Что такое ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение. Зачатие, которое происходит вне организма женщины, в эмбриологической лаборатории. У будущей мамы пунктируются яйцеклетки, мужчина сдает биологический материал, эмбриологи выбирают наиболее перспективные клетки, проводят все необходимые манипуляции, в результате которых происходит оплодотворение и образуются эмбрионы, один или два (максимально) из них подсаживают в матку. Не участвующие в протоколе эмбрионы могут быть криоконсервинованы. Если эмбрионы приживаются — это удачное ЭКО.
ЭКО зачатие — это слаженная работа опытных специалистов и ответственный подход семейных пар. Программа требует терпения и морального настроя на удачное ЭКО. К сожалению, не всегда беременность наступает с первого раза.
Экстракорпоральное оплодотворение требует и существенных финансовых вложений, если медицинские показания супругов не входят в перечень тех, которые включает программа, оплачиваемая в рамках обязательного медицинского страхования.
ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — это оплодотворение яйцеклетки в условиях in vitro (в пробирке) с последующим культивированием (выращиванием) и трансплантацией (переносом) эмбриона в матку.
Первая успешная попытка ЭКО была осуществлена в 1978 г. в Англии. В наше время этот метод получил настолько широкое распространение, что число детей, родившихся и результате ЭКО, давно уже перестали подсчитывать.
Экстракорпоральное оплодотворение — высокотехнологичный метод преодоления бесплодия, при котором оплодотворение происходит IN VITRO (в пробирке), то есть в эмбриологической лаборатории.
ЭКО, фактически, является наиболее эффективным способом забеременеть.Суть ЭКО в том, что оно преодолевает — обходит бесплодие, а не устраняет нарушения, которые к нему привели. Если у мужчины или женщины (или у обоих) есть определенные заболевания, которые препятствуют наступлению беременности, но не являются противопоказаниями к вынашиванию и рождению детей — помогает именно ЭКО.
Делать ли ЭКО — каждая семья решает самостоятельно.
Есть абсолютные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения, например, трубное бесплодие у женщин, но в большинстве случаев решение принимают будущие мама и папа.
Планирование ЭКО — дело личное. Стоит лишь отметить, что чем дольше потенциальные родители анализируют ситуацию и проходят всевозможные курсы лечения, тем больше теряют свое же драгоценное время. Репродуктологи не всесильны, и если родители затягиваютлечение, тоонитеряют собственные половые клетки, которые, как известно, сокращаются и ослабевают с возрастом, речь уже может идти об экстракорпоральном оплодотворении с донорскими клетками.
Возможно ли применение новых репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, для женщин, не страдающих бесплодием?
Теоретически возможно. Но ЭКО — серьезная процедура, и к ней стоит прибегать только по серьезным медицинским показаниям. Так, в группе пациенток после ЭКО процент осложнений беременности выше, чем в группе пациенток с естественно наступившей беременностью; у таких пациенток больше проблем с нидацией (прикреплением) эмбриона к стенке матки, чаще встречаются преждевременное прерывание беременности, внематочная беременность и другие осложнения.
Но поскольку ЭКО — это последний этап лечения бесплодия, то осложнения связаны чаще с общим состоянием здоровья пациенток, нежели с недостатком репродуктивных технологий. Однако если бесплодным семейным парам ЭКО дает шанс испытать счастье родительства, то при отсутствии показаний к экстракорпоральному оплодотворению не следует прибегать к этому сложному комплексу медицинских процедур и манипуляций.
ПОДРОБНОСТИ: Дисбактериоз желудка — симптомы и лечение
Заключительный этап процедуры
Вариант экстракорпорального оплодотворения, как правило, рассматривается парами в случаях:
- при отсутствии или непроходимости фаллопиевых труб;
- при мужском бесплодии;
- критический для зачатия возраст женщины или мужчины (после 40 лет);
- женское бесплодие после неудачных попыток лечения (эндометриоз, расстройство овуляции, идиопатическое бесплодие);
- при наследственной генетической болезни. В этом случае ЭКО сочетается с предимплантационной генетической диагностикой;
- снижение у женщины функции яичников.
Если необходимо искусственное оплодотворение, важно соблюдать все рекомендации врачей. Важны все подготовительные периоды, соблюдение назначенных процедур, оздоровление и улучшение образа жизни. Удачное ЭКО зависит от состояния организма, поэтому подготовка к рождению ребенка таким образом — это новый образ жизни и готовность к нему. Можно выделить основные этапы ЭКО, которые предстоят всем будущим родителям. Как проходит ЭКО по этапам:
-
стимуляция перед ЭКО или стимуляция овуляции (лекарства вызывают рост нескольких фолликулов);
-
забор и обработка яйцеклеток;
-
получение спермы с выделением, обработкой сперматозоидов
-
ЭКО стандартное или ИКСИ с введением для оплодотворения единичных сперматозоидов в яйцеклетки в лабораторных условиях;
-
выращивание эмбрионов под наблюдением эмбриолога до стадии от 3 суток до 5 суток бластоцисты;
-
генетическая диагностика эмбрионов при необходимости;
-
пересадка эмбриона (одного или двух) в матку.
Как делают ЭКО – подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.
Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.
Исход беременности после ЭКО
Основная проблема, которая возникает после ЭКО, — это многоплодная беременность. Часто рождаются двойни, реже — тройни. В случаях многоплодной беременности по желанию женщины, а также по медицинским показаниям возможно проведение редукции эмбрионов, в результате которой остается один или два плода.
Следует отметить, что не всегда попытка экстракорпорального оплодотворения заканчивается успешно. Так, в среднем беременность наступает в 30 случаях из 100, при этом родами заканчиваются только 24 беременности из 100 попыток экстракорпорального оплодотворения. В мировой практике ЭКО частота родов всегда ниже, чем частота наступления беременностей. То есть в среднем 6% наступивших беременностей заканчивается преждевременным прерыванием.
Осложнения могут возникать и в дальнейшем течении беременности; это сопряжено с тем, что экстракорпоральное оплодотворение — один из методов лечения бесплодия, то есть его применяют у женщин с генитальной и экстрагенитальной патологией, что обусловливает наиболее частые осложнения беременности в группе пациенток, перенесших ЭКО.
В заключение отметим, что эффективность ЭКО может доходить до 45% — в зависимости от существующих причин бесплодия. А беременность без помощи вспомогательных репродуктивных технологий у здоровых партнеров не превышает 25% в течение менструального цикла. Думайте сами, решайте сами, иметь детей — или не иметь.
Если вы понимаете, что медицинская ситуация в вашей супружеской паре требует проведения ЭКО, приходите в Клинику МАМА. Слушайте свой внутренний голос. Возможно, ваш малыш хочет ощутить ваше тепло именно сейчас. Записаться к врачу вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения консультации по экстракорпоральному оплодотворению в любой рабочий день
ПОДРОБНОСТИ: Лечение псориатического артрита в китае
Раннюю диагностику беременности проводят на 14 день после переноса эмбрионов в полость матки по определению уровня ХГ (хронического гонадотропина) в плазме крови. При положительном результате еще через две недели проводят ультразвуковую диагностику, определяется наличие плодного яйца в полость матки.
Женщины, у которых беременность наступила после применения метода ЭКО и ПЭ, должны находиться под постоянным наблюдением врача акушера- гинеколога по месту жительства.Около 65% всех беременностей, наступивших в результате ЭКО, заканчивается рождением живых детей. Однако, часть беременностей, наступивших после ЭКО, может закончиться спонтанным абортом.
Частота спонтанных абортов после ЭКО составляет около 26%. Причиной более высокой частоты спонтанных абортов после ЭКО могут быть следующие факторы:- осложненный акушерский анамнез (длительный стаж лечения бесплодия с высокой частотой использования оперативных методов лечения);- возрастные изменения в организме, которые влияют на вынашивание беременности, т.к.
возраст женщин, проходящих лечение методом ЭКО в среднем выше, чем у женщин, у которых беременность наступила естественным путем;- многоплодная беременность, частота которой среди женщин, прошедших лечение ЭКО, значительно выше, чем в популяции.Более высокая частота спонтанных абортов в группе женщин, прошедших лечение методом ЭКО, объясняется также тем, что факт беременности у них устанавливается практически в первые недели после имплантации эмбриона, в то время как частота спонтанных абортов в популяции рассчитывается, как правило, начиная с 8- недельного срока беременности.
Эктопические (внематочные) беременности являются одним из самых серьезных осложнений ЭКО. Мировая статистика дает частоту эктопических беременностей после ЭКО около 5 %. Такая частота эктопической беременности после ЭКО не является неожиданностью, так как многие пациентки, подвергающиеся ЭКО, имеют измененные маточные трубы, воспалительные процессы в анамнезе, что повышает риск данного осложнения (при наличии маточных труб).
Отличаются ли дети, родившиеся после зачатия методом ЭКО, от детей, зачатых «обычным» способом?
Эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, проходят так называемую предымплантационную подготовку. Это исследование, возможное благодаря достижениям современных генетических технологий, проводится перед переносом эмбриона в полость матки. Оно позволяет выявить грубые пороки развития, хромосомные болезни, например болезнь Дауна; можно определить и пол ребенка. Таким образом, еще до попадания в полость матки малыш застрахован от генетических заболеваний.
Как известно, способности и умения детей определяются не только генетическим материалом, полученным ребенком от родителей, но и тем, насколько родители стремятся развить способности малыша.
Поскольку дети, родившиеся после ЭКО, как правило, долгожданны, то родители часто чрезмерно опекают малыша, делают все возможное для воспитания и образования своего долгожданного чада. Вероятно, этим и определяется тот факт, что дети после ЭКО обычно показывают хорошие результаты в учебе.
Подготовка и анализы
Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.
Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.
Показания к процедуре ЭКО
Если стать родителями без применения вспомогательных репродуктивных технологий не представляется возможным и искусственное оплодотворение — единственный шанс иметь детей, стоит как можно раньше заняться этим вопросом, потому что возраст будущих мамы и папы имеет значение как для здоровья малышей, так и для благополучного вынашивания беременности и легких родов.
-
маточные трубы удалены или непроходимы;
-
иммунная несовместимость мужа и жены;
-
бесплодие с неустановленной причиной;
-
мужское бесплодие.
ПОДРОБНОСТИ: Лечение бесплодия кто родил
ЭКО может быть рекомендовано как оптимальный метод достижения беременности и в ряде других медицинский ситуаций, если то, как проводится ЭКО, позволяет обойти существующие проблемы и достичь необходимого результата — беременности, благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Если половые клетки супругов не представляют возможности для проведения программы оплодотворения, когда делают ЭКО возможно применение донорского биологического материала. Донорская программа может быть рекомендована, если:
-
отсутствуют сперматозоиды у мужчины, аспермия;
-
высока вероятность передачи генетического заболевания;
-
неудовлетворительное качество женских яйцеклеток;
-
не вырабатываются собственные яйцеклетки.
ЭКО является методом лечения бесплодия. При этом абсолютным показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие, то есть случаи, при которых проходимость маточных труб нарушена и восстановить ее нет возможности (так бывает, например, при наличии спаек после воспалительных заболеваний брюшной полости или отсутствии маточной трубы после внематочной беременности).
Этот метод используют и при иммунологическом бесплодии, когда у женщины образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды данного полового партнера. Вышеперечисленные показания касаются женского бесплодия, но ЭКО применяют и для лечения мужского бесплодия в тех случаях, когда вырабатывается недостаточно спермы или в достаточном количестве спермы содержится недостаточное количество сперматозоидов.
Следует подчеркнуть, что экстракорпоральное оплодотворение является последним звеном в порой очень длинной цепочке диагностических и лечебных процедур при бесплодии.
Еще одним показанием к экстракорпоральному оплодотворению являются наследственные заболевания, например, муковисцидоз, гемофилия, когда будущие родители и врачи хотят оградить детей от этих болезней. В этих случаях используют донорский материал (яйцеклетки или сперматозоиды).
Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:
- терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
- деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
- опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
- злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
- воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.
В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.