Классификация опухолей кожи и их лечение

Новообразования на различных участках кожи человека – достаточно частое явление. К дерматологам обращаются с такой проблемой в большом проценте случаев кожных заболеваний. Иногда, например, при бородавках или родинках, для их устранения может понадобится помощь косметолога, но бывают случаи, требующие полноценного лечения.

К таким относятся различные онкологические заболевания, игнорирование которых может стать серьезной угрозой для здоровья пациента. Именно из-за этого важно отнестись к этой проблеме с полной серьезностью и ответственностью.

Новообразования – это поражение различных участков кожи вследствие самопроизвольного и неконтролируемого организмом размножения клеток, которые полностью или частично не способны выполнять свое прямое предназначение и функции.

Доброкачественные образования. Не несущие явной угрозы здоровью или жизни больному, в редких случаях, например, при большом размере или неудачной их локализации могут усложнить функционирование других систем или органов человека.

К доброкачественным новообразованиям относятся такие патологии:

• Опухоли из нервной ткани, среди которых нейрофиброма.
• Эпителиальные опухолевые образования, такие как папиллома.
• Соединительнотканные опухоли (липома, фиброма).
• Сосудистые (гемангиома, лимфангиома).
• И разные другие образования (атерома, родинка, невус).

Отметим! Некоторые из этих заболеваний, под воздействием различных факторов (травмы, чрезмерное ультрафиолетовое облучение и другие) могут стать злокачественными.

Злокачественные. Разрастаются очень быстро, поражая ближайшие органы и ткани. Агрессивное распространение по телу этих образований очень опасно для здоровья больного, а иногда даже и для его жизни. Часто этим образования сопутствуют тяжелые осложнения в виде вторичных злокачественных очагов (метастаз).

Среди самых частых злокачественных образований:

• Поражение соединительной ткани – саркома.
• Образование из клеток эпидермиса – базалиома.
• Развивающаяся из пигментных клеток меланома.
• Липосаркома – опухоль жировых клеток.

Имеющие склонность к трансформированию в злокачественные, предраковые образования. Это видоизмененные под воздействием разных причин новообразования.

Среди них:

• Роговая кератома или так называемый кожный рог.
• Дерматоз Боуэна.
• Лентикулярный меланоз.
• Старческая кератома.

Для бесконтрольного разрастания клеток кожи и превращения их в доброкачественные или злокачественные новообразования существует достаточно много факторов.

Среди основных причин данной патологии:

• Различные механические повреждения кожи. Вследствие травм, организму постоянно требуется регенерировать кожный покров. Иногда происходит потеря контроля над делением клеток и их развитием.
• Затяжные инфекционные заболевания кожи (бактериологические и вирусные) способствуют образованиям.
• Постоянное воздействие агрессивных химических веществ на кожу.
• Ультрафиолетовое, рентгеновское и другие виды облучения с высокой вероятностью станут причиной новообразования.
• Наследственная предрасположенность к данному виду заболеваний, например, светлая кожа с большим количеством родинок.

Примечание! Большая часть возникших таким образом патологий – доброкачественные и не несут риска здоровью человека, но всегда имеется возможность трансформации их в злокачественные.

Характеризуются невысокой скоростью развития, иногда могут мешать работе тканей в области локализации, но не имеют свойства внедрятся в них. Клетки в таких образованиях могут сохранять свои изначальные функции.

Такие заболевания легко лечатся хирургическим и другими методами, и имеют очень низкую вероятность осложнений. Но пациенту важно следить за их состоянием, так как они могут преобразоваться в злокачественные и стать серьезной опасностью для здоровья.

Липома

Липома – это опухолевое образование в жировом слое, появляющееся из липоцитов. Её еще часто называют «жировик».

Развивается заболевание очень медленно и опасности для жизни и здоровья пациента в большинстве случаев не представляет, но, как и другие виды доброкачественных новообразований может стать злокачественным и трансформироваться в липосаркому.

Наиболее частые места локализации, где жировая прослойка имеет наименьшую толщину:

• Бедра и плечи (наружная поверхность).
• Плечевой пояс.
• Верхняя часть спины.
• Иногда шея и голова.

Примечание! Липома при ощупывании похожа на мягкое образование, болевых ощущений не вызывает. Легко и беспроблемно удаляется. В запущенном состоянии может разрастись до десяти сантиметров и начать давить на близлежащие ткани, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Бородавки

Бородавки – это образования на коже в виде выступающих наростов округлой формы, вызванные вирусом папилломы человека. Появление этого заболевания чаще всего происходит при снижении иммунной защиты человека.

Существуют такие виды бородавок:

• Обычные, возникающие на пальцах, голове.
• Бородавки, располагающиеся на подошве.
• Локализирующиеся в аногенитальной области, остроконечные бородавки(кондиломы).

Примечание! Бородавки имеют склонность к быстрому росту и распространению, как и другие образования кожи, могут перерасти в злокачественные. Легко удаляются.

Родинки

Родинки или невусы – это чаще всего врожденное, но иногда и приобретенное образование в виде скопления клеток с чрезвычайно большим количеством меланина. Размеры и формы родинок могут быть совершенно разными.

Хоть невусы обычно не причиняют никаких неудобств больному, от них лучше всего избавиться, особенно от тех, которые могут подвергаться солнечному облучению или механическим повреждениям.

От них возможно избавиться при помощи таких методов:

• Воздействие радиоволнами.
• Лазером.
• Криодеструкцией.

Если этого не сделать, то они имеют возможность перейти в вид злокачественной опухоли – меланому.

Фиброма

Эта доброкачественная опухоль соединительных тканей кожи имеет малый размер и выглядит как выступающий бугорок над поверхностью кожи.

Цвет в большинстве случаев фиброма имеет сине-черный, растет в размерах очень медленно. Это новообразование может возникать не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

К предраковым образованиям относят доброкачественные образования, которые провоцируют появление злокачественных опухолей. У разных подобных заболеваний вероятность перерождения различается. Если нет врожденной предрасположенности, заболевают чаще всего люди пожилого или среднего возраста.

Ксеродерма

Ксеродерма – это генетическая патология, связанная с нарушением восстановления кожи. Её можно определить по очень сильной чувствительности кожных покровов к солнечному облучению.

Среди симптомов болезни:

• Сильная сыпь от красно до темно-коричневого оттенков, локализующаяся на лице и шее.
• Очень высокая чувствительность к ультрафиолету.
• Сморщенные, истонченные, атрофированные участки кожи.
• Ухудшение зрения.
• Появление вышеперечисленных симптомов в раннем возрасте.

Примечание! Это заболевание очень опасно для здоровья и способствует сильному развитию злокачественных новообразований на коже.

Старческая кератома

Старческая кератома – это образование, возникающее у людей в преклонном возрасте, которое представляет собой небольшой пигментированный участок кожи в форме округлости, покрытой ороговевшим слоем эпителия.

Это новообразование бывает единичным, но зачастую встречается в больших количествах на коже шеи, предплечий, лице и других не защищенных от солнечного излучения участках.

Признаки старческой кератомы:

• Начинает проявляться в виде небольшого пятна, трудно отличимого по цвету от здоровой кожи, желтовато-коричневого оттенка.
• По мере развития цвет становится красно-коричневым.
• Выглядит такое образование как выпуклая бляшка, размером до шести сантиметров.
• Развитие этого заболевания происходит медленно.

Старческая кератома имеет высокую тенденцию преобразованию в злокачественную опухоль.

Кожный рог

Эта патология достаточно редко встречается, чаще всего у пожилых людей. Роговая кератома формируется из рогового слоя кожи и имеет структуру, похожую на роговой слой ногтей, по форме напоминает небольшой рог на поверхности кожи.

Самые частые места локализации – ушные раковины, пальцы, лоб, шея.

Основные признаки:

• Новообразование имеет коническую форму, напоминающую рог животного.
• В большинстве случаев встречается по одному, в множественных количествах – редко.
• В основании можно обнаружить красное очертание.
• Основные места локализации – волосистая часть головы, реже губы, ушные раковины.
• Чаще всего развитие патологии проходит довольно быстро.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей.

«Ацикловир» при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку.

Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца. Такой вариант больше подойдет взрослому человеку, не желающему ходить обмазанным зеленкой. Спиртом ни в коем случае смазывать нельзя.

Статья прочитана 1 раз(a).

Причины

На сегодняшний день опухоли кожи занимают одну из лидирующих позиций и вызывают максимальное количество вопросов. Люди начали по-другому ухаживать за собой: искусственная косметология процветает, а воздух не становится чище. Также немаловажным фактором, который провоцирует развитие опухоли кожи, является нарушение эндокринной системы.

Кожные новообразования – это неконтролируемое разрастание поверхностного эпителия, которое сопровождается увеличением количества и размера клеток.

Как правило, здоровый организм способен беспрерывно заменять старые клетки на новые, не образуя при этом пробелов. Однако нарушение его функциональных характеристик влечет за собой развитие опухоли кожи.

Основные причины:

• травмы кожного покрова, в результате чего клеткам приходится часто восстанавливаться. В итоге контроль за делением может быть утрачен;
• облучение. Как рентгеновское, так и солнечное. Неоднократно каждый из нас слышал, что находиться на солнце долго очень вредно, но почему-то далеко не все задумываются почему. Из-за того, что воздействие солнечных и рентгеновских лучей – это всегда ожог, то есть микротравма, которая заставляет кожу активизировать свои защитные функции и начать борьбу за восстановление. На определенном этапе что-то может пойти не так и действие разрушения будет более стремительным, чем процесс восстановления;
• генетическая предрасположенность. Доброкачественные опухоли кожиимеют свойство передаваться по наследству;
• светлая кожа с большим количеством родинок. В таком случае риск возникновения кожных образований повышается в несколько раз. Светлая кожа сама по себе является проблемной и требует тщательного ухода;
• кожные инфекции или хронические болезни. Постоянное раздражение и воздействие бактерий и вирусов могут вызвать развитие опухоли.

Современной медициной онкология молочной железы изучена достаточно хорошо. Основными причинами онкологии молочной железы являются гормональные нарушения, которые провоцируются факторами риска. К ним относятся:

• искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
• заболевания яичников с их недостаточной функцией;
• эндометриоз и миома матки;
• избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
• патологии щитовидной железы;
• наступление климактерического периода и менопаузы;
• дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
• нерегулярная половая жизнь.

Первичная дисплазия тканей молочной железы может быть спровоцирована неправильным приемом оральных противозачаточных средств с высоким уровнем содержания прогестерола. В этом случае происходит диффузное замещение железистой ткани соединительными и жировыми отложениями. Данные участки не получают достаточного уровня питательных веществ и кислорода для окислительных процессов. Это способствует накоплению свободных радикалов, которые могут спровоцировать онкологию молочной железы.

Еще один предрасполагающий фактор риска — это перенесенные в прошлом воспалительные заболевания и травмы молочной железы. Это могут быть послеродовые маститы, фиброзы, мастопатия. Полное восстановление железистой ткани женской груди происходит лишь в период вынашивания беременности лактации. Согласно существующей медицинской статистике, онкология молочной железы не диагностируется у женщин, которые имеют 3-х и более детей.

Вторая группа причин включает в себя плохую экологическую обстановку, вредные условия труда с воздействием на организм женщины испарений солей тяжелых металлов, влияние рентгеновских и радиационных лучей. К последнему фактору стоит подходить с наибольшей осторожностью, поскольку он включает в себя, в том числе и влияние ультрафиолетового и инфракрасного излучения, которое воздействует на ткани железы при загорании и использовании солярия.

Классификация доброкачественных опухолей кожи

В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов  внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.

В зависимости от структуры и характера роста все  виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:

1. Доброкачественные.
2. Злокачественные.
3. Пограничные, или предраковые состояния.
4. Опухолевидные образования, или пороки развития.

Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:

• липома;
• атерома;
• гемангиома и лимфангиома;
• фиброма и нейрофиброма;
• невус (родимое пятно).

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.

После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).

К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:

• базально-клеточная карцинома, или базалиома;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
• липосаркома и фибросаркома;
• ангиосаркома (саркома Капоши);
• рак молочной железы Педжета (у молодых редко).

— значительным распространением онкогенных вирусов;

— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;

— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;

— увеличением общего радиоактивного фона;

— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.

Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.

Еще один пример — меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.

Сами по себе доброкачественные опухоли кожи не несут никакого встании нарушают нормальную функциональность кожных покровов. Возможны сдавливания нервных окончаний, кровеносных сосудов, следовательно, ухудшение кровообращения. Очень важно уметь распознать вид опухолевого образования.

Различают:

• родинки;
• липомы;
• бородавки;
• кератомы;
• атеромы;
• папилломы;
• фибромы.

Родинки

Родинки или, как их еще называют, невусы – это врожденные либо приобретенные со временем новообразования. Разрастание клеток эпителия с излишним накоплением меланина.

№	Полезная информация
1	темно-коричневый цвет
2	различного размера и формы
3	имеют индивидуальную структуру

В зависимости от места расположения родинки классифицируют:

• эпидермальные – скопление поверхностных клеток, которые вырабатывают меланин;
• интрадермальные – накопление клеток в дерме;
• пограничные – располагаются между эпидермисом и дермой.

Классификация в зависимости от внешнего вида:

• плоские родинки либо родимые пятнаимеют как темную, так и светлую поверхность, образуются на внешнем эпителии, имеют различный размер и форму;
• родинка выпуклого видаобразуется на поверхности эпидермиса и в глубоких его реда, однако при увеличении их размера либо поверхностном разратканях. Внешне имеет плоскую либо бугристую форму. Их размер достигает 10 см и характеризуется волосяным покровом;
• лентиго– пигментные пятна, имеющие темный оттенок и своеобразную форму. Как правило, возникают не по одиночке;
• голубая родинка или синий невус имеют плотную структуру и образуются в виде полусферы. Размер их может достигать 2-х см;
• гигантские родинки заполняют целую анатомическую область.

Многие из родинок способны перерождаться в рак. Наиболее опасными являются гигантские, которые в 50% случае трансформируются в злокачественную опухоль. Маленькие врожденные родинки лишь в 5% способны переродится в рак.

Диагностируется доброкачественность благодаря гистологии и микроскопическому исследованию.

ПОДРОБНОСТИ:   Банановая маска для глаз и кожи вокруг них

Обычные родинки не требуют лечения, однако за их состоянием нужно тщательно следить. Если они находятся на открытых участках кожи, то во избежание проблем лучше удалить родинки. Делается это очень просто: при помощи лазерного удаления, радионожа и электрокоагуляции.

Липомы

Липома – доброкачественное кожное образование, которое образуется из накопления жировой ткани.

Липомы возникают в возрасте от 30 лет и являются результатом неправильной функциональности подкожных покровов.

Классификация липом:

• фиброзная липома имеет плотную структуру и образуется из фиброзных тканей;
• липома диффузная не имеет обрамляющей оболочки;
• кольцевидная липома, как правило, образуется вокруг шеи;
• мягкая липома имеет жидкую консистенцию;
• липома плотнаяразвивается на основании соединительных тканей, поэтому имеет твердоватую структуру.

Там, где присутствует жировая ткань, может образовываться липома: на шее, руке, голове, затылке, спине и ноге. Наиболее частым местом расположения липомы является подкожная клетчатка. Также опухоль может встречаться в молочных железах.

Признаки липомы:

• имеет мягкую податливую консистенцию;
• при пальпации подвижна и имеет четкие границы;
• не беспокоит, не вызывает болевых ощущений;
• на месте опухоли может возникать зуд в результате натяжения кожного покрова;
• растет липома достаточно медленно и может некоторое время вовсе не проявлять себя;
• может преобразовываться в рак, поэтому имеет все показания для удаления.

Также липома подлежит обязательному удалению, если она вызывает дискомфорт, быстро растет и провоцирует появление болевых ощущений. Сложность операции зависит от ее размера. Может удаляться как в стационаре, так и амбулаторных условиях. Если липома имеет небольшие размеры, тогда избавиться от нее можно вовсе под местным наркозом. Процесс занимает 15-20 минут и не требует особенной подготовки.

Также липома удаляется при помощи липосакции и эндоскопическим методом.

Бородавки

Доброкачественные опухоли кожи, которые являются результатом разрастания поверхностного эпителия и имеют внутренние сосочки, соединенные с нижними слоями кожи.

Бородавки имеют четкие границы и, как правило, темный цвет, бугристую неровную поверхность.

Носят инфекционную этиологию. Одним из основных возбудителей является вирус папилломы человека. Имеют свойство перерождаться в рак.

Бородавки могут возникнуть в любом возрасте. Однако наиболее подвержены люди младшего и старшего возраста. От месторасположения зависят внешние характеристики бородавок и их размеры. Чем чаще они подвержены раздражению, тем большего размера достигают. Таким образом, на руке и в подмышечной впадине встречаются бородавки наибольших размеров.

Передаются контактным путем: при рукопожатии, обнимании, поцелуях, через ручку двери, общую посуду, деньги и технику в офисах. Если на руках постоянно образуются микротравмы, тогда вирус проникает быстрее и поражает поверхностный эпителий.

Классификация бородавок:

• обыкновенные, которые представляют собой образования плотной структуры с размером не более 1 см. Имеет шероховатую поверхность и четкие края. Круглой формы, желтого, телесного и бурого цвета. Наиболее распространенное место локализации – рука;
• подошвенные появляются на ногах, имеют плоское основание и ороговевшие края. Могут вызывать болезненные ощущения;
• нитевидные– имеют своеобразную вытянутую форму. Чаще всего появляются на губах, шее и веках;
• плоские– необычные и гладкие на ощупь образования, которые имеют желто-бурый цвет.

Удаление бородавок производится радиоволновым методом.

Кератомы

Также данные образования называют себорейной кератомой. Чаще всего встречаются у пожилых людей, имеют различный окрас и могут образовывать целые группы. Если вдруг кератомы начали появляться, нужно задуматься о резком ухудшении работы иммунной системы. Локализация – кожа головы, шеи и лица.

Кератомы на начальном этапе имеют плоское основание и пупырчатую поверхность. Со временем они начинают разрастаться и принимают вид обычной бородавки. Однако есть одна особенность – верхняя часть покрывается пленкой из кожного сала, поэтому возникает своеобразный блеск.

Лечение производится путем удаления опухоли. Применяется лазерная деструкция, электродеструкция и криотерапия.

Атеромы

Опухолевое образование сальных желез, которые образуются в результате их закупорки. Появляются в местах с повышенным уровнем секреции. Это лицо, паховая область, спина. Внешне напоминает большой прыщ. Имеет красный цвет и гладкую поверхность. Не вызывает боли, а при пальпации легко поддается движению.

Если образование не лечить, вокруг атеромы возникает воспалительный процесс. В результате может повышаться температура, возникают болезненные ощущения и отечность окружающей области. Есть два основных выхода: либо атерома прорывается самостоятельно и выделяет гнойное содержимое, либо производится хирургическое удаление опухоли. Если производится удаление атеромы, тогда дополнительно назначается курс антибиотиков.

Папилломы и фибромы

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Стадии рака молочной железы имеют важное диагностическое значение в плане назначения соответствующего метода терапии. Различные стадии рака молочной железы прогноз для жизни женщины могут давать от резко негативного до полностью благоприятного. Стадии также подразделяются на степени рака молочной железы, которые обозначаются начальными буквами латинского алфавита.

Подразделение происходит на основе базовых исследований, и включает в себя размеры опухоли, наличие метастазов, общую клиническую картину:

• 1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
• рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
• 3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
• 4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.

Диагноз рак молочной железы 3-я стадия автоматически устанавливается всем пациенткам с диффузными, псевдовоспалительными и панцирными формами онкологии.

В настоящее время лечение рака молочной железы всегда начинается с хирургической операции по удалению пораженного участка ткани. Это связано с тем, что лучевому и радиологическому воздействию, так же как и химиотерапии, подобные онкологические новообразования поддаются очень трудно. Эти методики не дают должного результата при лечении рака молочной железы на любой стадии.

1. непосредственное хирургическое вмешательство, в ходе которого может быть выполнена как частичная резекция ткани, так и тотальное удаление железы в совокупности с подмышечными лимфоузлами и подкожной жировой клетчаткой;

2. последующее применение сочетанных методов радиологического, лучевого или химического воздействия;

3. длительный период реабилитации, в течение которого необходимо восстановить иммунитет и проводить противорецидивное лечение;

4. протезирование молочной железы;

5. диспансерное наблюдение у онколога на протяжении 10 — 15 лет с ежегодным проведением маммографии оставшейся молочной железы.

В последнее время эффективным дополнительным методом лечения рака молочной железы признана гормональная терапия с целью замещения недостаточного уровня прогесторона и экстрогена. У таких пациенток рецидивы онкологии наблюдаются почти в 4 раза реже.

На последней стадии лечение рака молочной железы может быть сведено к ведению обезболивающей терапии и обеспечению соответствующего ухода за умирающей пациенткой. Проводить оперативное вмешательство в этом случае уже не целесообразно.

Факторы риска развития злокачественных новообразований

В коже может развиться большое количество различных типов злокачественных новообразований, так как ее клеточная структура очень сложна. Однако чаще всего встречаются два типа рака кожи: меланомы и карциномы. К последним относятся плоскоклеточный рак кожи и базальноклеточный рак (базалиома).

Карцинома является самой типичной формой рака кожи. Манифестирует, как правило, после 40 лет. Частота ее возникновения напрямую связана с воздействием солнечных лучей. В подавляющем большинстве случаев карцинома полностью излечима с помощью хирургического удаления на ранних стадиях заболевания. Встречаются в основном два типа клеточных карцином: базалиома (базально-клеточная карцинома) и плоскоклеточная карцинома.

Факторами риска развития злокачественных новообразований являются:

• чрезмерное увлечение загаром под естественным солнцем и в соляриях;
• курение;
• прием препаратов, ослабляющих иммунитет;
• ещё один фактор риска развития новообразований – это воздействие на кожу химических агентов (мышьяк, ароматические углеводороды);
• наследственность.

Базалиома — наиболее распространенная злокачественная опухоль, развивающаяся из атипичных клеток эпителия.

Чаще всего базалиома возникает на лице, шее, груди. Выглядит как маленькие, блестящие, твердые узелки на коже, на поверхности которых хорошо видны мелкие сосуды. Характерно медленное развитие и отсутствие метастазов. Однако дает воспалительную инфильтрацию тканей с последующим образованием язв.

Сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточная). Сквамозно-клеточная карцинома развивается из плоских клеток средних слоев эпидермиса и может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего на лице, слизистой полости рта, коже конечностей.

Растет гораздо быстрее базалиомы и более агрессивна. Вначале выглядит как красное безболезненное пятно с шелушением и корочкой на поверхности, затем превращается в твердый болезненный узелок, растущий вглубь. Часто дает метастазы.

Можно ли купать ребенка при ветрянке

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику. Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

• катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
• судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
• период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

• повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
• ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
• возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
• кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 — 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

• предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
• последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
• длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
• следующие кашлевые толчки на выдохе;
• отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ. Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей. Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

• изоляцию больного малыша;
• обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
• снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
• применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
• использование специфических глобулинов;
• восстановление иммунитета;
• устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

Рак молочной железы симптомы может давать лишь на поздних стадиях. Первые признаки рака молочной железы можно обнаружить лишь при постоянном проведении самоконтроля за состоянием груди.

1. узловая и фиброматозная форма с образованием отграниченного уплотнения ткани с диаметром пораженного участка не более 50 мм;

2. диффузная форма, протекающая наиболее стремительно и имеющая симптомы разлитого воспалительного процесса по типу рожи, гнойного мастита или гангрены;

3. панцирная форма рака молочной железы с наружными проявлениями в виде диффузного новообразования, покрывающего плотной коркой всю поверхность груди.

Как бы это ни звучало странно, но наибольшие затруднения в диагностике представляет собой диффузная псевдовоспалительная форма рака молочной железы. Её симптомы очень бурные:

• резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр в 39 — 40 градусов по Цельсию;
• плохое самочувствие, слабость, мышечные боли, головокружение;
• сильная отечность и гиперемия в области одной молочной железы (грудь может увеличиваться в 2 и более раз);
• выделение гноя из сосков (могут быть с примесью крови).

Все эти симптомы рака молочной железы в диффузной форме дают возможность врачу поставить неверный диагноз и назначить антибактериальное лечение по схеме терапии рожистого процесса или гнойного мастита. К сожалению, такая тактика может привести к гибели пациентки.

Наиболее достоверны первые признаки рака молочной железы в панцирной форме. Это достаточно быстрый процесс образования плотной корки, которая захватывает всю поверхность молочной железы и стягивает её с уменьшением объема.

Признаки рака молочной железы в узловой форме наиболее часто проявляются в виде увеличения и болезненности региональной группы лимфатических узлов. Обычно это подмышечная впадина, в которой образуется плотная болезненная шишка. При осмотре у врача устанавливается первичный диагноз регионального подмышечного лимфаденита. Это прямое показание к диагностике рака молочное железы, особенно у женщин, достигших сорокалетнего возраста.

Первые признаки рака молочной железы в узловой форме можно обнаружить самостоятельно при систематическом обследовании тканей груди пальпаторным методом. Может выявляться узелок с плотной поверхностью. Его размеры колеблются от 5 до 150 мм. Новообразование чаще неподвижное и плотно спаянное с окружающими тканями. При попытке смещения или надавливании ощущается резкая тупая болезненность.

Более явные наружные симптомы рака молочной железы в латентной узловой форме проявляются на поздних стадиях:

• изменение цвета наружных кожных покровов над пораженной железой;
• отечность и гиперемия с формирование эффекта «гусиной кожи»;
• формирование втянутых очагов кожи, в центре которых может начаться прорастание опухоли наружу;
• резкое не симметричное увеличение одной груди.

На поздних стадиях клиническая картина дополняется поражением различных органов и систем метастазами. Может возникать отек руки на пораженной стороне, онемение, боль при движении в плечевом суставе.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции. Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно. Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней.

Значение дифференциальной диагностики

Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.

Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов . Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.

Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.

Первоначальный диагноз рак молочной железы необходимо подтверждать или опровергать с помощью различных методов исследования тканей. Рак груди молочной железы может быть достоверно установлен только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала. Аналогичным образом выявляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Диагностика рака молочной железы начинается в проведения осмотра у врача онколога. Затем специалист назначит проведение маммографии. Это метод высокоточного рентгенографического исследования железистой ткани. В случае необходимости получения дополнительных данных используется методика ультразвукового сканирования молочной железы. При наличии типичных признаков злокачественности новообразования проводится пункция с забором клеток для гистологического исследования.

Диагностика рака молочной железы на ранней стадии может проводиться с использованием анализов на, так называемые, онко-маркеры. В настоящее время наиболее продуктивным является анализ на присутствие агрессивности к рецепторам HER2NEU. Этот параметр дает представление о присутствии агрессивно мутировавших геномов в тканях молочной железы. Вероятность онкологии молочной железы в этом случае составляет 90 — 95 %.

Дальнейшая диагностика рака молочной железы после установления первичного диагноза, включает в себя систематическое обследование всех органов и систем с целью выявления отдаленных и региональных метастазов. Необходимо сканирование всех групп лимфатических узлов, УЗИ печени, почек, половых органов, кишечника, поджелудочной железы. Также проводится флюорография, ФГДС. Исследуются общие и биохимические параметры анализов крови.

Лечение и профилактика новообразований

Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.

Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.

Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.

В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.

Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.

Специальных мероприятий, предотвращающих появление онкологических заболеваний нет. Но в качестве профилактики болезни при наличии большого количества родинок их нужно удалять. При генетической расположенности этим людям нужно реже находиться на солнце, применять защитные лосьоны и кремы, исключить из рациона продукты, которые могут быть причиной появления онкологии, не допускать контактов с агрессивными веществами.

Как правило, в качестве лечения новообразований используется хирургическое вмешательство, при этом происходит удаление зараженных тканей с захватом здоровых. При лазерном способе удаления процент появления рецидива намного ниже. При доброкачественном новообразовании используются методы радиоволн, криодеструкции и электрокоагуляции. Если опухоль неоперабельная, то применяют химиотерапию и лучевую.

Если опухоль на коже является злокачественной изначально, то врачи обычно делают неблагоприятный прогноз, так как онасоздает глубокие метастазы в разные органы, невзирая на то, что на теле это проявляется незначительно. Вероятность летального исхода больного высока. Предраковая опухоль или доброкачественное образование при своевременном вмешательстве полностью лечится, исключая появления рецидивов.

Если у вас на коже проявилось какое-то новообразование, непременно покажитесь дерматологу. Затем, когда вам поставят точный диагноз, вы сможете с лечащим врачом оговорить и методы борьбы с образованием. Берегите себя и свою кожу от неблагоприятных погодных условий, и особенно защищайтесь от негативного ультрафиолетового облучения!

При образованиях на кожном покрове применяют методы лечения:

• Лучевое облучение – при небольших образованиях. Метод убивает раковые клетки, но могут пострадать здоровые ткани. Курс лечения более месяца.
• Хирургическое вмешательство – на ранних стадиях заболевания.
• Криогенное воздействие осуществляют при помощи жидкого азота.
• Химиотерапия – если невозможно удалить опухоль, сочетают часто с лучевым облучением.

Все эти способы хорошо дополняют друг друга. Специалисты в конкретном случае подбирают нужное сочетание. При выборе методов учитывается степень развития опухоли, её разновидность, дислокация.

Статья прочитана 586 401 раз(a).

Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни (около недели) сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет. Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием. Для того чтобы не допустить новых высыпаний, часто меняйте постельное и нательное белье

Лечение омфалита будет зависеть от его формы. Простой омфалит можно попробовать вылечить и дома под наблюдением врача. При этом мама должна 3 – 4 раза в день промывать пупочек крохи перекисью водорода, а затем закапывать антисептический раствор на основе спирта или воды. чаще всего это бывает диоксидин или хлорофиллипт. Купать ребёнка при простом омфалите рекомендуется в слабо розовом растворе марганцовки.

Лечение флегмонозного омфалита проводится хирургом. Здесь тоже проводится обработка пупка перекисью водорода, но для быстрого излечивания применяются антибактериальные мази, например, бацитрацин, полимиксин или мазь Вишневского.

Некротическая форма лечится с применением антибиотиков и с иссечением омертвевшей ткани. Ребёнку ставятся капельницы с раствором глюкозы, а на ранку накладываются повязки с антибактериальными мазями и с ранозаживялющими растворами. Лечение проводится строго в стационаре.

Статья прочитана 12 240 раз(a).

Диагностические процедуры

При появлении новообразований на коже, особенно если они видоизменяются, следует обратиться к специалисту за консультацией. Опытный врач по внешним признакам сможет предположить диагноз.

На фото хорошо заметны отличия доброкачественных и злокачественных опухолей кожи

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет. Национальный календарь прививок на 2018 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.

Наименование прививки	Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения	Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Против туляремии	Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против чумы	Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против бруцеллеза	В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против сибирской язвы	Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против бешенства	С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против лептоспироза	Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против клещевого вирусного энцефалита	Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против лихорадки Ку	Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против желтой лихорадки	Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против холеры	Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против брюшного тифа	Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против вирусного гепатита А	Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против шигеллезов	Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против менингококковой инфекции	Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против кори	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против гепатита В	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против дифтерии	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против эпидемического паротита	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита	В соответствии с инструкциями по применению вакцин
Против полиомиелита	Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
дети с 3 месяцев до 18 лет	Однократно
медработники	Однократно
Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет	Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)
Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет	Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)
Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста	Однократно
Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения	Однократно при приеме на работу

Последствия и осложнения заболевания коклюш

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Какой должна быть профилактика доброкачественных и злокачественных новообразований

В наши дни, при современных методах лечения доброкачественных и предраковых опухолях, прогноз весьма положителен – полное излечение, отсутствие рецидива и перерождения в злокачественные опухоли. При злокачественных опухолях прогноз не такой благоприятный. Для возможности полного излечения необходимы определенные условия, а если эти условия имеются, то потребуется потратить много усилий.

На данный момент не существует единых мер для любого и каждого, соблюдая которые вы будете в безопасности. Однако, есть ряд мер, которые помогут снизить риски образования любых опухолей на поверхности кожи:

• Постоянно следите за состоянием вашей кожи. Не упускайте из виду малейшего ее изменения или появления чего-либо нового. Если обнаружили новую опухоль, которой до этого не было – обратитесь к онкологу или дерматологу и следуйте их рекомендациям.
• Не занимайтесь самолечением. Удаление народными средствами производите лишь после консультации с врачом, удостоверившись, что метод, к которому вы хотите прибегнуть безопасен для вас. А также врач должен подтвердить доброкачественность новообразования.
• Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей и ультрафиолетового излучения на кожу. Не допускайте солнечных ожогов, используя специальный крем, фактор защиты которого не менее 30. Особенно, если на вашей коже повышенная пигментация, обилие родинок или просто очень светлая кожа.
• Избегайте контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами.
• Избегайте случайных половых контактов, чтобы минимизировать риск заражения ВПЧ, ВИЧ и другими вирусами передающимися половым путем.
• Снизьте употребление в пищу продуктов, которые могут спровоцировать появление онко-заболеваний. К таким продуктам относятся: копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.

Помните, не стоит пренебрегать собственным здоровьем. Лучше заранее подумайте о состоянии своей кожи и примите все необходимые меры для того, чтобы минимизировать риски появления какого-либо новообразования на поверхности вашей кожи.

Именно благодаря своей специфике, кожа и различные новообразования на ней могут подвергаться постоянному самостоятельному наблюдению. Поэтому первое правило безопасности во избежание серьёзных кожных заболеваний – это своевременное обращение к дерматологу при возникновении новых или изменении уже имеющихся на теле образований.

Ниже описано, какой должна быть профилактика новообразований различного характера.

Защищайте кожу от солнца. Остерегайтесь солнечных ожогов: носите шляпы и одежду с длинными рукавами; ограничивайте время пребывания на солнце (особенно, находясь в горах, и в дневное время суток). При профилактике новообразований рекомендуется использовать кремы с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых лучей (SPF 50). Избегайте тонирующих средств и соляриев. Оберегайте от воздействия прямых солнечных лучей маленьких детей.

Для профилактики злокачественных новообразований регулярно устраивайте тщательный осмотр своей кожи. Пристальное внимание уделяйте родинкам, особенно тем, которые больше 6 мм в диаметре. Необходимо сразу же обратиться к врачу, если вы заметили кровотечение или изменение формы, размера и цвета невусов, почувствовали зуд.

Для профилактики доброкачественных новообразований обращайте внимание на состав продуктов. Многие из них содержат фотосенсибилизирующие вещества, которые могут сделать кожу чувствительной к ультрафиолетовым лучам. Это и определенные косметические средства (духи, дезодоранты, шампуни), и лекарственные препараты (антибиотики, антигистаминные и психотропные средства), и эфирные масла. Если вы применяете одно из этих средств, необходимо усилить защиту кожи во время пребывания на солнце.

Статья прочитана 13 147 раз(a).

Профилактика рака молочной железы начинается с навыков проведения самостоятельного регулярного обследования. Желательно вести дневник, в который записываются все обнаруженные изменения. Анализ включает в себя оценку размера, состояния кожных покровов, симметричности расположения груди в положении стоя.

Методом пальпации необходимо ощупать каждую молочную железу по часовой стрелке и снизу вверх. Затем оцените состояние лимфатических узлов в подмышечных впадинах. В норме они не должны прощупываться и вызывать болезненность при надавливании. Если есть хоть какие-то изменения, необходимо срочно обратиться на прием к гинекологу, маммологу или хирургу.

Существуют специфические методы профилактики рака молочной железы. Прежде всего, это коррекция дисбаланса гормонального фона при климаксе. Необходимо курсовое лечение эстрогенами. При обнаружении мастопатии или любых очаговых изменений доброкачественного характера решается вопрос о целесообразности их удаления.

Рацион питания должен включать в себя все необходимые компоненты для правильного клеточного питания. Следует избегать частых и длительных диет с ограничением жиров и углеводов, поскольку эти вещества необходимы для продукции женских половых гормонов.

Естественным методом профилактики рака молочной железы является полноценный ночной отдых, который не должен составлять менее 8 часов в сутки. Во время ночного сна в организме вырабатывается гормон мелатонин. Это вещество обладает самой высокой эффективность в отношении любых опухолевых онкологических клеток.

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам	Наименование прививки	Порядок проведения профилактических прививок
Новорожденные в первые 24 ч жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).
Новорожденные на 3 — 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза	Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.
Дети в 1 мес.	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.
Дети в 2 мес.	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.
Дети в 3 мес.	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Дети от 3 до 6 мес.	Первая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл
Дети в 4, 5 мес.	Первая вакцинация против полиомиелита	Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.
Вторая вакцинация против полиомиелита	Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению
Дети в 6 мес.	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно
Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно
Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно
Третья вакцинация против полиомиелита	Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)
Дети в 12 мес.	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска
Дети в 18 мес.	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Первая ревакцинация против полиомиелита	Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению
Ревакцинация против гемофильной инфекции	Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин
Дети в 20 мес.	Вторая ревакцинация против полиомиелита	Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6—7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза	Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы
Третья ревакцинация против полиомиелита	Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против туберкулеза	Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)
Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет	Иммунизация против краснухи	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее
Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа	Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан
Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет	Иммунизация против кори	Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Статья прочитана 643 066 раз(a).

Прогноз и профилактика новообразований на коже

Прогноз при раке молочной железы во многом зависит от стадии онкологического процесса и степени его проникновения в окружающие ткани. Наиболее благоприятными по прогнозу являются 1-я и 2-я стадии рака молочной железы. Выживаемость составляет более 90 %. При 3-ей стадии рака молочной железы прогноз для жизни менее благоприятный.

Распространенность этой патологии на территории нашей страны составляет 4 — 5 % от общего количества женщин детородного возраста. Летальным исходом в течение первого года после диагностики заканчивается 12,5 % случаев. Более 40 % пациенток доживают 5-го года после постановки диагноза.

Рак молочной железы метастазы дает достаточно быстро, уже на 2-ой стадии имеются поражения региональных подмышечных лимфатических узлов. При первичной диагностике метастазы при раке молочной железы обнаруживаются у 13 % пациенток. Метастазирование может осуществляться во все без исключения органы и системы организма.

Рецидив рака молочной железы возможен даже после удаления опухоли. Без правильно подобранного поддерживающего лечения с целью коррекции гормонального баланса может наблюдаться поражение второй молочной железы. Многие женщины, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологии молочных желез, удаляют их в возрасте вхождения в климакс в качестве меры профилактики.

Статья прочитана 108 900 раз(a).

    Метки: доброкачественный, кожа, образование