Идиопатическое бесплодие: исполнить мечту можно только при помощи ЭКО?

В начале XX века случаев диагностирования беспричинного бесплодия было гораздо больше, чем сегодня. Это связано с тем, что в настоящее время выработано достаточно много способов диагностики, следовательно, гораздо больше случаев бесплодия поддается объяснению и последующему лечению. Более того, открывается все больше его новых причин, что сделало диагноз «бесплодие неясного генеза» редкостью.

Данный диагноз ставят в том случае, если два здоровых партнера при регулярных сексуальных контактах длительное время не могут зачать ребенка. Врачи не исключают в качестве причины элементарное невезение. В большинстве же случаев бесплодие неясного генеза объясняют генетической несовместимостью партнеров, но эта проблема мало изучена на данный момент.

Говорить определенно о причинах идиопатического бесплодия невозможно, поскольку его название говорит само за себя: ясных причин такого бесплодия нет. Считать ли бесплодие беспричинным, дают понять сведения о состоянии здоровья партнеров и промежуток времени, в течение которого были совершались попытки зачатия ребенка.

Отследить причины, по которым зачатие не происходит, бывает сложно. Это связано с тем, что для зачатия необходима слаженная работа физиологических и гормональных процессов, и если хотя бы один из них собьется, беременность может не наступить. Диагностировать подобные случаи достаточно сложно, и в этой ситуации врачи ставят диагноз «идиопатическое бесплодие».

Основная сложность лечения идиопатического бесплодия связана с тем, что неизвестны причины, которые необходимо устранить. Но медицина находится в состоянии постоянного развития, поэтому случаев беспричинного бесплодия встречается все меньше. Это надежда для женщин, которые не могут забеременеть по неясным причинам.

На данный момент выделяют следующие потенциальные причины идиопатического бесплодия:

• не выявленные ранее патологии у одного из потенциальных родителей;
• отвержение эмбриона эндометрием из-за иммунологических нарушений;
• генетические нарушения, препятствующие оплодотворению или развитию плода;
• генетическая несовместимость партнеров.

Медицинская статистика располагает фактами, когда абсолютно здоровые партнеры, не сумевшие зачать ребенка, в будущем успешно делают это с другими партнерами. Одним из косвенных доказательств генетической несовместимости становятся безуспешно проведенные процедуры ЭКО.

Беспричинное бесплодие у женщин в настоящее время не такое уж частое явление, особенно по сравнению с концом 20 века, когда такой диагноз ставился гораздо чаще. Это связано с тем, что медицина постоянно развивается. То есть постоянно обнаруживаются новые причины бесплодия, а также возможные способы их лечения. Поэтому в настоящий момент бесплодие по неустановленной причине – скорее редкость, чем закономерность.

О таком состоянии говорят, когда при полном здоровье двух партнеров, наличии регулярных половых актов и т. д. беременность не наступает дольше, чем это возможно генетически. Конечно, это может быть объяснено и невезением, но могут иметься и другие причины, например генетическая несовместимость, которые пока недостаточно исследованы специалистами.

Лечение

При проблеме бездетности, обоим супругам необходимо пройти ряд лабораторных и диагностических обследований:

• Анализы крови, чтобы исключить инфекционные заболевание у партнеров, что передаются половым путем. Часто инфекция влияет на проходимость маточных труб.
• Ультразвуковое исследование покажет различные гинекологические болезни – эндометриоз, киста яичников, миома матки. Все эти патологии при неправильном лечении усугубляют зачатие ребенка.
• ГСГ поможет определить состояние маточных туб.
• Если эта процедура не покажет патологических отклонений, проводят гормональное обследование. При этом супруги сдают анализ крови на гормоны и определяют на УЗИ процесс овуляции.

Все процедуры проводят именно в таком порядке, чтобы выяснить причину заболевания.

При лечении идиопатического бесплодия применяют ряд способов.

Врачи рекомендуют выждать некоторое время, если это молодая семья. Назначают препараты для успокоения нервной системы, витаминный комплекс, средства для укрепления организма.

На этот период необходимо избавиться от вредных привычек, комплексно питаться, в рационе должна быть рыба, не жирное мясо, свежие овощи, фрукты. Также важен позитивный настрой, больше отдыхать, избегать стрессов, физических нагрузок.

Если супружеская пара уже не молодая, ближе к сорока, специалисты рекомендуют вспомогательную репродуктивную технологию. Но такие процедуры требуют немалых денег и терпения. С первой попытки не всегда наступает результат. Самым эффективным является экстракорпоральное оплодотворение, когда зачатие проводиться в лабораторных условиях.

Также при бесплодии неясного происхождения врачи рекомендуют внутриматочную инсеминацию. При этой процедуре сперма мужчины вводиться в полость матки. Этот способ очень похож на естественное зачатие.

Также используют стимулирование овуляции, эта процедура повышает эффективность зачатия.

Если медикаментозная терапия не проводит к зачатию ребенка, доктора могут провести оперативное вмешательство. Чаще в современных клиниках, женщине рекомендуют лапароскопию. Это эффективный способ диагностирования бесплодия неясного генеза, при этом можно параллельно провести лечения пациентки. Такой метод поможет определить и устранить рубцы, спаечные процессы, кисту на яичнике, восстановить проходимость маточных труб.

Лапароскопия дает возможность выявить патологическое отклонение и устранить его. В брюшной полости делают небольшие надрезы, в которые помещают специальную видеокамеру, инструменты. С помощью подключенного монитора, видны все патологии. Это операция проводиться под общим наркозом, женщина не ощущает боли.

Многие пациенты, разочаровавшись в медицине, предпочитают народные методы лечения бесплодия. Но лучше использование лечебных трав оговаривать со своим лечащим доктором.

ПОДРОБНОСТИ:   Программа «Оздоровительная» в санатории Виктория Ессентуки

Часто при такой проблеме используют листья шалфея, матки боровой, подорожника. Травы можно заварить и употреблять на протяжении дня вместо чая. Также хорошо воздействует на весь организм сок калины, облепихи.

На сегодняшний день бесплодие является актуальной проблемой для многих семейных пар, которые пытаются забеременеть в течение многих лет. Исходя из такой статистики, во многих крупных городах были созданы специальные генетические центры и центры планирования семьи, где семейные пары имеют возможность пройти полный кур обследования и получить квалифицированную консультацию специалистов.

Некоторые полагают, что этот вид бесплодия не нуждается в особенном лечении, поскольку отсутствуют нарушения, нужно лишь ждать, не опуская при этом руки. Возможно, это и так, однако если все-таки есть причины, тогда для их устранения необходимо обследоваться.

Из-за того, что на сегодняшний день причины идиопатического бесплодия не установлены точно, какой-то рациональный подход к лечению подобного типа бесплодия отсутствует. По этой причине целесообразным будет применение методов, доказавших свою эффективность при терапии других типов бесплодия.

1. Внутриматочная инсеминация. При данной методике в дни овуляции вводят через катетер сперму непосредственно в полость матки. При этом вероятность наступления беременности увеличивается благодаря облегчению проникновения в фаллопиевы трубы спермы. Данный метод является довольно простым и больше всего приближен к зачатию естественным путем.

2. Стимуляция суперовуляции. Эта методика предполагает назначение пациентке специальных препаратов, которые вызывают созревание одновременно сразу нескольких фолликулов. Дальше можно использовать метод внутриматочной инсеминации, или постараться зачать малыша по средствам сексуального контакта. Суперовуляция в несколько раз увеличивает вероятность наступления беременности.

3. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При данной методике в особых условиях происходит оплодотворение женской яйцеклетки. Эмбрион выращивают в особой питательной среде, потом его переносят в матку женщины. Недостатками этого метода являются, в первую очередь, большая медикаментозная нагрузка на организм, кроме того увеличивается вероятность выкидышей, а также преждевременных родов, беременность имеет более сложное течение.

4. Применение микроэлементов и витаминов. Для нормального зачатия в мужском и женском организме должны обязательно присутствовать определенные витамины:

• витамин А – осуществляет защиту от различных инфекций мочеполовой системы, приводит в норму менструальный цикл, обеспечивает правильную работу эндокринной системы. Источниками данного витамина выступают такие продукты, как морковка, петрушка, шпинат, рыбий жир и печень.
• витамин Е. В случае дефицита витамина Е у мужчины может понижаться продуцирование сперматозоидов, у женщины же появляются нарушения месячного цикла. Кроме того, этот витамин может компенсировать нехватку эстрогена в организме. Витамин Е есть в растительных маслах, печени, брокколи, молоке, орехах, семечках, а также шпинате.
• витамин С является необходимым для поддержания хорошего иммунитета, а кроме того нормализации психических процессов. Источники данного витамина – это киви, цитрусовые, ягоды, киви, шиповник, помидоры, горошек, лук и множество других продуктов.
• витамин D обеспечивает нормализацию функции щитовидной железы. Содержится в различных морепродуктах, кисломолочных продуктах, однако основной его источник – это является солнечные лучи.

Из микроэлементов самыми важными считаются:

• цинк, недостаток которого в мужском организме провоцирует сокращение количества спермы, а так же становится причиной различных проблем в функционировании половых органов. Есть в таких продуктах, как петрушка, горох, говяжья печень, репа, а также рыба.
• марганец является необходимым для нормальной функции половых желез. Марганец есть в моркови, шпинате, брокколи, грецком орехе, а также в изюме.
• фолиевая кислота и йод — данные микроэлементы нужны для правильного развития малыша. Основными источниками йода выступают морепродукты и морская капуста. Фолиевая кислота присутствует в свежей зелени, орехах, свекле, морковке.

В случаях, если отсутствие беременности вызвано психологическими проблемами в семье, нужна консультация психолога.

При бесплодии неясного генеза хирургическое рассечение спаек и прочистка труб проводятся даже в том случае, если нет прямых показаний. Малейшие спайки или незначительная непроходимость, а также другие отклонения устраняются с помощью лазерных и других методов хирургии.

Отчасти хирургической процедурой можно назвать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В этом случае семенная жидкость доставляется в матку с помощью медицинского инструментария. Если ЭКО помогает забеременеть, можно судить о непроникновении сперматозоидов к яйцеклетке во время естественного процесса.

Для бесплодия неясного генеза медикаментозное лечение проводится по аналогичной для обычного бесплодия схеме. Использовать сразу все виды медикаментозного лечения бесплодия невозможно, поэтому здесь ответственность полностью ложится на врача.

Например, отсутствие патогенной флоры и других признаков половых инфекций еще не говорит о том, что их нет. Поэтому может быть назначена соответствующая терапия, направленная на лечение скрытых заболеваний.

Но чаще всего проводится гормональная терапия, которая наиболее эффективно способна повысить возможность успешного зачатия. Гормональная терапия благотворно влияет на состояние эндометрия, что способствует успешного прикрепления к нему эмбриона.

Также к медикаментозной терапии относят стимуляцию суперовуляции, которую назначают перед проведением ЭКО для успешного зачатия. В данном случае гормональная терапия создает большую нагрузку на организм женщины, поэтому считается крайней мерой. Собственно, и само экстракорпоральное оплодотворение – последний шанс зачать ребенка для тех, кто не может сделать это естественным путем.

Это самый распространенный метод лечения, который предполагает применение комплекса препаратов, содержащих гормоны, витамины и способствующих укреплению иммунитета. Комплексная терапия оказывает воздействие на все системы организма и значительно повышает шансы зачатия.

ПОДРОБНОСТИ:   Методы лечения бесплодия. Бесплодие

Во время комбинированной терапии настоятельно рекомендуется отслеживать овуляцию и продолжать попытки зачать ребенка.

Как любая нетрадиционная медицина, народное лечение не самый эффективный способ. Само по себе такое лечение не способно принести положительные результаты, но может повысить эффективность других методов при точных следованиях рекомендациям врача. Следует обсуждать такую терапию со своим врачом еще и по той причине, что народные методы имеют собственные противопоказания – например, при индивидуальной непереносимости компонентов они даже вредны.

В народной медицине используется сок калины и облепихи, отвары подорожника. Их можно использовать в комплексе с вышеперечисленными методами лечения при отсутствии противопоказаний.

Методы диагностики

Чтобы поставить такой диагноз необходимо провести ряд исследований. Только после исключения всех известных видов бесплодия ставится такой диагноз. Для этого проводятся такие исследования:

• Полное обследование партнера для того, чтобы исключить, что проблемы могут быть в его состоянии здоровья;
• Проводится посткоитальный тест, и если он дает положительный результат, то это один из поводов говорить об обсуждаемой патологии;
• Анализ крови на наличие антиспермальных антител (они могут присутствовать, что и объясняет сложности с зачатием);
• Анализ на овуляцию (она может отсутствовать, и тогда назначается гормональное лечение);
• Анализ на половые инфекции (если в результате него они обнаруживаются, то пролечиваются);
• Анализ на гормоны и исследование эндокринной системы с целью определить, действительно ли отсутствуют патологии в этой области;
• Ультразвуковое исследование для подтверждения того, что нет спаек, непроходимости, миомы, полипов, кист, патологий матки, шейки ее, яичников и т. д.;
• Кольпоскопия для подтверждения отсутствия эндометриоза или иных патологий эндометрия, которые могут влиять на зачатие.

Кроме этого, проводится тест на наличие у обоих партнеров генетических заболеваний, сходства по антигенам. Должны присутствовать половые акты на пике овуляции.

Если по результатам всех этих исследований патологий не выявлено, но зачатия не наступает, может быть поставлен диагноз идиопатическое бесплодие.

Овуляция есть, а беременности — нет

Диагноз «бесплодие неясного генеза» может выставляться в случаях, когда, несмотря на все попытки, беременность не наступает в течение 1-2 лет, но при этом не выявлено никаких патологических изменений, мешающих зачатию у обоих супругов. Проще говоря, когда бесплодие не удается объяснить и врачи не могут найти объективных причин, его относят к числу труднообъяснимых (идиопатических).

В клинической практике принято выделять 2 вида бесплодия неясного генеза: первичное, когда беременность отсутствует вообще, и вторичное — когда зачатие невозможно в данный промежуток времени, а до этого были беременность и роды.

Согласно данным, часто такой диагноз выставляется женщинам после 40 лет и объясняется это тем, что резерв яичников снижается. Но, несмотря на хорошие результаты анализов, зачатия не происходит.

Для выставления подобного диагноза должны быть соблюдены некоторые условия, причем, у мужчин и женщин они разные, и в процессе исследования участвуют оба супруга.

У женщин:

• регулярная овуляция;
• не выявлено никаких изменений гормонального фона;
• отсутствуют гинекологические патологии, мешающие зачатию;
• не обнаружено антиспермальных антител (и для мужчин);
• «тест на совместимость» супругов положительный.

Мужчины также проходят ряд исследований: оценивается состав спермы. Оба супруга должны пройти исследования для исключения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Важным показателем являются попытки зачатия, особенно во время овуляции.

Лечение бесплодия неясного генеза требует не только сил, но и терпения. Оно не закончится через несколько дней, возможно понадобятся месяцы или годы. Доктора пользуются определенным порядком действий, позволяющим решить проблему:

• анализы, исключающие ИППП (для обоих супругов);
• УЗИ органов малого таза;
• исследование маточных труб: при помощи рентгенографии и контрастных веществ исследуется их проходимость;
• исследование гормонального фона;
• контроль овуляции при помощи УЗИ.

Анализ этих данных позволит выявить скрытые факторы, мешающие зачатию. Если все оказалось в норме, то решается вопрос о том, как именно помочь исполниться главной мечте.

Из-за отсутствия установленных причин идиопатического бесплодия, рациональные подходы к лечению просто отсутствуют. Поэтому многие специалисты рекомендуют использовать методы, которые доказали свою эффективность в лечении бесплодия ясного генеза. Вопреки распространенному мнению, путь к мечте может лежать не только через ЭКО.

Признаки диагноза бездетности

В целом, говорить о том, что ситуация с зачатием отклоняется от нормы статистически можно лишь тогда, когда беременность не наступает на протяжении более чем двух лет (при условии регулярных и постоянных попыток). Если беременность не наступает менее 24-х месяцев, то статистически это не считается отклонением от нормы, и поводом для беспокойства быть не должно. По истечению же этого срока рекомендуется обратиться к врачу репродуктологу или гинекологу.

При этом, бесплодие неясного генеза у женщин (как и у мужчин) характеризуется полным отсутствием каких либо симптомов и признаков, кроме основного – отсутствия беременности. При этом у потенциального отца показания спермограммы и состояние здоровья нормальные, и также у потенциальной матери отсутствуют какие либо заболевания и патологии.

Чаще эту проблему диагностируют у женщин после сорока лет, потому что резерв яичников снижается. Также неясный генез объясняется несовместимостью супружеской пары. Для этого необходимо множество исследований, чтобы определить причину бесплодия.

Диагноз бесплодие неопределенного происхождения, ставят после исключения всех видов бездетности.

Признаками такого заключения является:

• Наличие овуляции в средине менструального цикла.
• Отсутствие инфекционных заболеваний.
• Нет нарушений в гормональном балансе в работе эндокринной системе.
• Не обнаружено спаечных процессов, хорошая проходимость маточных труб.
• Отсутствуют патологические изменения в матке, яичниках.
• В пациентки нет эндометриоза, миомы матки, полипов и других гинекологических болезней острой, хронической формы и воспалительных процессов половых органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение солью бесплодия — Дом Солнца

Мужчинам проводят спермограмму, не должно быть антител в крови, гормональных нарушений, венерических болезней, других заболеваний, что передаются при сексуальном контакте.

Такой диагноз ставиться, если супружеская пара регулярно занимается сексом около года, не реже одного раза в неделю.

Причины такого бесплодия неизвестны, но существуют факторы, что способствуют такому заболеванию:

• Тяжело определить проблему у мужчин.
• После тридцати пяти лет шансы развития проблемы неясного происхождения увеличиваются, особенно у женского пола.
• Не правильный образ жизни, сигареты, алкоголь, не соблюдение личной гигиены, постоянные стрессовые напряжения увеличивают риск бесплодия.

Причины идиопатического бесплодия

Бесплодие идиопатическое (неясного генеза) имеет такое название как раз потому, что причины его медицине в настоящее время неизвестны. То есть, беременность не наступает при множестве попыток настолько длительный период, что это уже не может объясниться невезением или совпадением факторов, несвязанных с фертильностью партнеров. При этом в результате обследования бывает установлено, что препятствий к зачатию оба партнера не имеют, никаких особенностей и патологий у них нет.

Так как для осуществления зачатия должно произойти целое множество как физических, так и физиологических и гормональных процессов, сбой, запоздание или отсутствие хотя бы одного из них ведут к тому, что оплодотворения или прикрепления эмбриона не произойдет. Часто невозможно установить, в каком именно процессе произошло нарушение, тогда и ставиться данный диагноз.

Несмотря на то, что лечение данного состояния в настоящее время затруднено как раз из-за невозможности установить его причину (то есть понять, что именно надо лечить), отчаиваться таким женщинам не стоит. Еще во второй половине двадцатого века такой диагноз ставили более чем половине пар, которые не смогли зачать ребенка.

Таким образом, принято выделять несколько факторов, которые теоретически способны влиять на появление такого состояния у женщины:

1. Патологии у партнера, которые не были замечены ранее;
2. Патологии у потенциальной матери, которые не были замечены ранее;
3. Иммунологический фактор, при котором эндометрий почему-то отвергает эмбрион;
4. Генетический фактор как группа разнообразных нарушений;
5. Несовместимость партнеров неясного характера и др.

Иногда при такой ситуации врачи рекомендуют произвести экстракорпоральное оплодотворение, в том числе и спермой постоянного партнера. Если же зачатия все равно не произошло, то, обычно, подозревают несовместимость, и врачи рекомендуют воспользоваться услугами донора.

Бесплодие невыясненного генеза диагностируется в том случае, если пара прошла полное поэтапное обследование, но причину проблемы с зачатием так и не удалось установить. В большинстве случаев такого недуга лежат ситуации, причины которых не известны науке и не диагностируются современными методами исследования.

Специалисты, столкнувшись с такой проблемой, могут лишь предполагать, что она может быть связана с физическими причинами, то есть что-то не в порядке со сперматозоидами или яйцеклеткой, их взаимодействием между собой или в целом с репродуктивной системой у женщин. К примеру, совершенно нормально выглядящие под микроскопом сперматозоиды не выполняют свою прямую функцию, а оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться к стенке матки или правильно делиться.

К основным причинам возникновения бесплодия неясного генеза относятся:

• работа на вредном производстве;
• постоянные стрессы;
• привычные интоксикации (частое употребление алкоголя, курение);
• несбалансированное, нерегулярное или недостаточное питание;
• авитаминоз и другие негативные факторы.

Идиопатическое бесплодие может носить не только физический, но и психологический характер. Так случается, когда женщина подсознательно не готова иметь ребенка в силу каких-либо глубинных причин. В этом случае, помимо консультации врача-гинеколога, обязательно требуется помощь психотерапевта.

Есть ряд причин, при которых врачом семейной паре может быть постелен диагноз бесплодие неясного генеза:

• регулярная овуляция и менструация;
• не определены нарушения в половой и эндокринной системах;
• не забиты маточные трубы;
• не диагностированы спайки в области малого таза;
• нет таких патологий как эндометриоз, миома, полипы, синехии, гиперплазия и прочих;
• в норме шейка матки;
• отсутствуют патологии спермы;
• не диагностированы заболеваний, которые передаются половым путём;
• отсутствуют антиспермальные тела;
• отсутствует сходство по антигенам (HLA-антигенам);
• нет генетических болезней.

Когда же все перечисленные выше пункты в порядке, но при этом не наступает беременность — тогда причину следует искать не в физическом состоянии супругов, а в психологическом, поскольку идиопатическое бесплодие является не причиной, а следствием определенных нарушений.

Иногда получается так, что сама не осознавая того женщина, отказывается иметь ребенка, или же есть не уверенность в супруге и прочие подобные психологические факторы, тогда можно обратиться на консультацию к хорошему психотерапевту.

    Метки: бесплодие, идиопатический, лечение