Анализ на скрытые инфекции у женщин — что это такое и как его сдать

Под скрытой инфекцией подразумевают собой носительство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способных при благоприятных для них условиях спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.

В перечень показаний для назначения анализа на скрытые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, входят:

• болевой синдром в нижней части живота;
• выделения из влагалища в большом количестве, с неприятным запахом, нехарактерным цветом;
• планирование беременности;
• подготовка к хирургического вмешательству на органы выделительной и репродуктивной систем;
• случайный незащищенный половой акт;
• проблемы бесплодия и невынашивания;
• контроль эффективности терапевтической коррекции инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Гарднереллез: причины, симптомы заболевания

Бактерии рода Gardnerella в небольшом количестве присутствуют во влагалище любой здоровой женщины. Однако в благоприятной среде они начинают слишком быстро размножаться.

Причинами являются:

• внутриматочные контрацептивы;
• гормональные расстройства;
• приём оральных противозачаточных средств;
• беспорядочные половые связи;
• определённые заболевания.

Симптомы заболевания:

• серо-беловатые выделения с неприятным «рыбным» запахом;
• жжение и зуд в области влагалища;
• дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Лечение:

• антибактериальная терапия;
• нормализация микробной флоры влагалища;
• укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

Профилактика:

• достижение нормального гормонального фона;
• осторожный приём антибиотиков;
• соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
• отказ от беспорядочного секса;
• лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Симптомы молочницы у женщин схожи с симптомами венерических заболеваний, но молочница к венерологии не имеет никакого отношения.

Причины:

• длительный приём антибиотиков;
• хронические заболевания системы пищеварительной и мочеполовой систем;
• ношение синтетического стесняющего белья;
• нарушения в обмене веществ.

Симптомы:

• зуд и жжение в промежности и влагалище;
• белые творожные выделения;
• покраснение слизистых;
• неприятный запах.

Возможно обострение за 5 дней до менструации. Болезнь диагностируется с помощью анализа —  мазка на флору.

Лечение: Клотримазол, Изоконазол, Миконазол, Натолицин, Нистатин.

Анализ мазка: разновидности и цели исследования

Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится двумя способами: изучением биоматериалов, взятых из вены и влагалища:

• анализ крови на скрытые инфекции;
• анализ мазка на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Комплексная оценка результатов анализов позволяет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Мазок берется не только с целью выявления инфекций. Это то исследование, которое является самым доступным и проводится практически при каждом осмотре гинеколога. Анализ способен выявить любые отклонения от нормы у женщины, чтобы в дальнейшем провести более глубокие исследования и вовремя начать лечение.

Бывают следующие разновидности мазков:

• Мазок на флору. Это тот самый анализ, который является обязательным на приеме у гинеколога. Он делается быстро и способен выявить любые воспалительные процессы в половых органах, а также контролировать эффективность лечения при различных заболеваниях.
• Мазок на скрытые инфекции. Это более глубокий анализ, так как он помогает выявить, какой именно возбудитель вызвал воспалительные процессы. Он помогает распознать хламидиоз, гонорею, кандидоз, гарднереллез, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие инфекции. Иногда для уточнения диагноза делается посев мазка, например, при подозрении на кандидоз.
• Мазок на онкоцитологию. Процедура точно такая же, однако она помогает выявить развитие раковых клеток на начальных стадиях. Этот анализ проводится реже, чем первые два, однако врачи рекомендуют сдавать его регулярно всем женщинам в профилактических целях. Это позволит вовремя распознать опасность и начать лечение, если все-таки началось развитие опухоли.

Подготовка к исследованию 

Врач может сам рассказать о некоторых нюансах, которые следует учитывать перед сдачей анализа.

Они могут быть индивидуальными, но существуют некоторые общие правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат, чтобы не пришлось проходить процедуру повторно:

• Мазок нужно сдавать после менструации, лучше всего в 1-2 день цикла
• Перед процедурой необходим половой покой в течение нескольких дней
• Перед посещением врача откажитесь от приема любых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов и антибиотиков, так как это может исказить результаты
• Нельзя делать спринцевание за несколько дней до взятия мазка, так как это может изменить микрофлору влагалища
• Перед процедурой можно устроить провокацию: для этого поужинайте соленой или жареной пищей, выпейте немного алкоголя, так как эти меры позволят выявить скрытые инфекции с большей точностью
• Не используйте средства личной гигиены за несколько дней до процедуры
• Подмыться нужно вечером, утром этого делать не рекомендуется
• Непосредственно перед посещением нельзя мочиться за 1-2 часа до приема

Процедура мазка

Перед посещением врача можно заранее приобрести одноразовую пеленку и гинекологический набор. В частных клиниках необходимые инструменты обычно предоставляются в обязательном порядке каждой пациентке.

Женщине нужно сесть на гинекологическое кресло и максимально расслабиться. Процедура безболезненная, однако у некоторых может быть повышенная чувствительность и это доставит некий дискомфорт. При наличии очень сильных воспалений могут быть незначительные болезненные ощущения, но они быстро проходят сразу после взятия биоматериала.

После этого мазок распространяется по стеклу или закупоривается в пробирку и отправляется в лабораторию. Женщина может спокойно одеваться и ждать результатов.

Стоит отметить, что материал может забираться как из непосредственно влагалища, так и из шейки матки, уретры и прямой кишки. Также существует оральный мазок, который берется значительно реже, чем другие.

Этапы и признаки развития скрытой патологии

Скрытая инфекция может долго не давать о себе знать, но присутствовать в организме, то есть период носительства может быть довольно продолжительным. При определенных условиях, например, ослаблении функциональности иммунной системы, возбудитель инициирует патологический процесс, после чего развивается полноценная клиническая картина того или иного заболевания.

Перечень признаков развития скрытой инфекции также варьирует в зависимости от патологии. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, не всегда затрагивают только лишь репродуктивную систему. Поэтому клиника может быть многообразной. Особенности симптоматики отдельных болезней будут рассмотрены ниже.

ВПЧ -патофизиологическое поражение, передающееся половым и бытовым (через мелкие повреждения кожных покровов) путём, а также от матери к ребёнку во время родов. Возможно самозаражение от одних участков тела к другим. Проявляется появлением бородавок и остроконечных кондилом в интимных зонах.

Развитие заболевания:

• Во время передачи вирус проникает в верхние слои кожи.
• Какое-то время он не даёт о себе знать и его может выявить только специальный анализ ПЦР.
• Вирус начинает нарушать деление клеток ускоряя его. Обнаружение происходит с помощью ПЦР, а также цитологии и гистологии.
• ДНК вируса вступает во взаимодействие с ДНК клеток и развивается так называемая, интегрированная форма.
• Происходит мутация поражённых клеток.

Обнаружить вирус на двух последних стадиях помогут всё те же анализы, что и на третей.

Какие бывают скрытые инфекции у женщин

В перечень заболеваний, которые могут быть выявлены после лабораторного обследования, включены патологии, рассмотренные ниже.

Вирус герпеса и цитомегаловирус

Герпетические заболевания — простой герпес и цитомегаловирусная инфекция — широко распространены, могут протекать скрыто. Опасны для беременных, поэтому включены в перечень обязательных анализов (комплекс ToRCH-исследований).

Вирус папилломы человека

Инфекция, спровоцированная вирусом папилломы человека. Определенные типы ВПЧ являются провокаторами онкологических патологий., в частности, рака шейки матки. В настоящее время во многих странах проводится вакцинация против 16 и 18 типов ВПЧ, которые наиболее часто провоцируют онкозаболевания.

Гарднереллез

Гарнднереллез, или бактериальный вагиноз, развивается как следствие нарушения дисбаланса микрофлоры влагалища. Возбудителем патологии является специфический микроорганизм — гарднерелла. При заболевании увеличивается объем выделений из влагалища и они приобретают неприятный запах.

Кандидоз

Кандидоз, или молочница, — заболевание, которое развивается из-за нарушения баланса флоры влагалища и интенсивного размножения грибков рода кандида. Патология характеризуется появлением творожистых выделений, а также зудом. Болезнь может проявляться при ослаблении иммунитета и приеме больших доз антибиотиков.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Эти патологии провоцируются, соответственно, такими возбудителями, как микоплазма и уреаплазма. Таксономически эти патогены находятся между бактериями, вирусами и грибами, имея сходные и отличные черты с каждым из этих классов. Основным путем передачи инфекции является половой. Симптоматика после заражения может не проявляться на протяжении долгого времени. Заболевание может проявиться при снижении функциональности иммунитета, то есть возбудителей следует считать условно-патогенными.

Пациентам мужского пола заражение может грозить простатитом, а женского — повреждением эндометрия и плодного яйца в период вынашивания ребенка. Из-за этого возможны выкидыши, мертворождения, а также отрицательное влияние на развитие плода в случае нормального вынашивания.

Хламидиоз

Возбудитель — хламидия, внутриклеточный паразит. Заболевание может протекать бессимптомно, однако, также опасно для женщин во время беременности, поскольку может оказать негативное влияние на плод. Кроме того, инфекция может стать причиной бесплодия.

Гонококки

Гонококки провоцируют такое неприятное и опасное заболевание, как гонорея. Патология проявляется как интенсивный воспалительный процесс, провоцирующий такие симптомы, как зуд, обильные желтоватые выделения, боли и кровь при мочеиспускании.

О каких еще патологиях нужно быть в курсе

Следует рассмотреть еще ряд заболеваний:

1. Актиномикоз. При нарушении местного иммунитета актиномицеты способны вызывать воспалительный процесс на слизистой оболочке.
2. Трихомониаз. Симптоматика данной патологии заключается в появлении обильных пенистых выделений с неприятным запахом, также для заболевания характерны зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт при половых контактах. Однако, хронический трихомониаз может и не давать ярких симптомов. Поэтому после курса терапии от этой патологии следует обязательно несколько раз проходить лабораторный контроль для подтверждения излечения.
3. Гепатиты (В, С). Возбудителями являются вирусы гепатита, которые могут поступать в организм человека при половом контакте. Заболевание на протяжении длительного времени может не давать о себе знать, однако, может провоцировать крайне тяжелые последствия. Поэтому следует регулярно проходить профилактические обследования.
4. ВИЧ-инфекция. Опасная болезнь, возбудитель которой может передаваться половым путем. Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать профилактические меры, исключая незащищенные половые контакты, использование нестерильного медицинского инструментария и другие факторы, способные спровоцировать заражение.

Анализ на скрытые инфекции может проводиться с использованием нескольких основных методик:

1. Иммуноферментный анализ (кратко называется ИФА). С его помощью в крови определяются антитела к антигенам возбудителей скрытых инфекций. Методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью в биоматериале (мазок из влагалища, уретры, кровь, сперма) определяется РНК или ДНК патогена. Методика характеризуется высокой точностью и специфичностью, позволяет определить наличие генетического материала инфекционного микроорганизма даже при крайне малом его количестве.
3. Бактериальный посев с выделением культуры провокатора заболевания и определением его чувствительности к антибиотическим препаратам. Метод важен для подбора наиболее эффективной схемы лечения заболевания при его выявлении.
4. Бактериоскопия. Мазок на скрытые инфекции исследуется посредством микроскопии.

На осмотре гинеколог или уролог берет биоматериал при помощи стерильного одноразового инструмента. У мужчин материал берется из мочеиспускательного канала, а у женщин — из влагалища, цервикса и уретры. После этого или делается мазок и стекло поставляется в лабораторию, или биоматериал помещается в одноразовую пробирку и также отправляется на исследование. Скорость проведения анализа зависит от загруженности лаборатории.

Так же берут анализ крови на скрытые инфекции. Кровь берут из локтевой вены, центрифугируют, отбирают сыворотку и проводят исследование.

Инфекция при беременности

Диагностика скрытых инфекций у беременных женщин крайне важна, поскольку некоторые патологии довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям, которые включают риск невынашивания и пороки развития у малыша. Поэтому на протяжении беременности женщина несколько раз должна сдать анализы на выявление скрытых инфекций. Своевременное обнаружение патологии позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.

Вирус герпеса: симптомы

Герпес — это вирусное заболевание. Основным его признаком является высыпание сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Возбудитель — ВПГ (вирус простого герпеса). В зоне поражения находятся: кожа, слизистые оболочки (в том числе и половые), центральная нервная система и мозг.

Симптомы простого герпеса: сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Больной жалуется на зуд, иногда озноб, жжение кожи, недомогание.

Симптомы опоясывающего герпеса: сопутствует головная боль, увеличение лимфатических узлов, повышается температура тела. Проявляет он себя группой скученных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым.

Протекание заболевания:

• 1 стадия — зуд или пощипывание в поражённой зоне;
• 2 стадия — появление маленького болезненного пузырька;
• 3 стадия — разрыв пузырька
• 4 стадия — над образовавшимися язвочками формируется корочка.

Патологический процесс, передающийся половым путём и от матери к ребёнку во время родов. На форму процесса влияют бактерии микоплазма хоминис и гениталиум. Вирус попадает в здоровый организм во время поцелуя, при кашле или чихании, когда мокрота больного попадает на слизистые оболочки здорового человека.

Симптомы различны, они зависят от особенностей каждого отдельно взятого организма. Заболевание способно поражать органы дыхания, вызывая кашель и легкую нехватку воздуха. Для первых проявлений достаточно формирование одной из четырёх видов бактерии микоплазмоза.

Диагностика данного заболевания весьма затруднительна, так как микоплазма имеет очень маленький размер. Чаще всего для диагностики заболевания применяют метод ДНК-исследования с выявлением ДНК возбудителя.

Лечение: антибиотики (до 10 дней): Тетрациклин, Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Эритромицин.

Последствиями отсутствия лечения являются: поражение влагалищного канала; патологическое развитие плаценты.

Одна из самых «неопределённых» болезней — учёные спорят о её существовании, но несмотря на эти дискуссии, он является весьма распространённой мочевой инфекцией. Передача происходит в основном половым путём, возможно внутриутробное заражение ребёнка.

Первое время уреаплазма может никак себя не проявлять, но активно размножаться, нанося вред всему, что попадается на пути;

• время от времени появляются прозрачные выделения из влагалища;
• иногда возникает жжение при мочеиспускании;
• нарушения менструального цикла;
• кровотечения;
• обильные и длительные менструации;
• тянущие боли внизу живота.

Способы диагностики:

• Бактериологический (культуральный) – материал из влагалища помещается на питательную среду, где в течение трёх суток выращиваются уреаплазмы. Позволяет определить количество бактерий в организме.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить ДНК возбудителя.
• Серологический метод – выявляются антител.
• Метод ПИФ и ИФА (прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ).

Лечение проводится амбулаторно, так как возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам.

Инфекционное заболевание. Передача происходит исключительно половым путём.

Симптомы:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища (желтоватый оттенок), имеющие неприятный запах;
• зуд, жжение и боли в области зоны бикини (могут усиливаться перед менструацией);
• общая слабость;
• слегка повышенная температура.

Диагностика:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• посев на хламидии (культуральный метод);
• микроскопический анализ (общий мазок);
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• мини-тест — продается в аптеке (самый ненадёжный способ)

Лечение:

• свечи Бетадин (во влагалище на ночь. 14 дней);
• вагинальный крем Далацин Ц (на ночь дозаторомво влагалище по 5 г. Неделю);
• азитромицин (500 мг 2 табл. Один раз в день);
• мазь эритромициновая (тампоны вечером и утром. 10-14 дней);
• доксициклин (0,1 дважды в сутки. Неделю);
• мазь тетрациклиновая (тампоны во влагалище утром и вечером. 14 дней).

Осложнениями являются: болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром), структура уретры (сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры), воспалительные заболевания органов малого таза, офтальмохламидиоз (конъюнктивит с включениями), хламидийная пневмония новорождённых, генерализованный хламидиоз с поражением многих органов, энцефалопатия с судорогами!

Вирус из семейства герпесов, способный инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию.

Передача происходит:

• воздушно-капельным путём;
• через поцелуй;
• половым путём;
• во время переливания крови;
• при родах;
• в момент пребывания ребёнка в утробе в процессе беременности;
• через молоко матери.

Симптомы (проявляет себя в виде определённых заболеваний):

• ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
• генерализованная форма — могут быть поражены ЦМВ внутренних органов;
• поражение органов мочеполовой системы.

Диагностика:

• выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма путем выявления специфических антигенов методом иммунофлюоресценции;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• посев на культуре клеток;
• иммуноферментный анализ (выявит специфические антитела в сыворотке крови).

Лечение (иногда требует укрепление иммунитета):

• препараты, эффективные против различных типов герпесвирусов;
• различные антибиотики.

Профилактикой данного заболевания является вакцина.

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей.

И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение

К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК – это молекула, в  которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые.

Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к.  и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК. Признаком неизлеченности могут служить только жизнеспособные размножающиеся микроорганизмы, а их  можно обнаружить только с помощью посева.

Также нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в  норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия – достаточный метод для диагностики гарднерелллеза и контроля  лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.

Материал для  ПЦР берут из канала шейки матки, иногда —  из  наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала  обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном,  невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов – внутриклеточные паразиты, поэтому для  их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия.

1. Несоблюдение правил забора материала – неудаление слизи из канала шейки матки. Самая частая причина. Вы не можете ее контролировать. Единственное, что Вы можете – выбрать врача-гинеколога, которому доверяете.

2. Негодность реагентов. Эту причину вы тоже не можете контролировать, она лежит на совести лабораторий.

3. Опять же  несоблюдение правил взятия материала – попадание в материал ДНК бактерий из воздуха, с рук, покровного стекла (почему-то часто материал на ПЦР сдается в виде обычного мазка на стекле. Это неправильно, ведь стекло не может быть стерильным). Стерильность может быть нарушена и в лаборатории, если посторонние люди будут часто ходить вокруг рабочего образца и «насыплют» разные ДНК со своей одежды.

Поэтому, несмотря на то, что ПЦР – самый чувствительный и специфичный метод диагностики, у него есть свои недостатки. Результаты должны быть проанализированы лечащим врачом с учетом возможности всего вышесказанного. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов.  Любой диагностический метод –вспомогательный, на него нельзя 100%-но полагаться.

4. Определение антител в крови (серологический метод) . Дополнительный метод диагностики, позволяющий отличить острое заболевание, его первый эпизод от обострения хронической инфекции. Особенно часто этот метод используется у беременных после обнаружения возбудителя методом ПЦР для определения вероятности заражения ребенка.

Наиболее опасна для организма и наиболее часто передается ребенку именно первичная инфекция (первое попадание возбудителя), когда иммунная система еще не встречалась с этим микроорганизмом и не имеет опыта борьбы с ним. В ответ на попадание возбудителя в кровь образуются антитела – вещества, которые связываются с ним и стараются вывести из организма.

При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса – т.н. иммуноглобулины М. Их нахождение в крови говорит о том, что организм болеет, и является показанием для  лечения инфекции. Позднее начинают вырабатываться другие антитела – иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например, краснуха) – навсегда.

Нахождение в крови иммуноглобулинов G говорит о том, что организм раньше встречался с инфекцией и выработал против нее иммунитет, это благоприятный признак, он не требует лечения. Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов говорит об обострении хронической инфекции и требует лечения. При нахождении только иммуноглобулинов G и подозрении на инфекцию (признаки внутриутробной инфекции плода) через 2 недели делают повторный анализ с определением титра (количества) антител. Резкое возрастание титра говорит об активации инфекции и требует лечения.

Определение антител в крови к основным возбудителям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес) у беременных  называется TORCH-комплекс. Для всех этих инфекций очень важно, болела ли женщина ими раньше, т.е. есть ли у нее в крови иммуноглобулины G. Если  нет, то есть вероятность развития первичной инфекции во время беременности и поражения плода. В этом  случае нужно более тщательно беречься от возможного заражения  и регулярно перепроверять содержание антител.

Антитела  к герпесу . К сожалению, в России почти нет возможности определить отдельно антитела к вирусу герпеса 1 типа (на губе) и 2 типа (генитальному). Когда Вам берут кровь для определения антител к генитальному герпесу, Вас обманывают. Берут кровь на определения смешанных антител к обоим типам вируса.

А так как герпесом 1 типа мы почти все переболели в детстве,  98% взрослого населения имеет к нему антитела, и анализ будет положительным, даже  если Вы никогда не болели генитальным герпесом. Поэтому этот анализ почти не имеет ценности  и на нем можно сэкономить деньги. Единственное показание – Вы беременны, и Вам кажется, что и 1 типа герпеса (лихорадки на губах) у Вас никогда не было.

Тогда проводят этот анализ, и если действительно антител нет вообще, то тем более надо предохраняться от возможного заражения  даже этим «безобидным» герпесом 1 типа, т.к. и его первичная инфекция может повредить плоду. (В Москве есть лаборатории, которые делают АТ к ВПГ 2 типа без АТ к ВПГ 1 типа, но, ввиду высокой стоимости импортных реагентов, такие анализы — редкость).

Для определения антител берут кровь из вены. Опять же многое зависит от уровня лаборатории и качества реактивов.

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

• Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
• Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
• Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев — анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Виды анализов на скрытые инфекции

Перед посещением медицинского учреждения для сдачи биоматериала из влагалища или уретры необходимо:

• за двое суток исключить половые контакты;
• за двое суток исключить применение интравагинальных таблеток, суппозиториев и спринцевания;
• на протяжении двух часов до взятия биоматериала не мочиться;
• женщинам рекомендуется сдавать анализ на 4-5 день менструального цикла, сразу после завершения менструальных кровотечений.

ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома под глазом как удалить

Перед визитом в лабораторию для сдачи крови на анализ следует:

• не принимать пищу на протяжении 8 часов (рекомендуется кровь сдавать утром натощак);
• за два дня не пить алкоголь и не есть слишком жирную, копченую, соленую пищу;
• не курить непосредственно перед сдачей крови;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• посоветоваться с врачом насчет необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов.

Изучение крови позволяет установить присутствие возбудителей в организме. Диагностика предполагает забор венозной крови. В дальнейшем производится определение антител, именующихся иммуноглобулинами. Для каждого заболевания характерна выработка специфических (характерных для конкретного возбудителя) антител. О том, как называется диагностика – расскажет врач. Для определения вялотекущих скрытых инфекций существует два метода: ИФА и ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет установить присутствие инфекционного агента в организме пациентки, а иммуноферментный показатель определяет его состояние (активная или латентная форма). Иммуноглобулины G говорят о том, что патология известна иммунитету пациентки, женщина с ней встречалась ранее и уже есть антитела к ней.

Анализы крови на скрытые инфекции предполагают подготовку:

• забор осуществляется натощак;
• перед сдачей материала нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу;
• необходимо исключить физические нагрузки;
• за две недели до исследования надо прекратить прием лекарств.

Перед процедурой необходимо воздержаться от половых контактов и использования вагинальных гигиенических средств на 3 дня. Сдавать мазок на ИППП нужно не раньше, чем через 14 суток после окончания антибактериальной терапии или использования вагинальных лекарств. Желательно сдавать анализ через 2-3 дня после завершения менструального кровотечения. Анализ на скрытые инфекции при беременности берется в начале и завершении срока гестации.

Процедура безболезненная и недолгая. Для взятия мазка пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит расширитель во влагалище и собирает секрет стерильным шпателем со слизистой шейки матки. Биоматериал наносится на стерильное стекло, отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Перечень патологий устанавливается гинекологом в соответствии с имеющимися жалобами.

Анализ мазка на скрытые инфекции рекомендуется сдавать всем женщинам ежегодно. При постановке на учет по беременности обязательно назначается исследование ПЦР или ИФА.

Сдать анализ на скрытые инфекции нужно внепланово, если появились такие жалобы:

• зуд;
• жжение;
• появление выделений из половых путей;
• частые позывы к мочеиспусканию с резью;
• болезненность живота;
• дискомфорт при половой близости;
• высыпания интимной зоны;
• бесплодие;
• нарушение регулярности менструальных кровотечений.

Полный список на скрытые инфекции состоит из 31 пункта. Для стандартной диагностики используют список из наиболее опасных инфекционных агентов.

Стандартный мазок на скрытые инфекции включает в себя определение возбудителей из списка:

• герпесвирус;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека;
• гарднерелла;
• гонококки;
• хламидии;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• бледная трепонема;
• бактероиды;
• кандида.

Расшифровка результата осуществляется индивидуально, с учетом лабораторных норм, которые могут отличаться в лечебных учреждениях.

Герпесвирусы

Вирус герпеса обнаруживается в организме большинства испытуемых. Болезнь вызывает высыпания на слизистых оболочках, в частности области рта и половых органах. Мероприятие показывает состояние герпетической болезни: латентное или активное. При снижении иммунитета вирусному агенту свойственно просыпаться.

С помощью анализа выявляют вирус герпеса 1 и 2 типа у 90% женщин. Также могут быть установлены 3, 4 или 5 тип. Диагностика обнаруживает вирус Эпштейна-Барра, мононуклеоз или ЦМВ.

Вирус папилломы человека проявляется при снижении иммунной защиты. Заболевание протекает в двух формах – скрытой (носительство) и манифестной. Первыми проявлениями становятся высыпания на коже и слизистых оболочках, в виде бородавок. Обнаружить ВПЧ удается при обследовании в период беременности или при заболеваниях шейки матки.

Существует более 170 штаммов ВПЧ. Одни не представляют угрозы здоровью человека, а другие могут привести к раку шейки матки. По этой причине важно регулярно сдавать анализ на папилломавирусную инфекцию.

Гарднереллы

Микроорганизмы присутствуют в нормальной влагалищной среде. При иммунных сбоях или в период беременности начинают активно размножаться, подавляя полезные лактобациллы. Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушению равновесия микрофлоры влагалища — гарднереллезу.

Скрытая инфекция проявляется неприятными выделениями из вагины. Женщина замечает, что вагинальный секрет приобретает непривычный цвет, имеет характерный рыбный запах. Важно вовремя начать лечение гарднереллеза, так как он может вызвать воспаление шейки матки, привести к серьезным проблемам во время беременности.

Кандиды

Дрожжеподобные грибки присутствуют в интимной среде всех людей. Кандиды не вызывают дискомфорта. При удобном случае патогенная флора размножается, провоцируя снижение естественной защиты, подобно гарднереллезу. Характерными симптомами кандидоза становятся творожистые выделения из половых путей, кислый запах.

Серьезной угрозы молочница не представляет, однако она доставляет сильнейший дискомфорт, становится причиной вторичного поражения бактериальной флорой, поэтому включена в список для обязательного определения.

Среди анализов при обследовании на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, присутствуют:

1. Анализ венозной крови на наличие ВИЧ. Проводится иммуноферментный анализ, при котором изучается сыворотка на выявление уровня антител к вирусу иммунодефицита. Также осуществляется ПЦР-диагностика, в которой ВИЧ идентифицируется на ранних стадиях заболевания. Обнаружение вируса в ранний срок препятствует его перерождению в СПИД, тормозит процессы пагубной трансформации организма, улучшает эффективность лечения.
2. Метод ПЦР, проводимый путем забора материала из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин, позволяет выявить сифилис, мико- и уреаплазмоз, ВПЧ, цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, а также другие инфекции. Хорошо проявил себя метод в ситуациях, где мазок не показывает полной клинической картины.
3. Анализ мочи — проводится для выявления возбудителей таких заболеваний, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Такой метод позволяет диагностировать стадию воспалительного процесса в организме и степень вовлеченности в него мочевыводящих каналов.
4. Мазок на флору с последующим микроскопическим обследованием содержимого забора. Может применяться культуральный метод, когда биологический материал высеивается на питательные среды, в результате чего создается колония бактерий. С помощью мазка можно выявить возбудителей гонореи, кандидоза, уреа- и микоплазмоза, трихомониаза и прочих инфекций.
5. Иммуноферментный анализ применяется для выявления антител, индивидуальных для каждого микроорганизма.

Наиболее эффективным методом диагностирования инфекций является комплексный анализ на ЗППП, позволяющий выявить все присутствующие в микрофлоре патогенные микроорганизмы.

Если вы планируете беременность, обнаружили у себя признаки инфекции или просто решили обследоваться, чтобы уточнить состояние своего здоровья, посетите многопрофильный медицинский центр Бест Клиник. Мы проводим все виды обследований, что позволяет нам точно идентифицировать инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. По результатам анализов врач подберет для вас оптимальный вид лечения.

Кратко рассмотрим основные виды анализов. Это:

• Общий мазок микрофлоры.
• Бактериологический посев на микрофлору.
• ПЦР — полимеразная цепная реакция.
• ИФА — иммуноферментные анализы.

При соблюдении правил подготовки к анализам врачи получают достаточно точный результат и корректируют лечение пациентки. Так как инфекция долго протекает бессимптомно и это мешает своевременному выявлению инфекции, необходимо строго соблюдать все указания доктора перед сдачей анализов. Например, строго соблюдать сроки для забора биоматериала (5-6 день цикла).

Процедура мазка

Половая жизнь составляет неотъемлемую часть существования человека, а для женщины ее интимное здоровье особенно важно, ведь она самой природой предназначена для того, чтобы стать матерью. Инфекции могут нанести вред как непосредственно здоровью женщины, сделав ее бесплодной, или же сказаться на здоровье будущего малыша, если инфицирование произойдет внутриутробно или в процессе родов, кормления.

Некоторые инфекции могут никак не отражаться на состоянии здоровья женщины, однако они способны нанести существенный вред плоду. Такие заболевания могут стать причиной многочисленных врожденных уродств и патологий, а также спровоцировать разнообразные заболевания ребенка в будущем. Инфекции способны поражать все органы и ткани плода.

К ИППП, так называемым половым инфекциям, относят сифилис, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, донованоз, венерическую лимфогранулему, хламидиоз, аногенитальные бородавки. С помощью анализов можно выявить микоплазмы и уреаплазмы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. При их большом содержании рекомендуется пройти лечение.

Полезно пройти лабораторное обследование при подозрении на кандидоз (молочницу). К ИППП он не относится, но является инфекцией, которая сопряжена с нарушением нормальной микрофлоры и подлежит лечению. С помощью лабораторных анализов можно выявить или исключить заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекционнымизаболеваниями, передаваемыми через кровь, а также при половых контактах. Все эти заболевания включены в комплексное обследование на ИППП.

— половой (при всех видах секса)

— с кровью (переливание крови, инъекции, маникюрные и стоматологические инструменты)

— трансмиссивный (с кровососущими насекомыми)

— воздушно-капельный (через воздух, при дыхании)

— фекально-оральный (с грязными руками)

— водный

— пищевой (термически необработанное мясо, рыба, молоко)

— контактный (напрямую от человека или другого носителя ? при контакте, например рукопожатии)

— бытовой (через предметы, в отсутствии прямого контакта)

Венерические заболевания ? передаются только половым путем и вызывают заболевания именно половых органов. Передаются от человека человеку. Гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.

Если они есть ? ими заразились, только от человека и только половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) ? вызываются возбудителями, которые передаются НЕ ТОЛЬКО половым путем, но и (иногда даже чаще) — с кровью, и бытовым, иногда воздушно-капельным, контактным. Половым путем они тоже передаются, потому так и называются ? т.е. при половом акте ими заразиться МОЖНО.

ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В,С,Д,Е, трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес

См. Инфекции

Если они есть ? ими заразились от другого человека, не обязательно половым путем, может быть от матери в детстве, может быть в бассейне на общей лавке, может быть через кровь.

Возбудители, которые тоже передаются половым путем, но чаще приходят в половые пути из собственных соседних органов, через грязные руки и др. способами, не называются возбудителями ЗППП (из психологических соображений, чтобы не травмировать психику пациентов, иногда даже вообще не ведущих половую жизнь, а страдающих этими инфекциями), при этом очень часто являются возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин (кольпит, эндометрит, бартолинит, простатит и тд).

Кишечная палочка, энтерококки (кишечная и простатическая флора), стафилококки (руки), стрептококки (хронический тонзиллит) и др.

Если они есть, вы не обязательно ими заразились, даже если они попали к вам от другого человека. Например у полового партнера они были нормальной флорой, а попав к вам, были восприняты как чужеродные бактерии и вызвали воспалительный процесс. Также возможно, что они пришли из недолеченных гланд, зубов и тп. Лечатся как ЗППП

Кандидоз ? ЗППП, которое часто начинается у женщин как дисбактериоз, т.е. размножение ?своих? микробов сверх меры при определенных условиях (гормональных, иммуннологических, биохимических и тп).

Если он есть, вы не обязательно им заразились, но заражаете полового партнера. Лечится как ЗППП.

Дисбактериоз (бактериальный вагиноз, гарднереллез) ? не инфекция. Перераспределение нормальных соотношений микробов в организме, в результате подавляются те, кто должен поддерживать местный иммунитет (молочнокислые бактерии) и размножаются те, кого в норме совсем немного (анаэробные бактерии, в том числе гарднереллы).

Воспалительный процесс ? это набор жалоб и изменений в анализах, которые вызываны чужеродными микробами, возбудителями инфекций. Когда говорят ?у вас нет инфекций, просто воспаление?, имеют в виду, что воспаление вызывается не только венерическими заболеваниями, а всем вышеперечисленными микробами, т.о.

воспаление может быть у девственниц, при воздержании, при строгой моногамности и тд ? и это все равно инфекция, со всеми вытекающими принципами лечения. Т.е. фраза ?не инфекция, а просто воспаление? — чисто психологическая тавтология, и не основание менять антибиотики на неэффективные свечи. Т.о. чтобы не было обид на слово ?инфекция? — откуда? У меня!!! Муж ?

мой единственный партнер? Говоря ?инфекция? и даже ?ЗППП?, врач не подразумевает венерическое заболевание и не намекает на вашу беспорядочную половую жизнь. Обычная кишечная палочка с грязных рук ? тоже вызывает инфекцию. А она же могла передаться обычным половым путем из простаты мужа. Или при оральном сексе ? изо рта.

В этом случае она ? классический возбудитель ЗППП, хотя и не маркер заражения от неизвестного третьего партнера. Резюме ? диагноз ?Инфекция? — не повод обвинять друг друга в измене или при уверенности друг в друге ? не повод не доверять врачу, обижаться и не выполнять полностью лечебную схему. И при этом чаще всего ?откуда? инфекция, вызвавшая жалобы в половой сфере? ? от половой жизни. Пусть и моногамной.

Если есть жалобы на воспалительный процесс в половых путях (жжение, зуд, выделения) ? надо идти сдавать анализы. См. статью Анализы на ЗППП. В первую очередь сдается обычный мазок на флору (бактериоскопическое исследование). В нем ясно видны признаки воспалительного процесса (повышенный уровень лейкоцитов) и нарушения флоры.

Если воспаление есть, врач может назначить стандартную гинекологическую схему (одну из разработанных и проверенных временем схем антибиотикотерапии, эффективной при 95% возможных возбудителей), а может назначить расширенное обследование на инфекции (это нужно в случае хронического течения, многократной терапии, приема антибиотиков в недавнее время, атипичного течения инфекции). Сдается ПЦР на хламидии, стрептококк, гонорею, трихомонаду, герпес и бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Кандидоз и гарднереллез видны в обычном мазке (обычный ? это жаргонное обозначения бактериоскопического исследования, подчеркивающее, что это не посев и не ПЦР J, но не говорит о том, что исследование простое, и его может сделать любой лаборант по любому неизвестно кем взятому мазку. От качества забора мазка многое зависит.

Гонококки и трихомонады тоже видны в обычном мазке, но это слишком серьезные заболевания, чтобы допускать с ними ошибку, поэтому при подозрении на заражение венерическими заболеваниями, обычный мазок дублируют ПЦР на них.

ЦМВ и папилломавирус не диагностируются этим методом (ЦМВ ? по антителам в крови, папилломавирус ? клинически, на глаз) и не имеют значения при рассматриваемых жалобах.

ПОДРОБНОСТИ:   Впч 73 типа у женщин лечение —

Уреаплазма и микоплазма не имеют клинического значения в гинекологии (см. статью)

В бактериoлогическом посеве могут высеяться только те микробы, которые растут в кислородной среде (аэробные).

Т.о. может так случиться, что при наличии жалоб и воспалительных изменений в мазке и ПЦР и посев будут отрицательны, поскольку инфекция вызвана анаэробным возбудителем. В этом случае отрицательный результат анализов ? тоже результат ? для грамотного врача.

Микроорганизмы, выросшие в посеве в титрах меньших 106 КОЕ, не могут считаться доказанными возудителями имеющихся жалоб и не требуют лечения. Выросшая в посеве обычная микрофлора человеческого организма (эпидермальный стафилококк, лактобациллы) не требует лечения.

При хронических вялотекущих инфекциях анализы лучше сдавать после провокации. Ею должен быть не небезопасный пирогенал, а условная схема ?пиво селедка баня бурный секс с презервативом? и через 12 часов сдача анализов 🙂

Необходимо помнить о ложноположительных результатах анализов (особенно часто это имеет место при ПЦР) и ложноотрицательных (посев) ? из-за низкой специфичности и чувствительности методов, соответственно, а также из-за ошибок при их выполнении или заборе материала (например забор его не во время жалоб!).

Анализы крови при описанных жалобах не сдаются и критериями лечения ЗППП (хламидий, герпеса) не являются.

ИСКЛЮЧЕНИЕ ? обследование после изнасилования и подозрительного полового акта с неизвестным партнером, тогда сдаются кроме обычных анализов анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Если жалоб нет, во время профилактического осмотра у гинеколога — просто так или по поводу планирования беременности ? сдается только обычный мазок. И дальше по алгоритму (см. выше). Т.е. если в нем признаков воспаления нет, дополнительные анализы не назначаются.

АНАЛИЗЫ КРОВИ при планировании беременности сдаются только для изучения состояния иммунитета к этому моменту, чтобы потом, во время беременности, можно было утверждать ? первичное это обострение или вторичное на фоне иммунитета. Критериями назначения профилактического лечения ? даже в случае подготовки к беременности ?

анализы крови не являются!!! Антитела к герпесу, токсоплазме, хламидиям, ЦМВ и тд и тп ? ЭТО НОРМА И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ!!!! Да и невозможно лечение антител 🙂 Антитела ? показатель иммунитета! Не надо лечить иммунитет ? это бесполезно 🙂 Важно ? мазок и подобные исследования направлены на поиск возбудителя, кровь ?

на поиск антител к нему. Нахождение антител свидетельствует о реакции организма, а не о наличии возбудителя сегодня и уж тем более не о том, что именно этот возбудитель вызывает ваши жалобы, и конечно антитела не имеют никакого отношения к тому, чтобы бояться обострения в будущем ? наоборот они от него защищают

Молочница или кандидоз: причины, симптомы, лечение

Инфицирование репродуктивной системы может происходить сразу несколькими возбудителями. При чем эти возбудители могут легко уживаться вместе. Только специальным анализам под силу определить какие именно бактерии паразитируют на слизистой. И на основании данных анализов уже врач назначает лечение.

1. В зависимости от возбудителя назначаются антибактериальные препараты. На начальной стадии скрытой инфекции без воспалительных осложнений антибактериальную терапию не проводят.
2. Если диагностировано иммунодефицитное состояние, то применяется противовирусная терапия (иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета).
3. При обнаружении грибковых инфекций назначают противогрибковые препараты.
4. Гормональную терапию применяют при корректировке гормонального дисбаланса у женщин.
5. Если у больного нет аллергии на витамины, то витаминизация проводится в любой схеме лечения.

Мазок на скрытые инфекции используют чаще всего. Так как анализ имеет ряд преимуществ: точное определение возбудителя и небольшое количество исследуемого материала. Забор осуществляется из влагалища, материал помещают на стекло и в пробирку. Так обеспечивается материал и для исследования под микроскопом, и для исследования методом полимеразной цепной реакции.

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

1. Основной компонент лечебной схемы ? АНТИБИОТИК. Возбудитель инфекции ? микроб, антибиотик ? препарат, убивающий микроба или останавливающий его размножение. Все остальные лекарства при их включении в схему являются ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ, т.е. направлены не на лечение основного заболевания, а на профилактику побочных реакций и повышение переносимости основного препарата, для поддержки организма и психотерапии, а также дл увеличения солидности и стоимости схемы 🙂 Инфекции лечатся антибиотиками (антимикробными препаратами). Только.

2. Инфекции лечатся эффективными антибиотиками. Эффективность прогнозируется по известным сведениям о природной и местной чувствительности основных возбудителей данного заболевания к антибиотикам ? и по результатам бактериологического исследования (посева) с определением чувствительности к антибиотикам. ?

Сильный антибиотик?, ?слабый антибиотик?, ?слишком сильный антибиотик?, ?убойный антибиотик?, ?термоядерная схема?, ?химия?, ?отрава?, ?травить печень?, ?ослаблять иммунитет? — некоторые из распространенных мифов об антибиотиках. Полный бред. Эффективный антибиотик конечно должен быть сильным. Его сила заключается в высокой селективности (действует именно на данный возбудитель, чувствительный к нему, не действует на клетки организма человека) и активности (способность вызывать эффект при воздействии минимальной дозы), что позволяет эффективный антибиотик назначать реже и в меньших дозах.

Конечно можно назначить что-то ?помягче?, ?послабее?, только зачем вам ?мягкий? препарат, который не работает? В чем смысл его назначения. И естественно препарат, убивающий живое, — химический. Синтезирован на заводе. Это ?химия?. Как и витамины и гормональные таблетки для сохранения беременности. Конечно можно есть килограмм чеснока в день вместо антибиотиков, много тонн фруктов вместо таблетки поливитамина и пить мочу беременных кобыл вместо гормональной таблетки. МОЖНО!!

Но кроме других преимуществ перед перечисленными источниками натуральных веществ, таблетка строго стандартизирована, в ней четко известно количество (в граммах) действующего вещества, и можно рассчитать точную схему приема. С мочой, а также травами и другими натуральными источниками гораздо сложнее в этом смысле.

3. Существуют стандартные схемы антибиотикотерапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и у мужчин, эффективные против 95% возможных возбудителей, в том числе хламидий и гонококков. При первом обострении или первом лечении воспаления, при отсутствии тяжелого анамнеза долгих страданий и многократных лечений антибиотиками ?

При том, что стандартная схема назначается вроде бы ?от фонаря?, показанием к ее применению служат жалобы анализы (хотя бы мазок). Назначение чего бы то ни было ? антибиотиков ли, свечей ли, противогрибковых средств ли ? просто на основании жалоб, без мазка, врачом ли или в порядке самолечения на основании привычки (?

обычная молочница, всегда так лечусь?), советов (?подруге помогло?), рекламы ? категорически противопоказано! На основании внешнего вида и прочих физико-химических свойств выделений НИКОГДА нельзя поставить точный диагноз!! Даже если все совпадает с книжным описанием ? это может быть что-то другое или именно это, но в сочетании с чем-то еще, и тогда от необоснованного лечения эффекта не будет, а побочные действия будут.

Т.е. лечатся конечно жалобы, а не анализы. Но жалобы, подкрепленные и уточненные анализом, хотя бы общим мазком, по которому уже станет понятно, например, есть ли кандидоз и/или бактериальный вагиноз. Или эта ?молочница? ничего общего с молочницей (кандидозом) не имеет.

4. Обязательно одновременное лечение всех половых партнеров одними и теми же препаратами по одной и той же схеме (исключения при профилактическом лечении мужчин ? другая длительность приема) с предохранением презервативом в течение менструального цикла лечения. Важно каждое слово. Одновременное лечение, а не сегодня я, а он ?

через 2 недели, когда вернется из командировки. Бесполезно. Либо дождитесь его и лечитесь одновременно, либо пусть он там параллельно с вами пьет то же самое. Не надо отправлять мужа, которого ничего не беспокоит, к урологу, чтобы он ему назначил свою схему, и наоборот ? при лечении мужа от простатита не надо жене отправляться к гинекологу за своей схемой ?

препараты пьются одни и те же, это основное правило. Происходит уничтожение у обоих партнеров одних и тех же микробов. Чтобы исключить перезаражение и чтобы если лечение окажется неэффективным, быть твердо уверенным, что дело не в том, что у кого-то остался очаг инфекции. Воздержания не нужно, более того, при лечении инфекций оно просто вредно, поскольку усиливает застой в малом тазу и ухудшает эффективность лечения.

Предохранение презервативом обязательно даже если используются другие методы контрацепции (например гормональные таблетки). Во-первых прием антибиотиков нарушает контрацептивное действие гормонов, а во-вторых во время лечения необходимо предохранение не только от беременности, но в первую очередь от перезаражения.

И несмотря на обязательное предохранение презервативом, лечение обоих партнеров обязательно, потому что во-первых отсутствие жалоб у кого-то и даже отрицательный анализ не есть гарантия отсутствия микробов, во-вторых практически все ЗППП передаются и другими путями кроме полового, в-третьих не все идеально правильно используют презерватив, надевая его ДО начала полового акта, и в-четвертых у партнеров микробная флора одинакова, и поэтому уничтожать микробов надо полностью везде.

Беременность, наступившая в цикле приема антибиотиков, по инструкциям требует прерывания.

ЕСЛИ возможности идеального соблюдения этого правила (в том числе лечение ВСЕХ половых партнеров со всех сторон) нет, нет смысла пить антибиотики и ожидать эффекта. Побочные эффекты могут развития, эффекта скорее всего не будет и пойдут плодиться мифы о неэффективности, опасности антибиотиков, их негативном влиянии и о том, что лечиться надо чем-то натуральным.

5. Для эффективности антибиотикотерапии необходимо четкое соблюдение ЛЕЧЕБНОЙ СХЕМЫ. А именно: разовая доза препарата (рассчитывается в миллиграммах на килограмм массы тела, и если ваша масса тела неидеальна, вам может не подойти стандартная таблетка 3 раза в день. Проверьте аннотацию и пересчитайте), кратность приема в течение дня, длительность курса (для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов ?

от 7 дней, 7-14, мужских ? 14-21!), сочетание с едой, с другими препаратами, в том числе витаминами, другими антибиотиками в схеме, с молоком и тд и тп. Несоблюдение таких простых, но очень важных технических моментов и является самой частой причиной ?неэффективности антибиотиков?. Не антибиотик плохой, а принимали неправильно. Здесь так же, как и в предыдущем ? если возможности полноценного приема схемы нет (командировка, забыли, пьянка и тд и тп) ? лучше не пить вовсе

Профилактические меры

Каждый человек должен помнить и о мерах профилактики, предупреждающих возможность заражения половыми инфекциями. В их перечень входят:

• использование барьерных средств контрацепции при половом контакте;
• воздержание от случайных сексуальных связей;
• соблюдение правил личной гигиены;
• обращение к врачу при необходимости экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (специалист назначит антисептические, антибактериальные, противовирусные препараты по ситуации).

Таким образом, важность исследований биоматериала на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, неоспорима. При наличии показаний, а также в процессе регулярного профилактического обследования следует сдать нужный анализ для выявления возбудителей или для подтверждения того, что пациент ничем не болеет и носителем патогенов не является.

При обнаружении инфекционных микроорганизмов и антител к ним врач должен назначить курс терапевтической коррекции, по завершению которого обязательно проведение лабораторного контроля состояния здоровья пациента.

Однако, некоторые болезни очень сложно, а иногда и практически невозможно вылечить даже при условии ранней диагностики. Поэтому крайне важно соблюдать все меры профилактики заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.

    Метки: анализ, весь, гинекология, инфекция, называться