Как врачи считают срок беременности — Всё о беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Ранние проявления служат веским основанием для проведения тестов и выявления факта беременности. При этом важным моментом остается определение места имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Нормой считается размещение плодного яйца в матке. Если же диагностирована внематочная беременность, пациентке требуется срочная медицинская помощь для предупреждения серьезных осложнений.

Чем раньше женщина узнает о том, что она будет матерью, тем больше шансы, что беременность и роды будут протекать без осложнений. Появление одного или нескольких ранних признаков является безусловным основанием для немедленного отказа от вредных привычек, внесения корректив в рацион питания, прекращения приема лекарственных препаратов с эмбриотоксическим и тератогенным эффектом и нормализация режима сна и отдыха.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Общие проявления для 2 фазы цикла и беременности

Если женщина планирует зачатие ребенка не первый месяц, то часто она может ошибочно понадеяться на симптомы, которые характерны также и для второй фазы менструального цикла при отсутствии беременности:

• Повышенная температура на графике БТ. Совсем не обязательно, что она свидетельствует о зачатии – это может говорить лишь о том, что нет недостаточности второй фазы.
• Болезненность груди. Молочные железы могут болеть и перед менструацией. Венозная сетка на них тоже может стать более яркой перед началом месячных.
• Усиление аппетита. У многих женщин тяга к еде является характерным симптомом естественного повышения прогестерона после овуляции.

Даже если ХГЧ присутствует, то раньше указанного срока его концентрация в моче еще не достигнет того уровня, на который смогут отреагировать тест-системы.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Главной причиной для прерывания беременности на ранних сроках является желание самой женщины. Вы можете быть морально не готовы к последствиям беременности, не иметь должных социальных или экономических условий. Кроме того, нужно быть готовыми к последствиям прерывание беременности на ранних сроках.

Раннее самопроизвольное прерывание беременности чаще всего связано с хромосомной патологией, реже с нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть эндокринные нарушения (дефицит прогестерона, гипотиреоз); аутоиммунные заболевания матери (антифосфолипидный синдром); деформации полости матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии, спайки, миома, полипы).

Негативно отражаются на исходе беременности предыдущие аборты, сопровождающиеся развитием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), воспаления гениталий (эндометриты, эндоцервициты, аднекситы), инфекции (грипп, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, микоплазмоз), перенесенные во время беременности.

Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при активных физических нагрузках, травмах, курении и др. Беременность в результате ЭКО, наличие ВМС в момент зачатия, проведение процедур инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза) также могут повышать риски самопроизвольного прерывания беременности.

Причины появления миомы матки в настоящее время окончательно не известны, однако считается, что миома формируется на фоне нарушения баланса женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Поэтому развитие миомы характерно для женщин детородного возраста. Миома не возникает у девочек до наступления первых месячных и у женщин в менопаузе.

Существует несколько факторов, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:1. Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников, других эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников), ожирение, сахарный диабет.2. Наследственность.3. Длительные стрессы, малоподвижный образ жизни, семейные неурядицы, дисгармония в сексуальной жизни.4.

Типы абортов. Как происходит Аборт.

Способы искусственного прерывания беременности в больнице.

Если уж Вы решились на аборт, идите к врачу как можно раньше после задержки месячных.Если Вы пришли к врачу примерно до 2 недель задержки, возможны медикаментозный аборт или мини-аборт. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, важен индивидуальный подход. Кроме того, стоимость медикаментозного аборта существенно выше.

Медикаментозный безоперационный аборт (прерывание беременности на сроке от 0 до 8 недель)

На очень раннем сроке плодное яйцо еще не имеет тесной связи со стенкой матки, поэтому удалить его оттуда проще, чем в более поздние сроки. После обнаружения плодного яйца в матке врач разъясняет Вам все особенности метода и, получив Ваше согласие, дает Вам принять абортивные таблетки, которые действуют таким образом, что беременность перестает развиваться.

Этот препарат сейчас производят множество фирм и называется он по-разному. Через 48 часов Вы должны снова прийти на прием к врачу. В течение этого периода с Вами, скорее всего, ничего происходить не будет, у некоторых женщин немного «тянет» низ живота. Далее все будет зависеть от Вашего организма. Врач будет наблюдать, происходит ли отторжение плодного яйца, возможно предложит Вам принять препараты, которые ускорят этот процесс.

Какие могут возникнуть проблемы при медикаментзном аборте?

Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление.

Единственным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования.

Медикаментозный или Фармацевтический аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического аборта. Часто заканчивается операционным вмешательством и серьёзными физическими и моральными последствиями. Имея вид обыкновенной таблетки, лекарственный аборт рассчитан на то, чтобы снизить чувство вины, которое неизбежно и естественно возникает у каждой женщины после аборта.

Умалчивается о противопоказаниях для использования препаратов: это курение, проблемы с сердцем и высокое давление. Бывает так, что принятие этого препарата заканчивается смертью и для самой женщины.

Существует ошибочное мнение, что Медикаментозное или Лекарственное прерывание беременности является альтернативой аборту. Нет, это неправда. Медикаментозное прерывание беременности — это самый настоящий аборт, в результате которого умерщвляется человеческая жизнь.

Медикаментозный аборт(«французские таблетки») — эффект прерывания брменности в 90 — 95% случаев при задержке до 49 дней

Трубная внематочная беременность не может быть прервана с помощью препаратов.

Методы и средства аборта на ранней стадии

Существуют следующие виды и методы прерывания беременности на ранних сроках.

Медикаментозный аборт

Считается способом безоперационного прерывание беременности на ранних сроках. До 6 недели развития прерывание жизнедеятельности эмбриона возможно посредством гормонального воздействия – медикаментозного аборта. Зародыш отслаивается от стенок матки и выводится из тела женщины.

В этот период плод ещё не успел достаточно сформироваться и закрепиться на стенках матки, чтобы требовалось операционное вмешательство, поэтому его удаление пройдёт максимально бесследно.Этот способ больше всего подходит для прерывание первой беременности на ранних сроках.

1. Мифепристон (мифегин) препятствует выработке гормона прогестерона, который поддерживает беременность на ранних этапах развития. Препарат принимается в присутствии лечащего врача, через 1-2 дня после употребления медикамента, плод выводится из тела женщины вместе с кровью, подобной менструальной.

   После проведения процедуры необходимо посетить специалиста УЗИ, чтобы убедиться: плод был удалён. Основные противопоказания: внематочная беременность, нарушения свёртываемости крови, хроническая надпочечная недостаточность и тяжёлая форма бронхиальной астмы;

2. Фармакологическое действие мифепрекса и мифолиана схоже с действием мифепристона. Основные противопоказания к применению: курение, возраст больше 35 лет, воспаление половых органов, миома матки, порфирия и др.

   Данные препараты используются как средства экстренной контрацепции (применение в течение 72 часов после незащищённого полового акта) и для стимуляции родов уже сформировавшегося плода. Самый безопасных из всех видов абортов на раннем сроке.

Прерывание беременности на ранней стадии в течение 72 часов после полового контакта считается экстренной контрацепцией. Особенность данного прерывания заключается в том, что препарат не способствует отделению от стенок матки уже закрепившегося плода, а препятствует его закреплению.

В случае если имплантация плода в стенку матки уже произошла, препарат бесполезен. Для экстренной контрацепции применяется постинор. Чем больше времени прошло с момента незащищённого акта, тем выше риски возникновения беременности.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация возможна на сроке до 6 недель.

Насадка инструмента, создающего вакуум, вводится в маточную полость. Вакуум способствует отслоению плота от стенок матки, плод высасывается инструментом из организма женщины.

Существует вероятность неполного удаления зиготы вследствие её разрыва. При обнаружении остатков плода, производится стандартная процедура выскабливания.

Абортирование магнитным колпачком

Абортирование магнитным колпачком выполняется в период с первой по шестую неделю беременности.

Магнитный колпачок закрепляется на шейке матки и создаёт постоянное магнитное поле, которое нарушает жизненные процессы плода. Провоцируется выкидыш. Раскрытие шейки матки для удаления плода выполняется медикаментозно.

При данном способе прерывания беременности нарушается кровообращение матки, есть риск воспалительных процессов из-за непосредственного врачебного вмешательства. Другие последствия не выявлены.

Дилатация и кюретаж

Дилатация и кюретаж (выскабливание) возможно на 6-12 неделях беременности.

В этот период плод достигает достаточных размеров для возможности врачебного вмешательства.

Шейка матки раскрывается металлическим расширителем, инструментом (кюреткой) происходит выскабливание стенок матки.

Основной риск при кюретаже матки – образование в ней сквозного отверстия, что влечёт за собой обильные внутренние кровотечения, перитонит, травмы органов брюшной полости.

Не очень хороший способ для безопасного прерывания беременности на ранних сроках.

Что делать женщине при первых симптомах?

В момент, когда проявляются первые признаки беременности после зачатия, необходимо обратиться в женскую консультацию. Если диагноз подтвержден, и будущая мама желает сохранить беременность, то ее ставят на учет. Вынашивание ребенка — это большая ответственность, которую берет на себя будущая мать. Для того чтобы малыш развивался здоровым, женщине необходимо отказаться от любых вредных привычек, обратить внимание на свой рацион и образ жизни.

Я узнала о беременности уже на 12-й неделе. Мы 6 лет не предохранялись, но результатов все не было. Врачи в шоке были: мало того, что хроническое бесплодие, так еще и три месяца не знала о беременности. Я все это время чувствовала себя хорошо, все недомогания списывала на хроническую усталость и нехватку солнца. Правда, закрались однажды сомненья, когда в три часа ночи захотелось поесть пюре с солеными огурчиками!

Первые признаки беременности

Но существует еще и эмбриональный метод расчета предполагаемой даты появления младенца. Здесь за исходную точку принимается день предполагаемой овуляции. У женщин с месячным циклом в 28 дней возникает овуляция на 14 -й день.  Есть аккуратные женщины, которые регулярно измеряют базальную температуру и точно знают, в какой день цикла у них наступила овуляция.

Чтобы понять, может ли врач-гинеколог не заметить беременность или внематочную беременность, необходимо иметь представление, как именно и по каким признакам он определяет наступившую беременность.

Первый признак, на который врач обращает внимание уже при внешнем осмотре, — это отечность половых органов. Половые губы, как малые, так и большие, становятся довольно плотными из-за усиления кровообращения и из-за притока венозной крови (так называемое венозное полнокровие). Даже если женщина этого не замечает (а именно так и бывает чаще всего), то врач это определяет без всякого труда.

Следующий признак наступившей беременности — это изменившийся цвет внутренних половых органов, то есть стенок влагалища. При беременности и наружный зев влагалища (вход во влагалище), и его стенки приобретают темно-красный цвет, который иногда становится практически фиолетовым, то есть приобретает синюшность. Изменение цвета слизистых оболочек женских половых органов после наступления беременности — это норма.

Затем врач приступает к осмотру внутренних женских половых органов, которые расположены во влагалище, то есть матки, придатков (фаллопиевых, или маточных, труб) и яичников.

Что касается матки, то ее размеры во время беременности постоянно увеличиваются, что при ручном обследовании совершенно несложно установить. Изменяется и форма матки, что тоже легко устанавливается при пальпации во время двуручного внутреннего обследования. Придатки (фаллопиевы трубы) и яичники тоже могут быть увеличены.

Важно, что при беременности тело матки и шейка матки теряют свою упругость и становятся более мягкими, что несложно определить во время ручного обследования.

Слизь, которая выделяется из цервикального канала, после наступления беременности становится прозрачной и более вязкой (тягучей).

Кроме прочего, врач во время осмотра обязательно проверяет состояние заднего свода влагалища — до наступления беременности задний свод влагалища действительно имеет форму глубокого и втянутого свода, а с наступлением беременности становится ровным.

Очень информативный признак наступления беременности — изменения, которые происходят с молочными железами женщины, то есть с ее грудью. После наступления беременности грудь под воздействием гормонов начинает готовиться к лактации и в ней формируется больше молочных протоков, а также жировая ткань начинает замещаться железистой. Важно и то, что грудь увеличивается в размерах и изменяется плотность тканей этого органа.

Для более раннего определения наступления беременности необходимо ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ с помощью трансвагинального датчика, который вводится во влагалище, может определить беременность после третьей недели, хотя некоторые врачи с высокой квалификацией могут увидеть зародившуюся жизнь и раньше.

Без гинекологического осмотра наступление беременности можно определить по результатам анализа крови на содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, продуцируемый хорионом — плодной оболочкой, которая предшествует плаценте).

Следует помнить, что анализ крови более точный и более информативный, чем анализ мочи, а также, что его информативность гораздо выше, чем информативность домашнего теста для экспресс-анализа, даже если он самый современный. Дело в том, что в крови содержание хорионического гонадотропина гораздо больше, чем в моче.

Результат анализа на содержание в крови ХГЧ может быть ложным только после гормональной терапии или при пузырном заносе (нежизнеспособный продукт зачатия, в котором даже может не быть эмбриона).

Безусловно, каждая женщина, которая прислушивается к сигналам своего организма, может заподозрить, что она беременна, потому что под воздействием гормонов уже на ранних сроках начинаются серьезные изменения в ее организме. Наступившую беременность женщине помогут определить такие симптомы и признаки:

• В прогнозируемый срок не начинается менструальное кровотечение;
• Молочные железы становятся очень чувствительными (могут появиться неприятные тянущие ощущения и даже боль), а их размер увеличивается;
• Ощущается общая слабость, становятся частыми головокружения без видимых причин, утром начинает подташнивать, что все вместе представляет собой признаки раннего токсикоза беременности;
• Очень резко изменяются вкусовые предпочтения — любимые блюда и напитки раздражают и даже могут вызывать отвращение;
• Появляется эмоциональная неустойчивость, отмечаются частые перепады настроения;
• Может участиться мочеиспускание.

Конечно же, многие из этих признаков могут быть симптомами какого-то заболевания, поэтому точный диагноз на ранних сроках беременности может поставить только врач-гинеколог.

Если у женщины появилось подозрение, что она забеременела, то ей необходимо посетить врача-гинеколога, чтобы рассказать о своих наблюдениях и об изменившемся самочувствии. Даже на очень ранних сроках (около трех недель) опытный врач может определить беременность, принимая во внимание несколько объективных признаков:

• Грудь становится болезненной при пальпации, а соски темнеют;
• При двуручном внутреннем осмотре можно определить, что матка размягчилась и начала увеличиваться;
• Шейка матки приобрела синюшный оттенок;
• Наружные половые органы, в том числе половые губы, изменили свою консистенцию и цвет из-за венозного полнокровия.

Беременность на ранних сроках и внематочную беременность врач-гинеколог не может пропустить и не увидеть, поскольку он использует несколько методов гинекологического обследования, которые дополняют друг друга. 

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние сосков, состояние наружных половых органов и состояние внутренних половых органов. При внутреннем осмотре врач пальпирует матку, яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. При таком обследовании можно определить, где именно имплантировалось (закрепилось и начало развиваться) плодное яйцо, то есть начала развиваться нормальная маточная беременность или патологическая внематочная.

Даже при маточной беременности в яичниках и в трубах иногда врач может обнаружить некоторые уплотнения, которые могут оказаться желтым телом или кистами желтого тела, которые лечения не требуют. Но уплотнения могут иметь и патологическую природу, что можно выяснить во время ультразвукового исследования.

Следующий метод определения беременности на раннем сроке назначается после гинекологического осмотра — это ультразвуковое исследование органов малого таза, или УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ факт беременности подтверждается практически безошибочно. Кроме того, безошибочно определяется, какая именно развивается беременность — маточная или внематочная (определение локализации беременности).

На УЗИ определяется размер плодного яйца, поэтому достаточно точно определяется срок беременности. Если ультразвуковое исследование проводится при помощи вагинального датчика, то беременность можно установить через три недели после вероятного зачатия или даже на несколько дней раньше.

Еще раньше, чем на УЗИ, беременность можно будет установить при помощи анализа крови на наличие гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продуцируется хорионом (наружным слоем плодной оболочки) и может определяться через несколько дней после вероятного оплодотворения яйцеклетки и зачатия.

Очень важно, что наличие в крови ХГЧ — это абсолютно точный признак наступившей беременности, поскольку ни при каких других обстоятельствах этот гормон организмом не продуцируется. Таким образом, пропустить и не заметить беременность невозможно даже на самых ранних сроках.

Что касается внематочной беременности, которую можно заподозрить на основании некоторых косвенных признаков, то ее абсолютно точно подтверждает или опровергает ультразвуковое исследование, определяющее локацию (место размещения) беременности.

Определение срока беременности по УЗИ

• Меняется цвет ежедневных выделений на коричневый или розовый. Так матка реагирует на проникновение зиготы в слизистую оболочку матки, начинается имплантационное кровотечение. Появление обильных ежедневных выделений или молочницы связывают с увеличенной секрецией гормонов, которые защищают плод от проникновения инфекций.
• После овуляции наблюдается незначительное понижение базальной температуры в течение одного дня – имплантационное западение.
• Во время беременности женский иммунитет снижается, чтобы организм не отторг инородное тело. Снижение иммунитета вызывает чувство недомогания, которое можно спутать с простудой. Увеличивается угроза реальных простудных заболеваний.
• Грудь становится чувствительнее, набухает, темнеет кожа вокруг сосков.
• Тяжесть, болевые ощущения в матке, боли в пояснице вызваны резким притоком крови к матке во время начала беременности. Увеличенный приток крови может спровоцировать появление геморроя.
• Начало беременности сопровождается усиленной секрецией гормонов, которые вызывают головные боли, утомляемость, отёки рук, частые мочеиспускания, расстройства кишечника. У беременных отмечают тошноту, неприязнь к резким запахам, повышенное слюноотделение.
• Понижение артериального давления провоцирует ощущение, когда бросает то в жар, то в холод.
• Нарушение менструального цикла или задержка сигнализируют о возможном начале беременности.

Достоверные признаки беременности

После оплодотворения плодное яйцо должно попасть из фаллопиевых труб в матку. Этот путь занимает у него несколько суток (от 3 до 12), условно 1 неделю. Оказавшись в матке, эмбрион имплантируется в слизистую оболочку одной из ее стенок и только после этого начинает вырабатываться гормон беременности.

Но в первые часы его концентрация слишком мала, чтобы организм женщины начал как-то реагировать на изменение эндокринного статуса. Должно пройти не менее 24 – 26 часов, когда концентрация ХГЧ возрастет настолько, что в самочувствии произойдут некоторые изменения.

Женщина способна отметить у себя следующие признаки беременности на самых ранних сроках 1-ой недели:

• Изменения со стороны графика БТ: Температура не опускается ниже 37 градусов, может отобразиться резкое ее падение на сутки и такой же резкий подъем на прежнюю позицию. Такое поведение графика называют имплантационным западением. Но бывает оно не у всех женщин.
• Изменения состояния ЖКТ: может появиться изжога. У тех, кто страдал ею и раньше, будет отмечаться ее усиление, а те, кто до этого не имел таких проблем, отметят у себя кратковременное появление этого состояния.
• Изменения со стороны уровня ХГЧ: самый первый анализ крови на ХГЧ можно сдавать лишь на седьмые сутки после овуляции. Даже если плодное яйцо достигло матки за самый короткий срок (за 3 дня), то удвоение концентрации ХГЧ происходит лишь раз в двое суток.
• Изменение аппетита: косвенным признаком беременности может стать резкое усиление аппетита в конце первой недели после зачатия. Но он может также являться реакцией на повышение концентрации прогестерона в крови.

• Изменение со стороны графика БТ: температура продолжает оставаться повышенной, может наблюдаться ее увеличение на 0,2 – 0,3 градуса. Ближе к концу второй недели отсутствует снижение, предвещающее, обычно, скорое начало менструации.
• Изменение со стороны уровня ХГЧ: на второй неделе от зачатия анализ крови уже покажет увеличение уровня гормона беременности, который даст самый достоверный ответ на вопрос о том, получилось ли зачать ребенка. При необходимости можно наблюдать ХГЧ в динамике, сдавая анализ каждые 2 суток.
• Изменение аппетита: чувство голода усиливается к вечеру, иногда будущая мама может почувствовать себя голодной даже ночью и отправиться опустошать холодильник. Причем, уже на таком сроке может обнаружиться тяга к какому-то определенному продукту.
• Появление необычных ощущений в области малого таза: к концу второй недели женщина может начать ощущать непривычное тепло (даже жар) внизу живота. Это связано с двумя факторами: имплантация плодного яйца стимулировала усиленный приток крови к малому тазу, а к этому добавляется усиленная работа желтого тела, которое теперь отвечает за питание формирующегося эмбриона.
• Изменения молочных желез: к 14 дню после овуляции грудь становится болезненной наощупь. Примерно у половины беременных эта болезненность ощущается с обоих боков, начиная от подмышечных впадин. Это объясняется усилением притока крови к молочным железам.
• Изменение цервикальной слизи: на второй неделе характер выделений можно интерпретировать как ранний признак беременности. Они усиливаются, становятся полупрозрачными, но не имеют при этом никаких специфических запахов.

Важно: основными гормонами, обусловливающими появление первых признаков наступления беременности, являются прогестерон и хорионический гонадотропин.

Основная задача прогестерона – снизить возбудимость матки, подготовить условия для прикрепления плодного яйца к её внутреннему слою, обеспечить рост молочных желез. Увеличение количества этого гормона чревато для женщины изменением настроение: у неё может появиться раздражительность, плаксивость, сонливость. В ряде случаев провоцируется задержка жидкостей (отеки), может возникать изжога или тошнота.

Путешествие оплодотворенной клетки по маточным трубам к самой матке занимает около недели. При этом слившаяся мужская и женская клетка превращаются в маленький шарик, наполненный жидкостью. Попав в объятия маточного эпителия,  он начинает искать себе удобное место и прикрепляется к стенкам. Именно с этого момента можно говорить о беременности.

Само прикрепление эмбриона нередко сопровождается дискомфортом в области поясницы или внизу живота, небольшим кровотечением. Это ключевые признаки беременности, появляющиеся на 3-4 неделе по акушерскому сроку (одни из первых признаков 1-2 недели беременности по эмбриональному сроку). 

Успешное прикрепление эмбриона запускает ускоренный процесс выработки еще одного гормона беременности – хорионического гонадоторопина (ХГ), который призван защитить эмбрион и тело женщины от неблагоприятных факторов и грядущих нагрузок.

Он стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов и запускает процессы обновления клеток различных органов и тканей. А это значит, что в организме женщины и дальше будут происходить изменения, которые можно расценивать как первые признаки беременности. Их пик развития наступает уже после 3-4 недели акушерского (1-2 недели эмбрионального) срока беременности, но часть женщин начинает замечать эти изменения буквально с первых недель после оплодотворения. Поговорим о них более подробно.

Сонливость и тошнота

Тошнота в утренние часы относится к числу наиболее часто проявляющихся ранних свидетельств зачатия. Неприятные ощущения развиваются непосредственно после пробуждения и имеют постоянный изматывающий характер. Не исключено также появление рвоты, так чувствительность рвотного центра возрастает на фоне повышенной секреции гормонов.

Важно: утренняя тошнота не всегда говорит о наступлении беременности; она является одним из важных диагностических признаков заболеваний органов пищеварительного тракта (в частности – желудка).

Ощущение сонливости и общая слабость нередко имеют место, даже на фоне полноценного сна в ночное время. Если имеет место регулярное недосыпание или сменный график работы, это усугубляет ситуацию, приводя к резкому снижению умственной и физической работоспособности.

Появление тошноты, сонливости и ряда других признаков обусловлено определенными изменениями со стороны нейроэндокринной регуляции функций организма при развитии плодного яйца.

Увеличение груди

Увеличение груди и потемнение сосков при беременности отмечается практически у 100% пациенток. В некоторых случаях уже на самых ранних стадиях женщина ощущает дискомфорт от того, что бюстгальтер становится несколько тесноват.

Важно: не исключено резкое повышение чувствительности груди и даже появление болезненности при прикосновении.

Изменение вкуса и обоняния

Внезапно возникающие изменения обоняния могут быть ранним признаком беременности на 1-2 неделе после зачатия. Как правило, развивается непереносимость резких запахов. Ароматы, которые раньше нравились, нередко вызывают сильную тошноту.

Уже в первые дни после зачатия возможно изменение вкуса. Наиболее часто появляется непреодолимая тяга к пище с соленым или кислым вкусом (например – к домашним маринадам).

Повышенное слюноотделение

Повышенная секреция слюны (гиперсаливация) обусловлена раздражением слюноотделительного центра в ядрах продолговатого мозга на фоне изменения гормонального фона.

Важно: если имеет место гиперсаливация, а слюна регулярно проглатывается, существует вероятность изменения рН желудочного сока и развития гиперацидного гастрита и других заболеваний органов ЖКТ (эзофагит, язва и  т. д.).

Появление отделяемого из влагалища

Через 6-12 дней от момента зачатия могут появляться кровянистые выделения. Их объем невелик – в пределах нескольких капель. Появление отделяемого является одним из признаков благополучного внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Данный признак беременности характерен далеко не для всех женщин; он является лишь одним из вариантов нормы.

Изменение базальной температуры

Увеличение базальной (ректальной) температуры обусловлено повышенной выработкой прогестерона и выбросом эстрогена. В норме она растет непосредственно перед овуляцией и снижается после нее, если зачатия не произошло, т. к. гормональный уровень приходит в норму. Когда беременность наступает, количество прогестерона в крови не падает, а, наоборот, увеличивается, что приводит к увеличению температурных показателей.

Важно: при постоянном измерении базальной температуры женщина отмечает т. н. «имплантационное западание», при котором на один день второй фазы цикла под влиянием выброса эстрогена температура резко падает, а затем – так же резко повышается (уже под действием прогестерона).

При этом на термометре будет 37°С или немного больше. Такие цифры – один из основных первых признаков беременности, наблюдаемый в первые недели после оплодотворения, когда еще не начала функционировать плацента. 

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции

После зачатия активность иммунной системы снижается. Это необходимо для того, чтобы женский организм не воспринимал эмбрион в качестве чужеродного объекта, ведь в нем только половина «родного» генетического материала. Как следствие, организм становится более уязвимым, и общие недомогания (в т. ч. простуда) начинают беспокоить чаще.

Обратите внимание: к числу первых признаков беременности на 1-2 неделе после оплодотворения (3-4 неделя акушерского срока) относят головные боли без видимых причин и повышение общей температуры тела, также не связанное с общесоматическими заболеваниями. Данные симптомы объясняются изменениями на гормональном уровне.

На местном уровне репродуктивная система от инфекционных агентов защищена за счет увеличения концентрации ионов водорода в секрете влагалища. Но данная среда благоприятствует росту и размножению дрожжеподобных грибков рода Candida. В результате нередко уже на самых ранних сроках развивается влагалищный кандидоз, более известный как «молочница».

Важно: если есть хотя бы минимальная вероятность зачатия, нельзя лечить недомогание фармакологическими средствами, предварительно не проконсультировавшись с врачом, поскольку даже обычные анальгетики и жаропонижающие могут нанести серьезный вред будущему ребенку.

Чувство тяжести в нижней части живота – еще один первый признак беременности

1. Повышение базальной температуры;
2. Отсутствие месячных;
3. Увеличение и болезненность молочных желез;
4. Изменение вкусовых пристрастий;
5. Частое мочеиспускание;
6. Утомляемость и сонливость;
7. Повышение базальной температуры;
8. Тошнота;
9. Выделения из влагалища;
10. Частое мочеиспускание.

1. Ультразвуковое подтверждение наличия плода.
2. Фиксирование сердцебиения плода инструментальными методам – КТГ, ФКГ, ЭКГ, а также с 15 недель с помощью стетоскопа.
3. Обнаружение головы, ручек и других частей плода, возможно его шевеления при пальпации.

Хорионический гонадотропин в крови

Симптомы миомы матки

Во время третьей недели начинают проявляться признаки у тех женщин, у кого плодное яйцо достигло матки в более поздние сроки, и имплантация произошла позднее. В начале этого периода большинство будущих мам наблюдают у себя задержку менструации и прежде, чем купить тест, начинают обращать более пристальное внимание за изменениями, которые происходят в их организме.

На этом сроке есть два признака, которые можно с уверенностью назвать достоверным подтверждением факта состоявшего зачатия:

1. Анализ ХГЧ: при хорошей динамике врач может определить беременность как маточную.
2. Результат ультразвукового исследования: на УЗИ признаки беременности на ранних сроках отображаются в виде «пышного» слоя эндометрия, функционирующего желтого тела и наличия темного пятнышка в теле матки величиной 2 – 3 мм в диаметре (эмбрион и его плодные оболочки).

Гинекологи рекомендуют делать УЗИ не ранее, чем на 21 день от даты овуляции.

Помимо этого, существует еще и ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии беременности косвенно:

• Изменения молочных желез: грудь наливается, болезненна наощупь. Вены на ней становятся отчетливо видны, временами кажется, что от нее исходит жар. Однако этот признак может наблюдаться не у всех. Часть женщин вообще не ощущает болей и не отмечает увеличения объема молочных желез в первом триместре.
• Изменение со стороны ЖКТ: в конце 3 недели может начаться токсикоз, так как к этому времени уровень ХГЧ возрастает настолько, что организм может реагировать на него так же, как на интоксикацию. Если тошнота отсутствует, то аппетит, который донимал беременную до задержки месячных, не снижается. Могут ярче проявляться пристрастия к какому-либо определенному продукту.
• Изменение характера цервикальной слизи: выделения из водянистых превращаются в более густые и приобретают желтоватый оттенок. Это связано с увеличением уровня прогестерона.
• Изменения со стороны ЦНС: женщина может отмечать у себя необычную сонливость. Возникнет желание поспать днем, либо тянет лечь спать пораньше, а встать утром – попозже. Становятся заметны перепады настроения, появляется плаксивость, вспыльчивость или наоборот – невозмутимое спокойствие и умиротворение.

Начавшийся аборт характеризуется более выраженными приступообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей, слегка приоткрытой шейкой матки, но еще не отторгнутым плодом. При аборте в ходу возникают регулярные схваткообразные боли внизу живота, часто — обильные кровянистые выделения. Внутренний и наружный зев шейки матки открыты, плодное яйцо может находиться в канале шейки матки или во влагалище, величина матки оценивается меньше срока беременности, возможно подтекание околоплодных вод.

При полном самопроизвольном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. При неполном аборте некоторые элементы плодного яйца задерживаются в полости матки, матка сокращается не полностью, возможны большая кровопотеря и развитие гиповолемического шока.

Неосложненный инфицированный аборт характеризуется воспалительным процессом в эндометрии (эндометрит) и оболочках плода (хорионит, амнионит), повышением температуры, тахикардией, болезненностью матки, кровянистыми, иногда гнойными выделениями из половых путей. При осложненном инфицированном аборте состояние беременной ухудшается, возникают лихорадка, озноб, боли, диспепсические и дизурические явления, гнойные процессы в малом тазу (сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит).

    Чаще всего миома обнаруживается случайно во время профилактического осмотра у гинеколога. Симптомы миомы матки довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наличие симптомов зависит от расположения узлов.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:1. Интерстициальная (интрамуральная) — опухоль расположена в толще стенки матки, как правило протекает бессимпомно.2. Субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно, часто имеет «ножку», связывающую узел с маткой. Симптомы появляются при сдавлении «ножки», нарушающем кровоснабжение в узле.

В этом случае появляются острые боли внизу живота, повышается температура тела. Также симпомы могут появиться при сдавлении опухолью соседних органов: тянущие боли внизу живота и в пояснице, затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.3. Субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости, что сопровождается наиболее яркими симптомами, в виде обильных, длительных менструаций, межменструальных кровотечении, что приводит к падению гемоглобина в крови (анемии), сопровождающемся слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, снижением иммунитета и работоспособности.

Как определяется срок беременности по первому шевелению плода

Проще всего определить срок беременности во время гинекологического двуручного осмотра на ранних сроках беременности, то есть от четырех до восьми недель. Врач определяет срок беременности, основываясь на размере матки, которую он пальпирует (прощупывает).

Если беременность составляет четыре недели, то размер матки можно сравнить с размером куриного яйца, а при беременности восемь недель матка по размеру уже сравнима с гусиным яйцом.

Опытные врачи-гинекологи способны во время ручного обследования установить срок беременности с точностью до одного дня, если речь идет о ранних сроках. Однако после 12-й недели беременности, а иногда и раньше, установить срок беременности при гинекологическом осмотре будет сложно, поскольку развитие эмбриона очень индивидуально, и к тому моменту, когда эмбрион уже называется плодом (а это происходит после 12-й недели беременности), размеры плода могут существенно отличаться на одном и том же сроке развития.

ПОДРОБНОСТИ:   Медицинская техника в акушерстве и гинекологии

Таким образом, при гинекологическом обследовании врач точнее всего сможет определить срок беременности от четырех до восьми недель.

Наиболее точными считаются данные УЗИ, которые получены до 12-й недели — в этот период срок беременности определяется по размерам плодного яйца и средних показателей его внутреннего диаметра.

На более поздних сроках, то есть во втором и третьем триместре, срок беременности определяется на основании полученных данных о размере окружности головки плода, о размере окружности животика развивающегося плода, а также о среднем диаметре грудной клетки плода и его животика. Самыми информативными и достоверными считаются данные, которые получают в результате измерения головки плода.

Высокая вероятность такой погрешности объясняется тем, что развитие плода в каждом случае очень индивидуально, особенно после завершения формирования к концу первого триместра основных органов и систем. Как известно, к концу срока беременности размеры плода (его длина и вес) могут весьма существенно отличаться.

При любом определении срока беременности возможна погрешность, особенно если впервые срок беременности определяется после восьми недель. Поэтому очень важно ранее посещение врача и ранее определение сроков беременности, которые будут наиболее точными.

Очень важно получить сведения о сроке беременности из разных источников (гинекологический осмотр и данные УЗИ), чтобы меть возможность их сравнивать.

Однако при определении возможной даты родов следует помнить, что нормальные роды могут начинаться от 38-й до 42-й недели беременности.

Как правило, женщины, которые вынашивают первого ребенка, начинают чувствовать шевеления в двадцать недель. Если это второй ребенок, то будущая мама может почувствовать шевеление на сроке восемнадцать недель.

Врач-гинеколог, который наблюдает за развитием беременности, обязательно записывает дату первого шевеления в медицинскую карту, потому что это позволит уточнить срок беременности и предполагаемую дату родов:

• Чтобы определить предполагаемую дату первых родов, к дате, когда беременная почувствовала первое шевеление плода, прибавляется еще двадцать недель (примерно четыре с половиной месяца) — в результате должно получиться сорок недель.
• Чтобы определить предполагаемую дату повторных родов, к дате, когда беременная почувствовала первое шевеление плода, прибавляется еще двадцать две недели (примерно пять месяцев) — в результате должно получиться сорок недель.

Однако этот метод не может считаться совершенно надежным, поскольку разные женщины ощущают первое шевеление в разное время: некоторые будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 17-й неделе (особенно если женщина худенькая), а некоторые — только на 22-й.

Врачи достаточно скептически относятся к ощущению ранних шевелений, поскольку это может быть реакцией организма на работу кишечника и на повышенное газообразование.

• по последним месячным;
• по дате зачатия
• по первому шевелению крохи;
• с помощью онлайн-калькулятора.

1. Как определить срок беременности по последним месячным?

Самый простой способ, по которому медики и многие женщины узнают срок беременности – по последним месячным. Как определить самой срок беременности по последним месячным? Между датой начала менструации и датой проведения расчета необходимо посчитать количество недель. Это и будет срок беременности.

По дате последней менструации удобно рассчитывать дату родов. Существует специальная формула Негеля. От даты последних месячных отсчитываются назад 3 месяца и прибавляются 7 дней.

Расчет беременности по последним месячным – достаточно простой, но неточный метод, так как он больше истинного срока на пару недель.

2. Как определить срок беременности по дате зачатия?

Напомним, что зачатие происходит примерно в середине цикла после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (овуляции) в течение суток. Метод расчета срока беременности по дате зачатия подойдет тем женщинам, которые точно знают, когда у них была овуляция. Осуществляется определение срока беременности по неделям.

Момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки можно узнать с помощью специальных тестов, по базальной температуре или по результатам УЗИ. Некоторые женщины определяют овуляцию по самочувствию (по наличию болевых ощущений в нижней части живота, обильных выделений из полового органа, повышению либидо).

3. Как определить срок беременности по первому шевелению?

Малыш начинает шевелиться в животике мамы, у которой беременность является первой, с 20-й недели. Повторнородящие представительницы прекрасного пола начинают ощущать шевеления с 18-й недели.

Стоит отметить, что с помощью данного метода не всегда можно узнать точный срок. Некоторые женщины чувствуют первые шевеления намного раньше указанных недель, а некоторые наоборот позже. Большинство врачей отмечают, что зачастую представительницы прекрасного пола путают первые шевеления с «работой» кишечника, ведь известно, что многие беременные женщины страдают повышенным газообразованием.

4. Как определить срок беременности с помощью калькулятора?

Для расчета срока беременности можно воспользоваться калькулятором, который представлен ниже. В основу его работы положен метод определения срока по последним месячным, о котором рассказывалось выше. Как определить срок беременности по онлайн-калькулятору? Для того чтобы воспользоваться им, необходимо знать дату начала последней менструации, среднюю продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы. Результаты расчета будут известны сразу же.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что многих женщин интересует вопрос, касающийся того, как точно определить срок беременности. Однако практически при всех перечисленных способах он может быть рассчитан не точно. Исключениями являются лишь случаи, когда беременная женщина знает точный день овуляции.

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода.

Самопроизвольное прерывание беременности следует дифференцировать от ановуляторных маточных кровотечений, новообразований матки и влагалища, пузырного заноса и внематочной беременности. При необходимости выполняют кольпоскопию, биопсию, кульдоцентез и диагностическую лапароскопию.

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, Rh-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена. При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания. При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Диагностика миомы матки не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяется УЗИ органов малого таза. УЗИ позволяет выявить размеры опухоли, расположение и количество узлов.Для уточнения характера заболевания применяют и другие методы обследования:1.

Гистероскопия — метод информативен для распознания субмукозных миом. Во время гистероскопии можно выполнить биопсию узла для дальнейшего гистологического исследования.2. Лапароскопия — применяют для диагностики с одновременным лечением субсерозных узлов.
Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

Определение по анализам

Хорионический гонадотропин вырастает в крови беременной женщины с большой скоростью. Так, на 3 неделе беременности уровень ХГЧ составляет 10-15 тыс. Е/мл, а в на 4 неделе его уровень возрастает до 10-30 тыс. Е/мл. Этот способ чаще используется в акушерской практике с целью установления факта беременности, а не для установления срока.

VN:F [1.9.22_1171]

Консервативное лечение миомы матки

При начавшемся аборте показаны срочная госпитализация, кровоостанавливающие средства, в I триместре беременности — эстрогенсодержащие препараты, прогестерон. При аборте в ходу выполняют хирургическое удаление остатков плодного яйца вакуум – аспирацией или выскабливанием полости матки. В случае несостоявшегося аборта в I триместре беременности погибшее плодное яйцо удаляют инструментально или медикаментозно;

Общими принципами лечения септической формы самопроизвольного прерывания беременности, которые применяет клиническая гинекология, являются: инфузионная и трансфузионная терапия, кислородные ингаляции, антибактериальная терапия, инструментальное удаление остатков плодного яйца и некротизированных тканей.

Цель консервативноголечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров, сохранение репродуктивной функции и предотвращение осложнений.

1. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо). Эти препараты тормозят выработку гормонов гипофиза, запускающих процессы образования фолликулов в яичнике. Под их действием приходит искусственный климакс: яичники «засыпают», не происходит овуляции, менструации прекращаются, могут наблюдаться симптомы климакса (приливы жара, потливость, перемены настроения).

Лечение длится не более 6 месяцев из-за высокого риска возникновения остеопороза и других осложнений «климакса». Процессы, вызываемые препаратом, обратимы, после их отмены функции восстанавливаются. За этот срок размер опухоли может уменьшиться до 50%, симптомы миомы становятся менее выраженными. Однако, после отмены лечения, высока вероятность рецидива опухоли. Эти препараты рекомендуют перед оперативным вмешательством при миоме матки с целью уменьшения размера опухоли.

2. Антипрогестагены (мифепристон, гинестрил). Механизм действия заключается в связывании с прогестероновыми рецепторами, вследствие чего блокируется их функция и ослабляется влияние прогестерона на клетки мышцы матки. Немаловажным свойством антипрогестагенов является их непосредственное воздействие на клетки маточной миомы, препарат подавляет деление миоматозных клеток и способствует их саморазрушению.

В результате рост миомы приостанавливается, а затем постепенно опухоль начинает уменьшаться в размерах. Преимуществом применения антипрогестагенов является отсутствие влияния на уровень эстрогенов, они не вызывают симптомов климакса. Курс лечения длится 3-6 месяцев. Под действием гормональной терапии менструации прекращаются или существенно уменьшается объем кровопотери.

3. Комбинированные оральные контрацептивы (регулон, мидиана, ярина, жанин). Лечение контрацептивными препаратами, содержащими комбинации из 2-х гормонов эффективно для снижения выраженности болевого синдрома и уменьшения кровотечений. От терапии данными гормонами можно ожидать сокращение размеров только тех опухолей, которые изначально имели размер до 1,5 см.

4. Антигонадотропины (даназол, дановал) используются для лечения миомы матки достаточно редко, в связи с большой частотой побочных эффектов, только при отсутствии эффекта от лечения другими гормональными препаратами.

5. Гестагены (оргаметрил, норколут, депо-провера) иногда назначаются врачами при миоме матки, однако их эффективность в настоящее время оспаривается. Исключением являются внутриматочные гестагеновые системы (Мирена), которые применяются при сочетании миомы матки и гиперплазии эндометрия.

6. Эсмия

Препарат на основе улипристала представляет собой селективный модулятор, т. е. он стимулирует и проявляет антагонизм в зависимости от рецепторов, с которыми связывается. Механизм действия селективного модулятора

К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает целесообразным и эффективным. Существуют следующие основные показания для операции при миоме матки: — размеры миомы более, чем 12 недель беременности;- быстрый рост опухоли, рост миомы в менопаузе, подозрение на злокачественную опухоль;- сочетание миомы с опухолями яичников;

1. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

2. Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Часто осуществляется с помощью лапароскопии, иногда требует обычной операции. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности, чаще при субсерозном расположении узлов.

3. Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам с субмукозным расположением узлов.

4. Гистерэктомия – полное (экстирпация) или частичное (ампутация) удаление матки. При ампутации сохраняется шейка матки.

При миомах матки, как и при большинстве заболеваний самое главное – это своевременная диагностика и своевременное лечение. В том случае, если опухоль вырастает до больших размеров, то вряд ли получится обойтись без проведения операции. В связи с этим следует проходить периодические осмотры у гинеколога хотя бы 1-2 раза в год.

Всё о беременности   Всё об инфекциях

© Екатерина Свирская | Запись на прием

Полезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

На первой неделе зачатия образовавшийся эмбрион еще не успел образовать с маточным эндометрием тесных связей, поэтому произвести его изъятие будет гораздо проще, нежели в более поздний период. Были созданы специальные таблетированные препараты абортивного действия, препятствующие благоприятному течению вынашивания и прерывающие его. Наиболее известными среди них являются:

• Мифегин. Успешно используется российскими гинекологами. Компоненты медикамента блокируют маточные рецепторы, чем провоцируют самопроизвольный выкидыш и выход эмбриона. Специалисты отмечают, что абортивный эффект при использовании Мифегина достигается практически в 99% случаев.
• Мифепристон. Используется до 8-недельного срока. Активные компоненты таблеток производят нервноимпульсную блокировку, в результате чего происходит прерывание беременности на ранней стадии. Уже через пару часов после употребления таблеток пациентка почувствует наступление схваток. При медикаментозном аборте женщинам рекомендовано пребывание под врачебным наблюдением.
• 

  Существует большое количество препаратов на рынке

  Мефолиан. Средство провоцирует отслоение эмбриона от маточной стенки, вызывая естественный выкидыш.

• Постинор. Обычно препарат применяется в качестве средства экстренной контрацепции, но нередко его используют и для искусственного прерывания. Но стопроцентного результата, согласно статистике, Постинор не дает.
• Эпостан. Аборт на ранней стадии достаточно часто проводится с помощью этого препарата, который снижает ферментативную и гормональную активность. Применяя Эпостан на первых неделях, пациентки избавляются от нежеланного зачатия примерно в 80% случаев.

Положительные и отрицательные моменты процедуры

Медикаментозная абортивная методика является самой безопасной для пациенток, проводится она только если беременность на раннем сроке до достижения 8 недель, т. е. до 63 суток вынашивания. Желаемый абортивный эффект достигается примерно у 96% пациенток, в зависимости от применяемого препарата, что считается несомненным преимуществом данной методики.

Кроме того, медикаментозный аборт на ранней стадии лишен рисков, типичных для хирургического абортивного вмешательства, а также исключается вероятность заражения ВИЧ или крови. Процедура никак не влияет на фертильные функции и может быть осуществлен в день обращения беременной. Медикаментозный аборт на ранних сроках проще воспринимается пациентками в плане психологическом, тогда как хирургическое вмешательство часто заканчивается сильными стрессовыми переживаниями.

Но есть у подобного абортивного мероприятия и свои негативные стороны. Отторжение плодного яйца сопровождается болезненными ощущениями, похожими на предменструальный синдром и боли при самих месячных. Также после вывода эмбриона женщине придется столкнуться с длительным кровотечением, похожим на менструальные выделения. Иногда проблемы возникают при выборе некачественного абортивного препарата или нарушениях рекомендованной дозировки.

Как проводится

Проводить подобное прерывание самостоятельно нельзя, поскольку сохраняется риск внезапного кровотечения и неадекватной индивидуальной реакции организма на прием препарата. Поэтому после приема таблеток женщина еще несколько часов пребывает под врачебным наблюдением. Аборт на ранней стадии медикаментозным способом считается свершившимся, если началось обильное маточное кровотечение. Примерно через пару недель пациентка проходит гинекологический осмотр и ультразвуковое обследование маточной полости.

Противопоказания

Фармаборт относится к наиболее щадящим методикам прерывания, он относительно безопасен и обходится без применения хирургических манипуляций. Проведение фармацевтического аборта на первом месяце беременности подходит далеко не каждой пациентке, он противопоказан:

1. На позднем сроке вынашивания, начиная со второго триместра, а также при грудном вскармливании.
2. Если беременной нет еще 18 лет, поскольку вероятно развитие гормонального сбоя.
3. Курящим дамам, поскольку возникает риск для сердечно-сосудистой деятельности.
4. При подозрении на внематочное закрепление плодного яйца, под влиянием таблеток может произойти разрыв фаллопиевой трубы, возникнет опасное кровотечение, чреватое летальным исходом.
5. При наличии гормональных отклонений фармаборт также противопоказан, поскольку дополнительный прием гормонов способен привести к еще большему гормональному дисбалансу. Также нельзя использовать подобный метод прерывания пациенткам, принимающим гормональные кортикостероидные препараты, либо имеющие ВМС.
6. Половоорганные патологии вроде миомы и эндометриоза, маточных рубцов или злокачественных образований, фиброзных опухолевых процессов.
7. Раннее прерывание беременности противопоказано при наличии хронических патологических состояний вроде гемофилии, надпочечниковой недостаточности, недостаточности почек либо печени, геморрагических синдромов или воспалительных патологий ЖКТ, сердечно-сосудистых и малотазовых воспалительных патологий. Кроме того, фармаборт не делают при астме и туберкулезных поражениях, тяжелых экстрагенитальных болезнях или наследственной порфирии.

Кроме того, необходимо обязательно исключить наличие аллергических реакций на абортивные препараты. Поэтому делают аборт фармацевтическими препаратами только по назначению и под контролем квалифицированного гинеколога.

Последствия

Как можно прервать беременность конкретной пациентке, должен решать только врач, поскольку даже такое относительно безопасное прерывание, как фармаборт, может привести к нежелательным последствиям. Во-первых, после приема абортивных препаратов пациентки нередко испытывают раздражительность и постоянную усталость, отсутствие аппетита и нарушения сна. Подобные состояния обуславливаются гормональными изменениями, происходящими в организме пациентки.

Также нельзя исключать отсутствие эффекта, из-за чего беременность сохранится, но здоровье и полноценность плода будут существенно нарушены. После фармаборта уже на второй день могут возникнуть побочные проявления вроде лихорадки, воспалительных процессов в половых органах, яичниковой дисфункции или менструальных сбоев, патологические кровотечения либо хронические боли в животе.

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

Плюсы:

• Использование на ранних сроках;
• Имеет незначительные последствия на женский организм;
• Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
• Нет необходимости в стационарном пребывании;
• Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках

Фармацевтические препараты применяются для прерывания беременности на ранних сроках. Среди них различают:

• Постинор. Таблетки экстренной контрацепции от венгерской фармкомпании. Согласно инструкции, их нужно успеть употребить в течение первых трех суток с момента незащищенного полового акта. В первые сутки эффективность посткоитального препарата составляет 95%. На вторые сутки — 85 %. А на третьи всего лишь 52%. Всего нужно выпить 2 таблетки с интервалом в 12 часов. Постинор для прерывания беременности на ранних сроках весьма эффективный препарат, подходящий для маленького срока 1-3 дня. В более позднем периоде действие данного средства не будет оправдано.

•  Пенкрофтон. Антигестагенный препарат, содержащий в упаковке 3 таблетки. Их нужно выпить однократно в случае, если беременность не превышает 42 дня. Действующее вещество мифепристон. Этот препарат можно употреблять еще не рожавшим девушкам, так как он не вызывает бесплодия.

• Мифолиан. Аналогично с Пенкрофтоном применяются на сроке беременности до 42 дней. В основе содержит действующее вещество мифепристон. Применяется также для ускорения родов на последних сроках.

• Мифепристон. Препарат для медикаментозного прерывания беременности. Употребляется на сроке до 42 дней гестации. Мифепристон содержит 3 таблетки. Их нужно употребить за одно применение.

• Мифепрекс. Средство для прерывания маточной беременности на сроке до 42 дней. Хорошо переносится, без тяжелых побочных эффектов. Также используется как средство для размягчения шейки матки перед непосредственными родами. При этом на последующей лактации никак не отражается.

• Мифегин. Один из наиболее эффективных французских препаратов по прерыванию беременности.  Употребление 3 таблеток одновременно дает почти 100 % гарантию избавления от нежелательной беременности.

Все перечисленные препараты должны согласовываться со специалистом женской консультации для избежания осложнений.

Укол для прерывания беременности на ранних сроках

Ранее в медицине препараты для прерывания беременности на ранних сроках  заменяли уколами. В простонародье это называется «горячий» укол. В его содержимое входит хлористый кальций. В настоящее время эта процедура не такая популярная. Связано это с тем, что укол может не оказать нужного действия. К тому же, его последствия могут сказаться на здоровье женщины. Для прерывания беременности существуют более действенные современные препараты.

ПОДРОБНОСТИ:   Полынь полезные свойства в гинекологии

Одним из безопасных методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт. В Российской Федерации использование этого метода разрешено в сроки до 6 нед беременности (продолжительность аменореи 42 дня). С этой целью используют антипрогестины (мифепристон©) в сочетании с простагландинами (мизопростол).

Можно ли сделать аборт в домашних условиях народными средствами, не обращаясь в больницу, не покупая таблетки для аборта?

Народные средства прерывания беременности — палка о двух концах. Народными средствами невозможно спровоцировать выкидыш, если женщина абсолютно здорова. Если же есть какие-либо нарушения — домашние средства прерывания беременности подействуют так, что последствия аборта могут повлечь летальный исход женщины.

Прерывание беременности возможно только в специализированных лечебных учреждениях квалифицированными специалистами. Попытки самостоятельно прервать беременность называются криминальным абортом, и в абсолютном большинстве случаев заканчиваются серьезными осложнениями, самое малое из которых — потеря матки. Многие из таких попыток самостоятельного прерывания беременности заканчиваются гибелью женщины.

Дилатация и кюретаж

• Горячая ванная, баня. На ранних сроках гестации некоторые женщины успешно прерывают беременность, приняв горячую ванну с горчичным порошком. При большой температуре сосуды малого таза расширяются. Усиленный приток крови под давлением срывает околоплодное яйцо, и оно выходит на поверхность с кровью. Такой же процесс происходит под действием высокой температуры в бане, естественно, без горчицы. Только сидеть придется долго, так как органы прогреваются постепенно. Чтобы горячие испарения прошли к матке, должна уйти уйма времени. Поэтому такой способ нужно использовать либо в сочетание с травяными отварами, либо вовсе от него отказаться.

• Молоко и йод. Казалось бы, два совершенно безобидных средства, которыми все пользуются с детства. Но, именно такая «гремучая смесь» лишает жизни зародившийся эмбрион. Готовится такой «сбор» из одного стакана молока и 10-15 капель йода. Аптечный спиртовой раствор йода при употреблении внутрь в чистом виде вызывает кровавую рвоту и расстройство всего пищеварения. Кроме того, он наносит серьезный удар по щитовидке в случае переизбытка йодной доли. Восстановить такой дисбаланс сложно. Но нужно знать, что плод, который гибнет внутри маточной полости, сам не рассасывается. Необходимо делать кюреточное или вакуумное выведение разлагающегося эмбриона.

• Отвар пижмы. Содержит вещества, которые останавливают выработку жизненно важного прогестерона для развития зародыша. После употребления такого отвара жизнедеятельность плода останавливается прямо в утробе матери. Это свойство давно приметили знахарки и практиковали для прерывания беременности. Для дальнейшего изгнания мертвого плода необходима чистка либо дальнейшая стимуляция, в противном случае может возникнуть ряд осложнений.

• Трава жеруха. Нужна только свежесобранная трава. После тщательного промыва под водой растение пропускается через мясорубку. Полученную кашеобразную смесь поместите в марлю. Скрутите смесь в марле в мешочек, чтобы у вас была возможность добыть несколько капель сока этого растения. Для процедуры вам понадобится 1 столовая ложка сока. Разбавьте ее в двух столовых ложках воды. Эту смесь нужно довести до кипения. Затем остудить. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день. Данная трава вызывает мышечный тонус матки, вследствие чего происходит изгнание плода из утробы. Открывается кровотечение и зародыш выходит с кровью на поверхность.

• Гвоздика полевая. Относится к абортивным травам. Найти можно в любой аптеке. Приготовить настой не составит труда. Для этого залейте кипятком 1 столовую ложку сухой травы. Дайте напитаться отвару 1 час. После этого употребляйте по 1 ложке жидкости после завтрака, обеда и ужина. Пока не произойдет нужный эффект.

• Настойка из барбариса. Делается из свежих листьев барбариса. Необходимо следующее соотношение: 2 столовые ложки измельченных листьев барбариса и 1/2 стакана спирта. Настаивать такую смесь нужно 2 недели. Она должна приобрести кислый вкус и желтый цвет. Употреблять по 25 капель три раза в сутки до наступления нужного эффекта.

• Багульник болотный. Сделать отвар можно из сухой аптечной травы или подготовленной домашним сбором. Для настоя нужно 1 чайная ложка сушеного багульника и 1 стакан крутого кипятка. Смесь оставьте пропитываться на два часа. После остывания употреблять три раза в день по  две столовых ложки.

Данные травяные средства прерывания беременности на ранних сроках будут эффективны. На более поздних же этапах следует прибегать к вакуумному аборту или хирургическому. Более того, использовать средства народной медицины следует под наблюдением врачей.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

Общие противопоказания:

• Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
• Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
• Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Прерывание беременности на ранних сроках: последствия

В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

В течение трех недель запрещается половая жизнь. Так как во время занятий сексом вы можете занести инфекцию в матку, которая после аборта по сути дела является одной большой открытой раной.

Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, ежедневно измерять температуру тела и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений и болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Уделять особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день теплой кипяченой водой со слабым (розовым) раствором марганцовки. Как можно чаще менять нижнее белье, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений.

Первые две недели рекомендуется мыться только под душем. Спринцевание, купание в бассейне, реке или море — строго противопоказаны!

Сроки менструации после аборта те же, что и до него. При ее задержке или более раннем наступлении рекомендуется обратиться к врачу. Половую жизнь можно начинать только после наступления менструации. И обязательно позаботьтесь о контрацепции!

•  При первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) обратитесь к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день; •  Поставьте в известность отца будущего ребенка и вместе примите решение; •  Никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно; •  Подумайте лишний раз, прежде чем решиться на аборт. •  Посоветуйтесь с врачом, каким методом безопаснее провести аборт (безопаснее прерывать беременность в срок до 6-и недель).

После операционного и медикаментозного аборта у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят oт срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

https://www.youtube.com/watch?v=RBZf0zKjsLg

Аборт — это глобальный стресс для организма, Наступает дисбаланс гормональной, иммунной, почечно-печеночной функций, регуляции артериального давления, объема циркулирующей крови. Женщина становиться раздражительной, ухудшается сон, повышается утомляемость.

То есть возникает «идеальное состояние» для проникновения любой инфекции, провоцирующейразвитие инфекционных и воспалительных заболеваний. Результатом воспаления придатков матки чаще всего становиться непроходимость маточных труб. В такой ситуации женщина не застрахована от внематочной беременности или бесплодия. Нарушение функции яичников вследствие аборта может стать хроническим и так же привести к бесплодию.

Помимо этого, слепое выскабливание слизистой матки при медицинском аборте как правило приводит к микротравмам: возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы. Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Отсюда пороки развития, выкидыши или преждевременные роды.

В развитых странах женщины, подвергшиеся аборту, проходят курс психологической реабилитации.  Развивается так называемый «синдром переживания аборта».

Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время или сразу после аборта, а поздние проявляют себя через некоторое время, иногда через годы после операции.

В результате аборта могут возникнуть  осложнения: боль в низу живота, спазмы, тошнота, рвота и жидкий стул. Несмотря на то, что в большинстве случаев серьёзных последствий не возникает, осложнения могут проявиться примерно в одном из каждых 100 абортов на раннем сроке. А также, в одном из каждых 50 абортов на позднем сроке.

Более серьёзными осложнениями являютсяпрорывные маточные кровтечения, инфецирование, прободение и разрыв матки.

Самое страшное осложнение после аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит).

Самые частые осложнения хирургических абортов — кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание. Кроме того, после любого аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.).

Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью.

К последствиям любого аборта относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Из-за того, что во время хирургического прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц и при насильственном быстром расширении они зачастую перерастягиваются и рвутся, образуются рубцы.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости и заболеваний новорожденных, связанных с нарушениями сосудов матки, нарушения родовой деятельности и расположения плаценты.

Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при последующей беременности будет у 26% женщин, если дважды — угроза возрастает до 32%, а троекратных аборт или более увеличивает опасность выкидыша до 41 процентов.

Поле аборта увеличивается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки.

Кроме смертельного исхода, следующим серьезнейшим беспокойством является кровотечение. У женщин, принявших препарат Мифегин для медикаментозного реывания бемености, кровотечение обычно продолжается одну или две недели, а у 10 процентов из них – более месяца. Из-за этого женщины подвергаются опасности инфекций в течение длительного периода времени, и, в среднем, женщина теряет в четыре раза больше крови, чем при стандартном хирургическом аборте.

При незавешеном аборте оставшиеся части плода могут распространить широкомасштабную соматическую инфекцию, и стать причиной септического шока и привести к смерти.

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
3. Острое кровотечение из матки.
4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
5. Сбой в работе гормональной системы.
6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Аборт на ранних сроках беременности можно повлечь за собой череду недомоганий в женском организме.Можно выделить такие признаки и симптомы прерывания беременности на ранних сроках:

• кровянистые выделения продолжаются от недели до месяца после процедуры прерывания беременности и могут быть обильнее месячных;
• неприятный запах выделений может свидетельствовать об инфекциях;
• перфорация матки – разрыв маточной стенки инструментом – требует немедленного хирургического вмешательства;
• разрыв или разрез шейки матки снижает шансы наступления следующей беременности, может привести к бесплодию;
• миома матки или большое количество родов до процедуры аборта увеличивает риск повреждения сосудов в матке и кровотечения. Если остановить кровотечение невозможно – матку необходимо удалить;
• частично удалённый плод угрожает здоровью женщины воспалением матки. Для удаления плодного яйца необходимо повторное проведение процедуры;
• повреждение внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) во время кюретажа может привести к образованию спаек, рубцов;
• нарушение гормональной секреции увеличивает возможность образования миомы матки, поликистоза яичников и др.

Менструация начинается ориентировочно через три недели после аборта. Первый день прерывания беременности считают за первый день цикла.

Прямая связь между количеством абортов на ранних стадиях беременности и бесплодием или шансами на выкидыш не доказана.

Причиной бесплодия или естественного прерывания беременности может стать множество причин: сильный стресс, гормональный сбой, заболевания, передающиеся половым путём и др.

• В первую очередь это может быть неполное изгнание плода из полости матки. В подобных случаях поднимается температура, может открыться рвота, возникнет головокружение, вплоть до заражения организма матери и летального исхода. Поэтому в женских консультациях назначается иногда дополнительный препарат к медикаментозному абортированному средству.
• В случаях с распаривающими процедурами может открыться кровотечение, которое трудно остановить в домашних условиях. Потери бывают настолько весомыми, что приводят к смерти.
• При употреблении травяных отваров можно вызвать не только прерывание беременности, но и интоксикацию всего организма. Так как большинство абортивных трав — это природные яды. Порой, в погоне за результатом, дамы забывают о дозировках и это приводит к тяжелому отравлению.
• Гормональный сбой. Может быть одной из причин употребления средств народной медицины для домашнего аборта. Вещества, которые оказывают влияние на выработку гормонов, могут нанести большой вред по внутренним секретам. Восстанавливать их функцию придется долго.
• Окончательное бесплодие. Частый результат «самолечения». Возникает не только в случае хирургических абортов, но и под действие фармакологических препаратов и «домашних» средств.

ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

• Гипотония матки с кровотечением.
• Неполное удаление плодного яйца после выскабливания.
• Перфорация матки.
• Разрыв шейки матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

• Гематометра.
• Обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
• Плацентарный полип.

ОТДАЛЁННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА

• Воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%).
• Нарушение менструального цикла (8–42,4%).
• Изоиммунизация при резуснесовместимости.
• Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.
• Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.
• Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной недостаточности и невынашиванию беременности.
• Психогенные расстройства.
• Неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма.
• Осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.
• Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода.
• Увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе.

    Метки: беременность, гинекология, срок, ставить