Псориазом страдает 7% населения земного шара, болезнь имеет несколько разновидностей, протекает с разной интенсивностью, охватывает разнообразные участки кожи. У некоторых людей рецидивы исчезают быстро, у иных длятся годами. Бывают сезонные обострения, случается, что их провоцируют различные факторы.
Но заболевание поражает не только кожные покровы и кости, понятие псориатической болезни гораздо шире, ее системный характер не может не отразиться на работе всего организма, он провоцирует развитие многих тяжелых недугов, отягощает текущие проблемы, страдают и внутренние органы. Особенно это проявляется с возрастом, когда псориаз протекает тяжело, захватывает значительные участки тела. В связи с изменением биохимических процессов в организме человека во время болезни, в США псориаз уже классифицируют, как внутреннее заболевание.
Симптомы псориаза внутренних органов отличаются между собой, это зависит от того, какой участок подвергся наибольшей атаке. Чаще всего под удар попадают:
- нарушения в обмене веществ оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему;
- печень снижает свои функции;
- меняется состав крови, нарушается микроциркуляция;
- страдает выделительная система;
- эндокринная система отвечает развитием заболеваний;
- практически у всех больных наблюдаются изменения в работе ЖКТ;
- известны случаи псориатической миопатии;
- оказывает псориаз негативное влияние на зрение, развития склероза хрусталика, воспаления слизистой глаза.
Если псориатическую болезнь не лечить, осложнения будут развиваться, что для больного чревато потерей работоспособности, а иногда и жизни.
Данное заболевание относят к патологиям неинфекционного характера, которое не способно передаваться бытовым, половым, воздушно-капельным или любым другим путем. Многие пациенты полагают, что эта болезнь поражает исключительно кожу, однако это не так. Недуг имеет несколько видов, которые способны проявляться не только на кожных покровах, а и оказывать негативное воздействие на ногти, суставы и некоторые внутренние органы.
Итак, что же такое псориаз. У человека со здоровой кожей цикл созревания и деления клеток кожи составляет от 28 до 30 дней, при псориазе же этот период сокращается в десятки раз и составляет всего 4-6 дней. Из-за этого еще не созревшие клетки начинают делиться и отмирать, в результате чего на коже и образовываются неприятные белые или сероватые чешуйки.
Большинство ученых склонны утверждать, что псориатическая болезнь относится к неизлечимым недугам и избавиться от нее никому еще не удавалось. Также давно известно, что нереально вылечить псориаз ни одним из методов лечения. Рано или поздно недуг возвращается с новой силой.
Возникать заболевание может у мужчин, женщин и даже детей. По некоторым статистическим данным известно, что более склонны к болезни люди, проживающие в странах с холодным и влажным климатом. Также в группе риска находятся молодые люди возрастом от 18 до 25 лет и старшие пациенты после 45-50 годов обоих полов.
Истинная причина псориаза — генетика
Причины появления псориаза до настоящего времени полностью не изучены и оно остается одним из самых загадочных заболеваний человечества.
Болезнь может возникнуть когда угодно и от чего угодно, ее можно лечить до конца дней, не достигнув полного выздоровления, или она может пройти сама безо всякого лечения.
За многие года исследований удалось узнать некоторые закономерности этой болезни, особенности ее течения и сделать самый важный вывод — во многом развитие и течение псориаза зависит от самого больного.
Псориаз — сложное хроническое заболевание пока неясного происхождения с множеством разнообразных проявлений и рецидивирующим течением.
При заболевании псориазом процесс отмирания верхнего слоя кожи происходит гораздо быстрее, чем у здоровых людей. При нормальном состоянии кожи цикл созревания клеток длится от 25 до 30 дней, а при псориазе кожа отмирает в течение пяти дней. Псориаз имеет летнюю и зимнюю формы, и в основном поражает ограниченные участки тела: волосистую часть головы, сгибы локтевых и коленных суставов, область крестца, но может появиться и в других местах тела.
Начинается псориаз остро: появляются небольшие папулы ярко-розового или красного цвета, покрытые беловатыми чешуйками с четко отграниченными от здоровой кожи краями. Появившиеся чешуйки довольно легко соскабливаются. Затем папулы увеличиваются и превращаются в бляшки различной величины, которые могут сливаться между собой, образуя более обширные очаги пораженной кожи.
Почти все высыпания псориаза сопровождаются шелушением. Летом симптомы псориаза, особенно под влиянием солнечных лучей, ослабевают, а у некоторых больных исчезают бесследно. Но это довольно условное разделение на летнюю и осенне-зимнюю форму заболевания. Наиболее частые обострения и рецидивы происходят в более холодное и некомфортное время года, но и лето не всегда бывает исключением для развития болезни.
Провоцируют обострения псориаза даже самые мелкие травмы в виде царапин, он может сам по себе появляться и исчезать, но чаще всего псориаз постоянен и не излечивается до конца.
При псориазе нередко поражается не только кожный покров, но и суставы, и в этом процессе развивается так называемый псориатический артрит.
Мнения большинства ученых сходятся на том, что на возникновение болезни влияет генетический фактор, то есть возможность передаваться по наследству. Научные исследования последних лет показали, что в основе псориаза лежит множество взаимодействующих факторов и среди них самым неоспоримым является факт наследственной предрасположенности.
В настоящее время существует много теорий относительно причин и механизмов развития псориаза. Среди причин псориаза большое внимание уделяют пусковым факторам, которые провоцируют начало заболевания.
Это травмы,— любое повреждение кожи, инфекционные заболевания — грипп, ангина, неправильное питание, стрессы, реакция на лекарственные препараты, климатические изменения, употребление алкоголя и др.
Но пока ни одна теория развития псориаза не является общепризнанной.
Одна из старых теорий происхождения псориаза — инфекционная. Согласно ей, причина заболевания кроется в поражении разнообразными микроорганизмами и грибками. Но при клинических проверках это не подтвердилось, и ни один подобный возбудитель не был выявлен. Однако по результатам длительных наблюдений сделаны определенные выводы о влиянии инфекционных заболеваний на возникновение и развитие псориаза, особенно в осенне-зимний и весенний периоды, когда показатели заболеваемости увеличиваются в несколько раз.
Существует и инфекционно-аллергическая теория возникновения псориаза, последователи которой предполагают, что заболевание возникает как аллергическая реакция организма на сложную структуру вирусов или на продукты их жизнедеятельности.
Вирусное происхождениепсориаза пока не доказано, но ученые разрабатывают эту гипотезу как связанную с генетической теорией. Эта теория является одной из основных среди множества других теорий о возникновении псориаза и основана на случаях семейного проявления этой болезни. При современном уровне науки псориаз можно классифицировать как хроническое системное заболевание, которое развивается в основном у лиц, предрасположенных к нему генетически.
Доказано, что нарушения обменных процессов в крови и колее больных устойчивы, возникают довольно рано и предшествуют первым проявлениям болезни в виде высыпаний. Все эти признаки и другие изменения передаются по наследству и создают предрасположенность организма к болезни. Ускорить проявление псориаза может инфекционное заболевание, социальные факторы или физическое воздействие.
Была выдвинута обменная теория возникновения псориаза на основе многочисленных наблюдений, согласно которой различные нарушения обмена веществ в организме напрямую ведут к болезни. В первой, прогрессирующей стадии, у больных наблюдается значительное замедление процесса обмена веществ, что приводит к некоторому снижению температуры тела.
Также нарушается обмен витаминов, особенно обмен витамина С, что снижает защитные силы организма. Его содержание уменьшается в крови, но повышается в кожном покрове. Подобные нарушения наблюдаются и по другим видам витаминов и микроэлементов, но по мере выздоровления этот дисбаланс выравнивается и приходит в норму.
По данным статистики, до 27% больных псориазом страдают сахарным диабетом.
Другой из общепризнанных теорий возникновения псориаза является иммунная теория. При наличии в организме очагов инфекции, например, хронического тонзиллита, проявляется генетическая предрасположенность организма к заболеванию псориазом, так как такие очаги являются провоцирующими факторами и нарушают иммунные процессы.
Эндокринная теория представляет большой фактический материал по связи появления псориаза и его развития с гормонами или железами, но все это существует на уровне гипотез, и нет возможности выделить влияние какой-либо железы или гормона как главный источник рецидива болезни или наступление ремиссии. И вновь стоит подчеркнуть, что необходимо учитывать различные нарушения обмена веществ, деятельность центральной нервной системы и т. п., чтобы стать ближе к разгадке механизма развития псориаза.
Многие исследователи подчеркивают, что псориаз проявляется или обостряется при стрессовых ситуациях или психической травме. При тщательном обследовании больных псориазом ученым удалось установить, что в прогрессирующей стадии болезни состояние самих больных характеризуется как нервозное и депрессивное, которое продолжается и во время ремиссии болезни.
Одни исследователи считают появление псориаза следствием неврозов, мнение других прямо противоположно — то есть, что развитие болезни нарушает психоэмоциональное состояние больного. Так что пока нет единого мнения, но бесспорно одно: у заболевших псориазом людей появляются нарушения в деятельности нервной системы и это оказывает влияние на течение болезни, и особенно, на частоту ее рецидивов.
Существует теория интоксикации. Организм человека постоянно сообщается с внешней средой, которая его окружает, а пища является важнейшим представителем этой среды и находится в постоянном взаимодействии с иммунной системой. Нарушения в кишечнике возникают в первую очередь вследствие неправильного питания и приема некоторых лекарств. Помимо этого действуют перенесенные вирусные инфекции, неумеренное употребление алкоголя и уменьшение кровоснабжения, неизбежные при атеросклерозе.
Некоторые исследователи считает причиной заболевания псориазом накопление в организме токсических продуктов. При заболевании кишечника или нарушении его деятельности стенки истончаются, а печень и почки в определенный момент не справляются в полной мере со своими очистительными функциями, что позволяет токсичным веществам просачиваться в организм через кишечник в систему кровообращения.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих заболевание. Одним из главных механизмов заболевания псориазом являются психические травмы или стрессовые ситуации, а также длительное нервное напряжение. И в то же время есть наблюдения, которые показывают обратное действие отрицательных эмоций. То есть болезнь начинает резко отступать и на коже не остается даже следов от псориатических высыпаний, но такие случаи происходят очень редко.
Наличие в организме очагов инфекции также играет немаловажную роль в заболевании псориазом и его обострении. К ним относятся: гайморит, тонзиллит, отит, кариес, хламидиоз. Заболевание скарлатиной, рожей и т. п. также часто провоцирует появление и обострение псориаза.
— травматизация кожи — укусы, порезы,
— длительное переохлаждение,
— гормональные изменения при беременности и вскармливании ребенка,
— климактерический и подростковый периоды.
— очень редко наблюдается развитие псориаза при злоупотреблении шоколадом или цитрусовыми,
— вследствие злоупотребления алкоголем или передозировки антибиотиков,
— при длительном пребывании на солнце.
Все эти факторы редкие, но, тем не менее, забывать о них не следует.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
— бляшечный,
— псориаз волосистой части головы,
— каплевидный,
— псориаз ногтей,
— псориаз ладоней и подошв,
— псориатическая эритродермия,
— артропатический псориаз, экссудативный псориаз.
Самая распространенная форма псориаза — бляшечный, или вульгарный, псориаз. Он выражается в виде рассеянных и покрытых чешуйками папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и сливаются в бляшки. Эти бляшки располагаются на локтях, коленях и волосистой части головы.
Псориаз волосистой части головы характеризуется высыпаниями в зоне роста волос, которые часто сопровождаются зудом. Часто появляется сильное шелушение, которое больные воспринимают как появление сильной перхоти.
ПОДРОБНОСТИ: ЭКО при мужском факторе бесплодия по полису ОМС.
Каплевидный псориаз отличается многочисленными мелкими, рассеянными по всему кожному покрову высыпаниями, также покрытыми чешуйками, и часто развивается у молодых людей и детей. Зачастую его появление является следствием инфекционного заболевания.
Псориаз ногтейможет не сопровождаться высыпаниями на коже, но эта форма болезни встречается довольно часто. На ногтях появляются множественные точечные углубления, или так называемый симптом «наперстка». Наблюдается небольшое утолщение свободного края ногтевой пластинки, а в некоторых случаях под ногтями появляются характерные для псориаза папулы с желтоватым оттенком, похожие на масляные пятна. Такие признаки встречаются примерно у 10% больных псориазом тяжелой формы, но могут быть и единственным признаком заболевания.
Псориаз кожных складок поражает паховые складки, область подмышек и половых органов.
Псориаз ладоней и подошв проявляется симметричным поражением подошв и ладоней. Сначала появляются папулы и пустулезные элементы, которые, высыхая, превращаются в корочки.
Если псориаз не лечить, то возникает опасность развития тяжелых осложнений, таких как:
- псориатический артрит;
- псориатическая эритродермия;
- пустулезный псориаз.
Псориатическая эритродермия — это наиболее тяжелая форма псориаза, при которой происходит слияние высыпаний в обширные очаги ярко-красного цвета, и они занимают почти весь кожный покров. Кожа становится стянутой, грубой, багрово-красного цвета и с обильным шелушением на поверхности. При такой форме псориаза лимфатические узлы сильно увеличены, поднимается температура, и наблюдаются изменения состава крови, иногда нарушается сон и может начаться выпадение волос.
Артропатический псориаз — это воспалительное заболевание суставов, иногда без кожных проявлений. Зачастую поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но кожные симптомы псориаза возникают до проявления болезни в суставах, хотя нередко у пациентов с псориазом суставы поражаются в первую очередь. Артропатический псориаз приводит к деформации суставов, ограничению движений, припухлости стоп и кистей.
Изменения в суставах разнообразные и возникают через три-четыре года после первых высыпаний псориаза. Более всего этому заболеванию подвержены мужчины, и оно требует лечения не только у дерматолога, но и у ревматолога, так как артропатический псориаз по своим симптомам очень похож на ревматоидный артрит.
Экссудативный псориаз чаще развивается у больных сахарным диабетом, гипертонией, у детей и пожилых людей. Провоцирующим фактором для развития заболевания является аллергия и холодное время года для тех, кто работает на открытом воздухе. Этот вид заболевания сопровождается сильно выраженной отечностью и особой яркостью папул, покрытых чешуйчатой коркой желтоватого цвета, сопровождается жжением и зудом.
— фолликулярный псориаз,
— рупиоидный псориаз,
— себорейный псориаз.
Характеризуется фолликулярный псориаз образованием очень мелких конусовидных папул с небольшим углублением в центре. Располагаются у основания волосяного покрова, чаще на бедрах и голени и имеют белесоватую окраску.
При рупиоидном псориазе на уже имеющихся высыпаниях появляются массивные слоистые коркообразные чешуйки грязно-бурого цвета.
При псориазе себорейном образуются очаги розово-красного цвета с желтоватым оттенком, покрытые жирными, мелкопластинчатыми чешуйками.
При легком снятии чешуек с папул, можно найти три характерных различия их поверхностей.
— вид стеаринового пятна, когда поверхность папулы приобретает белый, стеариновый цвет,
— вид терминальной пленки, при этом после удаления чешуек открывается красноватая блестящая поверхность,
— вид точечного кровотечения, которое открывается после удаления пленки.
Псориаз его стадии
Первая — прогрессирующая.
Вторая — стационарная.
Третья — регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии появляется точечные или величиной с каплю высыпания, их много, они ярко-красного цвета, им свойственен периферический рост.
Если на этой стадии заболевания произошла даже небольшая травма кожи, независимо от степени повреждения — укус, порез, ожог и т. п., то при отсутствии лечения или его недостаточности через две-три недели начинается развитие травминдуцированного, то есть вызванного травмой, псориаза. На поврежденном участке тела часто появляются псориатические элементы, и начинается реакция, которую называют феноменом Кебнера. Такая взаимосвязь пока не исследована до конца и остается не ясной.
На второй, стационарной стадии, новых высыпаний нет, у имеющихся рост прекращается, на кожном покрове остается много крупных бляшек, не крупнее монеты, и обширных объединенных очагов, состоящих из них, бледно-розового цвета.
На третьей, регрессирующей стадии, элементы сыпи бледнеют, уменьшаются и рассасываются, а шелушение прекращается. Если этот процесс начинается с центра, то бляшки приобретают кольцевидную форму. Когда рассасывание бляшек идет с края, то появляется бледная полоска кожи, похожая на ободок, который остается некоторое время на коже и после исчезновения самих бляшек. Тем не менее, и в этой стадии остаются дежурные бляшки, которые сохраняются на коленях и локтевых сгибах.
Особенности развития и симптомы внутреннего псориаза
Потому как псориаз может длиться десятилетиями, а заметить связь развивающихся на его фоне заболеваний непросто, он способен потянуть за собой целую цепочку патологий. Симптомы могут кардинально отличаться, системный недуг отражается на работе внутренних органов и систем, проявляясь таким образом:
- у больного нарушается обмен веществ;
- заметны сбои в эндокринной системе;
- изменяется состав крови, нарушается микроциркуляция;
- снижается функциональность печени, почек;
- работа органов ЖКТ ухудшается;
- может развиться псориатическая миопатия;
- серьёзно повреждаются органы зрения.
Внутренний псориаз особенно грозит последствиями в зрелом возрасте. Развивается болезнь постепенно и приводит к серьёзным осложнениям, поэтому лучше всего её лечить на раннем этапе, не запуская до непоправимой ситуации. Если появились первые симптомы заболевания, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Заболевание псориаз и его лечение — это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Итак, к факторам, способным привести к болезни относят:
- Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
- Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
- Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
- Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
- Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
- Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.
Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.
Внешние признаки заболевания
Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов:
- значительной активизации скорости деления клеток, приводящей к отшелушиванию верхнего слоя кожи и появлению выпуклых бляшек;
- генетической предрасположенности;
- ослабления защитных сил организма (например, после болезни).
Основные отличительные признаки заболевания составляют своеобразную триаду, в которую входят:
- образование легко соскабливающихся чешуйчатых пятен беловато-серого цвета – так называемый феномен стеаринового пятна;
- дальнейшее соскабливание выявляет гладкую розовую поверхность – феномен терминальной пленки;
- появление кровяных капелек на обнаженной поверхности, или феномен точечного кровотечения.
Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз?” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии?”
Внешние признаки псориаза:
- Высыпания на коже, зачастую аккумулирующиеся в коленно-локтевой области и на волосистой части головы. Чаще всего они располагаются симметрично, реже локализируются на отдельной части тела, полосовидно.
- Бляшки, представляющие собой приподнятые округлые утолщения кожи розового или ярко-красного цвета, покрытые рыхлыми чешуйками. На ранних стадиях их размер составляет несколько миллиметров, увеличиваясь с развитием болезни до 10 и более сантиметров.
- Нарушенное состояние ногтей, характеризующееся маленькими ямочками, желтоватым цветом и отделением конца ногтя от ногтевого ложа.
- Чрезмерная сухость, шелушение, отслаивание и кровоточивость кожи.
Болезнь может проявляться:
- в частичной форме, характеризуясь наличием нескольких пятен на теле;
- в сплошном виде, поражая кожный покров полностью.
Особенности развития и симптомы внутреннего псориаза
При таком симптоме псориаза, как сильный зуд, для лечения можно рекомендовать антигистаминные препараты в обычных дозировках и гипносуггестивную терапию.
Так же, при лечении псориаза, необходимо соблюдать диету, исключить из меню острые блюда, приправы, кофе, алкоголь, излишне жирную пищу. Рекомендуется врачами молочно-растительная диета при псориазе. В некоторых случаях при прогрессирующей стадии псориаза проводится лактотерапия цельным прокипяченным коровьим молокам.
Внутримышечно, двухмоментно вводится 5 мл молока. Наступающее при этом изменение реактивности организма у части больных может купировать прогрессирование процесса, однако у многих больных этот метод лечения псориаза способен вызвать постпсориатическую эритродермию, что значительно ограничивает его применение.
Диагностика псориаза
Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения.
Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками.
Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца).
Важные моменты при лечении псориаза головы и кожи народными средствами
Чем лечить псориаз на теле? Да, можно гормональными средствами из аптеки, но лучше попробовать природные лекарства. При заболевании псориазом использовать такие средства, как настои и отвары из трав нужно обязательно. Они очищают кровь, нормализуют работу кишечника и желудка, поднимают общий иммунитет и даже восстанавливают нервную систему.
Перед тем как задастся целью — как вылечить псориаз, а именно в домашних условиях, не нужно забывать и о негативных составляющих такого метода:
- индивидуальные противопоказания. Некоторые действующие вещества могут вызвать аллергию, поэтому, прежде чем применить его, опробуйте на маленьком кусочке кожи;
- сложность в изготовлении. Для правильного приготовления порой приходится ждать несколько дней к тому же если хоть немного нарушить дозировку, можно навредить организму;
- слабая эффективность. Ни одно средство народной медицины не может быть стопроцентно безопасным, они не тестировались в лаборатории, и никто не даст вам гарантии что вашему организму это повредит.
Если подумать обо всех этих моментах и отнестись к лечению народными методами, правильно, можно добиться хорошего результата довольно быстро.
ПОДРОБНОСТИ: Как лечить псориаз на глазах и веках?
При лечении псориаза дома, применяя народные методы, придерживайтесь следующих правил:
- Придерживайтесь рекомендаций.
- Не расчесывайте пораженные участки кожи.
- Пейте очень много воды (от 2 л).
- Не спешите с оценками, для того чтобы увидеть эффект от лечения может потребоваться 1 – 2 недели.
- Следите за тем что едите, придерживайтесь диеты при псориазе.
- Берегитесь переохлаждения.
- Употребляйте отвары и настои из трав, они укрепляют иммунитет.
- Откажитесь от употребления алкоголя курения.
Лечение чешуйчатого лишая представляет собой сложную терапию, которая подбирается строго индивидуально.
На выбор лечебной тактики влияют:
- форма и стадия заболевания;
- степень распространения высыпаний;
- пол, возраст пациента;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- аллергические реакции на те, или иные медикаменты.
Для избавления от псориаза используют наружные лекарственные средства на основе салициловой кислоты, серы, мочевины, дитранола, дексапантенола. Данные средства ослабляют воспалительные проявления заболевания, уменьшают шелушение.
Всем пациентам необходимо постоянное воздействие ультрафиолета. Больше времени проводить на солнце. Зимой посещать солярий – одного раза в месяц достаточно. В медицине лечение ультрафиолетом называется фотохимиотерапией. Целью лечения является приостановление избыточного деления клеток.
Курортная терапия – наиболее приятный метод лечения псориаза. Лучшие санатории находятся в Израиле, Мацесте и Пятигорске.
Лечение псориатического артрита является задачей двух специалистов: ревматолога и дерматолога. Цель при этом заключается в достижении состояния ремиссии (частичной или полной). Надо заметить, что остановить прогрессирование болезни и устранить симптомы можно только посредством использования медицинских препаратов.
Попытки некоторых пациентов избавиться от болезни нетрадиционными способами не приводят к положительному результату и могут даже спровоцировать обострение и осложнения в виде серьезных изменений в тканях суставов, позвоночном столбе, некоторых внутренних органах.Как можно вылечить данную форму псориаза? Используемые медикаменты делятся на две категории:
- симптоматические, к которым относятся противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикостероиды;
- базисные медикаменты с противовоспалительным действием: сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид.
Применение первой группы приводит к быстрому появлению положительного результата. Симптомы в виде боли и скованности исчезают через несколько часов. Однако эти медикаменты не способны остановить процесс разрушения в суставах.
Более эффективного лечения этого типа псориаза удается достичь посредством применения базисных препаратов. Результат их действия проявляется медленно, но развитие псориатического артрита при этом существенно замедляется или даже приостанавливается. Недостатком таких медикаментов является то, что через определенное время организм привыкает к ним. Приходится повышать дозы, что провоцирует развитие побочных эффектов.
Отличный результат можно получить посредством применения антицитокиновой (биологической) терапии, благодаря которой удается остановить разрушение суставов. Сегодня этот метод считается максимально эффективным.
Очень важным моментом является своевременное начало лечения, когда суставы еще не подверглись деформации, поскольку процесс этот необратимый.
Чем можно вылечить разновидность псориаза с локализацией на ладонях и стопах? Вопрос этот является довольно проблематичным, поскольку традиционные методы терапии оказываются неэффективными, что обусловлено значительной степенью выраженности патологических процессов в дерме и эпидермисе, а также фактором постоянного раздражения и травматизации кожи этих областей в результате соприкосновения с одеждой, частого мытья и т.д.
- Для эффективности лечения ладонно-подошвенного псориаза необходимо придерживаться определенных правил:
- не есть жареную пищу и продукты с острым вкусом;
- отказаться от курения;
- исключить алкогольные напитки;
- не мыть руки и ноги слишком горячей водой;
- использовать хозяйственные перчатки на тканевой основе для предупреждения контакта с агрессивной бытовой химией;
- если на стопах образовались трещины, рекомендуется использование гидроколлоидного раствора: при нанесении на пораженные участки он предупреждает раздражение от трения, снимает зуд, стимулирует восстановление кожного покрова.
- Целью патогенетической терапии является подавление процесса размножения кератиноцитов, нормализацию их развития, сокращение воспаления.
- Наружное лечение заключается в применении:
- смягчающих и увлажняющих препаратов, которые способствуют удалению рогового слоя кожи (в большинстве случаев их основой является салициловая кислота);
- производных витамина D;
- глюкокортикостероидов;
- ретиноидов.
- Если не удается получить положительный результат, дополнительно применяется так называемая PUVA-терапия, по сути представляющая собой облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами с использованием псоралена (фотоактивное вещество).
- При неэффективности других методов лечения назначается системная терапия.
Такая разновидность патологии лечится комплексно. Процесс этот достаточно длительный и включает в себя:
- соблюдение специальной диеты;
- прием витаминного комплекса;
- местное лечение (мази, кремы, лосьоны);
- физиотерапевтические процедуры;
- фотохимиотерапию.
Лечение легких форм псориаза на локтях может ограничиваться использованием увлажняющих средств, благодаря которым удается сократить шелушение, избавиться от воспаления и зуда.
При запущенной стадии используется комплексное лечение:
- кортикостероидные препараты местного действия;
- фототерапия;
- фотохимиотерапия;
- альтернативные способы лечения псориаза (народные средства).
Ногтевая форма псориаза была описана еще в 19 веке. Уже тогда было отмечено, что она носит изолированный характер, что в дальнейшем получило свое подтверждение. Ногти поражаются при некоторых видах псориаза (например, вульгарном), однако болезнь может развиваться и самостоятельно.
Как лечить ногтевой псориаз? Процесс отличается сложностью и длительностью. Заболевание имеет рецидивирующий характер, может протекать волнообразно. Важнейшим условием терапии является правильный уход за ногтями и руками, ежедневное проведение необходимых мероприятий и соблюдение некоторых правил:
- ногти следует коротко стричь;
- избегать микротравм;
- не делать маникюр, педикюр, не проводить другие косметические процедуры;
- во время выполнения работы надевать хозяйственные перчатки.
Для лечения псориаза ногтей в легкой форме медикаменты не применяются. Можно ограничиться нанесением на пластины лечебного лака. Они маскируют пораженные участки, замедляют течение патологического процесса и предупреждают рецидивы.
При тяжелом течении требуется местное лечение с использованием мазей, растворов и кремов. В качестве дополнительной меры рекомендован прием БАДов и витаминных составов, содержащих кальций, цинк, калий, кремний. При обострении процесса от них лучше отказаться.
Лечение ногтевого псориаза в домашних условиях включает в себя:
- тщательное соблюдение правил гигиены рук и ног;
- прием содержащих кальций препаратов – они снижают чувствительность ногтевой ткани и оказывают противовоспалительное действие;
- применение антигистаминных средств (тавегила, супрастина и т.д.);
- ванночки на основе отвара ромашки, шалфея, календулы, других лекарственных растений;
- нанесение на пораженные пластины различных масел: кукурузного, оливкового, подсолнечного;
- прием витаминов, улучшающих обменные процессы на клеточном уровне.
- Важной частью лечения псориаза на голове является прием витаминов А и группы В, препаратов с кальцием и никотиновой кислотой, использование аскорбиновой и фолиевой кислоты.
- Максимально результативным является применение кортикостероидных препаратов.
- Хорошего эффекта можно добиться, используя салициловую мазь.
- В качестве вспомогательного средства рекомендуется смачивать волосистую часть отварами трав с выраженным противовоспалительным действием: чистотела, ромашки или шалфея.
- Отдельно следует сказать о растворе Содерм, который многие специалисты считают наиболее надежным способом избавления от псориаза на голове. Его наносят на пораженные участки по утрам и вечерам. При заметном улучшении можно ограничиться однократным применением препарата, затем использовать его через день и т.д.
Многие больные стараются скрыть следы поражения при помощи косметики, однако делать этого нельзя. При постоянном контакте с воздухом и легком воздействии солнечного света бляшки заживают намного быстрее.
- Обязательным условием лечения псориаза на лице является уход за кожей, при этом следует пользоваться исключительно средствами, которые предназначены для чувствительной кожи.
- Запрещено вытирать лицо полотенцем – это приводит к механическому повреждению бляшек и стимулированию их роста.
- В зимнее время надо пользоваться увлажняющими средствами.
Комплексная терапия при появлении псориаза на лице заключается в следующих мерах:
- местном лечении с использованием мазей, кремов, лосьонов;
- физиопроцедурах;
- соблюдении лечебной диеты;
- фотохимиотерапии;
- приеме витаминов.
Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне… И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи…
Фототерапия для лечения псориаза
На сегодняшний день не выработано единой методики лечения болезни псориаз как кожной патологии. Не разработано и лекарственного средства, который бы гарантировал стопроцентную ремиссию. Вылечить заболевание до конца невозможно, так как, заражая организм, он приобретает хроническую форму.
Тактика и способы лечения псориаза напрямую зависимы от целой группы параметров:
- типа патологии;
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих болезней;
- тяжести течения недуга;
- хронологии обострений;
- локализации и размеров поражения.
Эффективное лечение всегда проводится комплексно, так как часть медикаментов и процедур используются для устранения причин обострения, другой ряд средств направлен на смягчение симптомов, а третья группа призвана поддерживать собственные защитные функции организма.
Стоит отметить, что, к сожалению, практически половине заболевших не может помочь ни один терапевтический подход. Поэтому методы лечения псориаза, устраняющие симптоматику у одного пациента, могут не предоставить положительных результатов у других пациентов.
За время распространения болезни, докторам удалось собрать статистические данные по эффективности различных медикаментов при псориазе.
Многие пациенты рассказывают: «Лечим псориаз изнутри и не получаем никакого эффекта». Такой подход является ошибочным, так как симптомы патологии проявляются в большей части на верхних участках кожного покрова. Только в осложненных случаях заболевание диагностируется в полости внутренних органов. Добиться ремиссии можно только использовав как наружные, так и внутренние лекарственные средства.
Согласно результатам медицинских исследований, лечение псориаза более эффективно такими методами.
- Лечение псориаза мазями на основе солидола («Карталин», «Акрустал», «Антиспор»).
- Соблюдение диетического питания, то есть отказ от провоцирующих заболевание продуктов.
- Смена климатических условий и санаторно-курортная терапия. У трети пациентов наблюдается улучшение самочувствия после переезда к месту с мягким морским климатом.
- Прием солевых ванн, как средство, которым лечат псориаз, достаточно эффективно. В составе морской соли имеется калий с магнием, йод с другими полезными минералами, которые оказывают благотворное влияние на кожные покровы пациентов, устраняя зуд и шелушение. За счет расслабляющего воздействия на нервные клетки, солевые ванны способны улучшить сон больного.
- Применение мазей на дегтевой основе, таких как «Антиспорин» или «Коллоидин», которые зарубцовываютпсориазные бляшки.
- Болезнь псориаз можно устранить с помощью селективной фототерапии. Процедура основана на воздействии ультрафиолета на эпидермис с определенной длиной волны. Процедура подойдет не каждому пациенту, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.
- Использование гормональных мазей сильного действия («Мометазон», «Будесонид»). Случается, что при псориазе такие средства сначала дают хороший эффект, но потом наблюдается резкое ухудшение самочувствия. В такой ситуации, не знающий больной, начинает наносить состав все чаще, провоцируя зависимость. Осложнения в данной ситуации приведет к дисфункции надпочечников и постепенной атрофии верхних слоев эпидермиса.
Кроме того, отвечая на вопрос пациентов как бороться с псориазом, доктора рекомендуют пользоваться саунами, парными. Положительный эффект может быть получен во время активного отдыха, лечебного голодания, фитопроцедур и витаминотерапии.
Как можно устранить такое заболевание, как псориаз, известно только опытным врачам. Иногда пациенты предпочитают нетрадиционные методы, при которых лечение псориаза проходит достаточно успешно. Пресс-солидол из магазинов автозапчастей не может быть использован как лекарственное средство. Связано это с тем, что большинство производителей добавляют в состав вредные примеси.
Как лечить псориаз при помощи медицинского солидола знают не все. Обычный жировой солидол, который нечасто можно встретить на аптечных прилавках, способен излечивать патологию лучше, чем многие готовые мази. Но в любом случае доктора рекомендуют псориаз-лечение начинать со специальных аптечных мазей, а только при отсутствии видимого улучшения использовать технический солидол как терапевтическое средство.
Лечиться от псориазных высыпаний солидолом начали более шестидесяти лет назад, так как у такой терапии имеется ряд преимуществ.
- Лечение и профилактика таким средством не требует больших денежных затрат.
- От псориаза солидол очень прост в использовании.
- При псориазе терапия солидольным составом не вызывает побочных эффектов и аллергической реакции.
- Он нейтрализует жжение и зуд уже спустя несколько применений.
- При псориазе под его воздействием сокращается шелушение кожного покрова и ускоряется эпителизация.
- Препарат позволяет в короткий промежуток времени справиться с видимыми проявлениями у большей части пациентов.
- Профилактика псориаза при помощи солидола дает положительный стойкий эффект.
Как лечить псориаз в домашних условиях, лучше уточнить у лечащего специалиста. На основе солидола существует достаточно большое количество рецептов. Чаще всего его наносят толстым слоем на пораженный участок и держат в течение десяти минут. Далее, состав следует смыть водой с дегтярным мылом, чтобы устранить специфический резкий запах.
Спустя неделю ежедневных процедур, следует увеличить время воздействия раствора на кожу до двадцати минут. Длительность процедур увеличивается еженедельно, пока не дойдет до часа. Если у пациента наблюдается хорошая переносимость вещества, то разрешено использовать солидоловые компрессы на ночь. Такие процедуры должны проводиться в течение трех календарных месяцев.
В качестве целебного состава, можно смешивать 250 грамм жирового солидола с пчелиным медом и детским кремом. В ту же смесь добавляют серную мазь, яичные белки, золу, чистотел и плоды шиповника. Полученную мазь лучше хранить в холодильнике и обильно наносить на участки, которые поразил псориаз, лечение в таком случае проводят дважды в сутки в течение семи дней.
Прямых противопоказаний такая профилактика псориаза не имеет. Его лечение солидолом не может вызвать существенных изменений внутри организма, так как препарат не проникает в кровь через кожные покровы.
- Ультрафиолет 311 нм проникает в верхние слои кожи. Таким образом, останавливает избыточное деление клеток и не вызывает ожогов.
Больного светят специальной лечебной лампой 1-30 минут за сеанс, через день. Стойкая ремиссия наступает через 2-3 месяца. Метод подходит для домашнего лечения и лечения в клиниках. - ПУВА-терапия используется для лечения заболевания только в клиниках.
У этого метода две составляющие: лекарство и ультрафиолет с длиной волны 365 нм. Лекарственные препарат дают больному за 1,5-2 часа до облучения (усиливает восприимчивость к УФ-лучам). Затем бляшки светят в специальной кабине. Способ имеет много побочных эффектов, но незаменим для тех, у кого псориаз покрывает 20% тела и более. - Селективная фототерапия проводится только в клинике.
При лечении этим методом используется два вида ультрафиолетовых волн — средневолновое (295-330 нм) и длинноволновое излучение (350-400 нм). Результативность метода 85-90%, но распространен не широко, так как нужно дорогостоящее оборудование. - Эксимерный лазер 308 нм также используется в клиниках, при строгом врачебном контроле.
Действие на псориатические бляшки в этом случае оказывает ультрафиолет с короткой длиной волны, поэтому риск ожогов минимален. Особенно результативен при ладонно-подошвенном псориазе. Однако метод в России применяется редко из-за дороговизны оборудования.
Медикаментозное лечение псориаза
Применение УФО в определенном диапазоне показано для больных в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Кроме УФО, лечение проводится электромагнитными волнами различного диапазона, также применяется лазеротерапия, телерентгенотерапия и многое другое.
Также применяется лазеротерапия с использованием лазерного излучения с различными мощностями и длинами волн для лечения псориаза. Клинический эффект при комбинированном лечении синим и красным светом достигает 80% и более. Но для больных с распространенной формой псориаза лазеротерапия не дает хорошего лечебного эффекта, так как вместо заживших папул сразу появляются другие. Таким образом, только комплексное лечение, назначенное врачом, может дать желаемый эффект от лечения.
В настоящее время разработаны методики для солнечного облучения, но проводить их следует под контролем лечащего врача, так как нельзя принимать солнечные ванны при летней форме псориаза, при его обострениях и др. Поэтому только врач может определить пользу или вред от этой процедуры. Для лечения и профилактики псориаза не следует использовать солярий, так как он не предназначен для этого и используется только для косметического эффекта.
Селективная фототерапия (СФТ), приносит положительный клинический эффект. Ремиссия болезни после СФТ длится от полугода до нескольких лет. Повторения курса СФТ при рецидивах, особенно в начальной стадии, значительно сокращает весь курс лечения псориаза и хорошо переносится пациентами.
Применяется для обработки пораженного кожного покрова рентгенотерапия. Этот метод оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и ускоряет процесс заживания псориатических высыпаний. По назначению врача при псориазе применяется и рентгенотерапия зобной железы.
ПУВА-терапия — это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств.
Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Ультразвуковая терапия используется при лечении псориаза как болеутоляющее, рассасывающее, противозудное и противоаллергическое средство. Действию ультразвука подвергается небольшой участок тела с продолжительностью процедуры до 15 минут. Чаще всего врач назначает от 7 до 14 процедур с применением лекарственных препаратов или без них.
Электротерапия включает в себя воздействие на организм больного импульсных токов, электромагнитных волн и импульсивного переменного тока. Какой именно вид электротерапии прописать больному, решает лечащий врач с учетом всех особенностей болезни пациента и состояния его организма. Правильно выбранная процедура помогает быстро снять зуд и воспаление, уменьшить отечность и восстановить терморегуляцию тела. Кроме того, почти все физиотерапевтические процедуры успокаивают нервную систему и улучшают сон, что особенно важно для больных псориазом.
Магнитотерапия основана на лечебном действии переменного магнитного поля низкой частоты и ответных реакциях в различных органах и тканях организма на электромагнитные колебания. Такое лечение благотворно влияет на центральную нервную систему, улучшает сон, ‘снимает эмоциональное напряжение, ускоряет выход из депрессивного состояния.
В плане физического оздоровления начинается ускорение кровотока, наблюдается уменьшение зуда и более быстрое заживление пораженной кожи. Обычный курс лечения, рекомендуемый врачом, до 12 процедур по 10 минут каждая.
Подсадка тканей тоже относится к немедикаментозным средствам лечения, несмотря на то, что механизм действия такого лечения не установлен до настоящего времени и является довольно сложным. Для лечения псориаза применялась консервированная кожа от пуповины человека, оболочки плода и кожа от различных органов крупного рогатого скота.
Гипертермия — лечение высокими температурами, предполагает воздействие не только на кожный покров, но и на иммунную систему, но сам механизм действия пока не исследован до конца. С помощью экзотермических подушек, содержащих тепловую смесь, достигается нагревание до 40 °С, а вся процедура длится 2 часа. Количество процедур и их периодичность назначает врач. Этот метод лечения дает неплохие результаты, как и посещение сауны для некоторых пациентов.
Криогенная — низкотемпературная терапия до настоящего времени так и не исследованы все побочные эффекты и противопоказания при таком методе лечения псориаза. К тому же метод довольно дорогостоящий и продолжительный, требует поддерживающего лечения, а положительные отзывы исследователей и пациентов не получили клинического подтверждения. Пока такое лечение находится на стадии изучения и в практике почти не применяется.
Широко используется пчелиный яд, или апитоксин, при лечении псориаза как противовоспалительное, противозудное и регулирующее углеводный и липидный обмен средство. На его основе изготавливаются мази, растворы для ингаляций и препараты для инъекций. Разработано много методик с использованием апитоксина, в том числе введение пчелиного яда с электротоком (электрофорез) или ультразвуком (ультрофонофорез), что в последнее время применяется чаще.
Все эти процедуры назначает врач, причем с учетом аллергической реакции на пчелиный яд у больного псориазом. Хорошие результаты дает лечение апитоксином при хроническом течении болезни и экссудативной форме псориаза. Несмотря на лечебную эффективность апитоксина при лечении пассивных форм псориаза, полностью механизм его лечебного воздействия до сих пор не раскрыт, но исследования ученых продолжаются, так как у пчелиного яда большой диапазон воздействия на человеческий организм.
Гипербарическая оксигенация в основном применяется при артропатическом псориазе, но также используется при лечении других форм псориаза по назначению врача. Больной при этом находится в барокамере с кислородом в течение 45 минут при температуре 20 ОС и оптимальной влажности. Давление в барокамере доходит до 2 атмосфер, к концу сеанса постепенно снижается.
В процессе лечения нормализуется функциональное состояние печени, показатели кислотно-щелочного баланса, проходит боль в суставах при артрите и др. Клинические наблюдения выявили ряд побочных явлений и противопоказаний для применения этого метода лечения. Врач не назначит это лечение при наличии у больного артериальной гипертонии, заболевания легких, сердечной недостаточности и непроходимости слуховых груб.
Наиболее эффективные препараты
Заболевание чешуйчатый лишай поражает кожу, поэтому мы будем использовать мази, примочки, крема, различные лосьоны, и ванны. Эффект от таких процедур заметен сразу, его действие тяжело переоценить.
Лекарственные препараты призваны подавлять очаги воспалений.
Для начальной терапии используются местные негормональные средства:
- мазь салициловая – убирает ороговевшие клетки, кожа становится здоровой, мягкой и гладкой. Средство необходимо использовать раз в сутки, до полного устранения ороговевших участков;
- мазь нафталановая – уменьшает площадь распространения псориаза, устраняет зуд, болевой синдром. Терапия состоит из 15 процедур продолжительность каждой 20 минут;
- мазь серная – относится к мягким обеззараживающим средствам, способствует размягчению белого налета. Наносить лекарство следует несколько раз в сутки на протяжении трех недель.
Одним из самых эффективных препаратов является метотрексат, он уменьшает скорость деления клеток. Раз в неделю потребуется инъекция препарата. Лечение продолжается на протяжении двух месяцев.
Хороших результатов в лечение помогает добиться крем растительного происхождения акрустал. Он устраняет сыпь, пигментные пятна, нормализует процессы обмена в клетках кожи. Лечение длительное – 3-4 месяца. Крем следует держать на пораженных участках 6 часов, после чего смыть прохладной водой.
Кальципотриол – крем способствует восстановлению структуры воспаленных кожных покровов. Использовать его можно не дольше двух месяцев. Обрабатывать кожу следует дважды на протяжении дня.
Миканол относится к кремам негормонального происхождения, замедляет скорость деления клеток, унимает зуд. Наносить его следует за полчаса до принятия вечернего душа.