К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК – это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые.
Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК. Признаком неизлеченности могут служить только жизнеспособные размножающиеся микроорганизмы, а их можно обнаружить только с помощью посева.
Также нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия – достаточный метод для диагностики гарднерелллеза и контроля лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.
Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов – внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия.
1. Несоблюдение правил забора материала – неудаление слизи из канала шейки матки. Самая частая причина. Вы не можете ее контролировать. Единственное, что Вы можете – выбрать врача-гинеколога, которому доверяете.
2. Негодность реагентов. Эту причину вы тоже не можете контролировать, она лежит на совести лабораторий.
3. Опять же несоблюдение правил взятия материала – попадание в материал ДНК бактерий из воздуха, с рук, покровного стекла (почему-то часто материал на ПЦР сдается в виде обычного мазка на стекле. Это неправильно, ведь стекло не может быть стерильным). Стерильность может быть нарушена и в лаборатории, если посторонние люди будут часто ходить вокруг рабочего образца и «насыплют» разные ДНК со своей одежды.
Поэтому, несмотря на то, что ПЦР – самый чувствительный и специфичный метод диагностики, у него есть свои недостатки. Результаты должны быть проанализированы лечащим врачом с учетом возможности всего вышесказанного. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов. Любой диагностический метод –вспомогательный, на него нельзя 100%-но полагаться.
4. Определение антител в крови (серологический метод) . Дополнительный метод диагностики, позволяющий отличить острое заболевание, его первый эпизод от обострения хронической инфекции. Особенно часто этот метод используется у беременных после обнаружения возбудителя методом ПЦР для определения вероятности заражения ребенка.
Наиболее опасна для организма и наиболее часто передается ребенку именно первичная инфекция (первое попадание возбудителя), когда иммунная система еще не встречалась с этим микроорганизмом и не имеет опыта борьбы с ним. В ответ на попадание возбудителя в кровь образуются антитела – вещества, которые связываются с ним и стараются вывести из организма.
https://www.youtube.com/watch?v=PxEllp6pq60
При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса – т.н. иммуноглобулины М. Их нахождение в крови говорит о том, что организм болеет, и является показанием для лечения инфекции. Позднее начинают вырабатываться другие антитела – иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например, краснуха) – навсегда.
Нахождение в крови иммуноглобулинов G говорит о том, что организм раньше встречался с инфекцией и выработал против нее иммунитет, это благоприятный признак, он не требует лечения. Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов говорит об обострении хронической инфекции и требует лечения. При нахождении только иммуноглобулинов G и подозрении на инфекцию (признаки внутриутробной инфекции плода) через 2 недели делают повторный анализ с определением титра (количества) антител. Резкое возрастание титра говорит об активации инфекции и требует лечения.
Определение антител в крови к основным возбудителям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес) у беременных называется TORCH-комплекс. Для всех этих инфекций очень важно, болела ли женщина ими раньше, т.е. есть ли у нее в крови иммуноглобулины G. Если нет, то есть вероятность развития первичной инфекции во время беременности и поражения плода. В этом случае нужно более тщательно беречься от возможного заражения и регулярно перепроверять содержание антител.
Антитела к герпесу . К сожалению, в России почти нет возможности определить отдельно антитела к вирусу герпеса 1 типа (на губе) и 2 типа (генитальному). Когда Вам берут кровь для определения антител к генитальному герпесу, Вас обманывают. Берут кровь на определения смешанных антител к обоим типам вируса.
А так как герпесом 1 типа мы почти все переболели в детстве, 98% взрослого населения имеет к нему антитела, и анализ будет положительным, даже если Вы никогда не болели генитальным герпесом. Поэтому этот анализ почти не имеет ценности и на нем можно сэкономить деньги. Единственное показание – Вы беременны, и Вам кажется, что и 1 типа герпеса (лихорадки на губах) у Вас никогда не было.
Тогда проводят этот анализ, и если действительно антител нет вообще, то тем более надо предохраняться от возможного заражения даже этим «безобидным» герпесом 1 типа, т.к. и его первичная инфекция может повредить плоду. (В Москве есть лаборатории, которые делают АТ к ВПГ 2 типа без АТ к ВПГ 1 типа, но, ввиду высокой стоимости импортных реагентов, такие анализы — редкость).
Для определения антител берут кровь из вены. Опять же многое зависит от уровня лаборатории и качества реактивов.
Что нужно знать о пайпель-анализе?
Иммуноферментный анализ (ИФА) проводится для определения защитных веществ — антител в крови человека, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм чужеродных микроорганизмов – вирусов или бактерий, которые называются антигены. Среди множества вырабатываемых антител, отметим иммуноглобулины IgM и IgG.
Антитела IgM образуются сразу после заражения (первичный иммунный ответ), в то время как при вторичном иммунном ответе синтезируются в основном IgG (после рецидивов заболеваний).
Наличие этих иммуноглобулинов и определяет иммуноферментный анализ.
Реакции ИФА подразделяются на два вида:
- количественные – определяет количество антител, что позволяет судить о рецидивах (повторах) заболевания
- качественные — определяет наличие/отсутствие в крови антител к вирусу, вызвавшего заболевание
Качество и результат ИФА зависят от используемых материалов, поэтому трактовка результатов должна проводиться врачом, давшим направление на анализы.
При проведении диагностики инфекционных заболеваний, может быть использована ПЦР-диагностика – генетический анализ, который позволяет выявить в биологическом материале ДНК даже скрытой инфекции.
ПЦР – полимеразная цепная реакция, в настоящее время широко распространена в мире диагностики. Данный метод ищет ДНК вируса путём многократного её копирования, и таким образом, даёт возможность выявить вирус, даже если он находился в пробе, взятой для анализа, в ничтожном количестве. Материал для анализа может быть собран с поражённых мест или выделен из крови.
Проведение ПЦР выполняется на специальном оборудовании и требует выполнения условий высокой стирильности и смены определённых температурных режимов. Нарушение этих условий может привести к неправильным результатам.
По общеклиническим анализам крови и мочи врач может определить стадию течения заболевания – острую, подострую и хроническую и оценить эффективность выбранного метода лечения.
Записаться на приём к гинекологу и провести диагностику Вы можете по телефону или форму обратной связи внизу страницы.
На самом деле каждая клиника или медицинское учреждение, на вопрос, сколько по времени проводится гистологическое исследование, дает свой обоснованный ответ. В среднем это примерно от 5 до 10 дней, после того как получен информативный материал.
Также сроки зависят от того, есть ли на территории учреждения своя медицинская лаборатория для проведения анализа. Конечно, если есть то сроки минимальные. Если заказ анализа осуществляется в другой лаборатории, только доставка может занять около 3 дней.
Есть еще экспресс-диагностирование, которое проводится непосредственно в самой операционной. Иногда во время оперативного вмешательства могут возникнуть явные подозрения на онкологию, тогда ткани исследуют в короткие сроки. Если результат положительный оперирующий хирург должен сделать расширенное удаление, с учетом правил иссечения раковых новообразований.
Расшифровывает анализы только специалист, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет ничего понять, так как результат на латинском языке.
Некоторых волнует вопрос, могут ли такие анализы быть ошибочными? Как правило, гистология это точный анализ и ошибки случаются крайне редко. Если все правила забора, подготовки, обработки и исследования ткани соблюдены, то ошибки быть не может.
Собираемый аспират из полости матки позволяет максимально быстро определить наличие гинекологических недугов, которые только начали развиваться. В каких случаях аспират из полости матки является необходимой процедурой? Имеются ли к ней противопоказания?
При отсутствии патологических отклонений в строении слизистого слоя матки в результате анализа будет указано, что эндометрий соответствует возрастной норме и фазе менструального цикла, а признаков атипии выявлено не было.
При выявлении отклонений в строении слизистого слоя матки в результатах анализа могут быть указаны следующие патологические изменения:
- аденоматоз (или комплексная гиперплазия эндометрия);
- простая диффузная (или железистая, железисто-кистозная) гиперплазия эндометрия;
- локальная гиперплазия эндометрия с атипией или без (или полипоз, единичные полипы);
- простая или комплексная атипическая гиперплазия эндометрия;
- гипоплазия или атрофия эндометрия;
- эндометрит;
- несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла;
- злокачественное перерождение эндометрия.
ПОДРОБНОСТИ: Как избавиться от папиллом на шее
Аспирационная биопсия эндометрия нередко применяется в качестве скринингового метода обследования пациенток с сомнительными результатами УЗИ. Однако такой способ забора тканей внутреннего слоя матки не всегда позволяет получать достаточное количество материала для полного исключения наличия злокачественных опухолей. Именно поэтому при подозрении на раковый процесс обследование пациентки дополняется более информативным диагностическим выскабливанием.
Итак, давайте разберемся, чем отличаются понятия гистология, цитология и биопсия.
Анализ на гистологию берется посредством биопсии. То есть, берется маленький кусочек тканей. Чаще всего эту процедуру делают под местной анестезией, но возможно и не применять ее. В таком случае ощущения будут более неприятными, но терпимыми.
Основные методы взятия образца ткани:
- Радиоволновой – основным преимуществом данного метода в гинекологии является бескровность, но также бывают случаи, когда после процедуры у пациентки наблюдаются выделения из влагалища.
- Конизация – такой вид забора образца характеризуется отсечением конусовидного кусочка ткани. Может применяться не только для забора ткани, но и для удаления пораженного участка.
- Щипковый – метод, во время которого у пациентки специальными биопсийными щипцами отщипывается кусочек материала.
Анализ на гистологию сможет ответить на такие вопросы:
- Самый главный из них – есть ли в организме злокачественные образования, раковые клетки. Анализ на гистологию сможет предостеречь или поможет вовремя диагностировать рак.
- Второе – это выяснение причин бесплодия.
- Также анализ на биопсию поможет узнать общее состояние мочеполовой системы пациентки.
Сколько по времени проводится анализ на гистологию? На данный вопрос вам ответит клиника или лаборатория, в которой вы делаете анализ. Но в среднем результаты анализа на гистологию вы получите в течение 6-10 дней с момента взятия ткани.
Могут ли результаты анализа на гистологию быть неверными?Очень низка вероятность того, что анализ на гистологию будет ошибочным. Этот вид диагностики один из наиболее точных и надежных. Но иногда врачи допускают вариант, что результат неверен, это бывает крайне редко. Ведь если технология взятия образца тканей и дальнейший алгоритм действий был соблюден, то вероятность ошибки приравнивается к нулю.
Кто делал такую процедуру? Больно?
На какой день цикла был забор?
Больонвато, ношпу выпейте
спасибо большое. выпью обязательно.
наДЦ. Результаты через 2 недели
PS.. За 2 месяца до аспирата делала гистероскопию %)Сообщение было изменено пользователем9 в 21:22
показывает все изменения в эндометрии — от внутриклеточной инфекции ,которую ни одним анализом не вычислиш , до контроля лечения
эт как раз то, что мне надо!
За 2 месяца до аспирата делала гистероскопию
у меня после гитероскопии прошло 3 цикла.
Так что думаю к 22 д.ц. успею подлечиться и сдам таки этот анализ — глядишь и
на след. цикл разрешили планировать бэбика
девочки что даёт аспират?
Аспират (биопсия) из полости матки берется для определения структуры эндометрия и его соответствия фазе и дню менструального цикла. Исследование аспирата из полости матки может дать врачу много ценной информации для уточнения Вашего состояния и планирования дальнейшего лечения. Аспирация содержимого полости матки является менее инвазивной процедурой, чем выскабливание полости матки, но достаточно информативной.
Биопсия эндометрия — современная поликлиническая операция. Для диагностики различных состояний слизистой оболочки матки забирают микроскопические кусочки ткани и делают гистологическое исследование. Например, диагностируют наличие гиперпластических процессов эндометрия — разрастание и утолщение слизистой, а также онкологических заболеваний — карциномы эндометрия.
2. «Прорывные» кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии
3. Кровотечения на фоне гормональной контрацепции.
4. Кровотечения у женщин старше 40 лет.
5. Обильные кровотечения в пременопаузе (подозрение на рак эндометрия).
6. Кровотечения в менопаузе.
7. Как часть комплексного одновременного исследования при проведении трансвагинального УЗИ или во время диагностической гистероскопии. В этих случаях диагностическая ценность и точность исследования значительно возрастает.
Аспират (биопсия) из полости матки
Вот в конце февраля возьмут у меня этот аспират — обязательно отпишусь о результатах 😉
а чего там бояться? там ничего страшного
я трусиха ужасная, могу только от одного страха сознание потерять %)
Все разделы
Если врач обнаруживает патологические процессы в теле матки, то он назначает своим больным отбор аспирата. Исследование содержимого проводится с целью определения состояния эндометрия, его структуры и соответствия той или иной фазе менструального цикла. Рассмотрим, как проводится отбор аспирата, для чего это нужно и как к нему готовятся.
Гинекологические операции Искусственный аборт
Искусственный аборт — это прерывание беременности в сроки до 12 нед, которое проводят по желанию женщины, по социальным или медицинским показаниям. Операцию
выполняют под внутривенным наркозом.
Противопоказаниями являются хроническое воспаление придатков матки в стадии обострения и 3-я или 4-я степень чистоты
влагалища.
— бимануальное исследование для
определения размеров матки и ее положения;
— обработка йодонатом наружных половых
органов;
— введение зеркал во влагалище;
— взятие шейки матки на пулевые щипцы и
низведение ее;
— измерение зондом длины полости матки;
— расширение цервикального канала
расширителями Гегара (до № 12);
— разрушение плодного яйца абортцангом;
— выскабливание полости матки кюретками
№ 4-6;
— оценка сократительной способности
матки и определение объема кровопотери.
Инфузионно-трансфузионная терапия при легкой степени метроэндометрита проводится в объеме 1—1,5 л в сутки в течение 5— 7 дней, при тяжелой форме — в объеме не менее 2-2,5 л в сутки в течение 7-10 дней с введением растворов 2 раза в
сутки.
— изотонический раствор натрия хлорида
(0,9 % 400 мл);
— раствор глюкозы (5 % 500 мл);
— аскорбиновую кислоту (5 % 5 мл);
— витамин B1
(5 % 1 мл);
— раствор кальция хлорида (1 % 200 мл);
— раствор «Трисоль» (400 мл).
— изотонический раствор (0,9 % 400 мл);
— раствор «Ацесоль» (400 мл);
— гемодез (400 мл);
— раствор кальция хлорида (1 % 200 мл)
— витамин В1(5 % 1 мл);
— эуфиллин (2,4 % 10 мл).
По показаниям применяют плазму крови
(200 мл), альбумин (10 % 100 мл) и гемотрансфузию.
Особенности взятия аспирата из полости матки: для чего проводят процедуру
Забор аспирата из полости матки проводят в лабораторных условиях. Манипуляцию осуществляют на гинекологическом кресле. Далее, врач осуществляет гигиеническую и антисептическую обработку влагалища и матки. После этого во влагалище вводят медицинский расширитель.
Когда местный наркоз подействует в цервикальный канал начинают вводить тонкую иглу с мягким закругленным концом. В дальнейшем её соединяют с гибким зондом, через который будет осуществлен забор жидкости. Компрессором создают минимальное давление, которое поможет аккуратно отделить необходимое количество эпителия и ткани.
Больно или нет сдавать пайпель биопсию — зависит от болевого порога женщины, навыка врача и наличия или отсутствия обезболивания. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, в любой женской консультации, внутривенный наркоз делать не целесообразно.
Рекомендуется за 30-60 минут до процедуры принять нестероидный противоспалительный препарат, например, «Ибупрофен». Он обеспечит обезболивающий эффект. Некоторые женщины принимают перед этим «Но-шпу», так как это хороший спазмолитик, матка не будет сокращаться слишком сильно и болезненно и легче раскроется для введения пайпеля.
Кроме того, врач может использовать спрей лидокаина, побрызгать им шейку матки, это тоже несколько снизит болевые ощущения.
Иногда есть необходимость в приеме легкого успокаивающего средства. Оно может вызвать сонливость, поэтому вы не должны садиться за руль до тех пор, пока его эффект полностью не исчезнет. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после процедуры.
Наиболее сильная боль ощущается в момент взятия материала для исследования. Матка реагирует на действия врача спазмом. Боль схожа с той, что бывает незадолго до критических дней. Некоторые женщины чувствуют головокружение и боль в желудке. Это называется вазовагальной реакцией.
Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.
Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение — перфорация матки инструментом.
На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию. Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.
Забор аспирата из маточной полости на сегодняшний день считается наиболее щадящим и информативным способом исследования эндометрия. Он не травмирует слизистую оболочку матки так, как при выскабливании.
Воспаления и прочие осложнения возникают крайне редко. Спустя всего пару суток после манипуляции женщина уже может забрать результаты. При обнаружении клеток атипичного типа женщине требуется биопсия и гистологическое исследование для определения особенностей патологии и дальнейшей тактики лечения.
К другим показаниям к исследованию относятся: нарушенный менструальный цикл, бесплодие, диагностика эндометриоза или гиперплазии, наличие злокачественных новообразований, негативные результаты ультразвукового исследования, наличие у пациентки нетипичных влагалищных выделений, контроль состояния слизистой маточной оболочки при лечении гормональными препаратами, длительное ношение спирали и употребление контрацептивов.
ПОДРОБНОСТИ: Большая шпаргалка по гинекологии — Шпаргалка
Противопоказана процедура аспирации в случаях:
- обостренных или хронических гинекологических или урологических недугов;
- воспалении шейки матки или влагалища;
- кольпите и цервиците;
- беременности.
Рекомендуется заминут до процедуры принять нестероидный противоспалительный препарат, например, «Ибупрофен». Он обеспечит обезболивающий эффект. Некоторые женщины принимают перед этим «Но-шпу», так как это хороший спазмолитик, матка не будет сокращаться слишком сильно и болезненно и легче раскроется для введения пайпеля.
Кроме того, врач может использовать спрей лидокаина, побрызгать им шейку матки, это тоже несколько снизит болевые ощущения.
- повышение температуры тела;
- усиление кровотечения;
- сильные боли в животе;
- выделения из влагалища с гнилостным запахом.
На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию. Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.
В день аспирационной биопсии не следует подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, заниматься спортом, поднимать тяжести. До полного исчезновения кровянистых и мажущих выделений нужно избегать приема ванной. На то же время следует прервать половую жизнь.
Исследование аспирата из полости матки проводят для диагностики патологических процессов, протекающих в эндометрии. Предпосылками для проведения подобной процедуры является наличие множественных нарушений, происходящих в матке и яичниках, для оценки эффективности проводимого лечения гормональными лечебными препаратами, для выявления причин, вызывающих бесплодие, и при образовании злокачественных образований в эндометрии.
Аспирационная биопсия эндометрия хоть и является малоинвазивной процедурой, но во время ее проведения в полость матки вводятся инструменты и происходит, пусть и незначительное, повреждение целостности внутреннего слоя этого органа. Именно поэтому для исключения возможных осложнений такого исследования пациентке необходимо правильно подготовиться к выполнению забора материала.
Для исключения возможных противопоказаний к выполнению аспирационной биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:
- гинекологический осмотр;
- мазок на микрофлору;
- цитологический мазок из шейки матки (ПАП-тест);
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови;
- анализ крови на ХЧГ;
- анализ крови на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ;
- кольпоскопия (желательно).
При назначении Пайпель-биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приему разжижающих кровь средств (Клопидогрель, Аспирин, Варфарин и др.). При необходимости доктор может изменить порядок их приема за несколько дней до процедуры.
Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.
Обычно аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:
- 18-24 день – для установления фазы цикла;
- в первый день при патологическом кровотечении – для выявления причины кровотечения;
- на 5-10 день цикла – при чрезмерно обильных месячных (полименорее);
- в первый день цикла или за день до месячных – при подозрении на бесплодие;
- раз в неделю – при ненаступлении беременности и отсутствии менструации;
- надень – для контроля эффективности гормональной терапии;
- любой день цикла – при подозрении на наличие злокачественного новообразования.
Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:
- Отказаться от половых контактов.
- Не проводить спринцеваний, не вводить во влагалище свечи, мази и крема.
- Исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию.
- Вечером перед исследованием провести очистительную клизму.
Процедура аспирационной биопсии эндометрия может выполняться в условиях специально оборудованного кабинета в поликлинике. Как правило, для ее проведения не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания выполняется для особо чувствительных пациенток. В таких случаях перед проведением исследования врач должен удостовериться в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат (по анамнезу или выполненной пробе).
В назначенный день пациентка с направлением приходит в кабинет для проведения аспирационной биопсии. Процедура забора тканей эндометрия выполняется следующим образом:
- Женщина ложится на гинекологическое кресло, и врач вводит во влагалище зеркало. При необходимости проводится местная анестезия шейки матки путем ее орошения раствором местного анестетика.
- Наконечник пайпеля вводится в полость матки через цервикальный канал.
- Гинеколог оттягивает поршень, и в трубке создается отрицательное давление. В результате такого эффекта часть эндометрия поступает в полость пайпеля. Врач проводит забор материала с разных участков.
- После получения достаточного количества материала образцы тканей отправляются в лабораторию для выполнения гистологического анализа.
- Пайпель извлекается из полости матки. Длительность процедуры составляет 1-3 минуты.
https://www.youtube.com/watch?v=JbPGaftMVxw
Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.
После процедуры
После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.
В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Для устранения спазмирующих болей, доставляющих значительные неудобства, женщина может принимать спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.
Противопоказания для взятия аспирата
Даже после тщательного осмотра пациентки на гинекологическом кресле, доктор не может с полной уверенностью делать выводы о состоянии ее здоровья. Влагалищное исследование и ультразвуковая диагностика обязательно должны дополняться сдачей лабораторных анализов. Только в этом случае гинеколог сможет поставить точный диагноз и назначить лечение, в случае обнаружения какого-либо недуга.
Многие пациентки считают, что сдавать мазок на цитологию нужно только при возникновении тревожной симптоматики. Однако это совсем не так. Некоторые патологии репродуктивной системы связаны с нарушением гормонального баланса в организме женщины.
При этом у представительницы прекрасного пола могут возникнуть симптомы, на первый взгляд никак не связанные с половыми органами – набор веса, ухудшение состояния кожи и волос, появление растительности на теле в несвойственных для женщины зонах.
Какие анализы берет гинеколог при осмотре у женщины? Здесь все зависит от индивидуальных особенностей, жалоб и возраста пациентки. Чаще всего медик берет мазок на исследование микрофлоры влагалища, выявление инфекционных и воспалительных заболеваний.
Анализы у гинеколога нужно сдавать регулярно для профилактики. Так вы сможете предотвратить прогрессирование опасных патологий, которые нередко приводят к бесплодию. Если во время стандартного обследования гинеколог выявил какие-либо отклонения от нормы, он может назначить пациентке сдачу дополнительных анализов для углубленного исследования и постановки максимально точного диагноза.
Выделяют ряд медицинских показаний, которые требуют проведения данной процедуры. К ним относят:
- нарушение менструального цикла;
- обильные влагалищные и менструальные выделения;
- аменорея более 6 месяцев;
- длительные кровяные выделения после окончания менструации;
- ноющая боль в районе живота;
- преждевременная менопауза;
- частые воспаления детородных органов;
- венерические заболевания;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- бесплодие.
По статистике, в 85% случаев забор аспирата из полости матки помогает поставить правильный диагноз. Благодаря ему удается предотвратить возникновение серьезных патологических процессов и сохранить детородную функцию.
Какие заболевания помогает выявить аспират? К ним относят:
- онкология;
- предраковое состояние;
- гиперплазия эпителия и эндометрия;
- метаплазия матки;
- эндометриоз.
Цитологическое исследование позволяет выявить грибковую и вирусную среду, которые активно распространяются в полости матки и влагалища. В процессе вынашивания плода и через 4 месяца после родовой деятельности проводить подобную манипуляцию запрещено.
Процедура аспирации является щадящим способом проведения обследования, однако, и для ее проведения существуют некоторые противопоказания. Аспират не рекомендуют проводить в случае обострения хронических заболеваний репродуктивных органов, а также состояния их в острой осложненной форме. Воспаления в полости матки и наличие патологических очагов во влагалище также являются препятствием к проведению анализа аспирата из полости матки.
Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.
Ваш врач может взять биопсию, чтобы:
- найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
- выявить или исключить рак эндометрия;
- оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
- проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.
Не берут аспират из матки при следующих состояниях:
- беременность;
- воспаление органов малого таза;
- цервикальная или вагинальная инфекция;
- рак шейки матки;
- шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).
Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало более безболезненным и безопасным.
Эта малоинвазивная хирургическая методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной трубки из пластика – пайпеля. Толщина этого приспособления составляет 3 мм, а принцип его работы схож с механизмом шприца. Внутри трубки находится поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля.
В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, способом подготовки пациентки к процедуре, преимуществами и методикой выполнения аспирационной биопсии эндометрия. Эта информация поможет понять суть этой диагностической методики, и вы сможете задать возникшие вопросы своему лечащему врачу.
В отличие от классической хирургической методики забора тканей эндометрия, при аспирационной биопсии не требуется расширение цервикального канала. Наконечник одноразовой трубочки вводится в полость матки без применения дополнительных приспособлений. Врач оттягивает поршень на себя, создавая отрицательное давление для необходимой аспирации небольшого участка эндометрия.
ПОДРОБНОСТИ: Вирус папилломы человека у женщин симптомы фото
Аспирационная биопсия назначается в тех случаях, когда после проведения гинекологического осмотра и УЗИ у врача возникает предположение о наличии у пациентки патологических изменений в состоянии внутреннего слоя матки – эндометрия. Полученные образцы тканей позволяют провести гистологический анализ слизистого слоя матки и поставить верный диагноз.
Аспирационная биопсия эндометрия назначается в следующих клинических случаях:
- гиперплазия эндометрия;
- нарушения менструального цикла (ациклические скудные кровянистые выделения, менометроррагии, скудные месячные, аменорея неясного происхождения);
- эндометриоз;
- хронический эндометрит;
- полипы в теле матки;
- подозрение на бесплодие;
- обильные кровотечения у женщин в периоде менопаузы;
- подозрение на присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли (миома матки, рак эндометрия).
Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.
При выявлении таких состояний аспирационная биопсия может выполняться после специальной подготовки пациентки или заменяется на другое исследование.
Анализ аспирата является наиболее эффективным способом извлечения содержимого матки для последующего анализа.
В отличие от выскабливания, пайпель-анализ более надежный и щадящий. Он не наносит слизистой оболочке матки вреда и не травмирует ее.
Вот почему все больше врачей доверяют именно такому малоинвазивному и безболезненному способу диагностики, который выявляет многие патологии.
Использовать этот метод диагностики можно в таких случаях:
- нарушения менструального цикла различной этиологии;
- при первичном или вторичном бесплодии;
- подозрение на гиперплазию эндометрия, эндометриоз;
- подозрение на начало развития злокачественного процесса;
- неблагоприятные результаты ультразвукового исследования;
- появление нетипичных выделений из влагалища;
- для контроля показателей работы матки во время приема гормональных препаратов, особенно при использовании внутриматочной спирали.
Последствия и осложнения процедуры
Проведение процедуры аспирата не требует особенной предварительной подготовки, достаточно принятия обычных гигиенических действий. Применение метода аспирата редко вызывает осложнения в виде тяжелых последствий. Иногда возникает травмирование слизистой оболочки в процессе введения катетера или неосторожного применения шприца при введении и отсоса раствора из полости матки.
Это может отразиться возникновением незначительных болей в области половых органов. При повреждении кровеносных сосудов во время проведения анализа возникает вероятность внутреннего кровотечения. Результатом подобного нарушения может стать падение сердечного давления, появления головокружения и тошноты. Спустя некоторое время из полости влагалища могут появиться выделения с примесью крови.
При возникновении воспалительных осложнений в результате проведенной процедуры аспирации, может повышаться температура, наблюдаться упадок сил, лихорадочное состояние, боль в животе. Проявление перечисленной симптоматики возможно непосредственно после окончания процедуры аспирата, а могут проявить себя в течение нескольких суток. Тем не менее возникновение подобных осложнений возникает в редко, и является скорее исключением, чем правилом.
Аспират из полости матки на сегодняшний день рассматривается в виде самой надежной методики для получения качественного материала для исследования. При помощи этого анализа стало возможным применить к женщине более щадящие способы обследования без использования традиционного выскабливания. Данная процедура предохраняет женские органы от излишнего травмирования и очень редко вызывает последующие осложнения.
Редко, но все-таки иногда происходит травмирование матки. В этом случае больная испытывает сильную боль в области живота. Иногда происходит иррадиация боли вверх, почти достигая области ключицы.
В таком случае у больной возникает тошнота, у нее кружится голова, понижается артериальное давление, возникают боли в области живота, в некоторых случаях могут появиться кровянистые выделения.
В редких случаях в матке могут начать развиваться воспалительные процессы. Такое положение вызывает у женщины общую слабость, боли в животе и иногда повышение температуры тела. Признаки данного воспаления могут возникнуть через несколько дней или сразу после забора аспирата.
Согласно многочисленным отзывам пациенток чаще всего аспирация абсолютно безвредна. Особой подготовки к процедуре не требуется, достаточно проведения гигиенических действий.
Процедура аспирационной биопсии эндометрия является малоинвазивной и в редких случаях приводит к появлению осложнений. После исследования гинеколог обязательно ознакамливает пациентку с симптомами, при появлении которых она должна сразу же обратиться к врачу:
- повышение температуры тела;
- кровотечения из влагалища (густые выделения ярко-красного цвета);
- непрекращающиеся боли внизу живота;
- головокружения или обмороки;
- судороги.
При анализе аспирата существует вероятность того, что после процедуры будут осложнения. В исключительно редких случаях возможна травматизация тела матки. Это приводит к выраженному болевому синдрому. Боль отдает в область живота, ключицы и может быть нестерпимой.
Во время такой манипуляции могут повреждаться кровеносные сосуды. После этого возможно развитие внутреннего кровотечения со всеми вытекающими последствиями. В результате резкой потери крови у пациентки резко ухудшается самочувствие.
Наиболее часто возникающее негативное последствие анализа аспирата матки – это возможное инфицирование, о котором уже говорилось выше.
При развитии воспалительного процесса в полости матки пациентка жалуется на:
- ощущение слабости;
- боли разной интенсивности внизу в живота;
- повышение температуры тела (иногда до значительных показаний).
Возможно появление болезни сразу после взятия жидкости. Вот почему перед такой процедурой женщине нужно тщательно подмываться. Тогда взятие аспирата из полости матки будет происходить с меньшим риском инфицирования.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Беременность и диагностика
Анализ аспирата из матки показывает причины бесплодия и позволяет назначить соответствующее лечение. Вот почему многим женщинам перед планированием беременности необходимо провести такую процедуру. Более того, тест перед повторной беременностью позволит избежать осложнений.
После проведения пайпель-диагностики гарантировано успешное лечение беременности и выздоровление. А значит, женщина имеет намного больше шансов родить здорового ребенка.
Противопоказания пайпель-диагностики
Как и любое другое диагностическое мероприятие, пайпель-тест имеет противопоказания. Итак, взятие аспирата запрещено в таких случаях.
- Острое воспаление наружных и внутренних половых органов. Особенно это касается цервицита, кольпита, аднексита и прочих воспалительных недугов.
- Беременность.
- Воспаления органов малого таза.
- Дефекты развития матки.
- Пониженный болевой порог.
- Все заболевания, проявляющиеся резким нарушением свертываемости крови.
В целом, анализ аспирата из матки является достаточно эффективной процедурой, позволяющей определить причины многих гинекологических патологий и вовремя назначить их лечение.
По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:
- нервозность, нарушение сна и аппетита.
- частые головные боли.
- запах изо рта, налет на зубах и языке.
- изменение массы тела.
- поносы, запоры и боли в желудке.
- обострение хронических заболеваний.
Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.
Стоимость услуг
| Наименование услуг | Цена в рублях |
| Гинекологические манипуляции | |
| Антисептическая обработка влагалища | 400 |
| Биопсия шейки матки | 1300 |
| Биопсия эндометрия | 1400 |
| Бужирование цервикального канала | 2100 |
| Введение акушерского пессария | 1500 |
| Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОНА» (без стоимости контрацептива) | 2100 |
| Видеокольпоскопия | 1700 |
| Забор мазков | 250 |
| Лечебная обработка влагалища | 500 |
| Лечение остроконечных кондилом (1 сеанс), без стоимости препарата | 2000 |
| Лечение эрозии шейки матки (1 сеанс), без стоимости препарата | 2000 |
| Медикаментозное прерывание беременности | 8000 |
| Постановка ВМС | 2500 |
| Удаление акушерского пессария | 700 |
| Удаление ВМС | 1500 |
| Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОНА» | 3500 |
| Удаление инородных тел | 1800 |
| Удаление полипов шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 2700 |
| Штрих-биопсия эндометрия (Пфайфель-диагностика) | 1200 |
| Лазерная хирургия | |
| Биопсия шеййки матки гистология | 4000 |
| Вскрытие кисты бартолиниевой железы | от 6000 |
| Вскрытие кисты стенки влагалища | от 3000 |
| Единичная киста шейки матки | 1500 |
| Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 |
| Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 |
| Удаление единичных папиллом, кондилом вульвы, шейки матки (за шт.) | 600 |
| Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | от 4000 |
| Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 |
| Прием акушера-гинеколога первичный | 1300 |
| Приём акушера-гинеколога повторный (в течение 1 месяца) | 1100 |
| Приём акушера-гинеколога с УЗИ, ведущего специалиста первичный | 2700 |
| Приём акушера-гинеколога с УЗИ, ведущего специалиста повторный (в течение 1 месяца) | 2500 |
| Прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста первичный | 1500 |
| Приём акушера-гинеколога, ведущего специалиста первичный | 1500 |
| Приём акушера-гинеколога, ведущего специалиста повторный (в течение 1 месяца) | 1100 |
| Прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста повторный (в течение 1 месяца) | 1300 |
| Приём гинеколога — эндокринолога, к.м.н.,Тышкевич О.В. первичный | 2000 |
| Прием гинеколога — эндокринолога, к.м.н.,Тышкевич О.В. первичный | 2000 |
| Приём гинеколога — эндокринолога, к.м.н.,Тышкевич О.В., повторный | 1800 |
| Прием гинеколога — эндокринолога, к.м.н.,Тышкевич О.В., повторный | 1800 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.
Метки: аспирата, гинекология, матка, полость