Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска, диагностика и лечение заболевания у мужчин

Вирусом папилломы человека инфицировано более половины сексуально активных мужчин. Но ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют не во всех случаях заболеваемости.

Онкогенность — способность вируса вызывать злокачественные новообразования, то есть рак. Этим свойством обладают все штаммы вируса, но в разной степени. Это зависит от формы существования микроорганизма: при низкой онкогенности местом обитания вируса становятся эписомы клетки (генетические элементы бактерий, способные функционировать в клетке), а при высокой вирус проникает в ядро и влияет на генетический аппарат, провоцируя мутацию в ней. Последняя в дальнейшем приводит к развитию рака.

Разные типы ВПЧ группируются по степеням канцерогенного риска:

• низкая — типы № 6, 11;
• средняя — типы № 31, 35, 33;
• высокая — типы № 18 и 16.

Вирус папилломы человека — вирус, поражающий преимущественно эпителиальные ткани и вызывающий в них процессы гипертрофии и гиперплазии. Он способен долго находиться в организме и никак себя не проявлять. Развитие клинических проявлений провоцируется некоторыми факторами:

• снижением иммунитета — как общего, так и местного (кожного);
• инфекционными процессами в мочеполовой сфере, вызванными гонококком, хламидией, трихомонадой;
• алкоголизмом, курением;
• приемом препаратов, оказывающих иммуносупрессивное действие — глюкокортикоиды, цитостатики;
• хроническими и длительными стрессами;
• нерациональным или неполноценным питанием.

Проявлениями этого процесса являются папилломы/папилломатоз (множественные папилломы), кондиломы, бородавки — вплоть до рака. Но на начальных стадиях образования могут быть настолько незаметными, что их удается увидеть только под микроскопом. Располагаться они могут на лице (в местах бритья), конечностях, около ногтей, на половых органах и внутри них (в прямой кишке), в области заднего прохода, на суставных сгибах, ступнях.

Мужчины для диагностики вируса проходят:

• визуальный осмотр у уролога или дерматовенеролога;
• гистологические и цитологические тесты;
• молекулярно- биологическое исследование тканей.

Как берут мазок у женщин? Соскоб на ВПЧ у женщин осуществляется из цервикального канала, из шейки матки. Это дает возможность определить, в каком состоянии ткани, которые покрывают шеечную область матки. Это исследование называется ПАП-тестом, мазками по Папаниколау или на цитологию.

Кроме определения вируса, этот анализ позволяет диагностировать дисплазию шейки. Это серьезное заболевание, которое не дает никакой симптоматики, но вызывает необратимое изменение в тканях. Определить заболевание во время осмотра в кресле возможно не всегда, поэтому ПАП-тест имеет высокую практическую ценность. Его рекомендуется проходить всем женщинам хотя бы 1 раз в 3 года.

Это совершенно безопасная и безболезненная процедура, врач производит забор материала во время обычного осмотра в кресле. Единственное, что может ощущать женщина, — это присутствие инородного тела во влагалище и холод от металлических инструментов.

Врач делает соскоб, который может вызвать неприятные ощущения, но длится эта процедура пару секунд. Забранный материал помещают в специальную жидкость и затем изучают в лаборатории. Результат анализа будет готов через несколько дней.

Подготовка к процедуре несложная:

• за один день необходимо прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток;
• за сутки отказаться от интимной близости;
• перед процедурой не спринцеваться.

Лучше всего сдавать анализ сразу после окончания менструации.

Как берут мазок у представителей сильного пола? Анализ на ВПЧ у мужчин — это ПЦР-тест. Берут мазок из мочеиспускательного канала, материалом для исследования может быть и сперма или урина.

Чтобы взять мазок на папилломавирус, в мочеиспускательный канал вводится тонкий зонд. Для того чтобы анализ был точным, мужчина должен подготовиться к нему:

• перед исследованием не посещать туалет 2–3 часа;
• за месяц перед исследованием не принимать антибиотики;
• за сутки до анализа не спринцеваться и не мыться;
• за сутки отказаться от интимных контактов.

Папиллома – это вирус, который зачастую приводит к появлению бородавок и других неприятных кожных заболеваний. Каждый мужчина, при появлении любых странных наростов на теле обязан сдать анализ на ВПЧ.  Давайте разберемся, что это такое и какая польза от данной процедуры.

Существует две группы вирусов:

1. Низкоонкогенный.
2. Высокоонкогенный.

Низкоонкогенные вирусы не наносят существенного вреда здоровью. Обычно проявляются образованием на теле остроконечных кондилом.

Высокоонкогенные могут стать причиной появления на теле человека злокачественных опухолей.

Если же полностью запустить данное заболевание, то можно довести до опухоли полового члена. Избавиться от неё можно только хирургическим путем.

Особенность папилломы в том, что она не проявляется длительное время. Вирус в организме может находиться несколько лет, но не приносить вреда.

Обычно, бородавки и другие кондиломы появляются при ослаблении иммунитета.   Именно поэтому сдать анализ на ВПЧ никогда не бывает лишним.

Как берут анализ на ВПЧ у мужчин? Очень просто. Существует 3 способа:

1. Внешний осмотр телесных опухлостей.
2. Биопсия.
3. ПЦР.

Биопсия или цитологический скрининг – это один из самых распространенных способов анализа в России. Он позволяет обнаружить в теле человека килоциты и ряд других бактерий.

Килоциты появляются на поздних стадиях заболевания. Их обнаружение является сигналом о том, что необходимо срочно начать лечение.

Этот тест не является сложным, именно поэтому результаты будут готовы в течении 1-2 суток.

ПЦР обследование – это полноценный анализ ДНК, взятого с полового члена и уретры. Он позволяет обнаружить папиллому на ранних стадиях с 95% вероятностью. Для того, чтобы анализ прошел успешно, необходимо на протяжении полутора часа воздерживаться от мочеиспускания.

Из недостатков  можно выделить только срок ожидание результатов – 1-2 недели. Однако здоровье куда важнее любого времени.

Стоимость анализов

У мужчин, как и у женщин,  могут возникнуть эти заболевания. В кризисное время в России всех волнует денежный вопрос. Не переживайте, цены на исследование ВПЧ не испугают вас.

Для начала стоит отметить, что по ОМС осмотр не проводится. Однако способ сэкономить всегда есть. Мазок цитологический вполне могут взять в бесплатной клинике. Придется потратить уйму времени на очереди, но оно того стоит.

В сумме, на все про все можно потратить от 10 до 15 тысяч. Это не малые деньги, но здоровье часто требует жертв. Люди, не бойтесь тратиться на свое здоровье.

Есть 3 варианта итогового диагноза:

1. Отрицательный. В организме не замечено никаких намеков на инфекцию или заражение вирусом.
2. Сомнительный. Количество возбудителей инфекции пограничное, т. е неизвестно, разрастется болезнь или нет. Профилактическое лечение в таком случае лишним не бывает.
3. Положительный. В теле много возбудителей и нужно приступать к срочному лечению.

Лечение начинается сразу после исследования анализа на ВПЧ. Часть опухолей, которые не приводят к появлению рака, не лечится. Внешние же наросты удаляются хирургическим путем. Чаще всего, это делается с помощью лазерной терапии.

Чтобы избежать повторного заражения, проводится вакцинация Гардасилом. Это особая смесь, которую вводят 3 раза за пол года для профилактики и укрепления иммунной системы.

ВПЧ – это достаточно опасное заболевание, особенно в периоды ослабления иммунной системы. Чтобы избежать разных проблем со здоровьем, необходимо регулярно сдавать анализы. Лучше всего, сразу делать ПЦР, чтобы узнать о вирусе на ранних стадиях. Профилактика папилломавируса никогда не бывает лишней.

ВПЧ (вирус папилломы человека)– это распространенная и достаточно опасная инфекция, представленная более чем 120 различными типами.

Именно поэтому так важно провести анализ и своевременно выявить инфекцию.

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения.

Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

• неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
• низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
• высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

Какие бывают типы ВПЧ

Вирус папилломы человека — микроорганизм, проникающий в клетки кожи, слизистых оболочек и внутренних полостей человеческого организма. Вирус активно внедряется в ДНК клетки и активизирует её эволюционирование на онкогенном уровне. Различают два основных типа ВПЧ: низкоонкогенные и высокоонкогенные. Первый тип включает в себя вирусы, не проявляющих онкогенную мутацию в 80% случаев. Это:

• 6 штамп ВПЧ. Вирус способен десятилетиями скрытно находиться в организме человека до возникновения сильного стресса, резкого спада иммунной системы или гормонального всплеска. Под воздействием провоцирующих факторов, появляются новообразования небольших размеров (от 1 до 5 мм). У мужчин, наросты локализуются в мочеиспускательном канале, головке полового члена, внутренней и внешней полости анального отверстия. Основная причина возникновения заболевания — незащищённый половой контакт с заражённым половым партнёром.
• Папиллома 11 штампа. Проявляется в виде групповых наростов. Число образований варьируется от 5 до 10 образований. Заболевание проявляется с яркой симптоматикой: возникает зуд, жжение, головная боль, повышение температуры тела и болевой синдром. Запущение недуга чревато возникновением импотенции и снижением половой активности.
• 30 штамп. Наросты 30 типа являются остроконечными. При множественном распространении на теле, они сливаются, образуя единую форму. Образования локализуются на головке полового члена, уздечке, уретре, внутренней полости листка, лобке, мочеиспускательном канале и внутренней полости бёдер. В 90% случаев папилломы исчезают самостоятельно.
• 42 тип вируса. Новообразования относятся к остроконечному виду и имеют преимущественно доброкачественный характер. В большинстве случаев, наросты самостоятельно проходят на протяжение 1-2 месяцев при условии, что пациент имеет крепкую иммунную систему. В противном случае, срок заживления может затянуться на несколько лет. Представители мужского пола, имеющие заражение 42 штампом ВПЧ, страдают болевым синдромом во время мочеиспускания и сексуального контакта.
• 44 штамп. ВПЧ 44 типа поражает преимущественно слизистые оболочки наружных половых органов. Заражение происходит половым путём при незащищённом сексуальном контакте с носителем инфекции. На протяжение долгих лет заболевание может протекать бессимптомно. У представителей мужского пола наблюдаются следующие осложнения: простатит, импотенция и снижение сексуальной активности.

Папилломавирус проникает в организм через открытые раны и микротрещины кожи, слизистых оболочек и внутренних полостей. Основными причинами развития являются: спад работы иммунной системы, гормональный всплеск, продолжительные стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи, раннее познание половой жизни, курение, алкогольная зависимость и длительный приём антибиотических препаратов. К сожалению, вероятность заражения низкоонкогенным типом вируса мала. Различают следующие высокоонкогенные штампы ВПЧ:

• Вирус 16 типа. Образования характеризуются наличием тонкой ножки и плотной круглой шляпки. Онкогенность новообразований повышается с момента повреждения папилломы или её полного срыва с места локализации. Тонкая ножка — часть нароста, наиболее подверженная повреждению. Представители мужского пола могут наблюдать следующие осложнения: кровоточивость, нагноение, болевой синдром при мочеиспускании, рак мочеиспускательного канала, головки полового члена и ануса.
• 18 штамп. Локализация на теле вируса папилломы человека 18 штампа происходит по причине заражения от полового партнёра, являющимся носителем гена инфекции. Заболевание является крайне опасным как для мужчин, так и для женщин. Длительное пребывание патогенных клеток внутри организма чревато возникновением следующих последствий: рак ротовой полости, ануса и головки полового члена у мужчин, рак шейки матки у женщин.
• 35 штамп. У представителей мужского пола заболевание протекает с острой симптоматикой. Могут появиться: новообразования на уздечке полового члена, рези во время мочеиспускания, растрескивание кожи, болевой синдром при половом контакте и зуд полового члена. Запущенность болезни опасно появлением опухолевых образований и онкогенных наростов.

Вирус папилломы человека может спровоцировать два вида изменений:

1. продуктивные – образование бородавок;
2. трансформирующие – развитие дисплазии эпителиальных тканей, злокачественных опухолей.

В зависимости от способности вируса провоцировать онкологию все типы ВПЧ классифицируют на:

1. ВПЧ высокого риска;
2. ВПЧ низкого риска;
3. не онкогенные ВПЧ.

Таблица типов ВПЧ по группам

Группа ВПЧ	Типы ВПЧ
Высокого риска	ВПЧ – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 68
Низкого риска	ВПЧ – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61, 72, 73, 81
Неонкогенные	ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67

Различают 2 типа ВПЧ:

• низкоонкогенный, который характерен для дисплазии и остроконечных кандилом;
• высокоонкогенный, который может стать причиной возникновения злокачественных образований.

Самыми опасными являются 16 и 18 типы ВПЧ у мужчин, которые обычно обнаруживаются на головке полового органа. Они значительно увеличивают риск заболевания раком. Локализация папилломавируса в других местах тела — только косметический дефект.

В большинстве случаев у мужской части населения ВПЧ никак не проявляется, пока не произойдет его излишняя активация. На симптомы обращают внимание только тогда, когда возникают сбои в работе иммунной системы. В этом случае вирус локализуется на каком-либо участке тела, где и происходит повреждение кожного покрова.

У мужской части населения ВПЧ может привести к опухоли пениса, промежности или к возникновению кондилом гениталий. Они обычно образуются внутри или снаружи половых органов. В местах их роста может ощущаться боль, зуд, дискомфорт при занятии сексом, а в некоторых случаях и кровотечение.

У мужчин образования могут проявляться на губках мочеиспускательного канала, на головке, уздечке или венечной бороздке пениса. Вирус папилломы не оказывает негативного влияния на мужскую потенцию.

Если ситуация по поводу того как проверить наличие вируса в организме или как сдать анализ на ВПЧ более-менее понятна, то ответ на вопрос, какие анализы необходимо сделать для диагностики недуга, предстоит рассмотреть.

ПОДРОБНОСТИ:   Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

С целью дифференцированной диагностики нужно произвести комбинированное обследование на ВПЧ:

• тщательный осмотр кожных покровов;
• цитологическое обследование с помощью биопсии;
• анализ биоматериала методом ИФА или ПЦР.

Иммуноферментный анализ папиллома человека производится с целью определить реакцию иммунной системы на вирус. Обнаружение антител в крови часто позволяет определить присутствие вируса.

Невзирая на очевидную эффективность данной диагностики, ИФА, к сожалению, не позволяет дифференцировать самого возбудителя.

Поэтому врачи часто назначают ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая указывает, какая разновидность вируса послужила причиной болезни. Диагностика впч у мужчин и у женщин с помощью ПЦР позволяет определить наличие вирусного наследственного материала.

Благодаря обнаружению вирусной ДНК происходит дифференциация самого штамма. Определение вирусной нагрузки предоставляет уникальную возможность для врача с большой точностью узнать, сколько представителей вирусного недуга содержится в организме.

Анализ на ВПЧ у мужчин и у женщин методом ПЦР представляет возможность подтвердить присутствие вируса, а также выбрать правильный способ лечения болезни.

Количественный анализ сдают пациенты мужского пола, у которых при визуальном обследовании обнаруживаются наросты в области половых органов. Анализ полученных данных объясняет причину появления остроконечных папиллом, а также сколько длился воспалительный процесс.

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

• Осмотр

С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

• Соскоб на ВПЧ

Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

Соскоб с шейки матки

Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

• Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)



Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

• Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)

Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

Процедура биопсии шейки матки

Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

Только комплексное обследование: гинекологический осмотр соскоб на ВПЧ дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

Анализ мазка на ВПЧ у мужчин и женщин

Папилломавирусная инфекция является достаточно распространенной и встречается практически у каждого третьего человека планеты. Вирус папилломы человека у мужчин оказывает негативное влияние на кожу и слизистые оболочки, вызывая их поражение характерными новообразованиями.

Особенно опасными считаются наросты на интимных местах, так как чаще всего к этому приводит инфекция онкогенного типа. Попадая в организм человека, возбудитель может абсолютно никак себя не проявлять в течение длительного периода времени и начинает развиваться только тогда, когда происходит снижение иммунитета мужчины.

Первыми признаками инфекционного заболевания становятся папилломы или бородавки.

Причины заболевания

Возбудитель папилломавируса у мужчины имеет чрезвычайно маленькие размеры, что позволяет ему беспрепятственно проникнуть в организм даже через микроскопические повреждения на коже или слизистых оболочках. Выделяют несколько способов передачи вируса:

1. Половой способ. При этом проникнуть вирус в мужской организм может не только при традиционном, но и при других видах секса. Папилломавирусная инфекция у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации может попасть во время анального контакта. Из-за высокой травматизации слизистых оболочек, риск заражения ВПЧ увеличивается в разы.
2. Бытовой способ заражения. Такая возможность заполучить вирус связана с тем, что он способен длительное время сохранять свою жизнеспособность в условиях теплой, влажной среды. Поэтому вероятность заразиться ВПЧ высока у тех, кто часто посещают бани и сауны. Также попасть в организм инфекция может при использовании одного полотенца с инфицированным человеком.

Лекцию о заболевании читает врач-дерматовенеролог Алексей Юрьевич Путинцев:

1. От матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.
2. Через кровь (при проведении хирургической операции, переливании крови, лечении зубов, во время процедуры маникюра и т. д.)

Повышенный риск заражения ВПЧ у мужчины появляется в том случае, если он часто меняет сексуальных партнерш и пренебрегает использованием барьерных методов контрацепции.

Хотя медики утверждают, что презерватив не способен дать 100% гарантии предотвращения передачи вируса, так как он имеет микроскопические размеры и способен проникнуть через поры латекса.

Также нельзя забывать о том, что ВПЧ в небольшом количестве может присутствовать в слюне, поэтому заразиться им мужчина может даже через поцелуй. Воздушно-капельным путем вирус папилломы не передается.

Симптомы

После того как вирус папилломы оказывается в организме человека, он может очень долго никак себя не проявлять (иногда до десяти лет), находясь в неактивном состоянии.

Крепкий иммунитет сможет предотвратить проявления ВПЧ на теле. Если же иммунная система в определенный момент дала сбой, то на теле у мужчины появляются признаки ВПЧ.

В результате активизации вируса, происходит его скопление в определенном месте, нарушая функционирование эпителиальных клеток.

В зависимости от того, каким типом вируса оказался инфицирован человек, на его теле появляются:

• Папилломы – наросты, которые имеют оттенок, как и сама кожа человека или же коричневый цвет. Их отличительная особенность – ноздреватая поверхность. В основном они диагностируются на коже лица или подошвах стоп.
• Остроконечные кондиломы – внешне похожи на столбик с узкой ножкой. Встречаются единичные или множественные, крупные или мелкие новообразования. Чаще всего поражают анус и мужские гениталии (лобок, яичко и т. д.).

Виды папиллом

• Генитальная бородавка с виду напоминает соцветие цветной капусты или петушиный гребень. Такие наросты способны издавать неприятный запах и нарушать отток мочи.
• Плоские кондиломы считаются наиболее опасными образованиями, которые приводят к деформации тканей. Нередко отмечается зуд и чувство жжения таких наростов.
• Внутреэпителиальные папилломы похожи на плоские, но отличаются врастанием в ткани.

При обнаружении на своем теле или слизистых оболочках любых наростов или образований, важно сразу же обратиться к врачу, который сможет определить вирус и назначить лечение ВПЧ. Это важно, потому что такие образования способны поражать большие участки кожи и провоцировать рак.

Последствия

Последствия попадания ВПЧ в мужской организм могут быть самыми разными, и будут зависеть от типа микроорганизма. Самыми опасными (высокоонкогенными) считаются ВПЧ 51, ВПЧ 52 и ВПЧ 56, которые способны перерождаться в раковую опухоль.

Поражение папилломой уретры может быстро распространяться внутри мочеиспускательного канала и способно проникнуть даже в мочевой пузырь. При этом происходит закупорка мочеиспускательного канала, нарушение оттока мочи и функционирования мочевыделительной системы.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и определить типа вируса, нужно сделать анализ на ВПЧ, назначаемый после осмотра и сбора врачом анамнеза. Диагностика ВПЧ у мужчин основана на проведении:

1. Соскоба и мазка из уретры.
2. Теста ПЦР, который дает возможность выявить тип возбудителя по ДНК и его количество в организме мужчины. Для этого необходим забор крови, секрета предстательной железы или мазок из уретры.
3. Биопсии – обследовании образца тканей, которые берутся во время удаления кондиломы.

Подробнее о том, какие анализы нужно сдавать при ВПЧ рассказывает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

1. Уретроскопии, которая дает возможность визуально рассмотреть возможные изменения, которые происходят в мочеиспускательном канале мужчины.
2. Для гомосексуалистов рекомендуют сдать анализ на ВПЧ, который берется непосредственно из анальной области, где и могут встречаться папилломы.

Медики выделяют консервативное и оперативное лечение папилломы у мужчины. Иногда, терапия может не потребоваться, так как иммунная система самостоятельно уничтожает вирус и не позволяет ему развиваться, поражая ткани пациента.

Если анализ на ВПЧ у мужчины показал наличие вируса в организме, врач назначит его лечение такими лекарствами:

• Иммуномодуляторы – препараты, способные укреплять защитные силы организма и вместе с этим подавлять развитие различных образований. К таким лекарственным средствам относят: «Аллокин-альфа», «Виферон», «Изоприназин», «Генефрон» и т. д. Они могут быть назначены в виде таблеток или ректальных суппозиториев.
• Лекарственные средства, которые стимулируют процесс производства организмом собственных интерферонов («Циклоферон», «Индинал», «Амиксин»).
• Лечение при помощи цитостатических препаратов, которые препятствуют делению клеток, пораженных вирусом папилломы («Кондилин», «Подофилин» и т. д.). Они выпускаются в виде мазей или других средств для местного использования.

Рекомендовать лечение ВПЧ тем или иным препаратом может только врач после проведения комплексной диагностики и определения типа вируса. Это связывают с тем, что некоторые из них могут провоцировать перерождение клеток в злокачественные образования. Также медики не рекомендуют заниматься самолечением и использовать народные средства.

Деструктивное лечение папиллом может быть проведено при помощи:

1. Электрокоагуляции, когда удаление нароста проводится при помощи электрического тока. Как следствие, папиллома отпадает, а на ее месте остается ранка. Спустя несколько недель такая ранка затягивается.
2. Криодеструкции – лечение, путем нанесения на папиллому жидкого азота.
3. Радиоволнового метода лечения, который состоит в использовании радионожа. Такой метод является безболезненным и достаточно эффективным.

О процедуре электрокоагуляции рассказывает врач-дерматовенеролог Наталья Анатольевна Рыжкова:

1. Использования лазера. Этот метод сегодня является наиболее востребованным, потому что не только устраняет патологию, но и предупреждает развитие рецидивов.
2. Лечения путем хирургического иссечения папилломы, когда для удаления образования используется скальпель. Такая методика используется при выявлении папиллом с высокой вероятностью перерождения тканей в злокачественную опухоль. После операции у мужчин остаются шрамы и рубцы.

Особого внимания заслуживает лечение вируса с высокой онкогенностью, так как практически 70% пациентов с диагнозом рак кишечника или органов репродуктивной системы в своем анамнезе имели факт выявления вируса папилломы. При этом используется симптоматическая терапия вируса, которая дает возможность подавить проявления его жизнедеятельности, так как специального лечения заболевания нет.

Профилактика

ВПЧ считается достаточно коварным заболеванием, в связи с тем, что может очень долго не давать о себе знать, не вызывая характерных симптомов и приводить к развитию раковой опухоли. Поэтому медики рекомендуют мужчинам соблюдать некоторые меры профилактики:

• Избегать случайных сексуальных связей и всегда в таких случаях использовать презерватив.
• Пройти вакцинацию от вируса папилломы. Такая прививка появилась недавно, поэтому мало кто о ней знает. Вакцинация заключается в проведении 3 инъекций с определенной периодичностью. Однако вакцина способна защитить мужчину только от некоторых типов вируса.

Врач-уролог Караман Сергеевич Абрамов рассказывает о мужской интимной гигиене:

• Периодически проходить проверку на ВПЧ.
• Соблюдать интимную гигиену, не пользоваться чужими предметами: полотенцами, нижним бельем, острыми предметами.

Полностью вылечить заболевание практически невозможно, однако избавиться от основных его проявлений вполне реально. Для этого нужно укреплять иммунитет, избегать случайных половых связей, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться к врачу при обнаружении на своем теле любых новообразований.

На сегодняшний день насчитывается порядка ста разновидностей папилломавируса, которые не только отличаются внешними проявлениями, но и нуждаются в отличительных подходах к лечению.

Определить, какой именно тип вируса присутствует в организме мужчины, сможет только специалист по результатам комплексной диагностики, включающей несколько методик. Рассмотрим, как сдается анализ на определение наличия или отсутствия ВПЧ в организме.

Внешний осмотр пациента, обратившегося с жалобами на появление характерных образований на теле, является отправной точкой для дальнейшей диагностики.

Только после осмотра и выявления папилломатозных наростов специалист, как правило, назначает дополнительные диагностические исследования с целью определения типа ВПЧ и тяжести состояния. Осмотр у врача не требует никакой предварительной подготовки пациента, а обращаться с данной проблемой следует к урологу или венерологу.

Виды анализов

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у мужчин: как лечить папилломавирусную инфекцию, анализы, симптомы

Симптомы

Виды папиллом

Диагностика

В области половых органов и ротовой полости могут появляться следующие типы папиллом:

• папиллярные;
• инвертированные;
• остроконечные;
• плоские кондиломы.

Так, с момента заражения вирусом 6 и 11 типов до появления новообразования может пройти от 20 дней до 8 месяцев. Вирусы 16 и 18 типов, вызывающие рак шейки матки, могут никак себя не проявлять на протяжении 20–25 лет.

При инфицировании симптомы чаще скрыты.

Тем не менее, возможны следующие проявления инфекции:

• образование остроконечных кондилом;
• кровянистые выделения из влагалища без видимых причин.

Часто эрозия, дисплазия или рак шейки матки диагностируются случайно – во время профилактического осмотра у гинеколога.

ПОДРОБНОСТИ:   ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин и мужчин

Поэтому не стоит пренебрегать регулярным посещением врача и сдачей мазка на цитологическое исследование.  

Особенности диагностики у женщин

При осмотре у дерматовенеролога и уролога нужно выявить кондиломы, бородавки, повреждения кожи и слизистых в области половых органов и ануса. Врач может уже на этапе осмотра дифференцировать проявления ВПЧ от меланомы, контагиозного моллюска и других заболеваний кожи. С этого начинается диагностика.

Визуально определить степень онкогенности не представляется возможным, необходимо сдать анализы.

Исследование	Описание метода
Анализы на цитологию и гистологию эпителиальных тканей (соскобы, биопсии)	Берется соскоб из уретры, с поверхности образований, из анальной области. Материал наносится на предметное стекло, при надобности окрашивается и исследуется под микроскопом. Так выявляются патологические митозы (способы деления клеток), неправильная форма ядер, опухолевые клетки и т. д.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)	Исследование является основным, самым точным методом диагностики. Оно используется не только для того, чтобы обнаружить вирус, но и чтобы определить его тип. Это имеет значение для определения риска озлокачествления и перехода в рак. Для проведения исследования может быть использован мазок, соскоб (делается щеточкой — с головки, с мочеиспускательного канала), берется кровь, моча

ПЦР имеет массу преимуществ: высокая специфичность, скорость за счет автоматизации, достоверность — вирус обнаруживается даже в небольшом количестве материала. При сдаче анализа нужно соблюдать следующие правила:

1. 1. Исключить секс и прием любых медикаментов за 48 часов до забора материала.
2. 2. Кровь сдавать натощак, предварительно исключив аллергены из диеты (шоколад, апельсины). Забор осуществляется из вены.
3. 3. Мочу собирать утром натощак (за 8 часов до анализа не есть), обязательно в стерильный контейнер. Биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 4 часов.
4. 4. Соблюдать правила личной гигиены.

Мазок не сдается во время острых заболеваний — простатита, уретрита, цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, а также после приема антибиотиков.

Вид анализа	Методика выполнения	Результат
Качественный	Определение наличия ДНК вируса в биоматериале	Положительный/отрицательный
Генотипирование	Определение вируса с идентификацией штамма	Положительный/отрицательный
Комбинированный	Узкоспециализированный метод, направленный на обнаружение 16-го штамма	Положительный; положительный, в том числе обнаружен штамм 16; отрицательный
Количественный	Установление количества вирусных тел в 100 клетках	Вирусных клеток меньше 3 (риск развития рака минимальный); 3-5 вирусных клеток; вирусных клеток больше 5 (риск рака высокий)

Показаниями для прохождения обследования являются:

• наличие кондилом (генитальных папиллом);
• обнаруженная цитологическим исследованием дисплазия эпителия;
• профилактическое исследование.

Затем кровь изучается на наличие антител к возбудителю.

Генотипирование

Генотипирование – сложный тест, позволяющий определить характер течения болезни и составить прогноз:

• длительное и более неблагоприятное течение отмечается при выявлении нескольких типов вируса в организме;
• самый высокий риск развития злокачественных клеток при выявлении в организме вирусов 16 и 18 типов.

С помощью генотипирования отличают и длительно текущую хроническую инфекцию от повторного инфицирования.

Если у женщины при осмотре гинекологом были обнаружены генитальные папилломы, врач берет мазок на вирус папилломы человека.

Биологический материал исследуется онкоцитологическим тестом. Цитологический тест определяет не возбудителя, а изменения в клетках, вызванные его действием.

Ложноотрицательные результаты чаще всего являются причиной неграмотного выполнения анализа.   

При обнаружении ВПЧ для исключения скрытых патологий проводится кольпоскопия – осмотр шейки матки под многократным увеличением (обследование проходить абсолютно не больно).

По его результатам можно точно определить, характер новообразования (доброкачественное или злокачественное).

У мужчин при наличии новообразований на половых органах или в ротовой полости, тоже производится забор тканей с пораженного участка.

Биологическим материалом для исследования может выступать слюна, мокрота, кровь, выделения половых органов.

Тест на ВПЧ

Тест на ВПЧ (иначе тест на ДНК ВПЧ) подтверждает наличие возбудителя, определяет его тип и количественное содержание.

Материалом для исследования является соскоб с канала шейки или шейки матки.

Анализ на ПЦР

Анализ на ПЦР (иначе анализ последовательных цепных реакций) применяется для выявления вируса и определения его типа.

Исследование не позволяет определить время заражения инфекцией и количественное содержание возбудителя.

В качестве исследуемого материала отправляется на анализ кровь либо мазки с цервикального канала или шейки матки.

Как берут мазок на вирус папилломы человекаврачи:

1. делают мазки-отпечатки с помощью цервикальной цитологической щеточки;
2. помещают щеточку в питательную среду.

При невозможности применения цервикальной щеточки мазок берут универсальным зондом.

Анализы на ВПЧ требуют от пациента определенных подготовительных шагов, способствующих эффективному обследованию.

Большинство специалистов для правильной диагностики папилломавируса настоятельно рекомендуют:

• диагностику ВПЧ у женщин и у мужчин лучше производить до начала консервативного лечения, которое значительно может стереть общую картину патологического процесса;
• рацион питания, включающий лёгкую пищу, богатую витаминами, способствует установлению правильного диагноза;
• ведение здорового образа жизни;
• оградить себя от лишних эмоциональных переживаний и различных стрессовых ситуаций;

• воздержание от интимной близости;
• анализ крови производится на голодный желудок.

Многие люди часто задаются вопросом, как берут анализ на папилломавирус. ВПЧ-диагностика делается с использованием определенного биологического материала. Обычно лечащий врач в полной мере объясняет, где и как сдавать анализ. Основным материалом, обязательным для ВПЧ-тестирования, считается кровь, которая берется из вены локтевого сгиба, или жидкость, выделяемая из мочеполовых путей.

Кровь может браться также из вен, расположенных на кистях руки.

Закономерным считается вопрос, как берут анализ на ВПЧ из мочеполовых путей? При сдаче анализа на папилломавирус у мужчин делают соскоб с выделений из уретры. Анализ на ВПЧ у женщин производится путем соскоба со слизистой оболочки цервикального канала. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию, где производят количественный анализ на ВПЧ.

Фото: кольпоскопия шейки матки

Подтверждение диагноза заболеваний, вызванных впч, складывается из двух составляющих:

1. умелое распознавание симптомов и проявлений впч у конкретного пациента;
2. верификация наличия вируса в организме и определение его подвида.

Визуально, во время врачебного осмотра, без труда распознаются кожные проявления: папилломы, кондиломы, единичные или множественные, похожие на цветную капусту.

• Врач-гинеколог, вооруженный современным кольпоскопом, сможет с высокой долей вероятности заподозрить изменения внутренних половых органов, вызванные впч.
• При необходимости в обоих случаях будет назначена биопсия – взятие специальным инструментом малюсенького кусочка нароста или подозрительно измененной слизистой.
• Врач-морфолог под микроскопом сможет увидеть патологическую трансформацию эпителиальных клеток.
• В обязательном порядке при гинекологическом осмотре берется мазок на цитологические исследование.

Фото: взятие мазка из шейки матки

Если в нем при микроскопическом исследовании будут обнаружены клетки слизистой, подозрительные на злокачественные изменения, врач назначит дополнительно анализ на вирус папилломы. Гинеколог подробно проинформирует об исследованиях на впч, как сдавать и как подготовиться к лабораторной диагностике.

Заключение цитологического контроля и исследования биоптата, в зависимости от результатов – показания к дальнейшим более точным диагностическим мероприятиям и лабораторным исследованиям.

Существует 2 основных лабораторных направления:

1. определение вирусной нагрузки, грубо говоря, количественный показатель присутствия возбудителя в организме;
2. определение типа вируса, основанное на изучении структуры вирусной ДНК, которая уникальна для каждого типа. Для этого применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Фото: цитологическое исследование биоматериала

Зачем проводить анализ на ВПЧ?

Симптомы

Виды папиллом

Диагностика

Наиболее опасны онкогенные типы вируса для женщин, но и мужчины попадают в группу риска по развитию злокачественных образований на фоне инфицирования ВПЧ. Лечение этого инфекционного заболевания будет проводиться только после подтверждения предварительного диагноза.

Для этого мужчина должен сдать ВПЧ анализ. Мы расскажем, какие анализы на ВПЧ требуется сдавать, и как подготовиться к исследованию.

Как правило, направление на анализ должен выдать дерматолог или уролог. Современные методы диагностики позволяют не только подтвердить или опровергнуть факт наличия вируса в организме, но и определить его разновидность (онкогенный или нет).

С диагностической целью мужчина должен сдать следующие анализы на вирус папилломы человека:

1. Прежде всего, врач проводит наружный осмотр мест, где локализуются папилломы, бородавки и кондиломы.
2. Цитологическое исследование мазка из уретры под микроскопом. При этом в исследуемом материале можно обнаружить видоизмененные клетки (дискератоциты и койлоциты), что является подтверждением присутствия папилломавирусной инфекции. Также в результатах этого обследования будут содержаться данные о наличии злокачественных процессов:
3. 1-2 уровень говорит о полном отсутствии каких-либо злокачественных клеток;
4. при результатах третьего уровня требуется назначение гистологического исследования новообразований;
5. 4-5 уровень свидетельствует о присутствии в мазке злокачественных клеток.
6. Гистологическое исследование. Для его проведения врач будет брать небольшой образец ткани новообразования. Исследуемый материал изучают под микроскопом на наличие видоизменных клеток.
7. Ранний анализ на папилломавирус позволяет обнаружить антитела к этой инфекции в крови. Этот метод хорошо тем, что выявляет присутствие вируса до появления папилом. Недостаток методики в том, что с ее помощью не удается оценить концентрацию вируса и точно определить его разновидность. Чтобы провести исследование, врач должен взять венозную кровь пациента.
8. Амплификационный метод digene-тест – новейший способ исследования на ВПЧ. С его помощью определяют концентрацию вируса, его разновидность и онкогенность. Исследуемым материалом является соскоб из уретры мужчины. Наиболее достоверные результаты получают при проведении комплексного исследования с помощью digene-теста и цитологического метода.
9. Самый распространенный и достоверный анализ на ВПЧ у мужчин – это неамплификационный ПЦР. Для проведения исследования понадобится мазок из уретры, анального отверстия, моча либо кровь. Методика позволяет обнаружить вирусную ДНК в исследуемом материале.

Наиболее оптимальным диагностическим методом является цитологический скрининг. Если в образце будут обнаружены видоизмененные клетки, то это говорит о запущенности болезни даже, если у мужчины нет внешних проявлений папилломавируса.

Цитологический анализ на вирус папилломы человека имеет свои недостатки:

• с его помощью выявляют только клиническую или субклиническую форму болезни;
• высока вероятность получения ложных результатов, поскольку чувствительность метода составляет 55-85 % (для большей достоверности анализ рекомендуют сдавать дважды).

Анализ методом ПЦР дает более точные результаты. Даже если он будет делаться на начальной стадии заболевания, патологию можно выявить и начать лечение. Точность методики равна 95 %. С помощью исследования в миллилитре исследуемого материала можно обнаружить до тысячи молекул ДНК папилломавируса.

То, как берут анализ на ВПЧ, зависит от метода исследования. Для одних методик требуется венозная кровь пациента, в некоторых случаях берут мазок из уретры. Можно сказать, что все исследования для пациента простые, нетравматичные и безболезненные, за исключением биопсии, когда маленький образец тканей берется под местной анестезией.

Если для анализа требуется взять мазок из уретры, от пациента требуется такая подготовка:

1. За трое суток до сдачи мужчина должен воздержаться от употребления противовирусных и антибактериальных средств для орального приема, а также от использования антисептических средств для личной (интимной) гигиены.
2. В день, когда будет происходить сдача материала, лучше не принимать ванну или душ, а также не делать любые другие гигиенические процедуры интимной зоны.
3. Мужчине до сбора материала рекомендуется не мочиться минимум полтора-два часа.
4. Перед забором исследуемого материала пациент должен воздерживаться от половой жизни два дня.

Если для исследования требуется произвести забор крови, то это делают только натощак. Обычно процедура проводится сутра, но если она будет назначена на другое время, то до забора крови нужно не есть 10-12 часов. Разрешается только пить воду. Также рекомендуется за пару дней до анализа воздержаться от употребления алкоголя и сильнодействующих лекарств, а также жирной пищи.

Иной метод выявления вируса — Дайджен-тест. Данный анализ на папилломавирус у мужчин проводится с использованием исследуемых биологических материалов. Это: соскоб из цервикального канала и мазок из уретры. На проведение теста отводится от 7 до 14 дней.

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Цифры и факты

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

• при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
• при родах — от матери к ребенку;
• бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

Кольпоскопия

Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.

Цитологический метод

Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.

ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома у женщины: онкогенные типы ВПЧ и схемы лечения

Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.

Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.

Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены.

• внешний осмотр появившихся на теле новообразований;
• биопсию новообразований;
• ПЦР — у мужчин берут анализ на ВПЧ с кожи головки полового органа и со слизистой оболочки уретры.

1. мужчина, при обнаружении подозрительных новообразований или наростов на половых органах должен обратиться к врачу-урологу или андрологу, который занимается исключительно проблемами мужской половой сферы. Специалист направит на дополнительные исследования, проинструктирует, когда лучше сдавать анализы, по результатам которых будет предложен способ лечения;
2. гистологическое исследование ткани нароста (биопсия);
3. ПЦР для установления типа вируса.

Виды анализов

1. Кровь. Самые простые анализы на папилломавирус у мужчин — это анализ крови. Папилломы на теле обнаружить легко, то есть сам их факт говорит о наличии в организме ВПЧ. Куда сложнее с интимными, генитальными бородавками, появление которых можно обнаружить только путем специальных исследований. Если говорить о крови, то сдать анализ на ВПЧ такого типа рекомендуется всем. Он может показать факт наличия возбудителя в крови, даже если внешних проявлений папилломавируса нет. Но эффективность такого анализа не самая высокая, поскольку не всегда удается точно поставить диагноз.
2. ПЦР. Распространенный анализ, способный обнаружить в организме мужчины возбудителей ВПЧ или другие инфекции, передаваемые половым путем. При таком анализе на ВПЧ у мужчин как берут образцы для исследования? Специальный мазок делается в уретре, после чего образец отправляют на исследование. В результате можно выявить конкретный тип папилломавируса и уровень его онкогенности.
3. Цитологические мазки. Они во многом похожи на предыдущий анализ на ВПЧ у мужчин, но имеет более низкую эффективность. ПЦР способен обнаружить и единичные вирусы, в то время как обычные мазки дают результат только при наличии достаточно большого скопления папилломавируса.
4. Дайджен тест. Современный высокоэффективный анализ, который стоит денег. Но пройти его очень полезно. Данный тип исследования характеризуется повышенной чувствительностью к возбудителям папилломавируса, потому способен обнаружить самые незначительные факты присутствия ВПЧ в организме мужчины. Чтобы получить результат анализа, у мужчины будет соскоб из уретры. Альтернативный метод взятия материала для Дайджен теста — это клетки тканей, используемые для биопсии.

Способы заражения

Чтобы заразиться ВПЧ, на коже должны быть микротравмы, трещины, расчесы. Источником инфекции может быть и человек, у которого нет никаких травм. Возможны следующие пути передачи вируса:

1. 1. Половой — основной путь, который реализуется, если у одного из партнеров на половых органах есть проявления инфекции. Презервативы нельзя считать гарантированной защитой от ВПЧ. Причиной заражения может быть не только традиционный половой акт, но и оральный, анальный. Соответственно механизму заражения определяется и локализация процесса — на половых органах, анусе, в полости рта.
2. 2. Контактный — можно заразиться ВПЧ в общественных бассейнах, банях, через поврежденную кожу при совместном проживании с инфицированным.
3. 3. Аутоинокуляция — это распространение процесса у уже зараженного человека при бритье, удалении волос, что вызывает мелкие повреждения кожи. Инфекция проникает в них, и образуются бородавки.
4. 4. Заражение во время косметологических процедур — стрижки, маникюр и т. д. Причиной становится плохая предстерилизационная обработка, дезинфекция и стерилизация инструментов.

Развитие заболевания протекает следующим образом: сначала вирус попадает в организм, затем размножается, но без попадания в клетку — в этот период никаких проявлений нет. Под действием провоцирующих факторов иммунитет снижается, патоген начинает действовать на ДНК, вызывая мутации. После этого новые клетки появляются с уже измененной ДНК, развиваются клинические признаки ВПЧ-инфекции — папилломы, бородавки, кондиломы. При дальнейших мутациях процесс перетекает в рак.

Инфицирование ВПЧ возможно тремя способами.

1. Половым путем (при разовом незащищенном половом контакте заражение происходит в 47–67 %). Не исключен и оральный способ передачи инфекции. В этом случае новообразования появляются в ротовой полости и на слизистой оболочке горла.
2. Контактно-бытовым способом – через микроскопические повреждения на коже при использовании гигиенических принадлежностей, полотенец, одежды носителя инфекции, при проведении маникюра/педикюра плохо обработанными инструментами.
3. От матери к новорожденному – во время родов при прохождении по инфицированным родовым путям (очень редко).

Носительство вируса в организме может быть:

• постоянным;
• транзиторным (возбудитель существует в организме короткий период времени, затем благодаря активности иммунной системы, выводится).

Лечение

Лечение ВПЧ-инфекции осуществляется комплексно.

Хирургически проводят полное удаление всех проявлений ВПЧ: папиллом, бородавок, кондилом. Используют следующие способы:

• лазерную деструкцию;
• радиоволновое воздействие;
• электрохирургиию;
• криодеструкцию (обработку жидким азотом).

К консервативным способам относят местное нанесение препаратов, вызывающих деструкцию образований — подофиллотоксина 0,5%, Веррукацида. Они также используются для полного удаления патологических образований, но без разрезов и оперативных манипуляций.

Оправдано применение противовирусных препаратов. При локализации процесса на половых органах используют лекарства в форме свечей (ректальных, вагинальных — Виферон, Панавир). Курс лечения устанавливается лечащим врачом, в среднем — 10-14 дней. Назначаются иммуномодуляторы (Иммунал, Галавит) — они также могут быть в форме свечей. Курс составляет не больше месяца.

После консультации с лечащим врачом можно применять и народные методы. Для сведения наростов (папиллом, кондилом, бородавок) в домашних условиях используют настойку или сок чистотела, сырого картофеля. Применяют средство до полного разрушения и отпадания образования.

Важна стимуляция иммунитета. Мужчине необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами. К ним относят мед, шиповник, мяту, сухофрукты и орехи. Следует больше времени проводить на свежем воздухе, постепенно закаливать организм и избегать психоэмоционального напряжения.

Симптомы

Виды папиллом

Диагностика

Лечение ВПЧ проводится комплексно, включает:

1. прием препаратов, направленных на изменение активности иммунной системы;
2. проведение физиотерапевтических процедур для коррекции работы иммунной и нервной системы, очищения организма, а именно – лимфатической, кровеносной и пищеварительной систем;
3. удаление новообразований.

Полностью очистить организм от ВПЧ невозможно.

Но если проводить только удаление новообразований без коррекции иммунной системы, результат будет неустойчивым и непродолжительным, через время новообразования появятся вновь.

В комплексе с медикаментозным лечением допустимо укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма народными средствами.

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.  При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения.

Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально.

Деструктивные методы

Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.

У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений),  и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов.

Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Источники:

• https://www.kp.ru/guide/analiz-na-vpch.html
• https://spravochnik.synevo.ua/ru/urogenitalnie-infektcii/id1099.html
• http://helix.ru/kb/item/09-019
• http://www.gynecologia.info/statya.php?st=22

Перед тем как производить лечение у мужчин, доктор должен взять соответствующие анализы и отправить их на исследование. Некоторые штаммы, которые не приводят к возникновению рака, можно не лечить. При этом внешние проявления (кондиломы, папилломы и др.) удаляются с помощью оперативного вмешательства, после чего пациенту могут назначить иммунотерапию, которая позволяет улучшить функционирование иммунной системы.

Чтобы избежать заражения онкогенным типом вируса, можно провести вакцинацию. Для мужчин существует только одна вакцина, которая называется Гардасил. Ее вводят внутримышечно в плечо 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Последствия

Исходы заражения впч неоднозначны и зависят от того, какой вирус стал причиной инфицирования.

Необязательно носительство приведет к развитию рака. Это зависит от множества причин, которые были упомянуты выше.

Заразиться можно несколькими вирусами, но глубина клинических проявлений все равно будет зависеть от их онкогенности.

Окончательное заключение, согласно данным лабораторной диагностики, сделает ваш лечащий врач с учетом своих наблюдений.

Если результат анализа на впч отрицательный, то, возможно, придется искать другие причины неполадок в организме.

Профилактика заражения вирусом на сегодняшний день разработана. Вакцина против впч 6, 11, 16, 18 типов разработана и прошла ряд клинических испытаний.

Фото: введение вакцины для профилактики рака шейки матки

Целевой контингент для прививок – женщины и девушки 9-25 лет, ранее не инфицированные.

Однако отношение общества в разных странах к необходимости подобной профилактики неоднозначное.

В таблице приведена сравнительная цена (в руб.) диагностики инфицирования вирусом папилломы человека, в том числе высокоонкогенными, в клиниках Москвы.

Соскоб их уретры или цервикального канала лучше сдавать в период обострения заболевания.

В это время концентрация вирусов в местах процветания инфекции максимальная.

Стоимость в клиниках Москвы варьирует от 400 до 1500 р. за одно исследование.

Ценовая политика определяется репутацией медицинского учреждения, его специалистов, расположением клиники, стоимостью используемых реактивов и скоростью выдачи результата.

Что делать, если папиллома покраснела и болит ?

В каком случае назначают виферон гель от папиллом? Узнайте тут .

Какие первые симптомы папиллома анального отверстия прямой кишки? Читайте далее .

Что такое ПЦР?

Полимеразная цепная реакция – разновидность молекулярно-генетической диагностики, метод качественного определения присутствия вируса в организме пациента, путем определения структуры ДНК – носителя видовой и наследственной информации любых живых организмов.

Так как ДНК – это уникальное образование для каждого вида, поэтому идентификация ее структуры позволяет получить ответ относительно штамма возбудителя с точностью до 97%.

На обследование направляет дерматолог, гинеколог, уролог или онколог, то есть те специалисты, которые сталкиваются с проблемой папилломатоза.

Выдача заключения возможна уже через 2 суток после сдачи материала в лабораторию.

Факторы риска

К группе риска относятся все люди, ведущие половую жизнь. ВПЧ рано или поздно заражаются практически все женщины.

Но у большинства иммунная система борется с инфекцией самостоятельно.

Проблемы со здоровьем возникают в случае ослабленного иммунитета.

К факторам, повышающим вероятность инфицирования, относят:

• эмоциональные перенапряжения и стрессы;
• физическую усталость и истощение организма;
• ослабление иммунитета, обусловленное внешними физическими воздействиями – переохлаждениями или чрезмерным действием на организм ультрафиолетового излучения (длительное нахождение на открытом солнце, злоупотребление солярием);
• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (герпес, грипп, тонзиллит, ринит и проч.);
• медицинские манипуляции и операции (постановка внутриматочной спирали, аборты);
• беременность.

Внешним фактором, провоцирующим активизацию вируса, является курение.

Профилактика

Главная причина возникновения бородавок — спад иммунитета. Поэтому, чтобы снизить риск возникновения папиллом, необходимо вовремя пропивать курс витаминно-минеральных комплексов. Принимать их нужно в осенний и весенний период. Кроме того, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, избавляться от вредных привычек, вести порядочную интимную связь с одним половым партнёром, заниматься спортом и закаляться.

Бородавка — доброкачественный нарост, склонный к перерождению в раковую опухоль. Своевременное лечение — залог скорейшего избавления от папилломы с минимальным риском возникновения пагубных последствий. Представителям мужского пола рекомендуется ежегодно сдавать анализ на выявление папилломавируса. Это позволит вовремя определить тип назревающей инфекции и провести качественное лечение у высококвалифицированного медицинского специалиста.

Для профилактики ВПЧ проводится вакцинация.

Специалисты утверждают, что это надежный способ предупредить опасное заболевание.

Сегодня применяется две вакцины:

1. Гардасил (против вирусов 6, 11, 16 и 18 типов) – предупреждает рак шейки матки, формирование генитальных папиллом;
2. Церварикс (против вирусов 16 и 18 типов) – применяется для профилактики онкологии, но не предотвращает появления кондилом.

Поскольку путь передачи инфекции – половой, то в значительной степени сократить риски поможет исключение беспорядочных половых связей и использование средств защиты.

Стоимость обследования

Цена на различные тесты разнится, зависит как от вида обследования, так и от лаборатории. Анализ ПЦР обычно обходится дешевле, чем количественный тест на ДНК ВПЧ.

Анализ/Клиника	Дельта Клиник	СМ-Клиника	Столичная медицинская клиника
Цитологическое исследование мазка	650	840	1 300
Биопсия	2 000	2 200	3 500
Гистологическое исследование	2 300	1 500	—
Кольпоскопия	500	800	1 200
Анализ на ПЦР	220	250	350
Анализ на ВПЧ высокого риска	700	1 500	650

    Метки: высокий, мазок, онкогенный, риск