В зависимости от медицинских показаний и индивидуальных пожеланий пациентки, ЭКО может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. За каждой женщиной устанавливается врачебный контроль, в процессе которого лучшие специалисты клиники регулярно оценивают эффективность каждого этапа лечения бесплодия.
Процедура экстракорпорального оплодотворения включает в себя такие этапы:
- Стимуляция яичников. Назначаются гормональные препараты, способствующие образованию большого количества здоровых яйцеклеток (до 7-8). С этой целью чаще всего используются фолликулостимулирующие гормоны, в некоторых случаях процедура также осуществляется по длинному протоколу, при котором в первую очередь проводят медикаментозную коррекцию собственного гормонального фона пациентки, и только после этого переходят к непосредственной стимуляции яичников. После того, как необходимое количество яйцеклеток сформируется, женщине вводятся дополнительные гормональные препараты, действие которых направлено на завершение их созревания.
- Забор яйцеклеток. Методом аспирации из яичников производится забор зрелых яйцеклеток, которые впоследствии тщательно исследуются в лабораторных условиях, а также подвергаются генетическому анализу, если в анамнезе пациентки или ее мужа есть наследственные патологии. Процедура проводится под анестезией, поэтому абсолютно безболезненна, а большой опыт немецких врачей позволяет им аспирировать фолликулярную жидкость с ювелирной точностью, не повреждая ни стенки органов малого таза, ни яйцеклетки.
- Оплодотворение яйцеклеток. В зависимости от результатов диагностики мужчины, используется его сперма или донорская. К здоровым яйцеклеткам присоединяются предварительно обработанные сперматозоиды, при успешном оплодотворении в течение нескольких генетики следят за процессом культивирования эмбрионов и проводят все необходимые анализы для исключения генетических мутаций.
- Перенос эмбрионов в полость матки. Как только эмбрионы проходят необходимую проверку, они переносятся в матку пациентки. Для повышения шансов на успешное наступление беременности врачи обычно переносят одновременно два или три зародыша, в результате чего у женщин, прошедших процедуру ЭКО, впоследствии часто рождаются двойни или тройни. Но наиболее распространен случай, когда имплантируется только один эмбрион и развивается одноплодная беременность.
- Контроль беременности. Ее наступление подтверждается при проведении анализов крови на ХГЧ и специальных тестов, начиная с 14-го дня после пересадки эмбриона. При положительном результате на 20-21 день может быть проведен и первый пренатальный скрининг (УЗИ).
ПОДРОБНОСТИ: Бесплодие из за андрогенов лечение
Немецкая медицина известна высокими достижениями в области вспомогательных репродуктивных технологий, поэтому клиники ЭКО Германии пользуются популярностью не только среди отечественных пациентов, но и среди жителей стран СНГ, Азии, США. Наиболее известными специализированными центрами, где проводится ЭКО, являются:
- Центр искусственного оплодотворения (г. Дюссельдорф);
- Центр ЭКО и репродуктивной медицины Бад Мюндер (г. Ганновер);
- Центр репродуктивной медицины (г. Регенсбург);
- Центр искусственного оплодотворения (г. Кельн);
- Центр по лечению бесплодия при медицинском комплексе Норд Вест (г. Франкфурт-на-Майне) и другие.
Во всех этих клиниках уже давно оказывают помощь медицинским туристам, поэтому у вас не возникнет никаких проблем с организацией и прохождением лечения. Некоторые центры искусственного оплодотворения также предоставляют услугу криоконсервации эмбрионов, при которой яйцеклетки, сперматозоиды либо эмбрионы замораживаются и хранятся в жидком азоте.
Диагностика бесплодия
Экстракорпоральное оплодотворение в Германии состоит из нескольких этапов, первый из которых – полное обследование и женщины, и мужчины. Задача диагностики состоит в том, чтобы выявить причины, из-за которых зачатие не происходит естественным путем. Но даже если пара уже сдавала некоторые анализы на родине, в немецких клиниках рекомендуют провести их заново, поскольку уровень диагностического оборудования здесь намного выше, чем в больницах стран СНГ.
Базовая программа диагностики для женщин включает такие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- эхосальпингография (оценка проходимости маточных труб);
- диагностическая лапароскопия;
- гистероскопия;
- развернутые анализы крови.
Мужчинам для выявления причин бездетности пары необходимо сделать:
- УЗИ мошонки и яичек;
- спермограмму;
- развернутые анализы крови.
В некоторых клиниках эти диагностические мероприятия уже включены в общую стоимость ЭКО в Германии, в других же оплачиваются отдельно. Перечень может быть дополнен и дополнительными исследованиями (рентгенография, биопсия яичка, пр.) – точный список репродуктолог оглашает после первичной консультации и систематизации данных анамнеза.
После анализа полученных результатов исследований немецкие врачи приступают к разработке плана терапии. В некоторых случаях сперва назначается медикаментозное или хирургическое лечение (к примеру, при эндометриозе, спаечных процессах в маточных трубах и других патологиях), если же женщина уже проходила эти процедуры, и они не принесли должного результата, выписывается направление на экстракорпоральное оплодотворение.
ПОДРОБНОСТИ: Как отличить псориаз от себорейного дерматита
В Германии функционируют целые отделения, где специалисты обследуют детородные функции мужчин и женщин. Немецкие специалисты в своей практике используют сверхчувствительные лабораторные методы верификации патологии репродуктивной системы, с помощью которых можно обнаружить наименьшие отклонения от нормы.
диагностика репродуктивной системы
Всем пациентам назначаются следующие методы диагностики:
- Развернутый анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимическое исследование крови с определением концентрации общего билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, амилазы и т.д.;
- Коагулограмма;
- ЭКГ;
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Гинекологический осмотр женщины с обязательным цитологическим исследованием мазков по Папаниколау;
- УЗИ органов малого таза для женщин;
- Кольпоскопия женщине назначается строго по показаниям;
- Осмотр мужчины у андролога и уролога;
- УЗИ предстательной железы;
- Спермограмма;
- Консультация генетика для мужчины и женщины;
- Гормональные исследования назначаются и мужчине, и женщине.
После выявления основной причины бесплодия немецкие специалисты подбирают наиболее подходящий метод лечения. Часто бывают случаи, что после лечения хронической патологии репродуктивной системы супружеская пара может иметь детей.
Лечение бесплодия в Германии
Наиболее оптимальный метод лечения зависит от причины бесплодия. В большинстве случаев у женщин бывают гормональные сбои, после медикаментозной коррекции которых наступает долгожданная беременность.
Наиболее часто в своей практике немецкие специалисты используют следующие методы лечения бесплодия:
- Гормональная терапия – необходима женщинам с заболеваниями щитовидной железы и/или нарушениями менструального цикла. На сегодняшний день все чаще возникает гипо- и гиперфункция щитовидки. При таком состоянии женщина не может забеременеть и выносить здорового ребенка. Немецкие специалисты определяют уровень гормонов и при наличии патологических отклонений назначают соответствующую гормональную терапию;
- Инсеминация. Этот метод используется в случаях, когда после приема гормональных средств у женщины не наступает беременность. Тогда причина может быть в мужчине (сниженное количество сперматозоидов или нарушение их подвижности). Подбирается наиболее подходящий период овуляторного цикла, когда фолликулы в яичниках полностью созрели. После этого в полость матки женщины вводят сперму ее мужа;
- ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Это современный эффективный метод лечения бесплодия, который проходит в несколько этапов. Перед проведением ЭКО женщина и мужчина должны быть полностью обследованы и, в случаях наличия острой или хронической патологии, им назначается необходимая терапия. Немецкие специалисты тщательно готовят супружескую пару к экстракорпоральному оплодотворению. Лечащий врач подробно описывает пациентам все этапы лечения. Сначала женщина должна принимать препараты, которые стимулируют дозревание фолликул в яичниках, в которых располагаются яйцеклетки. В этот период пациентке раз в несколько дней проводится ультразвуковое исследование для контроля состояния фолликул. В назначенную дату женщине под наркозом специальной иглой пунктируют яичник и проводят забор яйцеклеток, которые помещают в специальную среду. В этот период мужчина должен сдать свою сперму для искусственного оплодотворения. Специалисты помещают сперматозоид прямо в яйцеклетку, прокалывая специальной иглой ее оболочку. В некоторых случаях, при необходимости, проводится специальный отбор только зрелых сперматозоидов с последующим оплодотворением (когда причина бесплодия – аномалия спермы мужчины).
ПОДРОБНОСТИ: Купить эффективную мазь для лечения псориаза
Также немецкие специалисты начали использовать в своей практике более новые вариации ЭКО, которые не требуют применения гормональной терапии. Для этого проводится забор незрелых яйцеклеток и осуществляется искусственное их дозревание в пробирке.
консультация врача
Немецкие специалисты помогают практически всем пациентам. Однако существуют некоторые ограничения, при которых семейная пара не может родить ребенка.
К таким состояниям относят:
- Психические заболевания. Поэтому перед проведением лечения бесплодия каждая семейная пара проходит консультацию психиатра;
- Злокачественные новообразования у женщины, любой локализации;
- Врожденные пороки развития женских половых органов, при которых невозможно выносить здорового ребенка.
В немецких клиниках медицинский персонал находит индивидуальный подход к каждому пациенту. Каждый этап лечения всегда обговаривается с больным, чтобы он был в курсе об изменениях, которые проходят в его организме. Именно поэтому ежегодно тысячи пациентов обращаются за медицинской помощью в Германию.