Бесплодие 1, 2, 3 степени у женщин: причины, лечение препаратами, народными средствами

Назвать бесплодие заболеванием нельзя. Это не болезнь, а следствие сбоев в работе организма женщины, мужчины или двоих супругов одновременно. Первичное бесплодие у женщин диагностируется, если за год попыток забеременеть при регулярных занятиях сексом, зачатия так и не произошло. Аналогичный диагноз может быть поставлен и мужчине, если при половой активности без использования контрацептивов ни у одной женщины беременность от него не наступила.

Помимо первичного, существует вторичное бесплодие (2 степени). Этот диагноз может услышать женщина, уже имеющая детей или беременности в прошлом. Развиться оно может после родов, гинекологических операций, из-за внематочной беременности или ее срыва.

Первые признаки бесплодия у женщин могут наблюдаться еще в юном возрасте. Это начавшаяся позже нормы менструация, нарушения цикла, болезненность в период месячных, скудные выделения. Провоцирующими факторами являются резкие снижения веса девушкой благодаря диетам, нарушения гормонального фона.

Бесплодие 1 степени у женщин может быть спровоцировано различными причинами. Чтобы их понять, стоит разобраться, что же необходимо для наступления беременности. Всем известно, что условием оплодотворения является встреча сперматозоида и яйцеклетки. Но чтобы она произошла, должны быть соблюдены некоторые условия:

• у женщины должна созреть полноценная яйцеклетка, а после ее выхода из фолликула, желтое тело должно вырабатывать оптимальное количество гормонов;
• сперматозоиды мужчины должны быть фертильными, активными, подвижными;
• маточные трубы должны быть проходимыми;
• микрофлора влагалища должна быть благоприятной для сперматозоидов.

Сперматозоид, попадая в женский организм, прежде чем встретится с яйцеклеткой, сталкивается с множеством преград:

• если женщина имеет инфекционные заболевания, слизь, выстилающая шейку матки, становится слишком вязкой или наоборот чересчур жидкой, что не дает сперматозоидам проникнуть в матку;
• из-за воспалительных процессов кислотность среды влагалища нарушается, что становится неблагоприятным условием для движения сперматозоидов;
• патологии матки, такие как двурогая матка или ее загиб препятствуют зачатию, то есть для него понадобится больше попыток;
• воспалительные процессы в маточных трубах приводят к их сужению или спаечному процессу в них, из-за этого сперматозоиды не могут встретить яйцеклетку;
• даже если оплодотворение и происходит, в дальнейшем может развиваться внематочная беременность, так как яйцеклетка имеет большие размеры, чем сперматозоид, и не может пройти по суженым маточным трубам, закрепляясь в них;
• если яйцеклетка была оплодотворена и успешно преодолела все преграды, добравшись до матки, наступлению беременности могут помешать заболевания эндометрия, выстилающего матку, такие как эндометрит, гиперплазия эндометрия, полипы.

Подытожив, обозначим причины женского бесплодия первой степени:

• заболевания органов репродуктивной системы;
• дисфункция яичников, приводящая к нарушениям менструального цикла и выработки гормонов;
• отсутствие овуляции;
• аномалии яйцеклеток, чаще всего эта проблема наблюдается у женщин после 40 лет;
• использование препаратов для проведения экстренной контрацепции, например, Постинора;
• гинекологические операции, результатом которых стала непроходимость маточных труб.

Бесплодие 1 степени у пары может быть объяснено следующими причинами со стороны мужского здоровья:

• патологии органов репродуктивной системы;
• низкая активность сперматозоидов или их недостаточное количество;
• воспалительные заболевания органов половой системы, такие как везикулит, простатит;
• гормональные сбои;
• варикоцеле – врожденная болезнь, появляющаяся расширением вен семенного канатика;
• пагубные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Бесплодие у женщин — патология, заключающаяся в отсутствии наступления беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. Этот недуг встречается у 10-15% пар. В 40% случаев причинами бесплодия являются патологии мочеполовой системы у мужчины, а в 60 — у женщин.

Часто бесплодие возникает как следствие абортов, родов или операций. К бесплодию может привести плохое социальное положение и постоянные стрессы. К факторам развития бесплодия у женщин можно отнести следующее:

• патологии малого таза;
• эндометриоз (разрастание тканей матки);
• непроходимость труб;
• пороки развития половых органов;
• аутоиммунные заболевания;
• анатомические особенности половых органов;
• нарушения менструального цикла из-за гормональных сбоев;
• опухоли гипофиза и надпочечников;
• неполноценное питание;
• особенности экологии;
• личностный преморбид (особенности характера);
• вредные привычки;
• употребление кофеина (более 6-7 чашек кофе в день).

2 Стадии, виды и их основные симптомы

Вид	Проявления
Эндокринное (гормональное)	Возникает из-за гормональных нарушений в организме женщины. Отмечается отсутствие овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника). Это связано с травмами гипофиза, гипоталамуса, переизбытка пролактина, опухолями и воспалениями яичников
Маточное	Формируется на фоне патологий матки (недоразвития, удвоения, опухоли) или внутриматочных вмешательств (искусственное прерывание беременности, т. е. аборт)
Трубно-перитонеальное	Появляется из-за непроходимости труб или труб и яичников
Бесплодие, вызванное эндометриозом	Встречается в 30% случаев
Иммунное	В организме девушки отмечается наличие антиспермальных антител, т. е. иммунитета, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона
Неустановленной причины	Бесплодие не имеет точной причины (у 15% больных) или является сочетанием нескольких факторов (в 50% случаев)

Кроме этого, существует абсолютное бесплодие, которое характеризуется тем, что у девушек наблюдаются анатомические изменения, которые не позволяют зачать ребенка (отсутствие яичников, маточных труб, матки и т. д. ). Причины относительного бесплодия можно скорректировать.

Врачами-гинекологами выделяются три степени бесплодия:

• Бесплодие первой степени (первичное) характеризуется тем, что у пациентки не было беременностей и она обратилась к врачу впервые. Оно является результатом приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы.
• Бесплодие второй степени является вторичным, при нем у женщины уже были беременности и роды, а повторные попытки зачатия — неудачные.
• Бесплодие третьей степени — абсолютное бесплодие, которое связано с патологией в мочеполовой системе женщины.

Бесплодие 1 степени у женщин – причины

В большинстве случаев используются консервативные методы, которые направлены на борьбу с нарушениями репродуктивной сферы, а с другой стороны — на общее укрепление женского организма.

Важно!Совпавшее по времени лечение других заболеваний (к примеру, нарушений в работе ЖКТ или сердца) существенно замедляет процесс оздоровления. Кроме того, приходится изучать инструкции к лекарствам — возможно, их взаимодействие таит вред.

Конкретный курс лечения назначают, исходя из состояния здоровья пациентки и данных ее анамнеза. И довольно часто оздоровление начинается с приема самодельных средств.

Народная медицина

Проблема бесплодия давно беспокоит человечество, и за многие века накоплено огромное число рецептов. Остановимся на самых простых, эффективных и безопасных.

Среди них значатся:

• медовые тампоны, снимающие воспаления и опухоли в области матки. Помогают они и при спайках. Ставятся только на ночь, а весь курс состоит из 15 процедур;
• отвар из семян подорожника. Его «специализация» — купирование воспалений придатков. ½ ст.л. заливают кипятком (200 мл), после чего 5 минут варят на слабом огне и сцеживают. Прием: 2 ст.л. в сутки;
• настой шалфея, стимулирующий выработку эстрогена. На 1 ст.л. нужен стакан кипятка. После 20 минут настаивания жидкость сцеживают и пьют натощак, 3 раза в день (по 100 мл). Общий курс — 3 месяца, можно делать перерыв на 7-10 суток;
• маточное молочко, благотворно влияющее на эндокринную систему. Его тоже принимают по 100 г 3 раза в день. Обязательным условием является полное рассасывание. Прием может занять до полугода;
• масло из герани с его противовоспалительным действием. Свежий цвет в количестве 50 г помещают в банку, залив 250 мл растительного масла. Далее идет 2-недельный отстой в темном месте. Перед приемом 4 капли состава растворяют в 100 мл теплой воды. Добавив туда 1 ст.л. меда, пьют 2 раза в день. Курс — до 2 месяцев.

Эффективно и лечение пиявками. Но подобные манипуляции лучше доверить специалистам и уже через 10-15 подходов самочувствие заметно улучшится.

Впрочем, прием любых составов и лекарств нужно обязательно согласовать с врачом (никакого самолечения и экспериментов с дозами).

Медикаменты подбирают с оглядкой на характер нарушений, ставших причиной первичного бесплодия.

Так, для борьбы с воспалительными процессами половых органов используются, главным образом, антибиотики:

• «Метрогил»;
• «Метронидазол»;
• «Офлоксацин»;
• «Пефлоксацин».
• «Цефамандол».

При иммунологической динамике бесплодия применяют ударные дозы кортикостероидов, действие которых закрепляют более умеренными количествами антибактериальных и антигистаминных составов.

Если выяснилось, что в женском организме запущены глубинные аутоиммунные процессы, к ним в малых дозах добавляется антикоагулянт «Гепарин», вводимый внутривенно. Его усилителем выступает обычный «Аспирин».

Гормональный характер бесплодия требует иного подхода — упор делается на прием сильных средств на базе таких веществ, как:

• Кломид (он же кломифен цитрат). Стимулирует рост фолликулов и массу яйцеклеток;
• мочевые гонадотропины. Действуют прямо на яичники, эффект тот же;
• наиболее эффективны гонадотропины рекомбинантного типа. Это «чистые» стимуляторы без всяких примесей. Требуют особой аккуратности в приеме.

Важно!Малейшая оплошность в дозировке гормональных составов способна обернуться дополнительной нагрузкой на эндокринную систему и организм вообще.

Названия препаратов, их доза и норма приема назначаются только гинекологом. При возникновении осложнений употребление тут же прекращается, а после визита к доктору может измениться и сама тактика лечения.

На столь радикальные меры идут в тех случаях, когда зачатие невозможно без хирургического вмешательства.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение язвы желудка народными средствами самые эффективные

К полноценным полостным разрезам прибегают редко (все-таки это сильный стресс для организма, связанный с определенными рисками).

Более щадящие методы — уже знакомая нам лапароскопия (обработка проблемного участка проводится через диагностический разрез) и гистероскопия, при которой введенный в полость матки гистероскоп помогает удалить полипы или синехии.

Такие операции проводятся в условиях стационара, а период реабилитации занимает от суток до пяти.

Прогресс затронул и медицину, в том числе и методику лечения первичного женского бесплодия.

Если вынести за скобки хирургический метод, то окажется, что современный курс лечения — это не что иное, как комбинация консервативных способов (использование медикаментов) и различных вспомогательных методик, первенство среди которых удерживает физиотерапия.

Конечно, все начинается с приема лекарств или одобренных врачом народных средств. Спустя 3 недели или месяц после начала их употребления могут понадобиться дополнительные анализы или УЗИ — так выясняют, насколько эффективны выписанные препараты и нет ли от них вреда.

Как раз в этот момент и определяется, будет ли толк от избранного способа лечения. В расчет берутся такие факторы, как состояние щитовидной железы и яичников, стабилизация меноцикла и активность очагов воспаления.

При положительной динамике в программу оздоровления часто включают физиотерапию, массаж малого таза либо иглорефлексотерапию.

В сумме стандартный курс лечения с применением современных лекарств и методов занимает 2-3 месяца. Именно на эту цифру стоит ориентироваться.

Но такая схема срабатывает не всегда. Дело в том, что даже самые мощные медикаменты вкупе с эффективными процедурами порой бессильны против таких причин бесплодия, как возраст или генетические заболевания.

Хотя отчаиваться не стоит — познать радость материнства помогут иные методы, которые считаются вспомогательными:

• внутриматочная инсеминация. В матку посредством катетера вводят сперматозоиды. Способ широко применяют в случаях, когда гаметы партнера обездвиживаются в половых путях. Из минусов — невозможность использования при непроходимости труб;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Слияние яйцеклетки и сперматозоида проходит вне организма и только потом уже оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку. Процедура сложная и дорогая — нужен контроль со стороны квалифицированных репродуктологов;
• донорство яйцеклеток — выход для женщин, у которых яичники отсутствуют или же не продуцируют здоровые половые клетки.

Важно!Еще до визита в клинику репродуктивной медицины желательно иметь на руках «свежие» результаты анализов и обследований.

Есть еще и суррогатное материнство, при котором посторонняя женщина дает согласие выносить ребенка для бесплодной пары. В её половые пути вводятся половые клетки супругов, «скрепленные» методом ЭКО. Но у этого способа есть и этическая сторона (которая порой перерастает в юридическую).

В любом случае женщине следует консультироваться с врачом, не утаивая данных о своем здоровье и тогда все усилия будут вознаграждены.

• Наличием врожденного или приобретенного заболевания репродуктивных органов. Миома матки, кисты, эрозия шейки матки, спайки – все эти заболевания являются приобретенными, оказывающими значительное влияние на способность женщины к беременности. О многих из них женщина может и не догадываться, поскольку отсутствуют явные симптомы. К врожденным аномалиям можно отнести неправильное положение (смещение) матки или ее неразвитость, нарушения развития других половых органов.
• Поликистоз и дисфункция яичников. В этом случае у яичников начинаются «перебои» с продуцированием гормонов, что приводит к нарушениям менструального цикла, затяжным маточным кровотечениям. Женщина может ощутить внезапную прибавку веса, появление прыщиков или волос на теле в нехарактерных для этого местах.
• Прерванная первая беременность. К сожалению, докторские «страшилки» о том, что первая прерванная беременность может обернуться женским бесплодием (1 степени), нередко подтверждаются по истечении времени. Дело в том, что гормоны, которые вырабатываются во время вынашивания плода, внезапно оказываются «не у дел», а значит, происходит серьезный гормональный сбой. Если же аборт был произведен путем хирургического вмешательства, то не исключено травмирование репродуктивных органов. А там и до спаек «недалеко» — частичная или полная непроходимость маточных труб часто делает процесс оплодотворения и продвижения яйцеклетки в полость матки невозможным.
• Эндометриоз, в результате которого просходит разрастание слизистой матки за ее пределами – в местах, где эндометрия быть не должно по определению. Как правило, это заболевание сопровождается явственными менструальными болями и требует только оперативного лечения.
• Ухудшение качества яйцеклетки. На момент рождения девочки в ее организме есть определенное количество яйцеклеток и «пополнения» больше не будет. С возрастом может наблюдаться старение яйцеклеток – ведь их запас формируется еще в период пребывания будущей женщины в животике своей мамы. Известно, что репродуктивный век женщины недолгий – после 40 лет случаи бесплодия возрастают в несколько раз. Поэтому откладывание рождения ребенка на «потом» может обернуться тем, что устаревшая яйцеклетка будет с патологиями.

• Патология развития половых органов
• Недостаточное количество сперматозоидов, выброшенных при семяизвержении или их низкая активность
• Вирусные и инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит)
• Гормональные сбои, являющиеся следствием нарушения работы надпочечников, гипофиза или половых желез
• Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле) – врожденное заболевание
• Прием лекарственных препаратов – побочный эффект
• Вредные привычки – алкоголь, наркотики и курение

Метод лечения женского и мужского бесплодия зависит от причины, по которой невозможно зачатие. Для начала следует пройти полное врачебное обследование и сдать нужные анализы. На основе полученных данных врач установит факторы, «мешающие» наступлению беременности, а также определит подходящее лечение.

К примеру, если выявлено инфекционное заболевание, то может быть назначена антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия. Нарушения функционирования эндокринной системы устраняются путем гормонального лечения. Большинство врожденных болезней, выявленных в раннем детском возрасте (варикоцеле у мальчиков) обычно успешно излечиваются.

Диагностика

Для того, чтобы помочь паре зачать долгожданного ребенка, врачи должны обследовать каждого из партнеров. Комплекс анализов и исследований для мужчин и женщин в этом случае разный. Так, представительницам прекрасного пола необходимо обязательно посетить гинеколога. Доктор проведет клинический осмотр на гинекологическом кресле и заберет биоматериал (мазок) из половых путей для выполнения микроскопического исследования.

При подозрении на непроходимость маточных труб назначается рентгенографическое и ультразвуковое обследования. При определенных патологиях по медицинским показаниям проводится и гистероскопия – визуальное обследование полости матки при помощи специального аппарата. Это исследование позволяет врачам оценить наличие патологических изменений на маточных стенках, а также при необходимости взять биоматериал для проведения гистологического обследования, которое уточнит стадию конкретной патологии.

Мужчинам необходимо посетить уролога и андролога. Эти специалисты специализируются на диагностике и лечении патологий, которые встречаются у представителей сильного пола.

Постановка диагноза «бесплодие» предполагает множество этапов исследований.

Первый, и обязательный этап – посещение врача гинеколога:

1. Проводиться сбор анамнеза (данных о пациентке, её образе жизни, болезнях и т. д.).
2. Обязательный пункт – первичный осмотр. Опытным глазом доктор анализирует внешний вид половых органов, степень оволосенения (показатель гормональной активности), тип телосложения пациентки. Также пальпирует на предмет уплотнений и отклонений, осматривает родовые пути, исключает аномалии, которые можно таким образом выявить.

Второй этап – это проведение функциональных тестов, которые показывают состояние гормонального фона, характер овуляции:

1. Цервикальный индекс. При его установке в системе балов оценивают качество цервикальной слизи (консистенция, густота, прозрачность и т. д.). Эта слизь является индикатором уровня эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.
2. Базальная температура. Строится график ежедневных изменений температуры в прямой кишке (она является явным показателем овуляторной активности). При анализе этого графика можно судить, происходят ли овуляции у пациентки.
3. Посткоитальный тест. Это анализ, при котором оценивают характер поведения сперматозоидов при взаимодействии с шеечной слизью. В норме слизь имеет вещество, которое «активирует» сперматозоиды, делает их подвижными. Но в условиях патологии бесплодие 1 степени может быть обусловлено иммунным непринятием сперматозоидов.

В дополнение к тестам врач дает направление на анализы, направленные на выявление и подсчет уровня гормонов в крови и моче. Эти гормоны:

• Прогестерон.
• Пролактин.
• Фоликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
• Гормоны щитовидной железы.
• Обязательны также анализы на венерические заболевания и ЗППП.

Существуют аппаратные методы диагностики, такие как:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Гистеросальпингография (обследование матки и фаллопиевых труб).
3. Кольпоскопия (исследование просвета влагалища).

Своевременная и грамотно проведенная диагностика имеет исключительно важное значение.

Если попытки зачатия в течение года оказались тщетными, следует обратиться к гинекологу. Выяснив анамнез и соотнеся его с объективными данными (рост, вес и т.п.), врач уже на данном этапе может выявить некоторые аномалии в строении гениталий.

Чтобы определить характер нарушений, мешающих забеременеть, назначаются следующие пробы и анализы:

• иммуноферментный анализ крови (ИФА), который указывает на отсутствие или наличие специфических антител либо инфекций;
• исследование крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — с его помощью можно обнаружить патогенные микроорганизмы;
• забор венозной крови для уточнения количества общего тестостерона, эстрадиола и кортизола (в случае с первыми двумя тестируется сыворотка крови, тогда как для кортизола нужна плазма). То же касается и тиреоидных гормонов. Результаты выдают уже на следующий день после сдачи;
• соскоб шеечной слизи, который наряду с анализом данных о базальной температуре характеризует течение меноцикла;
• кольпоцитология. Это не что иное, как мазок из влагалища. Полученные таким путем клетки при лабораторной обработке позволяют уточнить, какова ситуация с гормональным балансом.

Получив на руки расшифровки результатов анализов, их показывают тому же гинекологу. Часто бывает, что этих данных недостаточно.

Тогда к делу подключаются аппаратные методы диагностики:

• УЗИ области малого таза;
• гистеросальпингография — рентген матки и труб с участием контрастного вещества;
• её ультразвуковой аналог — УЗГСС. Состояние полости матки и труб уточняются при помощи эхографии;
• лапароскопия. Это введение специальной оптической аппаратуры через отверстие в брюшной стенке (не более 7 мм). Процедура обычно завершает диагностический курс.

Ситуации бывают разными. Если состояние здоровья пациентки вызывает у гинеколога сомнения, к осмотрам подключаются эндокринолог, офтальмолог и даже генетик.

Не забываем и о мужском факторе. Чтобы убедиться в том, что сложности наблюдаются именно по женской части, партнеру тоже придется пройти ряд обследований — УЗИ органов мошонки, спермограмму, оценку андрогинного статуса.

Выяснив, что их данные в норме, все внимание переключают на женщину: гинеколог назначает лечение.

Диагностика болезни проводится гинекологами на основе сбора жалоб и гинекологическом здоровье пациентки. Необходимо узнать, сколько времени пациентка не может забеременеть, сколько беременностей было, если они имеют место, какой психологический климат в семье, наличие/отсутствие выделений из молочных желез и половых путей.

Чтобы поставить диагноз, необходимо пропальпировать (ощупать) щитовидную железу, живот. Следует измерить температуру тела, чтобы исключить воспалительные процессы в организме, а также артериальное давление. К функциональным методам обследования относится определение качества шеечной слизи в баллах, что может говорить о степени насыщенности организма эстрогенами.

Нужно провести косткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел после полового акта. Пациентка должна сдать анализы на гормоны в крови и моче. Следует обследовать организм на половые инфекции (гонорея, хламидиоз, герпес и т. д.

Нужно выполнить рентген легких, чтобы изучить наличие/отсутствие туберкулеза. Чтобы осмотреть гипофиз, доктора прибегают к рентгенографии черепа и турецкого седла. Аномалии и опухоли матки, эндометриоз, спаечные процессы можно определить с помощью рентгенографии матки и маточных труб.

Благодаря УЗИ гинеколог изучает маточные трубы и их проходимость. Чтобы уточнить состояние эндометрия, нужно провести выскабливание матки, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Существуют хирургические методы диагностики бесплодия:

• гистероскопия;
• лапароскопия.

Лечение

Терапия бесплодия 1 степени всегда индивидуальна и зависит от причины, которая привела к этому состоянию. Выбор тактики лечения составляется индивидуально. Зачастую комплекс терапии включает в себя назначение лекарственных препаратов, сеансов физиолечения и при необходимости хирургического вмешательства.

Для лечения инфекционных патологий применяются антибактериальные препараты. Причем в ряде случаев терапия назначается обоим партнерам одновременно. При этом инфицированному партнеру лекарства назначаются в качестве основного лечения, а другому партнеру – в целях профилактики. Такие схемы лечения имеют, как правило, лучший терапевтический результат.

Если женщина не может забеременеть по причине наличия у нее рубцовых изменений в полости малого таза, то в таком случае ей проводится лапароскопическая операция. В ходе такого хирургического вмешательства доктор отсекает все рубцы и спайки, которые являются механической преградой для естественного оплодотворения. После периода реабилитации после такой инвазивной процедуры женщина может возобновить попытки зачать ребенка. После такой операции шансы наступления долгожданной беременности увеличиваются.

Можно забеременеть и после ряда физиопроцедур. Обычно они назначаются при ряде хронических заболеваний репродуктивных органов смешанного генеза. Физиотерапия может назначаться как мужчине, так и женщине.

О том, как лечить бесплодие, смотрите в следующем видео.

Народная медицина

Как мы видим, бесплодие 1 степени – это не приговор, а всего лишь следствие определенных нарушений, большинство из которых вполне излечимы. Важно только не заниматься самолечением, а попасть «в руки» к хорошим специалистам. Все методы испробованы, а зачать не получается? Не отчаивайтесь, ведь существует суррогатное материнство или ЭКО. Главное – верить, что вы еще услышите такое желанное слово «мама»… Все будет хорошо!

Важно помнит о том, что при первичном бесплодии у одного из супругов пройти обследование должны оба партнера. Обычно специалистом проводится обследование супружеской пары как на диагноз бесплодие, так и на их личную совместимость. В том случае, если после проведенных исследований у женщины и мужчины не выявляется никаких патологий, то основным методом лечения становится запланированный половой акт.

Женщине необходимо определить с помощью теста на овуляцию наиболее благоприятные для зачатия дни, что позволит мужским половым клеткам добраться до фаллопиевых труб и встретиться там с яйцеклеткой.

Кроме этого, лечение бесплодия у женщин и мужчин включает в себя:

• восстановление проходимости маточных труб;
• устранение воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• восстановление гормонального фона;
• коррекция сперматогенеза.

В том случае, если проведенное лечение не приносит желаемых результатов, то супружеской паре рекомендуется прибегнуть к искусственному оплодотворению.

При выявлении иммунологической несовместимости супругов либо при пониженной оплодотворяющей способности семенной жидкости мужа прибегают к проведению внутриматочной инсеминации. Это обозначает, что в благоприятный день менструального цикла в детородный орган женщины вводят предварительно обработанные мужские половые клетки.

Форма бесплодия	Метод терапии
Эндокринное	Коррекция уровня гормонов и стимуляция яичников. При ожирении следует нормализовать вес больной с помощью диетического питания и увеличения физических нагрузок. Эффективность этой терапии составляет 70-80%. Гормональные препараты следует принимать с осторожностью, потому что их длительный прием может вызвать эмоциональные нарушения у женщины (депрессию), увеличение веса, изменения условий среды влагалища. Активно используется Трибестан (восстанавливает уровень эстрогена), Бромокриптин (останавливает выработку пролактина)
Трубно-перитонеальное	Следует восстановить проходимость маточных труб с помощью лапароскопии. Если она не корректируется, то прибегают к искусственному оплодотворению. Положительный результат лечения наблюдается в 30-40% случаев. Врачи назначают массаж матки и придатков. Если ребенок родился с помощью ЭКО, то частота врожденных патологий невысока, так что опасаться этого способа зачатия не надо
Маточное	Нужно проводить реконструктивно-пластические операции. Вероятность зачать ребенка — 15-20%. Если операцию провести нельзя, то женщины прибегают к услугам суррогатной матери
Эндометриотическое	Используется лапароскопия, с помощью которой удаляются патологические очаги. В 30-40% наступает беременность
Иммунологическое	Применяется искусственное оплодотворение

На положительный результат от лечения проблемы влияет возраст партнеров (самый благоприятный возраст — до 37 лет). Если при диагностике у женщины не наблюдается никаких физиологических отклонений, врач советует паре осуществить «запланированное зачатие». В таком случае суть отсутствия беременности заключается в том, что расчет овуляции был совершен неправильно.

В качестве помощи можно в аптеке приобрести тест на определение овуляции. Если беременность и в этом случае не наступает, то супружеской паре следует обратиться к психологу или психотерапевту. Это необходимо, чтобы выявить и устранить психологические причины ненаступления беременности. В таком случае психотерапевт назначает седативные лекарства (Персен, Ново-Пассит, Дормиплант) и транквилизаторы (Феназепам, Диазепам).

Когда пройдены все этапы обследования и установлен диагноз бесплодие 2 степени (или 1), доктор назначает лечение, которое зависит от первопричины заболевания, так как их множество.

При назначении лечения степени бесплодия уже роли не играют – важна лишь причина, устранив которую можно дать возможность женщине забеременеть. То есть, если проблема кроется в спаечном процессе маточных труб, нужно устранить спайки – тогда просвет откроется, яйцеклетка сможет достичь матки.

В зависимости от причины болезни лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Современные медицинские техники позволяют выполнять операции через 3 небольших разреза с помощью специального аппарата – лапароскопа. При этом реабилитация проходит очень быстро.

Если проблема в иммунологическом неприятии маточной слизью сперматозоидов, то помочь пациентке можно с помощью внутриматочной инсеминации. Также можно «помочь» сперматозоидам достичь матки, искусственно транспортировав их туда в амбулаторных условиях.

Причины

При обращении пары, мечтающей о скором появлении малыша, врачи обязательно проводят тщательную диагностику состояния здоровья каждого из партнеров. Для этого как мужчине, так и женщине необходимо сдать анализы и пройти предписанные врачами инструментальные исследования.

Со стороны женщины

Причин, которые способствуют развитию бесплодия первой степени, у женщин довольно много. Самыми частыми из них, пожалуй, являются заболевания репродуктивных органов. Так, воспалительные патологии яичников, маточных труб и самой матки могут стать угрозой для развития серьезных проблем с зачатием малыша. Дело в том, что хроническое воспаление приводит к повреждению репродуктивных органов, что сопровождается нарушением их функционирования. В конечном итоге это способствует тому, что женщине становится гораздо труднее забеременеть.

Врачи выделяют несколько групп патологий, которые могут способствовать развитию бесплодия 1 степени. Репродуктивные заболевания у женщин могут быть:

• Врожденными. Они связаны с аномалиями и дефектами строения репродуктивных органов. Как правило, такие заболевания формируются еще в период внутриутробного развития. Маленькая девочка в таком случае уже рождается, имея определенную патологию, однако заболевание у нее проявляется уже гораздо позже – в репродуктивном возрасте.
• Приобретенными. Эти заболевания развиваются у женщины уже в репродуктивном возрасте. Как правило, такие патологии протекают в хронической форме и могут проявляться с развитием различных неблагоприятных симптомов.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие у женщин: причины и лечение женского бесплодия

К развитию бесплодия 1 степени могут приводить различные анатомические дефекты в строении матки. Так, матка может быть седловидной, двурогой или иметь в своей полости дополнительные перемычки. Такое аномальное строение может привести к трудностям с естественным зачатием и даже способствовать развитию бесплодия.

В некоторых случаях к развитию бесплодия 1 степени может привести и сильный рубцовый процесс. Спайки, которые, как правило, появляются после ранее перенесенных хирургических вмешательств, могут приводить к нарушению физиологического функционирования внутренних органов. Спаечный процесс в малом тазу – частая причина, способствующая развитию непроходимости маточных труб.

Наличие спаек в области придатков матки может привести к тому, что зрелая здоровая яйцеклетка просто не сможет встретиться со сперматозоидами. Такая ситуация и приводит к развитию бесплодия.

Еще одной коварной патологией, которая может привести к развитию бесплодия, является эндометриоз. К сожалению, это заболевание стало встречаться в гинекологической практике все чаще. Эндометриоз поражает не только репродуктивные органы, но может повреждать и другие внутренние органы. Этот процесс сопровождается нарушением функционирования половой системы, что проявляется развитием целого ряда неблагоприятных симптомов. Длительный и выраженный эндометриоз часто является причиной, ведущей к развитию бесплодия 1 степени у женщин.

К развитию сложностей с зачатием малыша могут приводить не только патологии матки, маточных труб и яичников. Бесплодие 1 степени также может быть связано с изменением цервикальной слизи. В некоторых случаях химический состав ее меняется, что приводит и к изменению основных ее свойств. Такие изменения способствуют тому, что попавшие в половые пути во время эякуляции сперматозоиды не могут сохранять свою жизнеспособность в неблагоприятных условиях и очень быстро погибают. При этом менструальный цикл у женщины может быть вполне нормальным, а яйцеклетки будут созревать, как и положено, ко дню овуляции.

Однако долгожданного оплодотворения не наступит.

Цервикальная слизь может изменить свои свойства вследствие наличия ряда патологий шейки матки, а также проведенного хирургического лечения в этой зоне.

Со стороны мужчины

Бесплодие – это патология, с которой могут столкнуться не только представительницы слабого пола. Мужчины также сталкиваются с тем, что им устанавливается такой диагноз. Достаточно часто мужчины узнают о своей проблеме, только посетив клинику планирования семьи. Врачи отмечают, что мужчины намного реже, чем женщины, обращаются в медицинские центры. Это приводит к тому, что диагностика патологий у них, как правило, осуществляется не совсем своевременно.

Патологии, которые могут привести к мужскому бесплодию, могут быть самыми разнообразными. По статистике, проблемам с естественным зачатием у мужчин способствуют различные патологии репродуктивных органов. Так, хронические воспалительные патологии яичек и предстательной железы довольно часто приводят к развитию мужского бесплодия.

К развитию хронических патологий репродуктивных органов у мужчин могут привести различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Опасность таких заболевания заключается в том, что они могут быть латентными, то есть никак не проявляться клинически на протяжении довольно большого периода времени. Мужчину ничего не беспокоит, к врачу он не обращается, усугубляя тем самым возникшую ситуацию.

Нужно отметить, что не только инфекции, передающиеся половым путем, могут способствовать развитию осложнений, приводящий к развитию мужского бесплодия. Так, трудности с естественным зачатием могут появиться у мужчин, которые в детстве переболели паротитом (свинкой). Одним из осложнений этой «детской инфекции» является орхит – повреждение тканей яичек. Это состояние может способствовать тому, что у мужчины уже во взрослом возрасте появятся сложности с естественным зачатием.

Помимо заболеваний репродуктивных органов, к развитию бесплодия могут привести и сопутствующие патологии эндокринных органов. Так, болезни щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функционирования, также могут стать причиной развития трудностей с естественным зачатием. Болезни щитовидной железы сопровождаются дисгормональными нарушениями, при которых в крови изменяется концентрация тиреоидных гормонов. Это способствует тому, что гормональные изменения начинают происходить и в яичках, что и приводит в конечном итоге к развитию бесплодия.

Развитию бесплодия могут способствовать и более банальные причины. Так, к проблеме с появлением долгожданного наследника могут привести пагубные привычки. Курение и употребление алкоголя – частые причины, которые могут приводить к развитию нарушений сперматогенеза (биологического процесса образования сперматозоидов). Также проблемам с зачатием ребенка могут способствовать изнуряющие стрессы, излишняя физическая нагрузка и даже нерациональное питание.

У женщин диагноз бесплодие 1 степени может ставиться по различным причинам. На самом деле, женский организм считается уникальным механизмом и воздействие на него даже незначительных факторов может нарушить полноценное функционирование органов репродуктивной системы. Кроме этого, многие гинекологические патологии протекают без появления характерной симптоматики, поэтому представительницы прекрасного пола могут даже не подозревать их наличия.

Какие же причины могут вызвать развитие первичного бесплодия у женщин?

Одной из распространенных причин отсутствия беременности в течение длительного времени считаются патологии яичников. Такое патологическое состояния вызывает нарушение процесса производства гормонов, и сопровождается это частыми или редкими менструациями, а также их нерегулярностью. Такие сбои менструального цикла приводят к тому, что нарушается выход яйцеклетки из яичников. Кроме этого, причиной первичного бесплодия у женщин могут быть такие заболевания яичников, как поликистоз либо их дисфункция.

В некоторых случаях причиной не наступления беременности у женщины становится непроходимость маточных труб. Это обозначает, что в области между маточной трубой и яичником образуются спайки, которые нарушают естественный процесс движения женской половой клетки на встречу со сперматозоидом. Обычно причиной развития спаечного процесса становится воспаления органов мочеполовой системы, а также различные половые инфекции.

Часто причиной не наступления беременности у женщин становятся различные патологии половых органов, например, миомы, кисты и полипы. Многие гинекологические патологии протекают без появления характерной симптоматики и выявляются только тогда, когда пациентка обращается к специалисту по вопросу бесплодия.

Опасным заболеванием, которое часто становится причиной первичного бесплодия у женщин, считается эндометриоз. Для такой патологии характерно разрастание эндометриальной ткани за детородным органом, и характерным признаком такого недуга считается болезненные месячные. Стать причиной отсутствия у женщины беременности в течение длительного времени может и нарушения гормонального фона. Такое патологическое состояние обычно сопровождается обильными кровотечениями во время месячных, задержкой менструации и отсутствием овуляции.

Нередко бесплодие 1 степени выявляется у мужчин и причины такого патологического состояния могут быть следующими:

• проблемы с проходимостью семявыводящих путей;
• повышение температурного режима в области мошонки;
• нарушение выработки половых гормонов в мужском организме;
• пониженная активность сперматозоидов;
• прогрессирование в половых органов различных инфекций;
• выработка недостаточного количества семенной жидкости.

В некоторых случаях отсутствие у партнерши беременности наблюдается при таком мужском заболевании, как аутоаллергия. При такой патологии в мужском организме продуцируются антитела, которые оказывают подавляющее действие на половые клетки. Кроме этого, причиной первичного мужского бесплодия могут становиться проблемы генетического характера. Это обозначает, что беременность не возможна по причине плохого качества семенной жидкости либо при заболеваниях органов мочеполовой системы.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с подобными трудностями, стоит обратить внимание на нехитрые превентивные меры:

• не допускать переохлаждений;
• поддерживать нормальный ход менструации (ни в коем случае не «сбивать» меноцикл);
• проходить периодические (раз в полгода) осмотры у гинеколога и своевременно лечить обнаруженные болезни;
• то же касается и партнера — мужчинам рекомендуют хотя бы 1 раз в год посещать андролога;
• исключить возможность инфицирования и воспаления половых органов (чему способствуют интимная гигиена и близость с одним партнером);
• важно и воздержание от близости в слишком юном возрасте;
• использовать только безопасные методы контрацепции;
• наконец, вести здоровый образ жизни — побольше движения, минимум стрессов, здоровые сон и питание. Естественно, лучше отказаться от вредных привычек: они снижают фертильность и ощутимо «сбивают» гормональный баланс женского организма.

Как видите, ничего хитрого — природа сама позаботилась о том, чтобы человеческий род не прервался, нужно всего лишь помочь ей в этом.

Теперь вы в курсе, что такое бесплодие 1 степени, и что делать женщинам, у которых есть подозрения на него. Надеемся, эта информация пригодится разве что для ознакомления и подобные проблемы обойдут стороной.

Несмотря на то, что многие факторы, приводящие к бесплодию либо генетические, либо просто неконтролируемые, девушка во многом может уберечь себя от страшного диагноза в будущем. Стоит лишь заботиться о своем здоровье и помнить несколько правил:

• Разумный выбор половых партнеров, контрацепция (чтобы исключить ЗППП).
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ (они влияют на качество яйцеклеток).
• Подбор одежды по погоде во избежание переохлаждений.
• Применение методов предостережения нежелательной беременности (чтобы не пришлось делать аборт).

Такой диагноз, как «бесплодие» – это не приговор. Современная медицина далеко пошла вперед, и появилось множество способов бороться с этой проблемой.

    Метки: бесплодие, лечение, первый, степень