Научный центр акушерства и гинекологии им. Кулакова: отзывы

Отделения научного центра: общее описание

В настоящий момент в клинике функционирует шестнадцать основных отделов, из них деятельность десяти направлена на непосредственную работу с пациентами. По одному отделению отдано под лаборатории и научную кафедру. Помимо этого, существует дневной стационар, выделенный в совершенно автономное подразделение медицинского учреждения.

Особую гордость центра представляет отделение неонатологии и педиатрии — оно считается самым лучшим в стране. Недавно в клинике с визитом был В. В. Путин, высоко отозвавшийся о научной и технической базе медицинского учреждения. Ему очень понравился Центр акушерства и гинекологии.

1.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ФАКТОРЫ РИСКА

1.


предрасполагающие или факторы риска;

2.


инициаторы;

3.


промоутеры;

4.


эффекторы.

Факторы риска миомы матки
(предрасполагающие)Знание факторов
предрасположенности позволит иметь представление об этиологии миомы
матки и разработать превентивные меры. Несмотря на то, что мы
рассматриваем факторы риска изолированно, чаще всего налицо их
сочетание (табл.1). Воздействие многих факторов ранее приписывали
их влиянию на уровень или метаболизм эстрогенов и прогестерона, но
доказано, что эта связь чрезвычайно сложна, и скорее всего,
существуют другие механизмы, вовлеченные в процесс образования
опухоли.

Следует отметить, что анализ факторов риска миомы матки
остается трудной задачей в связи с относительно небольшим
количеством проведенных эпидемиологических исследований, а на их
результаты может оказывать влияние тот факт, что распространенность
бессимптомных случаев миомы матки достаточно высока [Schwartz S.M.,
Marshall L.M., 2000].

Самый важный аспект
этиологии миомы матки — инициатор роста опухоли — остается
неизвестным, хотя теории инициирования ее туморогенеза существуют.
Одна из них подтверждает, что увеличение уровня эстрогенов и
прогестерона приводит к росту митотической активности, которая
может способствовать формированию узлов миомы, увеличивая
вероятность соматических мутаций.

Другая гипотеза предполагает
наличие врожденной генетически детерминированной патологии
миометрия у женщин, больных миомой матки, выраженной в увеличении
количества РЭ в миометрии. Наличие генетической предрасположенности
к миоме матки косвенно свидетельствует об этническом и семейном
характере заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Как и чем быстро отбелить лицо в домашних условиях рецепты средства

Кроме того, риск
заболеваемости миомой матки выше у нерожавших женщин, для которых,
возможно, характерно большое количество ановуляторных циклов, а
также ожирение с выраженной ароматизацией андрогенов в эстрон в
жировой ткани. Согласно одной из гипотез, основополагающую роль в
патогенезе миомы матки играют эстрогены.

Эта гипотеза подтверждена
клиническими испытаниями, оценивавшими эффективность лечения миомы
матки агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ), на фоне
терапии наблюдали гипоэстрогенемию, сопровождаемую регрессом
миоматозных узлов. Тем не менее, говорить об основополагающей
важности эстрогенов независимо от прогестерона нельзя, так как
содержание прогестерона в крови, подобно эстрогенам, циклически
изменяется в течение репродуктивного возраста, а также значительно
повышено во время беременности и снижено после менопаузы.

Таблица
1

https://www.youtube.com/watch?v=GrWGa7McC8A