Репродуктолог — Лечение женского и мужского бесплодия в Самаре

• «ЭКО» — узкоспециализированная клиника лечения мужского и женского бесплодия. Больше десяти лет мы совершенствуемся только в этом направлении!
• У нас работают ведущие специалисты Поволжья – репродуктологи, акушеры-гинекологи, эмбриологи, терапевты
• Наш профиль – сложные случаи бесплодия: возрастной фактор, низкий овариальный резерв, сочетанные формы бесплодия и т.д.
• Сами пациенты отмечают комфорт клиники «ЭКО»: здесь нет потока пациентов и «конвейера»
• Традиционно высокая эффективность лечения!

Уважаемые пациенты! Оформляя направление в клинику «ЭКО» на процедуру экстракорпорального оплодотворения по ОМС, обратите внимание, что везде должно быть указано именно юридическое название клиники: то есть ООО «СВС», а не «Клиника «ЭКО». В противном случае направление будет считаться недействительным!

Стимуляция овуляции (включая сопровождение гормональными препаратами в соответствии со стандартом N556н от 30 октября 2012г.)	Использование донорского материала (яйцеклетки, сперма, эмбрионы)
Пункция фолликулов	Размораживание половых клеток и эмбрионов
Оплодотворение	Подготовка эндометрия при переносе размороженных эмбрионов
Культивирование эмбрионов	Сопровождение гормональными препаратами, не входящими в стандарт медицинской помощи при бесплодии
Перенос эмбрионов в полость матки2	Внутривенное введение лекарственных препаратов для купирования синдромов гиперстимуляции яичников
ИКСИ, вспомогательный хетчинг, замораживание эмбрионов	Прием специалистов, лабораторные анализы и УЗИ – до начала и после завершения программы ЭКО

Где лучше наблюдаться в течение долгожданной беременности?

Лечение мужского и женского бесплодия может быть длительным. Иногда требуется до двух лет, чтобы осуществить все необходимые виды терапии. На современном уровне развития медицины заболевания, вызывающие бесплодие, успешно поддаются коррекции.

В клинике «КОСМА» применяется:

• лекарственная гормональная терапия, стимуляция овуляции;
• внутриматочная инсеминация (процедура ВМИ) спермой мужа или донора;

Небольшой процент пар, к сожалению, получает отрицательный ответ о возможности самостоятельно зачать ребенка.

Одним из выходов в данном случае является экстракорпоральное оплодотворение. Вопреки распространенному стереотипу, ЭКО не является основным методом помощи при бесплодии. По стандартам репродуктологии, оно проводится, когда оказались безуспешными другие виды лечения и только при определенных показаниях.

Многим парам можно помочь без ЭКО — более простыми и доступными методами, которые применяются в клинике «КОСМА»!

Если у женщины имелись проблемы с зачатием, ей необходим особенно внимательный врачебный контроль в течение вынашивания ребенка.

В клинике «КОСМА» наблюдение в период беременности проводится с максимальной заботой о будущих матери и ребенке.

Медицинскую помощь оказывают врачи-акушеры со специальным опытом, в том числе, по сложным случаям. Соблюдаются все стандарты обследований и назначений Министерства здравоохранения РФ.

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ?

1. Женское бесплодие (встречается в 30% случаев): речь идет о проблемах здоровья у партнерши. Лечение женского бесплодия может включать как простой прием медикаментов, так и хирургическое вмешательство, что зависит от причины патологии.
2. Мужское бесплодие (также встречается в 30% случаев): речь идет о проблемах здоровья у партнера. Лечение мужского бесплодия начинается с выявления причины патологии. Затем врач составляет комплекс процедур.
3. Сочетанное бесплодие (встречается в 25% случаев): этот диагноз ставят, если сразу два партнера имеют проблемы со здоровьем, а также, если они здоровы, но врач выявил их несовместимость.

В остальных случаях причины бесплодия остаются неизвестными, поэтому подобрать оптимальные методы лечения достаточно сложно. Но нередки ситуации, когда бесплодные супруги становятся родителями без какой-либо медицинской помощи.

Чаще всего, если пара испытывает проблемы с зачатием, к врачу обращается только женщина. Мы рекомендуем двум партнерам одновременно проходить обследование, так как причина может крыться в обоих супругах. Своевременное обращение к врачу повышает шансы на успешное лечение и приближает радость материнства и отцовства.

1. Первичное. Диагностируется, если женщина никогда не вынашивала ребенка, и у мужчины не было детей ни от одной его половой партнерши несмотря на попытки зачать ребенка.
2. Вторичное. Диагностируется, если у супругов или у одного из них уже есть дети или была хотя бы одна беременность независимо от ее исхода (роды, выкидыш и др.).

Большинство клиницистов различает следующие варианты мужского бесплодия:

1. Секреторное бесплодие – недостаточность секреторной функции половых желез, обусловленная врожденной и приобретенной патологией.
2. Экскреторное бесплодие, обусловленное нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям.
3. Сочетанное бесплодие, когда секреторная недостаточность половых желез сочетается с обструктивным, иммунологическим или воспалительным процессом.
4. Иммунологическое бесплодие.
5. Относительное бесплодие.
6. В некоторых случаях выяснить причину нарушений репродуктивной функции у мужчины не удается. Подобное состояние называется неясным или идиопатическим бесплодием.

КАКИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧАТ МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ В КЛИНИКЕ ЭКО?

В клинике «ЭКО» используются:

• ЭКО, в том числе с донорскими яйцеклетками или спермой донора, а также ЭКО в натуральном цикле;
• суррогатное материнство;
• ИКСИ и ИМСИ;
• стимуляция овуляции с гормональным и УЗ-мониторингом;
• стимуляция сперматогенеза у мужчин;
• инсеминация спермой мужа в натуральном или стимулированном цикле, а также спермой донора;
• контроль овуляции и расчет оптимального времени зачатия;
• пункция яичка с целью извлечения сперматозоидов (метод TESA, microTESE).

Не менее важным, чем процедуры, является психологический комфорт супругов, отсутствие стрессов, правильное питание. Наши врачи всегда подчеркивают, что оба партнера должны заботиться о своем здоровье, больше отдыхать, гулять, полноценно спать, ведь это — одно из обязательных условий любой терапии!

Мы подбираем лечение индивидуально, ведь только так оно может быть максимально эффективным. Цены на него можно уточнить в нашем прайс-листе. Мы уверены, что стоимость вас приятно удивит, так как хотим, чтобы наши услуги были доступны всем жителям Самары.

Нормальным считается наступление беременности в течение года, если пара живет половой жизнью не реже 2 раз в неделю без применения средств контрацепции. Если зачатие не произошло в течение данного периода, стоит обратиться на консультацию к врачу.

Если женщина или мужчина знают об имеющихся у них заболеваниях, которые могут повлиять на возможность иметь детей, то рекомендуется посетить доктора раньше — при отсутствии беременности в течение 6 месяцев.

Перечень анализов для мужчин

В клинике репродуктивного здоровья ЭКО лечение мужского бесплодия проводится следующими методами:

• Консервативное лечение (гормонотерапия).
• Методы ВРТ.

В настоящее время ВРТ или Вспомогательные репродуктивные технологии – самый результативный метод лечения бесплодия. Это название объединяет различные методы преодоления бесплодия, при которых все или отдельные этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма. Программы ВРТ выбирают при отсутствии эффекта от хирургического лечения и консервативной терапии. С их помощью могут быть эффективно преодолены практически все известные формы женского и мужского бесплодия, включая так называемые абсолютные. Проведение ВРТ возможно только по медицинским показаниям при отсутствии противопоказаний и наличии письменного информированного согласия пациентов.

В зависимости от степени нарушений качества спермы могут быть использованы различные технологии ВРТ:

Выбор метода лечения в каждом конкретном случае будет зависеть от причины приведшей к бесплодию, длительности бесплодия, возраста пациентов, а также данных обследования другого партнера.

Для постановки диагноза необходимо сделать лабораторные исследования. Перечень анализов, назначаемых женщине, зависит от дня менструального цикла. Репродуктолог обязательно направляет пациентку на сдачу:

• крови на прогестерон — методика позволяет выявить дисфункции яичников, если концентрация гормона в изучаемом биоматериале отклоняется в сторону повышения от 10 нг/мл (проводится на 7-й день цикла);
• гинекологических мазков (на онкоцитологию, хламидиоз, уреаплазму, микоплазму) — процедуру выполняют в последний день месячных;
• крови для выявления ЗППП — позволяет диагностировать сифилис, ВИЧ/СПИД, гепатиты групп B и C (биоматериал сдают натощак в утренние часы, день менструального цикла не влияет на результат исследования);
• крови для оценки концентрации тиреотропного гормона и пролактина — метод помогает обнаружить заболевания эндокринной системы и гипофиза, которые могут стать причиной бесплодия (за 12 часов до забора биоматериала пациентка обязана исключить половые контакты);
• анализа на ФСГ, ЛГ и эстрадиол — по уровню содержания гормонов в организме репродуктолог оценивает возраст яичников (сдаётся натощак на 2–4 день менструации).
• По медицинским показаниям в спектр исследований может входить и инструментальная диагностика.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у женщин гормонами

Репродуктолог назначает спермограмму. Это исследование эякулята, которое позволяет выявить отклонения в подвижности, жизнеспособности и концентрации сперматозоидов. Пациенту в клинике репродуктивного здоровья «ЭКО» выдают стерильный контейнер, в который необходимо сдать сперму. Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 45 минут с момента эякуляции. В этом случае вероятность погрешностей в результатах будет минимальной.

Подготовка к спермограмме предусматривает:

• отказ от половых контактов (за 3–4 дня до начала процедуры);
• исключение алкоголя (за 10 дней до сдачи биоматериала);
• отказ от употребления медикаментозных препаратов (под наблюдением врача, за 3–4 дня до исследования).

Несоблюдение подобных правил может привести к искажению реальной клинической картины, негативно сказаться на физических свойствах и жизнеспособности спермы.

Перечень анализов для мужчин

Для обоих супругов

• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• Вирус простого герпеса Ig M и Ig G (действителен 12 месяцев);
• Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действителен 10 дней).
• ПЦР мазки: хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус (действителен 12 месяцев)

Для женщины

• Ультразвуковое исследование органов малого таза (2-5 день от начала менструации) с описанием эндометрия, количества и размера фолликулов в правом и левом яичниках
• Определение группы крови и резус – фактора.
• Анализы крови на гормоны (на 2-5 день от начала менструации, натощак): ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, св Т4, ТТГ, ДЭА-S, 17-ОН; прогестерон на 20-22 д.ц. (действителен 12 месяцев)
• Клинический анализ крови, включая время свертываемости, клинический анализ мочи (действителен 1 месяц)
• Биохимический анализ крови: глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, общий билирубин, мочевина, АЛаТ, АСаТ (действителен 1 месяц)
• Гемостазиограмма (в т.ч. обязателен Д-димер АЧТВ) (действительна 12 месяцев)
• Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности ЭКО и вынашивания беременности, ЭКГ. (действительно 12 месяцев)
• Обследование на инфекции: ИФА крови: цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха Ig M и Ig G (действительно 12 месяцев)
• Флюорография (давность — 12 месяцев)
• Заключения других специалистов (инфекционист, маммолог, эндокринолог, гематолог) (действителен 12 месяцев). По показаниям
• Цитологическое исследование мазков шейки матки, кольпоскопия, кровь на СА-125 (действительно 12 месяцев)
• УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, молочных желез (действительно 12 месяцев). Для женщин старше 35 лет маммография (действительна 12 месяцев).

  ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПО ПОКАЗАНИЯМ:

• Исследование состояния матки (гистероскопия)
• Биопсия эндометрия на 7-12д.ц.
• Бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала
• Обследование на наличие антифосфолипидных антител, антитела к кардиолипинам, волчаночный антикоагулянт
• Обследование на генетически детерминированные тромбофилии
• Узи почек, надпочечников
• Лапароскопия

ПОДРОБНОСТИ:   Трава спорыш для зачатия — как принимать

Для мужчины

• Спермограмма MAR-тест. (действительна 12 месяцев)

  ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПО ПОКАЗАНИЯМ:

• консультация андролога

• Медико-генетическое консультирование
• Кариотипирование – исследование хромосом, в результате которого составляется кариотип, то есть описание полного набора хромосом конкретного организма, их количества, размеров, форм и строения
• HLA-типирования – иммунологическая совместимость супругов

Образец заявления на ЭКО по ОММПриложения образец выписки из амбулаторной картыСогласие на обработку данных

По всем вопросам о направлении на процедуру ЭКО по полису ОМС в Клинику «ЭКО» звоните старшему администратору Клиники «ЭКО» по телефонам, указанным в шапке сайта.

1В соответствии с пунктом IV Постановления Правительства РФ от 19.12.2015 №1382 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год», а таже приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 года N556н «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий».

2С момента вступления в программу экстракорпорального оплодотворения, то есть с начала стимуляции, приемы врачей, ультразвуковые исследования и лабораторные анализы, перечисленные в стандарте, проводятся БЕСПЛАТНО.Если перенос эмбрионов в полость матки по медицинским показаниям не состоялся, возможность переноса в будущем сохраняется.

Причины для консультации

Первый визит к доктору — важный шаг для пар, которые стремятся стать родителями. Консультация у специалиста необходима, если:

• у пары в анамнезе присутствует неудачный опыт беременности;
• женщина, стремящаяся зачать, достигла 35 и более лет;
• супруги имеют значительную разницу в возрасте;
• у мужчины или женщины наблюдается в анамнезе патология фертильной системы;
• у пациентов выявлены дисфункции эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
• в анамнезе имелись заболевания, передающиеся половым путём.

Важно! Помощь репродуктолога нужна в первую очередь парам, ведущим активную половую жизнь без средств контрацепции, которые не могут зачать ребёнка в течение 12 месяцев. В этом случае, согласно правилам ВОЗ, врач ставит медицинскийдиагноз «бесплодие».

Если клиническая беременность наступает, но возникают проблемы с вынашиванием плода, репродуктологи клиники «ЭКО» привлекают к работе гинеколога, эндокринолога, терапевта, эмбриолога, генетика или иммунолога. При совместном участии специалисты ведут пациентку на протяжении всей беременности.

Эффективные методы диагностики

В медицинской практике принято различать первичную и вторичную инфертильность. Для выяснения причин, спровоцировавших бесплодие, репродуктологи применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. В первом случае доктора назначают:

• исследование венозной крови для оценки работы гипофиза, яичников, щитовидной железы, надпочечников;
• посткоитальное тестирование (анализ жидкости из цервикального канала на предмет иммунологической совместимости со спермой);
• исследование крови с оценкой свёртываемости (СОЭ);
• скрининг мочеполовой системы;
• тест для диагностики эректильной дисфункции;
• жидкостную цитологию предстательной железы;
• спермограмму (для оценки подвижности и жизнеспособности сперматозоидов).

Исследования нужно делать как мужчине, так и женщине. Анализы назначаются с учётом пола пациента. Помимо лабораторной диагностики, репродуктолог проводит инструментальные исследования, направленные на выявление органических поражений, которые могут повлечь бесплодие. К таким методам относят:

• допплерографию (для мужчин) — позволяет оценить состояние лимфатических и кровеносных систем;
• абдоминальное или вагинальное УЗИ органов малого таза (для женщин) — выявляет патологии матки, мочевого пузыря, фаллопиевых труб, яичников;
• лапороскопию — процедура направлена на оценку состояния органов живота через небольшие проколы брюшной стенки.

Методы диагностики подбираются индивидуально после того, как была проведена первичная консультация репродуктолога.Объём исследований определяется сложностью конкретного клинического случая.

    Метки: бесплатно, бесплодие, лечение, самара