный диагноз. Для этого проводятся биохимические и клинические исследования: общий анализ крови, урины, определение свертываемости крови.

Обязательно определяется уровень ферментов поджелудочной железы в биологических жидкостях человека – урина и кровь. Исследуют общий белок. Как правило, у пациента выявляется высокая концентрация амилазы, ингибиторов трипсина на фоне нормального содержания липазы и трипсина.

На развитие стремительного приступа указывают хронические заболевания в анамнезе, которые имеют свойство обостряться. В процессе физикального осмотра косвенным признаком выступает явление тахикардии, понижение давления, бледность слизистых оболочек и кожных покровов.

При пальпации пациент ощущает боль в области верхнего отдела живота. Присутствует болевой синдром в левом реберно-позвоночном углу. Живот вздут, но мягкий. Симптоматика раздражения брюшины отрицательная.

ПОДРОБНОСТИ:   Грибок влагалища: лечение вагинального микоза

Диагностика патологий поджелудочной железы основывается на увеличении либо уменьшении эхо признаков. Эхогенность возрастает при увеличении плотности ПЖ или при замещении здоровой ткани соединительной или жировой. Когда изменяется эхо структура, говорят об обострении панкреатита.

Дополнительные диагностические исследования:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – информативный метод диагностики. Помогает вывить конкременты в области желчного протока, отечность и увеличение поджелудочной железы.
• КТ, рентгенография помогают уточнить детали обследования, визуализируют патологический очаг.
• Эндоскопическая РХПГ осуществляется исключительно по строгим показаниям. Например, доказана обтурация холедоха конкрементом. В противном случае альтернативой выступает МРТ. Манипуляция способствует визуализации конкрементов, позволяет определить их расположение и размеры.

Составление анамнеза – достаточно длительный процесс. Чтобы облегчить страдания пациента, по приезду в медицинское учреждение ему могут ввести спазмолитики, снимающие на время болевой синдром. При первой беседе с врачом выясняются образ жизни больного, употребляемая пища, наличие заболеваний ЖКТ, употребление медикаментов. Только после этого пациент проходит обследование, в которое включаются:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген;
• томография.

После получения данных лабораторного обследования врачом ставится окончательный диагноз, и назначается лечение.

Чем раньше диагностирован недуг, тем проще с ним бороться. Реактивное воспаление поджелудочной будучи вторичным заболеванием зачастую обнаруживается при исследовании или в процессе лечения первичной болезни.

Диагностика включает в себя три этапа.

При поступлении в условия стационара проводится диагностика заболевания, подразумевающая следующие мероприятия:

1. Опрос больного.
2. Осмотр методом пальпации.
3. Лабораторные исследования крови.
4. Анализ кала.

Специалист выясняет особенности течения заболевания, хронологию появления симптомов, насколько остро проявлялись признаки патологии. После осмотра врача и получения результатов лабораторных исследований пациенту ставят диагноз и назначают необходимое лечение.

Диагноз реактивный панкреатит ставится врачом на основании результатов опроса, физикального осмотра (перкуссии, пальпации, выслушивания), лабораторных и инструментальных исследований. Понадобятся:

• холангиопанкреатография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ или МРТ;
• ФЭГДС;
• ангиография;
• рентгенография;
• лапароскопия;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализы мочи и кала;
• определение специфических симптомов (Мейо-Робсона, Пастернацкого, раздражения брюшины).

При постановке диагноза гастроэнтеролог должен выявить возможные факторы риска и исключить другую патологию.

Диагностика патологии включает в себя следующие методы:

1. Пальпация. Не является достоверным способом исследования, но позволяет поставить предварительный диагноз. При остром течении часто обнаруживается синдром острого живота. На стадии выздоровления сохраняется умеренная чувствительность. Пальпация органов пищеварительной системы при реактивном панкреатите болезненна. Даже легкое надавливание провоцирует напряжение мышц брюшной полости.
2. УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает состояние тканей поджелудочной железы. На УЗИ можно увидеть изменение структуры органа, его неравномерное утолщение, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
3. КТ. Компьютерная томография показывает детальную картину состояния поджелудочной железы при реактивном панкреатите. Является достоверным способом, позволяет получать трехмерные изображения.
4. Анализы крови и мочи. Не являются достоверными способами, но позволяют распознать наличие воспалительного процесса. Моча и ее состав при заболевании практически не меняются. Лишь в редких случаях отмечается повышение лейкоцитов. Биохимия крови играет решающую роль. Уровень альфа-амилазы позволяет судить о сбоях в работе органа.

Перед лечением врач ставит диагноз реактивный панкреатит на основании проведенных исследований. Все анализы направлены на то, чтобы выявить наличие пораженных тканей. Методы диагностики позволяют оценить степень запущенности заболевания.

Пациент получает направление на УЗИ либо рентгенологическое исследование органов брюшной полости. Проводятся томография, фиброэзофагогастродуоденоскопия для исследования характера протекания воспаления органов ЖКТ. В последнем случае диагностика выполняется под местной анестезией.

Для проведения клинического и биохимического анализа берутся кровь и моча. В последнем анализе выявляется уровень глюкозы. При наличии патологии в результатах анализа крови количество лейкоцитов будет увеличено. Это считается симптомом воспаления. Если анализ мочи показал, что у пациента нарушен инсулиновый баланс, то нужна незамедлительная терапия, иначе может развиваться диабет.

Пациент с приступами боли в левом боку или другими симптомами панкреатита должен обязательно пройти полную диагностику. Обследования важны для того, чтобы определить форму болезни, ведь признаки реактивного воспаления и опасного для жизни острого панкреатита очень схожи.

Пациенту назначаются такие обследования и анализы:

• Анализ мочи и коагулограмма.
• Анализы крови — общий (выявляет повышенный уровень лейкоцитов, говорящий о воспалительном процессе) и биохимический (важным показателем является фермент пищеварения амилаза).
• УЗИ и рентген. Обследования показывают общее состояние органов брюшной полости и помогают выявить причину поражения поджелудочной железы.
• Гастроскопия. Помогает исследовать состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, диагностика назначается пациентам с подозрением на обострение заболеваний ЖКТ.
• Компьютерная томография. Дополнительное обследование, которое проводится для уточнения диагноза.

Для определения типа панкреатита также крайне важен сбор анамнеза, ведь у пациентов с сопутствующими заболеваниями вероятность реактивного воспаления намного выше.

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

Медикаментозное лечение

Терапия острого панкреатита реактивной формы направлена на снятие воспаления, отека поджелудочной, интоксикации. Главным условием успешного лечения является устранение основного заболевания. В течение первых 2–3 суток пациентам надлежит употреблять настои трав с противовоспалительным эффектом и воду.

Основу лечения составляют медикаменты. При панкреатите назначаются следующие группы препаратов:

• ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон, Панзинорм);
• обезболивающие – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
• ветрогонные (Эспумизан);
• антибиотики (Гентамицин, Ампиокс).

Терапию необходимо начинать незамедлительно, четко придерживаясь предписаний врача. Запрещено применять для лечения морфин, поскольку он вызывает спазм большого дуоденального сосочка. Часто назначаются медикаменты:

• Мезим – предназначен для восполнения недостатка ферментов поджелудочной железы. Состав средства представлен панкреатином – порошком, полученным из ПЖЖ свиней. Мезим показан при диспепсических явлениях, употреблении тяжелой или нетипичной пищи, заболеваниях, которые сопровождаются недостаточным выделением ферментов пищеварительной системы, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Используется лекарство для подготовки пациента к диагностическим исследованиям. Медикамент справляется с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой, метеоризмами. Мезим не рекомендуется назначать при обострении панкреатита, кишечной непроходимости, вызванной механическим препятствием, гиперчувствительности к составляющим. Побочные эффекты могут проявляться диареей, тошнотой, чиханием, бронхоспазмом, аллергической сыпью на кожных покровах, слезотечением. Детям старше 3-х лет и взрослым необходимо принимать по 1–2 таблетки вместе с едой, запивая стаканом воды. Продолжительность курса устанавливается индивидуально на основе результатов обследований.
• Креон – препарат применяется для улучшения пищеварения, в качестве заместительной терапии при недостаточности ферментов ПЖЖ. Активным веществом лекарства является панкреатин. Креон показан при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции протоков пищеварительного тракты, вызванной новообразованиями, раке поджелудочной. Назначается медикамент при панкреатэктомии, частичной резекции желудка, тотальной гастроэктомии. Достоинством Креона является высокая эффективность, выражающаяся в улучшении переваривания тяжелых блюд. Отзывы о возникновении побочных действий наблюдаются редко. Запрещено назначать Креон при панкреатите острой формы, наличии чувствительности к лекарству. Побочные эффекты проявляются в виде дискомфорта в области ЖКТ, аллергии, тошноты, запора, диареи. На начальных этапах лечения назначают Креон дозировкой 10000–25000 единиц. Принимают лекарственное средство внутрь, частично до еды, остальное – вместе с пищей. Таблетки запивают водой. Режим дозирования и длительность курса устанавливаются индивидуально.
• Эспумизан – ветрогонное средство, уменьшает натяжение пузырьков газов. Действующим веществом капсул является симетикон. К достоинствам медикамента относится высокая эффективность, способность к выведению в неизменном виде. Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 капсулы Эспумизана 3–5 раз/день. Препарат нужно употреблять после еды с небольшим количеством воды. Использовать средство запрещено при непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам, обструктивных состояниях ЖКТ. Побочные действия отмечаются редко, проявляются аллергическими реакциями.
• Гентамицин – антибиотик широкого спектра воздействия. Препарат отпускается в нескольких формах: порошка, глазных капель, раствора, аэрозоля, мази. Действующий компонент – сульфат гентамицина. При панкреатите реактивном лекарство показано в остром периоде. Назначается Гентамицин при перитоните, цистите, пиелонефрите и других болезнях. Раствор вводят внутримышечно по 120-160 мг 1 раз/сутки. Курс терапии – 7–10 дней. Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются: аллергия в анамнезе, уремия, беременность, лактация, тяжелые функциональные нарушения работы почек, неврит слухового нерва. Гентамицин имеет большой перечень возможных побочных эффектов, затрагивающих различные системы организма.
• Ибупрофен – анальгезирующее, противовоспалительное средство. Применяется при возникновении боли, жаре. Препарат включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список лекарств первой необходимости. При панкреатите реактивном назначается в качестве обезболивающего, снимающего воспаление средства. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется пить по 3-4 таблетки/день с водой. Прием нужно осуществлять после еды. Противопоказан медикамент при язвах и эрозиях пищеварительной системы, желудочных или кишечных кровотечениях в активной фазе, почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, на поздних сроках беременности. Таблетки имеют большой перечень возможных побочных эффекттов (гепатит, снижение слуха, нарушения зрения, раздражение глаз, тахикардия, повышение показателей артериального давления, аллергические реакции).

Если случился острый приступ воспаления поджелудочной железы, вызывают скорую помощь. Любое лечение при реактивном панкреатите начинается со стационара. Первая медикаментозная помощь включает в себя сильнодействующие препараты:

• для нормализации ферментации;
• для устранения болевого синдрома;
• для борьбы с распространением воспалительного процесса;
• для очищения организма от токсинов.

После выписки из больницы, лечащий врач назначит схему приема препаратов амбулаторно. Обязательны контрольные обследования и консультации для слежения за динамикой выздоровления.

Кроме аптечных препаратов, дома можно использовать методы народной медицины, если врач одобрил тот или иной домашний метод. Популярны панкреатические сборы трав:

• ромашки аптечной;
• мяты перечной;
• зверобоя;
• полыни;
• шалфея;
• девясила;
• фиалки;
• череды.

Сбор может включать в себя сразу несколько трав из перечисленного списка. Готовится по принципу заваривания чая (1 ч. л. на стакан кипятка).

Полезно пить отвары из плодов шиповника или черной рябины, корней одуванчика или кукурузных рыльцев, семян фенхеля. Сырье запаривают в термосе на несколько часов и подогревают перед питьем.

Международная классификация болезней (МКБ) определяет хронический панкреатит под кодом десять. В нем можно найти две подкатегории: К86.0 – алкогольный патогенез возникновения заболевания, код К86.1 будет означать иные причины.

У женщин и мужчин приступ развивается стремительно. Людям страшно и больно, поэтому не нужно купировать болезненные ощущения самостоятельно, рекомендуется вызвать бригаду медиков.

Цель терапии – купировать отечность и снизить выраженность воспалительных процессов внутреннего органа. Необходимо снять интоксикацию, восстановить нормальную секрецию панкреатического сока. Нельзя вылечить реактивный панкреатит, если не устранить основную болезнь, поэтому ей уделяется особое внимание.

В остром периоде течения патологии требуется лечебное голодание, которое длится 1-2 суток. В это время допустимо пить только обычную воду. Можно использовать народные средства, в частности, отвары и настои на основе противовоспалительных трав.

Если форма течения легкая, то могут и не рекомендовать голодание при панкреатите. Как правило, назначают питание, обогащенное углеводами, но ограничивают потребление жировых и белковых компонентов. Цель диеты – снижение нагрузки с ПЖ.

В некоторых клинических картинах осуществляется хирургическое вмешательство. Например, если воспалительный процесс привел к тому, что образовалась ложная киста.

Назначают принимать препараты:

1. Пищеварительные ферменты – Панзинорм.
2. Ветрогонные лекарства – Эспумизан.
3. Спазмолитики – Но-шпа.
4. Лекарства обезболивающего свойства – Диклофенак.

Проводится антибактериальная терапия при тяжелом течении болезни. К эффективным антибиотикам относят Ампиокс, Гентамицин.

На фоне неосложненного течения панкреатита прогноз благоприятный. При условии своевременного лечения все симптомы быстро нивелируются. Профилактика заключается в терапии сопутствующих болезней, в соблюдении принципов питания, отказе от алкоголя и курения.

О причинах, формах и лечении панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Лечение реактивного панкреатита прежде всего начинается с изменения питания. Это важное условие, гарантирующее больному выздоровление. Питание при реактивном панкреатите должно быть ограничено. Изменение образа жизни способствует выздоровлению. Это значит, нельзя употреблять спиртное, перченое, жареное, острое — все, что ведет к обострению болезни.

При реактивном панкреатите диета включает (при обострении) голод в течение 2 дней. После этого можно есть:

• рыбу, курицу;
• тушеную и запеченную говядину;
• овощи и фрукты;
• макароны и хлебные изделия.

В период ремиссии еда различается. Есть нужно часто, но понемногу, не переедать.

Одного диетического питания в лечении реактивного панкреатита мало, нужны и медикаменты.

Редко подключают антибиотики и средства для снижения и устранения газов. При тяжелом течении назначают хирургическую операцию.

Острая форма при тяжелом течении болезни может дать осложнения:

• эндотоксический шок;
• абсцесс и флегмона;
• некроз соседних органов.

В случае, если обнаружены реактивного панкреатита симптомы и лечение подразумевается длительное, в условиях стационара. Начинается лечение реактивного панкреатита у детей и взрослых с полного голодания. Никаких продуктов употреблять нельзя, кроме минеральной воды без газа. На фоне этого пациенту регулярно вводится глюкоза.

Методы лечебной терапии и оказание первой помощи

В случае острого приступа необходимо выполнить следующие действия:

• вызвать скорую медицинскую помощь;
• принять положение лежа, для уменьшения силы болевых ощущений можно подогнуть ноги к грудине;
• положить холод на эпистагральную зону, что способствует уменьшению боли и отечности;
• принять но-шпу либо спазмалгон для того, чтобы снять спазмы;
• при остром приступе нельзя ничего кушать, можно только пить воду без газов.

Лечение панкреатита предполагает обязательную диету и прием медикаментов. В запущенных случаях также может понадобиться хирургическое вмешательство (например, удаление кистозных образований). Реактивный панкреатит нужно лечить только после или параллельно с лечением болезни органа-провокатора.

Реактивный панкреатит, его симптомы и лечение напрямую зависят от диагностики. На ранней стадии это:

• УЗИ;
• КТ;
• моча на общий анализ;
• кровь на биохимическое и развернутое исследование;
• рентгеновское исследование брюшины;
• исследование с помощью гастроскопа.

Исключать что-то из вышеперечисленной диагностики нельзя, т. к. только в таком тандеме они дают полную картину болезни. Когда понятно, что пострадало и как сильно, врач назначит терапию. Ему в этом поможет информация о:

• уровне лейкоцитов в крови, который чаще всего повышенный;
• уровне амилазы в крови, который покажет биохимическое исследование;
• материале, который был взят при биопсии, сопутствующей гастроскопии.

КТ покажет общее состояние всех органов.

Лечение реактивного панкреатита у детей, как и у взрослых, напрямую зависит от того, насколько травмированы органы, и как давно существует патология. Лечить болезнь нужно только под неусыпным контролем врача и только в соответствии с его рекомендациями. Если заниматься самолечением, есть большой риск того, что у человека разовьются серьезные осложнения.

В основном это болезнь взрослых, но страдают от нее и дети. Многие не считают реактивный панкреатит серьезной болезнью, но игнорирование симптомов и самолечение может в дальнейшем закончиться даже инвалидностью. Начинать лечение нужно с соблюдения строгой диеты, которая снимет нагрузку с пищеварительной системы. Если этого не сделать, то острая фаза может перейти в тяжёлый панкреатит хронической формы.

Чтобы снять приступ, первые 4-5 дней голодают и делают промывание желудка несколько раз в день. Чтобы избежать обезвоживания организма, нужно пить минеральную воду, но без газа, который может усложнить болезнь. Холод на животе поможет снизить болевые ощущения или даже полностью их убрать.

Реактивный панкреатит не считается опасным заболеванием, но обязательно требует лечения. Для этого нужно обратиться к специалисту – самостоятельные действия могут спровоцировать переход недуга в хроническую форму.

Лекарства при панкреатите

Каждое из средств народной медицины должно получить одобрение врача к использованию.

Наиболее используемые средства:

• Аптечный сбор № 1. В нем перемешаны травы ромашки, мяты, ягоды боярышника, семена укропа. Способ приготовления: 10 г сбора залить 1 стак. кипящей воды, держать кипящим на пару ½ часа, накрыть посуду, тепло укутать полотенцами, оставить до естественного остывания. Затем процедить, пить по 100 мл 2 р. в день, строго до еды. На завтра не оставлять, каждый день готовить свежий отвар.
• Аптечный сбор № 2. В нем собраны трава зверобоя, спорыша, березовые листья, кукурузные рыльца в пропорции 1:1:2:2. Способ приготовления: 20 г сбора залить 400 мл кипящей воды, держать кипящим на пару еще ½ часа, плотно накрыть посуду, тепло укутать. Дать остыть естественным образом. Затем процедить, пить по 100 мл 4 р. в день, обязательно перед едой.
• Смесь свежих соков. Способ приготовления: свежеотжатый сок моркови и картофеля смешать в равных объемах, добавить 5 мл оливкового масла, пить 4 р. в день, каждый раз готовить свежий сок.
• Ромашковый чай. Способ приготовления. На 500 мл кипятка взять 1 ст. л. сухой ромашки. Заваривать как чай, пить 3 р. в день как чай. Он уменьшает воспаление, снимает боли.
• Водный настой прополиса. Успокаивает ПЖ, принимать следует натощак, за ½ часа до завтрака. Пить только при отсутствии острых болей.
• Овсяный кисель. Снимает воспаление в ПЖ. Способ приготовления: 50 г овсяных хлопьев, залить 300 мл холодной профильтрованной воды. Оставить настаиваться на ночь. Утром есть вместо первого завтрака.

Длительность приема лечебных травяных снадобий зависит от самочувствия пациента. Если народные средства помогают пациенту, его можно повторять курсами, по назначению врача, как лечение, и как профилактика корректной работы ПЖ.

При приступе реактивного панкреатита больной обязательно госпитализируется. Кроме основного лечения, которое подразумевает устранение фактора, вызвавшего поражение поджелудочной, назначаются также препараты:

• Обезболивающие. Часто в первые сутки больному ставят капельницы с анальгетиками.
• Спазмолитики.
• Ферменты поджелудочной железы (препараты на основе панкреатина). Лекарства прописываются после того, как заканчивается голодная диета. Принимать их следует до еды.
• Мочегонные средства.
• Лекарства, снимающие симптомы панкреатита — препараты для уменьшения метеоризма, противорвотные, жаропонижающие и другие.

Советы народной медицины

Можно лечить реактивный панкреатит, как это рекомендует народная медицина, с помощью травяных сборов и отваров. Вот несколько рецептов:

1. Травяной сбор состоит из следующих ингредиентов: на 200 мл кипятка берут цветки ромашки — 1 часть, 2 части боярки и 3 части мяты, плюс семена укропа. Ставят на слабый огонь на 25 минут, остужают и профильтровывают. Употребляют по 100 мл 2 раза в день утром и вечером.
2. Надо взять по 1 части измельченной травы зверобоя, елки полевой, крапивы и 2 части шиповника. На 0,5 л кипятка добавляют 2 ст. л. сбора, заливают в емкость, потом процеживают. Употребляют после еды по 100 мл 3 раза в день.
3. Берут измельченные плоды аниса, чистотел, спорыш, фиалку, одуванчик, кукурузные рыльца. Затем в 200 мл кипятка добавляют 1 ст. л. сбора, остужают 25 минут, профильтровывают. Употребляют по 1 стакану 3 раза в день.
4. Надо взять по 1 ст. л. подорожника, кукурузных рылец, календулы, ромашки. Полученную сухую смесь заливают 1 л кипятка и варят на водяной бане 15 минут. Употреблять данное лекарство нужно по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.
5. Ягоды калины (200 г) надо залить кипятком (500 мл), варить 10 минут на слабом огне. Пить нужно, как чай. Можно добавить 2 ч. л. меда.
6. Берут листья золотого уса, заливают кипятком (500 мл). Варят полученный состав 5 минут на водяной бане. Затем отвар остуживают и процеживают. Употребляют данное средство 3 раза в день до еды.

Если у пациента реактивный панкреатит, лечение можно проводить и соками. Нужно натереть на терке морковь и картофель, отжать из овощей сок. Потом смешать по 75 мл сока моркови и картофеля, добавить 1 ч.л. оливкового масла. Пьют по одному стакану 3 раза в день, перед едой.

После обнаружения воспаления немедленно назначают терапию, если этого не сделать, то заболевание станет хроническим. Также необратимые изменения в железе возникают из-за неправильного лечения. Легкую форму болезни лечат дома или в стационаре. Лечение симптоматическое: диета, устранение факторов, вызывающих приступы.

Проверенные временем средства народной медицины дают положительный результат в комплексном лечении реактивного панкреатита. Однако заболевание невозможно вылечить в острой стадии, используя только народные методы. Поэтому врачи рекомендуют применять их при комплексном лечении и использовать дальше как профилактическое средство.

Некоторые отвары и настои могут остановить приближающийся приступ. Но если такое случилось, то лучше показаться врачу и или хотя бы изменить режим питания. Иначе новая стадия заболевания может начать развиваться с новой силой. Любой приступ провоцируют неправильное питание, алкоголь и стрессы. Только потом можно грешить на все остальное.

1. Отварами из шиповника или боярышника необходимо заменить крепкий чай, кофе. Вместо сахара использовать мед, но не растворять его в горячем напитке, так мед теряет свои целебные качества.
2. Корень имбиря можно использовать как приправу или приготовить из него лечебное средство. Для этого корешок перетирают, добавляют протертый лимон и такое же количество меда. Принимают по столовой ложке натощак. 
3. Травы – это эффективное профилактическое средство. В аптеке можно приобрести уже готовый сбор для поджелудочной железы и употреблять его как чай, добавляя мед.
4. Отличные результаты дают лечение панкреатита такие травы как полынь, бессмертник, зверобой. Обычно их заваривают стаканом кипятка и принимают в теплом виде.

То, что может принять взрослый организм, не всегда воспринимается детским. Это единственный вид панкреатита, поражающий детскую поджелудочную железу. Никогда не давайте никаких отваров детям, не проконсультировавшись с лечащим врачом. У ребенка могут возникать рвота, тошнота, что опять вызовет очередной приступ.

Если детям полностью изменить режим питания, отказывать в употреблении газировки и блюд из фаст-фудов, то заболевание не возвращается. Но такое необходимо практиковать постоянно. В качестве профилактических мероприятий маленьким пациентам разрешено:

• пить гранатовый сок на протяжении одного месяца три раза в день;
• есть перекрученные на мясорубке ягоды черники, черной смородины с равным содержанием меда;
• пить морсы, кисели из ягод брусники;
• фруктовые желе с минимальным содержанием сахара, который лучше заменить медом.

Осложнения

Если по результатам диагностики у пациента был определен панкреатит реактивный, необходима срочная терапия, в противном случае недуг может перейти в хроническую форму. Развитие заболевания грозит человеку тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. При отсутствии лечения острый панкреатит вызывает следующие осложнения:

• воспаление брюшины;
• свищи панкреатического генеза;
• эндотоксиновый шок;
• геморрагии;
• флегмону или абсцесс;
• некротические изменения на участках соседних органов.

Если вовремя не оказана грамотная медикаментозная помощь, панкреатические ферменты разъедают внутренние ткани. Процесс воспаления и гноения усугубляется быстрыми темпами, может наступить панкреонекроз, шок и даже летальный исход ситуации.

В запущенных случаях приходится прибегать к срочному оперативному методу лечения. Хирурги удаляют новообразования, лжекисты, отмершие участки тканей и даже часть органа.

Недолеченный реактивный панкреатит переходит в хронический и влечет за собой целый «букет» сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• дуоденит;
• гастрит;
• холецистит;
• гепатит.

Внутренние органы и системы человека тесно взаимосвязаны. Поэтому сбой в одном участке ведет к нарушениям во всем организме.

Когда пациент не придерживается рекомендаций гастроэнтеролога, развиваются осложнения.

Острое течение болезни чревато серьезными осложнениями, часто заканчивающимися летальным исходом.

Опасные осложнения:

• шок эндотоксинового типа;
• воспаление брюшной полости;
• абсцессы, флегмоны;
• свищи в панкреатических протоках и холедохе;
• некроз на смежных органах.

Поэтому при постановке диагноза «воспаление поджелудочной железы» врачи стремятся сразу же начинать терапевтические мероприятия. Без лечения воспаление вызывает в тканях необратимые изменения.

Если реактивный панкреатит выявлен на ранних этапах, характеризуется легким течением и вовремя приняты адекватные лечебные меры, прогноз на выздоравливание положительный. Если болезнь запущена, она может привести к таким патологиям как:

• хронический болевой синдром;
• образование в железе гноя;
• образование кист;
• развитие онкологии поджелудочной;
• непроходимость кишечника;
• асцит;
• омертвление тканей поджелудочной железы;
• появление спаек, свищей;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Поэтому при первых же признаках панкреатита необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Осложнениями данной патологии являются:

• образование абсцессов;
• кровотечение;
• переход заболевания в хроническую форму;
• некроз тканей;
• перитонит;
• шок.

Реактивный панкреатит – это тяжелая патология, которая, при несвоевременно начатом лечении, может давать различные осложнения. В клинике течения процесса выделяют ранние и поздние осложнения, которые развиваются спустя несколько дней и через 2 – 3 недели от начальных проявлений болезни.

При реактивном панкреатите самым опасным последствием является отмирание тканей органа, которое может привести к летальному исходу. Такое осложнение встречается крайне редко, однако если своевременно не приступить к лечению, то можно потерять некоторую часть поджелудочной железы вследствие ее самопереваривания.

Развитие заболевания вызывает нарушение функции органов ЖКТ. В результате воспаления поджелудочной железы отток ферментов, обеспечивающих функционирование пищеварительной системы, приводит к разрушению этого органа ЖКТ. Ферменты уже не доходят до двенадцатиперстной кишки, активизируясь в поджелудочной железе.

Из-за этого происходит образование рубцовой или жировой ткани, что и приводит к развитию тяжелых форм заболевания поджелудочной железы. Если вовремя не начать лечение, возникают опасные осложнения, становящиеся причиной сахарного диабета или рака поджелудочной железы. Осложнения, вызываемые заболеванием, иногда бессимптомны.

Если соблюдать все рекомендации врача, негативных последствий можно избежать. При любых погрешностях острая форма болезни дает серьезные осложнения, вплоть до смерти пациенты. Среди них:

• воспаление брюшины;
• панкреатические свищи;
• геморрагии;
• флегмона или абсцесс;
• некроз тканей.

Панкреатит может спровоцировать развитие сахарного диабета, так как поджелудочная железа отвечает на выработку инсулина. Воспаление нарушает ее работу, уровень сахара в крови снижается, в результате чего и развивается диабет. Лечение следует проводить сразу после обнаружения болезни, иначе она быстро перейдет в хроническую форму. А при отсутствии терапии возможны необратимые изменения в тканях.

Если своевременно не лечить заболевание или не соблюдать рекомендации врача, развиваются тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Возможные последствия реактивного панкреатита:

• перитонит;
• панкреатогенный шок;
• флегмона или абсцесс забрюшинного пространства;
• кровотечения из органов ЖКТ;
• появление некроза частей желудка и ободочной кишки;
• образование панкреатических свищей.

При остром течении панкреатит опасен осложнениями уже в первый день болезни, поэтому обращение за помощью должно быть незамедлительным.

Профилактика

Реактивный панкреатит лечить сложно, долго и дорого. Но его можно избежать. Или хотя бы минимализировать вероятность новых острых приступов. Для этого обязательно нужно:

• вовремя вылечивать любые проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также хронические заболевания;
• не принимать бесконтрольно медикаменты, всегда согласовывать терапию с врачом;
• как минимум раз в год наведываться в поликлинику и проходить полный медицинский осмотр;
• исключить из питания все вредные блюда (жирные, острые, фастфуд, консервы, копчености);
• не употреблять алкоголь и шипучие газировки, заменить кофе на цикорий или на полезный травяной чай;
• избегать переутомлений, стрессов;
• придерживаться режима дня, высыпаться, кушать в одно и то же время;
• гулять на свежем воздухе;
• заниматься посильной гимнастикой.

Для профилактики панкреатита хороши курсы терапии в специализированных курортных санаториях.

Главными мерами по профилактике реактивного панкреатита являются:

• своевременное лечение и предупреждение гепатита, холецистита, гастрита и язвенной болезни;
• периодическое обследование у гастроэнтеролога;
• употребление в пищу только свежих продуктов;
• предупреждение отравлений;
• отказ от курения;
• предупреждение травм живота;
• рациональное применение системных лекарств (антибиотиков, цитостастиков, кортикостероидов);
• повышение двигательной активности;
• соблюдение техники при проведении медицинских манипуляций (холецистопанкреатографии);
• отказ от спиртных напитков;
• соблюдение равных интервалов между приемом пищи;
• исключение из меню жирных и острых блюд, а также газированной воды;
• ограничение потребления кофе, кондитерских и хлебобулочных изделий, консервов, колбас и копченостей.

Специфическая профилактика реактивного воспаления отсутствует.

Меры профилактики при реактивном панкреатите:

• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• правильное питание;
• обращение к врачу при первых же болях в области слева от пупка.

Профилактика включает употребление только свежей пищи. Это помогает снизить риск отравления, которое дает большую нагрузку на поджелудочную железу.

Для выявления патологий в области ЖКТ рекомендовано периодическое обследование. Профилактика реактивного панкреатита предполагает соблюдение здорового образа жизни, требующего отказа от вредных привычек. Люди, страдающие болезнями ЖКТ, подвержены повышенному риску заболевания. При данном заболевании важно не только правильно питаться, но и вовремя диагностировать состояние здоровья.

Реактивный панкреатит — распространенное заболевание с частыми рецидивами. Поэтому если такой диагноз был поставлен хотя бы один раз в жизни, профилактике нужно уделить особое внимание. Если поджелудочная железа воспалилась на фоне заболеваний ЖКТ, печени или желчного пузыря, очень важно не допускать обострений и хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры.

Ключевой составляющей профилактики является правильное питание. Нужно ограничить количество жирной, острой и жареной пищи, по возможности исключить употребление алкоголя, а также отказаться от обилия сладкого. При остром панкреатите свежие овощи и фрукты запрещены, однако в другое время они должны присутствовать в ежедневном рационе.

Реактивный панкреатит хорошо поддается лечению. Но если пациент не соблюдает рекомендации врача и не придерживается правил профилактики, со временем болезнь может обостряться все чаще и переходить в хроническую форму.

Профилактика сводится к своевременному лечению всех заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, циррозы, холециститы, глистные инвазии. Также необходимо постоянно проводить санацию хронических очагов инфекции (прежде всего ротовой полости и кишечника).

Чтобы не спровоцировать очередной приступ, достаточно правильно питаться и соблюдать все основные принципы щадящей диеты. Пациент должен пересмотреть свой график работы и отдыха так, чтобы у него всегда оставалось несколько минут для приёмов пищи в одно и то же время. Так как вся пища отваривается или приготавливается на пару, то рекомендуется носить с собой готовые блюда в ланч-боксах – это избавит вас от лишней затраты времени на приготовление.

Основная цель профилактических мероприятия – своевременная терапия всех патологий желудочно-кишечного тракта: язвы, гепатитов, цирроза, холецистита. Кроме того, необходимо контролировать все хронические очаги инфекции.

Чтобы избежать очередного приступа, нужно правильно питаться и соблюдать рекомендованную врачом диету. Пациент должен изменить привычный график работы и отдыха, чтобы у него всегда было время для приема пищи в одно и то же время. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Даже незначительные погрешности в питании и образе жизни могут вызвать сильный приступ, который потребует госпитализации больного в стационар.

Питание

Опасность этой патологии в том, что вылечить данное заболевание полностью невозможно. Незначительный стресс, прием лекарств при обыкновенной простуде уже могут спровоцировать новый признак заболевания. Железа очень отрицательно реагирует на указанные выше факторы. Поэтому случится новый приступ или нет, зависит от самого пациента или от его родителей, если это ребенок.

Рацион может быть намного разнообразнее. Но это должны быть продукты с малым содержанием углеводов. Упор делается на белковое питание. Пища употребляется маленькими порциями в 5-6 приемов и только в теплом виде. Холодные или горячие блюда могут раздражать орган, нарушать пищеварительный фон, вызвать воспаление и очередной острый приступ.

Питание при реактивном панкреатите должно быть дробным. Есть следует каждые 3 часа небольшими порциями. Сразу же после приема пищи не рекомендуется употреблять жидкость. Делать это следует через полчаса после еды.

Газированные напитки и алкоголь запрещены. Необходимо снизить потребление кофе, какао и кисломолочных продуктов. Лучше пить чистую воду без газа. При реактивном панкреатите блюда из мяса тоже следует исключить из рациона, особенно это касается говядины, свинины и баранины.

В свежем виде вся растительная пища полностью под запретом, т. к. способна усилить симптоматику. Следует отказаться от чеснока, лука, зелени, помидоров, баклажанов, грибов.

Реактивный панкреатит у пациента требует полного отказа от еды на 1-2 дня. При легком течении болезни голодание может не потребоваться. Полезны травяные отвары, снимающие воспаление.

Пациент соблюдает строгую диету, направленную на увеличение потребления углеводов и ограничение количества белков и жиров. Включение в рацион жирной и соленой пищи противопоказано.

Продукты следует тщательно измельчать. Пациенту не рекомендуется употреблять блюда, имеющие выраженный вкус. Они воздействуют на секрецию ферментов пищеварения, стимулируя ее деятельность.

Правильное питание — залог успешного лечения панкреатита любой формы. В первые 1-2 суток больного переводят на голодную диету — разрешено пить только минеральную или обычную воду, любая пища полностью исключается. После этого постепенно в рацион вводятся продукты, поначалу диета состоит из небольших порций хорошо разваренных овощных супов-пюре, компотов и киселей. Постепенно добавляется хлеб, тушеные овощи, запеканки, яйца (сначала только белки), нежирные сорта мяса и рыбы.

Главный принцип диеты — умеренность, поэтому человеку нельзя переедать, есть слишком большие порции. Лучше разбить дневную норму еды на 5-6 раз. Пищу подают теплой, желательно готовить жидкие блюда.

Лечение панкреатита предполагает исключение из рациона таких продуктов и блюд:

• Свежие овощи и фрукты.
• Консервация, соления.
• Любая жирная пища, в том числе жирное мясо, кондитерский крем, сливки и прочее.
• Копчения, колбасы.
• Любые покупные полуфабрикаты.
• Алкоголь.
• Крепкий чай, кофе.

1. Введение с помощью инъекции или капельницы сильных обезболивающих.
2. Для снятия отечности и быстрого выведения мочи назначают мочегонные препараты.
3. Применяют блокираторы панкреатического сока.

Без грамотного пищевого режима вылечить болезнь невозможно, он вводится с первых дней лечения. Если не придерживаться рекомендаций врача в плане диеты, то даже хорошие препараты не помогут. После дней голодания разрешена только жидкая пища. Требуется полный отказ от жирной, жареной, копченой, сладкой, соленой пищи и алкоголя. Основной рацион должен строиться на повышенном содержании белка:

• мясные и рыбные блюда готовить только на пару или варить;
• рыба и мясо только нежирных сортов;
• помимо того, что пища должна пройти полную термическую обработку, она должна быть хорошо измельчена;
• молочные продукты разрешены только обезжиренного типа.

Диету нужно строить только на легкоусвояемых продуктах. Питание делать дробным и небольшими порциями. Переедание только приводит к осложнениям. Допустимы соки, но только не магазинные, без сахара в них. В больших количествах разрешены травяные отвары и зеленый чай.

При воспалении органов пищеварительной системы больному, помимо основного медикаментозного лечения, назначается строгая диета, которая включает в себя следующие разрешенные продукты:

• сухарики из белого хлеба;
• нежирные бульоны из мяса и рыбы;
• отварная или печеная рыба или мясо нежирных сортов;
• лапша;
• кефир и другие кисломолочные продукты с низким содержанием кислотности, например, некислый творог, простокваша;
• гречневые и овсяные каши;
• отварные овощи и пюре из них;
• компоты из сухофруктов, желе.

Приготовленные блюда должны иметь перетертую консистенцию, не содержать грубых кусочков и не быть горячими или холодными. Правильное питание во время заболевания – залог успешного выздоровления без возможных рецидивов. Чтобы не столкнуться с реактивным панкреатитом, следует выполнять ряд несложных правил:

• прием пищи не должен иметь больших временных промежутков;
• питание должно быть сбалансированным, правильным и полезным;
• не стоит злоупотреблять спиртными напитками;
• ограничить прием жареной и слишком жирной пищи;
• не запускать заболевания кишечно-желудочного тракта, вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Одну из главных ролей в лечении данного заболевание играет строгое соблюдение диеты. Реактивный панкреатит в большинстве случаев возникает как раз у людей, которые увлекаются нездоровой пищей и алкоголем. Поэтому нужно в первую очередь отказаться от пагубных привычек и выработать режим питания.

При реактивной форме заболевания запрещено употреблять:

1. спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные;
2. пищу с большим количеством животных жиров;
3. ограничить углеводы;
4. мед;
5. свежевыжатые соки (обязательно разбавлять водой).

Разрешены:

• творог с малым процентом жирности;
• отварная курица, крольчатина;
• вторые бульоны;
• овощные пюре;
• постная рыба;
• макаронные изделия исключительно из твердых сортов пшеницы.

В начале лечения рекомендовано голодание до снятия болевых симптомов, далее в рацион вводится малое количество еды, в течение нескольких дней объем пищи увеличивается. Назначается обязательное питание дробными порциями, чтобы снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы.

Реактивный панкреатит требует комплексного лечения. Во-первых, производится устранение первичного заболевания. Далее назначаются следующие лекарственные средства:

1. ферментативные лекарства (Пангрол, Микрозим);
2. для устранения газообразования (Эспумизан);
3. спазмолитические средства (Дротаверин);
4. антибиотики (Ампиокс);
5. средства, купирующие болевой приступ (Ибупрофен).

Важно помнить, что диетического питания придется придерживаться постоянно, если пациент перенес хотя бы один приступ реактивного панкреатита, то риск повторного приступа возрастает в несколько раз. Любое отступление от диеты ведет к новому витку заболевания.

Отзывы

Денис, 40 лет, Севастополь: «Несколько лет назад был диагностирован панкреатит на фоне желчнокаменной болезни. Провели операцию. Сейчас ничего не беспокоит».

Надежда, 52 года, Москва: «Недавно выявили реактивное воспаление поджелудочной железы. Принимала лекарства и соблюдала строгую диету. Обошлось без операции».

Михаил, 48 лет, Киев

Положили в гастроэнтерологическое отделение. После улучшения самочувствия разрешили лечиться дома. Сейчас принимаю Мезим, Но-шпу и соблюдаю строгую диету. Постепенно возвращается аппетит, нормализовался стул.

Валерий, 36 лет, Ростов-на-Дону

Реактивный панкреатит возник случайно. Сопровождался болями, рвотой и поносом. Два дня пришлось голодать. Затем соблюдал диету и принимал много лекарств. Спустя неделю терапии состояние улучшилось.

Евгения, 25 лет, Москва

Боли в животе появились неожиданно. В течение рабочего дня нарастали все сильнее. Пришлось срочно обратиться к врачу. Несколько дней ничего не могла есть из-за сильной тошноты. Затем врачи поставили диагноз реактивный панкреатит, выписали ферменты и обезболивающие. Через 2 недели стало лучше.

Александра, 37 лет, Орел

Реактивным панкреатитом страдаю уже 2 года, принимаю таблетки Триган-Д, которые не помогают, если не увеличить количество дней приема до 2-3.

Сергей, 43 года, Омск

После обследования год назад пришлось привыкать к диете, прописанной врачом для профилактики панкреатита, раньше с приемом пищи проблем не было, но теперь осознал, что постоянное питание жареной картошкой и соленой рыбой не приносит пользы организму.

Мария, 48 лет, Новосибирск

Как только обнаружилось нарушение пищеварения, стала внимательно относиться к выбору продуктов питания, сами блюда стараюсь готовить без соли, не пью чай с сахаром, диета помогла устранить ощущение боли в печени.

Евгений, 39 лет, Кострома

После консультации у гастроэнтеролога приступил к лечению. Результат приема медикаментов, назначенных врачом, почувствовал сразу. Теперь буду следить за рационом ежедневно, чтобы не усложнять себе жизнь.

    Метки: взрослый, лечение, панкреатит, реактивный, симптом