Женские секреты - Без рубрики - Что такое смешанная флора в мазке

Смешанная Флора — это дисбаланс между полезными и болезнетворными бактериями. При изучении биологического материала можно увидеть наличие плоского эпителия, большое количество лактобациллов, лейкоцитов, иных микроорганизмов и потенциально опасных бактерий во влагалище. Если их количество не превышает норму, то это не вредно для организма Если же их численность растет, то возможно развитие женских болезней.

В частности при беременности часто повышена концентрация микроорганизмов у женщин. Если подобная смешанная флора наблюдается, то будет предложено пройти лечение во избежание бесконтрольного размножения патогенных агентов, в частности стафилококков, гонококков, коккобацил.

При смешанной флоре наблюдается дисбаланс между патогенными и полезными микроорганизмами. В здоровом организме больше полезной флоры (не менее 90%), патогенных же не более 5%. Это не вредно для здоровья женщин и не представляет риска для развития заболеваний.

Появляется же смешанная флора на фоне:

приема антибиотиков при снижении функций иммунной системы, создавая тем самым благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
использования контрацептивов, способных привести к дисбалансу между количеством лейкоцитов и лактобациллов во влагалищной среде;
использования внутриматочных спиралей для предохранения от нежелательной беременности, способных создать дисбаланс в вагинальной среде, привести к развитию коккобацилл.

При заселении флоры вредоносными бактериями наблюдается дисбактериоз во влагалище, развитие воспалительного процесса, венерических недугов, дискомфорт в половых органах (зуд, жжение), что заставляет женщин нервничать и беспокоится. Нужно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и сдачи мазка. При выявлении в мазке роста численности патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса требуется лечение во избежание серьезных негативных последствий.

– это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

ginekolohicheskiy_masok_gemoparazit_w20-min-2710547

Цели исследования:

определить возбудителя инфекции половых органов;
установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

всем беременным женщинам при постановке на учет;
при воспалительных процессах в половых органах;
в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:

Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.

концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

Степень	Особенности роста бактерий
Жидкая питательная среда	Плотная питательная среда
I	Рост очень скудный.	Рост бактерий отсутствует.
II	Умеренный рост	До 10 колоний бактерий.
III	Обильный рост.	От 10 до 100 колоний.
IV	Массивный рост.	Свыше 100 колоний.

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

Бактерии в форме шаров называют кокками. В норме в мазках встречаются единичные кокки. При снижении иммунитета количество коккобациллярной флоры в мазках увеличивается. Кокки делятся на гр (положительные) и гр- (отрицательные) Рассмотрим их отличие.

В микробиологии для детального описания бактерий, помимо указания их форм, размеров и других характеристик, существует еще метод «окраска по Граму». Мазки подвергают воздействию специального окрашивающего препарата. Микроорганизмы, оставшиеся после промывки мазка окрашенными, называются грамположительными (гр ), обесцветившиеся при промывке — грамотрицательными (гр-).

Причины для выполнения посева в гинекологии

У половозрелых женщин, живущих активной сексуальной жизнью, а иногда и у девочек еще до начала полового созревания наблюдается смешанная флора.

Такая диагностическая картина может свидетельствовать о венерических заболеваниях, воспалениях мочеполовой системы.

Патологические состояния сопровождаются определенными симптомами. Зуд, слизистые выделения с неприятным запахом и чувство жжения могут свидетельствовать о кольпите (воспалении влагалища) или бактериальном вагинозе.

Эти заболевания вызываются патогенными бактериями.

Тем не менее, в обоих случаях болезнь провоцирует увеличение количества патогенных микроорганизмов.

Преобладание в женском организме патогенной флоры может быть вызвано несколькими причинами:

употребление антибиотиков на протяжении продолжительного времени значительно ослабляет иммунитет, уничтожает полезные бактерии;
чрезмерное спринцевание, вымывая нормальную микрофлору, провоцирует развитие вредных микроорганизмов;
гормональные средства контрацепции нарушают микрофлору, значительно изменяя концентрацию лейкоцитов и лактобацилл;
негативно влияют на баланс вагинальной микрофлоры внутриматочные спирали.

Для определения более точной причины проводятся комплексные дополнительные исследования, совокупность которых позволяет поставить правильный диагноз, назначить оптимальное лечение.

Знание причин, вызывающих патологические нарушения микрофлоры, можно использовать в профилактических целях. Находясь в зоне риска, нужно осмотрительней относиться к изменениям организма.

Любое вмешательство в микрофлору женских половых органов влечет за собой её перестройку. В составе флоры имеются не только отрицательные, но и полезные бактерии, выполняющие защитную функцию.

Их вымывание способствует снижению иммунитета. В результате этого у женщины появляются различные заболевания.

Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.
Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

Разновидности микрофлоры

Среди разновидностей микрофлоры различают:

палочковую, когда количество палочек в единичных лейкоцитах не превышает 10 х1 см2. Это норма. При превышении же развивается дисбактериоз либо гарднереллез во влагалище. При данной форме микрофлора заселена лактобациллами. При расшифровке анализа врачи учитывают соотношение количества лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов;
коккобациллярную при выявлении повышенного содержания лейкоцитов и отсутствия палочки Дедерлейна полностью. При из влагалища выделяется густая слизь с неприятным запахом. Такая флора диагностируется при развитии бактериального вагиноза. Требуется лечение антибиотиками.

Что определяет степень чистоты

При выявлении 3 и 4 степени чистоты необходимо провести уточняющие исследования и до выяснения обстоятельств и полного излечения отказаться от любых гинекологических манипуляций.

https://www.youtube.com/watch?v=4ytfDOho7_w

При 1 и 2 степени чистоты среда во влагалище кислая и слабокислая, в случае 3 и 4 – слабощелочная и щелочная соответственно.

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

ПОДРОБНОСТИ: Розовые выделения из влагалища

Обновленная таблица

Чтобы оценить состояние микрофлоры применяют понятие «степень чистоты влагалища».

2 степень чистоты влагалища

При второй степени чистоты влагалища в мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой.

3 степень чистоты влагалища

При третьей степени чистоты влагалища условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются лейкоциты (10 – 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

4 степень чистоты влагалища

Четвертая степень чистоты влагалища — это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 – 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем.

При третьей и четвертой степени чистоты влагалища требуется медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

Гинекологи различают четыре степени влагалищной чистоты:

Степень 1 — женщина здорова абсолютно. Микрофлора представлена на 95 % лактобациллами, возможно наличие единичных эпителиальных клеток и лейкоцитов.
При 2-й степени чистоты в мазке могут встречаться условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве.
3-я степень чистоты характеризуется большим количеством микроорганизмов условно-патогенных, чем палочек Додерлейна.
4-я степень чистоты: в мазке много лейкоцитов, эпителия и другой бактериальной флоры. Лактобактерий немного, или они отсутствуют.

Для 1-й и 2-й степени чистоты характерна выраженная кислотная среда, а при 3-4-й pH сдвигается, становится щелочной.

Смешанная флора в мазке: провоцирующие факторы и их устранение

Что это такое

Исследование микрофлоры влагалища показывает количество патогенных и неболезнетворных бактерий.

В зависимости от полученного соотношения, мазку присваивается определенное название .

В норме мазок должен включать в себя около 95% лактобацилл. Количество кокков и палочек должно быть незначительным – не более 5%.

При смешанной флоре в мазке наблюдается дисбаланс количества бактерий. Растет число болезнетворных микробов, способных вызывать разнообразные заболевания.

При этом отмечается увеличения количества лейкоцитов. Их наличие указывает на возможность воспалительного процесса.

Сильной опасности смешанная флора не несет. Но полное отсутствие лечения может привести к неприятным последствиям.

Воспалительный процесс в области малого таза чреват образованием спаек и деформацией органов.

Нарушается проходимость труб, пропадает овуляция и меняется строение эндометрия. Это приводит к проблемам на этапе планирования беременности.

К главным характерным чертам смешанной флоры относят следующее:

присутствие слизи в мазке;
наличие многослойного плоского эпителия;
следы фагоцитоза;
увеличение числа лейкоцитов.

Дополнительное обследование помогает специалистам поставить точный диагноз.

Заболевание может протекать как в острой, так в хронической форме. В первом случае женщина отмечает появление неприятных симптомов.

К ним относят зудящие ощущения, наличие неприятного запаха, изменение характера выделений и дискомфорт во время полового акта. Похожие симптомы могут проявляться и у полового партнера.

О том, каковы первые признаки беременности до задержки месячных. можно узнать из данной публикации.

Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности и зачем? Ответ на вопрос ищите здесь .

О причинах заболевания уреаплазмозом у женщин можно узнать из этой статьи.

Характеристика скудности и обильности

Комментариев пока нет!

Мазок на флору: норма у женщин

С помощью бактериологического мазка, который берется из уретры, можно выявить скрытые формы инфекции. Именно с этой целью и делается анализ. Если обнаружена смешанная флора, это говорит о том, что патогенные бактерии активно размножаются
, провоцируя воспалительные процессы в организме.

Смешанная флора часто указывает на вероятность развития простатита или уретрита, венерических заболеваний. Если обнаруживается, что по результатам лабораторного исследования возросло количество лейкоцитов, это считается явным признаком воспаления. Тогда есть вероятность, что в организме прогрессирует гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Окончательный диагноз ставит только специалист на основании анализов
и симптомов болезни.

Когда по результатам анализов выявляется смешанная флора у представительниц женского пола, это свидетельствует о:

начале у девочек периода полового созревания;
развитии венерических болезней;
вступлении организма в климатический период;
усиленном функционировании женских половых желез;
начальном этапе или окончании менструального цикла.

Чтобы определить точную причину присутствия смешанной флоры в биологическом материале нужно знать, в каком объеме там присутствуют лейкоциты, учитывать вспомогательные факторы.

Неоспоримым остается лишь факт дисбаланса между болезнетворными бактериями и полезными
. Заниматься расшифровкой мазка может только гинеколог, ему на основании своего опыта виднее, какова истинная причина патологии.

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр. ». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

В гинекологии одним из самых информативных диагностических методов является исследование мазка на флору. Материал для анализа берут со слизистой трех областей: мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки. Такая диагностика дает врачам возможность определить количественный и качественный состав микрофлоры мочеполовой сферы, наличие воспалительного процесса и присутствие атипичных клеток. С помощью мазка на флору у женщин легко выявляются возбудители различных инфекционных болезней передающихся половым путем.

О чем говорят результаты, которые показал анализ мазка? Присутствие в мазке тех или иных составляющих дает возможность предположить определенное заболевание, выбрать способы дальнейшей диагностики и назначить правильное лечение.

При высоком содержании лейкоцитов и эпителия есть основания подозревать воспалительный процесс (острый или хронический). Слизь у здоровых женщин присутствует лишь во влагалище. Ее выявление в уретре – признак воспаления в мочевыделительной системе. Кокков в уретре также быть не должно. При «плохом» анализе мазка потребуются дополнительные анализы мочи и УЗИ.

Если в мазке присутствуют кокки, мелкие палочки и «ключевые» клетки, то гинеколог ставит диагноз бактериальный вагиноз.

При выявлении гонококка ставится диагноз «гонорея». Если обнаруживаются гарднерелла и трихомонада, значит у пациентки гарднереллез и трихомониаз. Большое количество грибков Candida свидетельствует об ухудшении степени чистоты и дисбиозе. В таком случае число палочек Додерлейна обычно становится меньше по сравнению с патогенными, а врач ставит диагноз вагинальный кандидоз.

Особенности анализа при беременности

У беременных выработка эстрогенов временно приостанавливается, зато идет обильная выработка прогестерона. Как правило, организм женщины, защищая себя от возможного заражения и заболеваний плода, регулирует состояние слизистых оболочек. Например, в микрофлоре влагалища в 10 раз увеличивается количество палочки Додерлейна, чтобы снизить активизацию патологической флоры.

Следить за состоянием половых путей требуется не только в период вынашивания плода, но и в течение жизни. В расшифровке бакпосева гинекологи называют четыре степени чистоты слизистой:

I
– без патологии. При расшифровке мазка — лактобактерий 95%. Одиночное присутствие лейкоцитов, клеток эпителия.

II —
это так же вариант здоровой микрофлоры, но могут появится условно патогенные микроорганизмы в малом количестве.

III
– число условно патогенных бактерий в бакпосеве превышает количество палочек Додерлейна.

IV
– на фоне большого количества бактериальной флоры, обильного присутствия лейкоцитов и эпителия, резкое уменьшение палочек Додерлейна.

При изменении микрофлоры влагалища при разных степенях чистоты отмечается изменение реакции РН. От кислой, при первой-второй стадии, на третьей стадии – слабощелочной и на четвертой стадии – щелочной РН. Врачу-гинекологу крайне необходимо анализировать результаты мазка для установления диагноза и выбора правильного метода лечения, так как мазок показывает не только наличие хронических инфекций или дисбактериоза в организме женщины, но и качество работы её иммунной системы. Для уточнения врач может сделать затем дополнительные исследования выделений женщины (цитоморфологию и бактериальный посев).

Обнаружение смешанной флоры у женщин в положении объясняется в первую очередь тем, что каждый организм индивидуален – ему присущи свои особенности микрофлоры. Беременность часто провоцирует рост числа патогенных микроорганизмов, особенно грибковых
, что приводит к развитию кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза. Это происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса.

ПОДРОБНОСТИ: УЗИ в Твери: где сделать УЗИ по доступным ценам

Резкие изменения происходят также по причине инфицирования, обострения хронических болезней, перестройках на гормональном уровне. Планирование беременности непременно должно включать в себя предварительную консультацию
гинеколога со сдачей определенных анализов. Если этого не сделать, произойдет преобразование условно-патогенной флоры влагалища в патогенную, начнет развиваться воспалительный процесс. Всегда лучше предупредить заболевание, чем лечить.

Смешанная флора в мазке — что это такое? О каких заболеваниях может рассказать анализ? Как правильно подготовиться к исследованию? Обязательная процедура при посещении гинеколога — мазок. Он четко показывает, где находится воспалительный процесс и какие бактерии его вызывают. Важное преимущество этого метода — возможность быстро выявить патологию.

Без мазка определить многие заболевания просто невозможно. Анализ показывает не только наличие патогенных микроорганизмов и грибов, но и их процентное соотношение к неболезнетворным. Дисбаланс вызывает изменение рН с кислой среды в щелочную. А это показатель развития инфекции. Мазок берется гинекологом непосредственно после осмотра при каждом посещении.

Это важно не только для диагностики, но и для профилактики заболеваний. Врач собирает анамнез: учитывает жалобы, оценивает состояние половых органов, наличие неспецифических выделений. Затем одноразовым шпателем делает забор из уретры, влагалища, шейки матки. Собранный материал распределяется по предметному стеклу и отправляется в лабораторию.

Даже здоровые женщины должны раз в год посещать гинеколога и делать мазок. Пациентки с гинекологическими заболеваниями и беременные мазки сдают чаще. Как подготовиться:

предварительно не использовать вагинальные препараты;
не спринцеваться;
в течение 2 суток не иметь половых отношений;
2 часа до приема у врача не мочиться;
подмыться водой без мыла;
накануне не принимать ванны;
не приходить на анализ в начале или конце менструации.

Подобные изменения во флоре влагалища наблюдаются при инфицировании половых органов, обострении хронических болезней, перестройке гормонального фона.

Еще на стадии планирования беременности женщинам важно сдавать анализ на микрофлору во влагалище, чтобы избежать развития воспалительного процесса, который вполне может быть при неустойчивом иммунитете и гормональном фоне в период беременности. Патогенной флоры не должно быть более 5%. Изменение же рH, его рост бывает по ряду причин: не только при сниженном иммунитете и долгом приеме антибиотиков, но и при протекании воспалительных заболеваний, нарушении баланса во влагалище, что конечно, может негативно сказаться на развитии плода.

Если обнаружен дисбактериоз, сильный дискомфорт, дисбаланс между болезнетворными и условно патогенными микроорганизмами, также палочка кокка, гонококка, которые вредны для организма, отмечается постоянный их рост, то врачом будет назначено лечение антибиотиками. При обнаружении смешанной флора в мазке при беременности назначается лечение в комплексе на подавление патогенных агентов: стафилококков, гонококков, коккобацил. Самолечение недопустимо. При появлении неприятных симптомов женщинам в срочном порядке нужно посетить гинеколога.

Что значит смешанная флора в мазке у беременных? Нарушение состава влагалищного секрета во время беременности является достаточно распространенным явлением.

Изменение характера выделений относят к косвенным признакам успешного зачатия до наступления задержки.

В период имплантации эмбриона иммунитет женщины начинает снижаться. Плодное яйцо воспринимается как инородный объект.

По этой причине возникает молочница. Она характеризуется появлением творожистых выделений и дискомфортных ощущений.

Молочница устраняется препаратами, разрешенными при беременности. Очень важно избавиться от симптомов до родоразрешения. Проходя по родовым путям, ребенок может заразиться.

Если смешанная флора проявляется более серьезными заболеваниями, то велика вероятность прерывания беременности.

Многие сильнодействующие препараты в этот период запрещены. Лечение не может быть достаточно эффективным.

Некоторые виды инфекций способны проникать через плаценту, вызывая патологии развития. Специалисты рекомендуют избавиться от имеющегося заболевания еще на этапе подготовки к беременности.

Любую патологию проще предупредить, чем устранить. Профилактика заболеваний репродуктивной системы сэкономит время, силы и средства, которые придется потратить на лечение.

Также не следует забывать о своевременном обращении к специалистам при появлении первых признаков.

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Дело в том, что одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем нередко сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша нередко провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обязательно обнаруживаются полиморфные частицы.

Молочница может стать причиной развития серьёзных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который также существенно осложняет течение беременности.

При назначении лечения того или иного патологического процесса в период беременности специалисты стараются избегать применения антибиотиков, отдавая предпочтение лекарственным средствам местного применения.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять квалифицированное решение относительно дальнейшего лечения пациента.

Организм у каждой женщины индивидуален и микрофлора может иметь свои особенности. В период беременности растет число патогенных микроорганизмов и возможно развитие кандидоза, молочницы и бактериального вагиноза вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса. Подобные изменения во флоре влагалища наблюдаются при инфицировании половых органов, обострении хронических болезней, перестройке гормонального фона.

Организм беременных начинает производить много прогестерона, из-за чего количество лактобактерий возрастает в несколько раз. Это необходимо для защиты развивающегося плода от болезнетворных микробов. Поэтому пройти анализ на степень чистоты влагалища желательно еще на этапе планирования беременности.

У беременных мазок на флору берут неоднократно. Первый раз, когда женщина становится на учет, потом на сроках 30 и 38 недель. Таким образом осуществляют контроль влагалищной микрофлоры за весь период беременности. У беременных из-за нарушения гормонального фона часто бывает кандидоз влагалища. Если при беременности появились «странные» выделения нужно обязательно обратиться к лечащему гинекологу.

Сколько действительны анализы мазка на флору

Правила для получения достоверного и информативного результата анализа:

Во время менструального кровотечения мазок не сдавать.
Не принимать ванну.
Не пользоваться спринцовкой.
Не применять лечебные внутривлагалищные средства (свечи, крем, таблетки для влагалища).
Накануне анализа не вести половую жизнь.

Перед посещением гинеколога для бакпосева рекомендовано применять для мытья половых органов простое мыло. Желательно перед сдачей бакпосева не мочиться. Используя стерильный шпатель, врач-гинеколог возьмет мазок на бакпосев из мочеиспускательного канала, со слизистой оболочки влагалища, шейки матки.

из влагалища – пометка «V-vagina»;
из шейки матки – пометка «C-cervix»
из мочеиспускательного канала – пометка «U-uretra».

Своевременная регулярная задача анализов у гинеколога – залог женского здоровья. Мазок на микрофлору стоит сдавать один раз в 6 месяцев, что позволит полностью исключить возникновение любых нарушений в женской половой сфере.

При лабораторном исследовании мазка из половых органов иногда по результатам обнаруживается смешанная флора.

Тогда подтверждается факт наличия воспалительного очага
, выявляются патогенные микроорганизмы, провоцирующие его развитие. Патология при этом обнаруживается сразу, поэтому врач может незамедлительно назначать лечение.

— это задача гинеколога.
Иногда врач подвергает сомнению точность анализа. В таком случае мазок берется повторно. Желательно наблюдаться у одного доктора и сдавать анализы в одну лабораторию. Смешанная флора в мазке из влагалища состоит из эпителиальных клеток, лейкоцитов, палочек Дедерлейна и других микроорганизмов.

Норма — 95% лактобактерий. Они защищают от вредных микроорганизмов и инфекций. Норма — 5% условно-патогенных палочек и кокков. Малое количество подобных бактерий (стафилококков) не вредит и не проявляется неприятными симптомами. Смещение процентного соотношения указывает степень чистоты состава влагалища.

Вторая степень. В мазке умеренная слизь. Лейкоциты в норме. Лактобактерии присутствуют наравне с кокками и дрожжевыми грибами. Это тоже считается нормой, но возможен риск воспалительных заболеваний. Первые две степени показывают здоровье женщины. Разрешаются врачебные процедуры: биопсия, выскабливание, операции. Третья степень. Увеличено количество эпителия, слизи. Лейкоциты превышают нормальные показатели. Четвертая степень.

Большое количество слизи и эпителия. Уровень лейкоцитов превышает норму в несколько раз. Лактобактерий нет, вся микрофлора представлена болезнетворными бактериями. Это говорит о запущенной болезни. На последних степенях противопоказаны все гинекологические процедуры. Врачом назначается лечение воспаления и потом делается повторный мазок.

Большую часть микрофлоры составляют патогенные кокки, дрожжевые грибки. Количество лактобактерий на минимальных значениях. Начался воспалительный процесс. По результату анализа врач определяет микроорганизм, который дал воспалительный процесс, и потом уже назначается лечение. При вагинальном кандидозе применяются противогрибковые препараты. Если возбудитель — гонококк, потребуется антибактериальная терапия.

Среда влагалища у женщин в норме не является стерильной.

Там проживает большое количество разнообразных микроорганизмов, все вместе они и представляют собой флору влагалища. Среди этих микроорганизмов постоянно ведется конкурентная борьба за место и пищу.

ПОДРОБНОСТИ: Индекс рома (roma) в гинекологии

Самыми распространенными представителями влагалищной флоры являются лакто- и бифидобактерии.

Во многом они сами определяют среду своего обитания, выделяя в процессе своей жизнедеятельности спирты, пероксид, кислоты, в том числе молочную, в результате чего рН влагалищной среды имеет значение в мазке на флору, характеризующее кислую среду.

Помимо этого, указанные бактерии выделяют ферменты, которые не позволяют другим микробам размножаться.

Ряд показателей в анализе мазка на флору совершенно нормален, они присутствуют у всех здоровых женщин, а вот некоторые свидетельствуют о каком-либо заболевании или патологии.

Так что выявляет мазок на флору у женщин?

Лейкоциты и эритроциты

В первую очередь в отобранном мазке выясняют количество белых и красных кровяных телец. Норма у здоровой женщины – лейкоцитов – 10 – 15, а эритроцитов – около 2.

Если анализ взят сразу после месячных, то количество лейкоцитов может быть вплоть до 25. Если пациентка в положении, то допускается уровень лейкоцитов не более 30.

Множество белых кровяных телец свидетельствует об инфекционном заболевании, поэтому в таком случае нужно пересдать анализ.

Здесь также следует учитывать все состояния, дополнительно влияющие на уровень лейкоцитов – беременность, менструация, простудные заболевания. Если все эти случаи исключены, то подозревают воспалительный процесс.

Цитолиз

Цитолиз в анализе означает наличие во влагалище невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород. Их неконтролируемый рост приводит к ощелачиванию влагалищной среды и цитолизу (разрушению) клеток эпителия.

Эпителий

О чем говорит большое количество эпителия в мазке на флору у женщин и что делать, если его много?

Наличие плоского эпителия в мазке на флору у женщин является нормой при условии определенного его вида и количества.

https://www.youtube.com/watch?v=5z4NjH2dFXQ

Нормальным считается нахождение в отобранном образце от 5 до 10 клеток плоского эпителия.

При сдаче мазка на флору у гинеколога отклонениями от нормы считаются:

Снижение количества или отсутствие эпителиальных клеток, что показывает отмирание эпителия в связи с повышением уровня тестостерона и/или понижением уровня эстрогена.
Значительное превышение содержания эпителиальных клеток в мазке может появиться по следующим причинам:
- воспаление в слизистом слое стенок влагалища;
- болезни, которыми можно заразиться при коитусе;
- вагинит;
- кандидоз;
- воспаление шейки матки и мочеиспускательного канала;
- почечные и мочеполовые инфекционные и другие заболевания.

Наличие в образце не плоского, а, например, цилиндрического эпителия, говорит об эктопии – расположении эпителия с шеечной части матки на влагалищной ее части (ранее это явление называлось эрозией).

Заболеванием эктопия не является, но требует наблюдения.

Фибрин

Фибрин представляет собой белок плазмы крови. Его обнаружение в мазке означает наличие воспалительного процесса.

Слизь может быть у здоровых пациенток исключительно в мазке из влагалища. Если слизь обнаруживается, например, в уретре, то это говорит о воспалении. В образце из влагалища слизи может быть в норме умеренное или малое количество, что обозначается соответственно и .

Если же в анализе заметен избыток слизи, это признак воспалительных заболеваний, и нужно провести уточняющие исследования. Кроме этого, избыточная слизь может указывать на недостаточную гигиену или неправильный отбор мазка.

Палочки Додерлейна

Палочки Додерлейна должны в норме преобладать в микрофлоре влагалища.

Это так называемые лактобациллы, выделяющие молочную кислоту, необходимую для образования нормальной влагалищной микрофлоры.

Если лактобактерии присутствуют во влагалище в достаточном количестве, там не развиваются инфекции, поскольку молочная кислота не дает размножаться другим бактериям.

Если же количество этих полезных микроорганизмов снижено, то рН влагалища сдвигается в щелочную сторону.

Вследствие этого может возникнуть воспаление.

В нормальном мазке лактобактерии составляют 95 % от всей флоры.

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
Диагностировали тонкий эндометрий…
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

После обнаружения смешанной флоры в мазке врач должен назначить курс лечения, который исправит ситуацию.

Но предварительно проводятся дополнительные манипуляции, помогающие уточнить диагноз. От него зависит, каким образом будет проводиться лечение.

Наличие эрозии подразумевает её прижигание. Некоторые формы данного заболевания не требуют никакого вмешательства.

Такие болезни, как хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и гонорея лечатся путем приема средств специальной направленности. Они содержатся в себе компоненты, направленные на борьбу с определенными группами бактерий.

При несущественном изменении микрофлоры назначается использование вагинальных свечей или мазей.

После проведения курса лечения необходимо сдать анализ повторно. При необходимости, назначаются наиболее сильные препараты.

Могут проводиться дополнительные обследования, исключающие вероятность постановки ошибочного диагноза.

Лечение является обязательным, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

Воспалительные процессы могут быть спровоцированы самыми различными причинами, начиная от нарушений гормонального фона и заканчивая серьёзными инфекционными заболеваниями.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика последующего лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится с применением антибактериальных лекарственных средств.

Терапию рекомендуется дополнять коррекцией питания в соответствии с требованиями кисломолочной диеты, что позволит снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приёмы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и использование специальных свечей.

Сегодня в лечении бактериального вагиноза чаще всего используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином, которые могут быть представлены таблетированными средствами, свечами, гелями.

Обязательной составляющей частью успешного лечения выступает и наполнение влагалища полезной микрофлорой посредством коррекции питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), приёмов вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, определяется только после постановки точного диагноза.

На сегодняшний день существует немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой, но их назначением должен заниматься только специалист.

Палочковая флора при беременности

Тяжелее победить такую проблему беременной женщине. С момента зачатия изменяется гормональный фон. Его колебания приводят к изменению соотношения микрофлоры во влагалище. Меняется среда, что дает возможность для развития бактерий, вызывающих воспаление или какую-либо инфекцию.

Поэтому, что это такое палочковая флора в мазке у будущей мамы объяснять не надо. Это показатель здоровья ее и будущего малыша. Первое обследование женщины делается при взятии на учет, а затем повторяется дважды, в 30 и 36-37 недель. Все эти мероприятия помогают вовремя выявить и пролечить патологические процессы, чтобы предупредить заражение ребенка патогенными бациллами при прохождении его по родовым путям во время появления на свет.

Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

– выяснение чувствительности бактерий к

. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни.Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
останавливают рост возбудителя;
не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется

. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Метки: гинекология, означать, флора