- Инфекции и грибковые заболевания:
- трихомониаз;
- кандидоз;
- хламидиоз;
- актиномикоз;
- генитальный герпес;
- ВПЧ.
- Атрофический вагинит.
- Лучевая терапия (поражение радиацией).
- Беременность.
- Воздействие некоторых медикаментов.
- Внутриматочная спираль (ВМС).
Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.
Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.
https://www.youtube.com/watch?v=LqRfff0408Y
Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.
Чаще всего причиной дисплазии являются регенерация и гиперплазия. Главная причина – мутация эпителиальной ткани на клеточном уровне. Внешние причины развития дисплазии:
- качество продуктов питания;
- курение;
- алкоголизм или частое употребление крепкого алкоголя в больших количествах;
- недостаток витаминов, минералов в употребляемой пище;
- употребление большого количества соли, морских продуктов или мяса, отчего стенки органа становятся раздраженными.
Иные факторы, что провоцируют дисплазию:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение работы иммунной системы;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- генетика;
- хронический авитаминоз;
- проблемы со всасыванием в желудке.
Степени дисплазии
Сегодня дисплазию разделяют на 3 этапа:
- І степень (можно увидеть гиперхроматоз и уменьшение секреции слизи, начинается кишечная метаплазия);
- ІІ степень (патологические процессы становятся более явными, деление на клеточном уровне происходит быстрее и чаще, число клеток Панета и бокаловидных становится меньше);
- ІІІ степень (патологический процесс становится еще более наглядным, он характеризуется пролиферацией больших участков, секрет не выделяется, процесс является предраковым).
На первых этапах развития заболевания оно является обратимым при должной терапии. Последняя стадия граничит с онкологией и требует более глубокого лечения, часто возникает на фоне полипоза желудка или хронического атрофического гастрита, т. д.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии риск развития онкологии доходит до пределов ¾ случаев.
ПОДРОБНОСТИ: Лечение лазером фотона опущения в гинекологии в спб
Реактивные изменения эпителия шейки матки: диагностика, лечение и профилактика
Современная гинекологическая практика показала, что реактивным изменениям эпителия половых органов, как правило, подвержены женщины в среднем периоде репродуктивной активности.
Этот период соответствуетгодам.
Патологические изменения шейки матки могут не обнаруживать характерных признаков. Выявить их возможно только путем очередного гинекологического осмотра. Женщинам репродуктивного возраста необходимо проходить регулярные цитологические исследования микрофлоры влагалища не реже одного раза в год.
Для выявления реактивных патологий слизистых поверхностей шейки матки необходимо регулярно посещать гинеколога и производить необходимые лабораторные исследования.
Следует обратить особое внимание в случае любых изменений менструального цикла: увеличение количества выделений и их структуры, появление неприятного запаха. На воспалительный процесс может указывать появление кровянистых выделений во время полового акта.
Для распознавания сомнительных участков используют специальные красящие вещества. Например, для определения проблемных зон и дефектов эпителия используют 3% концентрат уксусной кислоты, под воздействием которого воспаленные кровеносные сосуды испытывают спазм и окрашиваются в белый цвет.
Проба Шиллера позволяет отыскать поврежденный участок эпителия: здоровые участки после обработки окрашиваются в коричневый цвет, а дефектные нет.
Выявить атипичные клетки или диагностировать раковые образования на ранних стадиях можно при помощи онкоцитологического соскоба. Такое исследование позволяет получить полную картину воспалительного процесса.
При выявлении патологических образований на поверхности шейки матки назначается биопсия – забор материала из дефектного участка. Забор тканей производится электрической петлей, затем по гистологическим срезам изучается природа и структура образования.
При наличии некоторых видов инфекций, например высокоонкогенного типа, назначают скрининговое исследование на ВПЧ, распознающее ДНК вируса.
Диагностические процедуры, что используются для диагностики дисплазии и предракового состояния:
- консультация гастроэнтеролога;
- ультразвуковая эндоскопия;
- биопсия слизистых желудка, язв и новообразований в органе;
- гистология биологического материала;
- РН-метрия;
- рентгеноскопия;
- гастроскопия;
- биохимическое генетическое исследование;
- анализ на бактерии Хеликобактер.
Реактивные изменения эпителия шейки матки: диагностика, лечение и профилактика
Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.
Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».
Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.
ПОДРОБНОСТИ: Как быстро освежить лицо в домашних условиях природные маски
При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.
При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:
- тетрациклины;
- цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
- аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).
Антибактериальные препараты широкого действия:
- метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
- клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).
Отлично помогают следующие лекарственные средства:
- ко-тримоксазол;
- сульфадиметоксин;
- сульфакарбамид.
В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:
- «Ацикловир»;
- Фамцикловир;
- Валацикловир.
Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.
Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.
К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.
При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.
Лечебные мероприятия проводятся после детального ознакомления с клинической картиной.
Лечение назначается в зависимости от следующих факторов:
- этиологии воспалительного процесса
- вида патологии
- планирования предстоящей беременности
- возраста женщины
Санация половых путей предназначена для преодоления воспалительного процесса. На следующем этапе предполагается восстановление естественной микрофлоры вагины.
Оперативные вмешательства осуществляют в случаях дисплазий шейки матки.
Основные методы лечения реактивных патологий:
- Криодеструкция – эпителий подвергают воздействию жидкого азота.
- Диатермокаугуляция – прижигание поврежденного участка электрическим током. На обработанном участке впоследствии образуется рубец.
- Химическая коагуляция – поверхность эпителия обрабатывают химическими веществами.
Так как заболевание является опасным возможными осложнениями, важно незамедлительно проводить терапию. Для того, чтоб избавиться от патологии, больного лечат комплексно, используя фармацевтические препараты, средства народной медицины, а также, в случае необходимости, инвазивные методы терапии. Регенерация покровно-ямочного эпителия желудка невозможна без такого комплексного лечения.
В группе риска часто находятся дети. Всем, кто находиться в группе риска, рекомендуют проходить обследования дважды в год.
Терапия заболевания проводится на протяжении длительного периода. В первую очередь, пациенту нужно отказаться от всех вредных привычек, особенно от курения и употребления алкогольных напитков. Также необходимо тщательно следить за своим питанием. Продукты, что содержат канцерогенные добавки, следует полностью исключить из рациона. Под запретом также находятся консервы и красное мясо. Присутствие соли в блюдах нужно минимизировать.
ПОДРОБНОСТИ: Узи диагностика в гинекологии лекции
Больному рекомендуют следить за балансом белков, жиров и углеводов, а также соотношением жиров растительного и животного происхождения.
Медикаментозное
- антибактериальные препараты;
- ингибиторы;
- препараты висмута.
Антибиотики используют только для пациентов до 18 лет, так как на взрослых они не действуют из-за того, что их желудочно-кишечный тракт уже сформировался. Также пациенту назначают курс антиоксидантов, иногда длительностью в несколько лет.
Чтоб лечить нарушение секреторной функции желудка, используют метаболические средства. Также применяют гипербарическую оксигенацию. Параллельно с консервативными методами можно пользоваться народными средствами. Запрещается применять народные лекарства без предварительной консультации с лечащим врачом.
Народными средствами нельзя вылечить заболевание, но они могут использоваться, как вспомогательная терапия, например, для снятия раздражения желудка или улучшения регенерации тканей.
Хирургическое
Если есть показания к оперативному лечению дисплазии, больному проводят эндоскопическую резекцию.
Профилактические меры
Начинать профилактику патологий шейки матки следует еще в первом триместре внутриутробного периода.
До начала половой жизни девушкам рекомендуется вакцинация против ВПЧ (вируса папилломы человека), которая позволяет снизить риск рака шейки матки в репродуктивном возрасте.
Начало половой жизни сопровождается повышением риска возникновения реактивных патологий. Гинекологический осмотр, кольпоскопия и онкоцитологические исследования должны проводиться не реже одного раза в год.
Профилактические меры — это:
- здоровый образ жизни;
- физическая активность;
- правильное питание;
- баланс белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;
- присутствие в рационе фруктов и овощей;
- плановое обследование у специалистов в назначенные периоды при наличии предрасположенности к болезни;
- своевременное лечение хронических болезней органов пищеварения;
- отказ от курения;
- ограничение употребления алкогольных напитков.
Метки: гинекология, изменение, реактивный, такой