«Просто обычную бородавку удалить столько стоит. »
«Да мне в салоне красоты в 10 раз дешевле предлагали. »
Может. Потому что я хочу быть уверенным в том, что это – бородавка.
Нет, не могу. И никто не может.
Почему-то когда человеку под наркозом удаляют новообразование в легком или кишечнике – его (новообразование) всегда направляют на гистологическое исследование. Никому даже в голову не приходит сказать: «Да это гамартома/туберкулома/гранулема/полип! Я таких тысячу штук уже удалил. Этого пациента не нужно оперировать, это не рак 100 %».
Желающих сказать такие слова, а потом отвечать за последствия почему-то не находится.
Когда же речь идет о новообразованиях кожи – многие доктора постоянно утверждают подобные вещи.
«Может быть их большой опыт это позволяет?» – спросите вы. «У них стаж ХХХХ лет, и они на своем веку видели ХХХХХХ меланом и уж точно не ошибутся».
В своей работе я не могу полагаться на предположения подобного характера потому, что доверяю исследованиям.
Вот в этом метаанализе [1] обобщены данные 27 (!) исследований. Авторы утверждают, что точность метода «осмотр невооруженным глазом» при диагностике меланомы составляет 60 %. Чтобы эта важная цифра не ускользнула от внимания, напишу ее еще раз – 60 %. Она означает, что из 100 больных с меланомой точный диагноз получат только 60. Остальные 40 пойдут выращивать свою меланому в полной уверенности, что это бородавка/родинка/кератома – «меня ведь опытный врач посмотрел».
Странное дело, вот здесь [2], здесь [3] и тут [4] исследователи утверждают то же самое /-10 %.
Однажды на приеме в ходе дискуссии с пациентом о необходимости гистологического исследования бородавок я показал вот этот скриншот.
Случай 1. См. скриншот.
Женщина прочитала и сказал мне: «Так ведь это же единичный случай! Вероятность такого исхода ничтожно мала!» К сожалению, на дальнейшую дискуссию у меня не было времени и мы просто расстались.
Для тех, кто по-прежнему сомневается и думает, что такие случаи единичны, я покажу несколько интересных скриншотов гистологических исследований. Эти результаты (без раскрытия персональных данных) любезно предоставили сотрудники моей любимой морфологической лаборатории. Среди этих заключений есть клинические случаи как мои, так и моих коллег.
Случай 2. Мужчина 69 лет. Обнаружил у себя образования на щеке и на носу. Диагноз при осмотре – атерома кожи. При гистологическом исследовании – на щеке все хорошо, а вот на носу – базально-клеточная карцинома.
Случай 3. Женщина 44 года. Причина визита – удаление образования на шее. Диагноз при осмотре пигментный невус. При гистологическом исследовании – поверхностно распространяющаяся базально-клеточная карцинома.
Случай 4. Мужчина 41 год. На половом члене обнаружил бородавку, которая начала доставлять дискомфорт. При осмотре диагноз – вульгарная бородавка, при гистологическом исследовании – плоскоклеточный рак.
Случай 5. Мужчина 40 лет. Обнаружил бородавку на пальце. Самостоятельно проводил лечение раствором чистотела, без эффекта. При гистологическом исследовании диагноз точно не установлен. Необходимо проведение уточняющего иммуногистохимического исследования.
Случай 6. Женщина 69 лет. Заметила образование на коже наружной поверхности правого плеча. При осмотре диагноз – вульгарная бородавка, при гистологическом исследовании – высокодифференцированная плоскоклеточная карцинома.
Случай 7. Мужчина 32 (!) года. Обнаружил у себя на передней поверхности бедра образование. При осмотре клинический диагноз – бородавка (?) невус (?). По гистологии – меланома 2 мм по Бреслоу с сомнительным прогнозом.
Пожалуй, на этом остановлюсь, шрифт мелкий, чтиво утомительное, хоть и познавательное. Хотя в моей коллекции еще остались интересные экземпляры, думаю, что приведенных примеров более чем достаточно.
Коллеги могут мне возразить, что основная масса случаев (5 из 7) не представляют существенной угрозы для жизни пациентов. В ответ я хочу спросить – было бы это так, если бы гистологическое исследование не проводили? Рискнули утверждать наверняка, что базалиома не примет стойкое рецидивирующее течение, а плоскоклеточный рак не даст метастазы (да-да, те самые 0,5 % случаев)?
1) Вероятность забеременеть или подхватить ЗППП при использовании презервативов очень небольшая от 3,5 до 4,8 % – об этом пишет даже Википедия [5], но она есть. Однако это не является аргументом против их использования, потому что без них все еще хуже.
2) Вероятность умереть от падения кирпича на голову на стройке тоже невелика, однако строители ходят в касках.
Почему же тогда мы думаем, что наша маленькая, такая знакомая и надоевшая бородавка не может оказаться злокачественной?
Почему в этой области, очень тесно связанной со здоровьем, мы считаем, что можем позволять себе надеяться на авось осмотр невооруженным глазом? Да, вероятность ошибки у опытного врача крайне мала, однако цена этой ошибки, на мой взгляд, слишком высока, чтобы пренебрегать гистологией.
По данным исследований, точность диагностики при осмотре невооруженным глазом составляет около 60 %. Говоря другими словами, при осмотре невооруженным глазом, врач может перепутать бородавку с меланомой, раком или карциномой Меркеля с вероятностью около 40 %. Для пациента это может закончиться летальным исходом.
С одной стороны,именно гистологическое исследование позволяет ставить диагноз с точностью почти 100 %, избежать этой рулетки и спать спокойно.
С другой стороны, именно оно может составлять до 50 % цены за удаление бородавки. Что может заставить пациента сделать выбор в пользу менее безопасных, но более дешевых вариантов удаления.
1) Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol. 2002 Mar; 3(3): 159–65.
2) В. В. Анисимов, А. С. Барчук, Р. И. Вагнер. Меланома кожи ч. 2. Диагностика, клиника, прогноз заболевания – СПб: Наука, 1996, 280 с.
3) Vestergaard M. E., Macaskill P., Holt P. E., Menzies S. W. Dermoscopy compared with naked eye examination for the diagnosis of primary melanoma: a metaanalysis of studies performed in a clinical setting. Br. J. Dermatol. 2008 Sep; 159(3): 669–76. doi: 10.1111/j. 1365–2133.2008.08713.x. Epub 2008 Jul 4.
4) Argenziano G1, Puig S, Zalaudek I, Sera F, Corona R, Alsina M, Barbato F, Carrera C, Ferrara G, Guilabert A, Massi D, Moreno-Romero JA, Muñoz-Santos C, Petrillo G, Segura S, Soyer HP, Zanchini R, Malvehy; J. Dermoscopy improves accuracy of primary care physicians to triage lesions suggestive of skin cancer. J Clin Oncol. 2006 Apr. 20; 24(12): 1877–82.
Виды бородавок и необходимость их удаления
На сегодняшний момент специалистами насчитывается более 100 штаммов вируса папилломы человека. Именно от вида возбудителя зависят симптомы патологии, риск возникновения онкологии и удаления. Существуют следующие виды бородавок:
- Вульгарные бородавки. Вызываются проявлением вируса папилломы человека 2 типа. Передача осуществляется бытовым путем. Наиболее часто наблюдаются в детском и подростковом возрасте. Чаще всего проходят самостоятельно. Удалять бородавки в данном случае не обязательно.
- Плоские (юношеские бородавки) являются небольшими наростами и провоцируются вирусами типов 3 и 5. Как правило, располагаются на лице и ладонях. Часто проходят самостоятельно.
- Подошвенные бородавки возникают при воздействии на организм вирусов 1 и 2 типов. Образования не имеют четких границ и самостоятельно не исчезают.Подошвенные бородавки, вызванные 1 типом вируса папилломы человека, причиняют обладателю сильную боль, поражают ткани на большую глубину. Такие бородавки требуется убрать.Второй тип вируса вызывает подошвенные бородавки, которые имеют вид мозаики, склеившейся между собой. Болевых ощущений не вызывают, удаляются по желанию.
Из типов вирусов 1, 2, 3 и 5 самый онкогенный – второй, другие несут минимальный риск возникновения онкологических заболеваний. Поэтому, при появлении вышеперечисленных образований, и отказа от их удаления, необходимо постоянно контролировать состояние бородавок.
- Остроконечные кондиломы встречаются наиболее часто. Онкогенные типы вирусов 6 и 11 поражают половые губы, преддверие влагалища у женщин. У мужчин поражается головка члена, крайнюю плоть. Такие образования нуждаются в удалении.
Генитальные папилломы вызывают вирусы типа 16 и 18. Их следствие — рак шейки матки. Появлению злокачественного образования способствует нахождение вируса в организме более года. Регулярные осмотры у врача помогут избежать появления онкологии. Удалять папилломы данного характера необходимо. - Ларингеальный папилломатоз становится результатом активности вируса типа 11. Передача производится при оральном сексе или матерью ребенку при рождении. Бородавки располагаются на голосовых связках, гортани, трахеи, иногда поражают бронхи и легкие. Опасность заключается в затруднении дыхания у малыша и возможности возникновения удушья. Такие образования удаляются в любом случае.
Методы диагностики
Прежде чем принять решение о том, лечить папилломы или же все-таки удалить, врачу необходимо провести специальную диагностику, в результате которой он не только выявит штамм вируса, но и узнает, началось ли перерождение нароста в злокачественную опухоль.
С этой целью проводится ряд исследований:
- ПРЦ. Данная методика считается наиболее точной, так как именно полимерная цепная реакция может выявить вирус даже при незначительной его концентрации;
- Цитологический метод – проводится при наличии кондилом на гениталиях у женщин, берется соскоб с поверхности шейки матки;
- Кольпоскопия. Проводится исследование шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа;
- Биопсия – берется образец тканей для дальнейшего исследования под микроскопом;
- Digene-test – метод позволяет не только выявить вирус, но и определить, является новообразование онкогенным.
ПОДРОБНОСТИ: Средство от папиллом и бородавок Клареол отзывы
Вирусологам, инфекционистам и дерматологам нередко приходится сталкиваться с папилломавирусной инфекцией. В последние годы уровень заболеваний, связанных с указанным возбудителем, возрос в несколько раз. Чаще всего патология регистрируется у представительниц прекрасного пола. Рассмотрим основные методы диагностики вируса.
Содержание
Папилломавирусная инфекция (ПВИ, генитальные бородавки, вирус папилломы человека, венерический кондиломатоз, вирусные бородавки) — это широко распространенная группа вирусных патологий, передающихся половым путем.
Эта аномалия наблюдается у пациентов мужского и женского пола, характеризуется образованием папиллом на коже и слизистых.
Важно! Большинство ученых считают, что ПВИ является предвестником развития онкологических патологий (цервикальная карцинома, рак вульвы, прямой кишки, влагалища, ротовой полости, ануса, пениса).
Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на папилломавирус. Частота выявления этого недуга за последние несколько лет возросла в несколько раз. Поэтому при проведении анализа на папилломавирус обычно ожидается положительный результат.
Наиболее распространенный путь передачи папилломавирусной инфекции — половой. Особенно это касается пациентов, которые не соблюдают меры личной гигиены, имеют беспорядочные сексуальные контакты, незащищенный презервативами секс и т.д.
Примечание. Статистические данные ВОЗ указывают, что данная группа инфекций диагностируется в 82% случаев среди сексуально активного населения. Передача ПВИ сексуальному партеру происходит в 45-75% случаев. В связи с этим вопрос: «Какой анализ сдать на вирус папилломы человека?» — актуален как никогда.
Для проведения максимально точной диагностики пациентам рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализа. Необходимо придерживаться простых правил (некоторые из них касаются только женщин):
- бактериальный материал у женщин нужно отбирать на 5 или 6 день от начала менструального цикла;
- за две недели до сдачи анализа на вирус папилломы следует прекратить прием некоторых лекарств (антивоспалительные, противовирусные препараты и антибиотики);
- за несколько дней до сдачи анализов на вирус папилломы человека нужно воздержаться от сексуальных контактов;
- не спринцеваться и не пользоваться тампонами за два дня до проведения биопсии шейки матки;
- за сутки до проведения исследований следует воздержаться от применения местных контрацептивов, использования антисептиков и средств интимной гигиены.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Вирус папилломы человека у женщин».
Важно! При проведении анализа на папилломавирус у женщин параллельно необходимо проводить аналогичные исследования для ее полового партнера.
Папилломы, образовавшиеся на коже человека
Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд специальных анализов на папилломавирусную инфекцию. Женщины перед сдачей анализов должны пройти осмотр у гинеколога. При осмотре на слизистой оболочке влагалища и шейке матки врач часто обнаруживает характерные кондиломы.
Попытаемся разобраться в том, какие же анализы сдают при папилломах? Итак, для того, чтобы диагностировать ВПИ, медики могут использовать несколько методов:
- сбор анамнестических данных;
- визуальный осмотр;
- биопсия шейки матки;
- РАР-smear test (цитологический скрининг шеечных мазков);
- серологическое и гистологическое исследование;
- обследование иммунитета;
- кольпоскопия;
- ПЦР (диагностика ДНК-вируса папилломы);
- Digene тест.
В процессе сбора анамнестических данных врачи уточняют, были ли у пациентки проблемы с вынашиванием предыдущего ребенка, есть ли у нее и у полового партнера хронические заболевания мочеполовой системы
Совет! Узнать о том, какие анализы нужно сдавать на папилломы, можно лишь в соответствующих учреждениях. Не полагайтесь на мнение подруг, друзей и знаковых.
С целью исключения эндоуретральных кондилом назначают уретроскопию. Огромное внимание медики уделяют новообразованиям, которые обнаруживаются в области ануса, промежности, на половых губах и головке пениса.
ПЦР и тест Digene — наиболее чувствительные к возбудителю методы диагностики папилломавирусной инфекции
Содержание
Какие анализы необходимо сдать для диагностики вируса папилломы человека (ВПЧ)?
Вирусные бородавки либо патология кондиломатоз предстают внешним проявлением папилломавирусной инфекции, напоминают «сосочки» розового или телесного цвета, поражают слизистые оболочки половых органов, область заднего прохода.
В медицинской практике кондиломы разделяются на два вида: широкие – при разрастании напоминают гриб с большой ножкой (основание). Обычно эти образования свидетельствуют о вторичном периоде сифилиса.
Остроконечные кондиломы говорят о высокой активности ВПЧ (вирус папилломы человека) в организме. В подавляющем большинстве случаев заражение наблюдается вследствие незащищенного полового контакта с носителем оного.
Итак, необходимо рассмотреть, какие анализы помогают подтвердить или опровергнуть наличие папилломавируса в человеческом организме? Что делать, если анализы отрицательные, а кондиломы есть?
Если женщина подозревает, что произошло заражение либо невооруженным глазом наблюдаются новообразования в области половых органов, рекомендуется обратиться к врачу за установлением точного диагноза. Так как существует много типов вируса папилломы человека, некоторые из них характеризуются высокой онкогенностью.
Изначально доктор опросит о присутствующей симптоматике, если такая имеется, после осуществляется гинекологический осмотр, включающий в себя цитологический мазок. Это исследование помогает обнаружить атипичные клетки шейки матки. Кроме того, тест способен установить наличие ВПЧ в организме женщин, если не имеется видимых патологических наростов.
Женщинам старше 30-летнего возраста могут рекомендовать скрининговый тест на обнаружение штамма вируса. Эта процедура осуществляется в комбинации с цитологическим мазком. Тест позволяет определить ДНК, то есть генетическую информацию патогенного вируса.
Представительницы прекрасного пола младше 30-летнего возраста проходят данное исследование только в тех ситуациях, когда результаты мазка являются атипичными. При обнаружении атипичной шейки матки, что может свидетельствовать об активации вируса в организме, рекомендуется определенный курс терапии.
Мужчины подвергаются физикальному обследованию для обнаружения остроконечных бородавок. Для сильного пола не существует скрининговых исследований. Однако многие врачи утверждают, что гомосексуалисты, занимающиеся анальным сексом, должны сдавать цитологический мазок из анального канала хотя бы раз в год.
Физикальный осмотр подразумевает визуальное обследование репродуктивного органа и анального отверстия на наличие генитальных бородавок. В ряду ситуаций используется увеличительное стекло, чтобы обнаружить атипичные мягкие ткани.
Показания к проведению физикального обследования:
- Видимые остроконечные кондиломы у мужчин.
- Подозрение, что произошло заражение.
- У полового партнера диагностирован ВПЧ.
В подавляющем большинстве клинических картин физикальный осмотр предстает единственным исследованием, необходимым для обнаружения вирусных наростов. В ряде ситуаций используется специальный препарат, изменяющий окраску новообразований для придания им видимости.
Иногда применяется уксусный раствор, помогающий невооруженным глазом заметить разницу между нормальными, то есть здоровыми мягкими тканями и атипичными. При нанесении раствора чувствуется легкое жжение и небольшой дискомфорт.
Окраска ацетобелым средством – это дополнительный метод диагностики, но не рекомендованный анализ на ВПЧ.
В ходе диагностических мероприятий результаты исследований могут быть нормальными либо атипичными.
Нормальные результаты – вирусные бородавки не обнаружены. Однако следует помнить, что вирус папилломы человека может присутствовать в организме, хотя внешних признаков патологического состояния не наблюдается.
Остроконечные бородавки наблюдаются на детородном органе, в области мошонки и заднего прохода у мужчин. При таких результатах назначается соответствующее лечение. При составлении схемы терапии учитываются следующие моменты:
- Количество, размер и локализация патологических новообразований.
- Симптомы, вызванные образовавшимися «сосочками» (при травмировании оных может выявляться кровоточивость, болезненные ощущения).
Как правило, если врач посредством визуального осмотра обнаружил генитальные кондиломы, диагноз ставится без дополнительных диагностических мероприятий.
При обнаружении атипичной ткани на фоне невозможности поставить точный диагноз, изымается небольшое количество материала для дальнейшего исследования – проводится биопсия в лабораторных условиях.
Медицинская статистика показывает, что многие люди являются носителями вируса папилломы человека, при этом не подозревают об этом. Так как патогенный вирус способен продолжительный период времени находиться в организме, никак не свидетельствуя о своем наличии.
Однако при создании определенных благоприятных условий наблюдается активизация ВПЧ, вследствие чего образуются наросты на кожном покрове. Вирус локализуется в дерме и слизистых оболочках.
Если патология носит латентный характер, то новообразований не присутствует, не наблюдается негативных симптомов и других характерных признаков. Толчком к активизации заболевания могут стать следующие факторы:
- Понижение иммунного статуса.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Беременность у женщин.
- Дефицит витаминных и минеральных веществ.
- Сильный стресс, шок и пр.
ВПЧ поражает кожный покров на клеточном уровне, вследствие чего нарушается естественный процесс роста, образуются наросты. В 20% случаях отмечается самоустранение, вследствие чего патология не гарантирует присутствие активного вируса в организме.
Не исключается, что конкретные пагубные факторы привели к всплеску патогенной активности, после чего снова произошла трансформация в скрытое течение, поэтому анализ на ВПЧ отрицательный.
Когда физикальный осмотр позволяет обнаружить остроконечные бородавки, а анализы показывают, что папилломавируса в организме нет, то, скорее всего, во время изъятия биологического материала была совершена ошибка.
Полученный образец должен содержать определенное количество ДНК, а если его не хватает, то результаты будут отрицательными.
Соответственно, следует сдать анализы повторно, обратившись в другое медицинское учреждение.
Когда у пациента были обнаружены кондиломы, при этом анализы показывают отрицательный результат, то причины нужно искать в наличии венерических патологий, которые также способны проявляться наростами на кожном покрове и слизистой оболочке.
В списке венерических болезней, передающихся во время полового контакта, выделяют сифилис и контагиозный моллюск – эти недуги способны проявляться патологическими новообразованиями.
Поэтому при обнаружении кондилом, анализы в обязательном порядке включают в себя проверку на другие скрытые инфекции.
Сифилис на втором этапе течения характеризуется образованием «сосочков», которые располагаются в зоне паха и бедер, между ягодицами, вокруг анального отверстия. В процессе физикального осмотра практически невозможно отличить наросты ВПЧ и сифилиса.
Поэтому при наличии сомнений об их природе, врач рекомендует пройти исследование на сифилис. При отрицательных результатах может возникнуть подозрение на контагиозный моллюск – инфекция, характеризующаяся образованием «сосочков».
Контагиозный моллюск может протекать на фоне высыпаний как единичных, так и множественных. Бородавки имеют круглую форму, достаточно плотные при пальпации, цвет телесный или розовый.
На первый взгляд данные патологические образования похожи на генитальные и анальные кондиломы, и многие медики, не имея достаточного опыта, ошибаются при диагностике.
Прочие причины
В медицинской практике выделяют другую этиологию, приводящую к образованию высыпаний: остатки девственной плевы, микропапилломатоз и папулезное ожерелье у мужчин. Нарост у женщин может быть остатком девственной плевы, которая остается во влагалище после дефлорации и срастается со слизистой оболочкой, образуя кондилому.
Удаление таких образований не требуется ввиду их полной безопасности, исследование на вирус папилломы человека будет отрицательное. Микропапилломатоз – сыпь, по внешнему виду напоминающая небольшие «сосочки».
Она предстает косметическим дефектом, у некоторых женщин является нормой, поэтому не требует специфического лечения. У мужчин в области головки репродуктивного органа имеется обрамляющий венец, который называют папулезное ожерелье.
Папулы, скапливающиеся в интимной области, не несут в себе угрозы для здоровья, предстают дефектом косметического характера, терапия не нужна. Биопсия таких образований всегда предоставляет отрицательные результаты.
В профилактических и лечебных целях рекомендуется использовать биодобавки на растительной основе. Наилучшим образом себя зарекомендовал Папиллайт .
Использованные источники:prointim.info
Удаление бородавок
Любые виды вирусных бородавок на любой части тела быстро и эффективно можно удалить в нашей клинике с применением жидкого азота или лазеротерапии.
Процедуру выполняет опытный врач-дерматолог.
Выполняем прижигание бородавок жидким азотом даже детям, так же назначаем медикаментозное лечение.
Лазерное удаление бородавок подходит для:
- Подошвенной бородавки — когда на стопе развиваются роговые твердые наслоения со стержнем в центре
- Обыкновенной бородавки — плотные небольшие округлые новообразования слегка темнее кожи, величиной как с горошину, так и с просяное зерно
- Плоской бородавки — небольшие от 1 мм до 1 см плоские узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно имеют цвет кожи.
Метод для удаление бородавок подходящий именно Вам подскажет врач-дерматолог на консультации.
Использованные источники:estemed.by
Запись к Венерологу в Москве
Если на теле в том или ином месте образуются маленькие или большие новообразования, важно задуматься об их причине и найти правильное решение. Анализы на ВПЧ на выявление возбудителя папиллом позволят подтвердить точную причину проблемы. Также не менее важным является осмотр пациента квалифицированным специалистом.
До того, как решиться на удаление папиллом тем или иным методом, практически перед каждым стоит вопрос, какой анализ сдать перед удалением папилломы. Наши специалисты помогут вам облегчить все трудности с диагностикой и лечением.
Содержание
Лечение бородавок
После проведенной диагностики врач определит нужно ли удалять папилломы. На сегодняшний момент существует множество методов избавления от новообразований.
Из лекарственных средств наиболее часто используют: Салициловую кислоту, Блеомицин, Имиквимод, Ретиноиды, Глицирризиновую кислоту, Ферезол, Подофиллотоксин, Солкодерм.
Необходимо помнить, что каждое лекарственное средство имеет побочные эффекты и его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Кроме того, может понадобиться длительное время до полного избавления от наростов.
В косметическом салоне или медицинском учреждении также можно убирать бородавки. Их можно вырезать хирургическим путем, а также применить более современные методы: лазеротерапию, криодеструкцию, радиоволновую технику. Чтобы ответить на вопрос больно ли удалять папиломы, необходимо учесть несколько факторов, среди которых: длительность нахождения образования на теле и размеры.
В борьбе с новообразованиями хороший эффект имеют народные способы. Ликвидации с тела наростов способствуют: чистотел, алоэ, капуста, кожура банана, сырой картофель и другие растения.
Самостоятельно, без предварительной консультации у врача, удалять бородавку не рекомендуется. Такими действиями можно вызвать разрастание образований или инфицирование раневой поверхности.
Удаление бородавок не означает избавления от вируса папилломы человека. В дальнейшем врачом назначается противовирусная терапия и мероприятия для восстановления иммунитета.
Реабилитационный период после операции
Лазерное иссечение – это надежный и безопасный способ удаления папиллом. Осуществляется он послойно. Высокая температура лазера позволяет сразу же произвести и дезинфекцию обрабатываемого участка.
Процедура проводится исключительно под местной анестезией. Специалист в процессе операции разрушает тело нароста послойно. Один нарост удаляется всего за пару минут. За одну процедуру можно удалить несколько новообразований.
Преимущества данного метода:
- Стерилизация ран;
- Отсутствует риск кровотечения;
- Близлежащие ткани не повреждаются;
- Восстановительный период достаточно короткий.
Недостатки лазерного иссечения:
- После процедуры не остается материала для последующего гистологического исследования;
- Пациенты, которые слишком чувствительны к воздействию ультрафиолета и лазера, в послеоперационный период замечают отечность и покраснение на обрабатываемом участке кожного покрова, не исключается также появление пузырьков, как при ожоге. Если же за ранкой правильно ухаживать, по все побочные эффекты вскоре исчезнут.
Регенерация кожных покровов после операции – это достаточно быстрый процесс. Заживление ран отмечается приблизительно не третьей неделе после проведения процедуры иссечения. В это же период исчезает и покраснение. Но этот процесс сугубо индивидуальный. Нет четко установленных сроков.
Процесс реабилитации предполагает отказ от посещения общественных бассейнов, саун и бань. Крайне нежелательно купаться в открытых водоемах. Кожный покров необходимо максимально защитить от воздействия ультрафиолетовых лучей. Особенно же важно следить за тем, чтобы на обработанные участки не попадали химические вещества.
Как проводится процедура удаления папилломы с применением лазера?
- Начало процедуры
- Что делать перед процедурой и какова её суть?
- Лечение и профилактика после лазера
- Последствия
Размер папилломы обычно не превышает 2-3 сантиметров. Цвет разнообразен: от светло-бежевого до темно-коричневого. С первого взгляда это безобидное новообразование, которое очень легко удалить в любом медицинском центре, практикующем лазерное или хирургическое удаление. Папиллома – это не то кожное образование, лечение которого можно отложить.
Это опасный вирус, разновидностей которого насчитывается около 200 единиц. Мы рекомендуем применять удаление папиллом лазером. Чаще всего папилломы являются доброкачественными, но могут встретиться и злокачественные. Злокачественными они становятся из-за того, что лечение не было проведено в нужное время.
Начало процедуры
Перед началом процедуры удаления папиллом лазером необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя не только анализ ткани, но и полный анализ крови. Для чего нужно сдавать анализ крови? Как уже было сказано, всего существует 2 вида папиллом: злокачественные и доброкачественные. Удалять лазером злокачественные новообразования категорически запрещено.
Цена данной процедуры сильно варьируется, мы рекомендуем не жалеть денег. Старайтесь делать упор на качество клиники и профессионализм персонала, нежели на стоимость. Перед процедурой удаления папиллом лазером нужно убедиться, что это именно вирус папилломы человека, а не какой-нибудь другой. По результатам анализа врач сможет узнать концентрацию вирусных возбудителей и предположить, насколько вероятен рецидив. Если показатель вируса в крови достаточно велик, то назначают медикаментозное лечение, только после этого проводят манипуляции с помощью лазера.
Чтобы не получить осложнений перед воздействием на кожу лазером, следует все же придерживаться некоторых правил. Хоть и основных противопоказаний нет, рекомендации все же имеются. До процедуры нежелательно:
- подвергать кожу воздействиям ультрафиолетовых лучей, то есть не нужно загорать на солнце, следует ограничить время препровождения на пляже;
- не принимать травяные ванны и ходить в солярий;
- допускать попадания химических средств на кожное образование;
- находиться в жарких и душных помещениях, выходить на улицу в жаркое время дня;
- игнорировать использование солнцезащитных кремов.
Больше всего вирус папилломы опасен для человека, так как может полностью ослабить его иммунитет. Папилломы не только портят внешний вид, но и могут причинить большой вред коже. Новообразования могут появиться где угодно, но есть основные места проявлений вируса: на шее, лице, голове и гениталиях. Перед тем как сделать лазерное удаление, пациент сдает все сопутствующие анализы, проходит консультацию с онкологом, дерматологом, уточняет стоимость процедуры.
Изображение операции по удалению папилломы с помощью лазера на лице
С помощью новейших технологий у врачей появилась возможность определять глубину папиллом и степень проникновения. Лазер может с точностью до нанометра определить, до какого слоя проникла папиллома, и аккуратно удалять новообразования, не задевая здоровую кожу. Вмешательство лазером — процедура болезненная, но терпеть можно, так как отзывы положительные.
Делают в основном местную анестезию. Область кожи, которая подлежит лечению, подвергается лазерному воздействию сверхбыстрым импульсом. Папиллома от этого воздействия лазером полностью не исчезнет, ведь за один импульс снимается только один слой кожи. Снимается слой за слоем, пока кожный нарост не будет удален.
Последующие процедуры полностью зависят от тяжести и величины обработанной поверхности. В случае если была проведена тяжелая операция на большом участке тела, назначают различные медицинские препараты и мази. Лазерное удаление папилломы – это ожог, который по своему виду напоминает солнечный. Заживает он на протяжении 2-4 недель, и в это время нужно сократить попадание солнечных лучей на кожу, запрещается использовать косметические средства на поверхности ожога. После процедуры некоторое время не нужно:
- Допускать переохлаждения и перегрева.
- Находиться под воздействием ультрафиолетовых лучей.
- Принимать водные процедуры в местах общего пользования.
- После принятия ванн оставлять оперированный отрезок мокрым, лучше всего подсушить его феном.
- Отдирать появившиеся корочки, которые и так пройдут сами через 5-10 дней.
Удаление папиллом лазером – это более безопасный метод, нежели традиционная хирургическая операция, лазерное вмешательство уже стало нормой. Из-за того, что операция проходит гораздо быстрее, вызывается меньше осложнений. Достигается практически стопроцентный эффект, при таком методе лечения не остаются ни шрамы, не рубцы.
Последствия
Как и после солнечного ожога, на месте лазерной обработки на протяжении нескольких недель наблюдаются заметное покраснение и образование засохших корочек. Это вполне нормальное явление после проведения данной процедуры. Такое раздражение кожи полностью пройдет через 6-8 недель, и лазерная деструкция оставит только положительные эмоции.
При солнечной аллергии у человека повышается реакция на солнечное излучение. Побочные эффекты после удаления могут быть выражены покраснениями, сильными отеками. Отеки проходят сами по себе. Иногда вылеченная поверхность меняет цвет. Это связано с нарушением пигментации и чаще всего носит временный характер. Только в редких случаях это остается надолго. Удаление лазером — безопасная процедура, имеет положительные отзывы и невысокую стоимость.
Использованные источники:papillomnet.ru
ПОДРОБНОСТИ: Корни бородавки фото под микроскопом
Начало процедуры
Особенности удаления бородавок лазером: подготовка к процедуре, стоимость и противопоказания
Независимо от того, будет произведено бесплатное удаление государственном медицинском учреждении по ОМС или же в частной клинике за деньги, пациенту необходимо перед операцией сдать целый ряд анализов:
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ на ВИЧ;
- Выявление в организме гепатита;
- Биохимический анализ;
- Исследование Вассермана.
Пред самой процедурой крайне не рекомендуется долго находиться на солнце, посещать солярий и использовать всевозможные препараты непосредственно в области наростов.
Начало процедуры
Новый шаг в медицине – это лечение лазерным излучением. С его помощью великолепно лечатся кожные заболевания, такие как бородавки, папилломы, родинки и другие.
Лазерная коагуляция зарекомендовала себя исключительно с положительной стороны как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. При этом даже у такого метода удаления бородавок существует целый ряд противопоказаний.
Ликвидация наростов
Удаление бородавок сегодня не представляет сложности. На помощь в этом деле пришел уникальный современный прибор — лазер. С его помощью эта процедура практически безболезненна, не оставляет воспоминаний о прошлых проблемах на теле. Бесспорно удобство данного метода в борьбе с бородавками. За один сеанс, без особой подготовки, можно удалить лазером подошвенную бородавку и все имеющиеся дефекты на коже человека, в том числе и на лице.
Существует несколько разновидностей бородавок и абсолютно все они легко поддаются прижиганию и полному удалению с помощью лазера.
Бесспорными плюсами данной процедуры является то, что она:
- бескровна (нет опасности заразиться гепатитом, ВИЧ, и другими заболеваниями);
- безболезненна;
- стерильна;
- однократна;
- отсутствуют рецидивы на месте проведения коагуляции;
- быстрое заживление небольшой ранки после процедуры;
- удаление подошвенных инфекционных бородавок или выжигание их лазером не оставляет следов на коже;
- есть возможность делать лечение и коагуляцию бородавок детям;
- длительность процедуры – около 5 минут.
Процедура удаления подошвенной бородавки лазером не относится к разряду операций. Но тем не менее даже она требует определенной подготовки. Во избежание осложнений после проведения коагуляции, необходимо соблюсти ряд правил предшествующих процедуре:
- запрещено посещать солярий за 3 – 4 недели до процедуры;
- следует воздержаться от нахождения под открытыми солнечными лучами за пару недель до процедуры;
- на само место, где находится бородавка, должен быть нанесен солнцезащитный крем;
- не пользоваться предметами бытовой химии до и после процедуры.
Процесс проведения
Данная процедура проходит в медицинских учреждениях и салонах красоты. Удаление бородавки лазером осуществляется по следующей схеме:
- Сначала доктор обеззараживает кожу антисептиком.
- Затем проводится анестезия места, где будет удаляться бородавка. Обычно для этого используют новокаин или лидокаин. Обезболивание может проводиться как с помощью небольшого укола, так и с помощью анестезирующего крема (чаще всего такой крем используют для лазерного удаления подошвенных бородавок у детей).
После того, как обезболивающие подействовало (примерно через пять минут), доктор и пациент одевают защитные очки. Так как воздействие лазерного луча негативно сказывается на сетчатку глаза.
- Саму процедуру удаления бородавки лазером у ребенка, доктор проводит послойно. Воздействие лазером на образование, приводит к быстрому испарению клеток кожи.
- Когда врач удалит все клетки новообразования, на месте прошлой бородавки останется небольшая ранка. Достаточно обработать её любым антисептиком и наложить марлевую салфетку на это место.
- Врач отправляет удаленную бородавку на гистологическое исследование. Чтобы убедиться, что в ней не находятся злокачественные клетки.
Противопоказания
Следует воздержаться от удаления если:
- есть рак любой локализации;
- ослаблен иммунитет;
- повышено давление или температура;
- есть простудное заболевание;
- герпес.
При беременности нежелательно проводить удаление бородавок на стопе с помощью лазера. Перед процедурой стоит проконсультироваться не только с врачом, который будет удалять бородавку, но и с гинекологом, который наблюдает беременную.
Ознакомьтесь с фото до и после процедуры, как убирают бородавку лазером.
Рассмотрим, чем обрабатывать рану после удаления или выведения вирусных бородавок неодимовым лазером, какой необходим уход после процедуры и как быстро восстанавливается плоть. После процедуры доктор расскажет, как надо ухаживать за ранкой, оставшейся после прижигания лазером, о том, на что следует обратить внимание, что должно насторожить, а также как проводить обработку раны после удаления. В какие сроки отпадет корочка.
Если же по каким-то причинам такой разговор с доктором не состоялся, то ниже перечислен ряд действий, которые нельзя делать после лазерной коагуляции.
НЕЛЬЗЯ:
- мочить место, где была удалена бородавка;
- снимать корочку с ранки;
- загорать;
- накладывать различные кремы и мази;
- париться в сауне;
- посещать бассейн;
- расчесывать место, где была бородавка.
Можно менять марлевую салфетку раз в день, иногда обрабатывая ранку фукорцином. Корочка отойдет самостоятельно через две – три недели.
Как убрать у детей?
Проводится ли удаление бородавок лазером ребенку и больно ли удалять? Чаще всего бородавки появляются у детей. Это связано с несформировавшимся иммунитетом у ребенка. Это может быть одиночное образование, а может носить массовый характер. Чаще всего бородавки проходят сами собой после того, как иммунная система окрепнет и сможет сопротивляться вирусу.
Часто родители прибегают к народным средствам для лечения бородавок у детей. Но не все способы лечения могут помочь. Некоторые наоборот принесут вред малышу. Не стоит забывать о том, что существует риск перерождения из небольшой бородавки в злокачественную опухоль при неправильном и неумелом её лечении.
Стоимость
Во многих городах России можно пройти процедуру удаления бородавки в медицинских центрах, больницах и клиниках.
На первый взгляд папиллома кажется безобидной родинкой. Но далеко не каждый знает, что она является вирусом, распространённым более чем в ста вариациях. Практика показывает, что носителями вируса являются 90% населения, которые даже и не могут этого предположить. В основном папилломы бывают доброкачественные, в редких случаях встречаются и злокачественные. Удаление подобных образований лазером можно произвести в клиниках, практикующих лазерное удаление.
Было отмечено, что бывают злокачественные образования папиллом. Их удаление лазером категорически недопустимо, по этой причине, прежде чем перейти к процедуре удаления, в обязательном порядке нужно сдать анализ на биопсию, под которым подразумевается анализ ткани родинки и крови.
Существует множество центров предлагающих услуги по удалению папилломы лазером, в которых, квалифицированные специалисты могут невооружённым глазом определить злокачественное образование. Но всё же, чтобы не было последствий, рекомендуется настоять на проведении такого анализа.
Ещё одной не маловажной причиной, по которой необходимо провести биопсию, является возможное присутствие возбудителей папилломы в крови. Обычно пробу крови берут в любом случае, потому что данный вирус после удаления образования на теле может появиться снова, и чтобы не произошёл рецидив, необходимо предусмотреть его наличие в организме. После сдачи анализов и удаления папилломы назначается комплексное лечение, необходимое для избавления от вирусной инфекции в полной мере.
Особых противопоказаний нет. Но, стоит придерживаться некоторых правил, этим можно свести к минимуму риск осложнений, которые могут возникнуть после процедуры удаления.
Не рекомендуется перед процедурой:
- Загорать под солнцем;
- Подвергать участок кожи с папилломой избыточному облучению ультрафиолетовыми лучами;
- Посещать солярий;
- Принимать лечебные ванны;
- Избегать попадания стирального порошка и другой бытовой химии на участок кожи с папилломой;
- При сильном солнце, всё тело необходимо помазать солнцезащитным кремом, после чего только можно выйти на улицу, максимум на полчаса.
Вирус папилломы, особенно представляет опасность для людей с ослабленным иммунитетом. Образование не только портит внешность, но и может нанести вред здоровью, если распространится на большие участки тела. Она не ищет на теле определённого места и может возникнуть, где ей захочется, но чаще всего, это происходит на голове, лице, шее и гениталиях.
Медицина современного мира сделала большой шаг вперёд. Компьютерное исследование новообразований, таких как папиллома, фиброма, бородавки появилось ещё под конец ХХ века. Благодаря этому сейчас можно с точностью определить глубину поражения участка кожи. Лазерная хирургия в наше время способна исследовать большие участки тела, поражённые папилломой, после чего очистить слой за слоем любую её область.
После того как обратившийся в клинику пациент сдал анализы и проконсультировался с доктором, ему будет назначено лечение. Процедура по удалению папилломы не быстрая и немного болезненная, обычно, поэтому применяют местную анестезию. Участок тела, где будет удаляться папиллома, станет подвержен воздействию лазерных сверхкоротких волновых импульсов.
Лечение в дальнейшем зависит от величины и степени тяжести обрабатываемого участка кожи. Может быть назначено дополнительное лечение в тяжёлой или средней степени тяжести (мазями и препаратами). Курс лечения назначается только врачом. Выписанные им медикаменты следует принимать строго по рецепту.
Операция по удалению папиллом лазером в некой степени, походит на солнечный ожог. Поэтому на протяжении 14 — 30 дней наблюдается на повергнутом участке покраснение. Во время этого категорически нельзя подвергать этот участок тела воздействию солнечных лучей, а так же в будущем, пребывание на солнце свести к минимуму.
Есть такая категория людей, которые очень чувствительны к лазеру и солнечным лучам. У них наблюдаются отёки и сильные покраснения, которые выходят за пределы области тела подвергнутого обработке.
Метки: анализ, бородавка, необходимо, перед, сдавать, удаление