Дисбактериоз в гинекологии — симптомы и лечение

Инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища невоспалительного характера – это влагалищный дисбактериоз. Бактериальный вагиноз означает нарушение микрофлоры у женщин. Развитие и размножение грибковой, бактериальной, патогенной флоры происходит во влагалищном просвете женщины всегда. Процесс не приносит неприятных ощущений, только если не начинается уменьшение лактобактерий и увеличение количества патогенов.

Эта патология представляет собой заболевание половой системы женщины, которое проявляется образованием доброкачественной опухоли миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Раковые клетки отсутствуют. Код МКБ–10 заболевания такой — D 25. Врачи знают, что такое миома, однако патогенез этой патологии изучен ее не до конца. Чаще она отмечается у женщин 30-40 лет либо перед самым климаксом, т.е. в возрасте 50 лет. Часто патология сопровождает кисту яичника.

Размер опухоли врачи определяют в сантиметрах, миллиметрах или же неделях, как при беременности. Например, 12 недель. Это означает, что матка увеличена, как при беременности на 12 неделе. Существует классификация данной патологии по нескольким признакам:

1. По составу опухоли – фиброма, или фибромиома (из соединительной ткани) и лейомиома из мышечной ткани.
2. «На ножке». Отдельная разновидность. Она может быть субсерозной или субмукозной, т.е. расти снаружи или внутри органа. Отличает же ее расположение «на ножке» – узком или широком основании, которое соединяет ее с маткой.
3. Кальцинированная. Опухоль, покрытая капсулой из кальция.

Последняя классификация определяется по расположению. Она получается более сложной из-за множественности названий:

• интерстициальная (внутри- или межмышечная, интрамуральная);
• субмукозная (подслизистая);
• субсерозная (подбрюшинная);
• межсвязочная (интралигаментарная).

Интерстициальная­

Интрамуральная миома располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. По-другому она называется внутримышечной или интерстициальной миомой матки. Этот вид патологии встречается чаще остальных – 60% случаев. Характеризуется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, чувство тяжести и боль в области половых органов (малого таза).

Субмукозная­

Последнее место по частоте занимает субмукозная миома матки – что это, подскажет вам гинеколог. Ее диагностируют у 13% пациенток с таким диагнозом. Второе ее название – подслизистая. Это значит, то узелки находятся практически в полости матки, но под ее внутренней тонкой оболочкой. Получается, что опухоль как бы выпячивается и выходит в просвет органа. Из-за этого полость матки значительно деформируется.

Субсерозная­

Второй по частоте диагностирования является субсерозная миома матки – отмечается у 35% пациенток. Эта опухоль подбрюшинная, так как располагается на наружной части органа и развивается в сторону брюшной полости. При ней очень редко сбивается менструальный цикл. Субсерозная миома делится на следующие типы:

1. «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
2. «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
3. «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Множественные

Одна из классификаций разделяет эту патологию на единичные и множественные миомы матки. Первый случай — когда опухолевый процесс состоит всего из одного узла. Второй вариант — когда появляется сразу несколько новообразований. Такая форма называется многоузловой. Она диагностируется гораздо чаще, при этом пациентка может даже не подозревать о заболевании, ведь оно протекает бессимптомно. Как выглядит миома? Она представляет собой узлы разной формы и параметров.

Миомой называют доброкачественную опухоль берущую начало в мышечной ткани. При микроскопическом исследовании ткани опухоли содержат клетки структурно схожие с мышечными и соединительную ткань. Доброкачественность опухоли определяется тем, что клеточные элементы схожи с обычными тканями организма. Несмотря на доброкачественность миома в ряде случаев может переходить в злокачественное новообразование, при этом развивается рак матки. Ряд осложнений миомы могут приводить к маточным кровотечениям и даже женскому

. По этой причине миома является серьезным заболеванием, требующим лечения под наблюдением врача.

Лапароскопическое удаление миомы матки производится в несколько этапов: вначале миома отсоединяется от стенок матки при помощи ультразвука, лазера или диатермокоагулятора. Затем производится небольшой разрез либо в брюшной стенке, либо в заднем своде влагалища (это зависит от размеров опухоли) и ушиваются поврежденные участки матки. Отсеченные миоматозные узлы дробят в полости матки, и удаляют специальным прибором – лапароскопом.

Операция удобна тем, что не требует больших разрезов, а, значит, не страдает эстетическая составляющая. Но эта методика требует достаточной подготовки и высокой квалификации врача, поэтому проводится только в крупных специализированных медицинских центрах.

Лапароскопия показана, если:

• размер опухоли небольшой (до 12 недель), и женщина хочет сохранить детородную функцию и/или возможность иметь месячные;
• из-за опухолевого процесса наблюдается невынашивание беременности или бесплодие;
• миома вызывает частые и сильные кровотечения и, как следствие, тяжелую анемию;
• миома быстро увеличивается в размерах (более 4 недель в год) и/или нарушает работу соседних органов (мочевого пузыря, толстого кишечника);
• присутствует синдром тазовых болей – постоянные, ноющие, тянущие боли в нижней трети живота, вызванные нарушением кровообращения в органах малого таза.

Несмотря на щадящий подход к организму женщины, у этого метода есть и противопоказания:

• тяжелые эндокринные и сердечно-сосудистые патологии, заболевания крови и печени в декомпенсированной стадии;
• перерождение миомы в злокачественную опухоль;
• обширные спаечные процессы в брюшной полости;
• избыточный вес пациентки, превышающий норму на 30-50% и выше;
• слишком большое количество миоматозных узлов.

Швы после операции полностью заживают через 1,5-2 месяца, а планировать беременность можно начинать не ранее, чем через 10 месяцев после проведенной операции. При этом по отношению к таким женщинам требуется более тщательный контроль течения беременности и процесса родов.

Суть лечения пиявками заключается не в самом укусе кольчатого червя, а в его насыщенной удивительными компонентами слюне. Чем полезны пиявки? Секрет слюнных желез, активно выделяемый этими животными во время укуса, насыщен множеством биологически активных веществ, которые действуют на организм человека, подобно целому комплексу витаминов и минералов.

Отличительным качеством пиявки можно назвать ее точное понимание локализации проблемной области и безошибочный выбор места укуса, согласующегося с расположением акупунктурных точек. Полное обновление защитных сил организма после гирудотерапии происходит через 10 сеансов и достигается такой эффект вследствие того, что после процедуры из ранки пациента сочится «отработанная» лимфа. Пиявочная слюна содержит сотню полезных элементов, самыми важными из которых являются:

1. Апираза – препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
2. Дестабилаза – уничтожает тромбы, оказывает профилактику их повторного формирования.
3. Гирудин – разжижает кровь.
4. Оргелаза – участвует в создании капилляров.
5. Гиалуронидаза – оказывает бактерицидное воздействие.

Показания

Применение гирудотерапии в гинекологии дает хорошие результаты при терапии многих серьезных заболеваний. Положительная динамика развития патологий у женщин наблюдается уже в процессе лечебного курса. Целесообразно осуществлять «пиявочные» сеансы в послеоперационный период как профилактику возникновения спаек. Показаниями к назначению гирудотерапии в гинекологии являются следующие состояния:

• эндометриоз;
• фиброма;
• миома (кроме субмукозной локализации узла);
• гиперплазия эндометрия;
• эрозия шейки матки;
• нарушения менструации;
• мастопатия;
• кисты яичников;
• фибромиомы матки;
• женское и мужское бесплодие;
• бартолинит;
• цистит;
• чистка после выкидыша.

Противопоказания

Гирудотерапия должна проводиться только опытным врачом-гирудотерапевтом. Самым опасным состоянием, при котором лечение пиявками категорически запрещено – гемофилия. При таком заболевании кровь не сворачивается, и возможно развитие тяжелых последствий в виде сильных кровотечений. Правильно проведенный сеанс укусов пиявок поможет устранить возможность причинения какого-либо вреда пациенту и обеспечит эффективность лечения заболевания без осложнений. Гирудотерапия имеет ряд других противопоказаний:

• беременность;
• аллергия;
• анемия;
• детский возраст до 12 лет;
• инфаркт;
• инсульт;
• онкологические заболевания.

Микрофлора влагалища представляет собой баланс определенных групп микроорганизмов, которые выполняют защитную функцию и сами существуют за счет ресурсов организма носителя.

Но иногда происходит смещение соотношения разных групп, которое не сопровождается воспалительной реакцией. Это состояние называют дисбактериозом.

Признаки дисбактериоза влагалища многообразны и зависят от преобладания определенной микрофлоры.

Что представляет собой норма?

Влагалище представляет собой среду, благоприятную для жизни нескольких типов микроорганизмов. Регулируют процессы половые гормоны – эстрогены и прогестерон.

Эпителий находится в состоянии постоянного обновления. Слущенные клетки распадаются, а гликоген, который в них содержится, служит питательной средой для бактерий. Результатом метаболизма становится молочная кислота. Она определяет кислую среду, которая колеблется от 3,5 до 5,5 рН.

Основу микрофлоры составляют три типа бактерий:

1. Лактобактерии, или палочки Дедерляйна.
2. Бифидобактерии.
3. Пептострептококки.

Кокковая флора, клетки кандид и мицелий гриба относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая при небольшом количестве не дает клинических проявлений и не требует лечения.

В норме не должно быть патологических микроорганизмов:

• гонококков;
• трихомонад;
• спирохет.

Большое количество лейкоцитов, слизи, в сочетании с кокковой флорой говорят о воспалительном процессе, который требует лечения. Также имеет значение обнаружение ключевых клеток – слущенного эпителия с прилипшими к нему бактериями.

Что считать дисбиозом?

Изменение менструального цикла

Одним из первых симптомов, который возникает при наличии миоматозного узла в матке, является изменение менструального цикла.

Нарушения могут проявляться в виде:

1. меноррагий;
2. метроррагий;
3. менометроррагий;
4. маточного кровотечения
5. межменструальных кровяных выделений из половых путей.

Меноррагия

Обильные кровяные выделения из половых путей во время месячных носят название меноррагии. При этом объем кровопотери значительно выше физиологической нормы.

Одним из частых осложнений меноррагии является анемия от легкой до тяжелой степени.

Метроррагия

Ациклические менструальноподобные выделения, не связанные с месячными, носят название метроррагии. Выделения такого типа могут возникать в любой день цикла и не иметь регулярности.

Менометроррагия

Под термином менометроррагия подразумеваются длительные менструальноподобные выделения, которые возникают нерегулярно.

Маточное кровотечение

ДМК, или дисфункциональное маточное кровотечение, является одним из симптомов миомы матки, которое может сопровождаться сопутствующими гиперпластическими процессами в эндометрии.

Патология возникает в результате изменения соотношения гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме.

При обильном кровотечении возможно развитие анемии разной степени тяжести. Тяжелая анемия встречается редко из-за своевременной остановки кровотечения и восполнения кровопотери по показаниям.

Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения

Современная медицина выделяет несколько предпосылок к нарушению влагалищной микрофлоры:

• гормональный сбой на фоне беременности или климакса;
• нерегулярные менструации;
• длительное отсутствие половой жизни;
• постоянный стресс;
• резкая перемена климата;
• переохлаждение.

Дисбактериоз может возникнуть в ответ на прием антибиотиков, в результате инфекции, неправильно подобранных контрацептивов и при частой смене половых партнеров. Большое значение имеет гигиена. Если женщина во время менструации пользуется тампонами, их нужно заменять новыми раз в 2—3 часа. Более длительное нахождение во влагалище приводит к нарушению микрофлоры и инфекции.

Причин дисбактериоза в гинекологии очень много, почти все факторы могут повлечь к нарушению флоры, но есть некоторые общие и самые распространенные причины появления патогенных бактерий:

1. Сильное переохлаждение. Данная причина может быть разовой или появляется после систематического замерзания. Состояние ухудшается иммунную систему, в том числе местную, что негативно сказывается на флоре влагалища.
2. Гормональные сбои. В данном случае причины могут скрываться в непостоянной половой активности, беременности, нарушении цикла и других факторов.
3. Смена климата. Дисбактериоз появляется при посещении теплых страх, в таком случае патогенных бактерий может становиться больше положенного.
4. Частые стрессы.
5. Беспорядочный секс, большое число партнеров, не использование средств контрацепции.
6. Инфекционные и воспалительные болезни малого таза.
7. Любые инфекции, что передаются половыми путями.
8. Длительное лечение антибиотиками.
9. Болезни кишечника, нарушение стала.
10. Дисбактериоз кишечника, поскольку флора влагалища связана с кишечником.
11. Неправильное использование прокладок и тампонов.

Описанные причины не всегда указывают на дисбактериоз, у некоторых женщин они могут не вызывать нарушений, по причине сильной иммунной системы.

Кроме описанных общих причин, существует несколько факторов, по которым дисбактериоз половых органов может развиваться быстрее и вероятность существенно возрастает.

Основными провокаторами становятся бактерии, а в зависимости от их вида симптомы у женщин меняются.

Среди главных видов выделяют:

1. Стрептококк и стафилококк.
2. Гарднерелла.
3. Микоплазма и уреаплазма.
4. Грибок Кандида.
5. Кишечная палочка.

Если бактерий немного, то они не приносят существенного время организму, но при их росте появляются разные патологии.

Через время появляется воспалительных процесс влагалища и матки, а также других органов половой системы.

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

1. Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
2. Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
3. Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
4. Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
5. Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов.

Основная причина, от чего появляется миома матки, это вмешательство в ее полость. К ним относятся выскабливания, большое число абортов, установка спиралей. Значительную роль в развитии заболевания играет гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогенов). Сегодня важным фактором в возникновении такого заболевания считают психосоматику, т.е. стрессы, обиды, страхи и проблемы в близости с мужчиной. Помимо этих основных факторов к причинам относятся:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные заболевания;
• плохая экология;
• ослабленный иммунитет;
• частое посещения солярия, массажи;
• использование для контрацепции внутриматочных спиралей;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• хронические заболевания внутренних органов;
• аденомиоз;
• неправильное питание;
• нерегулярные половые отношения и отсутствие оргазма.

В настоящее время выделить пусковой фактор развития миомы матки нет возможности. Однако статистические данные свидетельствуют о том, что существует ряд предрасполагающих факторов, которые в состоянии привести с высокой степенью вероятности к развитию миомы.

Факторы, способствующие развитию миомы матки:

1. нарушение гормонального фона (повышение уровня эстрогенов, снижение уровня прогестерона, нарушение выделения гормонов гипоталамусом)
2. позднее начало половой жизни (позже 25-27 лет)
3. нерегулярные половые контакты
4. частые аборты, выскабливания или иные манипуляции в полости матки
5. отсутствие беременности в возрасте до 27 лет

Миома является полиэтиологическим заболеванием, определенную роль в развитии которого могут играть следующие факторы риска:

• гормональный дисбаланс;
• воспалительная патология женской половой сферы;
• применение внутриматочных средств контрацепции, например, спиралей;
• осложненное течение родов;
• выполнение абортов;
• аденомиоз;
• ожирение;
• заболевание щитовидной железы, надпочечников, органов гипоталамо-гипофизарной системы.

Миома является гормонально-зависимой опухолью, доказательством чему служат следующие факты:

• в ткани опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам;
• как правило, после наступления менопаузы и резкого спада уровня половых гормонов, опухоли подвергаются обратному развитию;
• чаще всего миома появляется у женщин репродуктивного возраста, в организме которых наблюдается высокое содержание эстрогенов;
• после наступления менопаузы миома может появляться у женщин, которые принимают эстрогенсодержащие препараты.

— Использование антибиотиков, которые уничтожают всех микробов, не разделяя их на плохих и хороших;

— Дефицит пищеварительных ферментов. В результате начинается брожение остатков пищи, создающее благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов. Происходит это при заболеваниях поджелудочной железы, желудка или печени;

— Резкое изменение кислотно-щелочного баланса кишечника. Наблюдается при гепатите, холецистите, панкреатите, гастрите, язвенной болезни;

— В рационе питания не хватает веществ, служащих питательной средой для полезных микробов (кисломолочные продукты и растительная клетчатка). То же самое происходит при жесткой диете и употреблении продуктов с большим содержанием консервантов;

— Присутствие в кишечнике глистов и других простейших паразитов. Они выделяют токсины, убивающие полезную микрофлору;

— Мышцы кишечника не могут обеспечить нормальное продвижение перерабатываемой пищи. Это происходит при снижении тонуса или спазмах гладких мышц (психический или физический стресс, вегетососудистая дистония, перенесенные хирургические операции).

Собрав все перечисленное в общий список, подытожим: неблагоприятная экология, нерациональное питание, регулярные стрессы и систематический прием антибиотиков – основные факторы риска развития дисбактериоза.

К формированию дисбактериоза могут привести следующие причины:

• патологии щитовидной железы, которые могут протекать в скрытой форме;
• болезни кишечного тракта, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз в кишечнике. Такие причины связаны с тем, что лактобактерии и бифидумбактерии подсеваются из кишечного тракта во влагалище, имеется тесная связь;
• сахарный диабет;
• переохлаждение организма;
• антибактериальная терапия (многократная, длится долгое время);
• гормональная перестройка, роды, беременность, аборты, климакс. Все эти причины ведут к понижению иммунных сил, что отражается и на вагинальной микрофлоре;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• смена климатической зоны;
• несоблюдение личной гигиены;
• контрацептивы;
• беспорядочная половая жизнь;
• стрессы;
• спринцевания;
• нерациональное использование тампонов во время менструального цикла (нужно менять каждые 2 часа в любое время суток, чтобы предотвратить рост патогенной микрофлоры);
• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза.

Множество факторов способны вызывать развитие нарушения нормального биоценоза во влагалище. Практически любое воздействие на женский организм способно вызвать развитие этой патологии.

Иммунная система организма поддерживает нормальную микрофлору влагалища и способствует ее восстановлению в случае незначительных внешних воздействий. К сожалению, в гинекологии развивается дисбактериоз достаточно часто – не менее 20–30% женщин репродуктивного возраста страдают этим заболеванием. Этому способствует огромное количество причин, в той или иной мере влияющих на состояние микрофлоры во влагалище.

Частые причины вагинального дисбактериоза:

• Любые нарушения гормонального баланса – как физиологические (например, беременность или климакс), так и патологические.
• Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Отмечается прямая связь между дисбактериозом кишечника и влагалища.
• Прием антибактериальных, цитостатических или гормональных препаратов.
• Нарушения иммунного статуса (иммунодефицитные состояния), различные аллергические заболевания.
• Хирургические вмешательства, диагностические процедуры.
• Воспалительная патология женских половых органов.
• Несоблюдение правил половой гигиены, ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление влагалищными спринцеваниями.
• Смена полового партнера и т. д.

Как отличить хронический дисбактериоз?

Несмотря на практически бессимптомное течение, хроническая форма влагалищного дисбактериоза также имеет определенные признаки и симптомы. В обычной жизни женщина не обращает на них внимания, хотя именно эти «тревожные звоночки» должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту.

Сухость в области промежности

При нарушении влагалищной микрофлоры количество молочных бактерий, которые населяют слизистые оболочки влагалища и половых органов, значительно снижается. Именно лактобактерии отвечают за формирование молочнокислой среды в интимной зоне женщин, поэтому любые колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых.

Повышенная сухость кожи в зоне промежности может вызывать ряд инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит и т.д.

Если не начать лечение и затянуть с посещением гинеколога, перечисленные заболевания также могут перейти в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению из-за вырабатывания у бактериальных микроорганизмов устойчивого иммунитета к антибиотикам.

Дискомфорт во время полового акта

Недостаточное число полезных бактерий негативно влияет и на интимную жизнь женщины, так как половые контакты вместо ожидаемого удовольствия доставляют лишь неприятные ощущения и даже боль. Влияют на это несколько факторов:

• чрезмерная сухость влагалища;
• недостаточное количество секрета (смазки) во время возбуждения;
• повреждение кожи в результате постоянного расчесывания.

Даже если внешние проявления вагиноза отсутствуют, болезненные ощущения могут появляться в животе и пояснице. При запущенных формах дисбактериоза любые активные движения партнера доставляют женщине болезненные ощущения. Это опасный признак, указывающий на возможное развитие скрытого воспалительного процесса, поэтому обращение к специалисту в данной ситуации необходимо для исключения более серьезных патологий.

Нарушение менструального цикла

Это достаточно редкий признак, но исключать его полностью нельзя. При хроническом вагинозе может нарушаться цикличность месячных, сами выделения становятся более обильными и могут иметь неприятный запах (не очень сильный). Любые симптомы острого дисбактериоза во время месячных усиливаются или появляются впервые, поэтому при частом жжении и зуде в этот период также необходимо пройти полное обследование.

Слабость и повышенная утомляемость

Эти признаки встречаются у каждой второй женщины с хроническим нарушением влагалищной микрофлоры, но мало кто воспринимает подобные симптомы всерьез и обращается по этому поводу в больницу. Если патология находится в запущенной стадии, у женщины могут отмечаться:

• перепады настроения;
• сонливость;
• головная боль;
• ухудшение самочувствия;
• тошнота (независимо от еды или времени суток);
• рвота (редко).

Чаще всего патология на данном этапе протекает вообще без каких-либо симптомов, поэтому единственным способом получить достоверные данные о собственном здоровье является сдача анализа на бактериальный посев микрофлоры влагалища, который нужно делать не реже 1 раза в год. При длительном приеме лекарственных препаратов (особенно антибактериального действия), беспорядочной смене половых партнеров и других негативных факторах делать мазок и проходить профилактический осмотр нужно один раз в полгода.

В некоторых странах дисбактериоз вообще не считается заболеванием и никак не лечится. Сейчас все больше врачей склоняются к недопустимости такого подхода, так как запущенные формы бактериального вагиноза могут стать причиной тяжелых последствий, включая бесплодие и нарушения в работе важнейших систем организма.

Видео — Дисбактериоз влагалища

Классификация миомы матки

В зависимости от локализации миомы, в клинической практике имеется несколько терминов:

1. Миома матки на ножке – не является отдельной градацией, поскольку на ножке может быть подслизистая и субсерозная миома. В пределах определения может отмечаться размер ножки, миома на широком или узком основании.
2. Интерстициальная, или внутримышечная миома – новообразование находится в мышечной стенке матки.
3. Субмукозная, или подслизистая миома – опухоль разрастается прямо внутри матки под слизистой оболочкой и выходит в просвет матки.
4. Субсерозна миома – новообразование располагается на внешней стороне поверхности матки и отделено оболочкой, которая разделяет матку и органы брюшной полости.

Миоматозные узлы классифицируют по локализации и направлению роста. Ниже я перечислю названия узлов, а на рисунке вы сможете понять, как они располагаются в матке.

• иинтрамуральные узлы располагаются строго в стенке матки
• субсерозные узлы растут снаружи матки
• субмукозные узлы растут в полость матки
• шеечные (перешеечные) узлы локализуются или в шейке матки или в области перешейка
• межсвязочные узлы располагаются в широкой связке матки

У узлов может быть  промежуточное положение, такие узлы, к примеру, называют “интрамурально-субсерозными”. В зависимости от того, в каком направлении растет узел, выделяют “центрипетальный рост” и “центрифугальный”, то есть в первом случае узл растет в сторону полости матки, во втором — в направлении наружней оболочки матки.

Субмукозный и субсерозные узлы дополнительно классифицируют в зависимости от того, насколько они проникают в полость матки или выступают наружу. Тут все просто: 0 тип — узел полностью в полости матки или снаружи (субсерозный узел 0 типа еще называют узлом на ножке); 1 тип — узел на 50% находится в полости или снаружи матки, остальной частью в стенке матки; 2 тип — все то же самое, только узел выступает на  30%

По структуре узлы миомы матки могут в большей степени состоять из видоизмененных гладкомышечных клеток или содержать много фиброзной ткани, что характерно для более старых узлов или узлов с нарушением кровоснабжения. Такие узлы еще называют “фибромами матки”.

Помните, в самом начале, я написал, первое, что я говорю пациенткам с миомой матки: “ Не волнуйтесь!” На самом деле это заболевание в большинстве случаев совсем не опасно. У 60%  женщин  миома  никак  себя не проявляет, то есть заболевание протекает бессимптомно. В целом миома матки — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, миоматозные узлы встречаются более чем у 87% женщин, то есть практически у всех представительниц прекрасного пола, но вот симптомы выявляются только у 30-35%.

Что же происходит с остальными миомами? Как правило, это небольшие узлы, часть из которых, пройдя  через беременность и роды погибает, другие или просто не растут или медленно подрастают в течение репродуктивного периода женщины, не достигая клинически значимого размера. После менопаузы узлы перестают расти и уменьшаются. То есть узлы миомы могут сопровождать женщину весь репродуктивный период, не создавая ей никаких хлопот.

Провоцирующие факторы возникновения вагиноза

Помимо основных причин дисбактериоза, важно определить провоцирующие факторы заболевания. К ним относят бактерии, вид которых помогут определить выявленные симптомы заболевания у женщин.

Основные виды бактерий, провоцирующий вагиноз:

• Стрептококки и стафилококки;
• Гарднереллы;
• Микоплазмы и уреаплазмы;
• Возбудитель молочницы – грибок Кандида;
• Клостридии, клебсиеллы, коринебактерии;
• Кишечная палочка.

При наличии бактерий в небольшом количестве, они приносят вреда здоровью, но при размножении и распространении вызывают болезнь.

Дисбактериоз влагалища у ребенка

К сожалению, эта болезнь не щадит и детей. У них она чаще всего возникает по причине позднего прикладывания к груди. Поэтому чем раньше ребенок начнет получать материнское молоко, тем быстрее его кишечник заселит полезная микрофлора.

Ранее начало искусственного прикорма, нерегулярное кормление, злоупотребление сладкими продуктами, антибактериальная терапия, инфекционные болезни. Эти факторы ослабляют иммунитет малыша и способствуют нарушению микробиологического баланса в его кишечнике. Симптомы детского дисбактериоза достаточно разнообразны, но чаще всего это отрыжка, метеоризм,запоры илипонос.

Дисбактериоз влагалища часто встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причинами заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные факторы.

При рождении влагалище девочки, получавшей поддержку гормонами-эстрогенами матери на внутриутробном этапе развития, гипертрофируется за счет послойной плоскоэпителиальной ткани, содержащей гликоген. Показатели влагалищной среды в этот период может составлять 5,5-7,0. Такое естественное физиологическое состояние может привести к появлению молочно-белых выделений густой консистенции на протяжении первых двадцати суток жизни, количество которых постепенно снижается по мере уменьшения активного воздействия материнских эстрогенов.

Примерно с третьей недели жизни и вплоть до начала климактерического периода влагалищные слизистые могут стать атрофичными, не будут содержать гликогена, а влагалищная среда будет сохранять нейтральную или щелочную PH (от 6,5 до 7,4). Такое развитие патологии благоприятствует развитию патогенных микроорганизмов.

https://www.youtube.com/watch?v=YDAZzOOpp3A

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие детки могут чесать и тереть область гениталий, капризничать во время мочеиспускания или дефекации. Старшие девочки описывают ощущение зуда и болезненности. Отделяемое из половой щели нестабильно и может не считаться первым симптомом дисбактериоза.

Необходимо обращать внимание на возможное попадание во влагалище инородных тел. У старших девочек это могут быть тампоны, салфетки. Иногда раздражающими факторами служат моющие средства (мыло, гель для душа или интимной гигиены), дезодоранты и элементы одежды. Белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное бельё лишь усугубят проблему.

Важную роль в этиологии дисбактериоза в детском возрасте играют антибиотикотерапия, наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, глистные инвазии, кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

К сожалению, дисбактериоз влагалища считается распространённым явлением не только среди женщин, которые активно живут половой жизнью, но и среди юных девушек, знающих о ней исключительно в теории. Причиной появления дисбактериоза являются нестабильные гормоны перед первой менструацией, некоторые особенности организма, влагалища либо девственной плевы.

Чаще всего дисбактериоз влагалища среди детей проявляется так:

• они активно трут или чешут гениталии;
• появляются капризы в процессе дефекации либо мочеиспускания;
• дети постарше описывают болезненные ощущения.

Заболевание нечасто проявляется значительными выделениями из влагалища, а потому его выявляют только после начала осложнений.

Особого внимания заслуживают всевозможные инородные тела, которые могут находиться внутри влагалища. Если девочки немного старше, такими предметами являются салфетки или тампоны. Распространёнными раздражающими факторами становятся моющие средства или мыло. Они ускоряют заболевание, способствуя развитию.

Польза пиявок для женского здоровья

У новорожденной девочки половые органы полностью стерильны. Вскоре в ее влагалище появляются различные бактерии. До появления менархе, кислотность влагалища девочки нейтральна (pH=7,0, возможны небольшие отклонения).

Далее, когда девушка достигает полового созревания, под действием эстрогена утолщаются стенки влагалища, уровень кислотности понижается до 4,5, и изменяется микрофлора половых органов. Кислотность препятствует размножению грибов и вредных бактерий.

Длительное время вагиноз может протекать без каких-либо видимых симптомов, однако при усугублении болезни наблюдается:

• Сухость влагалища – данное состояние очень явственно заметно при половом акте и может доставить женщине очень неприятные ощущения. Подобное состояние означает переход дисбиоза на органы малого таза. Данные симптомы могут привести к раздражительности и потере интереса к сексу.
• Выделения. Дисбактериоз в гинекологии также характеризуется такими симптомами у женщин, как увеличение прозрачных выделений в начальной стадии. При развитии заболевания, а именно увеличении количества стафилококков и кишечной палочки, они приобретают резкий запах и становятся зеленоватыми.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин могут не проявляться на протяжении длительного времени. Поэтому важно регулярно проходить гинекологический осмотр

• Зуд и жжение. Если вагиноз усугубляется молочницей, появляется белый налет на стенках влагалища, возможен зуда и жжение.
• Болевые ощущения внизу живота. При длительном течении дисбактериоза могут появиться боли в пояснице и внизу живота, в обостренной форме возможно учащенное болевое мочеиспускание.

Следует знать! При вагинозе начальной стадии отсутствуют видимые признаки воспалительного процесса.

Долгое игнорирование вагинального дисбактериоза может привести к более серьезным болезням и значительному ухудшению общего состояния здоровья.

Очень часто причинами дисбактериоза являются беспорядочные половые связи, пренебрежение использованием презерватива, периодическое заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Если влагалищная флора находится в пределах нормы, то риск развития инфекционного заболевания половых органов сводится к минимуму. Развитие половой инфекции говорит о том, что баланс микрофлоры нарушился, и организм перестает справляться с вторжением чужеродных агентов.

Если в половых органах появляется возбудитель, который передается половым путем, то одновременно с этим в половой сфере начинается процесс воспаления, а дисбаланс влагалищной среды лишь усугубляется. Важно понимать, что инфекция не вызывает заболевание сама по себе, а только совместно с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище.

Вопрос об одновременном лечении полового партнера при заболеваниях, которые передаются половым путем, должен решаться на приеме у специалиста, поскольку не во всех случаях такое лечение целесообразно и необходимо.

В будущем, при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды, заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей может быть сведена к минимуму.

https://www.youtube.com/watch?v=EtffiI17xlM

Периодически проблемы возникают в период беременности, и на фоне данного события состояние самой микрофлоры ухудшается, а симптомы болезни усиливаются. Преимущественно это переходит в воспаление внутри влагалища, сопровождаемое зудом либо жжением.

Причиной изменения микрофлоры является гормональная перестройка всего организма, сильно влияющая на иммунитет. Конечно, восстановить нормальное состояние организма, вылечив воспаление внутри влагалища, возможно, но придётся сначала устранить симптомы болезни, ведь иммунокоррекция, а также приём антибиотиков считаются нежелательными для плода.

Лечение женских заболеваний пиявками не ограничивается влиянием гирудотерапии на органы малого таза. Мастит — воспаление молочной железы. Обычно острый мастит развивается в послеродовом периоде у кормящих матерей.

Характеризуется ознобом, слабостью, резкими болями в молочной железе. Если не лечить, воспалительный процесс может перейти в гнойный, тогда только оперативное лечение. При первых же симптомах мастита принимаем меры! Лечение пиявками в гинекологии давно зарекомендовало себя в качестве эффективного метода лечения мастита, особенно на начальной стадии.

При гнойном процессе пиявки не ставят! Пиявки ставят прямо над инфильтратом и вокруг него — от 3 до 7 штук. При быстротекущем процессе можно ставить через день. Облегчение наступает уже через 2—3 сеанса, но лучше провести хотя бы 6—8 сеансов. При необходимости после перерыва в 15—20 дней повторяем курс до исчезновения мастита.

Польза пиявок для женского здоровья заключается в том, что благодаря исключительным свойствам секрета слюнных желез пиявки у гинекологических пациенток происходит нормализация РОЭ, рассасывание инфильтратов, снижение температуры, снятие воспалительного процесса. Не было зарегистрировано ни одного случая аллергии или осложнений у беременных женщин после домашней гирудотерапии.

Не ставьте на животик, а также не ставьте более 3—5 штук за сеанс и чаще двух раз в неделю. Через месяц в любом случае сделайте перерыв. Конечно, лучше провести сеанс гирудотерапии до зачатия. Но если во время беременности у вас отекли ножки или стала постоянно болеть голова, поставьте пару пиявочек на 6—7 шейные позвонки и по 2-3 на ножки через два дня.

Облегчение наступает практически сразу. При необходимости — повторите. Беременность — не болезнь и не может являться противопоказанием. Многие профессора и врачи-гирудотерапевты, практикуют при необходимости несколько сеансов пиявок во время беременности. Гораздо опаснее довести свое состояние до угрозы выкидыша из-за постоянных болей или плохого самочувствия, чем принять меры и разгрузить кровь парой пиявок.

При всех гинекологических заболеваниях органов малого таза пиявки для женского здоровья приставляют на области копчика (1 -2 шт.), по средней линии живота — на 1,5—2 см, на анус, малые половые губы, промежность, в паховых областях над лимфоузлами в верхней трети бедер, выше лонного сочленения — 1-2 пиявки.

Беременность и дисбактериоз у женщин

В принципе, беременность в этом случае возможна, но при условии, что после операции произошло восстановление менструального цикла. Большое значение имеет и вид оперативного доступа, который был выбран для удаления опухоли.

Если размер миоматозного узла был незначительный, скорее всего, врачи посоветуют лапароскопическое удаление новообразования. Обычно этот метод рекомендуется женщинам, которые не имеют детей, но хотят их иметь в будущем. Лишь изредка после этого вида лечения появляются спайки в брюшной полости и тогда шансы забеременеть уменьшаются.

Довольно часто дисбактериоз в гинекологии характеризуется наличием подобных симптомов у беременных женщин:

• дискомфортное состояние и зуд во влагалище;
• обильность выделений, имеющих неприятный, иногда резкий запах.

К дисбактериозу могут привести стрессы, обусловленные волнением за ребенка, чрезмерное переутомление, плохое питание. Самой распространенной причиной являются гормональные нарушения, которые ведут к снижению иммунитета.

Очень часто в период беременности происходит обострение гормонозависимых заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится и дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Не секрет, что у беременных женщин изменение гормонального уровня наблюдается практически ежедневно. Наряду с этим снижается иммунная защита, изменяется характер питания и половая жизнь. По этим причинам развитие дисбактериоза влагалища в этот период – это очень и очень распространенное явление.

В связи с тем, что беременным женщинам не рекомендуют принимать какое-либо лечение до рождения ребенка, то полноценно вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных женщин специалисты не допускают.

Лечение сводится к симптоматической терапии, коррекции питания и соблюдению правил личной гигиены. Иногда назначают местное лечение (мази, спринцевания) на усмотрение врача.

Итак, у матки есть полость, в которой и происходит беременность. Очевидно, если узел миомы располагается в полости матки или деформирует ее, беременность или не будет наступать или есть высокий риск ее прерывания, так как растущий узел (а узлы растут во время беременности под воздействием прогестерона) будет уменьшать пространство, в котором будет развиваться плод.

Таким образом, наличие узлов в полости матки, деформирующих полость матки или подлежащих (???) полости — показание к лечению миомы матки.

Другая ситуация — узлы расположены далеко от полости матки, это интрамуральные, интрамурально-субсерозные и субсерозные — в таком случае значение имеют размер узла и их количество. Крупные узлы 6-8 см  и более  в процессе роста могут “обкрадывать” плод, перетягивая кровоток из артерий матки на себя.

Соответственно в таких случаях есть серьезные риски прерывания беременности. Субсерозные узлы на тонком основании сопряжены с другим риском — во время беременности ножка узла может перекрутиться, что вызовет некроз узла. Вот этот некроз уже опасен  и возникнет необходимость экстренного хирургического лечения, что не очень желательно во время беременности.

Объясню,  в чем различие двух механизмов некроза узлов.  Напомню, что ранее я упоминал, что некроз в узле- это благоприятное явление, приводящее к гибели узел без угрозы осложнений. “Неопасный некроз” происходит в результате прекращения кровоснабжения узла по артериям  внутри самого узла, проще говоря изнутри, то есть нарушается питание только патологических тканей, а окружающая здоровая ткань не затронута.

В таком случае какие узлы не опасны для беременности? Небольшие интрамуральные и интрамурально-субсерозные узлы до 4-5 см, субсерозные узлы на широком основании небольшого размера. Шеечные и перешеечные узлы также не влияют на вынашивание беременности. Конечно, важно учитывать не только размер и локализацию узлов, но и их количество. Множество небольших узлов суммарно могут создавать проблему для течения беременности.

Отдельно следует описать поведение миомы матки во время беременности. С самого начала узлы начнут расти и в среднем за всю беременность они могут увеличиться на 25%. Поэтому не стоит пугаться, если на УЗИ вам указывают на факт роста узлов — это нормально. Ближе к родам рост узлов замедляется, сказывается недостаток в их кровоснабжении, оно практически полностью направляется к плоду.

Наличие миомы совершенно не означает, что у вас будут показания к кесареву сечению, в подавляющем большинстве случаев миома матки не мешает родам через естественные половые пути. Если все же у вас будут акушерские показания для кесарева сечения — удалять узлы во время этой операции нецелесообразно.

С одной стороны, это усложняет саму операцию, увеличивает кровопотерю и сопряжено с большими рисками. С другой, удаление узлов оставляет дополнительные рубцы на матке и сопряжено с риском рецидива, то есть появления новых миом с частотой 7-14% в год. Как я уже писал выше, пройдя через беременность большая часть узлов “погибает”, лишившись кровоснабжения, поэтому проблема миомы матки может быть решена уже самим фактом беременности, без дополнительной травмы матки и риска образования новых узлов.

Вот собственно все проявления миомы матки, которые могут влиять на качество жизни женщины и помешать реализации репродуктивной функции. Прежде чем подойти к важной части — способам лечения этого заболевания, необходимо рассмотреть вопрос о способах диагностики миомы матки. Диагностика миомы матки, как правило, не вызывает никаких трудностей, но есть нюансы, которые заслуживают особенного внимания.

Признаки вагиноза

Такое заболевание как дисбактериоз в гинекологии симптомы имеет разные, но чаще они незаметны.

Появляется несущественное изменение выделений во влагалище, что может даже не замечать женщина.

Через некоторое время проблема прогрессирует, количество патогенных бактерий увеличивается, а патология приводит к другим характерным признакам:

1. Зуд и жжение во влагалище.
2. Болевой синдром.
3. Пересыхание слизистой, что особенно заметно во время интимных связей.
4. Резкие боли в нижней части живота и половых органах.
5. Повышенное выделение слизи, которое неприятно пахнет, а также имеет желтый цвет.

Дисбактериоз половых органов может во время прогрессирования приводить к осложнениям. Основными симптомами их будут:

1. Воспалительный процесс становится гнойного вида.
2. Во время мочеиспускания появляются резкие боли.
3. Может увеличиваться температура, если появляется дисбактериоз матки, а бактерии попадают в другие части половой и мочевыделительной системы.

Основная опасность – игнорирование проблемы, исключение лечения. После этого заболевание может переходить в хроническую форму, что характеризуется обострениями и ремиссией.

Описанные симптомы у женщин могут появляться как по одиночку, так и все вместе. Если нет терапии, то признаки усиливаются, поэтому надо максимально быстро обратиться к доктору за помощью.

Среди основных осложнений, которые могут быть в ходе влагалищного дисбактериоза можно выделить:

1. Вагинит.
2. Цервицит.
3. Эндометрит.
4. Аднексит.
5. Перитонит.

Начало сильного воспаления можно определить по сильным выделения, зуду и жжению. Как только инфекция начинает распространяться, то может быть поражение матки, придатков и яичников.

Такое состояние часто приводит к циститу или пиелонефриту.

Симптоматика разных форм этого гинекологического заболевания может отличаться. Конкретные признаки миомы матки зависят от давности появления новообразования, его местоположения и размера. Скорость роста миоматозного узла тоже влияет на проявление болезни. Более характерные симптомы патологии следующие:

• боли внизу живота и в области поясницы между менструациями;
• дискомфорт и тянущие ощущения тоже в нижней части живота;
• быстрый рост живота и увеличение массы тела;
• трудности при опорожнении мочевого пузыря;
• длительные запоры;
• повышенная температура;
• болезненность при мочеиспускании;
• задержка, усиление болезненности менструаций;
• кровянистые выделения в периодах между месячными.

Узнайте подробнее, как проявляются признаки миомы матки у женщины.

Характер болей зависит от локализации опухоли. Хотя иногда определяющим является размер новообразования. С учетом этого боли при миоме матки могут быть следующими:

1. При субмукозной. Боли либо постоянные ноющие, либо схваткообразные. Первые связаны со сдавливанием миоматозным узлом окружающих волокон. Схваткообразные же возникают перед и во время месячных.
2. При интрамуральной. Этот вид миоматозных узлов характеризуется длительными ноющими болями. Они усиливаются в период менструального кровотечения. Также могут наблюдаться боли и нарушения функции органов малого таза.
3. При субсерозной. Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко.

Кровотечение

От обычных менструальных кровотечения при миоме матки легко отличить. Если во время критических дней приходится менять прокладку чаще, чем 1 раз в час, то это повод для беспокойства. Ненормальными считаются и следующие признаки:

• месячные дольше 7 дней;
• сильная слабость и усталость во время менструаций;
• выделения более обильные и много кровяных сгустков;
• сильные боли в нижней части живота.

В начальной стадии миома матки небольших размеров заметными симптомами не сопровождается. Обнаружить его можно при очередном гинекологическом осмотре.

По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

• длительные, обильные и нерегулярные менструации;
• запоры;
• бесплодие;
• кровотечения;
• анемия;
• частое мочеиспускание;
• тяжесть и постоянная боль внизу живота;
• кровянистые выделения при половом акте;
• боль в пояснице;
• увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
• частые выкидыши.

Чем опасна миома матки на ножке? При перекручивании «ножки» происходит воспаление и разрыв опухоли. Это вызывает сильнейшее кровотечение, острую боль внизу живота и лихорадку. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

Симптомы дисбактериоза

На начальной стадии заболевание проявляется слабо. Могут наблюдаться незначительные выделения, но женщины часто не обращают на них внимания. Постепенно признаки патологии прогрессируют. Выделения усиливаются, неприятно пахнут и приобретают желтую окраску. Если не начать лечение, самочувствие ухудшается:

• появляется зуд;
• тревожит сухость во влагалище во время интимных отношений;
• учащаются кратковременные тянущие боли в низу живота.

Прогрессирующий вагинальный дисбактериоз провоцирует развитие гнойного кольпита, воспаления яичников, эндометрита, цервицита. Если инфекция попадает в мочевые протоки, начинаются симптомы цистита, характеризующиеся болью при мочеиспускании.

Выраженность признаков дисбактериоза может проявляться в различной степени. На наличие патологии могут указывать зуд, жидкие выделения с запахом тухлой рыбы из половых путей, боль во время интимной близости. Если у женщины имеются гнойные выделения из влагалища, то может произойти слипание малых половых губ.

• интенсивный зуд;
• тягучие бели, похожие больше на творожистую массу;
• увеличивается количество выделений из влагалища;
• частое мочеиспускание;
• выделения приобретают темный зеленый оттенок.

Среди основных симптомов при патологическом образовании матки доброкачественного характера выделяют:

• изменение менструального цикла в виде его нерегулярности;
• появление менструальноподобных выделений, не связанных с месячными;
• более длительное менструальное кровотечение большими объемами;
• маточные кровотечения;
• боль внизу живота;
• увеличенный объем живота без признаков избыточной массы тела;
• субъективные ощущения в виде чувства сдавленности или тяжести внизу живота;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• учащение акта мочеиспускания;
• запоры.

Записаться на приём к гинекологу

• боль внизу живота вне менструаций;
• болезненные менструации и обильные выделения;
• межменструальные кровяные выделения;
• изменение длины менструального цикла;
• бесплодие
• развитие анемии в результате большой кровопотери

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Кровотечение

Часто миому матки определяют случайно – при плановом гинекологическом обследовании. Все дело в том, что некоторые формы миомы могут себя никак не проявлять годами. И, лишь достигнув определенного размера, могут проявиться рядом симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=Vjd9KhhTf10

Симптомы миомы матки:

• Длительные менструальные выделения – этот симптом связан с тем, что опухоль препятствует нормальному сокращению миометрия матки при менструации, тем самым препятствуя механическому сдавливанию артериол располагающихся между мышечными волокнами матки.
• Болезненность в период менструации – так же связана с нарушением процессов изгнания отторгнутого эндометрия матки.
• Кровянистые выделения из половых путей в межменструальный период. Этот симптом может быть вызван деформацией матки и нарушением созревания эндометрия.
• Отсутствие длительное время беременности на фоне регулярной половой жизни.
• Нарушение работы органов малого таза – запоры, частое мочеиспускание, поясничные боли. Эти симптомы могут быть связаны со сдавлением окружающих матку органов при определенном размере миомы.
• Боли внизу живота. Болезненность, как правило, умеренная, ощущаются тянущие боли временами обостряющиеся резью в нижней части живота.
• Сниженный уровень гемоглобина – связан с тем, что длительные и обильные менструации и маточные кровотечения приводят к невоспаленной кровопотере, что и выражается в снижении числе эритроцитов и гемоглобина.

Симптоматика бактериального вагиноза напрямую зависит от стадии патологического процесса. Острый период отличается интенсивными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт и неприятные ощущения, поэтому не заметить признаки неполадок в работе организма в этом случае нельзя.

Выделения

Выделения из влагалищных путей – главный признак, по которому можно оценивать состояние здоровья женщины. В норме они должны быть необильными, без неприятного запаха и вкраплений. По консистенции нормальные выделения напоминают слизь и имеют прозрачный или кремовый цвет. Увеличение количества выделяемой слизи является нормальным только в период овуляции, когда происходит интенсивная выработка гормонов. В остальное время суточный объем выделений не должен превышать одной столовой ложки.

Если микрофлора влагалища нарушается, происходит активный рост патогенных бактерий, которые выделяют токсины, имеющие характерный запах. Запах выделений меняется: он становится более резким, напоминает тухлую рыбу или прокисшее молоко. Цвет патологических выделений может варьироваться от желтого до зеленого, иногда появляется белый окрас с характерными творожистыми вкраплениями.

Симптоматика выделений зависит от типа болезнетворных бактерий, обитающих на слизистой. Например, возбудитель гонореи вызывает гнойные выделения желто-зеленого или коричневого оттенка с гнилостным неприятным запахом. При поражении грибами выделения белого цвета, могут напоминать творожок с прокисшим запахом.

	Нормальные выделения	Выделения при дисбактериозе
Цвет	Прозрачный или молочно-кремовый	Белый, молочный, бежевый, желтый, зеленый, коричневый
Консистенция	Слизь (напоминает белок куриного яйца)	Густая, творожистая
Запах	Несильный, кисломолочный	Гнилостный, запах тухлой рыбы, скисшего молока
Количество	Не более 1 столовой ложки в день	Может достигать 2-4 столовых ложек в день
Сопутствующие симптомы	Отсутствуют (за исключением периода овуляции)	Зуд, жжение, раздражение кожи в области промежности и половых органов, покраснение

Зуд и жжение

Самый распространенный признак бактериального вагиноза – зуд на слизистых оболочках половых губ и в области влагалища. Жжение может быть кратковременным и иметь небольшую интенсивность, а может не прекращаться на протяжении нескольких дней подряд, не давая заниматься привычными делами. Одновременно с этим наблюдается покраснение паховой зоны, вызванное ростом патогенной флоры и активностью бактерий.

Боли внизу живота

Если при бактериальном вагинозе появились болезненные ощущения в нижней части живота, это может быть признаком начала воспалительных процессов. Чаще всего инфекция поражает органы мочевыводящей системы: почки, мочевой пузырь, уретру. Боль также может отдавать в поясницу и ягодицы, иногда неприятные ощущения возникают в области копчика и крестца. Болевой синдром обычно носит тянущий характер, но при вторичном инфицировании могут появляться острые и колющие боли.

Повышение температуры

Часто влагалищный дисбактериоз протекает на фоне незначительного повышения температуры. Это объясняется тем, что полезные микроорганизмы пытаются бороться с патогенной флорой, что и вызывает повышение отметки до 37,0-37,5°. Если на этом этапе женщина не предпримет никаких мер, патология перейдет в хроническую стадию, и температура нормализуется, что приведет к ложному улучшению самочувствия.

Изменение цвета кожи в области паха

Сильное раздражение при бактериальном вагинозе часто сопровождается нарушением кровоснабжения половых органов, что проявляется незначительным посинением и появлением темно-бордового оттенка на половых губах и промежности. Данный симптом может указывать не только на дисбактериоз влагалища, но и на другие нарушения в функционировании органов репродуктивной и половой систем, поэтому диагностировать патологию только по этому признаку невозможно.

При больших размерах узлов происходит нарушение функции соседних органов: запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание. В ряде случаев опухолевые узлы могут служить причиной сдавления мочеточника с дальнейшим нарушением оттока мочи из почки, что приводит к гибели почки. Симптомы сдавления соседних органов чаще появляются при больших размерах узлов и низкой локализации узлов.

1. Интерстициальная миома матки (с межмышечным расположением узлов) приводит к более длительным, обильным и болезненным менструациям. Особенно часто обильные, длительные и болезненные менструации наблюдаются при сочетании миомы матки и аденомиоза. Также при межмышечном росте узла часть его может расти в сторону полости матки. При такой локализации миомы отмечаются те же симптомы, что и при субмукозном росте узла, а выраженность их зависит от размеров субмукозного фрагмента узла.
2. Для подслизистого расположения узла (субмукозная миома) наиболее характерны обильные менструации, а при больших размерах, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются. При таком расположении узла у пациентки в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей практически всегда развивается анемия. Субмукозная миома может давать боли схваткообразного характера, наиболее часто возникающие в дни менструации. Субмукозный узел представляет собой своеобразное «инородное» тело для матки, от которого она пытается освободиться. Иногда такие узлы даже могут самостоятельно «рождаться». Этот процесс сопровождается очень сильными схваткообразными болями и кровотечением.
3. Субсерозная (подбрюшинная) миома часто проявляется клинически болевым симптомом. Боли локализуются внизу живота и/или пояснице. Их появление связано с натяжением связочного аппарата матки и давлением растущей миомы на нервные сплетения малого таза. При нарушении кровообращения в узле боли носят острый и очень интенсивный характер.

Особенности диагностики

Лечение дисбактериоза влагалища возможно только после проведенного диагностирования. Среди основных анализов, которые могут потребоваться:

1. Мазок на флору.
2. Изучение инфекций.
3. Повес выделений.
4. Исследование флоры.

Общий мазок позволяет определить доктору степень поражения и воспалительный процесс, его тяжесть и течение.

Остальные методы диагностирования помогут определить виды и количество бактерий, а также их восприимчивость к лекарствам.

Без проведенного диагностирования невозможно начать лечение, которое будет эффективным и правильным.

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

• кислотность выше 4,5;
• наличие специфических белей;
• появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Диагностика миомы матки основана на изучении симптомов заболевания, на результатах гинекологического обследования, на инструментальных методах исследования (УЗИ органов малого таза, гистерография, гистероскопия). Подробнее о каждом этапе диагностики миомы матки.

Диагностика миомы начинается с того момента как ряд симптомов заставляет женщину обратиться за помощью к врачу гинекологу. На приеме в обязательном порядке врач гинеколог со вниманием выслушает все Ваши жалобы связанные со здоровьем. Особое внимание будет уделяться выше описанным симптомам миомы. Уточняющие вопросы позволят врачу выяснить длительность симптомов, сопутствующие заболевания, диагноз, который мог быть выставлен в прошлом и лечение, проводимое в прошлом.

При  ощупывании живота врач может определить размер матки, ее симметричность, приблизительное положение относительно других органов.

Осмотр полости влагалища в зеркалах  может выявить деформацию шейки матки.

Этот метод является наиболее распространенным методом диагностики миомы. Обнаружение в полости матки или в стенке матки уплотненного образования является характерным признаком миомы матки. Как правило, миома достигает таких размеров, что приводит к деформации самой матки. В этом случае диагноз эндометриоза выставить проще. Размер миомы обозначается в месяцах беременности – в соответствии с размерами матки на разных сроках вынашивания плода.

Рентгеноконтрастный метод, который позволяет визуализировать на рентгенограмме полость матки.

Данный метод осуществляется в два этапа: введение контраста в полость матки и рентгеновский снимок соответствующей области.

Благодаря тому, что рентгеноконтрастное вещество текучее, оно заполняет всю полость матки. В том случае, если имеется деформация полости матки, внутренний полип (выпячивание на тонкой ножке миомы в полость матки), нарушение наполнения полости матки, на рентгенограмме все эти дефекты хорошо просматриваются и позволяют более точно определить локализацию миомы, ее размеры.

Данный  метод позволяющий получить визуальную информацию о состоянии полости матки. Данное исследование производится при помощи специального аппарата – гистероскопа. Гистероскоп вводится в полость матки и передает на экран монитор визуальную информацию из полости матки. Однако гистероскопия позволяет не только произвести диагностику, но и применить лечебные манипуляции – удаление не крупных внутриматочных полипов, или производить забор фрагмента опухоли для ее последующего микроскопического и цитологического исследования.

Этот хирургический способ диагностики состояния органов брюшной полости и органов малого таза. Осуществляется с использованием специального аппарата – лапароскопа. Вводится лапароскоп в полость живота через небольшие отверстия в передней стенке брюшной полости. Благодаря специальной конструкции визуальная информация из полости живота передается на экран монитора, что позволяет хирургу прицельно осматривать нужные анатомические структуры.

Благодаря сочетанию данных клинического обследования и результатам инструментальных исследований врач гинеколог получает всю необходимую информацию: локализация миомы, ее размер, динамика роста в объеме миомы, определяет или исключает осложнения миомы. В зависимости от вида миомы, ее динамики роста, выраженности осложнений, желания женщины иметь детей в будущем и в зависимости от общего состояния пациентки врач гинеколог принимает решение о том, какое лечение будет адекватным в данном конкретном случае.

Для выявления нарушений в балансе влагалищной микрофлоры женщине необходимо сдать мазок на флору. Его берет гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Если по результатам исследования будут выявлены какие-либо патологические изменения, пациентке будет назначено лечение, включающее в себя санацию влагалища, местное применение мазей и гелей, а также прием лакто- и бифидобактерий для восстановления кисломолочной среды.

В период обострения заболевания врач может определить бактериальный вагиноз даже во время осмотра женщины, так как симптоматика в этом случае будет довольно выраженной. Но даже в этом случае пациентке необходимо сдать анализ мочи и крови и мазок на бактериальный посев, так как для назначения правильного лечения необходимо выявить, какие именно бактерии преобладают во влагалищной среде.

Чтобы результат теста был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

• в день посещения гинеколога подмыться без использования моющих средств (желательно не пользоваться ароматизированной туалетной бумагой и гигиеническими прокладками с добавлением ароматизаторов);
• накануне исследования прекратить прием антибактериальных средств (проконсультироваться с врачом, так как лечение некоторыми препаратами прерывать нельзя);
• за стуки до анализа не употреблять острую, копченую, жирную пищу;
• за 3-4 дня отказаться от частых подмываний (лучше в этот период использовать просто теплую воду без мыла) и спринцеваний.

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

1. Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными.
2. Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение.
3. Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.
4. Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака.
5. Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок.
6. Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.
7. Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

Заключение «бактериальный вагиноз» ставится на основании жалоб пациентки, осмотре, результатов лабораторных показателей. Выявление болезни не составляет затруднений, так как она имеет характерные признаки.

Для уточнения диагноза берут мазок со слизистой влагалища на микрофлору, который изучают под микроскопом. При дисбактериозе обнаруживают сниженное число или полное отсутствие лактобактерий, бифидумбактерий, в то же время увеличение условно-патогенной микрофлоры. При запущенных формах присоединяется инфекция (обнаруживают стрептококки, палочки).

Помимо мазка в обязательном порядке проводится посев, диагностика половых инфекции. С помощью этих анализов выясняют вид возбудителя, который изменил микрофлору и определяют чувствительность к антибиотикам.

Стандартная диагностика дисбактериоза включает в себя:

• гинекологический осмотр;
• мазок на микрофлору;
• анализ на полимеразную цепную реакцию;
• влагалищный посев.

Перед сдачей мазка важно несколько дней воздержаться от половых контактов, использования вагинальных свечей и спринцевания.

Мазок сдается до начала лечения и по его окончанию.

ПРЦ-анализ необходимо сдавать для определения возбудителя инфекции и количества бактерий в организме. В свою очередь, взятие посева помогает определить свойства, присущие возбудителю. Также нужно определить чувствительность организма к антимикробным средствам.

Стандартная диагностика дисбактериоза влагалища, кроме основного гинекологического осмотра, должна включать в себя такие анализы:

• взятие мазка на микрофлору;
• ПЦР-анализ;
• проведение посева отделяемого из влагалища.

Как лечить?

Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.

Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания. Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня. Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.

Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:

• «Ацилакт»;
• «Тержинан»;
• «Пимафуцин»;
• «Бифидумбактерин»;
• «Гинолакт»;
• «Флагил».

Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности. После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину. После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.

При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:

• «Трихопол»;
• «Метронидазол»;
• «Метрогил»;
• «Флагил»;
• «Клиндамицин»;
• «Далацин».

ПОДРОБНОСТИ:   Душ шарко противопоказания по гинекологии

Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».

Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины. Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки.

Нарушение микрофлоры влагалища требует комплексного подхода. Лечению вагинального дисбактериоза в гинекологии предшествует тщательное обследование женщины. Ей нужно сдать мазки на флору и другие анализы. На основании результатов врачи выявляют причину болезни и назначают терапию, способную:

• уничтожить микробов;
• восстановить естественную микрофлору;
• повысить иммунитет.

Для лечения используются антибактериальные препараты, свечи, восстанавливающие кислотный баланс во влагалище, пробиотики и иммуномодуляторы.

Наилучшего результата можно добиться, комбинируя традиционные методы борьбы с народными средствами. Спринцевания, ванночки из трав, отвары и настои для внутреннего применения улучшают иммунитет и микрофлору, создавая благоприятные условия для роста ценных бактерий.

Перед тем как определить, чем лечить дисбактериоз в гинекологии, необходимо заняться остановкой размножения вредных бактерий.

Следующим этапом терапии будет использование средств, которые заселят флору полезными бактериями.

В самом конце используются методы для укрепления иммунной системы и всего здоровья. Дисбактериоз в гинекологии лечится медикаментами, а также средства для стабилизации флоры.

Медикаменты

Для вагинального дисбактериоза разработано несколько эффективных препаратов, которые могут использоваться докторами:

1. Препараты для удаления вредных бактерий. Среди эффективных средств можно выделить Тиберал, препарат дорогой, но эффективный. Курс лечения составляет 1 неделю, принимать таблетки по 2 раза в день. В данную группу входит и Тинидазол, что отличается низкой стоимостью. Его надо пить по 3-4 таблетки в сутки, курсом 6 дней.
2. Лекарства, что борются со стафилококками и кишечной палочкой. В данную группу входит Клиндамицин, которые принимают по 3 раза в день 1 неделю в дозе 600-1800 мг активного вещества. Еще рекомендуется использовать Тержинан, вводить по 1 таблетке прямо во влагалище на протяжении 10 дней. Процедура проводится вечером перед сном.
3. Для быстрого восстановления флоры рекомендуется применять Эссенциале форме. Пить лекарство по 2 шт. 3 раза в сутки.

Запрещается использовать медикаментозные средства самостоятельно. Подбор лекарств, с дозой и схемой применения выбирает лечащий врач.

Самолечение может негативно отразиться на общем состоянии, а также способно только ухудшить течение дисбактериоза.

Для восстановления флоры потребуется укреплять и воздействовать на иммунную систему. За счет этого в ходе терапии надо постоянно принимать витамины и другие средства.

Примерный срок нормализации уровня полезных бактерий составляет 1 месяц. После пройденного лечения нужно пройти повторное диагностирование у доктора.

Если заболевание была в легкой форме, то для восстановления баланса можно просто пить иммуномодуляторы.

При тяжелом течении дисбактериоза влагалища, потребуется использовать бактерии, а также препараты, что быстро восстановят флору.

Среди возможных лекарств выделяют:

1. Гинофлор – используется для введения во влагалище. Применять по таблетке на протяжении недели.
2. Лактогин – рекомендуется только с 18 лет, пить по 1 капсуле на протяжении 10 суток.
3. Экофемин – использовать по капсуле 2 раза в сутки, на протяжении 2-4 недель.
4. Лактобактерин – продается в форме свечей, которые вводятся во влагалище на ночь, на протяжении 10 суток.

Точную схему лечения указывает лечащий врач.

Народные средства

Народная медицина богата различными рецептами и часто используется женщинами во время беременности или когда нет возможности использовать медикаменты.

Дисбактериоз в гинекологии тоже можно лечить народными средствами и это является хорошей альтернативой традиционным методам.

Среди хороших средств можно выделить спринцевание. Его надо делать до 15 минут, чтобы нормализовать общее состояние.

Среди возможных отваров для использования выделяют следующие рецепты.

1. Ромашка с подорожников. Для приготовления надо смешать по 1 ст.л. растительных компонентов и добавить литр кипятка. Оставить настояться на протяжении 30 минут, отфильтровать средство. Готовый раствор используется каждое утро и перед сном.
2. Настой коры дуба. Для раствора необходимо на 1 ст.л. измельченной коры добавить 200 мл кипятка. Через 3 часа жидкость процедить, пользоваться ею перед сном на протяжении недели.
3. Отвар черемухи. Нужно положить в кастрюлю 1 ст.л. растения и влить 400 мл воды, поставить вариться. Когда средство начнет кипеть, сделать малый огонь и варить 20 минут. После приготовления остудить и отфильтровать. Использовать по разу в день курсом в 1 неделю.

Спринцевание можно заменять сидячими ванночками. Они позволяют успокоить воспаленные ткани, а также устраняют сам воспалительный процесс.

Среди основных растворов для лечения можно использовать:

1. Настой дубовой коры. Для приготовления нужно замочить в холодной воде стакан коры. Настой готовится 4 часа, потом доводится до кипения и вливается в ванную с водой. Принимать ванну надо в сидячем положении каждый день по 20 минут.
2. Раствор меда. Для лечения используется только цветочный мед. В 0,5 л горячей воды разводится 2 ст.л. пчелиного продукта и добавляется в ванночку. Использовать по 20 минут каждые 2 дня.

Для укрепления иммунной системы можно использовать не только овощи и фрукты, а также витаминные комплексы, но и настои внутрь.

Среди эффективных рецептов выделяют:

1. Раздавить вишню, на терке натереть айву с яблоками, разрезать мелко лимон и выдавить немного чеснока. Все компоненты смешиваются, в них добавляется 1,5 л воды. Оставлять под крышкой на 30 минут, после процеживания пить по 100 мл 4 раза в сутки.
2. Положить в 400 мл воды 2 ст.л. сушеной рябины, поставить средство вариться на малом огне около 25 минут. После этого добавляется 2 ст.л. меда и целая тертая луковица. Принимать лекарство по 1 ст.л. 4 раза в сутки.
3. Пропустить через блендер листы портулака и вбить белок из яиц. Тщательно размешав составляющие, принимать средство 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Обязательно на протяжении лечения дисбактериоза надо придерживаться правильного питания. Это относится не только к лечению народными средствами, но и медикаментозной терапии.

Правильный рацион позволяет поступать полезным бактериям в организм, они будут быстрее расти и развиваться, подавляя патогенные бактерии.

Очень важно не только употреблять правильные продукты, но и придерживаться графика еды. Это связано с тем, что организму надо постоянно получать питательные вещества для роста бактерий.

Для нормализации флоры рекомендуется использовать больше клетчатки, низкомолекулярного сахара.

1. Миома матки требует лечения не во всех случаях, а только при наличии показаний
2. Лечение миомы матки не должно быть тяжелее проявлений самого заболевания
3. Лечение миомы матки должно быть исключительно органосохраняющим, за исключеним редчайших случаев
4. Лечение миомы матки должно обеспечивать эффект на максимально длительный срок
5. Лечение миомы матки должно сохранять репродуктивную функцию женщины, если она в этом заинтересована даже теоретически

Оперативное лечение

Противопоказания

Нетрадиционная методика лечения известна давно и уходит своими корнями в далекое историческое время. В последние годы лечебным свойствам пиявок уделяют пристальное внимание. Среди известных многочисленных видов в медицинских целях применяется один, специально выращенный в промышленных условиях.

Кольчатых червей откармливают кровью молодых быков, а накануне сеанса их подвергают длительному голоданию. В результате в желудке пиявок не остается элементов пищи (крови быков), что исключает риск заражения инфекциями.

Кольчатые черви используются только раз. После окончания сеанса терапии их помещают в специальный раствор. Гирудотерапия при миоме матки имеет противопоказания к применению, поэтому перед проведением процедуры требуется контрольное гинекологическое обследование.

Пиявки высасывают определенное количество крови, стимулируя выработку биологически активных веществ, необходимых для полноценного функционирования организма.

Во время сеанса пиявка впрыскивает активное вещество гирудин, под воздействием которого миоматозные узлы перестают кровоточить, а иногда значительно уменьшаются в размерах.

Под влиянием гистаминоподобных веществ активируются дополнительные ферменты и вещества, которые оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Гиалуронидаза способствует усвоению лекарственных препаратов.

Бделлины оказывают положительное влияние на иммунную систему организма, а нейротрофические факторы стимулируют разрастание нервных окончаний.

Гирудотерапия является альтернативой рефлексотерапии, поскольку кольчатых червей ставят на определенные зоны, тесно связанные с больным органом. Этот метод лечения имеет свои противопоказания, которые включают:

• индивидуальную непереносимость вещества гирудина;
• онкологические заболевания;
• малокровие;
• туберкулез;
• беременность и лактацию.

Если поставить пиявок в перечисленных ситуациях, то можно вызвать кровотечения, которые спровоцируют ухудшение общего состояния. Доброкачественную опухоль целесообразно лечить на начальной стадии, сочетая медикаментозные препараты с терапией пиявками.

Лечебная процедура проводится гирудотерапевтом. Решение о том, какое количество особей нужно использовать в течение сеанса, принимает лечащий врач. Сеанс терапии длится около 40 минут.

Пиявка прокалывает кожу на глубину 1–2 мм и потребляет 5–20 мл крови. После насыщения некоторые пиявки отползают самостоятельно, других снимают с помощью кухонной соли или ваты, смоченной в спирте.

При первой процедуре изучают реакцию организма, используют меньшее количество особей и сокращают время пребывания пиявки на теле. При отсутствии осложнений применяется общепринятая схема.

Лечение миомы по данной методике предусматривает соблюдение мер предосторожности. Чтобы новообразования начали постепенно уменьшаться, нужно знать, куда ставить пиявок. В зависимости от выбранной схемы кольчатые черви располагаются в областях:

• паховой зоны;
• передней брюшной части;
• крестца.

Курс лечения состоит из следующих этапов:

• Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;
• Активизация иммунной системы специальными препаратами;
• Корректировка режима питания и рациона;
• Нормализация работы эндокринной системы;
• Формирование ровного психоэмоционального фона;
• Устранение кровотечений;
• Лечение анемий;
• Приведение в норму менструального цикла.

В домашних условиях лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

1. Антипрогестагены. В качестве подготовительной терапии перед оперативным вмешательством или с целью лечения миомы довольно часто используют «Мифепристон» (RU-486). Этот препарат не только устраняет симптомы патологии, но и способствует уменьшению размеров образования.
2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.
3. Комбинированные оральные контрацептивы. К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.
4. Гестагены. Использование таких средств сегодня является спорным вопросом, поскольку одни врачи считают, что применение подобных препаратов, а в особенности дидрогестерона («Дюфастон») при миоме матки недопустимо. Другие же считают, что использование этого препарата вполне оправдано, поскольку именно недостаток прогестерона является причиной роста миомы. Эффективность терапии такими средствами, как линестренол («Оргаметрил», «Эсклютон»), медоксипрогестерона ацетат («Провера», «Депо-Провера»), нор-этистерон («Норколут», «Примолют-Нор») при миоме матки не доказана, поэтому многие гинекологи не рекомендуют эти препараты. Однако использование этих средств при сочетании гиперплазии эндометрия и миомы матки оправдано. Рост миомы происходит не просто от дефицита или переизбытка какого-либо гормона, а скорее от дисбаланса между гормонами, поэтому использование подобных препаратов должно проводиться не повсеместно, а при наличии показаний.
5. Антигонадотропины. Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

Показания к радикальному оперативному лечению миомы матки:

1. Размеры опухоли от 12 недель (объемная опухоль сдавливает соседние органы, кровеносные сосуды, мешая их нормальному функционированию);
2. Быстрый рост миоматозного узла (от 4-х недель за год);
3. Миома является причиной массивных кровотечений;
4. Выраженный болевой синдром;
5. Перекрут ножки и некротизация миоматозного узла;
6. Рождение подслизистого миоматозного узла;
7. Сочетание эндометриоза и миомы;
8. Подозрение на озлокачествление миомы.

В зависимости от размера, локализации и типа миомы врач подбирает наиболее удобный тип операции по ее устранению. Миомэктомия сегодня производится тремя способами:

• лапароскопия – через небольшое отверстие в животе;
• через влагалище с помощью специального инструмента – гистероскопия;
• полосная операция – открытым способом, через разрез в нижней части живота (очень редко);
• если щадящие операции невозможны, а остановить рост миомы другими способами невозможно, лечение подразумевает полную резекцию матки – гистерэктомию.

Гистерэктомия и лапаротомия являются наиболее популярными методами операции, поскольку они имеют ряд преимуществ: быстрое восстановление после операции, сохранение способности в будущем забеременеть и выносить ребенка, практически полное отсутствие следов от операции.

Лечение миомы зависти от множества сопутствующих факторов:

• размера;
• расположения;
• направления роста;
• количества узлов.

Если все они не нарушают деятельность других органов, лечить её можно традиционно, применяя средства, которые способствуют улучшению кровообращения органов, устранению венозного застоя, поддержке общего состояния организма женщины.

Достаточно действенным, но не самостоятельным, является вспомогательный метод лечения – гирудотерапия. Он направлен на то, чтобы:

• улучшить кровоснабжение матки, яичников и всех внутренних органов;
• нормализовать реологические свойства крови (текучесть, свёртываемость);
• убрать венозный застой в сосудах талого таза;
• стабилизировать гормональный баланс;
• усилить противоопухолевый эффект наряду с другими способами лечения.

Если же размеры опухоли являются достаточно внушительными и оказывают существенное негативное влияние на весь организм, тогда непременно прибегают к оперативному вмешательству. И в данном случае гирудотерапия также не будет лишней. Именно в предоперационный период врачи настоятельно рекомендуют пройти подобный курс, так как он способен уменьшить размеры узлов и, таким образом, облегчить процесс операции.

Лечить дисбактериоз непросто. Применяемые для этого «легкие» антибиотики сильнее всего бьют по полезной кишечной палочке. Стафилококки и другие зловредные бактерии к таким лекарствам чувствительны в меньшей степени. Более мощные антибиотические препараты, такие как мексаформ, интестопан и  мексаза часто дают опасные осложнения: аллергию, неврит или поражение зрительного нерва.

Лечение дисбактериоза лекарственными растениями, напротив, дает хорошие результаты. Правильно подобранные травы уничтожают патогенную флору и одновременно помогают развитию полезных бактерий. Кроме этого, фитотерапия останавливает воспалительные процессы в кишечнике и нормализует его работу. Устраняя дисбактериоз, сборы лекарственных растений налаживают работу печени,  желудка и поджелудочной железы.

Основу в борьбе с дисбактериозом составляют травы, обладающие мощным противомикробным и противовоспалительным действием. Это зверобой, лист грецкого ореха, календула, ромашка, мелисса, тысячелистник, мать и мачеха.

Нелишним будет включение в состав сбора травы полевого хвоща. Он не только подавляет развитие вредоносных бактерий и обладает вяжущими свойствами, но также пагубно действует на глистов – частых виновников этой болезни. Хорошую компанию ему составит подорожник – бактерицидная, противоаллергенная и стимулирующая пищеварение травка.

• Аллергия на состав слюны пиявок
• Низкий уровень гемоглобина и железа в крови
• Слабое состояние организма после тяжелых болезней или операций
• Онкологические злокачественные заболевания
• Гемофилия – неспособность крови к свертываемости
• Хроническое низкое давление
• Беременность

Гормоны и опухоли

Медикаментозное лечение миомы матки. Препарат Эсмия

В лечении бактериального вагиноза применяют десенсибилизирующие препараты:

• супрастин в таблетированной форме;
• кларитин, таблетки.

В лечение дисбактериоза используют свечи:

• Пимафуцин;
• свечи Далацин;
• Флюкостат;
• свечи Бифидумбактерин;
• Бетадин.
• свечи Лактобактерин;
• суппозитории Кипферон;
• Дифлюкан.

Препараты, дозировки и курс лечения подбирает врач исходя из индивидуальных, физиологических особенностей.

К системным медикаментам относятся все препараты, принимаемые перорально — антибактериальные таблетки, иммуномодулирующие средства, витамины. Основными медикаментами, как правило, являются препараты на основе метронидазола и клиндамицина. Они могут быть заменены более эффективным орнидазолом, прием которого позволяет сократить курс лечения в два раза.

Все антибиотики принимаются перорально по 0,5 г дважды в день. Прием антибактериальных препаратов может сопровождаться побочными эффектами, к которым относится тошнота и металлический привкус во рту. Возможна индивидуальная непереносимость действующих веществ — в таком случае назначаются местные аналоги медикаментов в виде мазей или гелей.

Важно соблюдать правила приема антибиотиков:

• назначаться лекарства должны врачом — самолечение может привести к различным негативным последствиям;
• курс должен быть пройден в точности как предписано врачом — если он прерывается, продлевается, или приемы таблеток пропускаются, возможны рецидивы дисбактериоза из-за развития у микроорганизмов устойчивости к антибиотикам;
• во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Сложности при лечении возникают во время беременности. На первом триместре противопоказаны системные препараты, местные же принимаются с большой осторожностью. Как правило, к терапии приступают на втором триместре. Медикаменты принимаются укороченным курсом и под постоянным наблюдением у лечащего врача.

К системному лечению относится также прием витамина C в форме драже — это улучшает иммунитет, ускоряет восстановление пораженного эпителия, укрепляет стенки сосудов, что снижает отечность слизистой оболочки влагалища.

Цели консервативной терапии:

• остановка роста опухоли;
• уменьшение размера миомы;
• профилактика осложнений.

Комбинированные оральные контрацептивы

Широко применяются в лечении патологии. Популярны препараты Жанин, Регулон. Они могут прекратить увеличение опухоли, если она не достигает в размерах 2 см. Принимаются препараты длительно, не менее 3 месяцев. Подробнее об оральных контрацептивах →

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

К ним относятся Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Часто назначают при подготовке к операции. Это консервативное лечение ведет к уменьшению объема опухоли иногда на 50%, что облегчает процесс операции.

После инъекций препаратов у хирургов есть шанс сохранить матку, удалив только узлы, провести щадящую операцию с эндоскопическим или вагинальным доступом. Поэтому реабилитация женщины протекает намного легче. Но эти лекарственные вещества оказывают не только положительное действие.

Их недостатки:

• Если хирургические лечение фибромиомы матки не проведено в течение 1,5-2 месяцев после окончания курса инъекций, она возобновляет рост.
• При длительном и неправильном применении часто развиваются побочные эффекты со стороны сердца и опорно-двигательного аппарата (остеопороз).

Антипрогестагены

Препараты этой группы используются для лечения миомы, так как вызывают сокращение узлов матки в размерах. Их часто назначают перед операцией для облегчения ее проведения, ускорения реабилитации пациентки. Обычно гинекологи назначают препарат Мифепристон.

Антигонадотропины

В настоящее время используются редко ввиду только симптоматического действия. На размер образования эти средства влияют незначительно. Отрицательная сторона применения — кожные изменения, повышенный рост волос на теле и лице, огрубление голоса.

Гестагены

Препараты, которые регулируют менструальный цикл, широко применяются при лечении миомы. Часто используются Дюфастон и Утрожестан. Они назначаются гинекологом и применяются строго по определенным дням менструального цикла. Показаны при миомах маленьких размеров, эндометриозе.

ФУЗ-абляция

Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Преимущества:

• операция безболезненна, не сопровождается кровопотерей;
• вмешательство не оставляет косметического дефекта на коже;
• проводится амбулаторно;
• хороший эффект даже при крупных узлах.

К недостаткам относятся частые рецидивы, а также невозможность лечения в случае множественных миом матки.

Терапия при беременности

Во время беременности рост миомы приостанавливается, но небольшое увеличение опухоли возможно в первом и втором триместрах. Лечение миомы матки при беременности зависит от локализации узлов. При наружном расположении достаточно регулярного наблюдения у гинеколога. Если опухоль находится под слизистой оболочкой матки, это может привести к выкидышу. В таком случае нужен тщательный контроль врача за ростом узлов.

Очевидно, что если в узле  много рецепторов к прогестерону , то Эсмия будет очень эффективной, и миома  может уменьшиться до 60-70%, но если рецепторов в узле совсем мало, то регрессии может не быть совсем.  Наибольшее количество рецепторов теоретически должно быть в небольших свежих, активно растущих узлах, а меньше всего в старых, состоящих в основном из соединительной ткани фиброзных узлах.

Бездумно назначать Эсмию  всем подряд, то есть  при любом количестве, размере и расположении узлов. Собственно из-за этого у этого препарата довольно плохая слава, если судить по отзывам в интернете. Многие пишут, что никакого эффекта от приема препарата не было и не советуют его принимать.

Я считаю, что Эсмия оптимальна в двух случаях: при впервые выявленных небольших узлах (до 2-3 см) у молодых женщин, в данном случае препарат может не только уменьшить их размер, но и на длительный период предотвратить их дальнейший рост, а также при наличии небольших “краевых узлов”, о которых я писал выше, рассматривая их как противопоказание для ЭМА.

Терапия Эсмией в данном случае позволяет уменьшить узел и устранить деформацию полости перед плановой беременностью. Точных данных о том, насколько долго сохраняется эффект от подобной терапии нет, но по некоторым исследованиям видно, что узлы не растут в течение нескольких лет. Можно считать, что Эсмия способна не только уменьшать узел, но и “оглушать” его на продолжительный срок. Однако, в отличии от эффекта ЭМА, узел не погибает полностью, то есть в последующем может снова начать расти.

Эсмия — таблетированный препарат, принимается в непрерывном режиме по 1 таблетке в день в течение 12 недель. На фоне его приема менструации прекращаются, но не потому,что у вас наступает менопауза, а потому, что выключается механизм, вызывающий менструацию. Именно поэтому в конце приема препарат у части пациенток развивается гиперплазия эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки), которая проходит самостоятельно уже после первой менструации.

Еще одно важное уточнение, которое часто волнует пациенток, Эсмия — не гормональный препарат, наоборот, он прекращает воздействие на организм одного их половых гормонов (прогестерона), который вырабатывается в течение 10-12 дней во второй фазе цикла, то есть никаких “гормональных” последствий, которых так бояться женщины, этот препарат не вызывает.

После первых 12 недель оценивают  результат лечения. Если узел или узлы уменьшились,  следует провести еще один курс терапии, который назначают через 2 месяца после окончания предыдущего. Курсы проводят до тех пор, пока наблюдается прогрессивное уменьшение узлов, но не более 4-х курсов.

Народные средства

Заново создать здоровую влагалищную микрофлору помогут марлевые тампоны, пропитанные смесью сока алоэ, оливковым и облепиховым маслами. Перед использованием тампонов необходимо провести спринцевание для очищения шейки матки от выделений. Чтобы сделать такие тампоны, нужно сложить пополам стерильный бинт.

1. Сидячие ванночки или спринцевания зверобоем (2 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настоять час).
2. Содовые ванночки (1 ч. л. питьевой соды смешать с 50 каплями йода), которые нужно принимать перед сном от 1 до 2 недель.
3. Спринцевание с помощью коры дуба (1 ст. л. залить кипятком 300 мл, настоять 3 часа).

Антибактериальная терапии должна быть комплексной и адекватной степени дисбиоза. Препараты применяют в течение 5-7 дней, как местно – в виде вагинальных таблеток, мазей, свечей, так и в общем виде, посредством таблеток и капсул. Конечно, назначаемая терапия антибиотиками может быть обоснована тестом на чувствительность выделенного(ых) микроорганизма(ов) к антибиотикам, так называемой антибиотикограммой, но результаты такого теста будут готовы минимум через неделю после взятия анализа, а лечение необходимо уже сейчас. Именно поэтому назначение препаратов происходит эмпирическим путем, исходя из наиболее вероятного возбудителя.

• Клиндамицин (Далацин®), антибиотик широкого спектра действия, действующий на множество видов болезнетворных микроорганизмов. Удобная дозировка — выпускается в капсулах, применяем по 1 капсуле  4 раза в день;
• Тержинан®, в виде вагинальных таблеток. Применяем перед сном. Одну таблеточку смачиваем теплой водой и вводим во влагалище на максимальную глубину. После этого рекомендуют полежать минут 15, но т.к. мы вводим таблетку на ночь, лучше сразу после введения лечь спать. Этот препарат хорош тем, что эффективность его использования во время менструаций не снижается;
• Лактобактерин®, наиболее удачный препарат-эубиотик для восстановления нормального микробиоценоза влагалища. Выпускается в уже готовых вагинальных свечах, которые вводят 1-2 раза в день, в течение 5-7 дней. Другой популярный препарат из этой группы – Бифидум-бактерин®, не уступает ему в эффективности, но имеет неудобную форму выпуска – в пакетиках, с порошком, из которого необходимо приготовить раствор  и обильно смочить им тампон.

Представленная выше схема довольно приблизительна и требует корректировки, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины; возможно даже немного утрирована, но отражает все необходимые этапы лечения с наиболее популярными примерами препаратов.

Лечить дисбактериоз рекомендуется следующими свечами:

• Нео-Пенотран — при патологиях, вызванных бактериями, простейшими (трихомонада), грибками, а также при дисбактериозе смешанной природы. Противопоказано применение препарата до достижения полового созревания, а также на первом триместре беременности.

• Флагил — используется одновременно с приемом системных антибиотиков, свечи вводятся перед сном.

• Тержинан — таблетки, которые рассасываются во влагалище. Допустимо применение во время менструации.

• Клиндамицин. Используется также в форме мази.

Кроме суппозиториев, местно вводятся молочная и борная кислота в концентрации 2%. Инстилляции этими веществами способствуют созданию во влагалище кислой среды, неблагоприятной для патогенных микроорганизмов.

Эффективны при лечении дисбактериоза и антисептические средства — хлоргексидин, мирамистин. Они могут использоваться в жидком виде (спринцевание) или входить в состав суппозиториев (Гексикон). Следует учитывать, что антисептика только дополняет лечение, но не является основой терапии.

Для облегчения симптомов дисбактериоза применяются местные анестетики, которые избавляют от чувства жжения и зуда во влагалище.

Следует принимать препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии. К ним относятся:

• Лактобактерин — разводится теплой водой и вводится местно.

• Бифидумбактерин — подавляет активность бактерий и грибков, принимается внутрь или в виде суппозиториев.

• Ацилакт — свечи с содержанием лактобактерий, синтезирующих молочную кислоту.

• Гастрофарм — комбинированный препарат, лактобактерии в котором дополнены нуклеиновыми кислотами и белками.

• Линекс — препарат, содержащий три вида лактобактерий в пропорциях, соответствующих здоровой микрофлоре влагалища.

• Бифиформ — комбинированный препарат, объединяющий бифидобактерий и энтерококков.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный — микрофлора восстанавливается за 7–10 дней, эффективность лечения достигает 95%. Рецидивы маловероятны, если курс лечения пройден без перерывов.

Влагалищный дисбактериоз может лечиться и натуральными средствами; при этом следует учитывать, что народные способы лечения не являются основным направлением терапии, и прибегать к ним можно только после консультации с лечащим врачом. Преимущество народных средств в том, что они безопасны для здоровья; единственное противопоказание — это индивидуальная непереносимость отдельных компонентов предлагаемых рецептов.

Основные народные средства от бактериального вагиноза — это различные отвары лекарственных трав. Наиболее эффективны растения, имеющие антисептический, противовоспалительный эффект. Широко используются:

• Смесь можжевеловых ягод, тысячелистника, эвкалипта, календулы, шалфея и аптечной ромашки в произвольных пропорциях. Для настоя берется 2 ст. л. сухого измельченного сбора, заливается 1 ст. кипящей воды, настаивается 50 минут. Принимается отвар 3 р/день по 1/3 стакана после еды. Нагретым до температуры тела настоем можно делать спринцевания. Кроме того, можно использовать эти растения по отдельности — все они имеют антибактериальные свойства.
• Зверобой. Отвар делается из 2 ст. л. измельченной травы и 200 мл кипятка, настаивается 40 минут. Используется для гигиены влагалища при дисбактериозе.

• Алоэ, сок которого смешивается с растительным маслом. В смеси вымачивается ватный тампон и вводится во влагалище на ночь.
• Кора дуба. 1 ст. л. средства настаивается в течение 3 ч в 300 мл кипятка. Отфильтрованный отвар используется для спринцевания.
• Листья смородины — они измельчаются, затем 5 ст. л. листьев заливаются кипятком. К отвару добавляется 5 раздавленных зубчиков чеснока и сок ½ лимона. Отфильтрованный отвар принимается внутрь по ½ стакана 4 раза в день.

Кроме растительных средств полезны:

• облепиховое масло — им смачивается тампон и вводится на ночь во влагалище;
• пищевая сода, 1 ч. л. которой смешивается с 50 каплями йода, после чего средство добавляется в теплую воду — применять в виде ванночки перед сном.

Чтобы улучшить эффективность лечения, следует обогатить рацион натуральными продуктами — свежими ягодами и фруктами, овощами, зеленью, кисломолочными продуктами (кефир, простокваша), особенно из козьего молока. Важно, чтобы они были свежими и содержали максимальное число полезных лактобактерий. Использовать молочную продукцию для спринцевания нельзя — это только усугубит положение.

(25,00 из 5)

Важно знать! Для успешного лечения важно выявить данную патологию на ранней стадии развития и не допустить ее прогрессии. Для этого первоначально следует разобраться с причинами появления дисбиоза, а затем применять комплексное лечение заболевания.

• Большое количество сексуальных партнеров и отсутствие контрацепции либо использование гормональных контрацептивов.
• Гормональные нарушения, связанные с абортом, менструальными расстройствами, долгим отсутствием половых контактов, дисфункцией щитовидной железы, а также любыми нарушениями работы яичников.

Дисбактериоз в гинекологии довольно-таки распространенное явление, им страдают около 75% женщин

• Неправильная личная гигиена – частое спринцевание, несвоевременная смена тампона, злоупотребление противомикробными средствами.
• Стрессы, нервные срывы, чрезмерные переутомления.
• Длительный прием антибиотиков.
• Смена климата, переохлаждение.
• Хронические инфекции влагалища.
• Общее снижение иммунитета организма.
• Заболевания кишечника.
• Сахарный диабет.
• Курение, прием наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя.

Обратите внимание! Это не полный список причин, характеризующих дисбактериоз. Симптомы болезни у женщин проявляются по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому причины возникновения заболевания по информации гинекологических справочников могут быть различными.

Гарднереллы

Симптомы бактериального вагиноза у женщин могут не проявляться на протяжении длительного времени. Поэтому важно регулярно проходить гинекологический осмотр

Основные причины развития болезни у подростков:

• переохлаждение;
• ошибки в личной гигиене, чаще всего неправильное использование тампонов и гелей для интимной гигиены;
• слабый иммунитет;
• неправильное питание, недостаток отдыха и свежего воздуха, стрессы;
• гормональный дисбаланс на фоне полового созревания.

В большинстве случаев, до совершеннолетнего возраста, основными симптомами болезни является зуд и жжение в паховой области. Выделения и специфический запах проявляются у более взрослых девушек.

При подозрении на развитие данного заболевания у ребенка следует обратиться к врачу для определения причин и программы лечения.

Во время беременности запрещено самолечение, все процедуры должны согласовываться с лечащим врачом, чтобы не навредить малышу.

Для закрепления результата нужно укрепить иммунитет организма. Лечение вагинального дисбактериоза состоит из приема прописанных препаратов и терапии восстановления нормальной микрофлоры. Рассмотрим каждый этап более подробно.

Медицинский эксперт-редактор

Для чего в гинекологии применяют гирудотерапию?

Гомеопаты достаточно часто назначают пиявки при миоме матки. Считается, что такой метод производит выраженный положительный эффект. Заявляют, что он способствует нормализации циркуляции крови. Ведет к уменьшению узлов. Нормализует обмен веществ. Снимает боль и спазмы, характерные при появлении миомы.

Лечение миомы пиявками во многом сходно с эффектом от иглоукалывания. Эти организмы, как и иглы, воздействуют на определенные зоны. Тем самым они, якобы, стимулируют работу соответствующих органов и систем. Кроме того, сегмент в слюне пиявок способен улучшить состав крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Средство от бородавок. Лучшее лекарство для удаления бородавок

Отмечаются иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Кроме того, очищает сосуды и повышает их проходимость, улучшает кровообращение. Нормализует состав крови и лимфы.

Фермент гиалуронидаз, содержащийся в слюне пиявки, отлично рассасывает спайки в малом тазу, препятствует их образованию в период беременности, развитии некоторых женских заболеваний.

Миома матки хорошо поддается лечению пиявками, так как ферменты и грудин улучшают микроциркуляцию крови, благотворно терапевтически воздействуют на организм.

Улучшается гемодинамика при поликистозе яичников. Кисты начинают быстро рассасываться.

Укусы пиявок стимулируют иммунную систему, что важно при лечении разного рода инфекций в половых путях женщины, хронических недугах. Инфекционные заболевания лечатся в комплексе с проведением сеансов гирудотерапии. Также укусы пиявок отлично снимают воспаления в придатках матки.

Процедура по установке организмов назначается при маститах, кольпитах, дисфункции яичников, сальпингоофорите, аденомиозе, периметрите, параметрите, при осложнениях после абортов, образовании спаек в полости матки.

Лечение пиявками способствуют:

• улучшению кровообращения;
• нормализации свертываемости крови, давления (особенно в период климакса у женщин);
• очищению организма;
• ускорению оздоровительных процессов;
• уменьшению болезненности, имеющей место быть при протекании воспалительных процессов в женском организме.

В чем заключается подготовка в процедуре?

Пиявки при миоме матки размещаются на нижней части живота. Врач-гомеопат устанавливает их на  коже. Пиявка прокусывает кожу с помощью трех челюстей. Фиксируется на ней. Максимальная глубина ранки 1,5 мм. Процесс почти полностью безболезненный, так как слюна содержит анестетик.

Пиявки разного рода не переносят ароматы, поэтому перед процедурой не нужно наносить крема на кожу и пользоваться духами. Покровы кожи обязательно должны быть чистыми, то есть накануне начала процедуры нужно принять контрастный душ. Также нужно сдать анализы на гемоглобин, проверить уровень свертываемости крови.

Применяют пиявки как наружно, так и подсадкой во влагалище, ближе к сетке кровоснабжения для усиления лечебного эффекта. За один сеанс ставится 2 – 7 пиявок в проблемные места или с учетом имеющегося внутреннего заболевания.

При лечении воспаления, бесплодия, обнаружении доброкачественных образований пиявки присасывают на проблемную область:

• крестцовую;
• поясничную;
• паховую;
• лонную;
• нижнебрюшинную.

При протекании у женщины спаечных процессов устанавливаются пиявки на области:

• паховую;
• перинеальную;
• крестцовую;
• лонную;
• возле влагалища, то есть именно там, где имеется очаг воспаления.

При протекании болезненных мучительных длительных месячных пиявки наносятся на область:

• поясницы;
• крестца;
• лонную;
• нижней брюшины;
• внутри влагалища;
• перинеальную по окружности заднего прохода по 4- ем точкам.

Если женщину беспокоят маточные кровотечения обильные, то сначала нужно выявить причину их появления. Пиявки же наносятся на:

• крестец;
• сзади шеи;
• сосцевидные отростки;
• область паха;
• лонную;
• нижнебрюшинную;
• поясницы.

Процедура длится на более получаса. Проводится до 10 сеансов в зависимости от заболевания степени его развития. Между каждым сеансом должен обязательно перерыв на 2–3 месяца. В местах укусов остаются небольшие кровоточащие ранки, но кровь быстро сворачивается и ранки через пару недель окончательно затягиваются.

Рецепты народной медицины в лечении дисбактериоза

Частый прием антибиотиков провоцирует развитие вагинального кандидоза, под влиянием которого нарушается микрофлора влагалища. Такое течение болезни вызывает сильный зуд и творожные выделения.

Избавиться от неприятных симптомов и остановить грибковую инфекцию может хозяйственное и дегтярное мыло. Они оказывают антисептическое, антибактериальное действие и подходят для интимной гигиены. В профилактических целях мылом нужно подмываться дважды в неделю. Для устранения патогенной микрофлоры — ежедневно.

Лечить дисбактериоз влагалища помогает пищевая сода. Водным раствором на ее основе рекомендуется обрабатывать интимную зону два раза в день. Для приготовления лекарства надо развести 1 чайную ложку пищевой соды в литре теплой воды и использовать для подмывания.

Целебные ванночки

Чтобы народные средства обеспечили ожидаемый эффект, требуется применять их регулярно не менее 10 дней.

1. Хорошо облегчает симптомы вагинального дисбактериоза щелочная ванна. Нужно развести в небольшом количестве воды 1 чайную ложку соды, влить 50 капель йода, перемешать и добавить раствор в теплую ванну. Время приема — 30 минут.
2. Проверенное средство, восстанавливающее естественную микрофлору, — пчелиный прополис. Настойку из него можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, залив прополис медицинским спиртом в соотношении 1:10. Банку с лекарством надо крепко закупорить и поставить в темное место на 5 суток. Полученную жидкость следует разбавлять водой из расчета 2 ложки на 5 литров и использовать для теплых ванн перед сном.
3. Старинный народный рецепт на основе трав и листвы грецкого ореха готовят из таких компонентов: дубовая кора, лекарственная ромашка, сухие ягоды можжевельника, листья грецкого ореха. Сырье требуется смешать, взяв по 1 ложке каждого ингредиента, и залить тремя литрами воды. Протомить на медленном огне около часа, слегка остудить, процедить, вылить в глубокий таз и принимать сидячую ванну 20 минут.
4. Для интимной гигиены при дисбактериозе влагалища рекомендуется настой зверобоя. Нужно заварить 2 ложки сырья стаканом кипятка, укутать полотенцем и настаивать полчаса. Затем процедить, разбавить кипяченой водой 1:1 и использовать для ванночек или интимной гигиены.

Спринцевание

Можно смешать травы в равной пропорции или использовать по отдельности, заварив 1 столовую ложку литром кипятка. Настоявшуюся полчаса жидкость следует отфильтровать и применять два раза в день для спринцевания в теплом виде.

Тампоны

Народная медицина предлагает много рецептов, чтобы вылечить вагинальный дисбактериоз. Хорошо себя зарекомендовали лекарственные тампоны.

1. Нужно сложить в несколько слоев стерильный бинт, поместить внутрь немного ваты и завязать плотной нитью.
2. Полученный тампон пропитать облепиховым маслом и аккуратно вставить во влагалище на 6—7 часов.
3. Лечение желательно проводить на ночь не меньше недели. Вместо самодельного тампона допускается взять покупной тампон и действовать так же.

Сок алоэ обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Для приготовления лекарства надо срезать нижний лист взрослого растения, завернуть его в бумагу и оставить в холодильнике. Через 3 дня достать, выжать сок, смешать 1:1 с маслом чайного дерева, пропитать жидкостью тампон и поместить во влагалище на ночь.

Чтобы восстановить микрофлору, полезны свечи на основе масла какао. Их легко сделать в домашних условиях:

1. Понадобятся 10 одноразовых шприцев емкостью 2 мл. Острым ножом нужно отделить верхнюю часть.
2. В стерильной посуде растопить над паром 30 мл масла какао бобов. Добавить 20 капель эфирного масла лаванды и, пока смесь не застыла, распределить по шприцам.
3. Согреть шприц теплом рук, выдавить самодельную свечу, упаковать ее в фольгу и отправить на хранение в холодильник. Лекарство необходимо применять дважды в сутки 5 дней.

Средства для приема внутрь

Если у женщины крепкий иммунитет, нарушить микрофлору сложно. Чтобы остановить развитие заболевания, важно улучшить защитные силы организма и повысить количество полезных бактерий в кишечнике.

1. Рекомендуется ежедневно употреблять кефир, простоквашу и другие молочные продукты. При покупке в магазине желательно брать продукцию, насыщенную живыми бифидобактериями, необходимыми для восстановления микрофлоры.
2. Чтобы укрепить иммунитет, понадобится высушенная рябина. Нужно отмерить 2 ложки ягод, залить их 0,5 л воды и проварить 20 минут. Натереть луковицу и добавить кашицу в жидкость. Когда она станет теплой, растворить 2 ложки меда. Полученный объем лекарства распределить равными порциями и пить 3 раза в день.
3. Можно воспользоваться другим рецептом и подготовить сухие смородиновые листья. Их надо измельчить, отобрать 5 больших ложек и залить 0,5 л кипящей воды. Потом добавить в настой 5 нарезанных чесночных зубчиков, сок из половинки лимона и перемешать. Настоять около часа и отцедить. Принимать по полстакана перед основными приемами пищи.

Первый компонент — это каши (гречневая, овсяная, перловая), отруби, орехи, бобовые. Они содержат не только клетчатку для очищения кишечника, а и полезные ферменты, витамины, микроэлементы, необходимые для восстановления здоровой микрофлоры.

Питание должно быть дробным с ужином не позже 19 часов. Следует соблюдать и питьевой режим, выпивая ежедневно хотя бы литр чистой воды (не соков, чая, компота, газировки). Желательно ежедневно съедать по зубку-два чеснока. Это мощный очиститель желудка и кишечника, убивающий гнилостные бактерии.

Также каждый день надо пить настои трав. К категории лечебных трав, которые улучшают микрофлору кишечника при дисбактериозе, относятся листья черной смородины, малина, земляника, мелисса, мята, зверобой, тысячелистник, эвкалипт, ромашка, кора крушины, укроп. Именно они служат компонентами травяных сборов, которые фитотерапевты рекомендуют употреблять при дисбактериозе. Предлагаем и вам их рецепты:

1. Возьмите 5 столовых ложек листьев эвкалипта, 3 — укропа и 1 — тысячелистника. Размешайте. Столовую ложку смеси обдайте стаканом кипящей воды и после настаивания в течение полутора часов отфильтруйте. Пейте по ½ стакана за 30 минут до каждой трапезы.
2. Приготовьте по 4 части зверобоя, ромашки, мелиссы, 3 — семян льна, 1 — коры крушины. Столовую ложку смешанного травяного сбора запарьте двумя стаканами кипятка. Пусть под крышкой настаивается до полного остывания. Пейте целебное зелье по 100 граммов каждый раз в начале трапезы.
3. Приготовьте столовую ложку плодов черемухи, по две зверобоя и мяты, три тысячелистника. Тщательно размешайте травы. Две столовых ложки смеси залейте полулитром кипятка на час. Отфильтруйте. Разделите на три приема в течение суток. Пить жидкость надо в начале каждой трапезы.

Простые и доступные народные средства помогут вам восстановить микрофлору кишечника и остановить дисбактериоз.

Лечить дисбактериоз, возможно, народными средствами, для этих целей подходят травяные настои, которые применяют для сидячих ванночек, спринцевания. Рецепты терапии народными средствами:

1. Прополис залить медицинским спиртом, в пропорции 1:10 и отстаивать на протяжении 5 суток. Затем полученный раствор добавляют в ванну, в расчете 2 ст. ложечки на 5 литров воды.
2. В равных частях перемешать шалфей, тысячелистник, дубовую кору по 20 гр. Взять 2 ст. ложечки полученной смеси и заварить 400 мл горячей воды. Отстаивать настой на протяжении 4 часов в термосе, отфильтровать. Полученным настоем можно подмывать наружные половые органы, использовать для сидячих ванночек или спринцевания.
3. Приготовить травяной сбор из: листьев мать-и-мачехи, тысячелистника, хвоща полевого, грушанки, плодов можжевельника и грушанки. Каждый компонент по 10 гр., размельчить, взять ст. ложечку полученной смеси и заварить кружкой крутого кипятка. Отстоять пару часов, отфильтровать, использовать для спринцевания.
4. Смешать по 15 гр.: кору дуба, ромашку, листья грецкого ореха, ягоды можжевельника, овсяную солому. Готовую смесь заварить 3 литрами крутого кипятка, проварить на медленном огне в течение 40 мин. после остудить, профильтровать, используют для ванны.

Лечить болезнь народными средствами можно только после консультации специалиста.

• облепиховым маслом;
• смесью оливкового масла и сока алоэ (в равных пропорциях). 

1). Трава Лапчатки Гусиной и цветы аптечной ромашки (по одной столовой ложке) заваривают одним литром кипятка. Настаивают полчаса. Процеживают. Применяют;

2). Одна столовая ложка плодов черемухи заливается одним стаканом кипятка и кипятится на слабом огне в течение двадцати минут. Процедить. Применить.     

Существует достаточно много причин возникновения вагиноза

В первую очередь, причиной появления дисбактериоза влагалища может стать нарушение гормонального фона. Нарушения могут произойти в последствии нерегулярной половой жизни, родов, климакса или нерегулярного менструального цикла.

Показания к консервативной терапии, ее принципы

Показанием к такой терапии является наличие миомы. Если кровотечения отсутствуют, то способ может применяться. Они также снимут выраженную болевую симптоматику, которая часто возникает при миоме.

Целесообразно применять средство только для мелких узлов. А также для тех, которые не растут. При проведении гормональной терапии при миоме о применении пиявок стоит посоветоваться с врачом.

Гирудотерапия при миоме матки и иных заболеваниях имеет достаточно много противопоказаний. Нельзя применять ее следующим группам пациенток:

1. Страдающим низким давлением, так как эти методы еще сильнее его понижают;
2. Имеющим нарушение свертываемости крови, гемофилию;
3. При сильной анемии (которая достаточно часто бывает при миоме);
4. Имеющим геморрагический диатез;
5. Беременным и кормящим матерям;
6. Страдающим от аллергии или индивидуальной непереносимости пиявок.

Перед началом такого лечения стоит взвесить все за и против. Оно имеет множество противопоказаний. При этом его эффективность не доказана и вызывает сомнения. И, несмотря на это, стоит такое лечение достаточно дорого.

Нецелесообразно прибегать к гирудотерапии при миоме матки в отдельности от основных вариантов лечения. В комплексной терапии миоматозных узлов постановка пиявок рассматривается, как вспомогательный метод лечения.

Посредством гирудотерапии стремятся добиться улучшения показателей кровообращения, как в области матки с придатками, так и во многих других внутренних органах.

Данный результат обеспечивается благодаря особым свойствам слюны пиявки, включающей массу ценных ферментов. Особенной популярностью пользуется гирудин. Его влияние распространяется на нормализацию свертываемости крови, создание защитного барьера против возникновения тромбов, ликвидацию застаивания крови в венах.

Основываясь на уникальном влиянии пиявок на организм человека, можно выделить особенно такое их свойство, как профилактика от варикоза. Последний способен существенно отяжелить течение основной патологии — миомы.

Пришедший в норму после сеансов гирудотерапии гормональный фон помогает гирудину бороться с опухолевидным образованием и повышает степень воздействия иных противоопухолевых лекарственных медикаментов.

Крупные размеры миомы, которые уже оказывают выраженное воздействие на организм в целом, позволяют врачам назначать хирургическое удаление миоматозных узлов. И тогда уже миому убирают посредством специальных инструментов и оборудования.

Нередко доктора назначают сеансы гирудотерапии и перед проведением операции. Ведь воздействие пиявками позволяет сокращать величину узлов. Что весьма значительно облегчает последующее проведение всего процесса оперативного лечения.

Гирудотерапия, как вспомогательный метод лечения миомы, оказывается очень действенным на самом деле.

• злокачественные опухоли;
• гемофилия;
• низкое артериальное давление (гипотония);
• анемия (малокровие);
• беременность.

1. Воспалении, проходящем в малом тазу и близлежащих органах.
2. Наличии спаек.
3. Постановки диагноза – бесплодие.
4. Воспалении железы бартолиновой.
5. Обнаружении доброкачественных образований в яичниках, матке.
6. Наличии кисты, поликистозе яичника.
7. Эндометриозе, сложном недуге, приводящем к разрастанию клеток эндометрия вне слизистой матки, образованию спаек, в итоге – к бесплодию.
8. Миоме и фибромиоме матки.
9. Кольпите, воспалении слизистой.
10. Нарушении менструаций (аменореи, альгоменореи).
11. Варикозном расширении вен малого таза.
12. Восстановлении в постоперационный период.
13. Дисфункциях яичника.
14. Приходе климакса.
15. Эрозии шейки матки.
16. Непроходимости маточных труб.
17. Доброкачественных новообразованиях.

Пиявки также показаны больным атеросклерозом, ишемической болезнью сердца. Ферменты в составе слюны пиявки способствуют продвижению крови, лимфы, усиливают кровоток.

• обнаружении злокачественной опухоли;
• плохой свертываемости крови, гемофилии;
• наличии имплантов в теле женщины;
• заниженном артериальном давлении;
• туберкулезе открытой формы;
• ярко выраженной и прогрессирующей гипертензии;
• железодефицитной анемии;
• онкозаболеваниях, гемофилии;
• низком артериальном давлении;
• индивидуальной непереносимости укусов пиявок.

В период беременности нельзя проводить лечение гирудотерапией, так как реакция воздействия их на организм может быть неоднозначной.

• женщина планирует забеременеть;
• матка не превышает размера, соответствующего 10-12 неделям беременности;
• миоматозные узлы небольших размеров расположены в мышечном слое, растут медленно;
• отсутствует субмукозная миома матки;
• невозможность оперативного вмешательства из-за состояния здоровья женщины.

Возможно ли вылечить миому матки, не прибегая к помощи хирурга, решается в каждом случае индивидуально. Но любая женщина должна понимать, что самое чудодейственное средство не решит ее проблем со здоровьем, если она сама не предпримет ряд усилий.

Что может сделать пациентка:

• правильно питаться;
• обеспечить себе полноценный сон;
• научиться бороться со стрессами;
• заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
• принимать витамины в переходное время года, при перегрузках;
• вести регулярную и упорядоченную половую жизнь;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания;
• выработать позитивное отношение к жизни.

Также происходит рассасывание спаек, что способствует наступлению беременности обычно в процессе второго курса гирудотерапии, или через 2-3 месяца после его окончания. Если заболевание не запущено — диагноз может быть снят даже после первого курса. Курс — от 60 до 100 пиявок. Перерыв между курсами — 2—3 месяца.

Показания для гирудотерапии в гинекологии включают в себя обширный список патологий, поскольку метод используется при лечении широкого круга заболеваний, в том числе миомы матки, ретенциозных кист яичников, аденомиоза, наружного генитального эндометриоза, хронического эндометрита, хронического сальпингоофорита, первичного бесплодия, варикозного расширения вен малого таза, невынашивания беременности, гиперплазии эндометрия и многих других — постепенное оздоровление идет при любом нарушении.

Важно отметить — нормализуется гормональный баланс, что оказывает омолаживающее действие на весь организм. Кроме того, некоторые заболевания протекают на фоне нарушения баланса половых гормонов и нормализация работы эндокринной системы становится необходимым фактором излечения.

Осложнения эмболизации маточных артерий

Если заболевание долго не лечить, возможны осложнения, к которым можно отнести:

• эндометрит – воспаление полости матки;
• вагинит – воспаление стенок влагалища;
• цервицит — развитие воспалительного процесса матки;

• развитие цистита в результате инфицирования мочевого пузыря;
• аднексит – воспаление придатков.

Чаще всего, первые признаки начала развития подобных заболеваний обусловлены появлением жжения и зуда, а также увеличением количества выделений.

Конечно, всех пациенток волнует вопрос осложнений эмболизации маточных артерий, особенно в условиях того количества пугающих мифов, которыми оброс этот метод за годы существования в нашей стране.

Давайте для начала еще раз отбросим самые нелепые страшилки, о которых я уже писал выше: некроз матки после ЭМА невозможен, узлы от матки не отваливаются, перитониты и сепсисы не случаются и от адских болей никто на стенку не лезет.

Честно говоря, самым частым осложнением ЭМА в современных условиях можно считать синяк на месте пункции бедренной артерии и все. Все остальные осложнения — общемедицинские, то есть к примеру, аллергическая реакция на лекарственный препарат или падение давления в ответ на местную анестезию лидокаином.

Очень много споров ведется вокруг риска повреждения яичников во время ЭМА, что приводит к раннему наступлению менопаузы, а также возможности повреждения эндометрия (слизистой оболочки матки), что может привести к бесплодию. Я специально выделил эти два вопроса в один блок, так как именно на основании этих гипотетических осложнений  многие гинекологи не рекомендуют ЭМА  женщинам, планирующим беременность.

Начнем с простого для понимания вопроса: повреждение эндометрия. Да, на самом деле повреждение эндометрия возможно, если проводить эмболизацию маточных артерий очень мелкими эмболами размером 300-500 мкр, напомню, мы используем эмболы 800-900 мкр. Мелкие эмболы могут попадать в тонкие спиральные артерии матки, кровоснабжающие эндометрий и повреждать его.

Размер эмболов крайне важен для безопасного проведения ЭМА, но нередко эту информацию не доводят до пациентов. Во многих случаях, когда я консультировал пациентов, которым было выполнена ЭМА в других клиниках, ни в выписке, ни на словах не сообщалось, каким именно препаратом проводилась эмболизация.

Профилактика

Грамотная профилактика способствует предотвращению заболевания и укрепляет здоровье женщины. Она включает в себя:

• гинекологический осмотр каждые полгода;
• использование гигиенических интимных средств с молочной кислотой, поддерживающей здоровую микрофлору;
• ношение качественного белья из натуральных материалов;
• регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
• защищенный секс.

Нужно строго придерживаться правил личной гигиены, избегать ароматизированных прокладок и не переохлаждаться. Важную роль играет питание. Если существует предрасположенность к вагинальному дисбактериозу, надо исключить из рациона жирные, соленые блюда, употреблять больше фруктов и кисломолочных продуктов.

В профилактических целях полезно использовать подходящие народные рецепты. Они позволят свести риск нарушения микрофлоры влагалища к минимуму.

Зная, чем лечить дисбактериоз в гинекологии, стоит выделить некоторые правила, которые позволяют избежать дисбаланса флоры влагалища.

Конечно, подобная проблема может появиться у любой женщины или девушки, но меры профилактики могут существенно сократить риски.

Среди обязательных правил, которых надо придерживаться, выделяют:

1. Каждый день проводить гигиенические процедуры, в ходе которых используются специальные средства для интимной зоны. Рекомендуется не использовать обычное подмывание, с применением гелей для душа или мыла. Такие средства не могут держать в норме балансы рН.
2. Носить белье надо только из натуральных материалов, и оно не должно быть очень узким. Это позволяет добиться достаточной вентиляции, кожа будет «дышать».
3. Во время лечения антибиотиками надо четко следовать схеме терапии, которую назначает доктор. Для профилактики сразу могут использоваться витаминные комплексы, а также препараты, улучшающие флору кишечника и влагалища.
4. Следить за питанием, в котором будет достаточно растительных и кисломолочных продуктов.
5. Избавиться от всех вредных привычек.
6. Стараться закаляться, чтобы укреплять иммунную систему.
7. Во время месячных надо использовать средства из натуральных материалов, а сами прокладки или тампоны должны быть мягкими и приятными на ощупь.
8. Не использовать постоянно ежедневные прокладки.
9. Избегать беспорядочных половых связей, а также использовать средства контрацепции.

Если появляется дисбактериоз влагалища, то не надо сразу паниковать. Важно правильно определить характерные симптомы и быстрее обратиться к доктору.

После проведения диагностики, ряда исследований, врач сможет подобрать эффективный курс лечения для быстрого восстановления флоры.

Соблюдая все правила, питание и лечения, можно добиться быстрого и легкого выздоровления.

Переболевшей данным заболеванием женщине необходимо обследоваться каждые 3 месяца. На приеме у врача пациентке нужно рассказать про свое состояние, пройти осмотр, сдать необходимые анализы. Если после обследования у женщины обнаруживаются нарушения микрофлоры влагалища, то доктор назначает курс профилактики. На начальном этапе нарушенная микрофлора восстанавливается быстро. Меры профилактики влагалищного дисбактериоза включают:

• правильное питание;
• отказ от использования гигиенических прокладок и тампонов;
• соблюдение правил гигиены;
• применение средств контрацепции;
• повышение иммунной защиты;
• отказ от антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• отказ от ношения нижнего белья, сделанного из синтетики.

Любое заболевание лучше не лечить, а предупредить его появление. Для этого стоит соблюдать несколько простых правил. Основные меры профилактики миомы матки следующие:

• исключить стрессы;
• не поднимать тяжести;
• принимать витамины;
• регулярно заниматься сексом;
• не перегреваться в бане, не загорать много пляже или в солярии;
• питаться полезными продуктами;
• делать гимнастику, заниматься йогой или спортом;
• бросить вредные привычки;
• регулярно посещать гинекологию;
• планировать беременность, чтобы избежать абортов.

Узнайте также, что такое фиброма матки.

Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

К профилактическим мерам относится безопасный секс и минимизация случайных половых контактов, соблюдение мер личной гигиены. Важно укреплять иммунитет, нормализовать рацион питания, отказаться от вредных привычек. Необходимо следить за гормональным балансом и корректировать его при нарушениях, регулярно наблюдаться у врача.

Этапы лечения дисбактериоза влагалища:

• На первом этапе необходимо устранить причину, вызвавшую развитие заболевания. Для этого производится адекватная терапия соматических и гинекологических заболеваний, коррекция гормональных нарушений и т. д.
• Вторым этапом в лечении дисбактериоза является применение лекарственных средств, позволяющих подавить рост патогенных микроорганизмов. К ним относятся различные антибактериальные и антисептические препараты, которые подбираются врачом в зависимости от преобладающего вида инфекционного возбудителя. Препараты для лечения дисбактериоза в гинекологии на этом уровне применяются в большинстве случаев местно – в виде влагалищных свечей, аппликаций кремов или гелей. Необходимость системного их применения (в виде таблеток или инъекций) определяется врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
• После элиминации (уничтожения) патогенной флоры во влагалище обязательно проводят третий этап терапии, который заключается в восстановлении нормального вагинального биоценоза. Широкое применение с этой целью получили различные биопрепараты, содержащие в своем составе лактобациллы и бифидумбактерии. Эти средства обычно назначаются как местно, так и перорально в течение достаточно длительного времени.

Для лечения дисбактериоза в гинекологии народные средства также могут применяться наряду с препаратами традиционной медицины, но не заменять их.

Терапия средствами народной медицины обычно включает в себя применение различных настоев и отваров лекарственных растений, которые могут употребляться внутрь или местно, например, в виде спринцеваний. Перед применением того или иного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Основы профилактики дисбактериоза влагалища:

• Для того, чтобы предупредить возникновение дисбактериоза влагалища, необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять неспецифический иммунитет, отказаться от вредных привычек.
• Различная гинекологическая патология и заболевания внутренних органов должны быть своевременно диагностированы и вылечены.
• Следует соблюдать правильную личную и половую гигиену, отказаться от случайных и незащищенных сексуальных контактов.

Следует помнить, что, несмотря на минимум клинических проявлений и относительную «безобидность» дисбактериоза в гинекологии, длительное течение заболевания влагалища может приводить к возникновению некоторых воспалительных осложнений со стороны женского генитального тракта, а также различной патологии беременности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

К мерам профилактики данного заболевания относится: 

• соблюдение правил гигиены половых органов;
• рациональное питание;
• отказ от использования антибактериальных препаратов и антибиотиков;
• отказаться от ношения синтетических трусиков;
• регулярно применять презервативы (средства барьерной контрацепции);
• отказаться от применения влагалищных тампонов и гигиенических прокладок, если они способствуют возникновению аллергических реакций.   

Берегите себя.

Будьте здоровы!

Чтобы снизить до минимума вероятность заболевания в будущем, женщине следует придерживаться нескольких основных правил:

• посещение гинеколога каждые полгода даже при отсутствии жалоб;
• использования специального интимного мыла, содержащего молочную кислоту, для гигиены наружных половых органов;
• отказ от сдавливающего синтетического белья;
• избегание незащищенного секса;
• поддержание тепла и сухости в области наружных половых органов.

Профилактика касается также и соблюдения диеты. Если наблюдается склонность к развитию дисбиоза или его хроническая форма, необходимо избегать острую, жирную пищу. Сладости усиливают бродильные просветы в кишечнике, так что следует свести к минимуму потребление всех продуктов, содержащих большое количество сахара (торты, сгущенное молоко, конфеты).

Упор в питании следует сделать на натуральный белок в тушеном и вареном виде. Для этого подойдут нежирные сорта мыса: говядина, птица. Прием хлебобулочных изделий только в черством и получерством состоянии. Основное условие диеты – не переедать.

• Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
• Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
• Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
• Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?

Я раньше не задумывалась над каким либо балансом и кислотностью влагалища, пока не проявились конкретные и очень неприятные симптомы в виде зуда, выделений и раздражения. Теперь слежу за гигиеной, чтобы восстановить естественный кислотный баланс. Очень помогло еще средство Эва Лактик, это вагинальный гель, но по сути регулятор того самого уровня pH

Всегда была здорова и полна сил. Однако недавно я заболела дисбактериозом. Врачи прописали мне пробиотики и иммуномодуляторы, но мне лучше не становилось. Потом подруга посоветовала мне елей «ОНА9» от травника Михаила Фадеева, который смог меня поставить на ноги. Теперь всем его советую.

Профилактика дисбактериоза влагалища — это комплекс мер, призванных улучшить микрофлору влагалища, предотвратить воспаление и уменьшить вероятность возникновения молочницы. Минимизировать вероятность возникновения дисбактериоза влагалища можно, придерживаясь простых правил:

• посещать гинеколога раз в 6 месяцев, даже если нет никаких жалоб;
• использовать для поддержки гигиены специализированное интимное мыло, которое содержит молочную кислоту;
• перестать носить сдавливающее бельё из синтетических материалов;
• поддерживать половые органы в постоянном тепле, следить за их сухостью.

Дисбактериоз влагалища: лечение, симптомы, причины и прогноз

Однако эти процессы нарушаются, если влагалище заселяется условно-патогенной микрофлорой. Бактерии начинают усиленно размножаться, вытесняют полезные лактобациллы и возникает состояние, которое современные врачи называют бактериальный вагиноз. Иначе – дисбактериоз влагалища.

Бактериальный вагиноз (дисбиоз, дисбактериоз влагалища) – это невоспалительное заболевание. Изменение микрофлоры нарушает естественные механизмы защиты и облегчает колонизацию влагалища патогенными бактериями и вирусами.

Если вовремя не нормализовать флору, то следующим этапом будет воспалительный процесс. У беременных женщин дисбиоз повышает вероятность преждевременных родов и способствует послеродовым кровотечениям.

Поэтому дисбактериоз влагалища может быть опасен.

Что нарушает баланс

Нарушение соотношения микрофлоры влагалища нельзя назвать редким заболеванием. По разным источникам, каждая третья женщина хоть раз в жизни испытывала подобные симптомы. В норме во влагалище обитают различные бактерии, но первое место занимает лактофлора. Если же баланс нарушен, то начинают усиленно размножаться и доминировать следующие виды микробов:

• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis;
• Bacteroides spp.;
• Prevotella spp.;
• Peptostreptococcus spp.;
• Mobiluncus spp.;
• Fusobacterium spp.

Факторы развития патологии

Раньше считали, что бактериальный вагиноз передается половым путем. Когда выяснилось, что провоцирующие бактерии живут в организме и здоровых женщин, подход изменился. В настоящее время выделяют следующие причины дисбактериоза влагалища.

• Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики способствует гибели как патологической, так и нормальной микрофлоры. Если лактобациллы не успеют восстановить количество, то вместо них будут размножаться условные патогены.
• Гормональные нарушения. Палочки Додерляйна чувствительны к действию женских половых гормонов. Заболевания, приводящие к снижению эстрогенов, негативно сказываются на микробиоценозе влагалища. По этой же причине необходимо ответственно относиться к выбору гормональных контрацептивов.
• Частая смена половых партнеров. Каждый человек является носителем уникальной микрофлоры, при незащищенном половом контакте бактерии-пришельцы способны колонизировать подходящую территорию и вытеснить прежних «жильцов».
• Снижение иммунитета. Устранение сдерживающих факторов ведет к изменению приоритетов в микромире, в этот момент лидирующие позиции может захватить условно-патогенная микрофлора.
• Соблюдение правил гигиены. Необходимо особое внимание уделять частой смене прокладок и тампонов в период менструального кровотечения, так как кровь является идеальной средой для размножения бактерий. Ведутся дискуссии по поводу необходимости ежедневных прокладок, которые препятствуют естественной вентиляции и служат отличным убежищем для условно-патогенных бактерий.

Беременность и лактация вдвойне уязвимый этап в жизни женщины, так как снижение иммунитета сочетается с естественным изменением гормонального фона. В этот период часто проявляется дисбактериоз влагалища. Иногда первым признаком зарождения новой жизни служит именно появление неприятных симптомов.

Первые признаки

Анаэробные микробы меняют среду с привычной кислой на комфортную им щелочную (pH 7,0-7,5). Они выделяют нитрозамины, которые и создают характерный запах «гнилой рыбы».

Симптомы дисбактериоза влагалища являются прямым следствием жизнедеятельности анаэробных условно-патогенных микроорганизмов.

• Выделения. Обильные, густые, серые, однородные, с неприятным «рыбным» запахом – один из самых характерных признаков дисбиоза.
• Зуд и жжение. Эти симптомы обусловлены поражением защитного эпителия.
• Дискомфорт при половом акте. Нарушение образования нормального слизистого секрета и микроповреждения слизистой влагалища делают интимную жизнь не столь приятной.

Ключевые способы диагностики

При подозрении на дисбактериоз влагалища, лечащий врач рекомендует сдать анализы.Основным и самым простым будет мазок на влагалищную флору. Под микроскопом определяются слущенные клетки эпителия с прикрепленными к ним микроорганизмами (так называемые «ключевые клетки»).

Дополнительным диагностическим критерием служит снижение количества лактобацилл в мазке и небольшое количество лейкоцитов. Если есть подозрение на сочетанную инфекцию (комбинацию бактериального вагиноза с заболеваниями, передающимися половым путем), врач может дополнительно назначить исследование секрета влагалища методом ПЦР, а также взять кровь на антитела.

Нормальное количество влагалищного секрета у здоровой женщины составляет 0,5-1 мл в сутки без цвета и запаха. В норме стенки влагалища поглощают его без следа.

Увеличение количества выделений, изменение консистенции и появление запаха – весомый повод для обращения к врачу.

Критерием подтверждения диагноза служат признаки Амсела («ключевые клетки» в мазке, pH влагалищных выделений

    Метки: гинекология, дисбактериоз, лечение