Солнечное лентиго (син.: старческое лентиго, печеночные пятна, старческие пятна) — это пигментные элементы на открытых участках кожи у людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, подвергавшихся длительному воздействию света. Возникает в результате локальной пролиферации меланоцитов в области дермоэпидермального соединения.
Они располагаются на открытых участках кожи и особенно заметны на лице (в области висков), лба, а также на тыльной части кистей и разгибательных поверхностях предплечий. Редко встречаются на закрытых участках кожи, не бывают на ладонях и подошвах.
Гистологически это заболевание кожи человека характеризуется небольшим утолщением эпидермиса, незначительным акантозом, гиперпигментированным базальным слоем, нормальным или незначительным увеличением количества меланиоцитов, которые производят большое количество меланина; в дерме — солнечным эластозом и меланофагами. При выраженном лихеноидном воспалительном инфильтрате носит название доброкачественный лихеноидный кератоз.
Дифференциальная диагностика этого кожного заболевания проводится с веснушками (темнеющими после пребывания на солнце), себорейным кератозом (возвышающимся над уровнем кожи), пигментным типом АК, экзогенным охронозом, крупноклеточной акантомой, предраковым ограниченным меланозом Дюбрея.
Возможна трансформация в ретикулярную разновидность себорейного кератоза или предраковый ограниченный меланоз Дюбрея.
При подтвержденных симптомах лечение этой болезни кожи проводится методом криодеструкции (криопилинга) открытым способом путем кратковременного замораживания лентигинозных элементов жидким азотом). Также эффективен кюретаж (с помощью острой ложки или кюретки) или лазеротерапия (пульсирующий красный или углекислотный лазер). Отшелушивающие средства; на раннем этапе — отбеливающие средства (1-2% гидрохиноновый крем и др.).
Для профилактики рекомендуется применение солнцезащитных средств, особенно после операции, а также ношение закрытой одежды.
Фиброэпителиальный полип (син.: мягкая бородавка, мягкая фиброма, skin tag, achrochordon) — опухоль, обычно встречающаяся в среднем и пожилом возрасте, особенно у женщин в менопаузе и постменопаузальном периоде, а также у беременных. Считается, что хотя бы один фиброэпителиальный полип имеет до 50% населения.
По цвету полип не отличим от нормальной кожи или имеет желто-коричневую (иногда темно-коричневой) окраску.
При описании этой кожной болезни человека выделяют 3 типа фиброэпителиальных полипов.
Тип I представлен мешочкообразными папулами диаметром 1-2 мм, покрытыми сморщенной кожей розоватой или коричневой окраски, расположенными на шее и в подмышечных впадинах.
Тип II представлен более крупными (ширина около 2 мм, длина — около 5 мм) нитевидными папулами, напоминающими выросты — единичные или множественные, поверхность их гладкая.
Тип III представлен солитарными или множественными мешочкообразными папулами диаметром 10—20 мм на ножке, чаще расположенными в нижней части туловища.
II тип проявляется акантозом (от легкого до умеренного) и иногда умеренным пипилломатозом, соединительнотканным компонентом, состоящим из рыхлых коллагеновых волокон и частично содержащим множество расширенные капилляров, наполненных эритроцитами. Обнаружение в 30% таких элементе невусных клеток позволяет трактовать их как инволюцирующий меланоцитарньи невус.
III тип характеризуется уплощенным эпидермисом, покрывающих рыхло расположенные коллагеновые волокна и зрелые жировые клетки в центре.
Течение сопровождается медленным прогрессированием с увеличением количества и размеров элементов, особенно в период беременности. Они обычно не беспокоют больных, однако при травме или перекруте узелка могут, возникает боль, кровоточивость, корки. При перекруте ножки возможна самоампутаци элемента.
Дифференциальный диагноз этого вида заболеваний кожи проводится с себорейным кератозом, плоскими бородавками, остроконечными кондиломами, внутридермальным и сложным меланоцитарными невусами, нейрофибромой, контагиозным моллюском, гиперплазией сальных желез, базалиомой (фиброэпителиомой Пинкуса), болезные фокса-Фордайса, меланомой и ее метастазами в кожу.
Лечение этой кожной болезни проводится путем хирургического удаления или срезания ножницами с изогнутым браншами (под местной анестезией или без нее). Эффективна криодеструкция жидким азотом и электрокоагуляция.
Хронический радиационный дерматит (син.: поздний рентгеновский дерматит хронический радиационный кератоз; хронический лучевой дерматит; радиодермит) — термин, используемый для обозначения кожных дисплазий, индуцированных спектром электромагнитных лучей, за исключением ультрафиолетовых (АК) и инфракрасных (термический кератоз) лучей.
Рак кожи от рентгеновских лучей, описанный в 1902 г. G. Frieben, развивается спустя годы и десятилетия после воздействия ионизирующего облучения, в том числе лучевой терапии. Он локализуется в местах предшествующего лучевого повреждения. Ответ на вопрос о том, разовьётся ли в ответ на подобное воздействие радиационный дерматит, радиационный кератоз, плоскоклеточный рак кожи, базалиома или кожная саркома, определяется местом облучения и его проникающей способностью.
Хронический радиационный дерматит трансформируется чаще всего в болезнь Боуэна и плоскоклеточный рак кожи, значительно реже — в базалиому. Источником злокачественного перерождения служат участки пролиферирующего эпидермиса в зоне рубцовой атрофии и в краях длительно незаживающих трофических (рентгеновских) язв. Признаком малигнизации рентгеновской язвы является краевое уплотнение, которое в дальнейшем приобретает вид валика.
Плоскоклеточный рак кожи в ответ на ионизирующее излучение возникает через 24,8±16,7 лет.
Гистологические изменения подобны таковым при АК и проявляются дискератозом с гиперхроматозом ядер и повышенной митотической активностью. В дерме и подкожных тканях имеются поздние последствия радиационного повреждения, включающие гиалинизацию коллагеновых волокон, утолщение и окклюзию глубоких кровеносных сосудов дермы, деструкцию сально-волосяных структур.
Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и анамнестических данных.
Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Боуэна, плоскоклеточным раком кожи, базалиомой. При этом важное значение имеют данные анамнеза, указывающие на предшествующее ионизирующее облучение, результаты цитологического и гистологического исследований. Радиационный кератоз также следует дифференцировать от АК, контактного дерматита, атрофической сосудистой пойкилодермии Якоби, пролежней, склероатрофического лихена, некоторых форм метастазов в кожу рака внутренних органов, склеродермии, кортикостероидной атрофии кожи, унилатеральной невоидной телеангиэктазии.
Радиационный кератоз имеет более выраженную тенденцию к трансформации в плоскоклеточный рак кожи, чем АК.
При подтвержденных симптомах лечение этой кожной болезни должно быть комплексным с использованием общих и наружных лекарственных средств. В качестве общих методов лечения применяют препараты общеукрепляющего действия (инъекции солкосерила, экстракта алоэ, лидазы), витамины (витамин В1, аевит), противосклеротические препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях (внутрь ксантинола никотинат, инъекции андеколина и др.).
Очаги гиперкератоза на самых ранних сроках удаляют хирургически (при необходимости с последующей кожной пластикой) или путём криодеструкции с экспозицией до 1 мин после предварительного снятия роговых чешуек 10% салициловым вазелином. Криовоздействие можно повторить 2-3 раза с интервалом в 8-10 дней. Экспозиция более 1 мин противопоказана из-за опасности развития на фоне рубцовой атрофии трофической язвы.
Лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром»
Самое важное в лечении опоясывающего лишая — вовремя обратиться к врачу. Эффективность лечения будет напрямую зависеть от момента его начала. В идеале противовирусная терапия должна быть начата в течение первых трех дней после реактивации вируса. В настоящее время широко применяется лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром», который используется для местного применения. Дополнительно может использоваться препарат «Амиксин» или «Ремантадин» для приема внутрь по указанной лечащим врачом схеме.
Противовирусные препараты, в том числе и «Ацикловир» для лечения опоясывающего лишая хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов. Ускоряют заживление, уменьшают боли и уменьшают риск постгерпетических невралгий. Прием должен быть начать в первые три дня после начала заболевания.
Перед тем, как лечить опоясывающий лишай «Ацикловиром», необходимо обратиться к врачу, которые порекомендует индивидуальную схему приема препарата. Стандартная схема включает в себя сочетание пероральных форм в виде таблеток и нанесения специальной мази с этим действующим веществом. В тяжелых случаях лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром» начинают с внутривенного введения препарата.
Анальгетики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Ортофен», «Баралгин», «Пенталгин») призваны уменьшить боли до умеренных. В некоторых случаях показано применение наркотических анальгетиков.
Кортикостероиды назначаются очень редко у больных с тяжелыми симптомами опоясывающего лишая, учитывая их негативные побочные эффекты.
Постгерпетическая невралгия может потребовать дополнительную коррекцию с использованием трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности боли.
Рекомендации, как лечить опоясывающий лишай в домашних условиях:
- Держите пораженные участки кожи насколько это возможно чистыми и сухими.
- Для облегчения болей можно использовать холодные компрессы или мази от солнечных ожогов.
- Купание в пресной воде с добавлением соды или овсяной муки.
- Не пытайтесь расчесывать или вскрывать волдыри.
- Носите удобную одежду, чтобы избежать трения.
- Предохраняйтесь от реинфицирования пораженных участков кожи.
- При сильных болях все, что помогает организму расслабиться, может уменьшить их интенсивность, например, чтение, музыка, медитация, Тай чи.
Причины петехиальных кровоизлияний у детей
Поскольку аллергия и кожные заболевания – это не только измененная индивидуальная реакция организма на те или иные биохимические вещества, но и неспособность организма к их самостоятельному выведению. У человека есть четыре «лаборатории», отвечающие именно за дезинтоксикацию и выведение веществ из организма.
Чисто кожных болезней не существует. Причины всех кожных заболеваний кроются в нарушении работы внутренних органов – печени, почек, а также лимфатической и иммунной систем. Следствие этих нарушений, вызываемых, помимо всего прочего, разными инфекциями, — ярко выраженная реакция кожи.
Инфекция — одна из ведущих причин кожных заболеваний. Инфекция размножается, вызывая воспалительную реакцию. Кроме того, любая инфекция выделяет в организм токсины, которые и нарушают работу органов-фильтров. Токсины, выделяемые инфекциями, являются первичными и агрессивными аллергенами. Наличие инфекций в организме значительно повышает аллергическую компоненту.
У многих пациентов с кожными болезнями и аллергией выявляется наличие так называемых «внутренних аллергенов». К этой категории, например, относятся глисты и продукты их жизнедеятельности, поскольку это инородные белковые структуры, реально вызывающие аллергию и кожные болезни. Грибковые культуры, например, дрожжевые грибы рода candida, также могут выступать в роли «внутренних аллергенов». Поэтому, когда, например, женщина, страдающая кандидозом, жалуется на сыпь, нельзя рассматривать кожные проявления вне общей клинической картины.
Дисбактериоз кишечника – один из важнейших факторов, провоцирующих возникновение кожных заболеваний. При нарушении кишечной микрофлоры нарушаются процессы пищеварения и усвоения питательных веществ. В первую очередь организм начинает испытывать дефицит витаминов и микроэлементов. Помимо всего прочего, от этого начинают страдать волосы, ногти и кожа. А отсюда – и различные кожные проявления, которые во многих случаях хорошо лечатся с помощью витаминов.
Стрессы справедливо считаются причиной многих заболеваний. Любой стресс – это целый каскад форсированных биохимических реакций, расшатывающих не только сердечно-сосудистую, но и иммунную систему. Как следствие, — снижение сопротивляемости организма, активизация инфекций, увеличение количества токсинов, выраженная нагрузка на все фильтрующие органы.
ПОДРОБНОСТИ: Перекись водорода при молочнице
Говорить об общих причинах кожных заболеваний нельзя, поскольку их все объединяет только поражение непосредственно покрова кожи, а сами патологические процессы очень разные. У каждого заболевания есть свои причины, свое развитие, своя специфика. Поэтому мы можем выявить только объединяющие все болезни кожи факторы, играющие основательные роли в их развитии.
- Пожалуй, главным обстоятельством кожных болезней можно назвать отсутствие возможности внутренних органов (кишечника, почек и других) выводить токсические вещества организма. Какие-то вещества приходят в виде принятых мед.препаратов, съеденных фруктов и овощей (которые до этого были обработаны химическими веществами, например, пестицидами). Также некоторые токсические вещества производятся в процессе функционирования. Одни органы не успевают их обезвредить, а другие — вывести, поэтому их удаление происходит посредством кожи. В результате этого происходит развитие таких кожных болезней, как псориаз, дерматит и многие другие.
- Вторым фактором болезней в сфере дерматологии выделяют инфекции. Причем не столько кожной инфекции, которые развиваются при поражении кожи разными микроорганизмами (вроде вирусов, грибков, бактериальных организмов), сколько инфекционных болезней органов внутренних (синусит, гепатит и тд). Когда инфекция уже просочилась внутрь организма, выделительные органы не могут быстро удалить выделяемые токсические вещества и обезвредить организм. В результате они выходят через кожный покров, а это уже становится поводом развития её болезней.
- Третий фактор — аллергические реакции и раздражение кожи, вызванные различными физическими телами, хим.веществами и прочими явлениями окружающей среды (разные температуры, солнце, ветер и так далее).
- Но помимо внешних аллергических реакций, есть и внутренние аллергены — и это уже следующий четвертый фактор. Эти аллергены имеют белкового происхождения, они вырабатываются патогенными микроорганизмами (грибками, стафилококками и тд), а также глистами. Аллергены в организме наличествуют постоянно, они — причина непрерывной активации и раздражения иммунитета, что характеризуется провоцированием сыпи, волдырей и других заболеваний кожи.
- Последний пятый фактор — стрессы и кишечный дисбактериоз.
Основная причина петехий — это мелкие, точечные разрывы капилляров, вокруг которых образуется гематома микроскопической формы. Почему появляется петехиальная сыпь у детей и взрослых при различных патологиях? рассмотрим этот вопрос более подробно.
Итак, основной провокационный фактор — это физическое травматическое воздействие. Это может быть удар, ушиб, мацерация, непроникающие уколы тупыми предметами.
Другие факторы риска включают в себя:
- сильные кашлевые приступы — появление элементов на лице, горле, на крыльях носа;
- употребление ацетилсалициловой кислоты во время инфекции вирусом гриппа — распространенная многоточечная сыпь по всему телу;
- использование препаратов для лечения варикозного расширения вен — ухудшается свертываемость крови;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — чаще возникает при простудных вирусных заболеваниях;
- рвота при кишечных инфекциях — могут возникать высыпания на лице, груди, в области передней стенки шеи.
Иногда петехии появляются после ношения неправильно подобранного по размеру нижнего белья, чулок гольф, носок. В этом случае элементы проявляются в зонах, на которых оказывалось давление.
Другие причины появления петехиальной сыпи, которые требуют обращения к врачу:
- тромбоцитопения или плохая свертываемость крови (характеризуется длительным и обильными кровотечения, даже при небольших порезах и ссадинах кожи);
- системная красная волчанка;
- ревматоидные поражения суставов и соединительной ткани (повышается температура тела, возникают боль в коленных и локтевых суставах);
- эндокардиты инфекционного генеза (могут возникать спонтанные давящие боли в области сердца и за грудиной, сопровождаются ухудшением состояния, повышением температуры тела);
- заражение крови — сепсис на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний (относится к тяжелым состояниям и требует немедленной госпитализации);
- пурпура и узелковый периартериит, септицемия и брюшной тиф.
ПОДРОБНОСТИ: Чем опасны папилломы на сосках во время беременности
В педиатрической практике в раннем младенческом возрасте у малышей часто выявляются различные поражения кожных покровов. Чаще всего возникает стрептодермия у детей на фоне недостаточного гигиенического ухода. Это заболевание характеризуется обширными мокнущими поверхностями кожных покровов, которые могут инфицироваться стрептококком или стафилококком.
На фоне тотального распространения микробной флоры с током крови начинается быстрое внутрисосудистое свертывание крови. По всему телу малыша появляется петехиальная сыпь.
Существуют и другие причины петехиальных кровоизлияний у детей. Это могут быть травмы во время подвижных игр, проявления инфекционных заболеваний.
На лице петехии у детей часто появляются во время приступов мучительного сухого кашля при коклюше. Посмотрите, как лечить сухой кашель у ребенка, и предпринимайте меры для устранения приступов этого рефлекса.
Откажитесь от мысли использовать «Аспирин» у детей до 14 лет при высокой температуре тела. Лучше заменить этот препарат «парацетамолом». При регулярных появлениях петехий у ребенка необходимо обратиться к врачу для полного обследования состояния его здоровья. Важно провести анализ крови на печеночные пробы, ревмофактор, амилазу и время свертываемости.
Существуют разнообразные причины экхимозов у детей и взрослых. Чаще всего это внутрикожные кровоизлияния под воздействием внешних негативных факторов. Решающее значение имеет пониженная или
. Это фактор влияет на состояние стенки капилляра. При малейшей травме, иногда даже при простом прикосновении, возникает небольшой синяк.
Особого внимания требуют обширные кровоизлияния в области передней брюшной стенки. Они могут свидетельствовать о патологических изменениях в брюшной полости и малом тазу. Частыми причинами брюшных проявлений у детей и взрослых становятся:
- острый панкреатит и панкреонекроз;
- перитонит, в том числе и на воне гнойного аппендицита;
- некроз тканей петлей кишечника на фоне кишечной непроходимости;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- разрыв желчного пузыря.
У ребенка в раннем младенческом возрасте подобные проявления могут говорить о наличии пупочной или паховой грыжи, которая подвержена периодическим ущемлениям (например, при длительном надрывном плаче малыша).
У взрослых причиной экхимоза может стать длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, которые оказывают негативное влияние на состояние сосудистой стенки. У женщин такими признаками могут проявляться острые состояния в области органов малого таза: внематочная беременность, сальпингит, аднексит, разрыв яичника и маточной трубы.
После того как человек переболел ветряной оспой большинство вирусов погибает кроме немногих. Оставшиеся в организме вирусы остаются в нервных ганглиях в латентном состоянии, где могут сохраняться в течение многих лет. С возрастом или в результате заболевания иммунная система может потерять свою способность контролировать вирус, в результате находящиеся в латентном состоянии возбудители могут повторно активироваться. Воспалительная реакция начинается в нервах и ганглиях, приводя к появлению пузырьков на соседствующих с ними участках кожи.
- Иммунитет. Уже инфицированные взрослые люди могут вообще не иметь склонности к возникновению опоясывающего герпеса, в случае если они имели контакт с детьми больными ветряной оспой. Ученые считают, что при таком контакте иммунная система организма стимулируется, и вирус продолжает оставаться в латентном состоянии.
- Скрытые инфекции, которые подавляют работоспособность иммунной системы.
- Нарушение режима и рациона питания, на фоне которых наблюдается изменение биохимических параметров крови (употребление в пищу большого колчиества мяса, углеводов и мучных изделий).
- Сезонные простуды, в том числе грипп и ОРВИ.
- Стрессовые ситуации и длительное нервное напряжение.
- Распространенный остеохондроз и нарушение процесса иннервации на фоне ущемления корешковых нервов.
Виды кожных заболеваний
Существует несколько вариантов классификации описываемой группы недугов в зависимости от их локализации, характера течения, клинической картины. Для упрощения кожные заболевания принято отличать в соответствии с причиной возникновения. Благодаря выяснению факторов, спровоцировавших рассматриваемую проблему, легче установить корректный диагноз и назначить эффективную схему терапии.
По происхождению представленная группа патологий делится на следующие виды:
- Бактериальные болезни кожи. Они вызываются преимущественно стафилококками и стрептококками, часто сопровождаются гнойничковыми процессами.
- Вирусные поражения. Самой распространенной причиной болезней кожи считается герпес, он склонен рецидивировать.
- Грибковые патологии. Отличительная черта данной группы – повышенная устойчивость к лечению.
- Паразитарные кожные заболевания у людей. Этот тип недугов провоцируют микроскопические организмы.
- Аутоиммунные болезни. Они развиваются вследствие неадекватной реакции собственной защитной системы.
- Онкологические патологии (рак кожи). Точные причины их возникновения пока неизвестны.
Вирусные болезни кожи:
- оспа;
- герпес;
- контагиозный моллюск;
- опоясывающий лишай;
- бородавки;
- папилломы и другие.
Грибковые болезни:
- эпидермофития;
- кандидоз;
- себорея;
- узловатая трихоспория;
- трихофития;
- разноцветный лишай;
- парша;
- руброфития;
- микроспория и другие.
Метки: заболевание, кожный, список