Лечение ВПЧ 16 типа у женщин, что делать, как жить, можно ли вылечить вирус папилломы человека 16 и 18 типа навсегда, а также чем отличаются эти виды папилломвируса (фото)?

ВПЧ — патология инфекционного характера, спровоцированная разными вирусами, объединенными под названием вирус папилломы человека. Присутствие в организме любого из них означает, что со временем хозяина ждет появление бородавок. Специалисты обнаружили, что именно ВПЧ 16 типа обладает высоким онкогенным риском. ДНК ВПЧ 16 типа встраивается в ДНК клетки и изменяет ее жизнедеятельность.

В организм ВПЧ может проникнуть только через человека, который уже заражен вирусом. А заразиться можно такими способами:

• Половые контакты. Незащищенный интимный акт – самый вероятный способ попадания в организм вируса. Причем секс может быть как вагинальным, так и анальным. При оральном контакте и при поцелуях вирус передается редко, но не стоит исключать и такую вероятность.
• Контактно-бытовой способ. Имеются в виду попадания слюны или крови зараженного на открытые царапины и ссадины. Использование одной и той же посуды не может заразить вирусом.
• При беременности и родах. При рождении и проходу через родовые пути ребенок может заразиться вирусом от матери. Симптомы дадут о себе знать на половых органах или слизистой рта.
• Редким, но все же возможным механизмом является самозаражение. К примеру, если при стрижке на здоровый участок кожи попадет волос, возможно проявление неприятных симптомов.

Как инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ и предраковых патологических состояний проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые патологические состояния разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин атакует преимущественно репродуктивные органы, хотя признаки присутствия ВПЧ 16 могут выразиться в наличии бородавок на кожных покровах в любом месте тела.

Дисплазия шейки матки у женщин — еще один симптом присутствия вируса папилломы человека 16 типа. Дисплазия не относится к онкологическим заболеваниям, но имеет высокий процент вероятности трансформации в злокачественную опухоль. Согласно данным ВОЗ, в 2012 году от рака шейки матки умерло 270 тысяч женщин. В 70% случаев заболевание было спровоцировано ВПЧ 16 типа.

При беременности

Беременность и ВПЧ 16 типа — не наилучшая комбинация. Папиллома 16 типа чаще всего располагается на родовых путях. Как правило, это плоские или остроконечные кондиломы. Можно ли забеременеть в случае заражения инфекцией? Да, если разросшиеся кондиломы не стали препятствием для секса. Однако при родах наросты травмируются и кровоточат, заражая ребенка, у которого впоследствии появятся кондиломы во рту и дыхательных путях.

Исходя из состояния здоровья пациентки и потенциального вреда для малыша, врач решает, можно ли рожать естественным путем. В большинстве случаев рекомендовано кесарево сечение. Такой подход уменьшает риск инфицирования ребенка, но полной гарантии никто не дает.

Встречается вирус папилломы человека 16 типа и сильную половину человечества. ВПЧ 16 типа бывает у мужчин так же часто, как и у женщин. Только симптомы инфицирования ВПЧ 16 у мужчин другие.

Кроме образований на коже тела, вирус папилломы человека 16 у мужчин может проявиться в виде наростов на наружных половых органах, что повышает риск развития злокачественной опухоли. Однако для мужчин любые проявления ВПЧ – большая редкость. Наибольшую опасность инфекция представляет для женщин.

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

• Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

• В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

• Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

• Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест	Что значит?
Отрицательный	В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный	В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа. Рекомендовано: ПАП-тест консультация специалиста.

система двойной генной ловушки.

Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР — количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

ВПЧ-тест	Пороговый уровень ДНК ВПЧ
Digene HPV-test	1 pg/ml (или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)
ВПЧ тесты АмплиСенс	3 lg на 105 клеточных геномов

• «ДНК не обнаружено» или

  «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима.

Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.

• Результат « » положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень. Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Это исследование окрашенных мазков-отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Расшифровка:

• NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.

• КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

Расширенная кольпоскопия — осмотр оболочек влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа после их обработки химическими веществами (проба с уксусной или салициловой кислотой, проба с раствором Люголя).

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.

Медикаментозных, иных средств, для выведения из организма или полного уничтожения ВПЧ 16 не существует .

Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.

Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.

Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани: — криодеструкция; — лазерное лечение; — диатермокоагуляция; — электрохирургическое иссечение;

— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).

Признаки и симптомы ВПЧ 16 типа

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.

Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

• нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
• боли в спине, ногах или в области таза;
• усталость, потеря веса, потеря аппетита;
• неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом; и
• одна опухшая нога.

На продвинутых стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Симптомы ВПЧ

Что такое ВПЧ и как проявляется заболевание? Наличие вируса папилломы человека, по данным медицинских исследований, обнаружено почти у 80% населения. При этом далеко не каждый носитель страдает от папиллом – проявления болезни. Например, ВПЧ 16 у мужчин проявляется только в 5-7% случаев. Связано это с тем, что здоровая иммунная система способна подавлять активность вируса, и он просто не может вызывать наросты. Факторами риска роста папиллом являются:

• Общая ослабленность организма.
• Неправильное питание с нехваткой витаминов.
• Вредные привычки.
• Частые ОРВИ.
• Сахарный диабет.
• ВИЧ и другие виды иммунодефицитов.
• Гормональные сбои, болезни эндокринной системы.
• Аутоиммунные заболевания.

Если говорить о проявлениях ВПЧ 16 типа у женщин, то дополнительными факторами риска являются:

• Раннее начало половой жизни.
• Заражение венерическими болезнями.
• Аборты.
• Гинекологические заболевания.

Вирус папилломы человека 16 типа может проявиться на любом участке кожи и слизистой, но в большинстве случаев поражает именно половые органы. Этот тип характеризуется образованием плоских папиллом, часто напоминающих обширные высыпания с чередой уплотненных бляшек. Врачи называют эту болезнь «бовеноидный папулез».

Симптомы ВПЧ 16 типа проявляются не только на половых органах. Характерные плоские папилломы вырастают на ладонях, локтях, поражают слизистую рта и горла. Наряду с плоскими высыпаниями у человека могут проявляться другие виды папилломавируса – остроконечные кондиломы.

После инфицирования вирус может находиться в организме на протяжении нескольких месяцев, никак не проявляя себя. Симптомы возникают под воздействием внешних или внутренних факторов. Сначала появляются папилломы на интимных местах. Заметить их можно не сразу, так как в большинстве случаев новообразования локализуются на слизистых оболочках: стенках влагалища и шейке матки, малых половых губах. В подобных случаях наросты обнаруживаются на осмотре у лечащего гинеколога.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли курить при впч

Есть и другие симптомы папилломавируса 16 типа. При инфицировании развиваются патологические состояния:

1. Бовеноидный папулез. Заболевание сопровождается возникновением высыпаний специфического характера — это бляшки разного размера, которые возвышаются над здоровыми тканями. Локализуется сыпь на интимных местах: половых губах, стенках влагалища. Бовеноидный папулез часто предваряет появление злокачественных образований.
2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки. Это еще одно состояние половых органов женщины, которое нужно обязательно контролировать и по возможности вылечить, так как велика вероятность, что на его фоне может развиться злокачественное образование.
3. Кондиломы, чаще остроконечные. Локализуются на интимных местах. Если не лечить ВПЧ 16 генотипа, наросты будут распространяться дальше и перейдут на бедра.

При инфицировании важно своевременно обратить внимание на симптомы. Дело в том, что вирус типа 16 может развиваться довольно быстро, под воздействием негативных факторов у женщин появляется рак. Для подтверждения подозрений следует знать, как выглядят папилломы на половых органах. Это новообразования, которые могут иметь разную форму: уплощенную или вытянутую, нитевидную или остроконечную. Размеры тоже сильно отличаются.

Некоторые папилломы объединяются в наросты крупного диаметра и могут напоминать по конфигурации цветную капусту. Одиночные кондиломы часто характеризуются небольшим размером, имеют тонкую ножку. Структура подобных образований бархатистая, неровная. На ощупь папилломы мягкие, поэтому их легко деформировать.

ВПЧ есть в организме практически у каждого третьего человека. И только если иммунитет достаточно сильный, он никак себя не проявит. Лишь у 5-7% носителей симптомы имеют внешний характер. Такое, как правило, происходит при наличии тех или иных серьезных заболеваний, при слабой иммунной системе. Симптомы ВПЧ связаны с образованиями на поверхности кожи. Проявляться они могут такими способами:

• Бородавки. Обычно они появляются в местах, которые максимально контактируют с внешней средой. Это округлые наросты с четко очерченными границами. Они сильно выделяются на поверхности кожи, имея насыщенный красный или черный цвет.
• Папилломы. На поверхности кожи они маскируются благодаря телесному цвету. Появляются в области подмышек, в жировых складках и так далее. Если будет отсутствовать адекватное лечение, папилломы довольно быстро распространятся по коже, что сильно затруднит обычную жизнь.
• Кондиломы. Образования на коже в области ануса и половых органов. Очень быстро растут, что мешает половой жизни. Поэтому важно обратиться к специалисту сразу после их появления.
• Возможны кровянистые выделения из влагалища у женщин. Они могут появляться и независимо от всего, и после интимного акта.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к специалисту, который и назначит адекватное лечение. Основных способов диагностики два. Первый — полимерная цепная реакция на вирус. Берется кровь либо мазок со слизистой оболочки шейки матки. Этот метод помогает не только определить или опровергнуть вирус, но и рассказать о типе ВПЧ и количестве пораженных клеток.

Второй метод – метод гибридного захвата либо же анализ ДКН ВПЧ. Один из самых современных способов, который является более точным, чем первый. В данном случае берется соскоб со слизистой оболочки шейки матки.

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

• Вакцинация (смотрите видео).
• Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
• Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.

Диагностика

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин назначается в соответствии с результатами анализов после проведения тщательной диагностики. Предварительный диагноз выставляется во время первичного осмотра половых органов. Наличие образований — веская причина провести цитологическое исследование. Патологические микроорганизмы не обнаруживаются в крови, их главное место локализации — ткани слизистых. Для исследования берется мазок с шейки матки. Расшифровка результатов:

• 1–2 класс — папилломавирус отсутствует;
• 3 класс — необходимо дополнительное обследование;
• 4–5 класс — в организме обнаружены злокачественные клетки;
• наличие койлоцитов, дискератоцитов подтверждает наличие ВПЧ.

Ампфликикационный тест является высокоточным исследованием, определяющим тип ДНК, концентрацию микроорганизмов, онкогенную активность. В качестве материала для исследования делают соскоб с влагалищных стенок. Расшифровка:

• ДНК не обнаружено — все в норме;
• менее 3 Lg — незначительная концентрация;
• 3–5 — клинически значимая концентрация;
• более 5 — высокая концентрация.

Как уже говорилось, проявления папилломавируса не всегда заметны. Особенно критично это для женщин, у которых вирус может развиваться во влагалище и на шейке матки. Мужской организм, как правило, более устойчив к болезням, поэтому инфекция вообще редко проявляется папилломами. В результате люди могут не знать о наличии у себя опасного заболевания. Когда оно начинает проявляться выраженными симптомами, диагностируется уже злокачественное новообразование.

Папиллома 16 типа опасна в первую очередь для женщин, поскольку провоцирует развитие рака шейки матки. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования раз в 2 года. В гинекологии такая диагностика включает в себя:

• Осмотр врача.
• Кольпоскопию (осмотр состояния шейки матки).
• ПАП-тест (тест Папаниколау) – анализ, который врач берет из цервикального канала.
• Анализ крови (ПЦР-диагностика).
• ДНК вируса (соскоб со слизистой шейки матки).

Если подтвердилось наличие вируса, половой партнер тоже должен пройти все необходимые обследования.

Диагностика ВПЧ 16 типа у мужчин включает в себя внешний осмотр у уролога и анализ крови, который помогает определить генотип вируса. В число обязательных диагностик такие обследования не входят, но все же врачи рекомендуют проходить их хотя бы 1 раз в 5 лет.

ВПЧ 16 у женщин диагностируют после проведения ряда обследований. Благодаря разработанным программам диагностики, врач получает полную картину и подбирает оптимальный вариант лечения.

Скрининг

Диспансеризация, или скрининг, — это проверка на наличие заболевания при отсутствии симптомов. Такой подход помогает обнаружить вирус папилломы 16 типа в начале инфицирования и предохранить женщину от развития разрушительной болезни.

1. С шейки матки и цервикального канала берут цитологический мазок на ПАП-тест. Если результат положительный, это значит, что обнаружены предраковые или раковые клетки. Такую проверку женщинам рекомендуют проводить не реже, чем раз в два-три года.
2. Каждая женщина проходит визуальную проверку при помощи кольпоскопа, когда на эпителий наносят уксусную кислоту. В ходе теста становится очевидна разница между поврежденными и здоровыми участками кожи.
3. Методом гибридного захвата или Digene-теста проводят генотипирование ВПЧ 16, то есть распознается ДНК вируса папилломы.
4. Методом полимеразной цепной реакции проводят анализ ДНК, расшифровывая тип и концентрацию вируса в эпицентре поражения. Точный метод, показывающий полную картину на момент проведения обследования.

Вирус папилломы человека 16 типа находится в зонах поражения тканей, поэтому его присутствие через исследование крови можно не обнаружить. Более информативной считается проверка Digene- и ПЦР-тестами.

Анализы на ВПЧ 16 типа

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

• сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера

• осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений, кондилом

• осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений

• бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другиеанализы:

• кольпоскопия

• цитологическое исследование выделений

• гистологические исследования материала биопсии

• обнаружение вируса папилломы методом ПЦР (ДНК-анализ)

• обследование иммунитета

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

• наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций, папиллом, кондилом

• бесплодие

• самопроизвольные аборты, патология беременности

• наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

• общий анализ крови

• общий анализ мочи

• бактериоскопический анализ выделений (мазок)

• ПЦР диагностика

• посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления сопутствующей ВПЧ микрофлоры)

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.

ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

Но даже ПЦР диагностика ВПЧ — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

• образец материала был загрязнен

• после курса лечения погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

• материал для анализа был взят или исследован неудачно

• женщина недавно принимала лекарства или использовала свечи, спринцевания

• не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа

• отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом.

Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Кроме определения самого возбудителя ВПЧ методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Скрининг на рак шейки матки — это тестирование на предрак и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и, тем самым, предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг, по меньшей мере, один раз в жизни, а лучше чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

• обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
• визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
• тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

Для того чтобы не пропустить опасную ВПЧ-инфекцию, всем женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы на ВПЧ и мазок на цитологию.

Женщинам младше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, то следующее обследование нужно пройти через 3-5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию в норме, то повторное обследование производится через 9-12 месяцев.

Если анализы на ВПЧ высокого риска  положительны и мазок на цитологию не в норме, то требуется дальнейшая диагностика (кольпоскопия, биопсия шейки матки). В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, мазок на цитологию в норме, то следующее обследование нужно пройти через 5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны, то требуется провести кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки. В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 65 лет:

Если последние 2 анализа на ВПЧ высокого риска и последние 2 мазка на цитологию были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки в дальнейшем крайне мал.

Заражение ВПЧ 16 типа

Генотип ВПЧ 16 распространен сильнее остальных. По статистическим данным, вирус такой разновидности обнаруживается у 60% зараженных женщин. Инфицирование происходит при половом контакте. Это основной способ заражения вирусом папилломы 16. Однако вероятность передачи инфекции существует и бытовым путем, если кожа деформирована, есть ранки или царапины, что открывает возможность для проникновения вредоносных микроорганизмов.

Риск заражения возрастает при незащищенном половом акте. Однако презерватив не является надежной преградой для вируса. Вероятность инфицирования присутствует при анальном, оральном и вагинальном половом контакте. В редких случаях вирус распространяется на интимные места с других участков тела (самозаражение). От матери ребенку тоже передается папилломавирус 16. Вероятность этого возрастает в процессе родового процесса.

При инфицировании происходит внедрение в ДНК ВПЧ 16 генотипа. В данном случае отмечается снижение защитных функций организма и начинает развиваться рак. Этот процесс может иметь разную продолжительность: от нескольких месяцев до десятков лет. На скорость развития патологии влияет состояние организма и внешние факторы:

• стрессы;
• гормональная перестройка женского организма;
• тяжелые физические нагрузки;
• наследственность;
• частые деформации папиллом;
• низкий иммунитет;
• частая смена половых партнеров;
• прием препаратов, способствующих ослаблению иммунитета.

ПОДРОБНОСТИ:   Презерватив не защищает от впч

16 тип ВПЧ имеет те же пути передачи, что и другие вирусы этой группы. Среди них необходимо выделить раннее начало половой жизни из-за неподготовленности и легкой подверженности травмированию организма. Фактически, как только человек начал вести половую жизнь, он может заразиться ВПЧ 16 и другими инфекциями.

Дети получают вирус папилломы 16 типа не по наследству. В большинстве случаев болезнь передастся от матери к ребенку в процессе рождения в результате непосредственного соприкосновения кожи новорожденного с очагами инфекции.

Есть еще причины возникновения папиллом, вызванных ВПЧ 16. Это использование чужих предметов гигиены, например, полотенец, плохая санитарная обработка общественных мест, где вирус может попасть на поверхность кожи.

Папилломавирусы обнаруживаются у женщин после начала половой жизни, обнаружение ВПЧ у девственниц — казуистика. По некоторым данным, среди молодых женщин в возрасте 18 — 22 лет инфицированность достигает 80%. Некоторые из них никогда не узнают об этом — сильный иммунитет избавит организм от «непрошенных гостей», другим же придётся бороться за своё здоровье, материнство и даже жизнь.

Интересно, что мужчины, заражающие женщин, сами редко страдают от ВПЧ 16 или 18 типа, так как являются транзиторными носителями.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что при обследовании семейной пары папилломавирусы будут найдены только у супруги.

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

• Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
• Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
• Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

— беременность; — возрастные изменения, связанные со старением организма; — острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания; — ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др. — гормональный дисбаланс;

— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;

Лечение ВПЧ 16

Основа лечения ВПЧ – медикаментозные препараты. Внешнее удаление кондилом без соматической терапии не даст положительного результата, поэтому через короткое время новообразования могут возникнуть снова. Все медицинские средства должны быть назначены строго лечащим специалистом, так как имеют немало противопоказаний и побочных действий.

Медикаментозное лечение включает препараты следующих групп:

• Иммуномодуляторы.
• Противовирусные.
• Деструктивные.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы могут выпускаться в форме таблеток, мазей, инъекций и кремов. Деструктивные препараты – химические растворы для удаления внешних проявлений ВПЧ.

Рекомендовано комбинировать средства внешнего и внутреннего применения, чтобы достигнуть положительного результата в максимально короткие сроки.

Иммуномодуляторы

Они входят в любую схему лечения вируса папилломы. Цель их применения – укрепить иммунитет и усилить выработку антител, направленных на борьбу с вирусом. Иммуномодуляторы могут выпускаться в виде:

1. Инъекций.
2. Таблеток.
3. Мазей и кремов.

В зависимости от степени снижения иммунитета подбирается конкретный медицинский препарат. Если человек имеет слишком ослабленный иммунитет, назначаются медицинские препараты в виде растворов для инъекций. К ним можно отнести:

• Аллокин-альфа.
• Иммуномакс.
• Изопринозин.
• Галавит.

Иммуномодуляторы в виде инъекций отличаются особой эффективностью и позволяют загнать вирус в латентное состояние в 90% случаев. Однако назначать их может только лечащий врач после тщательного обследования организма. Курс лечения – не превышает 10 дней.

К таблеткам с иммуномодулирующими свойствами относят:

Таблетки и капсулы необходимо применять длительный срок – от месяца. Они не так эффективны, как инъекции, но все же позволяют укрепить иммунитет и помочь ему в борьбе с вирусом. Эти медикаменты имеют высокую стоимость и строго назначаются специалистом.

Местные препараты с иммуномодулирующими свойствами:

• Эпиген.
• Имунофан.
• Генферон.

Местные препараты позволяют приостановить размножение вируса на пораженных тканях и укрепить иммунитет пораженных клеток.

Они не помогут устранить внешние проявления ВПЧ, но без них новообразования могут начать распространяться на здоровые участки слизистых.

Цель их назначения – снижение вирусной нагрузки и приостановление снижения размножения вируса. Входят в схемы лечения совместно с иммуномодуляторами. До сих пор не создано противовирусных препаратов, действие которых будет направлено конкретно на ВПЧ, поэтому лечатся медикаментами широкого спектра действия.

Наиболее популярные препараты:

1. Виферон.
2. Ацикловир.
3. Панавир.
4. Альтевир.
5. Роферон А.

Противовирусные средства имеют разные виды выпуска – инъекции, таблетки, спреи и крема. Во время всего лечения ВПЧ рекомендовано применять один из местных препаратов с противовирусными свойствами, чтобы снизить риск распространения ВПЧ на здоровые участки.

Для того, чтобы устранить кондиломы, могут применяться химические растворы. Они позволяют удалить внешние проявления вируса с минимальными финансовыми затратами. К ним можно отнести:

• Солкодерм.
• Солковагин.
• Кондилин.
• Азотную кислоту.

За счет кислот, который входят в состав деструктивных препаратов, новообразование отсыхает и отваливается. Их применение отличается особой болезненностью и должно осуществляться только в условиях медицинского учреждения.

Важно! Ни в коем случае не стоит использовать в домашних условиях такие бюджетные растворы, как «Суперчистотел», «Салициловая кислота» и фенол.

Стоит понимать, что растворы для прижигания и удаления кондилом на половых органах при попадании на здоровые ткани оказывают на них негативное воздействие. И именно поэтому удалять наросты необходимо проверенными средствами в медицинских учреждениях.

Как вылечить 16 тип ВПЧ:

• удалить все новообразования;
• пройти курс иммуномодуляции;
• использовать народные средства для поддержания иммунитета.

Удаление папиллом является обязательной процедурой на любой стадии ввиду высокого риска трансформации новообразований в злокачественные опухоли. Способ удаления определяется в соответствии с местом локализации.

Удаление кондилом

Электрокоагуляция, криодеструкция, лазерное воздействие проводятся при наличии папиллом на кожных покровах половых губ, вокруг ануса, внутренней поверхности бедер. Эти способы обеспечивают быстрое заживание поврежденных тканей, не оставляют шрамов.

Новообразования, расположенные на слизистых и шейке матки, удаляются радиоволнами. После процедуры на детородных органах не остается рубцов и спаек, что дает возможность использовать метод в лечении пациенток, планирующих в будущем беременность.

Как лечить ВПЧ 16: можно провести качественную иммуномодуляцию, включающую прием специальных препаратов и витаминных комплексов. Инфекция в организме подавляется противовирусными и иммуномодулирующими средствами. Они повышают защитные функции организма и не дают заболеванию прогрессировать.

Эффективные противовирусные препараты от ВПЧ 16 рассмотрим подробнее.

• «Гропринозин», «Изопринозин» — таблетки, предназначенные для подавления синтеза вируса путем повреждения генетического материала. Связывается с рибосомами клеток организма, изменяя их пространственную ориентацию, чем предупреждает накапливание патологических телец. Повышает активность моноцитов, монофагов, уничтожающих чужеродные клетки.
• «Аллокин-альфа» — уколы от ВПЧ. Укрепляют иммунную систему на гуморальном и клеточном уровне, повышая работоспособность Т-лимфоцитов. Способствует выработке интерферона в организме, регулируют работоспособность нервов гладкой мускулатуры. Способны усиливать воздействие на организм гистамина, окситоцина, серотонина.
• «Гепон» — профилактическое средство для купирования рецидивов. Назначается курсами на 1-2 месяца после проведения основного лечения.
• «Эпиген интим» — спрей для обработки половых органов. Применяется в комплексе с уколами, таблетками, в профилактических целях.
• Чистые иммуномодуляторы применяются в совокупности с противовирусными средствами. Интерферон вырабатывается во время болезни клетками организма, уничтожает болезнетворные микроорганизмы. При его недостатке иммунная система неспособна нормально функционировать.
• Основным препаратом для лечения ВПЧ 16 является «Виферон». Производится в виде свеч, мази, геля. Лекарство подавляет репликацию вирусов, имеющих РНК и ДНК. Усиливает фагоцитарную активность макрофагов, повышает цитоксичность лимфоцитов в отношении клеток-мишеней, обуславливая опосредованную противовирусную активность.
• «Иммуномакс» применяется чаще после оперативных вмешательств или в качестве профилактического средства. Оказывает системное воздействие. Уже через 4 часа после поступления вещества внутрь, начинается активная выработка цитокинов моноцитами. Активизирует тканевые макрофаги, ускоряющие продуцирование антибактериального секрета, синтез антител для подавления чужеродных агентов.
• «Ликопид» используется в лечении заболевания и его рецидивов. Препарат усиливает выработку интерлейкинов, колониестимулирующих факторов.

За подробной схемой лечения обращаются к лечащему врачу. Препараты противовирусного и иммуномодуляционного типа могут нанести существенный вред организму, если комбинируются в неправильном порядке. Принимать их нужно строго в одно и то же время.

ВПЧ 16, 18-го типов могут проявиться папилломами на коже, но чаще всего они вызывают новообразования на внутренних половых органах. Связано это со способом заражения вирусом – инфекция передается при половом контакте. Вирус довольно долго может не давать о себе знать, а при появлении симптомов (например, кровяные выделения) диагностируется предраковое состояние или даже рак.

Поэтому любой женщине, ведущей половую жизнь, нужно периодически проходить обследование на наличие кондилом и сдавать анализ крови на ПЦР. Это поможет выявить болезнь на ранних стадиях. Также нужно учитывать, что анализы могут показать наличие вируса папилломы в крови, а вот самого новообразования выявлено не будет.

Если наросты есть и анализ подтвердил наличие ВПЧ высокого риска, нужно срочно начинать лечение. Люди часто пугаются такого диагноза, но при правильной своевременной терапии тяжелых последствий удается избежать. Классическая схема терапии – сочетание операции по иссечению нароста и лечение препаратами.

При обнаружении ВПЧ 16 и 18-го типов лечащий врач может рекомендовать женщине встать на учет к онкологу. Особенно актуально это для пациенток из групп риска:

• В роду были женщины с онкологическими заболеваниями.
• Вирус папилломы диагностирован на стадии сильного разрастания кондилом.
• Поставлен диагноз «дисплазия шейки матки».

На перерождение кондиломы в злокачественную опухоль уходит в среднем 10 лет. Но если ВПЧ 16 или 18-го типа уже проявлялся, необходимо ежегодно проходить обследование на рак шейки матки. На такую диагностику направляет гинеколог или онколог. Если прогрессирующая болезнь обнаружена на ранних стадиях, она поддается лечению.

Если ВПЧ перерос в рак, пациентке будет назначен курс химиотерапии и лучевой терапии. Современные методы лечения предполагают использование таргетных препаратов – лекарств, которые активизируют иммунитет, поражают исключительно раковые клетки. Таргетная терапия только развивается, поэтому еще мало распространена и стоит достаточно дорого. Такие препараты назначаются только в случае, если химиотерапия и операция не дали положительных результатов.

Физиотерапия

Медицина предлагает несколько способов удаления новообразований, которые отличаются по стоимости и методах проведения.К ним можно отнести:

1. Лазерная коагуляция. Удаление кондилом с помощью выпаривания. Процедура требует применения обезболивающих средств, и является достаточно травматичной.
2. Радиоволновое удаление. Безболезненный способ удаления кондилом с помощью аппарата «Сургитрон», обеспечивающего иссечение новообразований радиоволнами высоких частот.
3. Электрокоагуляция. Удаление током высокой частоты. Бюджетная процедура, которая часто приводит к кровотечениям и выраженному болевому синдрому.
4. Криодеструкция. Прижигание жидким азотом. Необходимо провести несколько процедур для полного устранения кондилом.
5. Хирургическое вмешательство. Используется в редких случаях, когда новообразования переродились в злокачественные. Для удаления используют скальпель или специальные ножницы. Требуется обязательное обезболивание.

На данный момент самым безопасным и в то же время дорогим признан радиоволновой способ удаления новообразований. Риск распространения вируса во время процедуры на соседние ткани – минимальный, а после процедуры в большинстве случаев таких неприятных явлений, как кровотечения, отек и воспаление – не наблюдается.

Удаление кондилом должно проводиться после курса приема иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. В противном случае ни один деструктивный метод не даст положительного результата – вирус останется в организме, а через некоторое время кондиломы могут снова появиться на слизистых.

При нормальной работе иммунной системы организм сможет самостоятельно подавлять проявления вируса после курса специальной терапии.

Общая схема лечения включает:

1. Удаление внешних проявлений ВПЧ.
2. Курс противовирусных препаратов.
3. Укрепление иммунитета.

Проводить лечение можно только после сдачи необходимых анализов и выявления генотипа вируса. Самолечение не всегда дает высокий результат и может стать причиной осложнений.

Очень часто ВПЧ осложнен другими воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

В таком случае в первую очередь проводят лечение сопутствующих заболеваний – и после этого удаляют кондиломы и принимают противовирусные препараты.

Удалять папилломы очень важно, так как они проявляются в местах скопления вируса. Это позволит уменьшить вирусную нагрузку и снизить риск инфицирования полового партнера в дальнейшем.

ПОДРОБНОСТИ:   Как можно избавиться от бородавки на пальце

Какой способ удаления папиллом будет наиболее эффективным, зависит от места локализации новообразований, их генотипа, количества и размеров.

Самым дешевым способом удаления кондилом является хирургический метод, который в настоящее время достаточно редко применяется.

Он может стать причиной серьезных ран и рубцов, поэтому он актуален только в случае злокачественных новообразований. Наиболее безболезненный метод удаления с помощью радиоволн.

Дополнительные препараты и народные средства

Исходя из симптомов болезни, результатов анализов пациенткам прописывают минерально-витаминные комплексы. В лечении вируса папилломы человека активно используется фитотерапия. На основе лекарственных растений делают чаи, настои, отвары. Принимают их внутрь, протирают пораженные участки.

Лечение народными средствами подразумевает использование трав:

• мелисса;
• девясил;
• ромашка;
• ноготки;
• зверобой.

На 100 мл кипящей воды берут 2–3 ч. л. сушеного сырья, настаивают 2 часа. Для наружной обработки используют концентрированный отвар, для приема внутрь разбавляют в пропорции 1:2.

Если бактериальные инфекции легко лечатся с помощью антибиотиков, то вирусные по-прежнему остаются существенной проблемой в медицине. Сегодня разработан ограниченный перечень действенных противовирусных средств, которые способны уничтожать инфекцию. К сожалению, против ВПЧ таких специальных средств нет.

Среди наиболее популярных препаратов этой категории:

• Изопринозин (Гроприносин). Лекарство выпускается в виде таблеток. Курс составляет 14-28 дней.
• Аллокин-альфа. Выпускается в виде растворов для инъекций, курс лечения – 6 инъекций по одной через день. Используется при отсутствии клинических и субклинических поражений шейки матки.
• Гепон. Препарат помогает избежать рецидивов болезни, принимается 1-2 месяца.
• Эпиген интим. Противовирусное иммуномодулирующее средство в виде спрея. Предназначено для местного лечения при наличии кондилом на наружных половых органах. Используется в комплексной терапии наряду с таблетками и инъекциями, а также для профилактики заболевания.

Перечисленные лекарства считаются основными в терапии при папилломах, однако вылечить ВПЧ без предварительной консультации врача с их помощью невозможно. Гинеколог определяет комбинацию препаратов, основываясь на результатах анализов, степени поражения кондиломами, их расположению. Все перечисленные средства имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому прием медикаментов должен проходить под контролем врача.

Поскольку главной задачей лечения папилломавируса является укрепление иммунитета, пациенткам часто прописываются витаминные и минеральные комплексы. Однако такие препараты нужно принимать только после полного обследования. Дело в том, что если ВПЧ уже спровоцировал злокачественный процесс, витаминное средство ускорит развитие опухоли.

Активно используются настойки или чаи из лекарственных трав – они повышают сопротивляемость организма инфекциям. Фитотерапия рекомендована для профилактики кондилом, поэтому будет полезна тем женщинам, у которых в крови выявлен вирус папилломы человека. Используются такие средства:

• Зеленый чай с мелиссой.
• Отвар ромашки и ноготков (календулы).
• Отвар корня девясила.
• Трава зверобоя.

Лечение ВПЧ достаточно дорогостоящее и не всегда гарантирует высокий результат.

Если положенный курс не будет пройден полностью, заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться на кожных покровах и слизистых.

В некоторых случаях применять противовирусные средства нужно по 6 месяцев и более. Итак, как лечится и чем лечить ВПЧ у женщин, какими препаратами?

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения разрушают структуру ВПЧ у женщин и нарушают процесс его размножения.

Медикаменты данной группы выпускают в разных формах, так как характер течения заболевания и места локализации новообразований различны.

Противовирусные препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов для инъекций, суппозиторий, таблеток.

Наиболее эффективными являются инъекции и таблетки. Мази, крема также должны входить в схему, если выявлены новообразования на слизистых или кожных покровах.

Во время лечения важно не допустить дальнейшего распространения папиллом на здоровые участки тела.

Таблетки

Противовирусные препараты должны быть назначены лечащим врачом. Эти медицинские средства оказывают прямое влияние на иммунную систему, а их неправильное применение может только усугубить заболевание.

Использование препаратов для внутреннего применения чаще всего не оказывает никакого влияния на уже появившиеся кондиломы и папилломы. Для того, чтобы их удалить, требуется обратиться за квалифицированной помощью.

Существует немало способов для удаления новообразований, но перед тем, как их удалить, стоит убедиться, что оно не носят злокачественный характер.

Кроме этого, после удаления кондилом на пораженные участки кожи наносят спрей или гель Эпиген. Требуется проводить обработку ран после удаления новообразований до их полного заживления.

Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Виферон, Алдара и препарат Панавир.

Очень часто в схемы лечения входят свечи. Их действие направлено на предотвращение развития воспалительного процесса в области влагалища, укрепление иммунитета и предотвращение развития кондилом и папиллом в дальнейшем.

В день используют 1-2 свечи в зависимости от дозировки. В некоторых случаях курс может быть продлен до 2-х недель.

Применять свечи необходимо совместно с другими медицинскими препаратами, которые входят в схему. Курс применения свечей – 10 дней.

Для того, чтобы организм смог подавить размножение вируса, рекомендованы специальные медикаменты с иммуномодулирующими свойствами.

Применять их можно только по назначению врача, так как они оказывают непосредственное влияние на иммунитет человека.

Эти препараты действуют на весь организм и быстро всасываются в кровь, но они могут стать причиной аллергической реакции и неприятных побочных эффектов.

Народные средства

А можно ли и как лечить папилломавирус у женщин народными средствами и препаратами? Лечение ВПЧ народными средствами недопустимо.

Различные методы, которые направлены на прижигание папиллом и кондилом, могут привести только к осложнению заболевания.

Можно найти немало советов, где советуют удалять новообразования чистотелом и чесноком. Эти способы бессильны перед таким коварным вирусом, как ВПЧ.

Человек может прибегнуть к способам народной медицины, когда необходимо укрепить иммунитет. В таком случае помогают такие препараты, как настойка эхинацеи, китайский лимонник, сок алоэ, мед, чабрец и корень девясила.

Однако при выраженном иммунодефиците эти средства не смогут должным образом повлиять на организм.

Комплексный подход к профилактике и борьбе с раком шейки матки

Если обнаружен ВПЧ 16 типа у женщин, необходимо поменять образ жизни, проводить профилактические мероприятия, поддерживающие иммунитет. Стоит отказаться от употребления алкоголя, табакокурения. Скорректируйте рацион, отдавайте предпочтение здоровой пище, богатой витаминами. Уделяйте время умеренным физическим нагрузкам в соответствии со своими возможностями и особенностями организма.

Вовремя пролечивайте инфекционные заболевания, не допускайте рецидивов хронических. Избегайте нервного перенапряжения. Тщательно подбирайте половых партнеров.

Вакцинация

Существует множество разновидностей ВПЧ. Рациональным способом предупреждения заболевания является своевременная вакцинация. Показана детям в подростковом возрасте, до наступления половой зрелости, людям, входящим в группу риска развития рака гениталий.

Вакцина эффективно защищает от 4 видов ВПЧ, восприимчивость к остальным сохраняется, поэтому следует придерживаться правил гигиены, предохраняться во время половых актов.

Профилактические меры от ВПЧ можно разделить на два больших блока – предупреждение заражения вирусом и профилактика образования папиллом у носителей инфекции. Учитывая, что папилломавирус 16-го типа в числе болезней, передающихся половым путем, от заражения помогут такие меры:

• Защищенные половые контакты.
• Постоянный партнер.
• Начало половой жизни после 16 лет (ранние сексуальные отношения врачи называют одним из основных факторов риска).

Также Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить девочкам вакцинацию от вирусов 6, 11, 16 и 18-го типов. Сегодня доступны две вакцины – Гардасил и Церварикс. Прививки рекомендуется делать и тем женщинам, у которых обнаружен ВПЧ перечисленных типов. Однако нужно помнить, что вакцинация не заменяет скринингов на рак шейки матки. Соответствующие обследования у уролога должен проходить и половой партнер.

Полностью избавиться от вируса невозможно. Но это не значит, что наличие инфекции обязательно приведет к раку. Носителю ВПЧ нужно соблюдать правила профилактики, которые защитят его от развития осложнений:

• Укреплять иммунитет. Правильное питание, отказ от вредных привычек и рациональный режим дня во многом помогут избежать активизации вируса.
• Ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога, уролога, при надобности у онколога.
• Следить за здоровьем половой системы – не допускать воспалений, хронических заболеваний. Если речь идет о ЗППП, полноценное лечение обязательно должен пройти и партнер.

Женщины и девушки, желающие обезопасить себя от заражения папилломавирусом 16 типа, могут следовать нескольким простым правилам в жизни:

• не спешить начинать половую жизнь;
• отказаться от секса со случайными партнерами;
• оставить привычки, ослабляющие иммунитет;
• приобрести привычки, укрепляющие здоровье.

Хороший эффект дает вакцинация, которая проводится против самых опасных штаммов, в том числе 16. Но ее делают либо до начала половой жизни, либо при подтвержденном отсутствии инфекции.

ВОЗ рекомендует применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор мер включает многодисциплинарные мероприятия на протяжении всего жизненного цикла, охватывающие такие компоненты, как просвещение отдельных сообществ, социальная мобилизация, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–13 лет до того, как они начинают половую жизнь.

Другими рекомендуемыми профилактическими мероприятиями для мальчиков и девочек соответственно являются следующие:

• просвещение в отношении безопасной сексуальной практики, включая отсроченное начало сексуальной активности;
• продвижение и предоставление презервативов для тех, кто уже сексуально активен;
• предупреждения в отношении употребления табака, которое часто начинается в подростковом возрасте и является одним из важных факторов риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний; и
• мужское обрезание.

Сексуально активные женщины, начиная с 30-летнего возраста, должны проходить скрининг на патологические цервикальные клетки и предраковые патологические состояния.

В случае, если для удаления патологических клеток или состояний необходимо лечение, рекомендуется криотерапия (разрушение патологической ткани шейки матки путем ее замораживания).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.

Источники:

• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/ru/
• http://www.medzhencentre.ru/vpch/onkogennyy-vpch/vpch-16/
• http://www.eurofemme.ru/lib/papillomavirus.php
• https://www.mygynecologist.ru/content/virus-papillomy-cheloveka-vpch-u-zhenshchin
• https://www.lcenter.ru/news/vpch-vovremya-obnaruzhit-i-izbavitsya
• http://www.ginecolog.kiev.ua/papillomavirus

Профилактика включает в себя заботу о своем образе жизни и исключение факторов, которые могут привести к заражению вирусом. Так, важно избирательно относиться к выбору половых партнеров и предохраняться, если они не постоянные. Также нужно позаботиться об укреплении иммунной системы – она должна мочь бороться с вирусами. Важно вести правильный образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем — это тоже может быть провоцирующим фактором.

ВПЧ – диагноз не самый приятный и довольно опасный. Но, тем не менее, лечить его можно, и обычно это успешно. Главное – следить за состоянием своего организма, регулярно проходить обследование организма, чтобы любые неполадки могли быть быстро устранены еще на ранней стадии.

Вакцинация против ВПЧ

Поскольку навсегда избавиться от вируса в крови практически невозможно, а типы 16, 18 опасны именно для женщин, ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию от этой болезни. Сегодня в мире используются две вакцины, которые эффективно защищают организм от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов. Препараты Гардасил и Церварикс используются с 2005 года и сейчас включены в календарь плановой иммунизации во многих странах.

В норме вакцинация проводится девочкам в возрасте 9-13 лет. Но прививка может быть сделана и взрослым женщинам для предотвращения активного развития болезни. Сами по себе Гардасил и Церварикс не являются лечебными препаратами, поэтому не включаются в схему терапии. Но вакцинация может быть проведена после курса лечения. Вводятся вакцины троекратно в течение 6 месяцев.

Если препараты назначаются женщине, у которой ВПЧ уже есть, даже вылеченный кондиломатоз не отменяет необходимости систематических осмотров с цитологическим исследованием мазков с шейки матки.

В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18.

Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь, такую как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин.

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.