Причина появления папиллом на теле человека, в том числе на слизистых — проникновение папилломавируса в ткани и кровь. Обычно заражение происходит при незащищенных половых контактах, а также в быту при использовании одних предметов с зараженным человеком. Проще всего вирусу проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы или слизистые. Он внедряется в структуру ДНК и начинает воздействовать на процесс деления клеток. Так появляются характерные наросты доброкачественного характера.
Чаще всего новообразования на слизистой ротовой полости, горла, в том числе язычка, появляются из-за орального полового контакта у взрослых или при использовании зараженных предметов гигиены и посуды среди детей. Также иногда вирус может передаваться от матери малышу в процессе родов. Однако, стоит отметить, что папилломы на язычке в горле встречаются достаточно редко, так как этот орган сложно травмировать, он неплохо защищен. Впрочем, при увеличении вирусной нагрузки на тело и разрастании папиллом по полости рта или горлу, миндалинам наросты могут поражать и язычок.
Причины папиллом на язычке в горле общие: снижение иммунитета, хронические заболевания, неправильное питание, переохлаждение, нервные перенапряжения, переутомление, вредные привычки. Все эти факторы способствуют активизации ВПЧ и увеличению числа вирусных новообразований на слизистых оболочках.
Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.
Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу. Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту. Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.
Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.
Папилломы на горле представляют собой сосочкообразные доброкачественные разрастания слизистого слоя дыхательного аппарата. Согласно международному шифру классификации МКБ-10, номенклатурный код патологии D14.1.
Патогенез ВПЧ в горле состоит в активизации вируса из «спящего» состояния в активное, что происходит при снижении иммунитета человека на фоне различных провоцирующих факторов.
Особенность ларингеальной папилломы состоит в склонности прорастать в глубокие слои слизистой и соединительной ткани, даже внутрь хрящевых и костных структур, что обуславливает риск злокачественного порождения с охватом большой площади и высоким уровнем летальности.
Часто возникают нитевидные точечные папилломы на тонкой ножке, которые на первых стадиях развития не имеют симптоматического проявления и тяжело диагностируются. Более склонны к образованию таких наростов взрослые, особенно мужское население (чувствительность слизистых у курильщиков) и дети (нежная рыхлая слизистая с несформированным местным иммунитетом).
Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус поражает гортань, пищевод, мягкое нёбо и язычок.
По внешнему виду папилломы похожи на бородавки, закрепленные на поверхности эпителия тонкой или толстой ножкой. По форме бывают округлыми и плоскими, иногда напоминают горошину. Если новообразований появилось много, состояние называется папилломатоз. Он затрудняет речь и мешает полноценному дыханию.
Внимание! Папилломы редко приводят к раку, но возможно перерождение нароста.
Человек может столкнуться как с образованием одиночных бородавок, так и целых россыпей. Из-за преобладания соединительнотканных элементов папилломы у детей имеют розовый цвет.
Фото слева: здоровое горло. Фото справа: папилломы в горле
У взрослых преобладают эпителиальные структуры, поэтому цвет новообразований получается белый или серый. Опасны при появлении на гортани или трахее, так как провоцируют нарушение дыхания при большом скоплении.
У маленьких детей наросты становятся причиной удушья при каждом респираторном заболевании. Без должного лечения повышается риск летального исхода от асфиксии.
1. Плоскоклеточные папилломы
Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.
2. Бородавки вульгарные
Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.
3. Эпителиальная гиперплазия
Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.Повреждения сохраняются в течение многих месяцев или даже лет, исчезают сами по себе, без лечения. Риск рецидива минимален.
4. Остроконечные кондиломы
Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.
Папиллома, образовавшаяся в гортани, представляет собой сосочкообразный нарост на слизистой оболочке.
Как выглядиттакое образование?
- Недавно появившаяся папиллома имеет розовый цвет, схожий с цветом окружающих тканей. Но если новообразование появилось давно, оно приобретает сероватый оттенок, поскольку покрывается соединительной тканью.
- Поверхность папиллом гладкая или бугристая, основание обычно достаточно широкое.
- Чаще всего образования в гортани относятся к доброкачественным, особенно если состоят из клеток плоского эпителия (плоскоклеточная папиллома).
- Но если папиллома инвертируемая, то она более склонна к преобразованию в злокачественную опухоль.
Что такое инвертируемаяпапиллома?
- Это новообразование из мерцательного эпителия, которое имеет склонность прорастать в глубокие слои тканей, включая даже хрящевые и костные.
- Этим и обусловлен высокий риск малигнизации таких образований.
Заболевание включено в международную классификацию болезней (мкб-10). Найти его можно в разделе доброкачественных новообразований гортани, код по мкб-10 D 14.1.
Единственная причина появления папиллом на любом участке тела – заражение вирусом папилломы человека.
Он очень распространен. Некоторые носители вируса имеют его симптомы на коже или слизистых, другие – нет.
Образование наростов в гортани происходит вследствие передачи вируса двумя основными способами:
- половым путем. Таким образом появляются папилломы в гортани у взрослых людей. Заражение происходит при незащищенных оральных или орально-анальных контактах с носителем, который вовсе не обязательно имеет клинические проявления папилломавируса (то есть новообразования). Чаще всего появление наростов вызвано 6-м подвидом папилломавируса;
- перинатальным путем. Таким способом заражаются дети от матери-носителя в процессе появления на свет через родовые пути. Симптомы в виде наростов могут появиться у них как в раннем возрасте (до года), так и позднее. Обычно их вызывает 11-й подвид ВПЧ.
Даже при попадании вируса в организм совсем не обязательно в скором времени появятся наросты. Для этого необходимо влияние провоцирующих факторов и снижение иммунного статуса.
- Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу.
- Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.
- Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.
Патогенез
Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.
Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.
Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
- Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
- Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
- Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.
Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.
Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам часто сопровождается стенозированием просвета гортани. У взрослых папиллома развивается в 20-30 лет или в пожилом возрасте. Частое развитие рецидивов вынуждает к выполнению неоднократных хирургических вмешательств, в связи с чем в большинстве случаев у пациентов развиваются рубцовые деформации гортани, иногда приводящие к сужению её просвета и ухудшению голосовой функции.
У детей возможно развитие бронхопневмонии, причём распространение папиллом в трахеи у них диагностируют в 17-26%, в бронхи и лёгкие — в 5% случаев. Последнее считают неблагоприятным прогностическим признаком в отношении малигнизации.Заболевание сопровождается понижением общего и местного иммунитета, нарушением его гуморального звена, изменениями гормонально-метаболического статуса.
Причины появления
У детей заражение может возникать при рождении от матери, у которой имеется это заболевание, взрослые же могут заразиться ВПЧ половым или бытовым путем, последний встречается не так часто. В группе риска дети до 5 лет и взрослые, которые находятся в возрасте активной половой жизни — от 20 до 45 лет.
Если вирус папилломы попал в организм, то его проявление может быть заметным не сразу. Некоторое время он может находиться в латентном состоянии и возникнуть только при благоприятных для него условиях.
Факторы для развития заболевания могут быть следующими:
- плохой иммунитет;
- курение;
- скарлатина и корь;
- заболевания уха, горла и носа;
- частая смена половых партнеров;
- отсутствие гигиены.
Папиллома — новообразование доброкачественного характера, которое может появиться как у малышей в возрасте 2–5 лет, так и у взрослых старше 20 лет.
Папилломы бывают 2 видов:
Плоские бородавки. Чаще всего это небольшие коричневые образования овальной формы, иногда могут быть белыми.
- Остроконечные кондиломы — наиболее популярный вид папиллом. Характеризуются сосочковидной формой с острыми наконечниками. Имеют розовый или красноватый цвет. Их отличительная черта — стремительный рост и обширный очаг поражения слизистых.
Основная причина появления бородавок на миндалине и небном язычке — активизация ВПЧ. Данный вирус находится в нашем организме и проявляется при наступлении благоприятных для роста условий.
Активизацию ВПЧ удерживают клетки, отвечающие за иммунитет.
Пониженный уровень защитных сил организма провоцирует усиленное размножение вирусов, в результате чего образуется папиллома в горле. Это происходит по следующим причинам:
ОРВИ, при которой происходят воспалительные процессы в носоглотке.
- Проблемы с эндокринной системой.
- Прием антибактериальных средств.
- Недостаток питательных элементов, витаминов в организме.
- Пренебрежение гигиеной.
- Алкогольная и никотиновая зависимость, прием наркотиков.
Другие причины образования папиллом:
- детские заболевания инфекционного характера;
- наличие хронических заболеваний;
- беспорядочная половая жизнь без использования средств контрацепции;
- неправильное питание.
Регулярное посещение таких общественных мест, как баня или сауна тоже может стать основанием для появления папиллом в горле.
Инфицирование может осуществиться следующим образом:
Ребенок может заразиться при родах, если у матери имеются остроконечные кондиломы аногенитальной области. Признаки могут появиться как в первые месяцы, так и спустя несколько лет жизни ребенка.
- Медицинские работники могут заразиться вирусом воздушно-капельным путем в процессе удаления папиллом у пациентов.
- Вирус может попасть в кровь через микротрещины, травмы или другие повреждения.
- Через поцелуи.
Инфекционные заболевания у детей, которые могут спровоцировать образование папиллом:
- краснуха;
- вирусный гепатит;
- корь;
- ветрянка.
Согласно статистическим данным, более 70% малышей подвержены риску появления папиллом в горле.
Если девушка, находясь в положении, была подвержена радиационному излучению или принимала эмбриотоксичные средства, возникает риск активации ВПЧ.
Главной причиной появления бородавок на слизистых оболочках считается активизация ВПЧ, постоянно присутствующего в организме, но не причиняющего никакого вреда.
Вирус сдерживают специальные защитные клетки, которые отвечают за местный и системный иммунитет.
Фото: боль в горле может свидетельствовать о паражении ВПЧ
Снижение иммунитета приводит к тому, что микроорганизмы начинают активно размножаться, при этом патологически разрастается эпителий и образуются папилломы.
острые респираторные болезни с воспалительными процессами в носоглотке; эндокринные заболевания; прием антибактериальных препаратов; нехватка питательных веществ и витаминов; несоблюдение санитарно-гигиенических норм; злоупотребление алкоголем, курением.
Образование любых видов папиллом на кожном покрове и слизистых оболочках возникает при проникновении в организм вируса папилломы человека.
Этот микроскопический возбудитель болезни легко попадает в эпителиальные клетки через небольшие трещинки на теле. При выборе места локализации значение имеет не способ проникновения вирусного агента, а его штамм.
Если папилломатозное разрастание поражает любую область ротоглотки, то выявляется 6,11, 2, 30, 13 или 32 вид вируса.
Травмированием слизистой оболочки – протезами, стоматологическими манипуляциями. Снижением местного и общего иммунитета. Вредными привычками, к которым можно отнести и постоянное употребление горячей, обжигающей слизистый слой пищей. Длительным применением сильных антибиотиков и гормональных средств. Хроническими болезнями органов ЖКТ. Гормональным дисбалансом.
Средний возраст пациентов с вирусными доброкачественными разрастаниями в ротовой полости – 35 лет. Заболевание нередко возникает и у маленьких детей.
Прежде чем лечить нарост в горле, необходимо выявить причины его появления. Многие не знают, почему появляются наросты, и заразна ли болезнь.
Папилломатоз гортани вызывают причины, которые давно известны медикам. Болезнь начинает распространяться по организму после заражения. Из-за нее происходят серьезные изменения в структуре эпителиальных тканей. Вот почему папилломавирус вызывает появление характерных высыпаний в глотке.
На протяжении долгого периода вирус папилломы человека может успешно скрываться. Пациент не будет подозревать о том, что при одном из прошлых интимных контактов или во время пользования чужой вещью, оказался заражен данным заболеванием. Маленький ребенок может инфицироваться во время появления на свет, если его мама больна папилломавирусом.
Единственная причина появления бородавок и папилломатозных образований – заражение ВПЧ. Передача совершается от носителя к здравому человеку:
- Инфицирование половым путем, особенно при наличии беспорядочных половых связей. Часто передается 6 тип ВПЧ с низкой степенью онкогенности, вид заражения присущ взрослому населению.
- От матери к ребенку в процессе прохождения родовых путей — респираторный путь, глоток зараженных околоплодных вод во время родов.
- При использовании чужой зубной щетки и микроповреждении слизистой стенки ротовой полости, полоскание рта после чистки зубов способствует инфицированию окружающих тканей.
Каждый второй человек является носителем ВПЧ, но активизируется агрессия вируса только при наличии ослабленного иммунитета и под влиянием провоцирующих факторов:
- частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит, глоссит, фиброзный налет на связках, трахеит);
- хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариозные полости зубов);
- гормональные нарушения различного генеза (болезни эндокринных желез, подростковый период, беременность, лактация, климакс, лечение кортикостероидами);
- снижение иммунной защиты при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа;
- длительные стрессовые периоды, затяжные депрессии;
- усталость, физическое истощение организма;
- наличие алкогольной зависимости, наркомании, табакокурение;
- ожог слизистых глотки химическими веществами, средствами нефтепереработки (моющие жидкости, спиртсодержащие горючие вещества, уксус);
- проживание в эндемический неблагоприятных районах с высокой загазованностью воздуха, запыленность помещения проживания;
- профессиональное перенапряжение голосовых связок (учителя, лекторы, онлайн-коучи, тренера);
- радиоактивное облучение при рентен-диагностике может способствовать развитию папиллом, повышать риск малигнизации гортанных бородавок;
- травма инородным телом слизистой глотки (рыбья кость, сухая корка, чужеродный металлический предмет), чаще при ювенильной форме, у маленьких детей;
- повышенная уязвимость после установки трахеостомы.
Клиника папилломатозных наростов классифицируется по следующим признакам:
- ювенильный ларингеальный нарост, характерный для предпубертатного периода на слизистой оболочке;
- респираторный тип, чаще всего наблюдается у взрослых, имеет рецидивирующий характер;
- в зависимости от распространения: единичный нарост (может выглядеть неприметно), диффузный парный папилломатоз, обтурирующий вид (осложнение — сужение просвета гортани грозит апное, стридорозом и остановкой дыхания до летального исхода).
Папилломы в горле формируют различные симптомы:
- первичные образования могут не проявляться яркой симптоматикой, возникновение проявления гласит о росте папиллом, их возможном перерождении в онкологическую опухоль и необходимости тщательной диагностики у врача-специалиста;
- первоочередно изменяется качество голоса, появляется гнусавость, осиплость, при поражении связок голос может становиться грубее или появляется афония;
- при приеме пищи может возникать чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, боль при проглатывании вода или еды;
- при объемных разрастаниях нарушается дыхательный процесс – ночные диспноэ, опасность в остановке дыхания во сне, неврологические расстройства (инсомния, головные боли, неврозы);
- сужается просвет гортани, что приводит к нарушению дыхательной функции (хрипы, свист при вдохе-выдохе);
- может провоцироваться кашлевой рефлекс без наличия инфекционных причин, иногда – кровохарканье при повреждении папиллом на слизистых оболочках.
Осложнение возникает вследствие аномального расположения папиллом гортани, выделяют: расстройства желудочно-кишечного тракта, частые инфекционные заболевания, кровохарканье и анемия. После массивного хирургического иссечения и нарушения голосовых связок назначается инвалидность.
Рецидивы папилломатоза возможны при неправильном лечении (остатки наростов разрастаются), ослабленном иммунитете (провокация новых наростов), опухоли гортани.
Во избежание негативных последствий следует соблюдать меры предосторожности заражения ВПЧ и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
- острые респираторные болезни с воспалительными процессами в носоглотке;
- эндокринные заболевания;
- прием антибактериальных препаратов;
- нехватка питательных веществ и витаминов;
- несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
- злоупотребление алкоголем, курением.
- Травмированием слизистой оболочки – протезами, стоматологическими манипуляциями.
- Снижением местного и общего иммунитета.
- Вредными привычками, к которым можно отнести и постоянное употребление горячей, обжигающей слизистый слой пищей.
- Длительным применением сильных антибиотиков и гормональных средств.
- Хроническими болезнями органов ЖКТ.
- Гормональным дисбалансом.
Этиология
Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие — нарушает деление клеток.
Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные.
Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.
Факторы, провоцирующие развитие заболевания:
- Снижение общей резистентности организма,
- Изменение гормонального фона,
- Вредные привычки,
- Наркомания,
- Прием оральных контрацептивов,
- Запыленный или загазованный воздух,
- Недостаточная гигиена полости рта,
- Отягощенная наследственность,
- Хронические заболевания ЛОР-органов,
- Детские инфекционные заболевания,
- Посещение саун, бассейнов,
- Неконтролируемые половые отношения,
- Стрессы,
- Неполноценное питание,
- Перенапряжение голосовых связок,
- Облучение,
- Аллергия,
- Поражение слизистой гортани инородным телом,
- Состояние после трахеостомии.
Разновидности
Как выглядят папилломы, можно посмотреть на нижеприведенных фото. Это образование вытянутой или округлой формы, цвет ее зависит от места нахождения и от пигментации — она может быть как светлой, так и темной. У папилломы имеется ножка, через нее образование получает питательные вещества. Единичные наросты могут быть похожими на горошину, а множественные выглядеть, как цветная капуста.
ПОДРОБНОСТИ: Чем умывать лицо чтобы не было прыщей
Образования делят на:
- врожденные;
- приобретенные;
- ювенильные;
- рецидивирующие;
- ограниченные;
- распространенные;
- обтурирующие — нарушающие дыхательную функцию;
- компенсаторные — шумное дыхание и сиплый голос;
- декомпенсаторные — учащенное дыхание, одышка;
- асфиксические — сердечно-сосудистые нарушения, бледность кожных покровов, удушье.
Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.
Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.
врожденный или внутриутробный; приобретенный при бытовом или половом контакте; детский (ювенильный); рецидивирующий; взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.
на определенном участке горла – ограниченный вид; на множественных участках – распространенный; обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.
слегка затрудняется вдох и выдох, если появиласьхрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень; одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени; полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.
доброкачественные; злокачественные.
Эпителиальная гиперплазия. Проявляется этот вид появлением мелких наростов, их цвет красноватый, а при пальпации они ощущаются как мягкие и подвижные образования. Локализуются в основном по боковым поверхностям языка. Вульгарная или простая папиллома. Нарост имеет шишковидную форму с плоским основанием, подобная папиллома подвижная и чаще растет на мягком небе.
Плоские папилломы преимущественно образуются на деснах. Их поверхность зернистая, а цвет совпадает с розовым оттенком слизистой оболочки. Нитевидные папилломы имеют тонкую ножку, легко травмируются. Остроконечные кондиломы возникают, если заражение произошло половым путем. Именно для этих наростов характерно сливание и образование большой опухоли с неровной бугристой поверхностью
При подборе метода воздействия обязательно учитывается разновидность папилломы. Медики разделяют их на различные типы по времени существования, степени разрастания и онкогенному фактору.
Классификация папиллом горла по времени существования:
- Ограниченный вид – занимают один участок.
- Распространенные – встречаются в многочисленных местах.
- Обтурирующий – затрудняют дыхательный процесс.
По влиянию на дыхательные пути и изменениям:
- Первая компенсаторная степень проявляется легкими затруднениями в дыхании. Сопровождается хрипотой и шумом.
- Вторая степень характеризуется одышкой, ощущением тревоги, появлением холодного пота и недостатком кислорода.
- Третья степень провоцирует асфиксию, что вызывает потерю сознания.
В зависимости от риска развития рака папилломы делятся на доброкачественные и злокачественные.
Заболевание классифицируется по ряду признаков.
В зависимости от возраста проявления выделяют:
- ювенильный папилломатоз гортани (проявляется в детском возрасте);
- респираторный рецидивирующий (у взрослых людей).
По степени распространения наростов:
- локальный папилломатоз (одиночные наросты или покрывающие незначительный участок);
- диффузный (гортань покрыта наростами с двух сторон);
- обтурирующий (наросты могут угрожать перекрытию просвета гортани).
- врожденный или внутриутробный;
- приобретенный при бытовом или половом контакте;
- детский (ювенильный);
- рецидивирующий;
- взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.
- на определенном участке горла – ограниченный вид;
- на множественных участках – распространенный;
- обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.
- слегка затрудняется вдох и выдох, если появилась хрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень;
- одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени;
- полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.
- доброкачественные;
- злокачественные.
- Эпителиальная гиперплазия. Проявляется этот вид появлением мелких наростов, их цвет красноватый, а при пальпации они ощущаются как мягкие и подвижные образования. Локализуются в основном по боковым поверхностям языка.
- Вульгарная или простая папиллома. Нарост имеет шишковидную форму с плоским основанием, подобная папиллома подвижная и чаще растет на мягком небе.
- Плоские папилломы преимущественно образуются на деснах. Их поверхность зернистая, а цвет совпадает с розовым оттенком слизистой оболочки.
- Нитевидные папилломы имеют тонкую ножку, легко травмируются.
- Остроконечные кондиломы возникают, если заражение произошло половым путем. Именно для этих наростов характерно сливание и образование большой опухоли с неровной бугристой поверхностью
Классификаций данных новообразований достаточное множество. Только в момент осмотра воочию, доктор сможет определить вид опухолевого участка и назначить результативное лечение.
Классификаций у заболевания несколько, начнем с того, что разделить папилломатоз можно по времени:
- Ювенильный. Возникает в раннем возрасте, как правило, до 5 лет.
- Рецидивирующий респираторный.
С точки зрения распространенности заболевания выделяют следующие формы папилломатоза:
- Ограниченная форма.
- Распространённая.
- Облитерирующая.
И есть еще одна классификация, которая касается течения заболевания. Здесь все разделено инк два типа:
- Редко рецидивирующий. Такой папилломатоз встречается не чаще одного раза в течение года.
- Часто рецидивирующий. Более раза в год.
По возрасту, тяжести клинических проявлений и источникам заражения различают два вида папилломатоза:
- Респираторный папилломатоз взрослых (Adult-onset recurrent respiratory papillomatosis).
Заражение папилломавирусами происходит при орально-генитальном и (или) орально-анальном контактах с половым партнером с клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции или с бессимптомным течением. - Респираторный папилломатоз детей (Childhood-onset recurrent respiratory papillomatosis).
Папилломатоз гортани является достаточно редким, но тяжелым клиническим проявлением ВПЧ-инфекции, потенциально угрожающим жизни. Им страдают как новорожденные, так и более взрослые дети. Заражение, как правило, перинатальное. Бурное течение заболевания у детей младшего возраста (да и у взрослых), приводит к развитию дыхательного стеноза, требующего повторных, в ряде случаев — ежемесячных оперативных вмешательств; многие больные переносят десятки и даже сотни операций эндоларингеального удаления папиллом.
По распространенности: 1. ограниченная 2. распространенная 3. обтурирующаяПо состоянию дыхательных путей:1. стеноз 0 степени 2. стеноз Ia степени 3. стеноз Ib степени 4. стеноз II степени 5. стеноз III степени 6. стеноз IV степениПо нарушению голосовой функции:1. не нарушена 2. легкое нарушение 3.
Что провоцирует активность ВПЧ
Врачи говорят, что эта напасть, как и другие ее коллеги по несчастью, может долго спать в организме. Но вот наступает благоприятный момент, и вы узнаете, что у вас — папиллома правой миндалины или левой (без разницы). Что же разбудило сей вулкан? Причин много.
Запущенных ЛОР-заболеваний. Курения, алкоголизма и других вредных привычек Половых связей со случайными партнерами Стрессов, недостаточно сбалансированного питания и других состояний, появляющихся при ослаблении иммунной системы Посещения бассейнов, саун и других общественных мест для купания) Кори и скарлатины у детей
Предательство этого недуга заключается в позднем проявлении симптомов папилломы на миндалине. Нарост ведет себя по-разному. Порой человеку сложно даже описать, что не так. Потому что дискомфорт в горле (если он у вас есть) вряд ли и вы сейчас связываете с этим незаметным бугорком.
вдруг откуда-то взявшееся беспричинное першение; ощущение инородного тела в горле; появление незнакомых ощущений при еде и глотании.
К этой симптоматике добавляются и другие неприятные моменты. Так, постепенно (по мере увеличения нароста) голос может стать глуше, с дыханием начнутся неведомые доселе проблемы. Хуже того, может даже нарушаться речь!
После попадания вируса в организм наступает инкубационный период, во время которого он адаптируется к новым условиям.
Этот период может занимать от 2-х месяцев до 10 лет. Чтобы вирус начал активно размножаться и проявлять себя наростами, в организме должны присутствовать благоприятные для него факторы.
Они появляются вследствие следующих причин:
- частые заболевания ЛОР-органов вирусного или бактериального генеза;
- хронические ЛОР-заболевания;
- гормональные нарушения, сбои в функционировании эндокринной системы;
- снижение иммунитета на фоне аллергических реакций;
- механические повреждения слизистой гортани;
- вредные привычки;
- ослабление иммунитета стрессами, переутомлением;
- плохая экологическая обстановка.
Основная роль в сдерживании вируса отводится иммунитету.
У детей и подростков эта система еще недостаточно сформирована, поэтому папиллома гортани наиболее часто проявляется именно у них (естественно, при условии наличия вируса в организме).
Снижается иммунитет в результате нескольких причин:
- острый процесс респираторного течения;
- воспаление в носоглотке;
- антибактериальные лекарства;
- недостаток витаминов;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- несоблюдение санитарных правил.
Вирусная инфекция, которая провоцирует папилломатоз гортани, может передаться от зараженного человека к здоровому во время близкого контактирования. То есть заразиться можно половым путем или бытовым, через поцелуй и родовые пути.
Патология может развиваться при частых воспалениях ЛОР-органов у детей (ангина, отит, фарингитный процесс и другие). Так же папилломатоз гортани очень распространен у пациентов в возрасте 20-ти – 40-ка лет. В группе риска те, кто слишком подвержен стрессовым ситуациям, ведут неправильный образ жизни из-за вредных пристрастий.
Доктора выделяют и ряд косвенных факторов, способных спровоцировать вирусную активность.
- Прием женщинами контрацептивов на гормональной основе.
- Пассивное табакокурение.
- Выхлопная загазованность воздушных масс и выбросы с производств.
- Нерегулярный уход за ртом и зубным рядом.
- Наследственные признаки.
- Возрастные гормональные сбои.
- Стрессовые ситуации.
Лечить патологию следует после того как врач проведет полное обследование и выявит причину ее развития.
Особенности лечения у детей и беременных
При обнаружении папиллом у беременных врачи, если позволяет состояние, занимают выжидательную тактику.
Если же клиническая картина требует непременного вмешательства, то проводятся операции по удалению папиллом, а медикаментозное лечение откладывается до окончания беременности и периода грудного вскармливания.
Детям папилломы удаляются в обязательном порядке, если грозят перекрытием просвета гортани.
- Чаще всего используют лазерный метод, так как он наиболее безопасный, предупреждает рецидивы и инфицирование.
- По окончании раннего восстановительного периода (около 4-х дней) детям назначается медикаментозная терапия.
Эти новообразования могут существенно затруднять дыхание и речь. Папилломатозу дыхательных путей обычно подвержены маленькие дети (до 3 лет, встречаются случаи врождённого типа болезни) и мужчины среднего возраста (курение способствует более тяжёлому течению заболевания). В МКБ-10 папилломатоз гортани имеет код D14.1 – доброкачественные образования.
В этом случае речь может идти о папилломах — вирусных наростах, имеющих тенденцию к рецидиву. Чтобы навсегда очистить кожу ребенка необходимо подобрать лечение, включающее не только удаление и разрушение бородавок, но и прием системных медикаментов.
Папилломы во рту чаще всего доброкачественные и не затрудняют дыхательный процесс и речевую функцию. Врачи советуют даже единичные папилломные наросты удалять, так как всегда имеется риск преобразования их в злокачественные. Это может случиться в момент травмирования, при неаккуратной чистке зубного ряда либо при проглатывании твердой острой пищи.
Медики категорически запрещают проводить самостоятельное удаление папилломной опухоли на слизистой любого внутреннего органа. При плохой видимости невозможно полностью удалить нарост, что приведет к ее ускоренному разрастанию вглубь гортанной области либо пищевода. Любая травма образования опасна тем, что значительно растут шансы ее перерождения в раковую опухоль.
Малышам удаляют папилломы внутригортанно, используя при этом местный наркоз. Показана терапия лекарственными средствами с противовирусным и иммуномодулирующим воздействием. Оперирование должен проводить опытный высококвалифицированный доктор, так как имеется высокая вероятность прерывания дыхательных функций в ходе операции.
Любая попытка родителей самостоятельно прижечь папилломную опухоль может обернуться необратимыми последствиями. Разрешается по согласованию с врачом, дополнять курс народными процедурами для борьбы с папилломами.
Ни один терапевтический курс, даже хирургический не может дать безоговорочную гарантию, что папиллома не появиться вновь. Для снижения риска возможных рецидивов необходимо координально поменять образ жизни. Рекомендовано правильное питание с отказом от пагубных привычек и регулярные занятия спортом, чтобы предотвратить развитие папилломатоза.
Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ
Фото папиллом на язычке в горле
Долгое время эта патология не проявляет себя. Заметить наросты бывает непросто, поскольку это труднодоступное место. Кроме того, папилломы на горле и языке безболезненны и часто не вызывают никакого дискомфорта. Также иногда они покрыты здоровой слизистой, и визуализировать их невооруженным глазом практически невозможно.
Большинство папиллом представляют собой небольшие наросты с шершавой неровной поверхностью. Они могут сливаться цветом со здоровой слизистой или быть более светлыми. Иногда их покрывает белесый налет.
Обычно папилломы на язычке в горле обнаруживаются в ходе профилактических осмотров, а еще, когда у пациента появляется ощутимый дискомфорт.
Неприятные ощущения в этой области могут быть представлены в виде таких симптомов:
- Сложности во время жевания, при глотании;
- Ощущение постороннего предмета в горле;
- Изменение звука голоса;
- Сложности с дыханием, хрипы, кашель без видимой причины.
В отдельных запущенных случаях появляется кашель с примесью крови, но без обильной мокроты. Это случается при травмировании наростов, а также при злокачественном перерождении новообразований.
Чем большую площадь покрывают папилломы на горле и языке, тем более глухим и хриплым становится голос. Любое движение в области гортани сопровождается чувством присутствия постороннего предмета.
Как правило, папилломы, кроме язычка, поражают и соседние участки тканей — миндалины, мягкое нёбо, дужки, язык, гортань, боковые стенки глотки. Часто они имеют стелющий характер.
Несмотря на то, что папиллома является безболезненным наростом, она может нести определенную опасность. Во-первых, папилломы на горле и языке, вызванные онкогенными вирусами, могут озлокачествляться и приводить к развитию ракового заболевания. Если такие опухоли малигнизируются, то они быстро прогрессируют и метастазируют. Лечение таких злокачественных новообразований сложное и не всегда успешное.
Переродиться в онкологическую опухоль папиллома может в результате случайного травмирования, например, при приеме твердой пищи.
Также папилломы на язычке в горле могут приводить к нарушению процесса приема пищи, причинять дискомфорт, ухудшать голосообразование. В крайних случаях эти новообразования вызывают обструкцию дыхательных путей и приводят к хронической гипоксии.
Папилломы поражают гортань, слизистую и язык. Иногда разрастаются на трахеях и верхних участках пищевода. Нарост способен перекрыть дыхательные пути, не позволяя воздуху проникать в легкие.
Чаще всего папилломы обнаруживаются на миндалине, в области небной дужки и на боковых стенках глотки. Также вирус провоцирует поражение мягкого неба, гортани и голосовых связок.
В исключительных случаях новообразования выявляются на язычке. Бородавки покрывают большие площади, выявляются на задней стенке гортани и глубоко в горле.
Наросты появляются на голосовых связках и влияют на речь. Когда отросток за языком сильно разрастается, он перекрывает трахею. В таких случаях появляются проблемы с дыханием.
У взрослых полипы в гортани появляются редко, а вот у детей они способны уменьшить дыхательный просвет. Данный процесс сопровождается удушьем, ухудшением обеспечения мозга кислородом и даже летальным исходом.
Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.
Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:
- «ватность» в горле;
- чувство не проглоченного пищевого комка;
- «что-то царапает при разговоре»;
- стал глуше голос, изменился тембр.
При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.
Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.
У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.
Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.
Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.
Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.
Первый признак — проблемы с глотанием. Другие знаки:
- кашель с кровью;
- шишка на шее или в щеке;
- хрипота, которая не проходит.
К сожалению, эти поздние признаки заболевания.
Другие потенциальные симптомы рака ротовой полости:
- больное горло;
- белый или красный налет на миндалинах;
- боль или отек в челюсти;
- онемение языка.
Эти симптомы необязательно означают рак, но если какие-либо признаки присутствуют более 2 недель, срочно обратитесь к врачу.
Данное дерматологическое заболевание имеет четко выраженные симптомы, которые присущи исключительно поражению ВПЧ слизистой оболочки ротовой полости и окружных тканей горла. Первые признаки появления папилломатоза гортани у взрослых и детей выглядят абсолютно одинаково и заключаются в следующих проявлениях:
- на поверхности тыльной части горла или миндалинах образуется небольшая возвышенность общего уровня слизистой оболочки в форме бугорка;
- появившийся выступ начинает стремительно увеличиваться в размерах и выделяется на общем фоне поверхности гортани;
- постороннее новообразование приобретает ярко выраженные контуры и границы;
- внешний вид доброкачественной опухоли отличается от общего цвета гортани и имеет бледный белый оттенок из-за того, что в нем присутствует меньшее количество мельчайших кровеносных сосудов капилляров;
- подобные новообразования представлены в единичном или множественном числе и с зоной распространения от слизистой оболочки горла до эпителиальных тканей миндалин и неба (все зависит от того, насколько жизнеспособными являются вирионы ВПЧ, которыми было произведено инфицирование ротовой полости, а также иммунной системы больного);
- наличие висячей папилломы приводит к тому, что возникают проблемы с глотанием грубой пищи, так как она все время цепляется за эпителиальный нарост.
Существует прямая закономерность между участком локализации доброкачественной опухоли и клеточной структурой эпителиальных тканей слизистой оболочки гортани и ротовой полости в целом. Так, на плоскоклеточных тканях подобные наросты формируются в несколько раз чаще, чем на цилиарном эпителии. Такую природу поведения вируса папилломы человека ученые дерматологи и вирусологи до конца понять не могут.
Симптоматические проявления
Когда наросты только появляются, человек может не испытывать никаких симптомов, однако если образования активно растут, то признаки их наличия дают о себе знать. Изменяется тембр голоса, возникает афония, в горле может появиться тяжесть, ощущение присутствия инородного тела, дыхание затрудняется, появляется кашель.
У детей может наблюдаться нарушения в психомоторике, затормаживается физическое развитие. Могут развиваться нарушения сердечной, дыхательной, эндокринной системы, а также ЦНС. Ребенок дышит с шумом, имеется одышка, признаки асфиксии, меняется голос. Если возникает отек гортани, при наличии папиллом, то и без того узкий гортанный просвет может перекрыться полностью, что приведет к удушению и гибели ребенка. Чтобы этого не допустить этого, надо срочно госпитализировать.
При наличии единичного новообразования симптомов может не быть. Папилломатоз гортани можно диагностировать, осмотрев место поражения.
Папиллома гортани имеет следующие симптомы:
- Больному становится тяжело дышать.
- Ощущается дискомфорт в районе голосовых связок, как будто на глотку давит постороннее тело.
- Появляются дефекты речи.
- Трудности при употреблении пищи.
- Может возникнуть ощущение, словно человек подавился пищей.
ПОДРОБНОСТИ: Что делать, если прыщи на лице
Ангиной тоже может быть признаком образования папилломы. Диагностика заболевания включает в себя осмотр миндалин или сращение дужек с гландами.
В интернете можно найти фото папилломы в области гортани. Разрастания новообразований выглядят как цветная капуста. Их можно обнаружить в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве.
У малышей признаки ВПЧ могут быть следующими:
- частый кашель с отделением мокроты с примесями крови;
- охриплость;
- утрата голоса;
- нарушенное дыхание, похожее на удушье.
Еще одним из частых признаков активизации папилломавируса у ребенка может стать замедленное умственное или психическое развитие. Оно появляется на фоне недостаточного поступления в организм кислорода.
У больного человека могут развиться:
- патологии в работе центральной нервной системы;
- расстройство эндокринной системы;
- изменения в органах дыхания;
- дистрофия паренхимы;
- инфаркт миокарда.
ощущение инородного тела в горле и на области миндалин; першение в горле, дискомфорт без причины; нарушение глотательных функций; затрудненное дыхание; нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса; кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.
В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.
к нарушению психического и физического развития; эндокринным расстройствам; хроническим заболеваниям носоглотки; к нарушению работы нервной системы.
Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках полости рта могут расти практически на любом участке. Больше всего папиллом обнаруживается на небе, небных душках, затем по распространенности процесса следует внутренняя поверхность щек, десна, язык. Изменения слизистого слоя под воздействием вируса обнаруживаются в горле и гортани.
На начальных этапах роста папилломы во рту человек не предъявляет никаких жалоб. В дальнейшем симптомы папилломатоза в основном зависят от размеров и места расположения бородавки.
Если она находится на языке, слизистой оболочке щек, твердом небе, то легко раздражается горячей, острой пищей, что вызывает ее травмирование, появление кровотечений, инфицирования и неприятного запаха.
При расположении папиллом на деснах они подвергаются травмированию при ношении протезов или во время чистки зубов, что также сказывается на появлении дискомфортных ощущений. Постоянное инфицирование и воспаление создают условия для перерождения эпителиальных клеток в раковые.
Нарост в ротовой полости может быть сначала единичным, но распространение вируса из первоначального очага приводит к росту неограниченного числа бородавок, которые могут затруднять прием пищи и даже дыхания. В запущенных случаях у людей выявляются большие по площади разрастания, охватывающие всю ротовую полость вплоть до миндалин и с переходом опухолей на горло.
Размерам, не превышающим одного сантиметра. Прикреплению к слизистым оболочкам при помощи тонкой ножки или широкой «подошвы». Безболезненности и мягкой структуре на ощупь. По цвету – розоватому, совпадающему по оттенку с основным участком ротовой полости или бледноватому.
Опасность заболевания в том, что при заражении ВПЧ может пройти несколько месяцев и даже лет, пока болезнь проявит себя появлением на теле человека папиллом.
Поэтому часто лечение болезни происходит, когда образования имеют большие размеры или появились симптомы, доставляющие человеку дискомфорт.
При подозрении на заражение ВПЧ стоит обратить внимание на следующие признаки:
- появление опухолей;
- болезненные ощущения в области появления образований;
- жжение;
- зуд;
- затруднение при глотании;
- дискомфорт во время приема горячей пищи;
- нарост в горле за языком может вызывать кровотечения.
Чтобы точно понять, как выглядит папиллома в горле, можно ознакомиться с фото в интернете.
Папилломатоз распознается с трудом, так как в самом начале своего развития он не выдает себя никакими признаками. В этом заслуга иммунной системы, которая некоторое время способна сдерживать заболевание. Когда организм теряет защитные силы, вирусы скапливаются в определенном месте. Так развивается папилломатоз гортани, которому требуется обязательное лечение. В зоне поражения происходит сбой в процессе деления клеток, на фоне чего возникают наросты.
Маленькие папилломы не имеют особой симптоматики. Определенные проблемы доставляют достаточно крупные высыпания, которые локализуются в горле. Их развитие обычно сопровождается такими состояниями, как дисфагия и дисфония. Крупные папилломы мешают человеку нормально кушать, пить, говорить и дышать. У него появляются жалобы на хрипы и периодические покашливания, которые наблюдаются в течение всего дня. Симптомы патологического процесса в горле дополняются отечностью и воспалением миндалин. Из-за болезни происходит сращивание небных дужек.
Если папиллома продолжает расти, то у человека возникает сильный кашель, при котором происходит отделение мокроты с примесями крови. Также у него сильно меняется голос. Он становится более глухим из-за развития гиперкератоза голосовых связок.
Большая опухоль в горле приводит к обструкции дыхательных путей. У больных возникают серьезные трудности в процессе проглатывания воды и еды. Не исключением являются частые приступы удушья, которые могут иметь плачевные последствия.
Из-за папилломатоза у пациентов развивается психомоторная дисфункция. Нередко наблюдаются дистрофия в работе внутренних органов и нарушение функционирования эндокринной, а также нервной системы.
У больных, у которых в горле находятся папилломы, развивается стеноз дыхательных путей. Он бывает 4 степеней:
- Первая степень называется компенсаторной. Человека мучает хрипота, имеются длинные выдохи и очень шумные вдохи;
- Вторая степень именуется декомпенсацией. Ее признаки напоминают состояние гипоксии. У пациента диагностируют панические атаки, тахипноэ, цианоз и гипергидроз;
- Третья степень. Сопровождается заметной бледностью кожного покрова, брадикардией, мидриазом и асфиксией;
- Четвертая степень. В таком состоянии не исключены частые обмороки и апноэ.
Каждое из указанных нарушений негативно сказывается на работе не только дыхательной системы, но и всего организма. При их обнаружении требуется немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.
Выявление заболевания зависит от нескольких факторов:
- Скорость роста папиллом.
- Опыт диагностирующих врачей.
- Возраст заболевшего.
Папиллома в горле проявляется следующими основными симптомами:
- Хриплый голос.
- Потеря голоса.
- Затруднение дыхания.
- Приступы стеноза гортани (удушье).
- Кашель возникает редко.
Самым первым признаком папилломатоза гортани является охриплость голоса. В возрасте ребёнка до года зачастую ошибочно выставляется диагноз «острый ларингит». Назначение ингаляций приводит к бурному росту папиллом в горле.
Охриплость прогрессирует и может привести к афонии – полной потере способности воспроизводить звуки вследствие поражения голосовых связок. Вслед за этим наступают симптомы затруднения дыхания. У маленьких детей возникают приступы удушья из-за сужения просвета гортани. В начале болезни дыхание затруднено только при плаче и беспокойстве ребёнка, при физической нагрузке и кормлении. Постепенно появляются приступы стеноза гортани и нарушение дыхания в покое. Как правило, затруднён вдох.
Признаками обструкции при прогрессирующей папилломе в горле являются:
- Резкое затруднение вдоха.
- Выраженное беспокойство и плач ребёнка.
- Посинение носогубного треугольника.
- Втяжение уступчивых мест грудной клетки.
- В дыхании начинают участвовать мышцы живота.
Чем младше ребёнок, тем скорее нарастают симптомы затруднения дыхания.Клиническая классификация папилломатоза гортани:
- Локальная папиллома в горле: единичный элемент, вызывающий охриплость голоса.
- Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания.
- Обтурирующие папилломы, которые являются причиной стеноза гортани.
Передняя треть голосовых связок – самая частая локализация папилломы в горле. По мере прогрессирования болезни новообразования могут появляться в других местах. Удаление опухолей часто провоцирует распространение вируса по слизистой оболочке.
Проникновение ВПЧ в нижние дыхательные пути возможно в следующих ситуациях:
- Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов.
- Активизация папилломатоза при снижении иммунитета и инфекционных заболеваниях.
- Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.
- Интубация трахеи при стенозе гортани.
- Трахеотомия (накладывание трахеостомы). У 80% пациентов после трахеотомии вирус распространяется в нижние дыхательные пути. Рост опухолей наблюдается спустя несколько месяцев или лет.
Папиллома в горле является доброкачественным наростом. Патология вызывается возбудителем вирусной природы, подхватить его можно при обычном общении, однако он не всегда сопровождается развитием клинической картины. Наиболее подвержены риску заболевания мужчины, дети дошкольного возраста и пожилые люди.
- ощущение инородного тела в горле и на области миндалин;
- першение в горле, дискомфорт без причины;
- нарушение глотательных функций;
- затрудненное дыхание;
- нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса;
- кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.
- к нарушению психического и физического развития;
- эндокринным расстройствам;
- хроническим заболеваниям носоглотки;
- к нарушению работы нервной системы.
- Размерам, не превышающим одного сантиметра.
- Прикреплению к слизистым оболочкам при помощи тонкой ножки или широкой «подошвы».
- Безболезненности и мягкой структуре на ощупь.
- По цвету – розоватому, совпадающему по оттенку с основным участком ротовой полости или бледноватому.
- охриплость голоса вплоть до полной его потери
- затруднение дыхания
- приступы удушья (в тяжелых случаях)
- кашель
- одышка
Диагностика
Диагностируют заболевание онколог и ЛОР. Опухоль можно увидеть без специальных приборов на язычке и небе глотки. Если опухоль находится в нижних отделах дыхательных путей, это говорит о том, что заболевание приобрело злокачественный характер. В таких случаях необходимо провести послойную томографию легких, рентгенографию или бронхоскопию.
Еще один метод диагностики — это анализ крови на биопсию. После нескольких анализов врачи смогут установить причину образования папилломы.
Дополнительные способы, которые помогают обнаружить образование папиллом в гортани:
- ларингоскопия;
- ларинготрахеоскопия;
- микроларингоскопия;
- гистология;
- ПЦР;
- КТ.
Горло и область язычка можно осмотреть и без специальных приспособлений. Это делают отоларингологи на приеме. Также для визуализации папиллом может использоваться гортанное зеркало. Если же новообразования покрыты здоровой слизистой, то диагностика может осложниться.
Выявить группу папиллом в горле может непрямая ларингоскопия. Также при подозрении на раковые формирования врач назначит биопсию нароста. Изъятый биологический материал будет отправлен на гистологическое исследование. Этот анализ позволит определить доброкачественность папилломы на язычке в горле.
Современное аутофлюоресцентное исследование позволяет определять границы поражения горла и гортани папилломами. Также врач может назначить компьютерную томографию и макроларингостробоскопию для уточнения диагноза.
Кроме того, определить присутствие папилломавируса в организме поможет тест крови — ПЦР. Это трудоемкий анализ, который выявляет нуклеиновые кислоты возбудителя. Однако, несмотря на то, что это исследование выявляет присутствие вируса в крови, это не является доказательством того, что новообразования в горле — именно папилломы.
визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла; обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия; рентгенография и компьютерная томография; для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию; анализ материала, полученного при биопсии наростов; удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.
Фото: проведение ларингоскопии
Обязательно берется кровь на анализ.
Отоларингологу не так уж и много надо для диагноза. Придя на прием, обеспокоившись неприятными ощущениями, вы откроете рот и, увы, услышите этот диагноз. Нужды в дополнительных исследованиях, как правило, нет.
Разве что, если врач увидит не только рост папилломы на миндалине лечение которой начать надо срочно, а и то, что она начала кровить… В этих ситуациях делается биопсия (то есть берется часть ткани). Еще более точно о характере новообразования сообщит специалисту ПЦР или Digene-тест на ВПЧ.
КСТАТИ: Для уточнения диагноза врач дифференцирует иногда нарост со склеромой, туберкулезом, волчанкой зева и т.д.Раз вы дошли до этих строк, значит, и у вас есть выше перечисленные симптомы, или вы решили перестраховаться. И правильно! Ведь в любом деле правильно назначенное и вовремя начатое лечение – почти победа над недугом. Что обычно говорят доктора? Что рекомендуют? Удаление – почти в 100% случаев. Это эффективно Что можно увидеть и из фото папилломы на миндалине.
Перед тем, как убрать проблемное новообразование в горле, необходимо пройти клиническое обследование. Удаляют папиллому при помощи современных методик, которые гарантируют высокий результат и безопасность.
Папилломавирусы, которые вызываются инфекциями, обнаруживаются в ходе проведения лабораторных анализов. Обязательным является изучение структур папилломы для определения ее доброкачественности или злокачественности.
Папилломы в области горла без труда поддаются осмотру. Так что у врачей редко возникают проблемы с постановкой диагноза при таком недомогании. Убедиться в правильности сделанных выводов касательно заболевания помогают диагностические методы:
- Визуальный осмотр горла врачом с помощью прибора ларингоскопа;
- Рентгенография;
- Микроларингоскопия;
- МРТ горла;
- Анализ крови.
Последний метод диагностики дает возможность определить присутствие в организме папилломавируса и его тип.
Папилломавирус существует в организме человека, а локализация в ротовой полости и ларингеальной зоне – один из вариантов проявления ВПЧ. Инфицирование может произойти при контакте в бытовых условиях, поцелуе, половых контактах орального характера, пользовании предметами личной гигиены.
Диагностика заболевания проводится врачом оториноларингологом или онкологом и включает:
- осмотр-ларингоскопия в свете лобного рефрактора;
- взятие кусочка ткани – биоптата для гистологического исследования нароста, исключения возможной злокачественности образования, первичного плоскоклеточного рака горла;
- рентген-диагностика при труднодоступной локализации с контрастным веществом (специальные смеси, растворы);
- полимеразно-цепная реакция – анализ крови на выявление ВПЧ-агрессии;
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями: дифтерийный круп стенозирующий ларинготрахеит, туберкулез верхних дыхательных путей (гортани, трахеи, пищевода), наличие инородного тела (особенно у маленьких детей).
При постановке диагноза трудностей не возникает. Многочисленные наросты на языке ближе к гортани или бородавки в небном пространстве явно указывают на заболевание.
Для определения степени разрастания и характера поражения специалисты используют следующие методы:
- Ларингоскопию.
- Ларинготрахеоскопию.
- Микроларингоскопию.
- Исследование на гистологию удаленных папиллом.
- Рентгенографию.
- Компьютерную томографию.
- ПЦР.
Не стоит задаваться вопросом, что это может быть на гланде или другом участке горла. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам, которые подберут правильное лечение.
Папиллома в горле диагностируется с помощью следующих методов:
- Видеоэндоскопия дыхательных путей.
- Непрямая «зеркальная» ларингоскопия.
- Прямая микроларингоскопия (под наркозом).
При необходимости во время проведения ларингоскопии или эндоскопии проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани, а также выявляют ДНК вируса с помощью ПЦР.
При проведении видеоэндоскопии папиллома в горле на экране монитора выглядит как петушиный гребень с бугристой поверхностью в виде зёрен или небольших долек. Цвет её бледно-розовый, иногда имеет серый оттенок. Папилломы чаще расположены на широком основании, но иногда имеют тонкую ножку. В таких случаях папиллома в горле подвижна и может спровоцировать резкий приступ удушья или кашля на фоне относительного благополучия.
Первоначальный диагноз может быть поставлен исходя из клинической картины заболевания.
Уточнить его, дифференцировать от других новообразований, а также определить степень распространения патологии помогают дополнительные методы:
- ларингоскопия – визуальный осмотр гортани при помощи специального инструмента (ларингоскопа);
- эндофиброларингоскопия с биопсией – позволяет исследовать наросты на предмет их онкогенности;
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография гортани;
- мрт мягких тканей гортани;
- фотодинамическое и аутофлюоресцентное исследование – помогает установить границы очага папилломатоза и выявить его скрытые участки.
Методы диагностики:
- визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла;
- обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия;
- рентгенография и компьютерная томография;
- для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию;
- анализ материала, полученного при биопсии наростов;
- удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.
Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.
Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:
- Ларингоскопия,
- Ларинготрахеоскопия,
- Микроларингоскопия,
- Гистология,
- Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
- Электроглоттография,
- Рентгенография,
- КТ,
- ПЦР.
Диагностировать патологию можно сразу несколькими способами, которые помогут не только выявить наличие наростов, но и их локализацию, размеры и степень поражения внутренних органов. Врачами выделяются такие методы:
- осмотр пациента ЛОРом при помощи ларингоскопа;
- микроларингоскопия;
- томография;
- рентгенография;
- электроглотторафия;
- ларингостробоскопия;
- биопсия папилломы;
- гистологическое исследование опухоли.
Кроме того врачами в лаборатории обязательно берется кровь для проведения анализа на папилломатоз. Для борьбы с патологией наиболее эффективна комплексная терапия, которая подразумевает удаление образований и использование лекарственных средств.
Какие способы наиболее подходящие для лечения папиллом определяет квалифицированный доктор. Ни о каком самолечении при наличии таких наростов не может быть речи. Удалять образования можно химическим образом. На бородавку наносится слой кислоты, соли азотнокислого серебра либо свинца и раствор с калиевым перманганатом. Такой терапевтический метод противопоказан юным пациентам и тем, у кого наблюдается обостренная чувствительность к химическим компонентам.
Более безопасным считается радиотерапевтический метод устранения папилломного нароста. Он не оставляется порезов либо шрамов и абсолютно исключает возникновение рецидивов после устранения папиллом. Устранение их хирургическим путем можно совершать, использовав скальпель, лазерную установку, электрический ток, ультразвуковую дезинтеграцию либо жидкий азот. В гортанной области из-за труднодоступности чаще всего применяют лазер для удаления папилломы.
Диагностика папилломатоза гортани и заразен ли он
половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях); через поцелуи; бытовым путем (в местах общего пользования); через родовые пути к новорожденному от матери; при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).
Фото: впч может передаваться через поцелуй
Папилломой заразиться невозможно, можно только инфицироваться вирусом, а как он поведет себя в дальнейшем, зависит от многих внешних и внутренних факторов.
Проводимые исследования помогли выявить, что ВПЧ присутствует в организме практически 90% населения всей планеты. Инфицирование возможно в любом возрасте и несколькими путями.
Если речь идет о развитии папиллом во рту у детей, то заражение чаще всего в этом возрасте происходит вертикальным и контактно-бытовым путем.
Вертикальный путь это передача вируса от болеющей матери своему рождающемуся ребенку в момент его прохождения по родовым путям. Микроорганизм в это время способен попасть на кожу лица, слизистые оболочки рта и горла.
Среди детей самым распространенным путем передачи ВПЧ все-таки считается контактно-бытовой – передача происходит при тесном общении, посредством игрушек, при использовании одних предметов гигиены. Дети часто пьют из одной чашки, пользуются одной ложкой или вилкой, могут есть один на нескольких человек фрукт – ВПЧ находится в слюне и потому он в подобных случаях легко переходит и приводит к заражению.
Вирус может проникнуть в организм в любом месте тела, но это не всегда значит, что именно на этом участке он будет активизироваться и вызывать изменения в эпителии.
Заражение взрослых людей в большинстве случаев происходит при половых контактах. Во время секса можно инфицироваться не только теми штаммами вируса, которые приводят к изменениям на половых органах, но и подвидами микроорганизма, вызывающими образование наростов на других участках тела.
Помимо полового пути передачи распространен и бытовой. Вирус прекрасно себя чувствует и долгое время сохраняет жизненную активность во влажной и одновременно теплой среде. В связи с этим велика вероятность инфицирования при нахождении в общественных местах – банях, физкультурных комплексах с бассейнами, саунах.
- половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях);
- через поцелуи;
- бытовым путем (в местах общего пользования);
- через родовые пути к новорожденному от матери;
- при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).
- орально-генитальные или орально-анальные контакты с половым партнером с симптомами папилломовирусной инфекции или бессимптомным носителем вируса
- от больной матери к плоду при прохождении через родовые пути
ПОДРОБНОСТИ: Папилломы у человека и борьба с ними
Лечение
Как лечить папилломы, должен определить врач. Чаще всего используется комплексный подход, который включает в себя удаление образования, прием противовирусных препаратов и средств, повышающих иммунные силы организма. Противовирусные средства показаны для того, чтобы папилломы не разрастались и не увеличивались в размере. Эти препараты угнетают вирусную инфекцию, но не убивают ее полностью.
Удаление папилломы в горле у детей надо проводить с большой осторожностью, и доверять это вмешательство нужно только очень опытным специалистам.
Лечить патологию необходимо комплексным путем. Удаление папилломы может вызвать рецидив и травмировать здоровые ткани органов полости глотки, мягкого неба. Удаление может привести к ряду других осложнений. Операционное вмешательство должно проводиться только в совокупности с этиотропной и иммуностимулирующей терапией.
Врачи выписывают иммуностимулирующие и противовирусные средства.
Методы лечения папиллом:
Иссечение скальпелем. Оно может быть внутри и внегортанным. Доктор разрезает эпидермис, подкожно-жировую клетчатку и трахею и накладывает трахеостому, при помощи которой избавляется от новообразования. Внутригортанный вид операции проводится с использованием эндоскопа. Место, где находится папиллома, обрабатывают с использованием антисептика или коагулируют.
- Электрокоагуляция. Этот метод предполагает использование скальпеля, к которому подключен электрический ток. Это один из самых эффективных способов ликвидации ВЧП. Возможность повреждения тканей практически нулевая.
- Криодеструкция (разрастания прижигаются жидким азотом). При использовании этого метода риск возникновения рецидива невелик.
- Лазерная хирургия — самый популярный способ, особенно для ликвидации образований в труднодоступных участках. После него не остается рубцов, а риск рецидива сводится к минимуму.
Рентгенотерапия и радиотерапия. Рентгенотерапия может привести к развитию посттерапевтического повреждения тканей, а при использовании радиотерапии разрез выходит ровным и быстро заживает.
Самостоятельно удалять папиллому запрещено, т. к. присутствует риск повреждения образования, что приведет к еще большим осложнениям, вплоть до перехода опухоли в злокачественное образование.
Лечение народными средствами:
- Ежедневное употребление меда, свежевыжатых соков, фруктов и овощей.
- Отвар лавровых листьев.
- Употребление смеси из измельченного хрена и меда. Применять 2 раза в день.
- Можно есть по одной ягодке можжевельника с утра на голодный желудок.
Пользоваться народными способами можно только после разрешения врача.
Лечением папиллом на язычке в горле должен заниматься исключительно специалист. Это труднодоступная область, кроме того, наросты могут разрастаться вглубь пищевода или гортани, и удалить их самостоятельно без риска для здоровья не представляется возможным. Основной способ лечения — физическая деструкция папиллом на язычке в горле. Также врачи могут подключать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.
Эффективна комплексная терапия, включающая удаление наростов и назначение лекарственных препаратов.
Какие способы удаления применить и чем лечить папилломатоз решает врач.
химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам; радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.
Фото: хирургическое удаление
Хирургическое удаление папиллом осуществляется с помощью скальпеля, лазера, воздействия жидким азотом (криотерапия), методом электрокоагуляции (использование электрического тока) и ультразвуковой дезинтеграции.
В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно. Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца.
На пострадавшую голосовую связку после удаления папилломы пересаживают новые слои эпидермиса.
После операции эффективно применение противоопухолевых мазей и инъекционных препаратов («Проспидин»).
Мнение большинства врачей на счет лечения новообразований вирусной этиологии во рту однозначно – подобные наросты обязательно необходимо удалять.
Локализация опухолей в ротовой полости создает все предпосылки для ее инфицирования, также подобные разрастания отличаются повышенной болезненностью из-за близкого расположения в слизистом слое нервных окончаний. Растущие папилломы в некоторых случаях негативно сказываются не только на жевании и всем приеме пищи, но и не в лучшую сторону меняют дикцию.
Постоянное травмирование с развитием воспалительной реакции увеличивает риск перерождения затронутых вирусом клеток в злокачественные.
Для удаления папиллом во рту большинством врачей используется лазерная деструкция. Метод отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и наименьшим числом рецидивов. Снизить возможность повторного появления папиллом во рту можно назначением курса противовирусного лечения, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Использование народных средств рекомендуется только если образование в ротовой полости единичное, не склонно к появлению изъявлений и не доставляет особого беспокойства человеку. При выявлении увеличения количества папиллом, при их быстром росте и появлении язв нужно срочно обратиться первоначально к стоматологу, который назначит ряд обследований.
Только врач решает, как лечить заболевание и какой метод будет наиболее эффективным. В большинстве случаев применяют косметологические процедуры, которые направлены на удаление папиллом в горле.
Положительный эффект в борьбе с ВПЧ имеют:
- Лазерная терапия. Это популярный способ удаления наростов, при котором опухоли обрабатывают лазером. Метод подходит для удаления образований в труднодоступных местах. После процедуры не образуются шрамы и рубцы, отсутствует кровотечение. За счет высочайшей точности есть возможно удалять самые мельчайшие наросты. Этот метод у больных имеет только положительные отзывы.
- Электрокоагуляция. Этот способ удаления заключается в обработке электрическим током опухолей. Под его воздействием они отпадают, оставляя небольшую ранку. Пациент после процедуры должен обрабатывать язвочку антисептическими препаратами в течение недели. Метод немного болезненный, поэтому часто врачи вводят обезболивающий препарат. После удаления есть риск появления шрамов и рубцов.
- Криодеструкция. Прижигание проводят жидким азотом. Бородавки замораживаются, а затем самостоятельно отпадают. При этом не происходит повреждения здоровой ткани. После операции не образуются шрамы и рубцы.
Подсказать, как лечить вирусное высыпание на слизистой оболочке горла, сможет грамотный специалист. В зависимости от состояния здоровья и степени протекания болезни, пациенту будет предложена консервативная или радикальная терапия. В качестве вспомогательного лечения может потребоваться применение проверенных народных средств.
При наличии папилломы в горле лечение проводят следующими способами:
- операция по иссечению образований;
- консервативное лечение местными препаратами, полоскание антисептиками;
- аппаратные методы удаления папиллом;
- народная медицина с использованием домашней терапии под контролем врача.
Главная цель всех методов лечения — устранить разрастания, восстановить нормальное функционирование пищеварительного тракта, дыхательного аппарата, укрепить иммунную систему с целью препятствия рецидива папилломатоза.
При доброкачественном течении инфекции подбирают для лечения противовирусные препараты, повышают иммунитет пациента. Распространение папиллом прекращается. Учитывают, что пока есть выросты на слизистой в горле, надо делать их удаление. Единичные папилломы несут угрозу, они служат постоянным и потенциальным источником для распространения инфекции. Наросты удаляют, чтобы снизить риск распространения.
Лечение папилломы народными средствами следует проводить только после обсуждения с врачом. Некоторые выросты на коже и слизистой лучше не трогать и доверить удаление специалисту. Для лечения инфекции и уменьшения риска распространения папиллом принимают сырой картофельный сок, отвар подорожника, настой шиповника, масло зверобоя. Любые самовольные действия в горле опасны нежелательными последствиями.
Удаление папиллом делают обычным скальпелем, выжигают лазером, жидким азотом и электрическим током. Метод иссечения зависит от возраста пациента, локализации папиллом и возможностей больницы.
Для лечения раковых выростов назначают:
- химиотерапиюили лучевую терапию;
- хирургическое удаление с последующим лучевым облучением с добавлением или без добавления химиотерапии.
Лучевая терапия включает доставку высоких уровней радиации, чтобы убить раковые клетки или прекратить рост и деление. Химиотерапию используют для лечения рака, чтобы убить раковые клетки.
После операции по удалению очага онкологии ротоглотки, делают операцию (если необходимо) для восстановления части ротовой полости, если были удалены ткани.
- химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам;
- радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.
- В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно.
- Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца. Папилломы в пищеводе срезают при помощи щипцов.
- Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы — трубки, через которую пациент дышит во время операции.
Медикаменты
Помимо оперативного удаления и различных методов по деструкции папилломы, существует и медикаментозный подход. Сейчас в лечении можно предложить:
- Иммуннокорицею, в которую войдут препараты интерферона. Такого рода подход позволяет восстанавливать иммунитет человека, а при адекватной защите и вирус папиллому не распространяется.
- Противовирусная терапия. Методика направлена на подавление вируса папилломы человека. При успешном проведении можно практически полностью исключить рецидивы.
- Инъекции в папиллому различных препаратов гормонального толка.
- Использование мазей и инъекций с цитостатическими компонентами. Цитостатики препятствуют дальнейшему разрастанию папилломы и вызывают гибель большого количества паталогических клеток.
- Регуляторы гормонов. Речь идет о средствах, которые оказывают прямое влияние на уровень метаболизма эстрогена. Дело в том, что гортань – орган полностью гормонозависимый.
Вместе с папилломатозом можно отметить, что бывает развитие ларингита. В таком случае используется общая противовоспалительная терапия и местное лечение антибиотиками.
Существует еще и немедикаментозный способ лечения папилломатоза гортани. Это так называемая фотодинамическая терапия. Способ заключен в ведении внутривенно вещества фотосенсибилизатора, после чего проводится облучение новообразований.
Народные средства
Лечение народными средствами в борьбе с папилломами малоэффективно. Травы и натуральные продукты могут только помочь повысить иммунитет, избавить от вируса они не в состоянии. Однако многие врачи не против использования народных рецептов, главное условие — консультация перед их использованием с врачом. Наиболее зарекомендовали себя следующие народные рецепты:
Хорошо поднимает иммунитет натуральный мед. Его надо развести в стакане воды (1 ст. л.) и выпить на голодный желудок. Мед и продукты пчеловодства используются во многих рецептах, но людям, склонным к аллергическим реакциям, следует относиться к этим рецептам с осторожностью.
- Можно смешать мед и корень хрена в равных пропорциях. Последний надо прокрутить через мясорубку или натереть на мелкой терке. Это средство надо принимать раз в день, и обязательно запивать теплой водой.
- Можно приготовить полезный настой, используя малиновые листья, смородиновые листья, листья подорожника, ягоды черемухи, чабрец, мать-и-мачеху, душицу и корень солодки. Все это надо взять в равных пропорциях и залить кипятком. Лучше использовать термос. Пить настой надо как чай — столько, сколько хочется, при желании в напиток можно добавлять мед.
- Лавровый лист (4 шт) надо залить стаканом кипятка, оставить в термосе на ночь, а затем выпить настой в течение дня. Курс лечения — 14 дней.
Хорошо помогают ингаляции с чистотелом. Разведите 15 мл свежего сока растения в стакане кипящей воды и дышите над паром 10 минут.
- Горло можно полоскать соком алоэ или каланхоэ, разбавленным любым растительным маслом в равных пропорциях. Процедуры проводить ежедневно в течение месяца.
Народные средства не должны заменять медикаментозное лечение, их можно использовать только как дополнительную терапию.
Для того чтобы предотвратить попадание в организм вируса папилломы, надо соблюдать гигиенические меры предосторожности, находясь в общественных бассейнах, банях, саунах и соляриях. Необходимо исключить случайные половые связи, даже используя барьерный контрацептив.
Следует правильно и сбалансированно питаться, вести активный образ жизни и укреплять иммунную систему. Если заражение все же произошло, надо обязательно при первых же симптомах обратиться к врачу, обеспечить щадящий режим в голосе, отказаться от вредных привычек и ни в коем случае не простывать. Лечение папиллом в горле должен назначать врач.
Возможные осложнения и причины рецидивов
Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.
Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.
При подозрении на инфицирование ВПЧ немедленно обратитесь за помощью к доктору. Не предпринимайте никаких лечебных мероприятий, пока не будет поставлен диагноз.
Факторы риска
хронический тонзиллит (ангина); ларингит, трахеит, фарингит; острый и гнойный отит.
прием гормональных контрацептивов женщинами; пассивное курение; загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств; неправильный уход за ротовой полостью; наследственность; возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные); стресс.
При диагностике заболевания следует учитывать факторы риска, которые провоцируют развитие папиллом и частые рецидивы.
У детей изменения происходят на фоне заболеваний горла:
- Хронического тонзиллита.
- Частых ларингитов, фарингитов и трахеитов.
- Острых и гнойных отитов.
У взрослых главными факторамириска являются беспорядочные половые связи и вредные привычки. При частой смене любовников повышается вероятность заражения вирусом. Инфицирование возможно как во время полового акта, так и при использовании вещей носителя.
Курение приводит к скоплению опасных веществ на гортани и проблемам с эвакуаторной функцией. Слизистая постоянно воспалена, что делает ее уязвимой к патогенным микроорганизмам. Избыточное употребление алкоголя вызывает интоксикацию организма. Клетки, пораженные токсинами, восприимчивы к любым инфекциям.
Вредные привычки увеличивают восприимчивость организма к токсинам
Пренебрежение гигиеническими процедурами обеспечивает комфортные условия для развития патогенной микрофлоры.
Некоторые специалисты считают, что папилломы в горле способны развиваться при длительном воздействии стрессовых ситуаций. Также опасная плоскоклеточная бородавка часто появляется в пожилом возрасте, в подростковом периоде и при любых гормональных перестройках.
В таких случаях папилломатоз гортани у взрослых способен приобретать злокачественный характер. Течение болезни осложняется частыми повреждениями наростов и последующим воспалением.
- хронический тонзиллит (ангина);
- ларингит, трахеит, фарингит;
- острый и гнойный отит.
- прием гормональных контрацептивов женщинами;
- пассивное курение;
- загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
- неправильный уход за ротовой полостью;
- наследственность;
- возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
- стресс.
Профилактика
Вирус папилломы человека не активизируется, если выполнять следующие рекомендации:
- не напрягать голосовые связки (не кричать, не разговаривать на повышенных тонах);
- своевременное лечить инфекционные заболевания органов дыхания;
- использовать индивидуальных средств защиты дыхательных органов при работе на вредном производстве;
- повышать иммунитет;
- вести здоровый образ жизни.
После операции необходимо пропить курс противовирусных, иммуностимулирующих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Для того чтобы предотвратить отек гортани, назначают прием стероидных препаратов. Для предотвращения образования инфекционных ран применяют антибиотики. Рецидива может помочь избежать Метионин.
Папилломавирус может спровоцировать развитие онкологии, поэтому меры профилактики играют большую роль в предотвращении развития патологии.
Да, и это очень значимый момент. Если лечение папилломы на миндалине принесло успех, вам его надо закрепить. Как? Легко. Главное, правильно организуйте всю свою жизнь – нормально питаясь, дыша свежим воздухом, отказавшись от сигареток и рюмочек с любимыми напиточками, не переохлаждаясь. Словом, каждый знает свои слабые места.
Итак, резюме. Любое новообразование на коже – это, как правило, шок. Особенно страшно, когда вы узнаете, что оно спряталось так глубоко. Что делать, если вы вдруг обнаружите эту нечисть в своем горле? Не паникуйте. Вы уже все знаете. Но помните и о другом. Не хотите, чтобы механизм роста бородавки сработал?
Появление заболевания можно предупредить, если соблюдать профилактические мероприятия.
Необходимо:
- отказаться от вредных привычек;
- ежедневно следить за гигиеной полости рта;
- лечить своевременно все простудные и лор-заболевания;
- не пользоваться личными вещами инфицированного человека;
- иметь постоянного полового партнера;
- использовать презерватив во время секса;
- сбалансировать рацион питания, отказавшись от острой и пряной пищи.
Большое значение в предупреждении развития папилломатоза в области горла имеют профилактические меры. Они помогают продлить ремиссию и сократить частоту рецидивов активации вирусной инфекции.
Чтобы избежать повторного образования папиллом в горле, требуется обеспечить себе щадящий голосовой режим, своевременно устранять инфекционные болезни дыхательных путей и органов ЖКТ, использовать барьерную контрацепцию и регулярно заниматься укреплением иммунитета.
Лучше всего принять все возможные меры, чтобы не допустить заражения папилломавирусом:
- не вступать в половые контакты с сомнительными в плане здоровья партнерами;
- использовать барьерные способы защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
- тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
- соблюдать тщательную гигиену в общественных бассейнах и саунах.
Если от наростов в гортани удалось избавиться, то главная забота человека должна быть о том, чтобы не допустить рецидивов:
- вылечить все хронические заболевания ЛОР-органов;
- своевременно лечить острые инфекции;
- не допускать переохлаждения;
- отказаться от курения;
- следить за качеством вдыхаемого воздуха, насколько это возможно, хотя бы в домашних условиях (влажная уборка помещений, увлажнители и очистители воздуха);
- постараться не напрягать голосовые связки.
Поэтому при первых признаках этого заболевания следует обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.
Профилактические мероприятия сводятся к динамическому наблюдению за больным, соблюдению пациентом щадящего голосового режима, устранению профессиональных вредностей, лечению сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта (рефлюкс-эзофагита) и дыхательных путей, воспалительных заболеваний уха, горла и носа, профилактика заражения ВПЧ.
Прогноз
При использовании комплексного подхода в лечении прогноз заболевания благоприятный.
Если человек придерживается здорового образа жизни и следит за состоянием своего иммунитета, то можно добиться стойкой ремиссии.
Несмотря на тяжесть ситуации при наростах в гортани, иногда случается самопроизвольное выздоровление. Особенно это характерно для ювенильного респираторного папилломатоза.
Отзывы — как живется с папилломатозом гортани?
Большинство людей страдающих от папилломатоза гортани отмечают, что наличие в горле и ротовой полости в целом, эпителиальных наростов различной формы и плотности локализации существенно снижает качество их жизни. Папилломы мешают употреблять пищу и продукты питания, имеющие грубую поверхность часто цепляются за доброкачественное формирование, провоцируя болевые ощущения.
У больных, в ротовой полости которых находятся папилломы в зоне неба, в большинстве случаев практически не возникает никакого дискомфорта в части неприятных ощущений и они не используют хирургический метод по удалению новообразований. Таким образом, качество жизни больных папилломатозом гортани непосредственно зависит от того, в какой части горла находится эпителиальный нарост. Исходя из этого и разрабатывается протокол лечения, рекомендации по удалению папилломы и способы дальнейшей реабилитации больного.