Сотрясение головного мозга у ребенка

СГМ – повреждение нервной ткани, расположенной в полости черепа. При этом макроскопические органические разрушения, которые можно было бы выявить с помощью визуализирующих методов (обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе), отсутствуют. Во время лабораторных экспериментов в мозге подопытных животных были изменения на клеточном и субклеточном уровне. Они приводили к явлениям функциональной асинапсии – обратимому нарушению связей между нервными клетками.

Заболевание развивается при прямом или опосредованном воздействии механической энергии на голову пациента. Мозгу придаётся некоторое ускорение, являющееся непосредственным компонентом патогенеза. У взрослого человека сотрясение чаще становится результатом дорожно-транспортного происшествия, удара тупым предметом. Дети и пожилые люди получают ЗЧМТ (закрытую черепно-мозговую травму) при падении с высоты.

Механизм развития и возникающие нарушения

У малышей и детей до года сотрясение редко сопровождается потерей сознания. Это можно объяснить механизмом возникновения этой патологии. Оно может возникнуть при ударе, падении, резкой перемене положения частей тела, например, при автомобильной аварии, когда голова малыша, пристегнутого к креслу, сначала движется по ходу автомобиля, а затем при ударе резко отклоняется назад. Конечно, черепно-мозговая травма здесь возникает редко, но сотрясение не только возможно, но и чаще всего присутствует.

Почему ребенок до 6—7 лет чаще не теряет сознание при сотрясении мозга? Причиной этого может быть легкое или средней тяжести сотрясение мозга, когда потеря сознания не характерна. Потеря сознания происходит при резком нарушении связей между нейронами, областями головного мозга. Человеку после травмы требуется время, чтобы восстановить хотя бы наиболее необходимые для жизнедеятельности, именно поэтому возникает амнезия, когда определенные связи в мозге вовремя не восстановлены.

У детей связей в мозге намного меньше, чем у взрослого, поэтому на восстановление требуется намного меньше времени, что и обеспечивает видимость отсутствия потери сознания. Период потери сознания настолько короткий (несколько секунд), что его редко замечают. А вот ретроградная или антеградная амнезия, которая говорит о сотрясении головного мозга второй степени, наблюдается чаще.

Как возникает сотрясение мозга. Причины

Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы. Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести.

Травмы головы по своим причинам не имеют отличий от общих источников травматизма.

Наибольшее число подобных травм связано с транспортными происшествиями, падениями, криминальными или бытовыми эксцессами.

Особенностью пострадавших в автомобильных авариях является наличие множественных травм, где непосредственно травма головы может затеняться и не привлекать внимания на фоне явных переломов конечностей и открытых ран.

Поэтому для оказывающих медицинскую помощь пострадавшим, необходимо иметь настороженность для того, чтобы не пропустить возможную черепно-мозговую травму.

При любых множественных травмах должно предполагаться и исключаться повреждение мозга.

Среди основных причин этой опасной травмы – банальные падения, сильные удары по голове, и даже – кто бы мог подумать – резкое ускорение тела в пространстве.

Среди причин, которые вызывают сотрясение мозга, наиболее частые:— дорожно-транспортные происшествия;— травмы на производстве;— травмы, полученные в быту;— удары головы при спортивных нагрузках.

Среди основных признаков сотрясения мозга:— потеря памяти или амнезия;— сильная тошнота и даже рвота;— потеря сознания.

Кстати, потеря сознания, как и амнезия разных степеней, определяет насколько у человека тяжелая форма сотрясения мозга.

Травму головы и сотрясение мозга как следствие можно получить в многочисленных ситуациях: профессиональной деятельности, быту, при занятиях спортом, экстремальном отдыхе, ДТП, посещении общественных учреждений с большим скоплением людей, в военных конфликтах, уличных драках и прочих. Чтобы избежать ненужных травм и повреждений такой жизненно важной структуры, как мозг, следует придерживаться мер безопасности в случае запланированных опасных мероприятий и быть осторожным при возникновении спонтанной угрозы.

Клиническая картина и симптомы сотрясения головного мозга у детей

Когда травма произошла на глазах у родителей, или соседи, знакомые говорят о том, что ребенок потерял сознание, не мог понять, что произошло, сразу вызывайте бригаду скорой. Когда вы ничего не видели, и достоверной информации нет, то определенные симптомы, развивающиеся после этого, помогут помочь определить есть ли сотрясение головного мозга после травмы и нужно ли лечение.

Так как о том, что у него болит голова, малыш до 2—3 лет сказать не может, то главным симптомом в это время может стать рвота после травмы. При рвоте родители сразу подозревают инфекцию желудочно-кишечного тракта, но основным симптомом ее является понос. При сотрясении понос не возникает. Поэтому, если сочетаются рвота и понос, то в первую очередь нужно думать о пищевом отравлении, а если тошнота и рвота возникают изолировано, то подумайте, а не было ли сотрясения мозга.

Понос развивается, когда нарушено всасывание питательных веществ и воды в кишечнике, в то время как рвота, может быть при раздражении рвотного центра, который расположен на дне четвертого желудочка мозга. При сотрясении происходит раздражение нейронов рвотного центра, что и вызывает приступ рвоты.

Повышение температуры при данной форме травмы головы не может являться его симптомом. Конечно, бывают случаи, когда температура при повреждениях определенных областей головного мозга повышается, но это связано именно с повреждением клеток, а для сотрясения мозга, повреждения клеток не характерны.

Температура может повыситься при проникновении в рану инфекции или при глубоком поражении мозговых клеток, например, при ушибе. Конечно, нельзя исключать и то, что она связана с заражением вирусами, бактериями (ОРЗ, ОРВИ), она также может возникнуть при пищевых отравлениях, инфекциях желудочно-кишечного тракта. Но симптомом сотрясения мозга повышенная температура не является.

Другой резко выраженный симптом — это нарушение психического равновесия. Спокойный ребенок после игры в летчика с подбрасыванием к потолку может стать капризным или, наоборот, вялым, сонливым. Чаще эти симптомы следуют друг за другом. Если во время игры у него появляется холодный пот, резкий крик, а затем он успокаивается, то надо задуматься, может это сотрясение мозга?

Изменение настроения, потеря аппетита, сонливость возникают не без причины – это защитная реакция организма на повреждение. Сотрясение нельзя определить даже самыми современными методами исследования, так как повреждения тканей нет, все изменения происходят на клеточном, молекулярном уровне. Сотрясение – это изменение психического статуса, которое определяется некоторыми неврологическими симптомами, и состояние человека после него направлено на восстановление связей нейронов в головном мозге.

Дети с амнезией, при сотрясении мозга, не всегда могут правильно объяснить свое состояние. Тут важно обратить внимание на некоторые мелкие признаки. Например, малыш забыл, как пользоваться ложкой, хотя за день до этого у него это получалось, это ретроградная амнезия. Малыш не может повторить за вами фразу – это антеградная амнезия. Последствия сотрясения могут выражаться в замедлении развития малыша, в этих случаях необходимо лечение.

Что касается детей до года, то признаком сотрясения мозга у них могут быть частое срыгивание после еды, капризность или сонливость, в то время когда обычно новорожденный не спит. Если вдруг у малыша появятся «бегающие глаза», когда он не может зафиксировать взгляд на любимой игрушке, когда ее отнимают или убирают в сторону, то это чаще всего симптом сотрясения.

Виды последствий

Последствия повреждения такого рода зависят в первую очередь от возраста человека. Сотрясение мозга у ребенка раннего возраста может иметь более неблагоприятные последствия, чем для взрослого человека. Существует даже синдром «встряхивания младенцев», когда их подбрасывают вверх и происходит сотрясение из-за того, что голова не была зафиксирована.

Также у взрослых людей при одинаковых причинах последствия сотрясения головного мозга могут отличаться. Более сильными, например, они могут быть у тех, кто на момент травмы уже имел неврологические заболевания. Естественно, это также зависит от того, насколько правильно был первоначально поставлен диагноз и своевременно начато лечение.

Последствия сотрясения мозга бывают:

1. Ранние. Такими могут быть последствия, которые возникают на протяжении нескольких дней после травмы. Так, в течение суток могут начаться приступы эпилепсии. Редко наблюдается появление менингита и энцефалита. Возможно появление головных болей, утомляемости, рассеянного внимания, бессонницы, боязни света и шума ухудшения памяти. Головные боли после сотрясения мозга являются практически неизбежными.

2. Отдаленные. Такие последствия могут появиться через несколько лет или даже десятилетий после травмы. К ним относятся, в первую очередь, вегетососудистая дистония и психические нарушения (депрессия, повышенная активность, раздражительность, снижение памяти).

   В будущем состояние здоровья будет ухудшаться, возникают такие последствия, как потеря сознания при употреблении алкоголя или инфекционных заболеваниях. Спустя годы, возможно нарушение работы сосудистой системы. Это чревато головными болями, усиливающимися при нагрузках и наклонах тела, головокружениями, появлением бледности и сильной потливости. Человек очень быстро начинает утомляться.

Применяемое в практике деление черепно-мозговых травм основывается на различных критериях. Использование той или иной классификации определяется прежде всего целями ее создания.

Широко распространено деление всех травм головы как по характеру возникающего повреждения (резаная, рваная, колотая, ушибленная рана), так и по возникновению в результате воздействия связи полости черепа с внешней средой (закрытые и открытые повреждения).

Любое значительное механическое повреждение костей черепа оказывает травмирующее действие на головной мозг.

Это может быть непосредственное контактное сдавление при смещении кости внутрь полости черепа (вдавленные переломы), либо опосредованное инерционное ударное воздействие при резком движении или остановке черепа вследствие удара.

Объединяющим фактором всех травм головы служит сопутствующее повреждение головного мозга. Степень этого повреждения может варьировать в широком диапазоне. От несовместимого с жизнью (вызывающего немедленную смерть пострадавшего) — до практически незаметного внешне изменения, на уровне взаимодействия нервных клеток мозга.

Выделение в качестве отдельного вида травматического поражения головного мозга — сотрясение, обусловлено как раз его внешне малозаметными проявлениями и кажущейся незначительностью последствий.

Степени сотрясения

В недавнем прошлом СГМ делили на три степени: слабую, умеренную и тяжёлую. Лёгкое сотрясение характеризовалось спутанностью рассудка, среднее – сопором в сочетании с ретроградной амнезией. Сложное поражение подразумевало утрату сознания и наличие нарушений памяти.

Сегодня подобная классификация не используется. Причина этого – малая точность определения степеней травмы. Клиника тяжёлого СГМ сходна с таковой при ушибе мозга, кратковременная спутанность сознания после удара не всегда свидетельствует о сотрясении даже лёгкой стадии. Кроме того, диагностические критерии во многом являются субъективными и неспецифическими.

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

• 1 степень — легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
• 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
• 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Выраженность симптомов при сотрясении мозга зависит от тяжести травмы:

1. Легкая. Пострадавший остается в сознании, при этом в ближайшие 15 минут у него может наблюдаться боль головы, тошнота, а также легкое нарушение процессов мышления – памяти, речи, координации.
2. Средняя. Описанные выше признаки усугубляются кратковременной амнезией и рвотой. Головная боль приобретает более интенсивный характер, у больного наблюдается непроизвольное движение зрачков. Острые симптомы сохраняются более 15-ти минут, при этом пострадавший может на короткое время (до 5-ти минут) терять сознание.
3. Тяжелая. Пострадавший впадает в бессознательное состояние и может находиться в нем до 6-ти часов. Тяжелая симптоматика в виде нарушения функций всех жизнедеятельных систем организма может сопровождаться судорогами. Иногда при тяжелой степени сотрясения пострадавший может впасть в кому.

При сотрясении мозга нужно сразу же обращаться в больницу, чтобы определить степень тяжести травмы и подобрать методику лечения для исключения развития осложнений в дальнейшем.

К чему может привести сотрясение головного мозга в детском возрасте

Согласно международной классификации, сотрясение головного мозга имеет три степени тяжести. Причем при третьей степени обязательно должна присутствовать потеря сознания, что у детей бывает редко. При второй – амнезия, которую выявить у детей до 2—4 лет практически невозможно, так как малыш плохо говорит. При легкой степени возникает оглушенность, спутанность сознания, которую трудно определить у малыша до года.

ПОДРОБНОСТИ:   Понос при токсикозе на ранних сроках

Это, конечно, можно заметить, но только если ребенок получил травму на глазах у родителя. А если она произошла в другом месте? Он мог удариться головой, упасть на ягодицы, что тоже вызывает сотрясение, затем встать и играть дальше. Поэтому выявление данной травмы у детей, особенно младшего возраста (2—7 лет), вызывает определенные затруднения в диагностике.

Дети до года и старше довольно легко переносят данную форму черепно-мозговой травмы, этому способствует:

• небольшой рост, то есть падение не может привести к серьезной травме;
• малое количество связей между клетками, которые быстро восстановятся;
• наличие родничков, они играют роль буфера и частично смягчают удар;

Но серьезная травма у ребенка может вызвать замедление общего развития. Так, дети, которые посещают спортивные секции, где падения и ушибы довольно часто бывают, нередко плохо учатся. И это не потому, что не хватает времени на учебу. Двигательные функции восстанавливаются быстрее, а вот связи ствола мозга с корковым веществом, долговременная память восстанавливается сложнее. Так какие же симптомы сотрясения у детей нуждаются в госпитализации?

Такие симптомы, как потеря сознания, рвота, головные бели, нистагм и нарушение координации свидетельствуют о травме и ребенка нужно дополнительно обследовать, чтобы исключить ушиб мозга, гематому. Если у ребенка появилась ригидность затылочных мышц, то есть он запрокидывает голову назад и ее трудно наклонить вперед, или его зрачки неравномерно расширены, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях головного мозга.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых

Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи.

В результате различного рода травм, которые затрагивают голову и, вероятно, могут вызвать сотрясение, встречаются такие признаки:

• отсутствие сознания;
• нарушение целостности скальпа;
• ссадины, ушибы, отеки;
• переломы;
• выделения из носа;
• напряженная шея.

Потеря сознания может быть кратковременной (всего несколько секунд), а может быть более продолжительной. Время, проведенное, без сознания указывает на степень тяжести сотрясения.

Признаками сотрясения головного мозга являются общие симптомы, свидетельствующие о возникающих нарушениях в условиях работы мозга.

Это (по частоте предъявляемых больными жалоб):

• головная боль различной интенсивности;
• головокружение (ощущение вращения окружающих больного предметов);
• тошнота;
• общая слабость;
• угнетенное эмоциональное состояние.

Потеря сознания раньше считалась необходимым критерием для отнесения травмы к числу черепно-мозговых повреждений.

В настоящее время менее 20% исследователей считают потерю сознания обязательным условием факта повреждения мозга. Особенно это относится к легкой степени повреждений — сотрясению.

Отсутствие эпизода потери сознания при травме не может быть препятствием для вынесения диагноза, если проявляются другие характерные симптомы.

Особенностью именно сотрясения мозга является то, что изменения в нейронах возникают в микроструктурах окончаний этих нервных клеток. Причем изменения происходят на уровне скорости протекания биохимических реакций и приводят к нарушению и искажению процессов передачи нервных сигналов.

Примерно у трети пострадавших, происходит компенсация повреждений и восстанавливается нормальная деятельность мозга в течение месяца после травмы. У остальных, процесс восстановления продолжается в виде непрерывного приближения к оптимальному состоянию и может затягиваться на десятилетия. В некоторых случаях накапливающиеся изменения в работе мозга могут проявиться по истечении 15-20 лет после сотрясения.

От повреждений, нанесенных травмой, страдает более всего интеллектуальная функция мозга.

Проявляется это в снижении скорости мыслительных процессов и выявляется обычно только после проведения специальных проверочных тестов.

Познавательная способность определяется возможностью сосредоточения внимания, скоростью освоения информации, эффективностью восприятия информации одновременно от разных источников.

В повседневной жизни последствия перенесенного сотрясения головного мозга в виде ухудшения познавательных способностей проявляются, например, в успеваемости ученика, неожиданных ошибках опытного водителя, замедлении скорости работы специалиста.

В остром периоде травмы нарушения интеллектуальной сферы, по данным проведенных исследований, были выявлены у подавляющего числа пострадавших. В дальнейшем эти нарушения могут компенсироваться, однако у некоторого числа больных в отдаленные сроки (через 15-20 лет) возможно развитие заметных проявлений в виде снижения памяти, эмоциональных нарушений, расстройства сна, депрессивных состояний.

Что делать при наличии признаков сотрясения мозга?

Легкое сотрясение мозга – это лидер по количеству среди закрытых черепно-мозговых травм. Признаки легкого сотрясения очень схожи с признаками инсульта или кислородного голодания, но обязательным условием является травма головы.

При легком сотрясении потери сознания может и не быть или его продолжительность не превышает 5 минут. На первый взгляд, состояние пострадавшего человека кажется вполне удовлетворительным. Наружные повреждения могут полностью отсутствовать, однако, остается вероятность внутричерепной гематомы, симптомы которой проявятся через время.

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

• спутанность сознания, заторможенность;
• головная боль, головокружение, звон в ушах;
• бессвязная заторможенная речь;
• тошнота или рвота;
• нарушение координации движений;
• диплопия (двоение в глазах);
• невозможность сконцентрировать внимание;
• свето- и звукобоязнь;
• потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

1. Сотрясение головного мозга – не обычная травма, нельзя её сравнивать с порезом пальца при готовке пищи, а потому самолечением и самодиагностикой заниматься не то, что не стоит, а прямо-таки нельзя. Дело в том, что мозг – жизненно важный орган в теле и очень важно его здоровье, и нормальное функционирование. Потому, первое, что нужно сделать, это вызвать карету скорой помощи.
2. В травматологическом пункте или при первичном осмотре врача на дому устанавливают причину и записывают жалобы больного. Пациента просят посмотреть в разные стороны, наклонить голову к груди, чтобы оценить болевые ощущения. Бывает так, что боль от ушиба и плохое самочувствие не говорят о сотрясении.
3. При необходимости – выявлении подозрений на сотрясение головного мозга, больного направляют в рентгеновский кабинет для получения снимков черепа. Эта процедура даёт понять о наличии или отсутствии переломов, которые могли бы стать причиной сотрясения. Если перелом найден, значит, сотрясение автоматически переходит в степень среднего или тяжелого.
4. Обследование мозга посредством нейросонографии является процедурой для диагностики сотрясения мозга третьей степени тяжести, что позволяет увидеть отёки, ушибы, кровотечения в головном мозге при помощи ультразвука.
5. Узнать о возникших от удара патологиях в мозге можно при помощи компьютерной томографии, что в результате даёт четкое изображение состояния черепа и мозгового вещества.
6. О кровоизлияниях и воспалительных процессах в мозгу может в подробностях поведать результат люмбальной пункции. Эта процедура основа на изучении содержимого головного мозга.
7. Полное обследование центральной нервной системы даёт возможность диагностировать состояние больного в целом и наличие кровоизлияний в мозгу, в частности. Этот вид исследований является самым сложным, так как требуется определённое оборудование и некритичное состояние пациента.
8. Также для полной картины у пациента проверяют глазное дно, рефлексы на свет и легкие постукивания по нервным окончаниям.

Сотрясение мозга очень важно своевременно диагностировать и начинать лечение, во время ожидания врача нужно обеспечить больному покой, постельный режим, обильное питьё. Яркий свет и шум могут раздражать, не желателен просмотр телевизора или прослушивание радио. Сотрясение мозга нельзя переносить на ногах, а умственная деятельность вообще противопоказанна.

Симптомы сотрясения

Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.

Первое и естественное явление — это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени — от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится.

Спутанность сознания и невнятная речь — это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.

Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.

При черепно-мозговой травме иногда наблюдается контузия, которая может проявиться тяжелыми последствиями. Если человека тошнит, и у него идет кровь из носа, то это должно сразу насторожить. Если не лечить сотрясение, то возможны тяжелые осложнения.

Какой вред здоровью может нанести сотрясение мозга? Как правило, пострадавший человек теряет сознание. Длительность обморока будет тем больше, чем сильнее поражение мозга. Сильное повреждение может вызвать наступление комы. О силе повреждений можно судить по длительности потери памяти.

Многие задаются вопросом, бывает ли температура при сотрясении. В большинстве случаев температура после сотрясения мозга не изменяется. Она может подниматься как реакция на возникновение воспалительного процесса.

Таким образом, если после травмы начался воспалительный процесс, то температура чаще всего поднимается. Это служит своеобразным индикатором прогрессирования патологии.

Сопутствующие симптомы:

• рвотные позывы;
• головокружение;
• ощущение шума и звона в ушах;
• повышение температуры;
• нарушение координации движений;
• боль и тяжесть в голове;
• заторможенность;
• диарея. Но понос может возникать и при кишечной инфекции, поэтому симптом не является определяющим.

К последствиям сотрясения мозга относится расстройство зрения. Это объясняется тем, что при смещении мозга и ударе его о стенки черепной коробки задеваются нервы, отвечающие за эту функцию. Может временно развиться косоглазие. Состояние глаз рассказывает о многом.

Признаком перенесенного сотрясения может служить и размер зрачков – они могут как увеличиваться, так и сужаться. Разный размер зрачков означает, что сотрясение было двустороннее. Зрачок большего размера будет со стороны контрудара.

Насколько сильное поражение, можно судить по тому, как зрачки реагируют на свет. Если реакция носит вялый характер, это означает слабое сотрясение, а если зрачки не реагируют на свет – тяжелое. Случается, когда на свет реагирует только один зрачок – это означает, что повреждена только одна сторона мозга.

Также некоторые симптомы проявляются гораздо позже, и многие не связывают это с сотрясением мозга. Они имеют несколько другой характер. Проявляются они в первую очередь сильными головными болями и нарушением ориентации в пространстве. Температура при сотрясении может подняться только в первое время после того, как оно произошло.

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
9. Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушение сна;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• неспособность сконцентрировать взгляд;
• чувство дискомфорта;
• утомляемость;
• ощущение нетвердости в ногах;
• приливы крови к лицу;
• шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Доктора считают, что бессознательное состояние взрослого человека при сотрясении мозга длится от пары секунд и до пары минут, хотя бывает, что при легком ушибе человек может находиться без сознания довольно продолжительное время – до часа!

А вот в Соединенных Штатах Америки очень четкие определения степени тяжести травмы. Так, при первой степени коммоции (сотрясения мозга) наблюдается «спутанное» ощущение действительности человеком, при этом без потери сознания. Вторая степень отличается уже наличием «глобальной забывчивости», амнестичным синдромом, но при этом человек тоже находится в сознании. И последняя – третья стадия – характеризуется потерей сознания.

Кстати, на Западе медики полагают, что если человек пребывает «отключенным от мира» более 6 часов, то последствия такого сотрясения мозга будут уже более плачевны, чем если бы человек очнулся хотя бы на час раньше.

Важно отметить: иногда первые симптомы сотрясения мозга вовсе отсутствуют.

Как же определить сотрясение мозга? Итак, важнейшие симптомы:— человека тошнит, у него рвота;— сильно болит голова;— неадекватная активность или же, наоборот, – сонливость;— нарушена деятельность вестибулярного аппарата (человек «ходит в сторону», качается, падает);— потеря сознания;— судороги;— раздражает яркий свет и звук;— наблюдается бессвязность речи.

При легком сотрясении мозга симптомы ослабевают в течение недели или десяти дней. Поэтому человек довольно быстро может вернуться к своему привычному способу жизни.

ПОДРОБНОСТИ:   Польза и вред инжира в лечении заболеваний

У ребенка симптомы сотрясения мозга такие же, как и у взрослого. Но, учитывая хрупкость и незащищенность организма малыша, на первые симптомы нужно реагировать молниеносно – ведь для детей такая травма опаснее, чем для взрослых.

Вообще, конечно, уследить за бегающим-прыгающим чадом 2–5 лет довольно сложно. Ведь практически все нормально развивающееся дети довольно активны, иными словами, носятся со скоростью света. Но все же родителям стоит быть начеку: если ребенок с разбегу ударился головой о стол или шкаф, поплакал, покричал, успокоился достаточно быстро и уже играет, то беспокоится в большинстве случаев не стоит.

Нужно приложить к ушибу холодный компресс. Но если малыш очень долго и громко плачет, у него пошла из носа кровь и особенно если он потерял сознание, нужно срочно вызывать «скорую». Если поплакал, стал очень вялым и быстро уснул – тот же совет. Поскольку такие симптомы также сигнализируют о возможном сотрясении головного мозга.

Если ребенок отказывается есть, из уха потекла кровь, он стал странно двигаться – сигнал срочно показать его врачу. До приезда медиков уложите малыша на бок и проследите, чтобы он поменьше двигался.

Особенно внимательными должны быть родители грудничков. Если, например, ребенок случайно выпал из коляски, что случается довольно часто, то особых симптомов, сигнализирующих о сотрясении мозга может и не быть. Груднички – вообще особая категория. Все, наверное, слышали о детях, которые выпадали с высоты пятиэтажного дома и после этого у них не находили ни единой царапинки! Но, к сожалению, так бывает не всегда. Поэтому в любом случае лучше показать малыша врачу и убедиться, что все в порядке.

Если же после падения ребеночек заплакал только через несколько секунд или даже минут – это могут быть признаки обморока.

Опять же, если грудничок после падения отказывается кушать, его мучит рвота, малыш  часто срыгивает – это также тревожные симптомы.

Как определить сотрясение мозга самостоятельно

При травме необходимо выяснить не только то, указыват ли на сотрясение головного мозга симптомы. Лечение попросту может не дать результата, поскольку в голове есть серьезные нарушения. Чтобы исключить такие подозрения, врач может применить метод пальпации, сделать рентген и томографию. Таким объективным способом точно устанавливается наличие или отсутствие повреждений черепной коробки и позвоночника.

При постановке диагноза врач, прежде всего, проводит внешний осмотр и опрашивает пострадавшего, на что он жалуется. Симптомы могут определить наличие повреждения и степень тяжести. Температура после сотрясения мозга подскажет, имеется ли воспалительный процесс.

При опросе больного факта помрачения рассудка и других симптомов нарушения психической деятельности он может не осознавать. Травма, проявляющаяся наличием характерных признаков, требует более тщательного исследования. Есть методы, позволяющие сделать это с высокой точностью. Так, инструментальная диагностика предполагает следующие исследования:

1. Рентгенографию головы и шейного отдела позвоночника. Метод позволяет подтвердить или опровергнуть перелом черепа и остальных повреждений, например, гематомы.
2. Электроэнцефалографию.
3. Эхоэнцефалографию.
4. Компьютерную томографию.
5. Магнитно-резонансную томографию.
6. УЗИ. Позволит оценить мозговые повреждения.

Если сотрясение мозга остается нелеченым, то могут быть весьма серьезные осложнения. Большой ошибкой будет попытка перенести повреждение мозга на ногах. Независимо от того, поднялась ли температура, пострадавшему должен быть обеспечен покой. Постельный режим необходимо соблюдать в обязательном порядке.

Сотрясения головного мозга у детей имеют свои особенности. Кости черепа у ребенка еще не приобрели такой твердости, как у взрослых, поэтому последствия после сотрясения мозга у ребенка могут быть более серьезными.

Дети, особенно младшего возраста, не всегда могут осознать, что происходит, поэтому следует задавать им наводящие вопросы и выяснять симптомы. Важным фактором будет, если ребенок пожалуется, что у него болит голова. Обязательно надо наблюдать за состоянием и поведением детей после травмы.

Родители должны понимать, может ли быть температура в таких случаях, и регулярно проводить ее измерение. Результаты следует записывать, чтобы показать их врачу. Детям бывает трудно соблюдать постельный режим длительное время. Ребенку в доступной форме следует объяснить, что будет, если этого не делать. Ребятам постарше можно более подробно рассказать, какие последствия могут наступить.

Последствия сотрясения головного мозга, как правило, не являются слишком тяжелыми, однако в некоторых случаях могут существенно ухудшить качество жизни. Свести их к минимуму – главная задача лечения патологии.

Диагностика СГМ производится преимущественно на основании клинических данных. Симптомы сотрясения достаточно однозначны, поэтому определить его можно на доврачебном этапе. Классическим признаком является потеря сознания сразу после удара на срок от нескольких секунд до 10–15 минут. Нужно учитывать, что полное отключение коры наступает не всегда.

Второй признак сотрясения мозга – развитие ретроградной или антероградной амнезии. Пострадавший забывает события, произошедшие непосредственно перед получением травмы. Это обусловлено временным нарушением связи между нейронами и перемещения информации из короткой в долгосрочную память. Впоследствии работа запоминающих механизмов может восстанавливаться полностью или частично (пробелы).

После восстановления сознания взрослые пациенты и дети старшего возраста жалуются на головокружение, шум в ушах, боль и другую общемозговую симптоматику. Ощущения чаще локализуются в районе макушки, затылка или висков. Отмечается умеренный подъём артериального давления, однократная рвота, тошнота. Бледность лица, возникающая на начальном этапе, сменяется его покраснением.

Отмечается повышенная потливость, приливы, боль при движении глазных яблок. Неврологическая симптоматика мягкая, лабильная. Выявляют асимметрию сухожильных рефлексов, горизонтальный нистагм (скачущее движение зрачков). Клинические проявления сохраняются до 2 недель, исчезает постепенно, по мере восстановления нервных связей. Температура тела держится в пределах нормальных показателей.

Симптоматика у пожилых пациентов во многом обусловлена сопутствующими заболеваниями центральной нервной системы. Утрата сознания отмечается редко, чаще возникает сопор, дезориентация в пространстве, обострение хронических недомоганий, в том числе гипертонии. Отмечается выраженное головокружение, цефалгии, продолжительность которых достигает 7 дней.

Что же делать при сотрясении мозга? В первую очередь нужна качественная и при этом быстрая диагностика травмы. Прежде всего пациенту делают рентген черепа.

Сюда входит рентгенограмма шейного отдела и непосредственно костей черепа. Это необходимо, чтобы убедиться, что нет переломов, трещин, смещений дисков позвоночника. Снимки сразу же покажут наличие или отсутствие открытого повреждения мозга.

Другие виды диагностики – энцефалография, эхоэнцефалоскопия –  помогут обнаружить скрытые очаги поражений в кровеносных сосудах. Если медики подозревают тяжелую стадию сотрясения мозга, пациента направляют на компьютерную томографию – это лучший метод диагностики.

При сотрясении мозга обязательно исследуют состояние глазного дна: состояние глазных сосудов определит офтальмолог.

Методы лечения

Специфической медикаментозной терапии при сотрясении мозга не существует. Лечение обычно поддерживающее – для устранения неприятных симптомов. Так, применяемые препараты делятся на несколько групп:

• обезболивающие (Анальгин, Дексалгин, Максиган);
• успокаивающие (Корвалол, Валокордин);
• ноотропы – необходимы для улучшения концентрации и скорости мышления (Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
• сосудистые (Кавинтон, Инстенон);
• против головокружения (Беллоид, Циннаризин, Танакан);
• диуретики используются для выведения лишней воды из организма (Диакарб, Арифон, Альдактон);
• витамины (Центрум, Витрум).

Помимо медикаментозной терапии, больным назначают постельный режим. В первые дни запрещают пользоваться телефоном, компьютером и телевизором, нельзя слушать громкую музыку, читать или писать тексты. Пациентам рекомендуют больше спать и отдыхать.

При необходимости выписывают лекарства в форме таблеток или уколов для улучшения сна. Назначают специальную диету, исключающую все жирное и копченое. Больному прописывают продукты с высоким содержанием витамина В (яйца, рыба, бобы, печень, гречка).

После выписки из больницы пострадавшему необходимо соблюдать особый режим – избегать дома стрессов, физических нагрузок, длительной мозговой активности и дать организму восстановиться после травмы.

Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.

Часто в роли обезболивающих выступают препараты «Анальгин», «Пенталгин», «Баралгин» и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент «Церукал».

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты «Корвалол» и «Валокордин». Также ко всему назначается один из транквилизаторов – «Сибазон», «Феназепам», «Элениум» или другие.

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Чаще у детей сотрясение мозга может пройти незаметно, дополнительное лечение не требуется. Их повышенный метаболизм позволяет быстро восстановить нарушенные связи между нейронами, но для восстановления требуется время и покой. Поэтому, если после обращения к специалисту не обнаружено никаких отклонений в структуре мозга, то нужно обеспечить ему покой. Нельзя читать, играть в компьютер, смотреть телевизор, бегать и прыгать.

Своевременное выявление сотрясения головного мозга у ребенка в большей части зависит от родителей. Только близкие люди могут заметить малейшие изменения его состояния, смену настроения, снижение аппетита, расстройства сна, снижение активности. А эти симптомы указывают, что не все в порядке, и требуют дополнительного обследования.

При первом же подозрении на сотрясение следует:

1. Вызвать Скорую Помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
2. Больного должен осмотреть травматолог, невролог и хирург. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму черепа, а если это возможно, то и КТ или МРТ головного мозга.
3. Если диагноз подтверждается, то пациента следует госпитализировать для дальнейшего наблюдения за ним и осуществления лечения.

Если у больного потеря сознания была кратковременной, то с возвращением сознания необходимо обеспечить ему комфортное лежачее положение, немного приподняв голову.

В случае же затянувшейся потери сознания нужно уложить пострадавшего в спасительную позу:

• положение тела – на правом боку;
• голова слегка запрокинута назад;
• лицо повернуто к земле;
• левая рука и нога согнуты под прямым углом.

Чем хороша такая поза:

1. В легкие будет свободно поступать воздух.
2. Изо рта будут беспрепятственно вытекать жидкости.
3. Станет легче контролировать западение языка.
4. В дыхательные пути не будет затекать слюна, кровь или рвотные массы.

При любой степени сотрясения показан постельный режим. Основное лечение – это покой и здоровый сон. Причем в первые трое суток следует отказаться от чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора или чем-то подобного. Не стоит переносить легкое сотрясение на ногах, поскольку могут наступить осложнения точно таки же как и при тяжелом сотрясении.

По общепринятому сейчас согласованному мнению специалистов, сотрясение головного мозга является патологией, лечение которой может осуществляться преимущественно в амбулаторном режиме. То есть больной должен получать необходимую терапию, находясь в домашних условиях, а не в лечебном стационаре.

При этом необходимо соблюдать обязательные правила:

• до назначения режима лечения обязателен тщательный неврологический осмотр;
• для исключения возможных незамеченных очаговых повреждений необходимо проведение томографии мозга;
• оценка неврологического состояния больного должна проводиться с учетом его возраста, общего состояния и возможностей самообслуживания.

В качестве медикаментозного лечения применяются обезболивающие средства, противовоспалительные, успокаивающие и витаминные препараты. В последние десятилетия широко применяются лекарства из групп ноотропов и антиоксидантов (улучшающие кровоснабжение тканей мозга и усвоение ими кислорода).

Длительность курса лечения при сотрясении не превышает одного месяца. Традиционно считалось, что большинство больных с такой легкой травмой, — выздоравливают даже без специального лечения в период от одной недели до месяца (при условии щадящего режима и отсутствии физических и эмоциональных нагрузок).

Тем не менее проведенные многочисленные исследования достоверно доказывают, что и через месяц, и через три месяца после сотрясения, у половины больных сохраняются различные нарушения интеллектуальной деятельности мозга, способные существовать на протяжении многих лет.

Проблема исчерпывающего лечения сотрясения головного мозга пока не нашла своего окончательного решения и остается актуальной.

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Первая помощь человеку при подозрении на сотрясения мозга оказывается незамедлительно. Необходимо срочно вызвать «неотложку». Бригада квалифицированных медиков после прибытия сразу же окажет пострадавшему нужную помощь и доставит больного в стационар. Далее уже врач определит, как лечить именно этот случай сотрясения мозга.

Но в большинстве случаев пациенту нужен строгий постельный режим.

В ходе лечения сотрясения головного мозга необходимо восстановить нормальное функционирование этого важнейшего для жизни органа. Поэтому врач назначит лекарства, которые избавят от боли, улучшат сон, успокоят обостренное восприятие окружающей действительности.

ПОДРОБНОСТИ:   Кожные заболевания у человека — виды, симптомы, причины и фото

Симптоматическое лечение направлено на ускорение обменных процессов организма. Это необходимо для восстановления тонуса сосудов и жизнедеятельности клеток.

Диета при сотрясении мозга особенно важна. Необходимо обеспечить проходимость сосудов за счет витаминизированной пищи, специальных растительных добавок, исключить возбуждающие нервную систему пищевые стимуляторы. Выбор диеты, в зависимости от тяжести состояния, тоже осуществляет лечащий врач.

Если говорить о лечении сотрясения головного мозга у детей, то все зависти от конкретной ситуации. Если это легкое сотрясение, то лечить можно и дома. При этом все происходит под контролем врача и неусыпным наблюдением родителей. Конечно, если травма тяжелая, то госпитализация необходима. Лекарственные препараты обычно назначают для прекращения судорог, понижения внутричерепного давления.

Например, против судорог хорошо помогает «Фенитоин». Также применяют противоотечные препараты, например, «Диакарб», прием которых нужно сочетать с приемом «Аспаркама» (препарат калия). Головную боль снимают подходящими конкретному ребенку аналгетиками. И, естественно, для снятия нервного возбуждения необходимы седативные препараты.

Если правильно составить план лечения и, главное, неукоснительно его придерживаться, то ребенок поправиться уже через полмесяца. Но и после стабилизации состояния режим ребенка должен быть максимально щадящим: полноценное питание, сокращение времяпровождения перед компьютером и телевизором (или вообще исключение таких развлечений), качественный отдых.

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует использовать для лечения травмы настой из травы тимьяна. Его нужно заварить, довести до 90 градусов, но ни в коем случае не кипятить! Иначе позитивного результата может и не быть. Пить нужно по сто грамм перед каждым приемом пищи. Правда, следует помнить, что мгновенного эффекта при лечении народными методами, скорее всего, не будет. Таким способом нужно лечиться около полугода. Зато это прекрасное средство восстанавливает клетки мозга и нервную систему.

Кстати, к средствам народной медицины для устранения последствий сотрясения мозга относят и такой дар природы, как грецкий орех. Интересно, что этот плод в лечении пригодиться целиком: и зеленая скорлупа, которую применяют для настоек на спирту (их пьют по чайной ложке 3 раза в день, разбавляя при этом водой);

и пластинки, которые находятся внутри ореха, также для настойки, и, главное, сам орех (сердцевина), который прекрасно подходит для диетического и восстановительного питания. Кроме того, обратите внимание: плод полностью повторяет два полушария мозга человека. Поэтому самой природой велено использовать орех в лечении коммоции.

Чудесное средство, которое поможет восстановить силы после болезни, – барвинок. Если доктор не будет возражать, его можно использовать одновременно с традиционными препаратами. Барвинок смешивают с ромашкой, живокостом, галегой и меллисой. Потом эту целебную смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться приблизительно на два часа. Схема приема – по сто грамм снадобья перед едой.

Очень полезны в лечении будут облепиховый сок, джем, чай; настой боярышника; кедровые орешки, фисташки и финики. Кстати, если смешать боярышник и облепиху и залить медом, получится прекрасное восстановительное и оздоровительное средство. Принимать чудо-лекарство нужно по 30 миллилитров три раза в день. Общая длительность лечения – 3–6 месяцев.

Легко приготовить еще одно хорошее народное средство, которое прекрасно подходит для лечения легкого сотрясения головного мозга у детей: курагу, изюм, грецкие орехи, лимон с цедрой вымыть и измельчить в мясорубке или кухонном комбайне, затем залить медом и плотно закрыть в стеклянные банки. Хранить в холодильнике. Давать больному по столовой ложке трижды в день. Такое вкусное лекарство дети будут сами у вас просить.

В чем заключается первая помощь при сотрясении мозга

Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения. При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение.

Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой. Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть. Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.

Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.

Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.

Лечение народными средствами

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Профилактика тяжелых последствий

После полученного сотрясения у пострадавшего может остаться ряд осложнений, связанных с нарушениями, произошедшими в центральной нервной системе. Сюда входят:

• бессонница, бред, галлюцинации;
• мигрень или частая головная боль;
• нестабильное эмоциональное состояние (приступы агрессии и внезапной меланхолии);
• проблемы с координацией (периодическая дрожь в руках, проблемы с равновесием);
• депрессивные расстройства (неврозы, необоснованные страхи);
• скачки давления и быстрая утомляемость.

Правильно назначенное лечение поможет сгладить проявляющиеся последствия, однако не является полной гарантией их предотвращения.

Если человек после травмы проводит время на ногах и не соблюдает постельный режим, в будущем это отрицательно скажется на его здоровье. Так, со временем ухудшается острота зрения, скорость реакции, возникают спазмы мышц. Все это негативно сказывается на качестве жизни больного и вызывает не только психологический, но и физический дискомфорт.

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей.

Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.

По информации журнала «Нейрохирургия» за февраль 2002 года, 97% случаев СГМ оканчивается благополучно. Полное исчезновение симптомов происходит в течение 2 недель с момента травмы, а окончательное выздоровление наступает, спустя 1–2 месяца. Сказанное актуально при полном соблюдении лечебно-охранительного режима и правильно выбранной врачом терапии.

В отдельных случаях когнитивные нарушения (ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания) и головные боли сохраняются от 3 до 12 месяцев. Умеренная инвалидизация наступает в 3% случаев. Как правило, подобный исход наблюдается у пожилых пациентов, имеющих нарушения в кровоснабжении головного мозга, а также у людей с органическими заболеваниями центральной нервной системы.

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
4. Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

• Последствия нарушения работы центральной системы могут повлечь психологические расстройства во время алкогольного опьянения или инфекционного заболевания. К таким расстройствам обычно причисляют бред и виденье галлюцинаций.
• Также у людей, перенесших сотрясение мозга, может развиться мигрень или обычная головная боль на постоянной основе, необычная до этого бледность и потовыделение. У людей с частыми сотрясениями головного мозга могут возникать проблемы с концентрацией, возможностью читать, писать.
• Повышенная эмоциональность бывает на почве перенесенного сотрясения мозга. Сотрясение головного мозга и такие последствия, как приступы ярости, агрессии, вспыльчивости, раздражительности – те понятия, что можно смело считать близкими по значению.
• Нарушение сна, появление неврологических заболеваний.
• Развитие паранойи, паники и страха без видимых причин.
• При частых сотрясениях у людей может нарушаться координация, несогласованность в движениях конечностей, синдром дрожащих рук, ног и некоторые изменения в поведении. Также к последствиям сотрясения можно отнести пробелы в памяти, потеря речевых навыков и другие расстройства.

Лечение сотрясения головного мозга редко является медикаментозным, разве только избавление от симптоматики. Все сильнодействующие лекарственные средства принимаются согласно назначению врача.

Обычно для улучшения качества жизни во время восстановления больных применяют:

1. Самое главное в лечении сотрясения мозга – соблюдение режима, в котором нет места беспокойству и активной деятельности. Полезен сон, покой, общение с близкими людьми, пешие прогулки.
2. Для того чтобы больной смог уснуть ему назначаются снотворные препараты в виде таблеток или растворов для внутривенного введения.
3. У людей, что вследствие сотрясения головного мозга получили психические расстройства, назначают успокоительные средства: настойки валерианы, Корвалола, пустырника и других трав, чаи с мятой, ромашкой, таблетки, уколы.
4. А для тех, кого мучает нестерпимая головная боль, лучшим лекарством станут обезболивающие, что облегчат симптоматику и помогут находиться в оздоровительном покое.
5. Для поддержания и скорейшего восстановления работы мозга используют смесь сосудистых и ноотропных лекарств. Такие препараты не подлежат самостоятельному назначению, а подбираются доктором с учетом особенностей организма.
6. Также помощниками на пути возобновления работы мозга станут витамины и сбалансированное питание. Особое внимание нужно уделить орехам,  рыбе, какао и яйцам – эти продукты способствуют улучшению работы мозга.
7. Ещё одно интересное стимулирующие средство – антиоксиданты, что улучшат состояние организма.

Лечение и возвращение к нормальному течению жизни на лёгких степенях сотрясения происходит спустя 10 дней, а все остальные – по мере принесённого вреда здоровью. Затруднением для выхода с больничного могут стать неврологические или сосудистые заболевание, которые ухудшают процесс возобновления мозга.

Последствия сотрясения головного мозга пугают своей тяжестью и во многих случаях необратимостью. После того как человек пережил коммоцию, его может коснуться такое явление, как посттравматическое изменение личности. Например, вследствие обычной простуды может возникнуть психическое расстройство. А с алкоголем после сотрясения мозга лучше вообще не экспериментировать.

К более легким, но очень неприятным последствиям травмы, мешающим нормальной жизни, можно отнести: головокружение, сильное потение, агрессивность и раздражительность. Это вызвано, в частности, ухудшением тонуса сосудов.

Профилактика последствий травмы проста: нужно избегать резких движений, душных помещений, перенапряжения глаз во время работы за компьютером. Нужно употреблять в пищу зеленые овощи, фрукты. Естественно, питание  должно быть сбалансированным. Следует больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и отдыхать.

    Метки: быть, мозг, мочь, понос, сотрясение