Лечение бесплодия — не всегда ЭКО

Прежде чем отправиться к врачу на консультацию, нужно подготовить исчерпывающую информацию о характере жалоб, если таковые имеются. Следует сообщить врачу о недавних стремительных изменениях массы тела, нетипичных выделениях, болях внизу живота.

• Наследственный анамнез (данные о семейных заболеваниях, в частности о здоровье и репродуктивной функции матери, а также состоянии здоровья и вредных привычках мужа);
• Анамнез жизни самой пациентки (перенесенные заболевания, операции, травмы, вредные привычки, условия жизни и занимаемая должность);
• Гинекологический анамнез (возраст начала менструации, характеристика регулярности, длительности, обильности и болезненности менструаций. Кроме того, доктору необходимы данные о возрасте, в котором была начата половая жизнь; сколько половых партнеров имела пациентка; какова частота половых контактов; имеет ли место ощущение дискомфорта при интимной близости, а также какие использовались методы контрацепции);
• Репродуктивный анамнез (наличие беременностей или абортов в анамнезе, их особенности или осложнения);
• Результаты проводимых ранее исследований или методов лечения.

Далее врач переходит к объективному осмотру пациентки. В ходе исследования оценивается общее состояние организма, индекс массы тела, конституциональные особенности, характеристика оволосения, молочные железы пациентки. Гинекологический бимануальный осмотр и исследование шейки матки в зеркалах даст доктору представление о степени развития половых органов женщины.

Проводятся функциональные пробы, позволяющие судить о степени гормональных нарушений.

Важно: исследование гормонального фона следует проводить несколько раз. Перед исследованиями желательно воздержаться от половых контактов. После маммологического обследования и гинекологического осмотра должно пройти не менее 12-24 часов. Все перечисленные манипуляции могут повлиять на уровень некоторых половых гормонов.

• Изучение секреции кетостероидов с мочой;
• Исследование уровней гормонов щитовидной железы, стероидов и пролактина в фолликулярной фазе цикла (чаще всего в период с 5 по 7 дни цикла);
• Исследование плазмы крови на 20-22 день цикла для изучения влияния прогестерона на овуляцию и желтое тело;
• Изучение уровней пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, эстрадиола при нарушениях цикла.

Кроме того, в диагностику бесплодия входит проведение гормональных проб: эстроген-гестагенной, прогестероновой, кломифеновой, а также пробы с метоклопрамидом и дексаметазоном. Все эти пробы позволяют определить реакцию эндометрия на то или иное гормональное воздействие или оценить деятельность гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников.

Проводят функциональные пробы, к которым относятся цервикальный индекс, посткоитальный тест и построение температурной кривой. Последнее исследование почти целиком лежит на самой пациентке, поскольку основывается на измерении базальной температуры.

В комплексной диагностике инфертильности используют иммунологические исследования для проверки на наличие антиспермальных антител. В качестве вспомогательных методик, помогающих установить бесплодие у женщин, может применяться рентгенография легких, черепа, МРТ области турецкого седла, кольпоскопическое исследование, УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание полости матки, а в особо сложных случаях – гистероскопия или лапароскопия.

Таким образом, пациентка должна запастись терпением и осознать, что диагностика инфертильности – первый и очень важный шаг, с которого начинается лечение женского бесплодия.

Когда причина уже  известна…

Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы — анатомическое и эндокринное. Соответственно  в лечении бесплодия существуют два основных направления — хирургическое и лекарственное (консервативное).

Наиболее распространенным (до 40%!) является трубно-перитонеальное бесплодие, т.е. вызванное спаечным процессом в малом тазу. Лапароскопия  («операция без разрезов») является заключительным этапом диагностики, и первым этапом лечения женского бесплодия. Эндоскопические технологии позволяют проводить малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений органов малого таза — разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, убрать очаги эндометриоза, удалить новообразования  яичников и/или матки.

Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30% случаев. При выявлении  нарушений функции щитовидной железы, повышения уровня пролактина и мужских гормонов, необходимо совместное лечение у репродуктолога и эндокринолога.

В 5-15% бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость сперматозоидов и шеечной слизи женщины. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, инактивирующие сперматозоиды партнера.

Причины бесплодия не ограничивают вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние. 

Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15% случаев. Не стоит направляться на неоправданно длительное дообследование, лучше сразу обратиться к врачу-репродуктологу в специальный центр лечения бесплодия.

Варикоцеле

Так называется расширение вен семенного канатика и яичка – тех органов, которые отвечают за выведение спермы. Оно виновато в 15-40% мужского бесплодия.

В результате варикоцеле в яичке развивается застой крови; оно сдавливается вышедшей из вен жидкостью. Это приводит к замещению нормальных клеток яичек соединительной тканью, в результате чего спермы вырабатывается меньше, и качество ее становится хуже. Также повреждаются клетки, защищающие ткань самого яичка от распознавания ее лейкоцитами. В результате иммунная система постепенно уничтожает оставшиеся клетки яичка.

Это различные заболевания и состояния, когда нарушается естественные пути, по которым гормоны гипоталамуса, гипофиза, простаты и яичек регулировали образование сперматозоидов. Это могут быть:

• опухоли, вырабатывающие пролактин или другие гормоны;

• воспаление эндокринных желез (гипоталамуса, яичек);

• нарушения работы других эндокринных органов, которые синтезируют не половые гормоны: ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной или поджелудочной железы.

Это заболевания, связанные с нарушением строения хромосом, в результате которых в яичках мало или совсем нет клеток, вырабатывающих сперматозоиды, нарушен баланс мужских половых гормонов.

К наследственным относятся синдромы:

• Нунан;

• Каллмана;

• Прадера-Вилли;

• Кляйнфельтера и варианты его;

• нечувствительности к андрогенам;

• микроделеций в Y-хромосоме;

• транслокации Робертсона;

• Лоуренса-Бидля-Барде и многие другие.

Сюда относится уретрит, цистит, простатит. В этих случаях сперматозоиды повреждаются на этапе прохождения через мочеиспускательный канал – из-за изменения его pH или воздействия микробных токсинов.

Самая опасная для сперматогенеза – бактерия хламидия: она вызывает запрограммированную гибель сперматозоидов. Действие микоплазмы менее опасно: этот микроб снижает содержание фруктозы и лимонной кислоты в секрете простаты, в результате сперматозоиды становятся малоподвижными, снижается их проникающая способность.

Сюда относятся:

• импотенция, из-за которой полноценный половой акт невозможен;

• преждевременное семяизвержение – когда эякуляция произошла за несколько фрикций или до введения полового члена во влагалище. В результате большое количество сперматозоидов гибнет на наружных половых органах;

• ретроградное семяизвержение: сперма выбрасывается не наружу, а вглубь мочеиспускательного канала – по направлению к мочевому пузырю;

• истинный асперматизм (анэякуляция) – когда при любом половом акте не происходит эякуляции;

• аноргазмия;

• астеническая эякуляция – низкое давление, под которым выделяется сперма.

К таким порокам относятся эписпадия, гипоспадия, фимоз, искривление полового члена. В результате сперма не попадает во влагалище, или не создается нужного направления или давления для семенной жидкости. Кроме того, все эти аномалии зачастую возникают на фоне хромосомных нарушений, препятствующих сперматогенезу. А их длительное существование увеличивает шанс злокачественных опухолей яичка, которые тоже отрицательно влияют на качество спермы.

Сперматозоид состоит из более, чем 2 тысяч различных белков-антигенов, каждый из которых может вызвать выработку антител в его же собственном организме. В результате спермии склеиваются, их движение невозможно.

В 30-40% случаев основной фактор не выявляется. Это называется идиопатическим бесплодием. Считается, что основная его причина – в генетичесих мутациях, вызванных оксидативным стрессом. Причина последнего – вызванное профессиональными вредностями и загрязнением окружающей среды накопление в организме свободных кислородных радикалов.

Есть распространенное заблуждение, согласно которому, если у пары долго не получается зачать ребенка, причину нужно искать у женщины. Но статистика говорит о том, что примерно в половине случаев бесплодие связано с нарушением репродуктивного здоровья у мужчины. Иногда расстройства, мешающие наступлению беременности, обнаруживаются у обоих партнеров, а иногда их причину и вовсе не удается выявить.

Для того чтобы женщина могла забеременеть, должны быть соблюдены четыре условия:

1. У женщины должна быть овуляция: нужно, чтобы раз в месяц в яичниках созревал фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом.
2. У женщины должны нормально функционировать органы репродуктивной системы. Ее маточные трубы должны быть проходимы, а матка – иметь нормальную анатомию.
3. Яички мужчины должны вырабатывать нормальную сперму.
4. Пара должна иметь регулярные половые контакты и не пользоваться средствами контрацепции.

Причины женского бесплодия можно разделить на три группы: нарушения овуляции, расстройства со стороны маточных труб и матки.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у женщин в Москве

В каждом четвертом случае причиной бесплодия является нарушение овуляции. Расстройство можно заподозрить по изменению продолжительности менструальных циклов: если они очень короткие (менее 21 суток), длинные (более 35 суток) или нерегулярные.

Самое распространенное состояние, приводящее к женскому бесплодию – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом возникает гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению овуляции. СПКЯ проявляется в виде ожирения, гирсутизма (избыточного роста волос на лице), угревой сыпи.

При гипоталамической дисфункции нарушается работа гипоталамуса – особого образования в головном мозге, которое управляет работой эндокринной системы. В итоге гипофиз перестает нормально вырабатывать гормоны, стимулирующие овуляцию – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Созревание яйцеклеток и выработка половых гормонов у женщин до 40 лет могут быть нарушены из-за первичной яичниковой недостаточности – заболевания, которое может развиваться из-за генетических причин, аутоиммунных состояний, после курса химиотерапии или лучевой терапии. Нарушение выработки эстрогена и бесплодие могут быть вызваны избыточной выработкой гипофизом гормона пролактина.

Нарушение проходимости маточных труб бывает вызвано воспалительными процессами в тазовых органах, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), эндометриозом и т.д.

Имплантации плодного яйца в матке могут мешать полипы, миомы, анатомические аномалии, спайки в полости матки, воспалительные процессы.

Риск бесплодия повышен у женщин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, имеют слишком низкий или избыточный вес, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. Шансы забеременеть снижаются с возрастом, так как в яичниках уменьшается количество и качество ооцитов.

Мужское бесплодие

Основные причины бесплодия у мужчин:

• Генетические нарушения.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Воспаление яичка (орхит) при эпидемическом паротите в прошлом.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
• Травмы половых органов.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Прием анаболических стероидов.

Перенесенные курсы лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Иногда причину бесплодия обнаружить не удается. У обоих партнеров есть некоторые факторы, каждый из которых в незначительной степени влияет на репродуктивную функцию, но сочетание этих факторов не позволяет зачать ребенка. В таких случаях врач тоже может помочь.

Лечение бесплодия у женщин

Варикоцеле

В зависимости от локализации нарушения, существуют такие формы мужского бесплодия:

1. Секреторное: нарушается выработка сперматозоидов. В результате заболеваний яичек.

2. Экскреторное: нарушается выведение семенной жидкости. В результате нарушения на уровне семявыводящих путей.

3. Иммунологическое: сперматозоиды склеиваются из-за того, что иммунная система считает их чужеродными. Причины этого состояния: травмы, воспаления, реже – опухоли яичка.

4. Сочетанное: сочетание 2 и более вышеуказанных состояний.

Заметить какой-то особенное изменение самочувствия, на основании которого можно сказать о бесплодии конкретного мужчины не могут ни один врач: ни в мире, ни в Израиле. Главный симптом проблем с фертильностью у кого-то из семейной пары – это отсутствие беременности женщины в течение 1 года без применения любых контрацептивов.

О том, что его вызвал именно «мужской фактор», можно заподозрить по таким симптомам:

• болезненности или затруднения мочеиспускания;

• заметном изменении внешнего вида полового члена или яичек (покраснении, увеличении или уменьшении размеров, наличия отверстия мочеиспускательного канала на стволе пениса);

• болезненности эякуляции;

• затруднении в достижении эрекции;

• признакам сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;

• увеличению грудных желез и другим.

Основной тест на бесплодие у мужчин – это спермограмма. Его нельзя провести в домашних условиях, так как он требует специальной окраски семенной жидкости и осмотра сперматозоидов под микроскопом.

Спермограмма дает возможность увидеть отклонения в количестве и активности сперматозоидов, но даже и этот тест не показывает некоторых форм бесплодия, например, иммунологического. Он же не дает понимания о происхождении обнаруженных изменений в анализе. Поэтому анализы при мужском бесплодии, поясняющие его причины должен назначать только врач, который:

• учтет характер работы мужчины;

• поможет вспомнить все возможные симптомы, вероятные вредности и травмы, имевшие место ранее;

• проведет грамотный осмотр не только половых, но и других органов, которые связаны с фертильностью;

• уточнит характер эрекции, либидо и эякуляции.

Команда врачей Клиники Андрологии сообща разрабатывает тактику диагностики, куда могут быть включены такие методы исследования:

• спермограмма;

• биохимическое исследование крови;

• расширенная спермограмма;

• биохимический анализ спермы;

• цитогенетический анализ спермы;

• кариотипный анализ;

• биохимическое исследование простатического секрета;

• мазок из уретры с дальнейшим исследованием ПЦР-методом: на предмет уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза;

• MAR-тест: определение антиспермальных антител класса M, G или A-классов;

• общеклиническое исследование простатического секрета;

• исследование гормонального профиля крови;

• УЗИ, допплерография органов малого таза;

• УЗИ, допплерография простаты;

• УЗИ, допплерография полового члена;

• трансуретральное УЗИ половых органов;

• УЗИ щитовидной железы;

• УЗИ поджелудочной железы;

• УЗИ органов брюшной полости;

• цистоскопия;

• уретроцистоскопия;

• диафаноскопия;

• фармакодопплерография сосудов пениса: в состоянии покоя и в состоянии эрекции;

• биопсия яичка;

• вазография семенных канальцев и пузырьков.

Таким образом, на вопрос, где провериться на мужское бесплодие, ответ такой: в Клинике Андрологии в Москве.

Конечно, на форуме можно найти информацию, что определить количество сперматозоидов можно и в домашних условиях – с помощью специального чип-теста. Но его стоимость сопоставима с ценой гораздо более объемного обследования в Клинике Андрологии, и поэтому не имеет смысла.

Наша клиника лечения бесплодия в Москве может предложить пациентке самые современные и надежные виды консервативной и хирургической помощи. После проведения диагностики мы подбираем оптимальную схему лечения бесплодия.

Основные консервативные методы лечения бесплодия:

• Устранение инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков и других препаратов. Предварительно проводится лабораторное обследование для уточнения типа возбудителя инфекции и теста на чувствительность к конкретным противомикробным средствам;
• Гормональное лечение бесплодия, применяемое при эндокринных расстройствах. Специалисты предварительно оценивают концентрацию конкретных гормонов и назначают необходимые медикаменты. Схема терапии зависит от возраста, массы тела и индивидуального анамнеза женщины;
• Физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение кровоснабжения тканей и восстановление регенеративных функций клеток.

Применяемые хирургические способы лечения:

• Лапароскопия. Хирург делает надрез в передней брюшной стенке и вводит инструменты для проведения лечения. Лапароскопия применяется для коррекции спаечного процесса, устранения кист, эндометриоза и других патологий;
• Гистероскопия – оперативное вмешательство с помощью специального инструмента, вводимого в полость матки.

Наши врачи знают, что лечение зависит от симптомов, данных диагностики и состояния пациента. Лечение женского бесплодия проводится гинекологами и репродуктологами.

Наш медицинский центр по лечению бесплодия также может предложить свои услуги мужчинам, страдающим от нарушения фертильности. Перед терапией пациенту потребуется урологическое обследование.

Терапевтическое лечение:

• Назначение противовоспалительных и противомикробных средств. Такая терапия чаще всего необходима при воспалении яичка и венерических заболеваниях;
• Эндокринная терапия для коррекции уровня гормонов в организме;
• Иммунологическая терапия с помощью кортикостероидов и других препаратов;
• Физиотерапия, восстанавливающая функции половых органов после лечения инфекций и других недугов.

Врачи также могут предложить пациенту хирургическое лечение при варикоцеле. Необходимо восстановить венозный отток крови от яичка для поддержания функций органа.

Способы коррекции варикоцеле:

• Операция Marmar с использованием небольшого доступа. К главным преимуществам такого лечения можно отнести маленький разрез (примерно 2 см) и низкую вероятность рецидива;
• Лапароскопия, характеризующаяся низкой травматичностью и быстрым восстановлением функций органа.

Наши врачи обязательно учтут пожелания пациента при выборе метода хирургического лечения первичного или вторичного бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)Если бесплодие не удается устранить с помощью известных методов лечения, наши врачи предложат супругам вспомогательные методики.

Некоторые варианты лечения бесплодия методом ВРТ:

• Искусственная инсеминация спермой мужа/донора;
• Экстракорпоральное оплодотворение (в т.ч. методом ИКСИ);
• Суррогатное материнство. 

Таким образом, мы предлагаем наиболее эффективное лечение бесплодия у женщин и мужчин. Дополнительную информацию можно получить у наших консультантов.

Возврат к списку

Обращение к специалисту при подозрении на наличие бесплодия у мужчины, возможно при условии, что секс с партнером регулярный, незащищенный, но в течение двух лет зачатие не наступило. Мужчина в таком случае обращается к урологу, который после соответствующего обследования пациента направляет его для дальнейшего лечения к андрологу. По данным статистики, именно такое заболевание, как мужское бесплодие, является причиной невозможности зачатия.

Лечение мужского бесплодия проводится в различных специализированных клиниках и медицинских центрах, а на сайте можно найти именно тот медицинский центр, который наиболее интересен для пациента. Цель проводимого обследования:

• установить причину бесплодия;
• выявить степень развития заболевания;
• подтвердить или отменить начальный диагноз.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие обусловленное лютеиновой недостаточностью лечение

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько видов мужского бесплодия, имеющих свои характерные черты.

• Обтурационное – это мужское бесплодие, лечение которого заключается в ликвидации преграды для продвижения сперматозоидов. Это могут быть рубцы, ставшие результатом травмы или воспалительного процесса, новообразования как доброкачественные, так и злокачественные. Подобные препятствия располагаются в семявыводящих путях и препятствуют выведению спермы. Прогноз утешительный. Данная причина бесплодия может быть устранена во время оперативного вмешательства.
• Секреторное бесплодие встречается чаще других видов и развивается на фоне нарушения функции яичек. Для того чтобы найти наиболее эффективный способ лечения врачу необходимо установить точную причину дисфункции и выбрать способ ее устранения. Восстановить нормальную деятельность и продуктивность семенников можно с помощью приема гормональных препаратов или иных лекарственных средств.

• Наличие аутоиммунных процессов в организме мужчины приводит к развитию иммунологического мужского бесплодия. От тяжести обнаруженного заболевания и стадии его развития, индивидуальных особенностей организма больного будет зависеть и назначенная ему медикаментозная терапия.
• Ритм современной жизни стал причиной появления так называемого относительного мужского бесплодия. В этом случае сперматогенез не нарушен, но зачатие не наступает из-за нарушения психоэмоционального равновесия, сильного или даже привычного стресса, нервного потрясения. Помочь в данной ситуации может психотерапевт.

Лечение бесплодия у женщин

К немедикаментозным методам лечения относят нормализацию массы тела, физической активности, режима и качества питания, а также сна. По эндокринологическим показаниям лечение бесплодия у женщин начинают с коррекции гормонального фона, после чего проводят стимуляцию яичников. Гормональная терапия контролируется УЗИ и исследованиями уровней гормонов в плазме крови. До 80% случаев эндокринной инфертильности удается излечить этим путем.

Трубное, трубно-перитонеальное и перитонеальное бесплодие удается излечить с помощью лапароскопии в 30-40% случаев. При маточном факторе до 20% инфертильности удается излечить проведением реконструктивно-пластических операций. К хирургическому лечению прибегают и в случае с эндометриозом: методом выбора в данном случае выступает лапароскопическая эндокоагуляция. После этого проводят курс медикаментозной терапии. Примерно в 40% случаев проведенное лечение заканчивается наступлением беременности.

Иммунологические и цервикальные формы с успехом лечатся инсеминацией спермы мужа в полость матки жены. При этом исключается действие цервикальной слизи, в результате чего сперматозоиды успешно оплодотворяют яйцеклетку, не подвергаясь действию антител.

Психологические формы бесплодия удается излечить лишь при участии опытного психолога. Порой лечение бесплодия у женщин в Москве представляется сложной задачей даже при участии психолога, поскольку жизнь в столице полна стрессов и переживаний. В связи с этим пациентки должны сами активно участвовать в процессе лечения и соблюдать все рекомендации врача.

Наиболее сложными в лечении являются идиопатические формы бесплодия. Для их лечения применяют комплексный подход, и чаще всего парам с неустановленной причиной инфертильности приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

При лечении бесплодия у женщин клиника, в которой проводятся все обследования и лечение, в понимании пациенток является последней инстанцией. В каком-то смысле это действительно так: множество женщин излечились от бесплодия после продолжительных исследований и многих месяцев терапии, в то время как самолечение народными средствами в течение долгого времени не приносило результатов.

Кроме того, на успех лечения влияют также возраст обоих партнеров и наличие вредных привычек. На период лечения, а в идеале и после его окончания мужчине и женщине придется отказаться от курения и спиртных напитков. Повышает вероятность наступления беременности прием седативных средств или успокаивающих травяных сборов.

В 1991 году окончила ИГМА по специальности «Лечебное дело». С 1991 по 1992 интернатура «Акушерство и гинекология». Стаж работы 20 лет. Имеет первую квалификационную категорию. Курсы усовершенствования врачей по темам: «Избранные вопросы акушерства и гинекологии с основами психосоматики», «Кольпоскопия», «Лапароскопия в гинекологии», «Бесплодие в браке», «Гинекологическая эндокринология», «Гирудотерапия», «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», «Фитотерапия», «Здоровье женщины после 40 лет».

Сертификаты врачей

Каковы причины бесплодия ?

По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в случае, если женщина здорова, а у мужчины имеется нарушение оплодотворяющей способности спермы ,патология сексуальной или эякуляторной (семяизвергающей) функции.

На долю мужского бесплодия приходится около 30 %бесплодных браков.Если причиной бесплодного брака являются те или иные заболевания в организме женщины –Говорят о женском бесплодии (30%).эндокринная форма женского бесплодия диагностируетсяв том случае , если нарушен гормональный механизм регуляции функции яичников.

При отсутствии или непроходимости маточных труб говорят о трубной форме бесплодия.У 3% супружеских пар с нормальными показателями репродуктивной функции бесплодие может быть обусловлено иммунологической несовместимостью, когда в организме женщины вырабатываются антитела, которые инактивирут сперму партнера.

Каким образом диагностируют причины женского бесплодия ?

Существует определенный алгоритм в проведении обследования при женском бесплодии , который включает в себя следующие направления :А. Оценка характера функциональных изменений в яичниках и матке .Б. Исследование на инфекцию мочеполовых путей .В. Оценка состояния полости матки и проходимости маточных труб .Г. Выявление иммунологического конфликта между мужем и женой .

Доверяю. Уважаю. Ценю.

Хочу поделиться положительным опытом и поблагодарить Суворову Анну Львовну. Профессионал и доктор от Бога.  Примите слова благодарности от нашей семьи. 27.12.15г. я родила дочку, нам скоро 1 годик. Низкий Вам поклон за Ваш труд!!!            Нагорная Раиса          16 января 2016 г. 20:41:28

Когда пора записаться на прием к врачу?Если женщина младше 35 лет, и у нее не получается забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты без применения контрацепции.Если женщине больше 35 лет, и ей не удается забеременеть в течение 6 месяцев.Если женщине больше 40 лет, нужно посетить врача и провериться перед тем, как планировать беременность Для лечения бесплодия у женщин применяют медикаментозные препараты, разные варианты хирургических вмешательств, а при их неэффективности прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Возврат к списку

Астрахань

Геницей

г. Астрахань, ул. Гилянская, 31 8(8512)454400

Клиника дерматологии и косметологии профессора Рассказова Н.И.

г. Астрахань, ул. Адмиралтейская, 5/4 78512666665

Кабинет Доктора-В

г. Астрахань, ул. Куликова, д. 52/а, оф. 108 7 (8512) 72-79-47

Балаково

Медицинский центр Аксон

г. Балаково, ул. Пролетарская, 71, корпус 2 8 (8453) 46-20-20

Алтея

г. Балаково, ул. Чапаева, д.159 а 7 (927) 10-804-99

Аксон

г. Балаково, ул. Пролетарская, 71/2 7 (8453) 46-20-20

Балашиха

АльтерМедика

г. Балашиха, ш. Энтузиастов, д. 30 7 499 674-04-47

АльтраВита

г. Балашиха, ш. Энтузиастов, 12 8 (499) 969-81-46

goldenmed

г. Балашиха, ул. Майкла Лунна, 3 7(495)703-03-03

Барнаул

МедЛайн

г. Барнаул, ул. Партизанская, д. 92 7 (3852) 201-888

Антуриум

г. Барнаул, пр-т. Социалистический, 17 7 (3852) 535-535

Афродита

г. Барнаул, ул. Юрина, 299 8 (3852) 43 2885

Белгород

За рождение

г. Белгород, Гражданский проспект, д. 47 7(4722) 424-534

Здоровье семьи и брака

г. Белгород, ул. Николая Островского, 2а 74722275876

ВитЭра

г. Белгород, проспект Славы, 58 8 (472) 250-07-91

Бийск

Гармония

г. Бийск, пл. 9 Января, 4/2 7 (3854) 44-76-09

Центр профессиональной урологии

г. Бийск, ул. Красноармейская, 39 7‒983‒177‒58‒80

Здоровое поколение

г. Бийск, ул. Красногвардейская, 68 7 (3854) 55‒54‒24

Благовещенск

Здоровье Человека

г. Благовещенск, ул. Шевченко, 11 7(4162) 523383

АмурМед

г. Благовещенск, ул. Калинина, 12 7(4162)51-59-29

Абсолют

г. Благовещенск, Святителя Иннокентия переулок, 5 8‒800‒555‒01‒13

Братск

Ремедиум

г. Братск, ул. Комсомольская, 39 7 (3953)-29-32-29

Ваш Доктор

г. Братск, ул. Крупской, 41а 7 (3953) 26-00-17

Галеника

г. Братск, ул. Советская, 28 7 (3953) 46‒38‒08

Брянск

classclinic

г. Брянск, ул. Бежицкая, 1в 7(4832) 59-77-77

За Рождение

г. Брянск, ул. Красноармейская, д. 100 7 (4832) 30-03-03

ГАУЗ «Брянский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции»

г. Брянск, ул. Фокина, 8 8(4832)64-37-75

Великий Новгород

Семейная Клиника

г. Великий Новгород, ул. Рахманинова, д.10 7 (8162) 78-20-20

Секреты Долголетия

г. Великий Новгород, Старорусский бульвар, 3 7(8162) 96-50-96

Здоровье

г. Великий Новгород, пр-т. Мира, д. 44/20 8 (8162) 90-11-22

Владивосток

ParkwayHealth

г. Владивосток, ул. Семеновская 29/403 7(423) 243 13 34

Санас

г. Владивосток, Партизанский проспект, 44 к1 7(423) 242-49-14

Парацельс

г. Владивосток, ул. Новоивановская, 4а 7(423) 2-44-88-77

Владикавказ

Владимир

Центр Эко

г. Владимир, ул. Тихонравова, д.10Б За рождение

За рождение

г. Владимир, пр-т. Строителей, д. 15-Д 7 (4922) 44-80-72

Здоровье

г. Владимир, ул. Горького, д.56-а/504 7(4922)77-82-81

Волгоград

classclinic

г. Волгоград, ул. Новороссийская, 2К 7 (8442) 53-35-33

Эко

г. Волгоград, ул. 8 Воздушной Армии, д. 9А 7 (8442) 45-91-89

Деметра

г. Волгоград, ул. Невская, 11а 7(8442) 55-11-21

Волжский

ВДЦ

г. Волжский, ул. Мира, 110б 7 (8443) 31-35-35

Диалайн

г. Волжский, ул. Советская, 59а 7 (8442) 220‒220

Диалайн

г. Волжский, ул. Мира, 125 8 (8443) 450-450

Вологда

Ава-Петер

г. Вологда, ул. Предтеченская, д. 65 7(8172) 78-78-00

Академия семьи

г. Вологда, ул. Благовещенская, 23 79217144545

Центр репродуктивной медицины

г. Вологда, ул. Лечебная, 32а 78172535696

Воронеж

Колыбель

г. Воронеж, ул. Кольцовская, д.5 7 (473) 200-60-37

Диагностика

г. Воронеж, ул. Брусилова, 3Б 7 (473) 251-91-91

Диагностика

г. Воронеж, Московский проспект, 11 7(473) 247-47-33

Грозный

Здоровая семья

г. Грозный, пр-кт. Ахмата Кадырова, 104 8 (928) 086-01-11

Терек

г. Грозный, ш. Старопромысловское, 2 8 (928) 739-06-89

Дзержинск

Здоровье

г. Дзержинск, ул. Гайдара, д.21 8 (8313) 28-11-98

Здоровье

г. Дзержинск, бул. Мира, 14 8 (8313) 28-12-93

АртМед

г. Дзержинск, ул. Петрищева, 35 7‒987‒740‒22‒88

Екатеринбург

Партус

г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, 171-а 8 (343) 350-25-90

Женская клиника

г. Екатеринбург, ул. Ботаническая,19 7(343) 239-47-13

Парацельс

г. Екатеринбург, ул. Викулова, 33/2 7(343) 231-59-55

Иваново

ЭкоМед

г. Иваново, ул. Карла Маркса, д. 1 7 (4932) 26-24-09

Ультра-Вита

г. Иваново, ул. Володарского, 1 7(4932) 23-38-86

Клиника Современной Медицины

г. Иваново, ул. Куконковых, 142 7(4932)901-555

Иркутск

Микрохирургия

г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337Б 7(3952) 564-159

Для всей семьи

г. Иркутск, ул. Карла Либкнехта, 152 7(3952) 205-749

Центр женского здоровья

г. Иркутск, ул. Байкальская, 108д 7(3952) 48-62-32

Йошкар-Ола

Медико-санитарная часть № 1

г. Йошкар-Ола, ул. Водопроводная, 83б 7 836 241-18-51

Луч Здоровья

г. Йошкар-Ола, пр-т. Гагаринский, 17 7 (8362) 41-63-63

Казань

ГиносМед

г. Казань, ул. Чистопольская, 20/12 7(843) 518-44-50

9 месяцев

г. Казань, пр. Победы, д. 152/33 7(843) 276 40 40

Ава-Петер

г. Казань, ул. Гвардейская, д. 52/2 7(843) 295-60-06

Калининград

Эко

г. Калининград, ул. 9 Апреля, д. 2 7 (4012) 92-06-76

Центральная городская клиническая больница в Московском районе

г. Калининград, ул. Летняя, 3 7 (4012) 64-75-53

Геном

г. Калининград, ул. А. Невского, 90 8 (800) 333-94-92

Калуга

Астро

г. Калуга, ул. Циолковского, д. 67/1 8(4842) 22-20-60

Эндохирургический центр

г. Калуга, ул. Луначарского 57 7 (4842) 926-977

s-classclinic

г. Калуга, ул. Кутузова, 15 7(4842)702020

Кемерово

Клиника женского здоровья

г. Кемерово, ул. Терешковой, 20 7(3842) 347-047

Аврора

г. Кемерово, ул. Свободы, 6 7(3842) 33-33-44

Авиценна

г. Кемерово, ул. Черняховского, 5 7(3842) 33-12-00

Киров

s-classclinic

г. Киров, ул. Ленина, д.73 7 (8332) 21-88-99

Мама

г. Киров, ул. Пятницкая, 32 7(8332)387-100

Эллада

г. Киров, ул. Ленина, 80 7(8332)38-60-21

Комсомольск-на-Амуре

Здравушка

г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Сидоренко, 1 7 (909) 864-10-64

Центр медицинских комиссий

г. Комсомольск-на-Амуре, пр. Первостроителей, 18 7 (4217) 34-23-42

Медицинский центр Амсат-Плюс

г. Комсомольск-на-Амуре, пр. Мира, 14 7 (4217) 59-28-60

Королёв

Пластика С

г. Королёв ул. Строителей, 4/2 8(495) 519 31 67

Пластика С

г. Королёв, ул. Коминтерна,12 8 (495) 516-01-94

Медика Менте

г. Королёв, ул. Циолковского, 7 7 (495) 266-03-03

Кострома

Клиника гинекологии и андрологии

г. Кострома, м/р-н Давыдовский-1, д. 2 7 (4942) 41-06-06

Мать и Дитя

г. Кострома, м/р-н Давыдовский 3-й,12а 88007007001

Центр матери и ребенка

г. Кострома, ул. Свердлова, 12 74942316234

Краснодар

Медицинский центр OXY-center

г. Краснодар, ул. Урицкого, 186 8 (800) 500 44 55

Эмбрио

г. Краснодар, бул. Клары Лучко, 8 7 (861) 261-22-52

Андромед

г. Краснодар, ул. Монтажников, 5 8(861)278-60-70

Красноярск

РашЭл

г. Красноярск, ул. Михаила Годенко,3 8 (391) 223-10-30

Три Сердца

г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 50 8(391)261-88-01

Три Сердца

г. Красноярск, ул. Высотная, 2 8(391)247-47-23

Курган

Центр Семейной Медицины

г. Курган, ул. Карбышева, 39 73522657999

Альфа-Мед

г. Курган, Карла Маркса, 31 7 (3522) 42-62-28

Диамед

г. Курган, 2-й микрорайон, 9 7 (3522) 56-33-02

Курск

Медиал

г. Курск ул. Верхняя Луговая 6а 7 (906) 573 06 36

Авиценна

г. Курск, ул. Запольная,47 8-920-732-69-88

Медикал Он Груп — Курск

г. Курск, ул. Можаевская, 7А 7 (4712) 540 640

Липецк

ВитроКлиник

г. Липецк, пр. Победы, 124 7 (4742) 55-94-77

Семейный Доктор

г. Липецк, ул. Зегеля,30/а 7 (4742) 28-05-05

Центр ЭКО

г. Липецк, ул.Ушинского,10 7 (4742) 20-03-54

Магнитогорск

Медицинский центр «Личный доктор»

г. Магнитогорск, ул. Советская, 166/а 8 (3519) 418-999

Тет-а-тет

г. Магнитогорск, Ворошилова, 4/1 7‒909‒095‒15‒55

Медицинский центр Климакс-Сервис

г. Магнитогорск, ул. Первомайская, 9 7 (351) 942-14-48

Махачкала

Медицинский центр «Клиника Рамазановых»

г. Махачкала, ул. Лермонтова, 2 а 7(8722) 67-64-47

Центр мануальной медицины Гасана Каримова

г. Махачкала, ул.Котрова,61 7(988)293-26-01

Здоровая Семья

г. Махачкала, улица М. Гаджиева, 212 А 7 (928) 561-41-31

Москва

Линия Жизни

г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская улица,11/2 7 (499) 112-29-65

Клиника практической медицины

г. Москва, Петровско-Разумовская аллея, 4 7(495) 730-24-12

Клиника практической медицины

г. Москва, ул. Профсоюзная, 113 7(495) 420-25-88

Мурманск

За Рождение

г. Мурманск, ул. Карла Либкнехта, 34а 7 (8152) 400-510

Медицинский центр «Ваш доктор»

г. Мурманск, пер. Русанова, 1 8-921-041-62-90

Медицинский центр «Губернский лекарь»

г. Мурманск, ул. Карла Либкнехта, 34а 7(8152) 400-510

Набережные Челны

Семейная клиника Танар

г. Набережные Челны, ул. Раскольникова, 29 7(8552) 599-003

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «Осанна»

г. Набережные Челны, 16-й комплекс (ЗЯБ), 3 7(8552) 46-53-07

Медицинский центр «Ликон плюс»

г. Набережные Челны, пр. Чулман, 106 7(8552) 56-84-23

Нальчик

Панацея

г. Нальчик, пр. Ленина, 32 8-963-392-95-35

Центр ЭКО

г. Нальчик, ул. Коммунистическая, 18 8 (800) 500-76-28

АльфаМед

г. Нальчик, ул. Осипенко, 20 8 (8662) 42-02-07

Нижневартовск

Центр планирования семьи и репродукции

г. Нижневартовск,ул. Ленина, 9/3 73466411002

Клиника доказательной медицины

г. Нижневартовск, ул. Чапаева, 9 73466290089

Аирмед

г. Нижневартовск, ул. Спортивная, 9 73466691855

Нижнекамск

Центр многопрофильной медицинской помощи

г. Нижнекамск, проспект Химиков, 18 7(855) 530-42-41

Кабинет репродуктивного здоровья семьи

г. Нижнекамск, Тихая Аллея, 6 78555473118

Нижний Новгород

ИП Ирина Николаевна Максимова

г. Нижний Новгород, ул. Гужевая, 42 7(831)261-39-72

Клиника ООО «Женский центр»

г. Нижний Новгород, ул. Чкалова, 9а 7(831)248-29-57

Клиника ООО «Женский центр»

г. Нижний Новгород, ул. Б. Печерская, 28 7(831)436-94-12

Новокузнецк

Medica

г. Новокузнецк, ул. Сеченова, 30 73843991919

Медлайн

г. Новокузнецк, пр. Ермакова, 16 7 (3843) 99-30-40

Мужская консультация

г. Новокузнецк, Строителей проспект, 51 73843457540

Новороссийск

УРО-Плюс

г. Новороссийск, ул. Центральная, 1а 7 (8617) 300-322

Здоровье нации

г. Новороссийск, ул. Советов, 40 8 (8617) 303372

Авиценна

г. Новороссийск, ул. Набережная, 53а 8 (8617) 71-36-92

Нижний Тагил

Кабинет «Здоровье»

г. Нижний Тагил, ул. Ленина,71 8 (908) 909-00-42

Новосибирск

Клиника «Авиценна»

г. Новосибирск, Красный проспект, 35 7 (383) 363-30-03

Клиника «Пасман»

г. Новосибирск, ул. Блюхера, 711 7 (383) 303-03-03

Евромед

г. Новосибирск, ул. Гоголя,42 7 (383) 209–03–03

Мужское бесплодие: симптомы

• Позднее начало менструаций (менархе, то есть первые месячные, наступили позже 16 лет);
• Менструальный цикл нестабильный;
• Длительные или слишком короткие месячные (меньше 3 или дольше 7 дней);
• Аменорея (полное отсутствие менструаций);
• Большие перерывы между месячными (длительность менструального цикла составляет 45-50 дней и более);
• Скудные или, напротив, слишком обильные выделения во время менструаций;
• Кровомазания вне цикла;
• Слишком низкая масса тела или ожирение;
• Аборты (чем больше абортов было, тем выше вероятность инфертильности);
• Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• Дискомфорт внизу живота, в особенности после половых контактов;
• Боли в области внутренних половых органов, в особенности связанные с овуляцией;
• Зуд в интимной области;
• Обильные выделения с неприятным запахом.

Бесплодие у женщин, симптомы которого являются лишь частью патофизиологических изменений, вызванных другой болезнью, волне излечимо. С первичной инфертильностью, вызванной органической патологией половых органов, бороться сложнее. Однако сегодня лечение женского бесплодия возможно практически при любой причине инфертильности благодаря высокому уровню развития вспомогательных репродуктивных технологий.

    Метки: бесплодие, лечение, работа