Так называется расширение вен семенного канатика и яичка – тех органов, которые отвечают за выведение спермы. Оно виновато в 15-40% мужского бесплодия.
В результате варикоцеле в яичке развивается застой крови; оно сдавливается вышедшей из вен жидкостью. Это приводит к замещению нормальных клеток яичек соединительной тканью, в результате чего спермы вырабатывается меньше, и качество ее становится хуже. Также повреждаются клетки, защищающие ткань самого яичка от распознавания ее лейкоцитами. В результате иммунная система постепенно уничтожает оставшиеся клетки яичка.
Это различные заболевания и состояния, когда нарушается естественные пути, по которым гормоны гипоталамуса, гипофиза, простаты и яичек регулировали образование сперматозоидов. Это могут быть:
-
опухоли, вырабатывающие пролактин или другие гормоны;
-
воспаление эндокринных желез (гипоталамуса, яичек);
-
нарушения работы других эндокринных органов, которые синтезируют не половые гормоны: ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной или поджелудочной железы.
Это заболевания, связанные с нарушением строения хромосом, в результате которых в яичках мало или совсем нет клеток, вырабатывающих сперматозоиды, нарушен баланс мужских половых гормонов.
К наследственным относятся синдромы:
-
Нунан;
-
Каллмана;
-
Прадера-Вилли;
-
Кляйнфельтера и варианты его;
-
нечувствительности к андрогенам;
-
микроделеций в Y-хромосоме;
-
транслокации Робертсона;
-
Лоуренса-Бидля-Барде и многие другие.
Сюда относится уретрит, цистит, простатит. В этих случаях сперматозоиды повреждаются на этапе прохождения через мочеиспускательный канал – из-за изменения его pH или воздействия микробных токсинов.
Самая опасная для сперматогенеза – бактерия хламидия: она вызывает запрограммированную гибель сперматозоидов. Действие микоплазмы менее опасно: этот микроб снижает содержание фруктозы и лимонной кислоты в секрете простаты, в результате сперматозоиды становятся малоподвижными, снижается их проникающая способность.
Сюда относятся:
-
импотенция, из-за которой полноценный половой акт невозможен;
-
преждевременное семяизвержение – когда эякуляция произошла за несколько фрикций или до введения полового члена во влагалище. В результате большое количество сперматозоидов гибнет на наружных половых органах;
-
ретроградное семяизвержение: сперма выбрасывается не наружу, а вглубь мочеиспускательного канала – по направлению к мочевому пузырю;
-
истинный асперматизм (анэякуляция) – когда при любом половом акте не происходит эякуляции;
-
аноргазмия;
-
астеническая эякуляция – низкое давление, под которым выделяется сперма.
К таким порокам относятся эписпадия, гипоспадия, фимоз, искривление полового члена. В результате сперма не попадает во влагалище, или не создается нужного направления или давления для семенной жидкости. Кроме того, все эти аномалии зачастую возникают на фоне хромосомных нарушений, препятствующих сперматогенезу. А их длительное существование увеличивает шанс злокачественных опухолей яичка, которые тоже отрицательно влияют на качество спермы.
Сперматозоид состоит из более, чем 2 тысяч различных белков-антигенов, каждый из которых может вызвать выработку антител в его же собственном организме. В результате спермии склеиваются, их движение невозможно.
В 30-40% случаев основной фактор не выявляется. Это называется идиопатическим бесплодием. Считается, что основная его причина – в генетичесих мутациях, вызванных оксидативным стрессом. Причина последнего – вызванное профессиональными вредностями и загрязнением окружающей среды накопление в организме свободных кислородных радикалов.
Почему не наступает беременность
Рассмотрим основные виды бесплодия и его причины у женщин. Наиболее распространенными причинами женского бесплодия являются ановуляция, заболевания труб, тазовые спайки и эндометриоз. Многие пары не имеют идентифицируемой причины бесплодия, и это состояние называется необъяснимым бесплодием. Причем, это только основные, известные и описанные медиками, факторы. В реальной жизни препятствий для успешного зачатия и благополучного вынашивания ребенка может быть больше.
ПОДРОБНОСТИ: Симптомы и лечение контактного дерматита на лице
Ⅰ. ТРУБНОЕ БЕСПЛОДИЕ. Причины: спаечный процесс в органах малого таза в результате перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости или малого таза, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза; удаление маточных труб после трубных, внематочных беременностей, воспалительных заболеваний органов малого таза.
Ⅱ. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА. Появление в крови или цервикальной слизи женщины антител, губительно влияющих на сперматозоиды, эмбрион и плод.
Ⅲ. ЭНДОКРИННОЕ БЕСПЛОДИЕ. Патологическая ановуляция — сбой в процессе созревания яйцеклетки и нарушение ее способности к выходу из фолликула. Часто наблюдается при хроническом аднексите, синдроме поликистозных яичников или заболеваниях эндокринной системы с различными гормональными нарушениями, при истощении резервов яичников.
Ⅳ. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД БЕСПЛОДИЯ. Состояние депрессии, непроходящее чувство гнева или вины, душевная тревога, общая подавленность.
Ⅴ. НЕЯСНОЕ(ИДИОПАТИЧЕСКОЕ) БЕСПЛОДИЕ. Если все известные причины бесплодия у женщины обнаружены не были. Партнеры могут быть полностью здоровы, но беременность не наступает в течение длительного времени.
Распространенные методы лечения бесплодия
1. Оперативные вмешательства.
2. Консервативные методы.
3. Вспомогательные технологии репродукции.
4. Экспериментальные методы: генная инженерия, нанотехнологии, клеточные технологии.
-
гормональные препараты: андрогены, гонадотропины, ингибиторы пролактина, рилизинг-гормоны;
-
антибактериальная терапия;
-
промывание уретры антисептическими препаратами;
-
противовирусная терапия;
-
лазеротерапия;
-
интракавернозные инъекции простагландинов;
-
введение антиоксидантов;
-
ударно-волновая терапия;
-
ультразвуковая терапия;
-
лазерно-магнитная терапия;
-
озонотерапия;
-
введение энзимных препаратов;
-
лечение ангиопротекторами.
В некоторых случаях устранение проблемы мужского бесплодия может быть проведено только хирургическим путем. Нужно только обратиться в такой центр лечения, где найдут истинную причину этого состояния и направят все усилия на ее устранение. Например, в Клинике Андрологии выполняются:
-
лапароскопическая варикоцелэктомия;
-
циркумцизия;
-
микрохирургическая инвагинация эпидидимовазостомы;
-
вазовазостомия;
-
вазоэпидидимостомия;
-
резекция выходящих отделов семявыбрасывающих протоков;
-
анте- или ретроградная склеротерапия;
-
лигирование яичковой вены.
Кроме того, в нашей клинике проводятся вспомогательные репродуктивные методы лечения: инсеминация, забор спермы методами TESE, TESA, TEFNA, аспирацией сперматозоидов из семенных пузырьков, проксимальной части семявыносящего протока, из кисты семявыбрасывающего протока.
Врачи урологи-андрологи Клиники Андрологии определяют стратегию диагностики и лечения мужского фактора. Они назначают необходимые для каждого определенного случая анализы, а затем, на основании их результатов, при необходимости рекомендуют дополнительные исследования и консультации других врачей. В результате ставится точный диагноз и назначается лечение, принятое в европейских странах в этом случае. Эффективность терапии на каждом уровне контролируется современными лабораторными или инструментальными исследованиями.
ПОДРОБНОСТИ: Псориаз на стопах ног лечение
В Клинике Андрологии ждут Вашего звонка, чтобы назначить удобное для Вас время, согласовать план и очередность диагностических мероприятий, которые позволят назначить правильное лечение! Звоните по телефону 8 (495) 152 2148!
Мужское бесплодие: симптомы
Варикоцеле
В зависимости от локализации нарушения, существуют такие формы мужского бесплодия:
-
Секреторное: нарушается выработка сперматозоидов. В результате заболеваний яичек.
-
Экскреторное: нарушается выведение семенной жидкости. В результате нарушения на уровне семявыводящих путей.
-
Иммунологическое: сперматозоиды склеиваются из-за того, что иммунная система считает их чужеродными. Причины этого состояния: травмы, воспаления, реже – опухоли яичка.
-
Сочетанное: сочетание 2 и более вышеуказанных состояний.
Заметить какой-то особенное изменение самочувствия, на основании которого можно сказать о бесплодии конкретного мужчины не могут ни один врач: ни в мире, ни в Израиле. Главный симптом проблем с фертильностью у кого-то из семейной пары – это отсутствие беременности женщины в течение 1 года без применения любых контрацептивов.
О том, что его вызвал именно «мужской фактор», можно заподозрить по таким симптомам:
-
болезненности или затруднения мочеиспускания;
-
заметном изменении внешнего вида полового члена или яичек (покраснении, увеличении или уменьшении размеров, наличия отверстия мочеиспускательного канала на стволе пениса);
-
болезненности эякуляции;
-
затруднении в достижении эрекции;
-
признакам сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;
-
увеличению грудных желез и другим.
Основной тест на бесплодие у мужчин – это спермограмма. Его нельзя провести в домашних условиях, так как он требует специальной окраски семенной жидкости и осмотра сперматозоидов под микроскопом.
Спермограмма дает возможность увидеть отклонения в количестве и активности сперматозоидов, но даже и этот тест не показывает некоторых форм бесплодия, например, иммунологического. Он же не дает понимания о происхождении обнаруженных изменений в анализе. Поэтому анализы при мужском бесплодии, поясняющие его причины должен назначать только врач, который:
-
учтет характер работы мужчины;
-
поможет вспомнить все возможные симптомы, вероятные вредности и травмы, имевшие место ранее;
-
проведет грамотный осмотр не только половых, но и других органов, которые связаны с фертильностью;
-
уточнит характер эрекции, либидо и эякуляции.
Команда врачей Клиники Андрологии сообща разрабатывает тактику диагностики, куда могут быть включены такие методы исследования:
-
спермограмма;
-
биохимическое исследование крови;
-
расширенная спермограмма;
-
биохимический анализ спермы;
-
цитогенетический анализ спермы;
-
кариотипный анализ;
-
биохимическое исследование простатического секрета;
-
мазок из уретры с дальнейшим исследованием ПЦР-методом: на предмет уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза;
-
MAR-тест: определение антиспермальных антител класса M, G или A-классов;
-
общеклиническое исследование простатического секрета;
-
исследование гормонального профиля крови;
-
УЗИ, допплерография органов малого таза;
-
УЗИ, допплерография простаты;
-
УЗИ, допплерография полового члена;
-
трансуретральное УЗИ половых органов;
-
УЗИ щитовидной железы;
-
УЗИ поджелудочной железы;
-
УЗИ органов брюшной полости;
-
цистоскопия;
-
уретроцистоскопия;
-
диафаноскопия;
-
фармакодопплерография сосудов пениса: в состоянии покоя и в состоянии эрекции;
-
биопсия яичка;
-
вазография семенных канальцев и пузырьков.
Таким образом, на вопрос, где провериться на мужское бесплодие, ответ такой: в Клинике Андрологии в Москве.
ПОДРОБНОСТИ: Народные лечения при бесплодий у мужчин
Конечно, на форуме можно найти информацию, что определить количество сперматозоидов можно и в домашних условиях – с помощью специального чип-теста. Но его стоимость сопоставима с ценой гораздо более объемного обследования в Клинике Андрологии, и поэтому не имеет смысла.
Что делать, если не получается забеременеть? Перечислим основные методы лечения женского бесплодия в центре, хорошие отзывы о котором периодически оставляют на сайте наши пациенты. Итак, рассмотрим, как помочь женщине увеличить шансы зачать, выносить ребенка и стать счастливой мамой.
Способы воздействия можно разделить на 2 большие группы — это традиционные, медикаментозные и аппаратные методы и так называемые «народные» средства. Вкратце расскажем о том, что врачи по бесплодию считают наиболее эффективным в зависимости от причины проблемы и ее вида.
Медикаментозное лечение бесплодия. При эндокринном (гормональном) виде бесплодии, когда в малом тазу нет спаечного процесса, в гинекологии применяется лекарственная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений. Назначается для для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток;
при ЭКО — для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то женщину лечат на начальном этапе при помощи антибиотиков, подключая потом вспомогательные, в том числе и народные средства. При иммунологических факторах назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты.
Ферменты и витамины.Эффекты от включения ферментных препаратов в схему лечения женского бесплодия — это сокращение воспаления, увеличение циркуляции крови в органах малого таза, препятствование образованию рубцовой ткани и спаек, уменьшение боли боль. Очищающие крови системными энзимами помогает восстановить правильную микроциркуляцию крови в репродуктивной системе, удалить «застойную кровь», что улучшает функцию яичников и эндометрия.
Физиотерапия при бесплодии (магнитолазерная).Это хороший вспомогательный лечебный способ, применяемый в нашей клинике в дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Врачи по бесплодию отмечают, что этот метод помогает устранить хронические воспалительные процессы матки, восстановить гормональный фон, восстанавливает менструальные функции, облегчает течение спаечного процесса в малом тазу.
Плацентарная терапия.Желаемые результаты от воздействия капельниц Лаеннек — восстановление эндометрия, нормализация иммунитета, регуляция вегетативной нервной системы, снятие стресса. При подготовке к зачатию, в том числе и методом ЭКО, необходимо пролечить выявленные инфекции, снять интоксикацию, нормализовать обменные процессы, в том числе в слизистой облочке матки.
Плазмолифтинг.Введениие врачом в определенные места интимной области тромбоцитарной аутоплазмы, полученной из собственной крови пациента называется плазмолифтингом или аутоплазменной терапией. Оказывает комплексное воздействие, восстанавливает работу органов, ликвидируя последствия воспаления. Гинекологи лечат бесплодие в клинике путем введения аутоплазмы в стенки влагалища, шейку матки и внутриматочно.