Понос с желчью у взрослого — Лечение гастрита

Жидкий стул у взрослого с включениями желчи может появиться по разным причинам:

• Дисбактериоз. Порой под влиянием различных факторов в микрофлоре кишечника нарушается баланс полезных бактерий и патогенной микрофлоры. Во время дисбактериоза погибают и те микроорганизмы, которые необходимы для переработки желчи. В результате секрет желчного пузыря выходит абсолютно не обработанным и проходит по прямой кишке, создавая жжение стенок кишечника.
• Отравление продуктами. Вследствие интоксикации организма вредные вещества или патогенные микроорганизмы не дают желчному секрету преобразовываться, в результате чего она стремительно проходит по организму и попадает в кал в исходном виде.
• Отклонения от нормы в функционировании желчного пузыря также являются причиной патологического оттока желчи.
• Хологенная диарея. (Диарея, вызываемая желчными кислотами). Данное заболевание характеризуется поступлением больших объемов желчных кислот, появляется изменение цвета, что говорит о наличии желчи в кале. При этом пациент также ощущает довольно сильные боли, общую слабость организма и быстро теряет вес.

Диарея с желчью у взрослых появляется вследствие нарушения функций желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, желудочно-кишечного тракта. Причин, способствующих появлению желчного поноса несколько:

1. Вирусные, инфекционные заболевания.
2. Нарушение микрофлоры кишечника, то есть дисбактериоз. При этом в кишечнике преобладают патогенные микробы, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. В результате вырабатываемая организмом желчь должным образом не перерабатывается, окрашивая кал в желтый цвет.
3. Пищевые отравления. При этом желчь также не успевает перерабатываться кишечником за счет увеличения его сократительной функции и быстрому продвижению пищи.
4. Алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению организма ядами и нарушению работы пищеварительной системы.
5. Чрезмерное употребление жирной пищи, которая усиливает перистальтику кишечника, провоцируя жидкий стул.
6. Болезнь Крона, которая представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием гранулем — узлов, напоминающих доброкачественную опухоль.
7. Резекция (удаление) какой-либо части кишечника.
8. Заболевания желчного пузыря. Это может быть желчнокаменная болезнь, опухоли, холецистит и другие патологии, приводящие к нарушению работы данного органа.
9. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, связанное с удалением желчного пузыря. Многие люди, перенесшие данную операцию, задаются вопросом, почему происходит желчный понос после холецистэктомии. Все дело в том, что желчь вырабатывается печенью, а затем поступает в желчный пузырь, откуда происходит ее отток в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи.

После удаления желчного пузыря этот процесс нарушен, выделение желчи напрямую из печеночных протоков происходит теперь постоянно, почему и возникает жидкий стул. К тому же она менее концентрирована, а значит, не имеет нужного воздействия на жиры для их расщепления, то есть не обладает своей основной функцией в должной мере, вот почему появляется жидкий стул с желчью, если не соблюдать предписаний, а именно, соблюдать диету:

• питаться небольшими порциями;
• исключить из рациона жирную пищу;
• промежутки между приемами пищи не должны быть продолжительными, максимум пять часов.

Несоблюдение данных рекомендаций приводит к раздражению стенок кишечника, усилению перистальтики и появлению жидкого стула с желчью.

Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.

1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

2 Дисбактериоз и прочие нарушения баланса микрофлоры. В кишечнике во время болезни преобладают болезнетворные микроорганизмы, ухудшающие функционирование пищеварительной системы. Из-за такой обстановки желчь, выработанная для обеспечения пищеварения, остается не до конца переработанной, а фекалии окрашиваются в желтый цвет.

3 Пищевые отравления в некоторых случаях приводят не только к рвоте, но и поносу. Как и в случае дисбактериоза, происходит неполноценная переработка желчи. При отравлении желчь не имеет времени на переработку из-за ускоренного сокращения кишечника и слишком стремительного продвижения по нему пищи.

4 Алкогольная интоксикация может спровоцировать появление поноса. Организм подвергается пагубному влиянию токсинов, нарушающих функционирование пищеварительной системы.

5 Переедание, в частности – злоупотребление жирной едой, усиливающей перистальтику кишечника и вызывающей понос.

6 Болезнь Крона – воспалительное заболевание, провоцирующее возникновение гранулем – узлов, похожих на доброкачественные опухолевые образования. Поражает элементы пищеварительной системы.

7 Резекция (удаление) части кишечника.

8 Болезни желчного пузыря. Причиной излишка желчи в испражнениях может послужить любое отклонение в работе этого органа: от желчнокаменной болезни до опухолей и холецистита.

9 Удаление желчного пузыря или холецистэктомия.

Важно знать, что понос, появившийся вследствие нарушения работы желчного пузыря, имеет название хологенная диарея.

Данное заболевание возникает при постоянном переизбытке желчной кислоты, выбрасываемой в кишечник, либо наоборот – ее дефицитом или полным отсутствием. Жидкие испражнения данного вида обычно наблюдаются: после обширной резекции одной из частей кишечника, в частности тонкой или подвздошной; воспалений в подвздошном отделе кишечника, в частности – при болезни Крона; в результате дискинезии или других отклонениях желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Дискинезия разделяется на гипокинезию, которой свойственна мизерная выработка желчи из-за значительного замедления сократительной деятельности желчного пузыря; гиперкинезию, сопровождающуюся его усиленной моторикой; целиакию – гипомоторную дискинезию, в этом случае орган прекращает сокращаться. Понос хологенного типа может начаться по причине анатомических патологий в желчном пузыре, воспалений в нем или его протоках, раковых опухолей, удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Возникновение поноса с желчью объясняется некоторыми физиологическими особенностями организма. В случае перечисленных выше заболеваний нарушается согласованность взаимодействия желчного пузыря и кишечника на этапе продвижения в кишечник желчи и переработанной желудком пищи. Это является причиной того, что выработанная желчь впускается в кишечник раньше, чем пища, раздражая его слизистые покровы и вызывая появление диареи.

Увеличенная доза выделения желчи вызывается также гиперфункцией желчного пузыря. Желчь, выработанная сверх нормы, усиливает секреторный процесс. Под его влиянием нарушается всасывание пищи кишечником, наблюдается диарея. Недостаток желчи, объясняется закупоркой желчных протоков как последствием протекания воспалений, образования камней или опухолей в пузыре, целиакии. Такие условия в конечном итоге приводят к неизбежной холецистэктомии.

Желтизна со слизью и жидкие фекалии в унитазе – возможно, это желчный понос. Наличие в каловых массах желчи – однозначно, хологенная диарея. Происходит все следующим образом: желчь и входящий в ее состав пищеварения фермент обильно выбрасывается организмом в кишечник, а потом попадает в фекалии. Фермент поступает из ЖП, при этом раздражаются стенки желчного, а это вызывает сильнейшие боли. Особенно они усиливаются при выделении стула.

Так и образуется желчь в кале человека.

Важным моментом является классификация заболевания на острый и хронический холецистит. В данном случае у этих форм довольно сильно отличаются симптомы, причины появления, осложнения, лечение и другие параметры.

Но для начала стоит разобраться, зачем нам вообще нужна желчь, которая вырабатывается пузырем:

• Стимулирует перистальтику тонкого кишечника;
• Разбавляет пищу, меняя пищеварение с желудочного на кишечное;
• Запускает ряд необходимых ферментов;
• Принимает участие в выработке слизи, которая защищает стенки кишечника;
• Как раз она нейтрализует холестерин, билирубин и другие опасные вещества.

Если пострадал желчный пузырь, жидкий стул будет одним из ряда признаков, указывающих на проблему. Это важная часть организма, поэтому не нужно откладывать лечение.

Дата публикации: 13 марта 2016 .

Желчным называют понос, при котором в каловых массах присутствует желчь, то есть цвет кала приобретает желтый цвет. Для детей в возрасте до оного года желчный понос является нормой в силу функциональных особенностей пищеварительной системы, тогда как для взрослого человека – это патология.

1. Вирусные, инфекционные заболевания.
2. Нарушение микрофлоры кишечника, то есть дисбактериоз. При этом в кишечнике преобладают патогенные микробы, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. В результате вырабатываемая организмом желчь должным образом не перерабатывается, окрашивая кал в желтый цвет.
3. Пищевые отравления. При этом желчь также не успевает перерабатываться кишечником за счет увеличения его сократительной функции и быстрому продвижению пищи.
4. Алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению организма ядами и нарушению работы пищеварительной системы.
5. Чрезмерное употребление жирной пищи, которая усиливает перистальтику кишечника, провоцируя жидкий стул.
6. Болезнь Крона, которая представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием гранулем — узлов, напоминающих доброкачественную опухоль.
7. Резекция (удаление) какой-либо части кишечника.
8. Заболевания желчного пузыря. Это может быть желчнокаменная болезнь, опухоли, холецистит и другие патологии, приводящие к нарушению работы данного органа.
9. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хологенная диарея – это понос с желчью. Такое явление у взрослого человека не считается нормой. Кал приобретает жёлтый цвет. Беспокоиться не стоит только в том случае, если это состояние наблюдается у новорождённых, так как для них это часть физиологической нормы.

Механизм зарождения и развития болезненного состояния

Важным свойством желчи является переработка поступающей в желудок еды, для расщепления жиров.

При вышеперечисленных проблемах с органами пищеварительной системы возникает избыточное выделение и неконтролируемый выброс желчи. В результате чего раздражается слизистая кишечника, появляется диарея с желчью.

Чрезмерный уровень способствует усилению секреторного процесса, нарушению всасывания.

Желчный понос образуется под влиянием таких элементов, как:

• Аминокислоты.
• Иммуноглобулин.
• Фосфолипиды.
• Холестерин.

Но важную роль в этом процессе играет билирубин, имеющий желтый оттенок, который видит пациент в фекалиях.

Хологенная диарея развивается после чрезмерного поступления желчных кислот (ЖК) в толстый кишечник. Именно здесь всасывается большее количество воды и электролитов из пищевой массы — формируется кал.

Воздействие ЖК на кишечные стенки приводит к выработке фермента — аденилатциклазы, который активирует гормональный посредник цАМФ. Он нарушает всасывание воды и натрия, которые поступают в просвет толстой кишки. После этого развивается секреторная диарея.

ЖК образуется в клетках печени — гепатоцитах. В норме они откладываются в желчном пузыре и изливаются в двенадцатиперстную кишку только во время еды.

После нескольких преобразований кислоты поступают в подвздошную кишку, расщепляются ферментами анаэробных бактерий, всасываются в кровь и транспортируются обратно в печень. Лишь 5 % ЖК выделяется фекалиями.

Функциональное изменение в этом кругообороте приводит к избытку ЖК в толстом кишечнике. Это происходит при нарушении всасываемости кислот (мальабсорбции), ускорении эвакуации пищевой массы, излитии желчных кислот в пустую кишку.

Организм не может переваривать пищу без желчи. Она вырабатывается в печени и накапливается в пузыре. Сразу же после поступления очередной порции еды секрет попадает в кишечник. Причем желчь начинает поступать в кишечник постоянно, независимо от приема пищи.

В результате развивается диарея, которая осложняет состояние пациента в послеоперационный период. После удаления желчного пузыря человек проводит несколько дней в больнице.

Он находится под наблюдением врача и соблюдает диету. В случае необходимости врач назначает больному прием препаратов, замедляющих работу кишечника. Пациент получает витамины и минералы, необходимые для восстановления организма.

Ухудшение состояния больного начинается после выписки из стационара. Человек переходит на привычный для него рацион питания. Последствия такого поведения проявляются в виде диареи после удаления желчного пузыря.

Желчь после операции становится менее концентрированной. Это осложняет переваривание животных жиров. Диарея после удаления желчного пузыря осложняет жизнь многих пациентов.

Желчный понос, причины диареи с желчью, хологенной диареи, лечение, что делать?

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ. Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры. После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Присутствие желчи в кале является признаком какого-либо серьезного заболевания. В экскрементах у здорового человека ее быть не должно. Нормой считается лишь небольшое количество желчи у детей до 2-х месяцев жизни. В остальных случаях такое явление надо считать отклонением от нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин развития хологенной диареи:

1. Дисбактериоз — болезненное состояние, во время которого активно размножающимися патогенными микроорганизмами вытесняется большая часть нормальной микрофлоры. Данные микроорганизмы влияют на функцию переработки желчи, что становится причиной ее попадания в прямую кишку в неизменном виде (необработанной). Дисбактериоз — очень опасное заболевание (особенно для маленьких детей) — и требует немедленного лечения.
2. Патологии желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени — еще одна возможная причина появления хологенной диареи.
3. Острое отравление — в таком состояние организм не может перерабатывать все вещества, вследствие чего они с большой скоростью попадают в прямую кишку в первоначальном виде.

Какими бы ни были причины неприятных симптомов, при первом же их появлении необходимо записаться на консультацию к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более высока вероятность быстрого выздоровления.

Жёлчь выполняет в организме следующие функции:

1. Уничтожает микробов.
2. Разжижает пищу, подготавливая её к кишечной обработке.
3. Нейтрализует желудочный фермент пепсин.
4. Участвует в усвоении жиров и других питательных веществ.

Диарея при холецистите возникает на фоне:

• застоя жёлчи или избыточного её выделения;
• слишком большой концентрации печёночного секрета, раздражающего слизистые оболочки кишечника;
• изменения состава жёлчи;
• роста патогенной флоры, которая уничтожается в неполном объёме.

Стоит обратить особое внимание на слишком частые испражнения. Это бывает признаком присоединившихся кишечных инфекций. Бактерии выделяют опасные токсины. Организм пытается очиститься от них при помощи диареи.

Быстрая потеря жидкости при поносе чревата развитием обезвоживания. Поэтому если симптом сопровождается выраженным ухудшением самочувствия необходимо вызвать скорую.

Причинами поноса на фоне воспаления жёлчного пузыря могут быть сопутствующие патологии:

• дискинезия (по гиперкинетическому и гипокинетическому типам);
• жёлчнокаменная болезнь;
• загибы жёлчного пузыря;
• заболевания тонкого кишечника, 12-перстной кишки и поджелудочной железы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;

• врождённые аномалии гепатобилиарной системы.

Многие заболевания списка часто протекают без выраженных симптомов и обостряются на фоне:

• стрессов;
• неправильного питания;
• злоупотребления алкоголем и сигаретами;
• травм.

Часто холецистит сочетается с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). В этом случае жидкий стул связан со второй патологией.

Нередко после дефекации люди обнаруживают, что жидкий стул плохо смывается со стенок унитаза. Это распространённое явление при холецистите и других заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) называется стеатореей. Кал содержит излишки жира, который не усвоил кишечник.

Такой стул часто появляется на фоне злоупотребления свининой, кондитерскими изделиями и прочими жирными продуктами.

Вторая причина возникновения жирного стула ─ недостаточное поступление в кишечник жёлчи. На неё в организме возложена миссия расщепления жиров.

В организме все взаимосвязано. Поэтому, когда возникает воспаление стенок жёлчного пузыря, страдают и другие органы. Иногда болезнь является вторичной и развивается на фоне уже имеющихся патологий.

1. Разрушение микрофлоры организма. Дисбактериоз убивает микроорганизмы, которые способствуют преобразованию желчи, и она выходит через толстую кишку непереработанной, обжигая при этом стенки кишечника.
2. Пищевое отравление. Токсины или инфекция, которые спровоцировали интоксикацию организма, препятствуют преобразованию желчи, и она чрезвычайно быстро начинает свое движение в организме. Организм просто не успевает переработать ее, и поэтому она попадает в кал.
3. Болезни желчного пузыря.
4. Хологенная диарея. Провоцирует не только изменение цвета стула, но и появление в нем сгустков желчи. Сопровождается болью, слабостью, резким снижением веса.

Понос желчью (хологенная диарея) имеет свои предпосылки. У грудничков чаще всего такое состояние происходит из-за непереносимости того или иного продукта, развития дисбактериоза.

У взрослых причины поноса с желчью намного серьезнее:

1. Инфекции, вирусные заболевания.
2. Дисбаланс микрофлоры кишечника (наличие патогенов). В итоге желтая жидкость не обрабатывается органами ЖКТ, выводится естественным путем и появляется желчная диарея.
3. Отравления продуктами. За счет высокой скорости сокращения кишечника и продвижения пищи, жидкость не успевает перерабатываться.
4. Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков приводит к нарушению работы пищеварительной системы у взрослого и воздействию токсинов на организм.
5. Переедания жирных продуктов, которые влияют на повышение перистальтики кишечника, это приводит к тому, что появляется желчная диарея.
6. Болезнь Крона, при которой в органах ЖКТ разрастаются доброкачественные гранулемы, мешающие нормальному функционированию.
7. Хирургическое вмешательство в области кишечника (чаще всего подвздошной части).
8. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря является первопричиной того, что образуется диарея с желчью.
9. Заболевания пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит, опухоли и т. д.) приводят к дисфункции этого органа.
10. Врожденные анатомические патологии желчного пузыря, желчевыводящих протоков.
11. Дискинезия, при которой происходит дисфункция путей выведения (недостаточное или избыточное выделение желчи в кишечник.)
12. Целиакия, при которой отсутствуют сократительные свойства пузыря.

Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой. Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы. В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме.

Холецистэктомией называют хирургическую операцию по полному удалению желчного пузыря. У большинства пациентов при этом наблюдается диарея с включениями желчи. Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку.

За холецистэктомией концентрация желчи значительно снижается, а это значит, что ее предназнчение не выполняется в должной мере. Желчи становится недостаточно для расщепления жиров, что вызывает появление диареи с примесями желчи. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия операции, следует строго придерживаться предписаний врача в части питания, в частности питаться дробно, отказаться от употребления жирной еды, максимальный перерыв между двумя последовательными приемами пищи не должен превышать пяти-шести часов. Нарушение этих рекомендаций становится причиной воспаления стенок кишечника, перистальтика ускоряется, появляется желчный жидкий стул.

Диарея с желчью проявляется у взрослых, когда происходят нарушения в работе печени и системы ЖКТ. Факторами возникновения жидкого стула с желчью у взрослого выступают:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• нарушение микрофлоры;
• отравление продуктами питания;
• переедание;
• частое употребление жирной пищи;
• болезни органов пищеварения;
• после удаления части кишечника;
• заболевания желчного пузыря;
• холецистектомия и удаление желчного пузыря.

Вирусы и бактерии без затруднений способны попасть в кишечник и начать размножаться из-за сниженного иммунитета. Инфекции приводят к нарушению функции пищеварения. Вирусы предоставляют сильную нагрузку, что выработанная желчь для переваривания остаётся в кишечнике. Поэтому кал окрашивается в желтоватый цвет.

В большинстве случаев понос с желчью появляется после пищевого отравления. При этом проявляется не только диарея, но и рвота. Такое предвещает неполноценную переработку желчи. Когда происходит отравление организма и интоксикация, то кишечнику не хватает времени для переваривания. Это возникает из-за частого сокращения пищеварительного тракта.

• Паразиты. Глисты, прозойные инвазии в кишечнике или печени скверно сказываются на работе и желчного пузыря;
• Чаще всего диарея при холецистите возникает на фоне плохого питания. Данная проблема способна провоцировать массу заболеваний, недугов, осложнений и обострений уже имеющихся патологий. Сейчас люди все чаще начинают есть полуфабрикаты, углеводную и жирную пищу. Кроме этого, при наличии лишнего веса — данная проблема усугубит всевозможные влияния, связанные с едой;
• Понос при холецистите, как и сама болезнь, часто встречаются у беременных. Это происходит во второй половине беременности, виной являются изменения в гормональном фоне, увеличение матки (сдавливает пузырь);
• Если у вас понос холецистит или другие заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, могут проявиться на фоне малоподвижного образа жизни;
• Различного рода воспаления непосредственно пузыря или соседних органов;
• Проявляться при холецистите понос может из-за наследственности. Конкретная проблема связана с не усваиванием организмом каких-либо элементов;
• Изменение микрофлоры. Виной могут быть разные инфекции (вирусы, бактерии, грибки), частый прием антибиотиков.

• инфекционное заболевание;
• дисбактериоз кишечника;
• произошло отравление;
• алкогольная передозировка;
• избыток жирной пищи в рационе;
• болезни желчного пузыря;
• операция на кишечнике.

Клиническая картина поноса при холецистите

Жидкий стул при холецистите имеет:

1. Неприятный гнилостный запах.
2. Жидкую или смешанную структуру.
3. Примеси слизи, жира, иногда крови.
4. Коричневый, жёлтый и даже белый цвет.

Параллельно с диареей наблюдается один или несколько сопутствующих признаков:

• ноющие боли в правом подреберье;
• ощущение тяжести в боку;
• горький привкус во рту, часто сразу после пробуждения;
• желтоватый оттенок слизистых оболочек, склер и кожи;
• кожный зуд;

• приступы тошноты и рвоты;
• слабость и головокружение;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• заеды в уголках рта;
• ухудшение аппетита;
• похудение;
• бессонница;
• раздражительность.

Реже диарею сопровождают:

• обильная рвота с примесью жёлчи;
• кровотечения;
• потеря сознания;
• сильнейшие боли.

В таком случае холецистит и понос не связаны. Речь идёт о параллельно развивающихся патологиях. Самолечение и отсутствие врачебной помощи могут стать причиной смерти человека.

Врачи считают, что при воспалении жёлчного пузыря чаще появляется запор или его чередование с жидким стулом, хотя всё индивидуально и зависит от состояния здоровья заболевшего.

Виды холецистита

Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь тремя способами: через лимфу, кровь или энтерогенным путем. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря появляется у больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Механизм развития данного заболевания может затрагивать изменения сосудов стенок желчного пузыря, которые приводят к образованию перфораций и некротических фрагментов.

ПОДРОБНОСТИ:   Понос и диарея у ребенка 2 года: чем лечить

Врачи различают два вида воспаления желчного пузыря: осложненное и неосложненное. Последний вид, в свою очередь, подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.

При отсутствии осложнений холецистита заболевания постепенно развивается, проходя все стадии: от катаральной до гангренозной. По сути, эти три разновидности являются этапами прогрессирования патологии. Отдельно следует рассматривать первичное гангренозное воспаление желчного пузыря, возникающее в результате тромбоза пузырной артерии.

Осложнениями острого холецистита могут стать:

• абсцесс;
• околопузрный инфильтарт;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• желтуха механического характера;
• холангит;
• прорыв пузыря;
• перитонит.

Наиболее склоны к острому холециститу люди старшего возраста, чаще старше 60 лет. Начало заболевания в большинстве случаев резкое, внезапное. Первым симптомом становится сильная, невыносимая, постоянная боль. Больные при этом обычно стараются принять неподвижное положение, они могут кричать или стонать.

При заболевании возможно возникновение колик, которые обусловлены продвижением камня или, в более редких случаях, сгустка слизи через проток желчного пузыря. Такое состояние характеризуется нарушением оттока желчи, что проявляется острой рвущей болью, локализующейся в подложечной области. Боль может усиливаться при ощупывании и надавливании. Связана она с тем, что давление в пузыре повышается, и начинает развиваться ограниченный перитонит.

В некоторых случаях больные жалуются на постоянную или периодическую боль тупого характера в подреберье, это связано с развитием перитонита. Длительность болевых ощущений может быть различна. При коликах они чаще всего продолжаются от пары минут до нескольких часов, в случае развития сильного воспаления боли могут сохраняться до нескольких дней.

Спустя 2-3 дня после острого приступа боли проявляются и другие симптомы, такие как желтушность склер глаз, в некоторых случаях еще и кожи. Это объясняется застоем желчи в потоках из-за их воспалительной инфильтрации. Болезненность в эпигастральной области и правом подреберье может сохраняться. Кроме того, для диагностирования острого холецистита используют специфические признаки, к которым относятся симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Георгиевского – Мюсси. Самым распространенным из них является симптом Ортнера. Он проявляется болью при постукивании ребром руки по правой реберной области.

При холецистите отмечаются и изменения состава крови. Для этого заболевания свойственен лейкоцитоз, характеризующийся палочкоядерным сдвигом в левую сторону. Если в воспалительный процесс втягивается печень, что приводит к ее изменениям или нарушениям ее работы, то возможны также дисферментемия и гипербилирубинемия.

Наиболее тяжелой формой холецистита считается гангренозная, она может развиваться из флегмонозной формы или быть первичной. В обоих случаях течение заболевание тяжелое, бурное и резко прогрессирующее. Дальнейшее развитие процесса приводит к перитониту. Нередко симптомы нарушения общего состояния человека и интоксикации настолько сильно выражены, что местные признаки болезни сложно выявить.

Образование перфорации стенки желчного пузыря, как осложнение холецистита, встречается достаточно редко. Обычно оно связано с пролежнем, возникающим под воздействием камней, или с тромбозом ветви артерии, снабжающей кровью желчный пузырь.

Такое осложнение, как гнойный холангит, более распространено. Возникает он, как правило, вследствие закупоривания протока камнем. При этом образуется не только воспаление протоков желчного пузыря, но и возможно формирование абсцессов печени, а также общего инфицирования организма. Последнее состояние очень опасно, так как может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

Гнойный холангит проявляется ознобом, нарастающей желтушностью склер и кожи, а также гектической лихорадкой, которую еще называют изматывающей.

Холецистит – одно из самых распространенных заболеваний внутренних органов. Опасно оно не только болевыми ощущениями, но и своими тяжелыми последствиями. По статистике этот недуг у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Возраст больных – от 30 лет. Выделяют острый и хронический вид холецистита.

Острый холецистит является наиболее опасным. Сопровождается сильными болевыми ощущениями и образованием камней в желчном пузыре. По этой причине заболевание получило второе название – желчекаменная болезнь. В полости органа постепенно откладываются холестерин, кальциевые соли, билирубин. Сначала такие образования покрывают стенки органа в виде хлопьев.

Болевые ощущения, возникающие при остром холецистите, называют печеночными коликами, поскольку боль ощущается именно в области печени. Кроме того, острая форма проявляется следующими симптомами:

1. Тошнота.
2. Сильные боли приступами с правой стороны.
3. Повышенная температура.
4. Слабость.
5. Отрыжка.
6. Привкус горечи.
7. Наличие желтого оттенка на коже.
8. Рвота.

Хронический холецистит представляет намного меньшую опасность для здоровья и встречается довольно редко, но болевые ощущения при этом присутствуют. Для данной формы заболевания не характерно образование камней. Патологические процессы возникают из-за нестандартного состава желчи и наличия вредных микроорганизмов. Однако не исключено обострение болезни в любое время. Симптомы длятся от нескольких дней до месяцев.

1. Тошнота.
2. Тупая боль в области лопатки и руки.
3. Тяжесть с правой стороны.
4. Расстройство пищеварения.
5. Нарушение аппетита.
6. Горькая отрыжка.
7. Рвота.
8. Желтоватый цвет кожи.

Симптомы появляются после жирных, жареных и острых блюд. Они выступают провокаторами. Если происходит постоянное игнорирование неприятных ощущений, болезнь обостряется и начинает проявлять себя более агрессивно.

Рвотой организм пытается очиститься от вредных микроорганизмов. Однако такое явление свойственно многим заболеваниям, в том числе интоксикации. Во время обострения холецистита имеет значение период появления рвоты. Как правило, облегчение после очищения организма не наступает. Тошнотный рефлекс и боль продолжают присутствовать.

Понос во время холецистита – явление редкое, но напрямую указывает на ухудшение ситуации. Диарея и запор сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта, это означает, что в патогенный процесс вовлекаются и другие внутренние органы. Появлению поноса способствуют такие факторы:

• дисбактериоз кишечника;
• присутствие токсической инфекции;
• расстройство работы кишечника и органов пищеварения.

Понос при холецистите возникает в отдельных случаях, поэтому очень просто спутать данное заболевание с другими.

Механизм зарождения и развития болезненного состояния

После операции требуется изменить образ жизни и исключить плохое питание. Чтобы предотвратить развитие хологенной диареи, поможет соблюдение простых правил и советов врача. Такие принципы заключаются в следующих рекомендациях:

• обращать внимание на размер порций;
• частый приём пищи до 6 раз в день;
• следить за содержанием жиров в блюде и продуктах;
• придерживаться лечебной диеты.

После удаления части кишечника в испражнениях можно наблюдать присутствие желчи. Такой процесс называют хологенной диареей, и это состояние требует лечения. После резекции больному требуется придерживаться правильного питания и употреблять здоровую пищу. Стоит отметить, что после удаления желчного пузыря организм будет привыкать к изменениям. Поэтому пациенту требуется помочь своему организму.

Понос с желчью у ребенка

Конечно, гораздо страшнее, когда появляется понос с желчью у ребенка. Диарея с желчью у маленького пациента, желчь в кале у детей у ребенка, какает малыш желчью – все это должно насторожить родителей сразу обратиться к медикам.

1 кишечные инфекции могут вызвать желчный понос у ребенка;

2 дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков;

3 простудные инфекции вирусного происхождения могут вызвать желчную диарею;

4 частые стрессовые ситуации и высокая тревожность также иногда сопровождается появлением поноса.

Лечение поноса с желчью у ребенка должно быть направлено на восстановление водно-солевого баланса и соблюдение диеты, которую корректируют в зависимости от причины заболевания. Медикаментозное лечение поноса назначает врач. Это может быть противовоспалительная терапия, энтеросорбенты, цинкосодержащие препараты, пробиотики и пребиотики.

Почему появляется желчь в кале у взрослых?

По цвету каловых масс, как у взрослого, так и у ребенка, можно сделать выводы о состоянии организма. Многие заболевания проявляются именно изменениями цвета кала.

Факт! В нормальном состоянии испражнения должны иметь желтовато-коричневый оттенок, без каких-либо примесей. Появление кала с желчью может говорить о наличии серьезных патологий и нарушении функционирования внутренних органов.

Понос с желчью приобретает желтоватый, а порой даже слегка зеленоватый цвет. Наличие секрета желчного пузыря в каловых массах допускается только у грудных детей в возрасте до 2 месяцев. В это время пищеварительная система малыша только учится работать и взаимодействовать, и с внешними условиями, в том числе. Если выброс желчи продолжается и в более позднем возрасте, данное явление говорит о наличии заболеваний.

Клинические признаки

Основной характерный симптом хологенной диареи — жидкий стул ярко-желтого или зеленого цвета, боли в животе, метеоризм. Дискомфортные ощущения преобладают в подвздошной, области правого подреберья, усиливаются при пальпации. Подобные признаки вызваны скоплением желчных кислот, которые могут выходить вместе с каловыми массами из слепой кишки и других отделов толстого кишечника. Диарея желчью характеризуется длительным течением, но прогрессирования патологии не отмечается.

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи. Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

У взрослого человека пропадает аппетит, его беспокоит тошнота, боль в животе. При длительном течении патология приводит к потере веса тела, быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, стоматиту, воспалению десен.

Наличие желчи в испражнениях у взрослого возможно по ряду причин:

• дисбактериоз;
• отравление организма;
• недуги желчного пузыря;
• хологенная диарея.

При разрушении микрофлоры испражнения могут поменять консистенцию и оттенок. При дисбактериозе полезные микробы, которые помогают преобразовывать желчь, погибают.

Непереработанная желчь выходит вместе с каловыми массами, при этом слизистая кишечника обжигается.

Нарушение микрофлоры происходит чаще всего в результате приема антибактериальных препаратов. Человек лечит один недуг, сразу приобретает другой.

Без полезных бактерий пищевые продукты не перерабатываются, а гниют в кишечнике. В результате цвет фекалий меняется на темно-зеленый или черный. Каловые массы приобретают запах гнили.

Острое отравление пищевыми продуктами является причиной нарушения функционирования органов пищеварения. У здорового пациента еда перемещается с определенной скоростью.

За это время билирубин успевает перерабатываться, каловые массы становятся коричневыми. Интоксикация организма ускоряет передвижения пищевого кома по кишечнику, поэтому билирубин остается в непереработанном состоянии и вместе с калом выводится из организма.

Кал при этом становится зеленоватым, желтым или черным. Пациент должен принять сорбенты и обратиться за помощью к доктору.

Желчь накапливается в желчном пузыре. Это основной фермент, расщепляющий липиды. Если нарушаются функции желчного, то весь процесс переваривания пищевых продуктов нарушается.

Желчь при таких недугах перерабатываться не будет, а выйдет из организма вместе с каловыми массами, при этом фекалии изменят свой цвет.

При плохом всасывании желчной кислоты начинается хологенная диарея. При этом недуге пациент испытывает частые позывы испражняться, а стул содержит сгустки желчи.

Основная причина патологии — в кишечник попадает некоторое количество желчи, которое раздражает стенки органа, в результате чего у больного начинается диарея.

Сопутствующие симптомы

Прежде чем узнать, как лечить понос при холецистите, его нужно точно распознать. Острая и хроническая формы в этом плане отличаются:

1. Сильная боль в правой части живота. Отдают в спину и не проходят довольно долго, наблюдаются ближе к ночи и к утру;
2. Метеоризм;
3. Слабая лихорадка;

1. Боль в области правого подреберья;
2. Отсутствие аппетита;
3. Горькая отрыжка.

1. Желтый оттенок кожи;
2. Тошнота;
3. Рвота;
4. Привкус горечи во рту.

• болевой синдром. Боль появляется внезапно в правом подреберье или в эпигастрии (в верхней части живота), обычно вечером или ночью. Боль может иррадиировать (распространяется) в правую руку, под правую лопатку, в спину. Боль очень сильная, больной пытается найти удобное положение, которое привело бы к ее уменьшению. При длительном течении заболевания боли могут быть менее интенсивными, но постоянными, ноющими, усиливающимися после приема жирной, острой, копченой пищи;
• напряжение, болезненность живота;
• отрыжка, вздутие живота, тошнота;
• рвота (обычно многократная, неукротимая, не приносящая облегчения);
• слабость, недомогание, раздражительность;
• повышение температуры тела (обычно незначительное – до 37-38° С);
• желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз);
• кожный зуд;
• понос (частый, жидкий стул – 3-10 раз в день).

Встречаются также неспецифические проявления желчнокаменной болезни:

• неврастенический синдром – характеризуется повышенной утомляемостью, общей слабостью, снижением работоспособности, недомоганием, вялостью, нарушением аппетита и сна;
• аллергические реакции (ненормальный ответ собственной иммунной системы на действие раздражителя (пищевые продукты: молоко, молочные продукты, фрукты, овощи) с обязательным повышением уровня иммуноглобулинов Е (IgE) – характерных для аллергических процессов веществ, выделяемых специальными клетками иммунной системы).

• Латентная форма (камненосительство). Симптомы заболевания длительное время отсутствуют.
• Хроническая болевая форма:
  • боль в правом подреберье, которая усиливается после нарушения диеты, переедания, употребления алкоголя;
  • постоянная тяжесть в правой подреберной области;
  • периодическая тошнота;
  • изжога (жжение за грудиной);
  • отрыжка (выход газов из пищевода и желудка через ротовую полость, часто сопровождающийся характерным звуком и запахом);
  • диарея (частый, жидкий стул – 4-10 раз в сутки)).

• Хроническая рецидивирующая форма характеризуется периодическим возникновением типичных приступов желчной колики (резкая боль в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой и отрыжкой горьким):
  • интенсивная боль в правом подреберье;
  • постоянная тошнота;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры тела (обычно незначительное – до 37-38° С).

После внутримышечной или внутривенной инъекции спазмолитиков (препаратов, устраняющих спазм желчевыводящих путей) боль исчезает и человек себя чувствует полностью здоровым до возникновения нового приступа.

• Придиспептической форме на первый план выходят симптомы нарушения пищеварения:
  • продолжительная тошнота;
  • периодическая изжога;
  • отрыжка;
  • диарея.

• Стенокардитическая форма (холецистокардиальный синдром) характеризуется появлением боли в области сердца и грудной клетке, всвязи с чем ее нередко путают с инфарктом миокарда (некрозом (омертвением) участка миокарда (среднего мышечного слоя сердца) сердца, связанным с нарушением кровоснабжения), стенокардией (заболеванием, характеризующимся появлением внезапной боли за грудиной)). Эта форма заболевания связана с иррадиацией (распространением) боли в область сердца.

По тяжести клинического течения выделяют легкую, среднетяжелуюи тяжелую формы.

• Легкая форма: приступы желчной колики возникают редко (1-5 раз в год), в межприступный период самочувствие удовлетворительное.
• Среднетяжелая форма: приступы желчной колики возникают 6-12 раз в год; приступы сопровождаются повышением температуры, желтухой (пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз); в результате недолеченной желчнокаменной болезни могут возникнуть другие заболевания — гепатит (воспаление печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
• Тяжелая форма: приступы желчной колики возникают еженедельно (иногда 2-3 раза в неделю), также беспокоят постоянные боли в животе, повышение температуры тела, могут возникнуть осложнения.

• в желчном пузыре;
• в общем желчном протоке;
• в печеночных протоках.

• холестериновые – содержат, в основном, холестерин (продукта обмена веществ и жиров), типичное расположение – желчный пузырь;
• пигментные – содержат, в основном, билирубин (продукт распада эритроцитов (красных кровяных телец)), типичное расположение – желчный пузырь и/или желчные протоки;
• смешанные — в состав входят холестерин, билирубин, различные соли.

• Возраст – чем старше пациент, тем выше вероятность возникновения желчнокаменной болезни.
• Наследственность и генетическая предрасположенность (заболевание встречается у нескольких членов семьи).
• Характер питания (употребление в большом количестве сладкой, жирной, копченой, жареной пищи, фаст-фуда).
• Нарушение обмена липидов (жиров) в организме (переедание, низкая усваиваемость жиров, ожирение).
• Голодание.
• Злоупотребление алкоголем.
• Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
• Заболевания тонкого кишечника.
  • Дуоденит (воспаление стенки двенадцатиперстной кишки).
  • Язвенная болезнь двенадатиперстной кишки (образование в стенке двенадцатиперстной кишки язв и дефектов различной глубины).
  • Синдром короткой кишки – хроническое (длительно текущее) заболевание, развивающееся после хирургического удаления части кишечника или « выключения» части кишечника из пищеварительной работы (вследствие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита, болезни Крона и характеризующееся длительными нарушениями процесса пищеварения и продвижения кишечного содержимого по кишечнику.
  • Болезнь Крона (тяжелое воспаление всех слоев тонкой кишки).
  • Целиакия (наследственное (поломка на генном уровне) заболевание кишечника, характеризующееся непереносимостью глютена – белка злаковых культур (рожь, овес, пшеница)).

• Сахарный диабет (заболевание, приводящее к повышению сахара в крови).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (фибраты, гормональные препараты). Это приводят к развитию холестериновых камней при перенасыщении желчи холестерином (веществом, относящимся к жирам), который выпадает в осадок в виде кристаллов и начинается процесс образования камней.
• Инфицирование желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки различными микроорганизмами.
  • Брюшной тиф (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Salmonella typhi) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, жидкий стул, резкая и сильная боль в животе, а также головная боль и головокружение.
  • Кишечная колиинфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная кишечной палочкой Escherichia Coli) – заболевание, характеризующееся жидким стулом, общей интоксикацией (отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий) и поражением желудочно-кишечного тракта.
  • Стрептококковая инфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Streptococcus) – заболевание, протекающее с поражением множественных органов и систем организма, в частности желчевыводящих путей, характеризующееся жидким стулом с примесью слизи, подъемом температуры до высоких цифр (38,5-40оС), многократной рвотой, головными болями и быстропрогрессирующим течением.
  • Стафилококковая инфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Staphilococcus) — заболевание, протекающее с поражением множественных органов и систем организма, в частности тонкой кишки и желчевыводящих путей, характеризующееся жидким стулом с примесью слизи и зелени, подъемом температуры до высоких цифр (38,5-40о С), многократной рвотой, обезвоживанием и потерей массы тела.
  • Лямблиоз – паразитарное (организмы, живущие за счет человека) заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших), характеризующееся поражением печени и снижением печеночных функций, общей интоксикацией, подъемом температуры до 37,5-38 о С).

• Цирроз печени (терминальная (конечная) стадия заболевания печени, при которой в печени образуется соединительная (рубцовая) ткань).
• Холецистит (воспаление стенки желчного пузыря).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Нарушение функционирования желчного пузыря, которое выражается в диарее, имеет клинические проявления:

1. Частые позывы к дефекации (каждые 1-2 часа).
2. Необычный цвет каловых масс (желтый, зеленый).
3. Жидкий стул, покрытый серой слизью.
4. Характерный неприятный запах.
5. Болевые ощущения в правом боку, спазматические или постоянные.
6. Позывы к рвоте.
7. Интоксикация (головная боль, головокружение, слабость, субфебрильная температура).

К признакам холагенной диареи можно отнести:

1. Появление острой боли в правом подреберье.
2. У пациента возникает чувство тяжести в области печени.
3. В стуле больного можно заметить сгустки зеленоватого цвета.
4. От кала исходит резкий запах.
5. Во время прощупывания подвздошной области человек жалуется на неприятные ощущения.

Жёлчный пузырь – небольшой полый орган яйцевидной формы, диаметром около 5-7 сантиметров. Он расположен ниже печени и является частью общей пищеварительной системы, сообщаясь с печенью и двенадцатиперстной кишкой общим жёлчным протоком. Проблемы с желчным пузырем, симптомы которых являются довольно специфичными, могут проявляться ввиду наступления различных заболеваний.

Наиболее распространенные причины заболеваний органа связаны с образованием в нем камней, развитием воспалительных инфекций и опухолей. Симптомы проблем проявляются нарушениями пищеварения, болью и признаками отравления организма, требующими своевременной диагностики и принятия профилактических мер.

Многие люди страдают различными болезнями желчного пузыря, причем большая часть из них, до определенного момента, даже не подозревает, что имеет нарушения пищеварения по причине заболеваний именно этого органа

Проблемы, возникающие с органом, обычно имеют сходные симптомы и проявляются следующим образом:

• Образование газов в кишечнике. Так как этот орган связан с кишечником, непроходимость (обструкция) жёлчных путей или дефицит выделения жёлчи провоцируют симптомы затрудненного пищеварения и образования газов в кишечнике.
• Лихорадка и озноб. Если повышенная температура и озноб развиваются без установленных причин, это может указывать на развитие воспаления в пузыре. Симптомы воспаления требует пристального внимания, так как если инфекцию не лечить, она может распространиться по всему организму.
• Боль и тяжесть в животе. Симптомы часто включают ощущение тяжести и боли, распространяющейся от правой части живота, отдавая до лопаток и шеи, и усиливающейся при вдохах. Иногда боль становится крайне интенсивной, длится до 30 минут, исчезает и вновь появляется. Приступы могут длиться 15 часов подряд.
• Головокружение и слабость. Если через два часа после принятия пищи появляются головокружение и слабость, наряду с уплотнением живота и частой отрыжкой, необходимо обратить на это пристальное внимание. Если симптомы повторяются в течение нескольких дней, они могут указывать на проблемы с органом.
• Тошнота и рвота. Эти симптомы распространены при всех типах заболеваний жёлчного пузыря. Однако при хронических расстройствах они сопровождаются другими проблемами пищеварения, связанными с образованием кишечных газов и забросом части содержимого желудка в пищевод (желудочным рефлюксом).
• Обструктивная желтуха. Желтуха развивается, когда образующиеся камни перекрывают жёлчный проток, заставляя жёлчь возвращаться в печень и, следовательно, в систему кровообращения организма. Желтуха проявляется желтоватым оттенком кожных покровов и белков глаз, связанным с повышенным содержанием в организме билирубина.
• Изменение стула и мочи. Если моча стала очень светлой, а стул приобрел серый оттенок, это связано с малым количеством поступающей в пищеварительные органы жёлчи. Другой симптом, связанный с хроническим заболеванием органа – хроническая диарея, длящаяся более 3 месяцев с многочисленными ежедневными приступами, включающими более 4 случаев в день.

Диагностика заболеваний

Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.

Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина – индикатора воспаления), острофазных белков.

Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, какая была боль, были ли запоры, кровотечения при дефекации (опорожнении прямой кишки), повышение температуры тела, тошнота, рвота, с чем пациент связывает их появление, использовал ли больной самостоятельно обезболивающие препараты, был ли эффект от их приема).
• Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента сахарный диабет (заболевание, приводящее к повышению сахара в крови), другие заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит (воспаление желчного пузыря)), были ли заболевания печени (гепатиты (воспаление печени)), какие пациент принимает/принимал лекарственные препараты).
• Анализ семейного анамнеза (болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов мочевыделительной системы, органов пищеварения).
• Осмотр. Врач проверяет наличие ряда симптомов, которые могут свидетельствовать в пользу желчнокаменной болезни:
  • симптом мышечной защиты (больной напрягает брюшной пресс, защищая живот, который болит);
  • усиление боли при пальпации (ощупывания) в области правого подреберья;
  • боль при поколачивании по правой реберной дуге.

• Лабораторные методы диагностики.
  • Клинический анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белка, участвующего в переносе кислорода), эритроцитов (красных кровяных клеток), тромбоцитов (элементов крови, которые участвуют в процессах ее свертывания), лейкоцитов (белых кровяных клеток)).
  • Биохимический анализ крови. Информативен только после приступа колики (повышения уровня печеночных ферментов (аланинаминотрасферазы, аспартатаминотрансферазы – веществ, играющих ключевую роль в обмене веществ, протекающем в печени), билирубина (одного из компонентов желчи, продукта распада эритроцитов), протромбинового индекса (показателя свертываемости крови)).
  • Анализ на присутствие вирусов гепатита А, В, С, D, Е (вирусы, вызывающие повреждение печеночной ткани за счет своей жизнедеятельности).
  • Показатели липидного (жирового) обмена – общий холестерин (продукт обмена веществ и жиров) крови, липоротеины низкой плотности (промежуточные вещества в процессе переваривания жиров), липопротеины очень низкой плотности (промежуточные вещества в процессе переваривания жиров).
  • Анализ мочи – в норме билирубин (билирубин (продукт распада эритроцитов – красных кровяных клеток) является одним из компонентов желчи) не присутствует в моче, при повышении его количества в крови, моча приобретает темный цвет (« цвета темного пива») и в ней определяется билирубин, что свидетельствует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).

• Инструментальные методы диагностики.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, в частности желчного пузыря — является ведущим методом диагностики желчнокаменной болезни из-за своей высокой информативности. При проведении УЗИ можно выявить не только наличие камней, но и их размеры, и расположение.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток). Проводится для оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости также позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре (холецистография), но только камней, содержащих кальций.
  • Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ): специальный оптический прибор (дуоденофиброскоп) проводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Через специальную трубку-катетер, которая проводится через канал эндоскопа в желчные протоки и в проток поджелудочной железы вводится рентгеноконтрастное (хорошо видно на рентгеновских снимках) вещество. Затем с помощью рентгеновской аппаратуры специалист получает изображение желчных протоков. При обнаружении сужения протока или камней в нем, проводится эндоскопическая операция, которая направлена на устранение препятствия и восстановление нормальной проходимости желчных протоков.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, в том числе двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, выявления труднодиагностируемой опухоли, которая может сдавливать желчные протоки, а также при желчнокаменной болезни требующей проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Более чувствительный и информативный метод диагностики, чем компьютерная томография, позволяющий выявить невидимые для ультразвукового и рентгеновского излучения камни. Потенциально безвреден, не несет в себе рентгеновского излучения, но его использование ограничено возможным наличием в теле пациента металлических или магнитоактивных веществ (пластины, спицы, штифты, татуировки на теле могут перегреться и вызвать ожоги, повреждения тканей).
  • Холецистоангиография – метод рентгеновской диагностики, во время которой врач прицельно под контролем ультразвукового аппарата получает доступ к желчным протокам через кожу передней брюшной стенки и производит серию снимков с рентгеноконтрастным веществом, заполняющим протоки.
  • Гепатобиллиарная сцинтиграфия – радиоизотопное (в основе лежит использование радиоактивных изотопов и меченных ими соединений для распознавания заболеваний) исследование печени и желчевыводящих путей, позволяющее оценить функцию ткани печени и двигательную активность желчных протоков.

• Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Желчная диарея – это симптом сам по себе, поэтому по нему нельзя диагностировать конкретное заболевание. Требуется проведение лабораторных анализов крови, мочи, кала, которые укажут на истинную причину проблем со стулом. Также назначается аппаратное обследование с помощью ультразвука, эндоскопия толстой кишки.

Косвенным подтверждением этой формы поноса становится жидкий желтый стул с желчью у взрослого человека. Поэтому гастроэнтеролог, узнав о клинической картине, изучает историю болезней пациента.

Какие исследования могут назначаться:

1. Копрограмма кала. Позволяет выявить место локализации патологического процесса, степень содержания ЖК и других включений.
2. Общие анализы крови и мочи. Оценка физиологического состояния организма.
3. Бакпосев кала. Определяет избыточный бактериальный рост.
4. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование внутренней стороны кишечника, позволяет выявить патологические изменения: язвы, воспаления, наросты, скопления желчи.

В большинстве случаев эти исследования помогают утвердиться в диагнозе. Основными признаками становятся — избыточная концентрация ЖК в кале и на стенках кишечника.

Но в сложных случаях, когда понос появляется без выясненных причин или сопровождается другими нарушениями, назначают дополнительные исследования.

1. МРТ, МСКТ печени. Методы компьютерной визуализации, которые помогают увидеть малейшие изменения тканей и функций органа и желчных протоков.
2. Рентген желчного пузыря. Помогает определить изменения просветов желчных протоков, наличие камней.
3. ФГДС. Обследование состояния двенадцатиперстной кишки зондом для выявления воспалений, язв и наростов.
4. Сцинтиграфия. Исследование органов пищеварения с применением радиоактивных веществ. Назначается только при ранее выявленном заболевании. Позволяет оценить степени повреждения органов, активности патологического очага, эффективности лечения.
5. РХПГ. В методе объединены эндоскопия и рентген. Процедура выявляет нарушения в желчных протоках.
6. Манометрия сфинктера Одди и желчных протоков. Эндоскопическое исследование клапана, регулирующего поступление желчи в кишечник и соединенных с ним протоков.

Эти методы помогают утвердить диагноз «хологенная диарея» подобрать лечение и специальную диету.

После удаления желчного пузыря пациенты чувствуют боль на правой стороне живота. Понос может перейти в хроническую форму. В кале больного человека содержится большое количество желчных кислот. При возникновении хронического поноса пациента направляют на колоноскопию.

Врачи получают ценную информацию о состоянии слизистых кишечника пациента.

При возникновении вопросов больной проходит рентгенографическое обследование. Так можно определить форму и диаметр кишечника на разных участках. Врачи выявляют наличие опухолей и полипов.

Методы лечения хологенной диареи

Если появился жидкий стул с желчью, наблюдается раздражение стенок кишечника, прописывают желчегонные препараты растительного происхождения, гепатопротекторы (Гепабене, Холосас). Лекарства нормализуют работу печени, желчного пузыря, кишечную перистальтику. Лечение способствует выведению токсинов из организма, восстановлению функций билиарной системы. Желчегонные средства принимают во время еды – это необходимо для вовлечения желчных кислот в процесс пищеварения.

При воспалительных заболеваниях, метеоризме пациенты принимают антибиотики в комплексе с бифидобактериями (Линекс, Бифиформ), помогающими восстанавливать микрофлору. Для снятия болевого синдрома прописывают спазмолитики (Но-шпа). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в среднем он составляет 1-2 недели.

Препараты связывают и выводят вредные вещества, нормализуют работу ЖКТ, устраняют патогенную микрофлору при дисбактериозе. Таблетки или гель пьют через 3 часа после еды.

Пациенты, перенесшие резекцию тонкого кишечника, принимают синтетические октапептиды — аналоги соматостатина. Медикаменты этой группы замедляют секрецию электролитов и воды в кишечник и уменьшают хологенный понос. Лекарство принимают до стихания диареи.

Когда расстройство пищеварения происходит на фоне желчнокаменной болезни, показано хирургическое удаление пузыря. Операция проводится методом лапароскопии без открытых разрезов в стенках брюшной полости. После резекции пациенты соблюдают специальную диету, из рациона исключают жареные, жирные, кислые продукты, специи, свежие фрукты и овощи, алкоголь. Хологенная диарея после холецистэктомии является вариантом постоперационного синдрома.

Специфической профилактики поноса с желчью нет, но правильное питание, своевременное лечение системных заболеваний, здоровый образ жизни могут предотвратить развитие болезни. Для людей с хронической патологией ЖКТ единственный путь выхода – это соблюдение правил диетического питания.

Чтобы устранить желчь в кале, необходимо определить причину ее появления в испражнениях. Точный диагноз может быть поставлен только специалистом после тщательного обследования и проведения ряда лабораторных исследований. Одни только симптомы прояснить картину и дать точный результат не смогут, как правило, пациенту дополнительно приходится сдавать анализы, а в некоторых случаях — даже проходить ультразвуковое исследование.

В случае, если секрет желчного пузыря в экскрементах образовался по причине дисбактериоза, врач назначит ряд препаратов:

1. Пробиотики. В составе лекарств данной группы находятся живые организмы, которые активно противостоят микробам.
2. Пребиотики. Данная группа препаратов позволяет вернуть в кишечник необходимое количество полезных бактерий.
3. Противомикробные средства. Эти лекарства необходимы организму в такой период для противостояния микробам.
4. Витамины.
5. Иммуномодуляторы. Средства из этой группы помогают восстановить микрофлору кишечника и повысить иммунную защиту, чтобы организм мог самостоятельно бороться с патогенной микрофлорой.

Чтобы не допустить появления дисбактериоза, необходимо следить за своим питанием, стараться употреблять в пищу разнообразную и сбалансированную пищу. Если необходим прием антибиотиков для лечения заболеваний, параллельно нужно пить пробиотики, чтобы микрофлора кишечника не страдала и могла восстановиться. В такой период необходимо есть как можно больше кисломолочных продуктов, в составе которых имеется много лактобактерий и бифидобактерий.

Если же появление секрета желчного пузыря в каловых массах стало следствием отравления некачественными продуктами, первым делом необходимо принять как можно больше воды, раствора марганцовки или соды. После возникновения рвоты все вредные и токсические вещества выйдут из организма. Далее пациенту следует обеспечить спокойное состояние и постельный режим. В первое время от пищи лучше отказаться. Если спустя сутки больной почувствует облегчение, можно будет выпить немного бульона.

Для того, чтобы избежать пищевого отравления, необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Всегда мыть руки перед едой, и вообще стараться чаще проводить гигиенические процедуры.
2. Обрабатывать продукты в соответствии с нормами.
3. Употреблять в пищу только свежие продукты.

В других ситуациях, при которых желчь появляется в каловых массах, диагностировать и вылечить заболевание может только врач. Поэтому при обнаружении у себя признаков нарушений, не стоит медлить с визитом к врачу.

Основная цель лечения при обнаружении желчи в кале заключается в восстановлении функций желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также все усилия врачей направляются на прекращение попадания желчных кислот в толстый кишечник.

Для этих целей врачами в первую очередь назначаются желчегонные препараты. Они способны за весьма короткие сроки улучшить работу желчевыводящих путей. Хорошо себя зарекомендовало такое средство, как Гепабене, в состав которого входит алкалоид фумарин, способствующий снятию спазмов протоков желчного пузыря.

Благодаря данному активному веществу нормализуется поступление желчных кислот в кишечник. Также в состав Гепабене входит гепатопротектор силимарин, способствующий нормализации работы печени и повышающий качество желчи. Таким образом, данное лекарственное средство от поноса обладает гепатопротекторными и спазмолитическими качествами.

Еще диарея лечится абсорбентами. Такие лекарственные препараты выписываются в том случае, если желчные кислоты попадают в кишечник между приемами еды. Данные средства связывают токсичные вещества, нормализуют перистальтику, укрепляют слизистую кишечника и повышают местную защитную функцию. Принимать абсорбенты следует между приемами пищи.

Хологенная диарея также лечится препаратами, которые назначаются при других видах диареи. Если появляются подозрения о росте патологических бактерий в кишечнике (метеоризм), то пациенту выписываются антибактериальные вещества. Их надо принимать в течение недели. Лечение антибиотиками назначается индивидуально. Принимать данные средства без консультации с врачом ни в коем случае нельзя. Это может стать причиной довольно серьезных осложнений.

После этого больному назначаются пробиотики, которые нормализуют микрофлору кишечника. Данные препараты надо принимать на протяжении 30 дней. Хорошо себя зарекомендовали такие пробиотики, как Линекс и Бифиформ.

Если больной перенес обширную резекцию тонкого отдела кишечника, то врачами назначается Окреотид, который замедляет секрецию электролитов и воды в полости кишки. Это становится причиной снижения явления водной диареи.

Нередко вышеописанное заболевание развивается после холецистэктомии. Объясняется это довольно просто — после операции нарушается нормальное движение желчных кислот. В этом случае неприятные симптомы недуга устраняются с помощью Холестирамина.

Если лекарственные средства были выбраны правильно, то уже через 7-10 дней понос у пациента прекращается, а желчь в кале пропадает.

Если была диагностирована хологенная диарея, лечение может проводиться не только медикаментозными средствами, но и рецептами народной медицины. Домашние средства уже на протяжении многих столетий используются для лечения многих серьезных недугов. Такая популярность народных рецептов связана с тем, что они обладают огромным количеством преимуществ.

Приведем некоторые средства народной медицины для лечения заболевания:

1. 50 г измельченной коры дуба следует залить 400 мл воды, довести до кипения, варить на слабом огне 8 минут и пить по 1 ложечке жидкости трижды в сутки. Диарея, как правило, проходит уже через несколько дней.
2. Избавиться от неприятных симптомов можно с помощью картофельного крахмала -1 ложку крахмала надо растворить в 300 мл теплой прохладной воды. Принимать такое средство требуется через каждые 2 часа.
3. 100 г очищенного грецкого ореха необходимо залить 400 мл кипятка и отложить в сторону на 30 минут. В итоге должен получиться не очень густой отвар, который следует выпивать по 1 стакану в сутки.
4. Холагенная диарея лечится шишками ольхи: 1 ложку шишек нужно запарить в 1 стакане кипятка и настаивать не более получаса. Готовое средство надо принимать внутрь по 100 мл трижды в сутки.
5. 1 ложку полыни (можно купить в аптеке) необходимо залить водкой и подождать, пока средство приобретет зеленоватый оттенок. Такую жидкость следует принимать по 20 капель трижды в день. Положительных результатов, как правило, долго ждать не приходится.
6. 1 ложку высушенных измельченных листьев портулака надо запарить в 600 мл кипятка. Полученную субстанцию нужно томить на водяной бане около 30 минут под закрытой крышкой. В готовый отвар следует добавить 2 измельченных зубчика чеснока, укутать теплым шарфом и отложить в сторону на 20 минут. Образовавшуюся смесь необходимо процедить и принимать по 200 мл 3 раза в сутки до приема пищи.
7. Справиться с диареей поможет любимый фруктовый сок — в 1 стакан сока нужно добавить 1 ложку мелкой морской соли и 1 ложку натурального меда. В отдельный стакан надо набрать чистой воды и развести в ней 1 ложечку пищевой соды. Для устранения неприятных симптомов следует пить по 2 глотка попеременно из каждого стакана, пока лекарства полностью не закончатся.
8. 100 г травы зверобоя нужно заварить в 400 мл воды и кипятить на среднем огне не менее 10 минут. Полученную жидкость необходимо процедить и настаивать около 20 минут. Пить такое лекарство следует в горячем виде. Так оно подействует быстрее. Однако надо проследить за тем, чтобы жидкость не была слишком горячей, иначе избежать ожогов навряд ли получится.

Прежде чем начать лечение такого заболевания, как хологенная диарея, народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом.

1. Сок рябины принимать по две столовые ложки за полчаса до еды дважды в день. Рябина обладает выраженными противомикробным, вяжущим свойствами. Является источником витаминов, органических кислот, пектинов и других полезных веществ, благоприятно воздействующих на работу пищеварительной системы.
2. Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка, настоять, укутав, в течение шести часов. Средство пьют по 50 миллиграмм за полчаса до приема пищи. Данное средство отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием. К тому же оно усиливает защитные функции организма, помогая бороться с недугом.
3. Перемолоть в кофемолке корни пырея, употреблять каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложечки.

• Диетотерапия, рациональное и сбалансированное питание (стол №5 — употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, отруби), говядины, курицы, кролика, каш, ягод). Отказ от жареной, копченой, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
• Препараты желчных кислот уместны для применения на ранних стадиях заболевания, когда камни еще небольшие в размерах:
  • урсодезоксихолевая кислота (замедляет процесс всасывания холестерина (продукт обмена веществ и жиров) в кишечнике);
  • хенодезоксихолевая кислота (тормозит синтез холестерина в печени, а также способствует растворению холестериновых камней).

• Гепатопротекторы (препараты, защищающие и питающие ткань печени).
• Антибактериальная терапия при остром холецистите (воспалении желчного пузыря) и холангите (воспалении желчных протоков). Применение возможно в том случае если польза для здоровья матери будет больше, чем риск развития осложнений у плода.
• При возникновении печеночной колики (резкая боль в правом подреберье, связанная с застоем желчи в желчном пузыре и/или желчевыводящих путях) категорически не рекомендуют самостоятельно принимать какие-то меры (до осмотра врача), так как обезболивающие препараты маскируют клиническую картину заболевания и в дальнейшем сложнее диагностировать причину возникновения заболевания. Лучший выход – немедленный вызов скорой помощи.
• Хирургическое лечение – проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). На сегодняшний день, операции проводятся двумя способами:
  • классическим (лапаротомическим) – передняя брюшная стенка вскрывается, и пораженный желчный пузырь удаляется вместе с камнями;
  • лапароскопическим — все действия проводят через небольшие (0,5-1,5 см) проколы в брюшной стенке. При этом используют видеооборудование, хирург на экране наблюдает за ходом операции и выполняет определенные манипуляции. В последнее время лапароскопические операции становятся все более популярными. Во-первых, они обеспечивают достаточно быстрое заживление раны (так как разрезы очень малы в отличие от широкого разреза при классических операциях). Во-вторых, отсутствуют выраженные косметические дефекты (шрамы, рубцы).

• Принять горизонтальное положение;
• Приложить к больному месту холодный компресс;
• Вызвать скорую медицинскую помощь;
• Можно использовать адсорбирующий препарат, который поможет уменьшить такой симптом, как диарея (Смекта, Атоксил, Энтеросгель). Важно, что интервал между приемом препаратов данной группы и любым другим медикаментом должен составлять не менее 2 часов.
• Принять спазмолитик (Но-Шпа) и обезболивающее (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Нимид).

Медикаментозная терапия

Если обнаружен желчный понос, терапия должна быть направлена на восстановление функций ЖКТ. Экстренное лечение диареи после удаления желчного пузыря заключается в купировании попадания желтой слизи в толстый кишечник.

Для этого предпринимается комплекс мероприятий:

1. Назначают желчегонные лекарства, экстренно помогающие улучшить работоспособность желчных протоков устранить понос с желчью.
2. Для снятия спазматических приступов, уменьшения дискомфорта и боли в эпигастральной области назначают Гепабене (алкалоид фумарин). Препараты данной группы нормализует отток кислот в кишечнике, улучшает работоспособность печени. Предписывают пить 1 капсулу лекарства в сутки до приема пищи.
3. Сорбенты — препараты для лечения желчной диареи, которые помогают восстановить работоспособность перистальтики, вывести токсичные вещества, укрепить слизистую кишечника. Наиболее распространенное и доступнее средство в терапии поноса желчью – активированный уголь, а также Смекта, Энтеросгель.
4. Если есть подозрение на развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике или наблюдается высокая температура, тошнота, рвота назначают кишечные антисептики (Нифуроксазид).
5. Чтобы после лечения восстановить работоспособность органов ЖКТ, предписывают препараты-пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника. Принимать «Бифиформ», «Линекс» и т.д. необходимо на протяжении месяца.
6. После резекции части кишки лечение диареи заключается в приеме лекарства «Окреотид», которое существенно снижает скорость секреции электролитов и воды в полости кишечника.
7. Жидкий стул с желчью после холецистэктомии устраняют с помощью «Холестирамина».

Основную терапию направляют на устранение избытка и регуляцию поступления желчных кислот в тонкий кишечник. Если придерживаться правильной тактики, то понос излечивается в течение 2–4 недель. В последующем необходима сбалансированная диета, а также полезное действие в этом случает оказывают адсорбенты.

С одобрения врача во время лечения или после купирования острого поноса можно применять народные средства. Некоторые растительные компоненты обладают вяжущими свойствами, причем действуют эффективней аналогичных синтетических препаратов.

Домашние лекарства создают защитную пленку на поверхности кишечника и устраняют воспаления. Это предупреждает воздействие желчных кислот и других токсинов на слизистую. В результате нормализуется перистальтика кишечника и устраняется боль. Диарея с желчью проходит быстрее и переносится пациентом легче.

Как приготовить:·

• Кора дуба. Измельченное сырье (20 г) помещают в эмалированную емкость и заливают кипятком (200 мл). Накрывают крышкой, ставят на водяную баню и держат полчаса. Процеживают, корки отжимают и доливают воду до 200 мл.
• Гранатовые корки. Высушенное сырье (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), накрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 минут. Процеживают, кожуру отжимают и разводят водой до 200 мл.
• Шишки ольхи. Высушенный компонент (25 г.) заливают водой (0,5 л) и кипятят на медленном огне 20 минут. Отвар укутывают, настаивают 1 час и процеживают.
• Зверобой. Сухую траву (2 ст. л.) закладывают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа. Перед приемом процеживают.

Все фитосредства пьют по 50 мл 4 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения 1–2 месяца.

Лечение поноса медикаментами

Для нормализации работы печени используется Гелабене. В состав средства входит активное вещество — гепатопротектор силимарин. Этот компонент не только восстанавливает печень, но и повышает качество желчи.

Лечение диареи невозможно без адсорбентов Линекс, Энтеросгель. Препараты связывают токсические вещества и выводят их из организма естественным путем. Адсорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, так как они снижают их эффективность.

В кишечнике многих больных начинается активный рост патогенных микроорганизмов. Причина заключается в том, что желчь обладает слабительным действием. Таким больным врачи рекомендуют принимать пробиотики (Бифиформ, Линекс).

После холецистэктомии нарушается движение желчных кислот. Для устранения симптомов поноса больным назначают прием Холестирамина. Чтобы помочь больным, страдающим от метеоризма, врач прописывает такие препараты как Симетикон и Диметикон.

Лекарства, устраняющие диарею при холецистите

Не все противодиарейные препараты способны остановить понос при заболевании жёлчного пузыря и других органов ЖКТ.

При появлении диареи, которая не проходит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины недуга.

В зависимости от результатов обследования можно приступать к выбору лекарства:

• Сорбенты. Позволяют выводить из организма токсины, вырабатываемые микробами или поступающие с пищей. Лекарства впитывают нежелательные вещества и выводят из организма с калом. Сорбенты обладают скрепляющим действием. Применение средств категории нежелательно при воспалении слизистых пищеварительного тракта. Соответственно, отказываемся от Энтеросгеля, активированного угля, диоксида кремния, Атоксила.

• Средства, подавляющие кишечную моторику, к примеру, препараты «Лоперамид», «Имодиум». Действуют на нервные окончания стенок кишечника, уменьшая перистальтику. В результате каловые массы медленнее проходят по просвету, диарея прекращается.
• Противомикробные средства, к примеру, таблетки «Нифуроксазид», «Левомицетин». Подействуют на понос, вызванный неконтролируемым размножением микробов. К болезнетворным бактериям относятся протея, клебсиелла, ротавирус, синегнойная палочка, сальмонелла.
• Ферменты. Врачи рекомендуют таблетки «Мезим», «Креон», «Фестал». Помогут, если причина жидкого стула при холецистите кроется в параллельной недостаточности функции поджелудочной железы. Препараты группы содержат ферменты, добытые из желёз свиней и рогатого скота. Средства назначают временно или пожизненно.
• Препараты для восстановления моторики. Воздействуют на энкефалинергическую систему пищеварительного тракта. Нормализуют перистальтику, устраняя диарею, запоры, метеоризм. Рекомендованы Тримедат, Метеоспазмил.
• Пробиотики типа порошков «Линекс», «Бифиформ», «Лактиале». Они содержат штаммы полезных микроорганизмов.
• Пребиотики, к примеру, капли «Хилак-форте». Создают благоприятные условия для размножения бактерий из пробиотиков. Применение препаратов нормализует состав кишечной микрофлоры и устраняет понос. Однако быстрого результата ждать не стоит.

Противопоказан при наличии камней в желчном пузыре и желтухе. Препаратами 1-го ряда, которые назначают при легких и среднетяжелых формах диареи является нитрофураны (нифуроксазид), ко-тримоксазол, фторхинолоны. Желчегонный препарат растительного происхождения.

Некоторые желчегонные средства могут вызывать усиление болей, тошноту, диарею и другие побочные эффекты. Поэтому перед применением данных препаратов надо сделать УЗИ печени и желчного пузыря и проконсультироваться со специалистом.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Усиливает образование желчи и ее выведение. При длительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие диареи. Диарея (понос) — это частые (5 и более раз) дефекации, при которых стул имеют жидкую консистенцию.

Сам по себе понос, как симптом диареи, не опасен. При легких и среднетяжелых формах болезни они могут быть основными препаратами в лечении больных. Запомните! Лекарственные растения не являются альтернативой лекарствам и лекарственным препаратам. Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе.

Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Жидкость зелено-желтого цвета, которая продуцируется печенью, называется желчью. Она необходима для нормальной работы пищеварительного тракта, активизирует деятельность тонкой кишки, стимулирует производство гормонов.

При нормальной работе организма происходит своевременная выработка этой секреторной жидкости. Последняя концентрируется в протоках пузыря. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчегонные средства при застое желчи направлены на улучшение ее продуцирования и транспортировки из органа.

Невзирая на возраст или гендерную принадлежность, многие люди сталкиваются с «сигналами» организма о проблемах с печенью, вызванных холестазом. Желчегонные средства при застое желчи призваны запустить процессы очищения органов от токсичных «отходов», способствуя выработке гормона холецистокинина. Есть варианты – от медицинских до «бабушкиных рецептов» –справляющиеся с заболеванием. Позаботьтесь о себе, если вы:

• время от времени ощущаете болезненные симптомы в правом подреберье;
• чувствуете неприятный привкус горечи во рту;
• отмечаете желтизну кожи;
• заметили признаки хронической усталости.

Принимая решение о методике терапии диареи многие пациенты принимают решение использовать «бабушкины» рецепты, поскольку компоненты отваров и настоев являются натуральными, а приготовить любой состав можно в домашних условиях.

Однако следует помнить, что каждый этап лечения должен быть согласован с врачом, поскольку народные средства могут стать причиной аллергической реакции.

Наиболее эффективными составами при лечении поноса с желчью являются:

1. 3 большие ложки цветков ромашки и шалфея, взятых в равных пропорциях, заливают двумя стаканами кипятка, оставляют остывать. Принимают настой перед каждым приемом пищи.
2. Чай из коры дуба и ромашки обладает противовоспалительным действием, снимает боль. Для приготовления 3 большие ложки древесной коры помещают в металлическую емкость, добавив 250 мл холодной воды. Смесь помещают на огонь и доводят до кипения, после чего всыпают ложку цветков ромашки. Теплый чай пьют по 100 мл дважды в день.
3. Рисовый отвар — одно из самых популярных средств при поносе. Рис отваривают в большом количестве воды на протяжении 40 минут, после чего зерна вынимают. Полученную желеобразную жидкость принимают по 2 — 3 маленькие ложки каждые 60 минут.

Большое значение при лечении поноса с желчью играет диета. Из рациона исключаются жирные, жареные блюда, копчености и маринады, грибы, соленая рыба, кондитерские изделия и газированные напитки.

Один раз в день в пищу обязательно следует употреблять разваренную рисовую или овсяную кашу.

Оказание первой помощи при остром приступе

Хологенная диарея, при лечении которой допускаются ошибки, часто проявляется неконтролируемой дефекацией. Этот процесс следует остановить как можно раньше. Для этого больному дают сорбирующие, спазмолитические или противомикробные средства. Они помогут купировать неприятные ощущения.

Рекомендовано пить обычную воду, только небольшими глотками. Солевой раствор для регидратации, например, «Регидрон», восстановит водный баланс в организме при обильной диарее.

Лечение желчного поноса народными средствами

Порой избавиться от аллергии намного сложнее, чем от самого недуга.

Что делать и как восстановить организм в домашних условиях? При развитии хологенной диареи терапия может проводиться не только медикаментозными препаратами, но и с применением народных рецептов.

Понос желчью причины имеет разные, но многие натуральные средства помогают независимо от них, иногда даже эффективнее аптечных препаратов и существенно дешевле:

1. Эффективно работает сок красной рябины (2 ст. л.) пить за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки. Это средство оказывает антимикробное воздействие, имеет множество лечебных свойств, мягко обволакивает стенки кишечника. Помимо этого, сок обладает огромным количеством полезных веществ, кислот, оказывающих благоприятное воздействие.
2. Перемолотый натуральный корень пырея (1/2 ч. л.) залитый 1 стаканом кипяченой теплой воды, принимать лекарство каждые 3-4 часа.
3. Действенное средство, чтобы купировать понос с желчью – мелко порезать кору дуба (50 г), залить 400 мл водой, варить 10 минут на слабом огне. Принимать рецепт по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Спустя 24 часа понос должен пройти.
4. Пищевой картофельный крахмал позволяет быстро устранить неприятные симптомы хологенной диареи. Для этого нужно 1 ч. л. сырья развести в 250 мл воды, пить по 1/4 стакана каждые два часа.
5. Лечить диарею поможет смесь фруктового сока (300 мл), морская соль (1 ч. л.) и мед (1 ч. л.). В другую емкость налить воду с пищевой содой (200 мл к 1 ч. л.). Пить по 2 глотка попеременно из каждого стакана.
6. Снять дискомфортные симптомы, боль и спазмы поможет настой цветков зверобоя (100 г) и кипяченой теплой воды (400 мл). Варить сырье 10 минут, настаивать полчаса, процедить. Чтобы средство подействовало быстро – принимать в теплом виде 2 раза в сутки после дефекации.
7. Чтобы лечить жидкий стул с желчью, хорошо помогает грецкий орех. Для этого 100 г очищенного сырья залить 400 мл кипятка, настаивать 30 минут. Полученный отвар употреблять по 1 стакану в день.
8. Измельчить очищенную от кожуры 1 среднюю грушу, залить 300 мл кипятка, укутать теплом и настаивать 6 часов. Пить настой по 50 мл за 30 минут до приема пищи. Этот рецепт поможет закрепить стул при диареи после удаления желчного пузыря, обогатить кровь витаминами, устранить микробы, патогенны. Помимо этого, средство усиливает защитные функции организма.
9. Шишки ольхи хорошо помогают при хологенной диареи, устраняют боли в животе. Для этого требуется в 1 стакане кипятка заварить и настоять 1 ч. л. заготовленного сырья. Готовый настой пить по 100 мл 3 раза в сутки.
10. Рецепт с использованием полыни обладает мгновенным закрепляющим эффектом. Приготовление заключается в том, чтобы 1 ч. л. травы залить водкой, настоять до светло-зеленого оттенка и пить по 20 капель 3 раза в день.

Независимо от выбранных средств стоит понимать, что применение любого лекарственного растения имеет свои плюсы и минусы. Поэтому пред использованием натурального сырья лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления побочных эффектов. Если наблюдается желчь понос температура повышена, на протяжении 1-2 дней и нет улучшений состояния, необходимо прекратить домашнее лечение, обратиться к специалисту и составить более эффективную схему терапии.

Как проводится диагностика при наличии осложнений

• Развитие холецистита:
  • острого (острого воспаления желчного пузыря);
  • хронического (вялотекущего с периодами периодических обострений болей и симптомов).

• Механическая желтуха (желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек рта и белка глаз), вызванная механическим закупориванием просвета желчных протоков камнем).
• Возникновение острого холангита (острого воспаления желчевыводящих путей).
• Возникновение гнойного воспаления желчного пузыря (гангрены желчного пузыря) с развитием разлитого перитонита (обширного тяжелого воспаления брюшины).
• Водянка желчного пузыря (полная закупорка протока желчного пузыря камнем и изоляция находящейся в нем желчи, которая впоследствии изменяется и превращается в водянистую жидкость, приводящую к острому или хроническому воспалению желчного пузыря).
• Перфорация (разрыв желчного пузыря).
• Развитие острого перитонита (воспаления брюшины).
• Непроходимость кишечника (отсутствие движения по кишечнику пищи и каловых масс).
• Возникновение панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
• Рецидив (возобновление) развития камней. Даже при адекватном лечении частота повторного развития камней высока. Особенно часто это развивается, если не соблюдается диета (это является предрасполагающим фактором для повторного образования камней).
• Постхолецистэктомический синдром – группа заболеваний и расстройств функции гепатобиллиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки), вызванных операцией на желчных путях (например, холецистэктомией – удалением воспаленного желчного пузыря).

Профилактические меры

Часто вылечить понос, который провоцируют недуги жёлчного пузыря, помогает обычная диета. При воспалении рекомендуется придерживаться рациона, который соответствует столу №5.

Пищу необходимо употреблять небольшими частями, 4–6 раз в сутки. Блюда не должны раздражать слизистые оболочки органов пищеварения, поэтому горячее и холодное запрещено.

Кушать необходимо медленно, тщательно пережёвывая продукты.

Из меню исключают жирное, жареное, солёное, копчёное, острое и спиртные напитки. Нужно есть лёгкие блюда из овощей, круп, нежирного мяса и рыбы. Их варят, готовят на пару или запекают в духовке.

Благоприятно на работу жёлчного пузыря и всего ЖКТ влияют умеренные физические нагрузки:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• плаванье в бассейне;
• лечебная гимнастика;
• ведение активного образа жизни.

Чтобы предотвратить появление поноса в будущем, рекомендуется:

1. Своевременно навещать лечащего врача и контролировать состояние жёлчного пузыря и других органов.
2. Не выбирать медикаменты самостоятельно.
3. Избавиться от вредных привычек.
4. Избегать стрессов.

• пробиотики (в их составе — живые культуры микроорганизмов, которые борются с микробами);
• пребиотики (заполняют кишечник полезными бактериями);
• противомикробные препараты (противостоят размножению патогенных микроорганизмов);
• витамины;
• иммуностимуляторы (для повышения иммунитета и скорейшего восстановления нарушенной микрофлоры).

Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, следует в первую очередь питаться сбалансировано и рационально. При приеме антибиотиков вместе с ними нужно пить и пробиотики, которые не дадут уничтожить микрофлору. Целесообразно увеличить употребление кисломолочных продуктов, которые насыщены бифидо- и лактобактериями.

Если же черная желчь в фекалиях появилась вследствие пищевого отравления, нужно в первую очередь принять большое количество воды с разведенной в ней марганцовкой или содой. Возникнет рвота и со рвотными массами уйдут токсины. Больному нужно обеспечить покой, прием большого количества жидкости (вода без газа).

• чаще мыть руки,
• соблюдать нормы обработки продуктов,
• следить за свежестью продуктов, которые попадают на стол.

В случае, когда причиной появления желчи в экскрементах взрослого человека становятся заболевания желчного пузыря, грамотное лечение может назначить исключительно медик. Для того, чтобы не допустить возникновения таких проблем, следует тщательно следить за своим питанием. Не следует злоупотреблять жареными блюдами, жирной и острой пищей.

Черная желчь в жидких испражнениях появилась из-за хологенной диареи? Тогда нужно в первую очередь восстановить работу желчевыводящих путей с помощью специальных препаратов, которые активируют движение желчи. Их назначает врач. Обычно прописывают антибактериальные средства и абсорбенты, которые уничтожают токсины и выводят их из организма.

• Поддержание оптимального индекса массы тела (ИМТ = вес в кг/рост в м 2 , в норме = 18.5-25) и достаточный уровень физической активности. Малоподвижный образ жизни способствует формированию камней в желчном пузыре.
• Стол №5 – употреблять в пищу:
  • разрешается (компот, некрепкий чай, пшеничный хлеб, обезжиренный творог, супы на овощном отваре, нежирная говядина, курица, рассыпчатые каши, некислые фрукты);
  • запрещается (свежая сдоба, сало, щавель, шпинат, жирное мясо, жирная рыба, горчица, перец, мороженое, черный кофе, алкоголь).

• Прием урсодезокисхолевой кислоты для предотвращения образования камней при быстром (более 2 кг в неделю на протяжении 4 недель и менее) похудении.

При возникновении заболевания профилактика направлена на предупреждение развития рецидивов (возобновления) образования камней и возможных осложнений, которые могут возникать даже после проведенного лечения. В этом случае лучшей профилактикой развития болезни будет своевременное оперативное лечение.

• Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
• Апросина З.Г., Игнатова Т.М., Шехтман М.М. Хронический активный гепатит и беременность. Тер. арх. 1987; 8: 76–83.
• Кочи М.Н., Гилберт Г.Л., Браун Дж.Б., Клиническая патология беременности и новорожденного. М.: Медицина, 1986.
• Булатов В.П., Камалова А.А., Хуснуллина Г.А. и др. Клинические, анамнестические, ультрасонографические и микроэкологические особенности желчнокаменной болезни в детском возрасте // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 2009. — № 5. — С. 40-43.

Питание после удаления желчного пузыря

В первую очередь из рациона должна быть исключена жареная пища. Еду нужно готовить на пару, тушить или отваривать. Рекомендуется сделать упор на белковой пище, в качестве которой подойдет вареное мясо, курица, приготовленная на пару рыба, яйца «всмятку» или омлет паровой. Также при диарее рекомендуется кушать слизистые каши на воде – рисовую, овсяную.

Они обладают свойством обволакивать стенки пищеварительного тракта, защищая от вредного воздействия токсинов. Кроме того, организм нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов. Для этого хорошо использовать вареные либо запеченные овощи, фрукты, особенно рекомендуются печеные яблоки, содержащие пектин, необходимый для восстановления функций кишечника и всего организма.

Также можно варить супчики на овощном, мясном, рыбном бульоне. Для улучшения работы кишечника нужно восстановить его микрофлору, для этого можно употреблять обезжиренные кисломолочные продукты, творог, сыр. К запрещенным продуктам относятся: газированные напитки, сладости, мучные изделия, молоко, свежие фрукты и овощи.

Прием пищи должен происходить через каждые пять часов в небольших объемах – не более 250 грамм за один прием. Еду нужно употреблять в протертом виде, она не должна быть острой, холодной или горячей, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. При улучшении состояния можно постепенно вводить в рацион привычную пищу, но не жирную.

Желчнокаменная болезнь, воспаление пузыря — неприятные симптомы, имеющие последствия. Соблюдение ограниченного режима питания является важнейшим правилом для выздоровления.

Среди разрешенных продуктов:

• Индейка.
• Курицы.
• Обезжиренный кефир, творог.
• Диетические сорта рыбы.
• Яйца всмятку.
• Каши.
• Овощи на пару.

Запрещенными продуктами при холецистите и сопутствующих симптомах, являются следующие:

• Кондитерские изделия.
• Выпечка, сдоба.
• Свежие фрукты и овощи.
• Жаренные и жирные, острые блюда.
• Алкогольные напитки.

Порции должны быть маленькими, объем каждой не превышает 1 стакана. При улучшении и нормализации кала аккуратно можно вводить некоторых продукты в рацион после консультации с врачом.

Соблюдая несложные правила, легко предотвратить риск развития хологенной диареи, снизить ее симптомы. Рекомендации специалиста, диета и квалифицированное медицинское лечение помогут восстановить организм после того, как прошел жёлчный понос.

Первое, на что нужно обратить внимание – это полное исключение из рациона жареной пищи. Больному следует принимать только вареные, тушеные или паровые блюда. Следует сделать акцент на белковом питании, в частности – отварной курятине, яйцах всмятку и паровым омлетам и рыбе. В случае появления желчной диареи гастроэнтерологи рекомендуют есть слизистые постные каши – овсяную и рисовую. Это необходимо для обволакивания стенок желудка и кишечника, с целью их защиты от влияния токсинов.

После того, как диарея пройдет, очень важно соблюдать и другие правила лечения понос, особенно после исчезновения основной симптоматики в виде боли внизу живота и частого жидкого стула. Если понос водой прошел, если частый жидкий стул прекратился, это еще не значит, что проблема устранена. Обязательно нужно дополнительно принимать поливитаминные препараты, для обеспечения организма достаточным объемом витаминов и микроэлементов, повышения иммунитета, не забывая об обязательном употреблении естественных источников питательных веществ – запеченных или вареных овощных и фруктовых блюд.

Больному позволяется кушать супы после поноса, приготовленные на бульонах: овощном, рыбном или мясном. Для обеспечения нормальной работы кишечника после операции требуется восстановление его микрофлоры, а значит диета для лечения поноса очень необходима после того, как основные его симптомы пройдут.

Пить можно яблочный и кизиловый соки, отвар шиповника или черники, кисели и сухофруктов, настои ромашки и зверобоя. Чтобы острый понос не превратился в хроническую диарею, врачи советуют сразу после того, как исчез частый жидкий стул не начинать переходить на обычное и привычное питание, а соблюдать диету для лечения поноса.

Пищу следует принимать небольшими порциями, не более 250 грамм в один прием, не чаще, чем каждые 5-6 часов. Лучшим решением будет прием еды в потертом виде, при этом она не должна быть слишком холодной или горячей, содержать острые специи, чтобы избежать раздражения кишечника. После окончания реабилитационного периода и улучшения состояния больного в рацион можно понемногу добавлять привычную для него пищу, однако употребления жирных блюд следует избегать.

Жиросодержащие продукты растительного или молочного происхождения необходимо употреблять в умеренном количестве. Они необходимы для нормализации процесса выведения желчи.

Понятно, что лечение при хологенной диарее нужно начинать как можно скорее. Во многом его успех зависит от того, как пациентом соблюдается диета при хологенной диарее. Прежде всего регулируется гидрорежим – повышается выпитого количества жидкости вода без газа в разы. Вода без газа в первый день должна приниматься в количестве около 2000 граммов (двухлитровая бутылка).

С желчью, желчными кислотами и обильными жидкими каловыми массами выходит во время дефекации и большое количество так нужной организму жидкости. Поэтому рекомендуется именно такое количество воды – оно снимет дегидратацию (обезвоживание), но дополнительной нагрузки и без того ослабленному организму не принесет.

Также очень важно на стадии лечения и восстановления кушать полезные продукты на завтрак, обед и ужин. Рацион может быть с включением в него следующих продуктов: нежирная говядина или какое-то другое мясо, хорошо варить из него супчики. Здесь важно сделать все, чтобы пища в кишечнике еще больше не раздражала его и не вызывала дополнительные спазмы и позывы к дефекации.

В первую очередь из рациона должна быть исключена жареная пища. Еду нужно готовить на пару, тушить или отваривать. Рекомендуется сделать упор на белковой пище, в качестве которой подойдет вареное мясо, курица, приготовленная на пару рыба, яйца «всмятку» или омлет паровой. Также при диарее рекомендуется кушать слизистые каши на воде – рисовую, овсяную.

Они обладают свойством обволакивать стенки пищеварительного тракта, защищая от вредного воздействия токсинов. Кроме того, организм нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов. Для этого хорошо использовать вареные либо запеченные овощи, фрукты, особенно рекомендуются печеные яблоки, содержащие пектин, необходимый для восстановления функций кишечника и всего организма.

Также можно варить супчики на овощном, мясном, рыбном бульоне. Для улучшения работы кишечника нужно восстановить его микрофлору, для этого можно употреблять обезжиренные кисломолочные продукты, творог, сыр. К запрещенным продуктам относятся: газированные напитки, сладости, мучные изделия, молоко, свежие фрукты и овощи.

Корректировка питания обязательна при всех случаях хологенного поноса. Важно соблюдать рекомендации:

• полностью отказаться от жареной пищи;
• употреблять только вареную и тушеную пищу, а также продукты, приготовленные на пару;
• включить в рацион белковую еду (куриное мясо, омлеты);
• употреблять слизистые каши из риса и овсянки;
• питаться дробно с интервалом в 5 часов;
• не допускать переедания и употреблять за раз не более 250 грамм еды;
• отдавать предпочтение промолотой пище в жидком виде;
• не употреблять слишком холодную или горячую еду, она должна быть теплой.

При составлении диеты формируется список продуктов, которые необходимы для употребления, а также перечень запрещенной пищи.

Допустимая при хологенном поносе еда	Запрещенная при патологии пища
Мясо, богатое белком (индейка, курица)	Любые виды выпечки, а также сдоба
Паровые овощи	Любая жареная и жирная пища
Нежирные виды рыбы	Острые специи
Каши	Алкоголь
Творог и кефир с небольшим количеством жира	Сладости
Яйца, приготовленные всмятку, а также белковые паровые омлеты	Овощи с фруктами в свежем виде

При поносе с примесями желчи также противопоказаны кислые ягоды с фруктами. Они усиливают раздражение в желудке. Единственным видом сладкого, который допускается при хологенной диарее, является зефир. При этом продукт не должен включать в себя какие-либо ароматизаторы, добавки и красящие вещества.

Противопоказаны при патологии газированные напитки, а также пища, провоцирующая брожение в кишечнике. Допускается прием в малых количествах еды с небольшим содержанием жира, а также кисломолочных продуктов. Их умеренное потребление нормализует процесс вывода желчи, что особенно важно после проведенной у больного холецистэктомии.

Гарантировано избежать появления желчного стула невозможно. Гастроэнтерологи при возникновении первых признаков проблем с желчным пузырем рекомендуют изменить рацион. Пища, которая попадает в органы пищеварения, должна соответствовать определенным параметрам. Они относятся к составу продуктов (количество белков, жиров, витаминов), процессу их термической обработки и консистенции.

    Метки: взрослый, желчь, понос