Понос при хроническом холецистите лечение — ДИАРЕЯ

Важным моментом является классификация заболевания на острый и хронический холецистит. В данном случае у этих форм довольно сильно отличаются симптомы, причины появления, осложнения, лечение и другие параметры.

Но для начала стоит разобраться, зачем нам вообще нужна желчь, которая вырабатывается пузырем:

• Стимулирует перистальтику тонкого кишечника;
• Разбавляет пищу, меняя пищеварение с желудочного на кишечное;
• Запускает ряд необходимых ферментов;
• Принимает участие в выработке слизи, которая защищает стенки кишечника;
• Как раз она нейтрализует холестерин, билирубин и другие опасные вещества.

Если пострадал желчный пузырь, жидкий стул будет одним из ряда признаков, указывающих на проблему. Это важная часть организма, поэтому не нужно откладывать лечение.

Дата публикации: 13 марта 2016 .

Желчным называют понос, при котором в каловых массах присутствует желчь, то есть цвет кала приобретает желтый цвет. Для детей в возрасте до оного года желчный понос является нормой в силу функциональных особенностей пищеварительной системы, тогда как для взрослого человека – это патология.

Диарея с желчью у взрослых появляется вследствие нарушения функций желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, желудочно-кишечного тракта. Причин, способствующих появлению желчного поноса несколько:

1. Вирусные, инфекционные заболевания.
2. Нарушение микрофлоры кишечника, то есть дисбактериоз. При этом в кишечнике преобладают патогенные микробы, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. В результате вырабатываемая организмом желчь должным образом не перерабатывается, окрашивая кал в желтый цвет.
3. Пищевые отравления. При этом желчь также не успевает перерабатываться кишечником за счет увеличения его сократительной функции и быстрому продвижению пищи.
4. Алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению организма ядами и нарушению работы пищеварительной системы.
5. Чрезмерное употребление жирной пищи, которая усиливает перистальтику кишечника, провоцируя жидкий стул.
6. Болезнь Крона, которая представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием гранулем — узлов, напоминающих доброкачественную опухоль.
7. Резекция (удаление) какой-либо части кишечника.
8. Заболевания желчного пузыря. Это может быть желчнокаменная болезнь, опухоли, холецистит и другие патологии, приводящие к нарушению работы данного органа.
9. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, связанное с удалением желчного пузыря. Многие люди, перенесшие данную операцию, задаются вопросом, почему происходит желчный понос после холецистэктомии. Все дело в том, что желчь вырабатывается печенью, а затем поступает в желчный пузырь, откуда происходит ее отток в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи.

После удаления желчного пузыря этот процесс нарушен, выделение желчи напрямую из печеночных протоков происходит теперь постоянно, почему и возникает жидкий стул. К тому же она менее концентрирована, а значит, не имеет нужного воздействия на жиры для их расщепления, то есть не обладает своей основной функцией в должной мере, вот почему появляется жидкий стул с желчью, если не соблюдать предписаний, а именно, соблюдать диету:

• питаться небольшими порциями;
• исключить из рациона жирную пищу;
• промежутки между приемами пищи не должны быть продолжительными, максимум пять часов.

Несоблюдение данных рекомендаций приводит к раздражению стенок кишечника, усилению перистальтики и появлению жидкого стула с желчью.

Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.

1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

2 Дисбактериоз и прочие нарушения баланса микрофлоры. В кишечнике во время болезни преобладают болезнетворные микроорганизмы, ухудшающие функционирование пищеварительной системы. Из-за такой обстановки желчь, выработанная для обеспечения пищеварения, остается не до конца переработанной, а фекалии окрашиваются в желтый цвет.

3 Пищевые отравления в некоторых случаях приводят не только к рвоте, но и поносу. Как и в случае дисбактериоза, происходит неполноценная переработка желчи. При отравлении желчь не имеет времени на переработку из-за ускоренного сокращения кишечника и слишком стремительного продвижения по нему пищи.

4 Алкогольная интоксикация может спровоцировать появление поноса. Организм подвергается пагубному влиянию токсинов, нарушающих функционирование пищеварительной системы.

5 Переедание, в частности – злоупотребление жирной едой, усиливающей перистальтику кишечника и вызывающей понос.

6 Болезнь Крона – воспалительное заболевание, провоцирующее возникновение гранулем – узлов, похожих на доброкачественные опухолевые образования. Поражает элементы пищеварительной системы.

7 Резекция (удаление) части кишечника.

8 Болезни желчного пузыря. Причиной излишка желчи в испражнениях может послужить любое отклонение в работе этого органа: от желчнокаменной болезни до опухолей и холецистита.

9 Удаление желчного пузыря или холецистэктомия.

Важно знать, что понос, появившийся вследствие нарушения работы желчного пузыря, имеет название хологенная диарея.

Данное заболевание возникает при постоянном переизбытке желчной кислоты, выбрасываемой в кишечник, либо наоборот – ее дефицитом или полным отсутствием. Жидкие испражнения данного вида обычно наблюдаются: после обширной резекции одной из частей кишечника, в частности тонкой или подвздошной; воспалений в подвздошном отделе кишечника, в частности – при болезни Крона; в результате дискинезии или других отклонениях желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Дискинезия разделяется на гипокинезию, которой свойственна мизерная выработка желчи из-за значительного замедления сократительной деятельности желчного пузыря; гиперкинезию, сопровождающуюся его усиленной моторикой; целиакию – гипомоторную дискинезию, в этом случае орган прекращает сокращаться. Понос хологенного типа может начаться по причине анатомических патологий в желчном пузыре, воспалений в нем или его протоках, раковых опухолей, удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Возникновение поноса с желчью объясняется некоторыми физиологическими особенностями организма. В случае перечисленных выше заболеваний нарушается согласованность взаимодействия желчного пузыря и кишечника на этапе продвижения в кишечник желчи и переработанной желудком пищи. Это является причиной того, что выработанная желчь впускается в кишечник раньше, чем пища, раздражая его слизистые покровы и вызывая появление диареи.

Увеличенная доза выделения желчи вызывается также гиперфункцией желчного пузыря. Желчь, выработанная сверх нормы, усиливает секреторный процесс. Под его влиянием нарушается всасывание пищи кишечником, наблюдается диарея. Недостаток желчи, объясняется закупоркой желчных протоков как последствием протекания воспалений, образования камней или опухолей в пузыре, целиакии. Такие условия в конечном итоге приводят к неизбежной холецистэктомии.

Холецистэктомия представляет собой операцию по удалению желчного пузыря. В организме здорового человека желчь вырабатывается печенью.

Больной после операции должен постоянно соблюдать диету. В противном случае понос после удаления желчного пузыря может стать хроническим. Снижение количества ферментов затрудняет процесс пищеварения.

Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Питание маленькими порциями облегчает работу органов пищеварения.
2. Придется забыть о жирной пище.
3. Продолжительность между приемами пищи не должна превышать 5 часов.

Холецистит, по праву, считается заболеванием 21 века. Врачами отмечено, что частота возникновения холецистита у населения развитых городов выросла в несколько раз за последнее десятилетие. Обычно, это заболевание протекает в хронической форме. Приступ холецистита, то есть его обострение, может быть вызван огромным количеством факторов. В этой статье будут рассмотрены основные причины развития обострения холецистита, принципы диагностики и лечения.

Механизм развития диареи после холецистэктомии

Организм не может переваривать пищу без желчи. Она вырабатывается в печени и накапливается в пузыре. Сразу же после поступления очередной порции еды секрет попадает в кишечник. Причем желчь начинает поступать в кишечник постоянно, независимо от приема пищи.

В результате развивается диарея, которая осложняет состояние пациента в послеоперационный период. После удаления желчного пузыря человек проводит несколько дней в больнице.

Он находится под наблюдением врача и соблюдает диету. В случае необходимости врач назначает больному прием препаратов, замедляющих работу кишечника. Пациент получает витамины и минералы, необходимые для восстановления организма.

Ухудшение состояния больного начинается после выписки из стационара. Человек переходит на привычный для него рацион питания. Последствия такого поведения проявляются в виде диареи после удаления желчного пузыря.

Желчь после операции становится менее концентрированной. Это осложняет переваривание животных жиров. Диарея после удаления желчного пузыря осложняет жизнь многих пациентов.

Желчный понос, причины диареи с желчью, хологенной диареи, лечение, что делать?

Основным поводом для данного заболевание является ухудшенный отток желчи. Это провоцируют:

• Паразиты. Глисты, прозойные инвазии в кишечнике или печени скверно сказываются на работе и желчного пузыря;
• Чаще всего диарея при холецистите возникает на фоне плохого питания. Данная проблема способна провоцировать массу заболеваний, недугов, осложнений и обострений уже имеющихся патологий. Сейчас люди все чаще начинают есть полуфабрикаты, углеводную и жирную пищу. Кроме этого, при наличии лишнего веса — данная проблема усугубит всевозможные влияния, связанные с едой;
• Понос при холецистите, как и сама болезнь, часто встречаются у беременных. Это происходит во второй половине беременности, виной являются изменения в гормональном фоне, увеличение матки (сдавливает пузырь);
• Если у вас понос холецистит или другие заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, могут проявиться на фоне малоподвижного образа жизни;
• Различного рода воспаления непосредственно пузыря или соседних органов;
• Проявляться при холецистите понос может из-за наследственности. Конкретная проблема связана с не усваиванием организмом каких-либо элементов;
• Изменение микрофлоры. Виной могут быть разные инфекции (вирусы, бактерии, грибки), частый прием антибиотиков.

Они, конечно, могут быть совершенно разными, однако в большинстве случаев провоцирующим фактором выступают образовавшиеся камни в пузырном протоке и других местах желчного пузыря, которые создают непреодолимое препятствие для выхода желчи. Кроме этого причинами болезни могут быть различного рода травмы или инфекции, а также тяжелые заболевания типа сахарного диабета. Но в этом случае холецистит уже представляет собой осложненные последствия патологии, которая имеется, а не в виде самостоятельной болезни.

В итоге все, что было перечислено выше, способно вылиться в острую форму болезни с развитием воспалительных процессов в желчном пузыре. Что же касается хронического течения заболевания, то эта форма болезни, как правило, проявляется в тех ситуациях, когда раздражающий фактор, оставаясь, принимает затяжной характер, приводя в итоге к уплотнению стенок органа.

Насколько характерным для холецистита является диарейный синдром, у специалистов нет единого мнения. Многие врачи отмечают в симптоматике холецистита присутствие запоров, клинический опыт других убеждает в том, что для болезни более свойственно чередование состояний запора и диареи. Существуют в практике гастроэнтерологов и такой признак острого холецистита, как многократный стул, имеющий жидкую консистенцию и включения слизи.

Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой. Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы. В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме.

Холецистэктомией называют хирургическую операцию по полному удалению желчного пузыря. У большинства пациентов при этом наблюдается диарея с включениями желчи. Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку.

За холецистэктомией концентрация желчи значительно снижается, а это значит, что ее предназнчение не выполняется в должной мере. Желчи становится недостаточно для расщепления жиров, что вызывает появление диареи с примесями желчи. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия операции, следует строго придерживаться предписаний врача в части питания, в частности питаться дробно, отказаться от употребления жирной еды, максимальный перерыв между двумя последовательными приемами пищи не должен превышать пяти-шести часов. Нарушение этих рекомендаций становится причиной воспаления стенок кишечника, перистальтика ускоряется, появляется желчный жидкий стул.

Диагностировать наличие проблем в организме можно по внешнему виду экскрементов человека, их консистенции и составу. Кал абсолютно здорового человека может быть лишь желтовато-коричневого цвета. Если же желтый цвет преобладает, это верный признак наличия в биологической массе желчи, что может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе некоторых внутренних органов.

Хологенной диареей называют частый разжиженный обильный водянистый стул зеленоватого или желтого цвета, возникающий из-за чрезмерного поступления желчи в прямую кишку.

Обильная секреция воды (она выходит с каловыми массами) непосредственно в полость кишечника – неотъемлемый признак этого заболевания.

Жёлчь выполняет в организме следующие функции:

1. Уничтожает микробов.
2. Разжижает пищу, подготавливая её к кишечной обработке.
3. Нейтрализует желудочный фермент пепсин.
4. Участвует в усвоении жиров и других питательных веществ.

Диарея при холецистите возникает на фоне:

• застоя жёлчи или избыточного её выделения;
• слишком большой концентрации печёночного секрета, раздражающего слизистые оболочки кишечника;
• изменения состава жёлчи;
• роста патогенной флоры, которая уничтожается в неполном объёме.

Стоит обратить особое внимание на слишком частые испражнения. Это бывает признаком присоединившихся кишечных инфекций. Бактерии выделяют опасные токсины. Организм пытается очиститься от них при помощи диареи.

Быстрая потеря жидкости при поносе чревата развитием обезвоживания. Поэтому если симптом сопровождается выраженным ухудшением самочувствия необходимо вызвать скорую.

Причинами поноса на фоне воспаления жёлчного пузыря могут быть сопутствующие патологии:

• дискинезия (по гиперкинетическому и гипокинетическому типам);
• жёлчнокаменная болезнь;
• загибы жёлчного пузыря;
• заболевания тонкого кишечника, 12-перстной кишки и поджелудочной железы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;

• врождённые аномалии гепатобилиарной системы.

Многие заболевания списка часто протекают без выраженных симптомов и обостряются на фоне:

• стрессов;
• неправильного питания;
• злоупотребления алкоголем и сигаретами;
• травм.

Часто холецистит сочетается с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). В этом случае жидкий стул связан со второй патологией.

Нередко после дефекации люди обнаруживают, что жидкий стул плохо смывается со стенок унитаза. Это распространённое явление при холецистите и других заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) называется стеатореей. Кал содержит излишки жира, который не усвоил кишечник.

Клиническая картина поноса при холецистите

Жидкий стул при холецистите имеет:

1. Неприятный гнилостный запах.
2. Жидкую или смешанную структуру.
3. Примеси слизи, жира, иногда крови.
4. Коричневый, жёлтый и даже белый цвет.

Параллельно с диареей наблюдается один или несколько сопутствующих признаков:

• ноющие боли в правом подреберье;
• ощущение тяжести в боку;
• горький привкус во рту, часто сразу после пробуждения;
• желтоватый оттенок слизистых оболочек, склер и кожи;
• кожный зуд;

• приступы тошноты и рвоты;
• слабость и головокружение;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• заеды в уголках рта;
• ухудшение аппетита;
• похудение;
• бессонница;
• раздражительность.

Сам по себе жидкий стул при воспалении жёлчного не опасен. Он легко устраняется нормальной организацией режима питания и приёмом лекарственных препаратов.

Реже диарею сопровождают:

• обильная рвота с примесью жёлчи;
• кровотечения;
• потеря сознания;
• сильнейшие боли.

В таком случае холецистит и понос не связаны. Речь идёт о параллельно развивающихся патологиях. Самолечение и отсутствие врачебной помощи могут стать причиной смерти человека.

Врачи считают, что при воспалении жёлчного пузыря чаще появляется запор или его чередование с жидким стулом, хотя всё индивидуально и зависит от состояния здоровья заболевшего.

Какие бывают виды холецистита

Холецистит относится к ряду наиболее распространенных патологий ЖКТ. Для воспаления тканей желчного пузыря характерно возникновение интенсивных болезненных ощущений. Этот недуг, при отсутствии своевременной диагностики, представляет опасность с точки зрения развития последующих осложнений. Статистически заболевание чаще поражает женщин. Специалисты определяют два вида холецистита: острый и хронический.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь тремя способами: через лимфу, кровь или энтерогенным путем. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря появляется у больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Механизм развития данного заболевания может затрагивать изменения сосудов стенок желчного пузыря, которые приводят к образованию перфораций и некротических фрагментов.

Врачи различают два вида воспаления желчного пузыря: осложненное и неосложненное. Последний вид, в свою очередь, подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.

При отсутствии осложнений холецистита заболевания постепенно развивается, проходя все стадии: от катаральной до гангренозной. По сути, эти три разновидности являются этапами прогрессирования патологии. Отдельно следует рассматривать первичное гангренозное воспаление желчного пузыря, возникающее в результате тромбоза пузырной артерии.

Осложнениями острого холецистита могут стать:

• абсцесс;
• околопузрный инфильтарт;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• желтуха механического характера;
• холангит;
• прорыв пузыря;
• перитонит.

Наиболее склоны к острому холециститу люди старшего возраста, чаще старше 60 лет. Начало заболевания в большинстве случаев резкое, внезапное. Первым симптомом становится сильная, невыносимая, постоянная боль. Больные при этом обычно стараются принять неподвижное положение, они могут кричать или стонать.

При заболевании возможно возникновение колик, которые обусловлены продвижением камня или, в более редких случаях, сгустка слизи через проток желчного пузыря. Такое состояние характеризуется нарушением оттока желчи, что проявляется острой рвущей болью, локализующейся в подложечной области. Боль может усиливаться при ощупывании и надавливании. Связана она с тем, что давление в пузыре повышается, и начинает развиваться ограниченный перитонит.

В некоторых случаях больные жалуются на постоянную или периодическую боль тупого характера в подреберье, это связано с развитием перитонита. Длительность болевых ощущений может быть различна. При коликах они чаще всего продолжаются от пары минут до нескольких часов, в случае развития сильного воспаления боли могут сохраняться до нескольких дней.

Спустя 2-3 дня после острого приступа боли проявляются и другие симптомы, такие как желтушность склер глаз, в некоторых случаях еще и кожи. Это объясняется застоем желчи в потоках из-за их воспалительной инфильтрации. Болезненность в эпигастральной области и правом подреберье может сохраняться. Кроме того, для диагностирования острого холецистита используют специфические признаки, к которым относятся симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Георгиевского – Мюсси. Самым распространенным из них является симптом Ортнера. Он проявляется болью при постукивании ребром руки по правой реберной области.

ПОДРОБНОСТИ:   Программа лечения мужского бесплодия

При холецистите отмечаются и изменения состава крови. Для этого заболевания свойственен лейкоцитоз, характеризующийся палочкоядерным сдвигом в левую сторону. Если в воспалительный процесс втягивается печень, что приводит к ее изменениям или нарушениям ее работы, то возможны также дисферментемия и гипербилирубинемия.

Наиболее тяжелой формой холецистита считается гангренозная, она может развиваться из флегмонозной формы или быть первичной. В обоих случаях течение заболевание тяжелое, бурное и резко прогрессирующее. Дальнейшее развитие процесса приводит к перитониту. Нередко симптомы нарушения общего состояния человека и интоксикации настолько сильно выражены, что местные признаки болезни сложно выявить.

Образование перфорации стенки желчного пузыря, как осложнение холецистита, встречается достаточно редко. Обычно оно связано с пролежнем, возникающим под воздействием камней, или с тромбозом ветви артерии, снабжающей кровью желчный пузырь.

Такое осложнение, как гнойный холангит, более распространено. Возникает он, как правило, вследствие закупоривания протока камнем. При этом образуется не только воспаление протоков желчного пузыря, но и возможно формирование абсцессов печени, а также общего инфицирования организма. Последнее состояние очень опасно, так как может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

Гнойный холангит проявляется ознобом, нарастающей желтушностью склер и кожи, а также гектической лихорадкой, которую еще называют изматывающей.

Холецистит – одно из самых распространенных заболеваний внутренних органов. Опасно оно не только болевыми ощущениями, но и своими тяжелыми последствиями. По статистике этот недуг у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Возраст больных – от 30 лет. Выделяют острый и хронический вид холецистита.

Острый холецистит является наиболее опасным. Сопровождается сильными болевыми ощущениями и образованием камней в желчном пузыре. По этой причине заболевание получило второе название – желчекаменная болезнь. В полости органа постепенно откладываются холестерин, кальциевые соли, билирубин. Сначала такие образования покрывают стенки органа в виде хлопьев.

Болевые ощущения, возникающие при остром холецистите, называют печеночными коликами, поскольку боль ощущается именно в области печени. Кроме того, острая форма проявляется следующими симптомами:

1. Тошнота.
2. Сильные боли приступами с правой стороны.
3. Повышенная температура.
4. Слабость.
5. Отрыжка.
6. Привкус горечи.
7. Наличие желтого оттенка на коже.
8. Рвота.

Хронический холецистит представляет намного меньшую опасность для здоровья и встречается довольно редко, но болевые ощущения при этом присутствуют. Для данной формы заболевания не характерно образование камней. Патологические процессы возникают из-за нестандартного состава желчи и наличия вредных микроорганизмов. Однако не исключено обострение болезни в любое время. Симптомы длятся от нескольких дней до месяцев.

1. Тошнота.
2. Тупая боль в области лопатки и руки.
3. Тяжесть с правой стороны.
4. Расстройство пищеварения.
5. Нарушение аппетита.
6. Горькая отрыжка.
7. Рвота.
8. Желтоватый цвет кожи.

Симптомы появляются после жирных, жареных и острых блюд. Они выступают провокаторами. Если происходит постоянное игнорирование неприятных ощущений, болезнь обостряется и начинает проявлять себя более агрессивно.

Рвотой организм пытается очиститься от вредных микроорганизмов. Однако такое явление свойственно многим заболеваниям, в том числе интоксикации. Во время обострения холецистита имеет значение период появления рвоты. Как правило, облегчение после очищения организма не наступает. Тошнотный рефлекс и боль продолжают присутствовать.

Понос во время холецистита – явление редкое, но напрямую указывает на ухудшение ситуации. Диарея и запор сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта, это означает, что в патогенный процесс вовлекаются и другие внутренние органы. Появлению поноса способствуют такие факторы:

• дисбактериоз кишечника;
• присутствие токсической инфекции;
• расстройство работы кишечника и органов пищеварения.

Понос при холецистите возникает в отдельных случаях, поэтому очень просто спутать данное заболевание с другими.

По течению болезни холецистит печени может быть острым или хроническим. Физиология желчного пузыря близка к аковой печени, функции которой достаточно разнообразны. Основной из них является постоянная выработка желчи и выведение в двенадцатиперстную кишку. Избыток желчи скапливается в желчном пузыре и расходуется постепенно.

Заболевание холецистит можно разделить по этиологическому признаку на 2 группы: калькулезный (в переводе с латыни Calculus означает «камень») и некалькулезный (бескаменный).

Воспаление может носить различный характер, в зависимости от которого холецистит подразделяют на катаральный, гнойный, смешанный, гангренозный и флегмонозный. Последние два вида холецистита входят в одну группу – деструктивный холецистит. Обострение заболевания чаще всего доставляет больному массу неприятных ощущений. Поэтому важно выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечение. Правильное лечение позволяет избежать возможных осложнений.

Симптомы и признаки поноса из-за желчного пузыря

Острому холециститу подвержены больше пациенты старшей возрастной группы (после 60 лет). Для заболевания характерен острый начальный период, сопровождающийся внезапным приступом сильной боли с локализацией в районе правого подреберья. Боль не утихает, постоянно больного мучая больного и вынуждая его занять обездвиженное положение. Наличие интенсивных колик объясняется движением камня в полости пузыря или сгустков застоявшейся желчи и слизи в желчевыводящих протоках.

Колики могут длиться от минутных болей до многочасового приступа, а в отдельных случаях продолжаются в течение 2-3 суток. Для болей, связанных с воспалением в желчном пузыре, характерна их локализация в области справа под ребрами, а также их частые случаи иррадиации в участки правой лопаточной области, плеча, поясницы. У пациента нередко фиксируют повышенную темперпатуру тела и учащенное сердцебиение (тахикардию), с частотой сердечных ударов до 130 в минуту.

Наряду с внутренними ощущениями, внешность больного претерпевает изменения, которые визуально нетрудно заметить спустя пару дней от начала приступов болезненных ощущений. К ним относятся легкий оттенок желтушности кожных покровов и склер в глазах. Боли разливаются от правой области в эпигастральный участок живота.

Самым серьезным и опасным подвидом острого холецистита является гангренозный. Он может возникнуть от быстрого прогрессирования флегмонозного подвида. Отличается очень бурным течением со стремительным нарастанием интоксикации организма. Состояние пациента – тяжелое, возможно осложнение болезни с развитием перитонита.

Холангит, как последствие острого холецистита, встречается чаще и возникает на фоне закупорки протока конкрементом. Воспаление протоков в этом случае может приобрести гнойный характер, а также распространиться на область печени с формированием абсцесса. Подобные ситуации являются угрожающими для жизни пациента, поскольку способны привести к развитию шокового состояния на фоне инфекционной интоксикации.

При гнойном холангите симптоматика включает такой набор признаков: ноющие боли в животе справа, окрашивание кожных покровов в желтушный оттенок, лихорадочное состояние гектического типа, характеризующееся волнообразным подъемом и резким снижением температурных показателей несколько раз на протяжении одних суток.

1 желчнокаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре, при котором наблюдается нарушение оттока желчи и воспалительные процессы в полости данного органа. Причиной возникновения данного заболевания может быть повышение уровня холестерина на фоне снижения уровня желчных кислот. Диарея при этом может быть многократной, около 10 раз в день. Каловые массы отличаются резким неприятным запахом и беловатым цветом;

2 дискинезия желчевыводящих протоков — нарушение моторики желчного пузыря и его протоков. Понос в этом случае является следствием употребления тяжелой для организма пищи. При этом наблюдается избыточный выброс желчи в кишечник и ее забрасывание в поджелудочную железу, что приводит к ее самоперевариванию. Испражнения таких больных имеют зловонный гнилостный запах;

3 хронический холецистит — воспалительное поражение желчного пузыря. Данное заболевание характеризуется постоянным чередованием диареи и запора. Каловые массы отличаются кашицеобразной консистенцией и неприятным запахом.

Сопутствующие симптомы

Прежде чем узнать, как лечить понос при холецистите, его нужно точно распознать. Острая и хроническая формы в этом плане отличаются:

1. Сильная боль в правой части живота. Отдают в спину и не проходят довольно долго, наблюдаются ближе к ночи и к утру;
2. Метеоризм;
3. Слабая лихорадка;

1. Боль в области правого подреберья;
2. Отсутствие аппетита;
3. Горькая отрыжка.

1. Желтый оттенок кожи;
2. Тошнота;
3. Рвота;
4. Привкус горечи во рту.

Первые признаки болезни, как правило, проявляются резкими болями в правом подреберье, которые возникают неожиданно. Причина этому образование камня, который перекрывает проток желчного пузыря. Поэтому в нем начинаются воспалительные процессы вследствие раздражения.

Болевые ощущения могут спустя какой-то промежуток времени могут пройти произвольно или вследствие принятия пациентом обезболивающих средств. Однако еще через какое-то время боль начнет постепенно усиливаться и вскоре станет иметь постоянный характер. Начинает развиваться течение болезни с характерными симптомами. У пациента поднимается температура, появляется тошнота, его начинает рвать. Течение заболевания усложняется, состояние пациента становится хуже.

Нарушение процесса поступления желчи в кишечник сказывается и на внешних признаках – у пациента можно наблюдать изменившийся окрас не только кожных покровов, они принимают желтушный оттенок, но и глазных склер. Поводом для желтухи именно и является образование камней, перегородивших желчные протоки.

Если говорить о хронической форме холецистита, симптомы не всегда бывают ярко выраженными, но заболевание может давать о себе в будущем более запущенной формой или проявить себя острым течением. При таких обстоятельствах только помещение пациента в специальное отделение стационара поможет избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Когда имеются подозрения на холецистит, симптомы заболевания подтверждаются посредством анализа проведенных исследований, которые заключаются:

• в сборе анамнеза. В беседе с пациентом устанавливаются перенесенные им в прошлом болезни ЖКТ, печени и других систем и органов. А также исследуются характер болевых ощущений в районе живота, нарушения в процессе пищеварения, к которым относятся рвота, метеоризм, понос и другие;
• физикальный метод. Если у пациента имеется застой в желчном пузыре, об этом могут указывать обложения при осмотре языка. При этом главным симптомом холецистита является ощущение боли при пальпации.
• Дифференциальная диагностика. В ее основе лежат разные методы. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген и ультразвуковое исследование.

Очень распространенным симптомом при данном заболевании является тошнота. Подобное состояние, как правило, предшествует рефлексу рвоты. И это не случайно, ведь в отдельных ситуациях эти два состояния представляют собой защитную реакцию, которая служит ответом организма на интоксикацию. Тошнота и рвота практически всегда являют неотъемлемую часть патогенеза болезни при холецистите.

Врачи тошноту дифференцируют от схожих симптомов при других болезнях, например, таких, что приведены ниже:

1. Аппендицит.
2. Панкреатит.
3. Разного рода отравления.
4. Почечная колика.
5. Язва двенадцатиперстной и желудка.
6. Внематочная беременность.
7. Обструкция брыжеечной артерии.

Чтобы лучше дифференцировать тошноты и рвоты при этой болезни, нужно принимать во внимание значащие факторы:

• Период времени суток, который наиболее характерен для тошноты.
• Спустя сколько времени появляется тошнота после еды.
• Продолжительность и результат тошноты – появляется ли в итоге рвота.
• Состояние пациента после рвоты, испытывает ли он улучшение самочувствия.
• Наличие в рвотных массах или отсутствие не переваренной пищи.
• Присутствуют ли в рвоте кровяные сгустки или другие посторонние вещества.

Часто встречающиеся симптомы при холецистите – это не только рвота, но и диарея. Плюс к этому признаки участившихся запоров и вздутия живота, которые являются не только неизменными спутниками холецистита, но и общих заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Неожиданное проявление расстройства стула в виде поноса, если такое происходит во время лечения, может свидетельствовать о том, что болезнь принимает осложненный характер течения. Это может произойти, например, в таких случаях:

• При развитии дисбактериоза – как результат последствий лечения холецистита антибиотиками.
• При развившемся наслоении токсической инфекции.
• Вследствие разных нарушений кишечной моторики, когда вовлекаются в патогенез другие пищеварительные органы.

Что же касается таких явлений как запор и вздутие живота, то им сопутствуют такие болезни и состояния:

• Парез кишечника и осложненное течение холецистита, при этом должны приниматься другие симптомы при проведении анализа.
• Малоподвижность больных, вынужденных долгое время соблюдать лежачий режим.
• Долгое течение воспалительного процесса желчного пузыря в результате рефлекторного воздействия на кишечник.

• болевой синдром. Боль появляется внезапно в правом подреберье или в эпигастрии (в верхней части живота), обычно вечером или ночью. Боль может иррадиировать (распространяется) в правую руку, под правую лопатку, в спину. Боль очень сильная, больной пытается найти удобное положение, которое привело бы к ее уменьшению. При длительном течении заболевания боли могут быть менее интенсивными, но постоянными, ноющими, усиливающимися после приема жирной, острой, копченой пищи;
• напряжение, болезненность живота;
• отрыжка, вздутие живота, тошнота;
• рвота (обычно многократная, неукротимая, не приносящая облегчения);
• слабость, недомогание, раздражительность;
• повышение температуры тела (обычно незначительное – до 37-38° С);
• желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз);
• кожный зуд;
• понос (частый, жидкий стул – 3-10 раз в день).

Встречаются также неспецифические проявления желчнокаменной болезни:

• неврастенический синдром – характеризуется повышенной утомляемостью, общей слабостью, снижением работоспособности, недомоганием, вялостью, нарушением аппетита и сна;
• аллергические реакции (ненормальный ответ собственной иммунной системы на действие раздражителя (пищевые продукты: молоко, молочные продукты, фрукты, овощи) с обязательным повышением уровня иммуноглобулинов Е (IgE) – характерных для аллергических процессов веществ, выделяемых специальными клетками иммунной системы).

• Латентная форма (камненосительство). Симптомы заболевания длительное время отсутствуют.
• Хроническая болевая форма:
  • боль в правом подреберье, которая усиливается после нарушения диеты, переедания, употребления алкоголя;
  • постоянная тяжесть в правой подреберной области;
  • периодическая тошнота;
  • изжога (жжение за грудиной);
  • отрыжка (выход газов из пищевода и желудка через ротовую полость, часто сопровождающийся характерным звуком и запахом);
  • диарея (частый, жидкий стул – 4-10 раз в сутки)).

• Хроническая рецидивирующая форма характеризуется периодическим возникновением типичных приступов желчной колики (резкая боль в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой и отрыжкой горьким):
  • интенсивная боль в правом подреберье;
  • постоянная тошнота;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры тела (обычно незначительное – до 37-38° С).

После внутримышечной или внутривенной инъекции спазмолитиков (препаратов, устраняющих спазм желчевыводящих путей) боль исчезает и человек себя чувствует полностью здоровым до возникновения нового приступа.

• Придиспептической форме на первый план выходят симптомы нарушения пищеварения:
  • продолжительная тошнота;
  • периодическая изжога;
  • отрыжка;
  • диарея.

• Стенокардитическая форма (холецистокардиальный синдром) характеризуется появлением боли в области сердца и грудной клетке, всвязи с чем ее нередко путают с инфарктом миокарда (некрозом (омертвением) участка миокарда (среднего мышечного слоя сердца) сердца, связанным с нарушением кровоснабжения), стенокардией (заболеванием, характеризующимся появлением внезапной боли за грудиной)). Эта форма заболевания связана с иррадиацией (распространением) боли в область сердца.

По тяжести клинического течения выделяют легкую, среднетяжелуюи тяжелую формы.

• Легкая форма: приступы желчной колики возникают редко (1-5 раз в год), в межприступный период самочувствие удовлетворительное.
• Среднетяжелая форма: приступы желчной колики возникают 6-12 раз в год; приступы сопровождаются повышением температуры, желтухой (пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз); в результате недолеченной желчнокаменной болезни могут возникнуть другие заболевания — гепатит (воспаление печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
• Тяжелая форма: приступы желчной колики возникают еженедельно (иногда 2-3 раза в неделю), также беспокоят постоянные боли в животе, повышение температуры тела, могут возникнуть осложнения.

• в желчном пузыре;
• в общем желчном протоке;
• в печеночных протоках.

• холестериновые – содержат, в основном, холестерин (продукта обмена веществ и жиров), типичное расположение – желчный пузырь;
• пигментные – содержат, в основном, билирубин (продукт распада эритроцитов (красных кровяных телец)), типичное расположение – желчный пузырь и/или желчные протоки;
• смешанные — в состав входят холестерин, билирубин, различные соли.

• Возраст – чем старше пациент, тем выше вероятность возникновения желчнокаменной болезни.
• Наследственность и генетическая предрасположенность (заболевание встречается у нескольких членов семьи).
• Характер питания (употребление в большом количестве сладкой, жирной, копченой, жареной пищи, фаст-фуда).
• Нарушение обмена липидов (жиров) в организме (переедание, низкая усваиваемость жиров, ожирение).
• Голодание.
• Злоупотребление алкоголем.
• Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
• Заболевания тонкого кишечника.
  • Дуоденит (воспаление стенки двенадцатиперстной кишки).
  • Язвенная болезнь двенадатиперстной кишки (образование в стенке двенадцатиперстной кишки язв и дефектов различной глубины).
  • Синдром короткой кишки – хроническое (длительно текущее) заболевание, развивающееся после хирургического удаления части кишечника или « выключения» части кишечника из пищеварительной работы (вследствие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита, болезни Крона и характеризующееся длительными нарушениями процесса пищеварения и продвижения кишечного содержимого по кишечнику.
  • Болезнь Крона (тяжелое воспаление всех слоев тонкой кишки).
  • Целиакия (наследственное (поломка на генном уровне) заболевание кишечника, характеризующееся непереносимостью глютена – белка злаковых культур (рожь, овес, пшеница)).

• Сахарный диабет (заболевание, приводящее к повышению сахара в крови).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (фибраты, гормональные препараты). Это приводят к развитию холестериновых камней при перенасыщении желчи холестерином (веществом, относящимся к жирам), который выпадает в осадок в виде кристаллов и начинается процесс образования камней.
• Инфицирование желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки различными микроорганизмами.
  • Брюшной тиф (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Salmonella typhi) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, жидкий стул, резкая и сильная боль в животе, а также головная боль и головокружение.
  • Кишечная колиинфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная кишечной палочкой Escherichia Coli) – заболевание, характеризующееся жидким стулом, общей интоксикацией (отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий) и поражением желудочно-кишечного тракта.
  • Стрептококковая инфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Streptococcus) – заболевание, протекающее с поражением множественных органов и систем организма, в частности желчевыводящих путей, характеризующееся жидким стулом с примесью слизи, подъемом температуры до высоких цифр (38,5-40оС), многократной рвотой, головными болями и быстропрогрессирующим течением.
  • Стафилококковая инфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Staphilococcus) — заболевание, протекающее с поражением множественных органов и систем организма, в частности тонкой кишки и желчевыводящих путей, характеризующееся жидким стулом с примесью слизи и зелени, подъемом температуры до высоких цифр (38,5-40о С), многократной рвотой, обезвоживанием и потерей массы тела.
  • Лямблиоз – паразитарное (организмы, живущие за счет человека) заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших), характеризующееся поражением печени и снижением печеночных функций, общей интоксикацией, подъемом температуры до 37,5-38 о С).

• Цирроз печени (терминальная (конечная) стадия заболевания печени, при которой в печени образуется соединительная (рубцовая) ткань).
• Холецистит (воспаление стенки желчного пузыря).

1. Появление острой боли в правом подреберье.
2. У пациента возникает чувство тяжести в области печени.
3. В стуле больного можно заметить сгустки зеленоватого цвета.
4. От кала исходит резкий запах.
5. Во время прощупывания подвздошной области человек жалуется на неприятные ощущения.

ПОДРОБНОСТИ:   Минеральная вода при гастрите: советы при выборе

Диагностика

Если говорить о диагностировании хронического холецистита, который протекает в стадии ремиссии, то оно производится с использованием таких основных методов, как лабораторные и инструментальные. Это позволяет сформировать более или менее целостную картину заболевания.

Лабораторный. При использовании этого метода проводятся исследования:

• Анализ крови, который позволяет выявить общие состояние такие показателей, как уровень холестерина, альфа-амилазы и другие, а также лейкоцитарную формулу.
• Анализ мочи, которая исследуется, в основном на билирубин.
• Содержимое двенадцатиперстной кишки.
• Среди инструментальных методов следует выделить такие:
• УЗИ. Данное исследование позволяет обнаружить признаки не только патологических изменений тканей, но и в отдельных случаях наличие камней в пузыре.
• Холеграфия. Так называется рентгенологическое исследование, которое является дополнением к ультразвуковому исследованию. Применяется, как правило, с целью выявить скрытые патологии желчного пузыря.
• ФГДС. Проводится исследование двенадцатиперстной кишки с помощью зондирования.

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, какая была боль, были ли запоры, кровотечения при дефекации (опорожнении прямой кишки), повышение температуры тела, тошнота, рвота, с чем пациент связывает их появление, использовал ли больной самостоятельно обезболивающие препараты, был ли эффект от их приема).
• Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента сахарный диабет (заболевание, приводящее к повышению сахара в крови), другие заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит (воспаление желчного пузыря)), были ли заболевания печени (гепатиты (воспаление печени)), какие пациент принимает/принимал лекарственные препараты).
• Анализ семейного анамнеза (болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов мочевыделительной системы, органов пищеварения).
• Осмотр. Врач проверяет наличие ряда симптомов, которые могут свидетельствовать в пользу желчнокаменной болезни:
  • симптом мышечной защиты (больной напрягает брюшной пресс, защищая живот, который болит);
  • усиление боли при пальпации (ощупывания) в области правого подреберья;
  • боль при поколачивании по правой реберной дуге.

• Лабораторные методы диагностики.
  • Клинический анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белка, участвующего в переносе кислорода), эритроцитов (красных кровяных клеток), тромбоцитов (элементов крови, которые участвуют в процессах ее свертывания), лейкоцитов (белых кровяных клеток)).
  • Биохимический анализ крови. Информативен только после приступа колики (повышения уровня печеночных ферментов (аланинаминотрасферазы, аспартатаминотрансферазы – веществ, играющих ключевую роль в обмене веществ, протекающем в печени), билирубина (одного из компонентов желчи, продукта распада эритроцитов), протромбинового индекса (показателя свертываемости крови)).
  • Анализ на присутствие вирусов гепатита А, В, С, D, Е (вирусы, вызывающие повреждение печеночной ткани за счет своей жизнедеятельности).
  • Показатели липидного (жирового) обмена – общий холестерин (продукт обмена веществ и жиров) крови, липоротеины низкой плотности (промежуточные вещества в процессе переваривания жиров), липопротеины очень низкой плотности (промежуточные вещества в процессе переваривания жиров).
  • Анализ мочи – в норме билирубин (билирубин (продукт распада эритроцитов – красных кровяных клеток) является одним из компонентов желчи) не присутствует в моче, при повышении его количества в крови, моча приобретает темный цвет (« цвета темного пива») и в ней определяется билирубин, что свидетельствует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).

• Инструментальные методы диагностики.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, в частности желчного пузыря — является ведущим методом диагностики желчнокаменной болезни из-за своей высокой информативности. При проведении УЗИ можно выявить не только наличие камней, но и их размеры, и расположение.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток). Проводится для оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости также позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре (холецистография), но только камней, содержащих кальций.
  • Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ): специальный оптический прибор (дуоденофиброскоп) проводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Через специальную трубку-катетер, которая проводится через канал эндоскопа в желчные протоки и в проток поджелудочной железы вводится рентгеноконтрастное (хорошо видно на рентгеновских снимках) вещество. Затем с помощью рентгеновской аппаратуры специалист получает изображение желчных протоков. При обнаружении сужения протока или камней в нем, проводится эндоскопическая операция, которая направлена на устранение препятствия и восстановление нормальной проходимости желчных протоков.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, в том числе двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, выявления труднодиагностируемой опухоли, которая может сдавливать желчные протоки, а также при желчнокаменной болезни требующей проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Более чувствительный и информативный метод диагностики, чем компьютерная томография, позволяющий выявить невидимые для ультразвукового и рентгеновского излучения камни. Потенциально безвреден, не несет в себе рентгеновского излучения, но его использование ограничено возможным наличием в теле пациента металлических или магнитоактивных веществ (пластины, спицы, штифты, татуировки на теле могут перегреться и вызвать ожоги, повреждения тканей).
  • Холецистоангиография – метод рентгеновской диагностики, во время которой врач прицельно под контролем ультразвукового аппарата получает доступ к желчным протокам через кожу передней брюшной стенки и производит серию снимков с рентгеноконтрастным веществом, заполняющим протоки.
  • Гепатобиллиарная сцинтиграфия – радиоизотопное (в основе лежит использование радиоактивных изотопов и меченных ими соединений для распознавания заболеваний) исследование печени и желчевыводящих путей, позволяющее оценить функцию ткани печени и двигательную активность желчных протоков.

• Возможна также консультация гастроэнтеролога.

После удаления желчного пузыря пациенты чувствуют боль на правой стороне живота. Понос может перейти в хроническую форму. В кале больного человека содержится большое количество желчных кислот. При возникновении хронического поноса пациента направляют на колоноскопию.

Врачи получают ценную информацию о состоянии слизистых кишечника пациента.

При возникновении вопросов больной проходит рентгенографическое обследование. Так можно определить форму и диаметр кишечника на разных участках. Врачи выявляют наличие опухолей и полипов.

Лечение назначается врачом после консультации и диагностики

При появлении симптомов, указывающих на проблемы с органом и его протоками, врач назначает:

1. Тест крови на липазу. Липаза – фермент, выделяемый поджелудочной железой в тонкий кишечник и помогающий организму усваивать жиры. Липаза активируется солями, входящими в жёлчные кислоты, и ее количество в организме может указывать на проблемы с жёлчным пузырем.
2. Анализ крови на повышенное число лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, играющие главную роль в защите организма от инфекций и внутренних патологических процессов. Анализ используется для уточнения диагноза, связанного с воспалением органа.
3. Тест на билирубин в моче. Билирубин – желтоватый пигмент, содержащийся в жёлчи. Большое количество билирубина в организме обычно связано с проблемами жёлчного пузыря.
4. УЗИ брюшной полости. Ультразвук используется для визуальной диагностики нарушений, связанных с болью или вздутием живота и для оценки состояния органов пищеварительной системы. УЗИ является безопасным диагностическим методом с эффективностью выявления жёлчных камней в 95% случаев.
5. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). В МРХПГ используется мощное магнитное поле для получения детальных изображений и оценки состояния органов пищеварения, пузыря и его протоков, чтобы выявить наличие конкретных проблем. Метод имеет 80-95% эффективность выявления заболеваний, связанных с пузырем.
6. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС). ЭУС позволяет врачу осмотреть подкладку желудка и стенки органов пищеварительной системы. В ЭУС используется тонкая гибкая трубка со встроенным миниатюрным ультразвуковым зондом. Процедура может быть использована, когда другие методы исследования не дают нужного результата.
7. Гликография (сцинтиграфия) с радионуклидами. В гликографии используется радиоактивный химикат, называемый гамма-маркером, вводимый в вену для оценки функции пузыря, а также для поиска блокировки или утечек жёлчи. Исследование проводится с помощью сканера, называемого гамма-камерой.
8. Диагностическая лапароскопия. Процедура позволяет прямо рассмотреть внутренние органы и обычно проводится с использованием общей анестезии. Хирург делает небольшой разрез ниже пупка, через разрез вставляется крошечная видеокамера (лапароскоп), используемая для детального осмотра органов, после проведения исследования разрез зашивается.

Инструменты для проведения лапароскопии

Болезненные ощущения проходят спустя некоторое время самостоятельно или после обезболивающих средств. Однако в дальнейшем происходит постепенное усиление боли, которая со временем становится систематичной. Развитие холецистита сопровождается повышенной температурой, чувством тошноты и рвотой, причем состояние человека постепенно ухудшается.

Лечение желчного поноса народными средствами

Если у вас подозрения на понос при холецистите, что делать подскажет гастроэнтеролог. Без консультации с лечащим специалистом нельзя предпринимать кардинальных мер. Все, что можно сделать самим – это оказать первую помощь:

• Принять горизонтальное положение;
• Приложить к больному месту холодный компресс;
• Вызвать скорую медицинскую помощь;
• Можно использовать адсорбирующий препарат, который поможет уменьшить такой симптом, как диарея (Смекта, Атоксил, Энтеросгель). Важно, что интервал между приемом препаратов данной группы и любым другим медикаментом должен составлять не менее 2 часов.
• Принять спазмолитик (Но-Шпа) и обезболивающее (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Нимид).

После установки диагноза, лечение может принять два вида:

• Хирургическое (полностью удаляют пузырь);
• Консервативное. Назначаются:

1. Спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
2. Желчегонные: Аллохол, Хологон, Дехолин;
3. Антибиотики и противовоспалительные в зависимости от первопричины.

Кроме этого, из рациона исключают:

• Жирную, копченую, тяжелую пищу;
• Консервы;
• Какао;
• Шоколад;
• Алкоголь;
• Сладкие газированные напитки.

Питаться нужно 5-6 раз в день мелкими порциями и пить не менее 2 литров воды.

Вылечить при холецистите понос реально, однако, в 20% случаев — это сильно запущенная форма заболевания. Не тяните с обращением к врачу и данная проблема решится куда проще и быстрее, без вмешательства хирурга.

Если у пациента диагностирован острый или подтверждены симптомы холецистита хронического в стадии обострения, то рекомендуется лечение в хирургическом отделении стационара. Методика лечения выбирается согласно форме заболевания и индивидуальным особенностям организма больного. В некоторых случаях прибегают к консервативному лечению, которое включает:

• применение антибиотиков, которые подбирают согласно показаниям и эффективности данного средства;
• прием спазмолитиков с целью нормализовать процесс вывода желчи в тонкий кишечный отдел;
• назначение желчегонных, если у больного имеет место гипотония и нарушена проходимость протока желчи;
• гепатопротекторы, если имеется нарушения функции печени.

Хирургическое вмешательство может заключаться в применении холецистэктомии – это когда полностью удаляется желчный пузырь. Немедленная операция должна осуществляться, если у пациента развился разлитой перитонит и острая желчная непроходимость, в иных ситуациях операции проводятся в плановом режиме.

1 уложите больного в постель и обеспечьте ему полный покой;

2 приложите холодный компресс на область правого подреберья;

3 позвоните в скорую помощь.

Из медикаментов можно дать больному какой-либо сорбент, например, Смекту или Атоксил. Это позволит снизить проявление диареи. Следите, чтобы прием данного препарата не совпадал по времени с приемом других лекарственных средств, в противном случае эффективность вторых будет существенно снижена. В случае сильной боли можно принять Но-шпу, Анальгин либо Ибупрофен.

• Принять горизонтальное положение;
• Приложить к больному месту холодный компресс;
• Вызвать скорую медицинскую помощь;
• Можно использовать адсорбирующий препарат, который поможет уменьшить такой симптом, как диарея (Смекта, Атоксил, Энтеросгель). Важно, что интервал между приемом препаратов данной группы и любым другим медикаментом должен составлять не менее 2 часов.
• Принять спазмолитик (Но-Шпа) и обезболивающее (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Нимид).

• Диетотерапия, рациональное и сбалансированное питание (стол №5 — употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, отруби), говядины, курицы, кролика, каш, ягод). Отказ от жареной, копченой, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
• Препараты желчных кислот уместны для применения на ранних стадиях заболевания, когда камни еще небольшие в размерах:
  • урсодезоксихолевая кислота (замедляет процесс всасывания холестерина (продукт обмена веществ и жиров) в кишечнике);
  • хенодезоксихолевая кислота (тормозит синтез холестерина в печени, а также способствует растворению холестериновых камней).

• Гепатопротекторы (препараты, защищающие и питающие ткань печени).
• Антибактериальная терапия при остром холецистите (воспалении желчного пузыря) и холангите (воспалении желчных протоков). Применение возможно в том случае если польза для здоровья матери будет больше, чем риск развития осложнений у плода.
• При возникновении печеночной колики (резкая боль в правом подреберье, связанная с застоем желчи в желчном пузыре и/или желчевыводящих путях) категорически не рекомендуют самостоятельно принимать какие-то меры (до осмотра врача), так как обезболивающие препараты маскируют клиническую картину заболевания и в дальнейшем сложнее диагностировать причину возникновения заболевания. Лучший выход – немедленный вызов скорой помощи.
• Хирургическое лечение – проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). На сегодняшний день, операции проводятся двумя способами:
  • классическим (лапаротомическим) – передняя брюшная стенка вскрывается, и пораженный желчный пузырь удаляется вместе с камнями;
  • лапароскопическим — все действия проводят через небольшие (0,5-1,5 см) проколы в брюшной стенке. При этом используют видеооборудование, хирург на экране наблюдает за ходом операции и выполняет определенные манипуляции. В последнее время лапароскопические операции становятся все более популярными. Во-первых, они обеспечивают достаточно быстрое заживление раны (так как разрезы очень малы в отличие от широкого разреза при классических операциях). Во-вторых, отсутствуют выраженные косметические дефекты (шрамы, рубцы).

Терапия хологенной диареи должна проводиться комплексно, на протяжении не меньше семи дней. В качестве лечения жидкого стула с желчью следует принимать адсорбирующие препараты для нейтрализации желчных кислот между приемами пищи. К таким медикаментам относятся уголь активированный, Смекта, Энтеросгель и т. д.

То есть те же лекарства, что применяются для лечения любого вида диареи. Они способствуют очищению кишечника от токсических веществ и обволакивают стенки пищеварительного тракта, защищая их от раздражающих факторов. Чтобы нормализовать синхронность поступления желчи и пищи, рекомендуется принимать желчегонные препараты, например, Квестран, Аллохол, Карсил, Холензим, Одестон, Фламин, Гепабене.

В составе этих лекарственных средств находится алкалоид фумарин, который используется как спазмолитик для снятия спазмов в желчных протоках и пузыре, а также контролирует поступление желчи. Помимо этого, в их составе гепатопротектор силимарин, используемый для нормализации работы печени. Продолжительность их применения порой составляет несколько лет.

Самое главное правило для людей, перенесших холецистэктомию, соблюдение диеты на протяжении всей жизни.

1. Сок рябины принимать по две столовые ложки за полчаса до еды дважды в день. Рябина обладает выраженными противомикробным, вяжущим свойствами. Является источником витаминов, органических кислот, пектинов и других полезных веществ, благоприятно воздействующих на работу пищеварительной системы.
2. Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка, настоять, укутав, в течение шести часов. Средство пьют по 50 миллиграмм за полчаса до приема пищи. Данное средство отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием. К тому же оно усиливает защитные функции организма, помогая бороться с недугом.
3. Перемолоть в кофемолке корни пырея, употреблять каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложечки.

Лечение желчного поноса требует комплексного похода и должно длиться не менее семи дней. Для терапии хологенной диареи используют адсорбенты, нейтрализующие желчные кислоты в то время, когда пища не продвигается из желудка в кишечник. Наиболее распространено в таких случаях применение активированного угля, Смекты, Энтеросгеля и их аналогов.

Нормализовать слаженность процесса передачи в кишечник еды и желчи помогают желчегонные препараты. Эти лекарственные средства имеют в составе алкалоид фурамин, известный своими спазмолитическими свойствами. Он помогает избавиться от спазмов в желчном пузыре и его протоках, ограничивает попадание в кишечник лишней желчи.

При терапии хологенной диареи важно уделять достаточное внимание поддержке и восстановлению микрофлоры кишечника. Для этого больному прописывают про- и пребиотики. Людям, перенесшим холецистэктомию, необходимо придерживаться щадящей диеты до конца жизни.

Холециститом называют протекание патологического процесса в желчном пузыре, для которого характерны явления раздражения и воспаления его стенок. Желчный пузырь расположен рядом с печенью и принимает активное участие в пищеварительном процессе. Ввиду влияния некоторых факторов возникают сбои в его функционировании, что неизбежно отражается на деятельности других органов, поэтому диагностирование патологии желчного пузыря иногда вызывает затруднения.

Как избавиться от поноса при панкреатите

Вопросом о том, как остановить понос при панкреатите, задаются люди, страдающие воспалением поджелудочной железы. Понос в медицине называют диареей. При диарее каловые массы имеют жидкую консистенцию, опорожнение кишечника происходит намного чаще, чем обычно. Такое заболевание, как панкреатит, характеризуется тем, что поджелудочная железа перестает выделять ферменты в двенадцатиперстную кишку, тогда происходит ее самопереваривание. Внутрисекреторная функция тоже нарушается.

В настоящее время у врачей нет четкого ответа на вопрос о том, есть ли понос при холецистите. Но во время протекания панкреатита возможно развитие холецистита, т. к. желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий проток. Тогда симптомы этих двух заболеваний смешиваются, а врачи могут поставить диагноз холецистопанкреатит.

ПОДРОБНОСТИ:   Кломид при лечении бесплодии

Нарушение стула в виде поноса проявляется через несколько часов после приема пищи. Данное явление также называется полифекалией. Кроме поноса, после приема пищи появляются изжога, тошнота, вздутие живота. Особенностью поноса при панкреатите является то, что каловые массы приобретают серый цвет и содержат крапинки жира, могут иметь пенистую или кашицеобразную консистенцию.

Лечение поноса медикаментами

Для нормализации работы печени используется Гелабене. В состав средства входит активное вещество — гепатопротектор силимарин. Этот компонент не только восстанавливает печень, но и повышает качество желчи.

Лечение диареи невозможно без адсорбентов Линекс, Энтеросгель. Препараты связывают токсические вещества и выводят их из организма естественным путем. Адсорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, так как они снижают их эффективность.

В кишечнике многих больных начинается активный рост патогенных микроорганизмов. Причина заключается в том, что желчь обладает слабительным действием. Таким больным врачи рекомендуют принимать пробиотики (Бифиформ, Линекс).

После холецистэктомии нарушается движение желчных кислот. Для устранения симптомов поноса больным назначают прием Холестирамина. Чтобы помочь больным, страдающим от метеоризма, врач прописывает такие препараты как Симетикон и Диметикон.

Лечение желчного поноса народными средствами

Не все противодиарейные препараты способны остановить понос при заболевании жёлчного пузыря и других органов ЖКТ.

При появлении диареи, которая не проходит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины недуга.

В зависимости от результатов обследования можно приступать к выбору лекарства:

• Сорбенты. Позволяют выводить из организма токсины, вырабатываемые микробами или поступающие с пищей. Лекарства впитывают нежелательные вещества и выводят из организма с калом. Сорбенты обладают скрепляющим действием. Применение средств категории нежелательно при воспалении слизистых пищеварительного тракта. Соответственно, отказываемся от Энтеросгеля, активированного угля, диоксида кремния, Атоксила.

• Средства, подавляющие кишечную моторику, к примеру, препараты «Лоперамид», «Имодиум». Действуют на нервные окончания стенок кишечника, уменьшая перистальтику. В результате каловые массы медленнее проходят по просвету, диарея прекращается.
• Противомикробные средства, к примеру, таблетки «Нифуроксазид», «Левомицетин». Подействуют на понос, вызванный неконтролируемым размножением микробов. К болезнетворным бактериям относятся протея, клебсиелла, ротавирус, синегнойная палочка, сальмонелла.
• Ферменты. Врачи рекомендуют таблетки «Мезим», «Креон», «Фестал». Помогут, если причина жидкого стула при холецистите кроется в параллельной недостаточности функции поджелудочной железы. Препараты группы содержат ферменты, добытые из желёз свиней и рогатого скота. Средства назначают временно или пожизненно.
• Препараты для восстановления моторики. Воздействуют на энкефалинергическую систему пищеварительного тракта. Нормализуют перистальтику, устраняя диарею, запоры, метеоризм. Рекомендованы Тримедат, Метеоспазмил.
• Пробиотики типа порошков «Линекс», «Бифиформ», «Лактиале». Они содержат штаммы полезных микроорганизмов.
• Пребиотики, к примеру, капли «Хилак-форте». Создают благоприятные условия для размножения бактерий из пробиотиков. Применение препаратов нормализует состав кишечной микрофлоры и устраняет понос. Однако быстрого результата ждать не стоит.

Лечение желчного поноса народными средствами

Перед началом лечения важно точно определить тип заболевания, поскольку прием любого желчегонного препарата не допускается при калькулезном холецистите. Народное лечение холецистита можно применять только в том случае, если пациент страдает некалькулезным холециститом. При наличии калькулезной формы заболевания стимулировать выход желчи с помощью трав и лекарств можно исключительно по индивидуальному назначению врача.

Больной может пить травяные настои, которые улучшают перистальтику кишечника и кровообращение. Очень полезны в этом случае различные успокоительные настои и чаи на травах, а также свежий морковный и тыквенный соки.

Многие лечат некалькулезный холецистит с помощью гомеопатии, которая в некоторых случаях улучшает общее состояние здоровья. Прием тех или иных гомеопатических препаратов может назначить только лечащий врач.

• При холецистите очень полезно пить рябиновый сок. Его следует принимать по 50 мл 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
• Лечить такие заболевания, как хронический холецистит, панкреатит, можно отваром из зверобоя. Он оказывает не только желчегонное действие, но и противовоспалительное. Чтобы его приготовить, понадобится 1 столовая ложка зверобоя и 1 стакан горячей воды. Отвар кипятят в течение 15 минут и процеживают. Принимают по 50 мл трижды в день.
• Отвар из березовых листьев тоже достаточно эффективен в борьбе с недугом. Для него берут 1 столовую ложку листьев и заливают их 200 мл кипятка. Отвар следует кипятить в течение 30 минут, после чего его нужно охладить до комнатной температуры. Во время приготовления количество отвара уменьшится, поэтому его нужно будет долить водой до объема одного стакана. Пить отвар следует 3 раза в день по 50 мл перед приемом пищи. Этот рецепт используется для лечения лямблиозного холецистита.
• Можно сделать еще один отвар из зверобоя, но с добавлением бессмертника и кукурузных рылец. Все ингредиенты смешивают в равном количестве, чтобы получилась 1 столовая ложка травяного сбора. Затем эту смесь заливают 200 мл кипятка и варят 30 минут. После чего отвар нужно будет охладить до комнатной температуры и немного разбавить кипяченой водой. Принимать это средство нужно по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.
• Лечить некалькулезный холецистит помогает отвар из ромашки. Для него понадобится 15 г ромашки на 1 стакан кипятка. Отвар нужно пить в теплом виде. Еще его можно использовать для клизм, которые следует делать не более 2-3 раз в неделю.

Важно помнить, что в человеческом организме все имеет значение, каждый орган важен по-своему и влияет на продолжительность и полноценность жизни. Народные методы являются частью поддерживающей терапии. Поскольку народные рецепты не способны заменить антибактериальные и иные препараты, больному необходимо соблюдать все указания врача и не пренебрегать приемом лекарств.

Осложнения и последствия

Если у пациента проявилась острая форма холецистита и не были своевременно приняты меры должной терапии, то болезнь перетекает в хроническую форму, которая характеризуется периодами обострений и ремиссии. Нужно понимать, что хронические болезни трудно поддаются лечению, поскольку в патогенез оказываются вовлеченными уже иные органы.

Благоприятным может быть прогноз при не осложненном калькулезном виде болезни. После того, как будет проведен интенсивный курс терапии, клинически это может не проявляться долгое время. При этом имеются примеры, когда пациенты полностью излечивались от этого заболевания. Если калькулезный холецистит протекает более сложно, то делать прогноз следует осторожно.

При некалькулезном холецистите прогноз, как правило, всегда бывает сомнительным. Так как при такой форме болезни нужно, прежде всего, видеть опасность в гнойных и деструктивных проявлениях воспалительного процесса.

• Развитие холецистита:
  • острого (острого воспаления желчного пузыря);
  • хронического (вялотекущего с периодами периодических обострений болей и симптомов).

• Механическая желтуха (желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек рта и белка глаз), вызванная механическим закупориванием просвета желчных протоков камнем).
• Возникновение острого холангита (острого воспаления желчевыводящих путей).
• Возникновение гнойного воспаления желчного пузыря (гангрены желчного пузыря) с развитием разлитого перитонита (обширного тяжелого воспаления брюшины).
• Водянка желчного пузыря (полная закупорка протока желчного пузыря камнем и изоляция находящейся в нем желчи, которая впоследствии изменяется и превращается в водянистую жидкость, приводящую к острому или хроническому воспалению желчного пузыря).
• Перфорация (разрыв желчного пузыря).
• Развитие острого перитонита (воспаления брюшины).
• Непроходимость кишечника (отсутствие движения по кишечнику пищи и каловых масс).
• Возникновение панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
• Рецидив (возобновление) развития камней. Даже при адекватном лечении частота повторного развития камней высока. Особенно часто это развивается, если не соблюдается диета (это является предрасполагающим фактором для повторного образования камней).
• Постхолецистэктомический синдром – группа заболеваний и расстройств функции гепатобиллиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки), вызванных операцией на желчных путях (например, холецистэктомией – удалением воспаленного желчного пузыря).

Профилактика желчнокаменной болезни

• Поддержание оптимального индекса массы тела (ИМТ = вес в кг/рост в м 2 , в норме = 18.5-25) и достаточный уровень физической активности. Малоподвижный образ жизни способствует формированию камней в желчном пузыре.
• Стол №5 – употреблять в пищу:
  • разрешается (компот, некрепкий чай, пшеничный хлеб, обезжиренный творог, супы на овощном отваре, нежирная говядина, курица, рассыпчатые каши, некислые фрукты);
  • запрещается (свежая сдоба, сало, щавель, шпинат, жирное мясо, жирная рыба, горчица, перец, мороженое, черный кофе, алкоголь).

• Прием урсодезокисхолевой кислоты для предотвращения образования камней при быстром (более 2 кг в неделю на протяжении 4 недель и менее) похудении.

При возникновении заболевания профилактика направлена на предупреждение развития рецидивов (возобновления) образования камней и возможных осложнений, которые могут возникать даже после проведенного лечения. В этом случае лучшей профилактикой развития болезни будет своевременное оперативное лечение.

• Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
• Апросина З.Г., Игнатова Т.М., Шехтман М.М. Хронический активный гепатит и беременность. Тер. арх. 1987; 8: 76–83.
• Кочи М.Н., Гилберт Г.Л., Браун Дж.Б., Клиническая патология беременности и новорожденного. М.: Медицина, 1986.
• Булатов В.П., Камалова А.А., Хуснуллина Г.А. и др. Клинические, анамнестические, ультрасонографические и микроэкологические особенности желчнокаменной болезни в детском возрасте // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 2009. — № 5. — С. 40-43.

Часто вылечить понос, который провоцируют недуги жёлчного пузыря, помогает обычная диета. При воспалении рекомендуется придерживаться рациона, который соответствует столу №5.

Пищу необходимо употреблять небольшими частями, 4–6 раз в сутки. Блюда не должны раздражать слизистые оболочки органов пищеварения, поэтому горячее и холодное запрещено.

Кушать необходимо медленно, тщательно пережёвывая продукты.

Из меню исключают жирное, жареное, солёное, копчёное, острое и спиртные напитки. Нужно есть лёгкие блюда из овощей, круп, нежирного мяса и рыбы. Их варят, готовят на пару или запекают в духовке.

Благоприятно на работу жёлчного пузыря и всего ЖКТ влияют умеренные физические нагрузки:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• плаванье в бассейне;
• лечебная гимнастика;
• ведение активного образа жизни.

Чтобы предотвратить появление поноса в будущем, рекомендуется:

1. Своевременно навещать лечащего врача и контролировать состояние жёлчного пузыря и других органов.
2. Не выбирать медикаменты самостоятельно.
3. Избавиться от вредных привычек.
4. Избегать стрессов.

Как предостеречь себя от развития данного заболевания? Для этого необходимо стараться поддерживать оптимальную массу тела и уровень физической активности, поскольку из-за малоподвижного образа жизни происходит застой желчи и образование в пузыре камней. Больному рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Запрещено употреблять в пищу: свежую выпечку, сало, шпинат, щавель, жареное мясо, жирную рыбу и мясо, горчицу, перец, кофе, мороженое, алкогольные напитки, полуфабрикаты.

С целью профилактики специалисты назначают пациентам урсодезокисхолевую кислоту, которая предотвращает появление камней при резком похудении (от 2 кг в неделю).

При существующем заболевании профилактические меры направлены на то, чтобы предупредить возникновение рецидивов воспаления и сопутствующих осложнений. Следует заметить, что они могут появиться даже после лечения. В такой ситуации больному требуется операция. Холецистит нельзя игнорировать, при первых признаках болезни следует пройти обследование.

Питание после удаления желчного пузыря

При диагностировании заболевания пациент должен следить за питанием. Особенно важно соблюдать диету при остром приступе. Больному следует употреблять только теплые жидкости, которые ему не запрещены, и в небольших дозах. Количество выпитой воды должно составлять до литра с половиной в сутки. Когда будут сняты острые болевые симптомы, рацион можно немного разнообразить и включить в него, например, такие блюда:

• кашу;
• котлеты на пару, приготовленные из мяса и рыбы нежирных видов;
• омлет из куриного яйца;
• белый хлеб.

При соблюдении диеты немаловажным является режим питания. Страдающие холециститом должны придерживаться следующих правил:

• Обычную дневную норму питания нужно разделить не на три-четыре раза, а, как минимум, на шесть, чтобы, принимая пищу малыми порциями поддерживать ритм выработки желчи.
• Ни в коем случае ни принимать еду непосредственном перед сном, как правило, ужин должен происходить не позже четырех-шести часов перед отбоем.

В рационе пациента, заболевшего холециститом, обязательно должны быть включены такие продукты:

• животного происхождения, содержащие минимальное количество жира, при этом они должны быть мелко нарубленными и, как уже говорилось выше, приготовленными на пару;
• растительного происхождения, которые не содержат грубую клетчатку и насыщенные набором витаминов и микроэлементов.

И, конечно же, стоит напомнить о тех продуктах, которые категорически не рекомендуется использовать в пище при холецистите. Пациент должен отказаться от разного рода продуктов, приготовленных способом консервирования. Также в рационе не следует иметь маринованных и квашеных продуктов. Копчености, соленья – тоже запрещены, равно как вяжущие и жирные продукты;

Исключены должны быть продукты, которые способны спровоцировать такие нежелательные явления как несварение и повышенное образование газов в желудке. Следовательно, нужно отказаться от молока, бобовых и напитков с газом. Строго не рекомендуются: спиртные напитки, цитрусовые, а также шпинат и щавель.

В первую очередь из рациона должна быть исключена жареная пища. Еду нужно готовить на пару, тушить или отваривать. Рекомендуется сделать упор на белковой пище, в качестве которой подойдет вареное мясо, курица, приготовленная на пару рыба, яйца «всмятку» или омлет паровой. Также при диарее рекомендуется кушать слизистые каши на воде – рисовую, овсяную.

Они обладают свойством обволакивать стенки пищеварительного тракта, защищая от вредного воздействия токсинов. Кроме того, организм нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов. Для этого хорошо использовать вареные либо запеченные овощи, фрукты, особенно рекомендуются печеные яблоки, содержащие пектин, необходимый для восстановления функций кишечника и всего организма.

Также можно варить супчики на овощном, мясном, рыбном бульоне. Для улучшения работы кишечника нужно восстановить его микрофлору, для этого можно употреблять обезжиренные кисломолочные продукты, творог, сыр. К запрещенным продуктам относятся: газированные напитки, сладости, мучные изделия, молоко, свежие фрукты и овощи.

Прием пищи должен происходить через каждые пять часов в небольших объемах – не более 250 грамм за один прием. Еду нужно употреблять в протертом виде, она не должна быть острой, холодной или горячей, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. При улучшении состояния можно постепенно вводить в рацион привычную пищу, но не жирную.

Первое, на что нужно обратить внимание – это полное исключение из рациона жареной пищи. Больному следует принимать только вареные, тушеные или паровые блюда. Следует сделать акцент на белковом питании, в частности – отварной курятине, яйцах всмятку и паровым омлетам и рыбе. В случае появления желчной диареи гастроэнтерологи рекомендуют есть слизистые постные каши – овсяную и рисовую. Это необходимо для обволакивания стенок желудка и кишечника, с целью их защиты от влияния токсинов.

После того, как диарея пройдет, очень важно соблюдать и другие правила лечения понос, особенно после исчезновения основной симптоматики в виде боли внизу живота и частого жидкого стула. Если понос водой прошел, если частый жидкий стул прекратился, это еще не значит, что проблема устранена. Обязательно нужно дополнительно принимать поливитаминные препараты, для обеспечения организма достаточным объемом витаминов и микроэлементов, повышения иммунитета, не забывая об обязательном употреблении естественных источников питательных веществ – запеченных или вареных овощных и фруктовых блюд.

Больному позволяется кушать супы после поноса, приготовленные на бульонах: овощном, рыбном или мясном. Для обеспечения нормальной работы кишечника после операции требуется восстановление его микрофлоры, а значит диета для лечения поноса очень необходима после того, как основные его симптомы пройдут.

Пить можно яблочный и кизиловый соки, отвар шиповника или черники, кисели и сухофруктов, настои ромашки и зверобоя. Чтобы острый понос не превратился в хроническую диарею, врачи советуют сразу после того, как исчез частый жидкий стул не начинать переходить на обычное и привычное питание, а соблюдать диету для лечения поноса.

Пищу следует принимать небольшими порциями, не более 250 грамм в один прием, не чаще, чем каждые 5-6 часов. Лучшим решением будет прием еды в потертом виде, при этом она не должна быть слишком холодной или горячей, содержать острые специи, чтобы избежать раздражения кишечника. После окончания реабилитационного периода и улучшения состояния больного в рацион можно понемногу добавлять привычную для него пищу, однако употребления жирных блюд следует избегать.

Жиросодержащие продукты растительного или молочного происхождения необходимо употреблять в умеренном количестве. Они необходимы для нормализации процесса выведения желчи.

В течение 3 месяцев после операции необходимо соблюдать диету. Нельзя есть большими порциями. Лучше разбейте суточный рацион на 6-7 приемов пищи. Это ускорит процесс переваривания пищи.

Чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения желательно включить в рацион овощные бульоны, в которые можно добавить крупу. Пациентам разрешается принимать в пищу нежирные сорта мяса.

Не повредят рыбные блюда, приготовленные на пару. Кисломолочные продукты способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Особенно полезны после операции блюда из творога.

Хорошо перевариваются яйца, сваренные всмятку. Не лишайте организм жира, который участвует в обменных процессах. Растительные жиры быстро перевариваются в организме пациента.

Для ускорения восстановления во время реабилитации необходимо принимать в пищу кашу, овощи и фрукты.

    Метки: диарея, лечение, холецистит