Псориатическая эритродермия

Для первой характерно возникновение заболевания у человека, который не был болен псориазом и резкое возникновение лишая не имело никаких предпосылок.

Вторая развивается на основе уже имеющегося у человека заболевания и становится его крайней степенью. Основными раздражающими факторами для развития вторичной эритродермии становятся чрезмерное пребывание больного на солнце, употребление алкоголя, некоторые виды антибиотиков, механические повреждения кожи и неправильные способы лечения уже имеющегося псориаза.

Также эритродермию принято классифицировать по типам патологического процесса.

Выделяют три формы:

• генерализованная;
• гиперергическая;
• нагнивающаяся.

Для первой характерно тотальное поражение практически всего кожного покрова.

При второй на теле человека появляются зудящие и шелушащиеся очаги воспаления, которые расширяются и доставляют дискомфорт.

Третья по своей сути является переходным этапом между пустулезным псориазом и непосредственно эритродермией. Для нее характерно появление пустулезной сыпи и гнойников помимо уже имеющихся на коже папул.

Псориатическая эритродермия требует обязательного лечения, без которого больной столкнется с рядом опасных для жизни последствий.

При интенсивном развитии заболевания кожа теряет свои защитные функции, то же самое происходит при сильных ожогах, и становится крайне уязвимой для разного рода инфекционных заболеваний.

Причины развития недуга

Врачи считают, что псориатическая эритродермия является одной из самых сложных форм псориаза. Всего 1 – 2% из общего числа пациентов с псориазом сталкиваются с этим осложнением. Причиной служат провоцирующие факторы, которые обостряют течение псориаза и приводят к осложнениям. При этом появление эритродермии случается у совершенно здоровых людей.

1. Неправильное лечение или полное отсутствие терапии при прогрессировании псориаза. Даже при переходе болезни в состояние ремиссии, под действием провоцирующих факторов псориаз может вернуться снова. Причём при несоблюдении профилактических мер или неполном лечении проблема возвращается очень быстро. Если продолжать игнорировать псориаз, он может перейти в псориатическую эритродермию.
2. Активное воздействие на кожные покровы ультрафиолетовых излучений. Это могут быть слишком длительное нахождение под палящим солнцем летом или искусственное ультрафиолетовое облучение. Риск столкнуться с осложнениями в соляриях выше, чем просто под естественными солнечными лучами. Хотя ультрафиолет полезен для избавления от псориатических бляшек, во всём требуется соблюдать меру. 
3. Последствия приёма определённых лекарственных препаратов. Есть ряд лекарств, способных спровоцировать появление псориатических бляшек.
4. Прекращение курса приёма цитостатиков и гормональных лекарственных препаратов. Передозировка так же опасна, как преждевременное окончание назначенного курса терапии.

При псориатической эритродермии наблюдается обезвоживание, нарушается белковый обмен, постоянно держится высокая температура тела. Простыми жаропонижающими лекарственными препаратами проблему не решить. Требуется комплексное лечение по индивидуальной схеме.

Erythrodermia чаще всего сопровождается наличием следующих симптомов:

• гипертермия, то есть часто возрастает температура тела выше 38.5-39 градусов;
• наличие постоянного чувства зуда и жжения разной степени интенсивности;
• стянутость кожного покрова;
• постоянное ощущение сухости;
• увеличение лимфатических узлов в паховой и бедренной областях;
• длительное течение заболевания может привести к облысению и выпадению ногтевых пластин.

Важно помнить: каждый человек, страдающий таким заболеванием, как псориаз, находится в зоне риска, так как у больных с псориазом псориатическая эритродермия развивается гораздо чаще, чем в общей численности населения.

Причинами возникновения псориатической эритродермии является следующее:

• постоянно увеличивающиеся в размерах псориатические бляшки;
• нерациональное лечение псориаза;
• резкий отказ от лечения кортикостероидами и цитостатиками;
• нерациональный подход к лечению псориаза с помощью УФО;
• различные травмы кожных покровов;
• солнечное облучение;
• прием антибиотических препаратов;
• использование раздражающих мазей;
• постоянное употребление алкогольной продукции при псориазе;
• стрессовые ситуации.

Обратите внимание: при поражении всей площади кожных покровов, может быть летальный исход, так как поражения кожи ведут к нарушению способности организма регулировать температурный режим, а также наблюдается нарушение в барьерной функции кожи, увеличиваются риски возможности заражения крови.

Псориатическая эритродермия является самой тяжелой формой псориаза. Вследствие осложнения заболевания может развиться почечная недостаточность, резкая потеря веса, а также могут образоваться на теле трофические язвы.

Среди причин развития псориаза выделяют наследственную (генетическую) предрасположенность, нарушение функции некоторых систем органов, неблагоприятное влияние факторов внешней среды. Все это способствует формированию аутоиммунной реакции организма против собственных клеток кожи.

В литературе описаны некоторые гены, мутации которых могут предрасполагать к развитию псориаза. К внешним факторам относят постоянные стрессы, хронические инфекции (особенно стрептококковой этиологии: ангину, скарлатину), злоупотребление алкоголем и табаком, регулярный прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных противозачаточных средств и др.).

Псориаз часто сопутствует другим заболеваниям: метаболическому синдрому, сахарному диабету, ишемической болезни сердца (стенокардии), гипертонической болезни, патологии печени и желчевыводящих путей.

Эритродермический псориаз развивается на фоне обострения уже существующего псориаза под влиянием провоцирующих факторов или нерационального лечения (в период прогрессирования болезни использования лечебных ванн, передозировки инсоляцией, применения концентрированных мазей).

Эритродермический псориаз является осложнением основного заболевания.

Факторы, провоцирующие его возникновения, делятся на два вида:

• экзогенные (внешнее воздействие);
• эндогенные (внутренняя реакция организма).

К первому виду относятся:

• неблагоприятная природная атмосфера (климатические и экологические условия);
• неблагополучная эпидемиологическая обстановка (всплеск инфекционно-вирусных заболеваний);
• внезапные нервные потрясения;
• регулярные травмы кожного покрова.

Эндогенные причины обусловлены несоблюдением пациента, надлежащего образа жизни псориатического больного:

• игнорирование рекомендаций по защите и уходу за кожей;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• пренебрежение диетой;
• злоупотребление алкоголем;
• использование агрессивных средств бытовой химии и парфюмерии.

Псориатическая эритродермия может проявиться, как реакция на некорректно подобранную терапию (медикаменты, физиопроцедуры).

Это заболевание способствует объединению целого перечня различных патологических процессов. Первичная форма проявляется спонтанно. Вторичная относится к симптомам разнообразных дерматозов. Всевозможные генетические мутации считаются провоцирующими факторами данной патологии.

При попадании в человеческий организм антигены чужеродных тел начинают взаимодействовать с антигенами тканей HLA. Это молекулы белка, содержащиеся в клетках кожи. Набор HLA у каждого человека считается индивидуальным. Антигены совместимости веществ определяют чужеродные компоненты и производят своеобразную фильтрацию с последующим отделением от клеток в организме.

HLA относятся к генам комплекса основной гистосовместимости 6-й порядковой хромосомы. По этой причине они в первую очередь реагируют на различные генетические мутации. Механизм HLA способствует качественной настройке реакции иммунной системы методом передачи чужеродных молекул Т-лимфоцитам для определения собственных клеток в организме, где уже находится чужеродная клетка. В результате иммунная система начинает работать на устранение антигенов.

Также производится контроль реакции иммунной системы на воспалительные процессы, проявляющиеся в проблемной части эпидермиса.

Рассмотрим список патологических процессов, вызывающих эритродермию:

• сложные формы экземы и псориаза;
• лейкоз;
• дерматит;
• рак кишечника;
• онкологические процессы в легких;
• тяжелые формы микоза;
• пищевое отравление;
• действие тяжелых металлов;
• заболевания ЖКТ;
• ВИЧ инфекция;
• стригущий лишай;
• себорея на голове;
• фолликулит;
• проявление грибка на коже;
• лимфома в органах;
• аллергическая реакция;
• злокачественные образования;
• реакция организма на попадание в кровь тяжелых металлов;
• плохая работа иммунной системы;
• токсидермия;
• короста;
• синдром обожженной кожи и многие другие.

Иммунная система под действием HLA начинает производить Т-лимфоциты, берущие на себя функцию уничтожения чужеродных организмов.

Официальная медицина выделяет провоцирующие факторы, которые могут послужить толчком для развития болезни:

• длительный и бесконтрольных прием медикаментов;
• отсутствие режима дня, нарушение режима питания;
• частые и длительные по времени стрессы;
• нерациональное лечение ранее возникшего псориаза;
• длительное и интенсивное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
• плохая экология в месте проживания;
• вредные привычки – например, алкоголизм или наркомания.

Если кто-либо из родителей сталкивался с данным диагнозом, вполне реально, что при появлении провоцирующих факторов болезнь даст о себе знать и у потомства.

Доказанный факт: псориатическая эритродермия может передаваться по наследству от родителей детям.

Многие специалисты склоняются к тому, что на развитие данной формы псориаза значительно влияет генетический фактор, то есть патология может передаваться по наследству: если отец или мать страдают псориазом, то риск заболеть у детей достаточно велик. Также выделяют и некоторые другие факторы, влияющие на формирования эритродермии:

• Стрессы и вредные привычки;
• Понижение защитных сил организма;
• Механические воздействия на кожные покровы;
• Частые облучения;
• Бесконтрольный прием медикаментов.

Помимо этого, псориатическая эритродермия может возникать у онкологических больных и ВИЧ-инфицированных.

Псориатическая эритродермия может стать следствием длительного течения псориаза (встречается примерно в 2% случаев), реже заболевание внезапно появляется у абсолютно здорового человека. И в том, и в другом случае причиной выступает:

• реакция на лекарства;
• резкая отмена кортикостероидов и других системных препаратов;
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение эпидермиса;
• различные дерматиты.

При лечении гормональными мазями крайне важно правильно применять лекарство небольшими курсами. Такие препараты быстро купируют острую симптоматику, однако оказывают системное действие на весь организм в целом. Злоупотребление лекарствами этой группы может стать причиной развития эритродермии.

Чаще всего псориатическая эритродермия развивается у больных псориазом под влиянием следующих факторов:

• аутоинтоксикации;
• эмоциональных нагрузок и стрессов;
• влияния естественного или искусственного ультрафиолетового излучения;
• механического воздействия на кожу;
• употребления алкогольных напитков;
• применения некоторых медикаментов; (антибиотиков, хризорабина, цинголина, цигнодерма, псориазина);
• лечения мазями, содержащими деготь, ртуть, мышьяк;
• отмены цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
• нерационального лечения.

• бесконтрольный и чрезмерный прием лекарственных препаратов;
• отсутствие четкого режима питания и дня;
• частые и продолжительные стрессы;
• неблагоприятная с точки зрения экологии остановка в области проживания;
• вредные привычки, например, алкоголизм.

Клиническая картина

Псориатическая эритродермия характеризуется острым течением. Симптомы заболевания достаточно узнаваемы по фото – это выраженная отечность эпидермиса в пораженной области. Заболевание характеризуется сильным шелушением – частички ороговевшего эпидермиса легко отделяются даже при незначительном раздражении или повреждении кожи. Симптомы эритродермии при псориазе:

• стремительное увеличение пораженных участков кожи;
• сильные отек и покраснение;
• лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• сильный зуд пораженного эпидермиса.

Заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела – до 39 С. При этом возникают симптомы интоксикации организма, сильная слабость и упадок сил. Увеличенные лимфоузлы могут болеть. Со стороны пораженного эпидермиса наблюдается локальное повышением температуры кожи, сильный зуд и стянутость. Иногда пациенты жалуются на боль в области воспаления.

Эритродермия может принимать две формы – генерализованную и гиперергическую. В первом случае отмечается равномерное распределение сыпи по всему телу, либо на больших участках кожи. Эпидермис в этой зоне краснеет, отекает. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Воспалительный процесс не распространяется на волосистую часть головы и ногтевые пластины. Эта форма заболевания всегда развивается на фоне псориаза.

Гиперергический тип эритродермии характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Сыпь появляется на ранее здоровой коже, стремительно распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Присутствуют симптомы интоксикации, острый зуд, сильное недомогание. Воспаленный эпидермис шелушится, ороговевшие частички покрывают кожу крупными пластинками светло-серого цвета.

Симптомы псориаза на фоне эритродермии такой формы либо сильно сглаживаются, либо вовсе исчезают. Дискомфорт усиливается при каждом движении, кожа раздражается даже от соприкосновения с одеждой. Отмечается деформация ногтей и выпадение волос. Симптоматика заболевания очень яркая, в чем можно убедиться по фото признаков болезни. Эритродермию следует лечить при появлении первых проявлений, в противном случае заболевание может привести к тяжелым последствиям.

ПОДРОБНОСТИ:   Псориатический артрит код по мкб 10

Классификация псориатической эритродермии

Псориаз в зависимости от клинических проявлений подразделяется на несколько форм:

• обыкновенный (бляшечный);
• генерализованный пустулезный (крупные очаги с гнойным содержимым);
• акродерматит (высыпания в основном на пальцах рук);
• пустулез ладонный и подошвенный;
• артропатический (с вовлечением суставов);
• себорейный (форма псориаза с локализацией на волосистых участках туловища);
• псориатическая (гиперергическая) эритродермия.

Существует большое количество различных видов этого заболевания, но два из них нужно рассмотреть обязательно.

Экзематозная эритродермия вид проявляется по таким причинам:

• чрезмерное воздействие на кожу прямых солнечных лучей;
• регулярные стрессовые состояния и эмоциональные потрясения;
• ошибки врачей при лечении;
• употребление медикаментов, в состав которых входят раздражители.

Обязательно необходимо присутствие квалифицированного медицинского специалиста в ходе проведения лечебных процедур.

Экзематозная эритродермия зачастую развивается по причине генетической предрасположенности. Нужно понимать, что по генам может передаваться только состояние иммунной системы, способное реагировать на возбудители определенным образом. Сама болезнь по наследственности не передается.

Образ жизни человека определяет долю вероятности проявления экземы. Плохие условия труда тоже могут вызывать экзематозную эритродермию.

В зависимости от причины болезни различают первичную и вторичную эритродермию. Первичная эритродермия проявляется у здоровых людей. Она возникает внезапно, без видимой причины. Вторичная эритродермия сопутствует уже имеющимся кожным заболеваниям.

В зависимости от общей клинической картины и гистологических изменений выделяют 2 формы эритродермического псориаза: генерализованную и гиперергическую.

Генерализованная форма появляется при длительном периферическом росте псориатических бляшек. Кожа покрывается чешуйками, окрашенными в серебристо-белый цвет. Волосы не выпадают, и ногтевые пластинки не отслаиваются.

Эритродермический псориаз врачи-дерматологи разделяют на:

1. Первичный. Возникший у здорового человека на фоне полного благополучия.
2. Вторичный (появившийся в качестве осложнения псориаза).

По форме выделяют эритродермию:

• Генерализованную. Характеризующуюся поражением большей части кожных покровов, появлением на коже ярко-красных шелушащихся пятен.
• Гиперергическую. Проявляющуюся формированием единичных воспалительных очагов, сопровождающихся сильным зудом, шелушением, нарушением общего самочувствия.
• Нагнаивающуюся. При данном варианте заболевания, помимо основных симптомов эритродермии, на коже появляются пустулезные высыпания, очаги нагноения.

Сегодня существует общепринятая классификация заболевания, основанная на симптомах и проявлениях заболевания.

Подразделяют псориатическую эритродермию на два основных типа:

1. генерализованный тип, который характеризуется обильными высыпаниями по большей части поверхности тела. При данной форме болезни верхняя поверхность кожи покрывается мельчайшими сухими чешуйками, имеющими серебристый оттенок и легко отделяющимися от тела. Под ними кожа более красного цвета, часто воспаленная и склонная к кровотечениям при малейших механических воздействиях, что обусловлено близким расположением к ее поверхности кровеносных сосудов и капилляров. При данной форме заболевания не возникает отечности тканей, не наблюдается обильного выпадения волос и активного расслоения ногтевых пластин;
2. гиперергический тип болезни выражается в более явной симптоматике, при это ткани верхнего слоя эпидермиса отекают, в них нарушаются жизненные процессы, в результате чего происходит выпадение волос. Сильный зуд, постоянное жжение кожи, покраснение и шелушение сопровождают данную форму болезни, причем симптомы постоянно активизируются и проявления заболевания все в большей степени захватывают поверхность тела.

Если же к любой из этих форм присоединяется изменение состава кожи и увеличивается показатель ее пастозности, то на верхнем слое начинают образовываться гнойнички, которые заживают медленно и на их месте часто возникают небольшие язвочки. Спустя некоторое время они подсыхают и могут полностью исчезнуть, однако через определенный промежуток времени появляются снова. Такая разновидность заболевания носит название псориазного псориаза Цумбуша.

В современной дерматологии принято различать первичную (проявляется спонтанно, на фоне полного здоровья) и вторичную (развивается на фоне уже имеющейся патологии) эритродермию и три основных разновидности патологического процесса:

1. Генерализованная эритродермия с практически тотальным поражением кожных покровов. Первичным элементом является шелушащаяся сливная ярко-красная отёчная эритема.
2. Гиперергическая эритродермия, первоначально образующая единичные очаги воспалительного патологического процесса, сопровождающиеся зудом и чувством жжения кожи, имеющие тенденцию к постоянному распространению и нарушению общего состояния организма.
3. Нагнаивающаяся эритродермия – переходная форма между пустулёзным псориазом Цумбуша и истинной эритродермией, характеризующаяся присоединением пустулёзных высыпаний, образованием нагноившихся участков кожи и слизистых.

Причины развития недуга

Немаловажную роль играют стрессы, гормональные нарушения и неблагоприятная экологическая обстановка.

К факторам, провоцирующим развитие эритродермии на фоне псориаза, относятся:

• Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, частые переживания, стрессы.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).
• Нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной пищи, копченостей, фаст-фуда).
• Механическое воздействие на кожные покровы (давление, трение, ношение тесной одежды из синтетических материалов).
• Облучение (в том числе и избыток ультрафиолета – длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, солярий).
• Нарушения графика приема медикаментов (бесконтрольный прием лекарств, их самостоятельная отмена или изменение дозировки, назначенной специалистом).

Также псориатическая эритродермия связана со снижением защитных сил организма и чаще всего возникает у больных с сопутствующими онкологическими патологиями, ВИЧ/СПИДом, тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов. Крайне редко патология возникает у здоровых людей, которые ранее не страдали псориазом.

• перенесенные ангины;
• нервно-психические расстройства, в том числе стрессовые ситуации;
• травматические воздействия;
• нерациональное использование УФО;
• солнечные ожоги;
• длительное лечение сульфаниламидами и антибиотиками;
• бесконтрольное применение раздражающих мазей;
• бесконтрольный прием Метотрексата, препаратов с добавлением дегтя и стероидов.

Нередко причины возникновения эритродермии заключаются в неправильно подобранном лечении относительно стадии развития болезни, а также самостоятельном приеме лекарственных препаратов больным.

Характерные симптомы

Псориатическая эритродермия способна затрагивать все участки тела человека. При поражениях кожа человека становится ярко-красной, и на её поверхности образуются небольшие чешуйки. Постепенно они отслаиваются, и для этого достаточно малейшего прикосновения или механического воздействия. На поверхности видны отёки, кожа истончается и становится очень горячей. Всё это сопровождается зудом, постоянным жжением и ощущением стянутости.

Первый этап эритродермии приводит к повышению температуры тела пациента до 39 градусов и активному увеличению лимфоузлов. Учитывая симптоматику и изменения текущей клинической картины, различают два вида ПЭ.

1. Генерализированная форма. Появляется по причине длительного разрастания воспалительных участков. Сохраняется симптоматика дерматоза, лимфоузлы увеличиваются. При этом ногтевые пластины не отслаиваются и не выпадают волосы. На поверхности кожи наблюдаются серебристо-светлые чешуйки, которые характерны при обычном псориазе.
2. Гиперергическая форма. При псориатической эритродермии этого типа характерным фактором является внезапное появление симптомов и их стремительное течение. Пациент жалуется на интоксикацию, болят голова и мышцы, повышается температура. Воспалительные реакции выражены достаточно остро, по всему телу образуются отёки, затрагивая голову и руки. Весь кожный покров постепенно приобретает ярко-красный оттенок с примесью бурого цвета. Кожа лица стягивается, голова шелушится, на других частях тела наблюдается образование пластинчатых чешуек. Все привычные симптомы обычного псориаза пропадают или слабо выражены. Лимфоузлы увеличиваются, начинается процесс выпадения волос, усиливаются зуд и жжение, а любые движения могут причинять боль.

При таком состоянии требуется незамедлительно обратиться к врачу и приступить к эффективному лечению. Попытки справиться с проблемой самостоятельно могут привести к ухудшению ситуации. Псориатическая эритродермия требует обязательной и неотложной госпитализации. Первостепенной задачей является выявление причин, по которым возник эритродермический псориаз, постановка точного диагноза и назначение схемы лечения исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Симптоматика заболевания обширна. Среди самых распространенных проявлений выделяют:

• расползание псориазных бляшек;
• интенсивное шелушение;
• лихорадку;
• озноб;
• повышение температуры;
• обезвоживание;
• увеличение лимфатических узлов;
• расслоение ногтей;
• выпадение волос;
• боли в мышцах;
• повышенное потоотделение.

При вторичном типе высыпания возникают отдельно от уже имеющихся бляшек, и сливаются с ними в процессе распространения по кожному покрову.

Обыкновенный псориаз характеризуется появлением на коже красных высыпаний, которые сливаются в бляшки различных форм и размеров, имеющие четкие границы и покрытые сухими серебристо-белыми мелкими чешуйками. Поражаются также волосы и ногти.

Бляшки могут располагаться на любых частях тела. Чаще всего их обнаруживают на волосистой части головы, в области локтевых и коленных суставов, в поясничной части спины. Пациентов может беспокоить различный по интенсивности зуд.

Изменения ногтей при псориазе носят название симптом наперстка и симптом масляного пятна. На ногтевой пластине появляются мелкие и частые углубления, похожие на поверхность наперстка, а под ней – небольшие красновато-желтые пятна.

У больных с сопутствующим ожирением и нарушением обмена глюкозы отмечается повышенное образование жидкости воспалительного характера, при этом бляшки покрываются плотными серовато-желтыми корками, которые можно отделить, только приложив усилие (экссудативный псориаз).

При локализации очагов поражения только на волосистых участках кожи головы и тела ставится диагноз себорейный псориаз. Возникает интенсивное шелушение на коже головы, отпадающие чешуйки имеют желтовато-белый оттенок.

При пустулезной форме высыпания располагаются в области ладоней и подошв, представлены в виде мелких гнойничков.

Генерализованный псориаз захватывает обширные участки кожного покрова, протекает с поражением ногтей и суставов. Пациенты жалуются на повышение температуры и недомогание. В крови определяются симптомы острого воспаления: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ.

Акродерматит характеризуется ярко-красными высыпаниями, отеком и гнойничками на дистальных фалангах пальцев рук. Возникает также поражение ногтевых пластин.

Псориатический артрит может стать первым проявлением болезни или возникнуть одновременно с высыпаниями на коже. Излюбленная локализация – локти и колени. Пораженные суставы отечны, болезненны при движениях, в утреннее время пациенты отмечают чувство скованности. При неадекватном лечении суставы могут деформироваться, присоединяется воспаление хрящей и связочного аппарата.

Гиперергическая эритродермия характеризуется обширным распространением процесса с вовлечением практически всей поверхности кожных покровов. Кожа становится ярко-красной, отечной, горячей на ощупь, с сильным шелушением эпидермиса. Отмечается большое количество сухих мелких чешуек, которые легко отделяются при прикосновении и снятии одежды. Пациентов беспокоит сильный зуд и жгучие боли при расчесывании кожи.

Появляются симптомы общей интоксикации: слабость, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38… 39 °C, увеличение лимфатических узлов (особенно шейных, паховых).

К одним из наиболее важных симптомов эритродермии относят: значительное повышение температуры тела, общее тяжелое состояние больного, выпадение волос, лимфаденопатию, серьезное поражение ногтевых пластин, иногда вплоть до их отслаивания. Из-за повышенного потоотделения и значительного расширения поверхностных кожных сосудов, наблюдается повышенная теплоотдача, которая проявляется постоянным ощущением холода, зябкости, что еще более усиливается на фоне озноба и лихорадки.

К другим субъективным ощущениям относят чувство стягивания и сухости кожи, парестезии, жжение и зуд. В особо тяжелых случаях могут наблюдаться отеки, причинами развития которых может выступать сердечная недостаточность и гипопротеинемия.

— В случае острого начала или при развитии на фоне экссудативного дерматита наблюдаются такие проявления: значительное истончение эпидермиса, экссудация с образованием корочек, эритема

— Обязательное обострение сопутствующего заболевания

— Генерализованное мелкопластинчатое шелушение с лихенификацией кожных покровов и некординальной эритемой

— При отсутствующем сопутствующем заболевании обычно наблюдается поражение кожи головы, промежности и туловища, а затем — генерализация областей поражения

— Облысение, атрофическое поражение ногтей, сухость слизистых оболочек

— Увеличение температуры тела, озноб, тахикардия

— Увеличение селезенки, увеличение печени, лимфаденопатия

ПОДРОБНОСТИ:   Свечи вагинальные от инфекций для женщин

— В случае сопутствующих лейкоза или лимфомы наблюдается стеаторея и гинекомастия

Эритродермия псориатическая

Данный вид эритродермии развивается вследствие воздействия таких провоцирующих факторов как чрезмерная инсоляция, нервно-психические перегрузки, неадекватно подобранная терапия с применением Цингодерма, Цинголина, Хризорабина, Псориазина, антибиотиков и прочих раздражающих средств. Эритродермия псориатическая на фоне общих для данного заболевания явлений (лимфаденопатия, лихорадка и пр.) проявляется стойкой генерализованной уплотненной краснотой, чувством зябкости, жжения и стягивания кожи, а также выраженным шелушением.

Лечение псориатической эритродермии на начальной стадии основано на применении лекарственной смеси из чередования таких компонентов как натрия тиосульфат и неогемодез. В некоторых случаях лечение эритродермии псориатической основывается на применении цитостатиков (Метотрексат и пр.). Однако их следует применять очень осторожно, так как существует вероятность развития достаточно тяжелых осложнений.

Общими для обоих типов эритродермии являются эпидемические (кожные) проявления, которые могут располагаться на любом участке тела, в том числе голове (под волосами):

• ярко-красная пигментация;
• разрыхлённые клетки рогового слоя кожи (чешуйки), отторгающиеся от тела;
• отечность;
• гипертермия пораженных областей;
• наличие уплотнений (инфильтратов) под кожей;
• ощущение зуда, стянутости, жжения, эпидермиса.

Небольшие пораженные участки быстро разрастаются, объединяясь в крупные красные пятна. На фото псориатическая эритродермия выглядит, как шелушащийся слой отмершего эпидермиса, белесого цвета, который напоминает панцирь.

Кожа под отвалившимися чешуйками мокнет, может кровоточить. Попадание любых патогенных микроорганизмов, приводит к тяжелым инфекциям с гнойным течением.

Генерализованный тип характеризуется постепенным развитием с нарастанием симптоматики, и увеличением лимфатических узлов.

При гиперергическом типе болезнь развивается в форсированном режиме, и сопровождается следующими признаками:

• фебрильная (38-39 °C) или перетическая (39-41 °C) температура;
• головные боли, болезненность в мышцах и суставах;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость).

Соприкосновение с одеждой кожных покровов вызывает раздражение и болезненность. Распространившись по телу, сыпь переходит на слизистые оболочки полости рта, язык. При наличии сопутствующих болезней, обостряются их симптомы. Состояние больного стремительно ухудшается.

Эритродермический псориаз может проявляться на любых участках тела. Выделяют 2 основные формы: генерализованную и гиперергическую.

Псориатическая эритродермия возникает остро и быстро прогрессирует, состояние больного ухудшается стремительно в течение нескольких часов.

Основными признаками недуга являются:

• Появления ярко-красных пятен на коже туловища, конечностей, волосистой части головы, реже на лице.
• Сильная сухость, жжение, обильное шелушение кожи.
• Расслоение ногтей, отслоение ногтевых пластинок.
• Ломкость, сухость, выпадение волос.
• Повышение температуры тела.
• Признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, снижением частоты мочеиспусканий).
• Отечность кожных покровов.
• Головные и мышечные боли, ломота в суставах.
• Снижение аппетита, быстрое снижение массы тела.

1. Воспаленные, красные участки кожи.

   Красные пятна при псориатической эритродермии

2. Шелушение и отслойка кожи по всему телу.

   Шелушение кожи при псориатической эритродермии

3. Интенсивный зуд.
4. Отек кожи и подкожной ткани, болезненность кожных покровов.
5. Воспаление лимф и желез.
6. Повышенная температура, лихорадка.

   Лихорадка сопровождает псориатическую эритродермию

7. Иногда поражаются суставы.

   Поражение суставов

Диагностика

При первых признаках болезни человеку следует срочно обратиться ка дерматологу, который и поставит диагноз. Зачастую заболевание диагностируется после обычного медицинского осмотра.В редких случаях по результатам гистологического исследования пациента.

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных осмотра врача, выявления симптомов псориатической триады.

Псориатическая триада – это характерные феномены, возникающие при поскабливании кожной бляшки:

• стеариновое пятно (при легком поскабливании шелушение усиливается, поверхность бляшек становится похожей на растертую каплю стеарина);
• терминальная пленка (после удаления всех чешуек с поверхности появляется тонкая просвечивающая пленка эпидермиса);
• точечное кровотечение (при соскабливания терминальной пленки возникают капли крови).

Феномен Кебнера – это специфическое проявление при псориазе. Он характеризуется возникновением свежих высыпаний в местах повышенной травматизации кожи (в области укусов насекомых или животных, ожогов, порезов, натирания неудобной одеждой).

Для постановки окончательного диагноза соскоб с бляшки изучают под микроскопом, обнаруживая характерные изменения клеток дермы.

Эпидермические проявление при заболевании настолько ярко выражены, что диагноз, обычно ставиться после визуального осмотра, с учетом псориаза в анамнезе.

В некоторых случаях могут быть назначены анализы:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• гистология биоматериала (соскоб).

В большинстве случаев диагноз псориатическая эритродермия ставится на основании осмотра больного врачом дерматологом. Во время диагностики устанавливается:

• общее состояние кожи;
• обширность поражения кожных покровов;
• тип шелушения;
• повышение чувствительности эпидермиса;
• потеря защитных свойств кожи.

Дополнительно могут проводиться вспомогательные методы исследования:

• соскобы с поверхности кожи;
• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости и т. п.

Заболевание может диагностироваться уже при внешнем осмотре больного. Изменения в состоянии кожи, повышение ее чувствительности и потеря защитных функций — всё это устанавливается при проведении обследования состояния кожных покровов.

Клинический диагноз ставит дерматолог на основании симптомов, анамнеза заболевания и наличия диагностической триады (стеариновое пятно, терминальная плёнка, кровотечение по типу капель росы), в сомнительных случаях используют результаты гистологии. Псориатическую эритродермию дифференцируют с лимфопролиферативными процессами, токсикодермией, чесоткой, сухой экземой, сухим эпидермитом, злокачественными новообразованиями, боррелиозом, дерматомикозами, буллёзными дерматитами, красным плоским лишаём, нейродермитом и лишаём Жибера.

Симптоматическое лечение псориатической эритродермии неэффективно, поскольку патологический процесс представляет совокупность системных проблем в сочетании с инфекционной составляющей. В последнее время получил распространение метод ФРМ – физиологической регуляционной медицины, представляющий собой комплексную программу терапии псориатической эритродермии, рассчитанную на 21 день стационарного лечения.

Курс лечения включает детоксикацию, антиоксидантную и противопаразитарную терапию, коррекцию работы надпочечников, витаминотерапию и назначение микроэлементов (селен, цинк, кремний). Программа также предусматривает гидратацию организма, иммуномодуляцию, лечение кортикостероидами с последующей терапией чужеродным белком, ПУВА-терапию псориаза, АУФОК-терапию (переливание собственной квантово фотомодифицированной крови), плазмаферез, гемосорбцию, лимфоцитаферез и коррекцию профиля питания. При необходимости подключают наружную терапию смягчающими средствами и охлаждающими перевязками.

Профилактика псориатической эритродермии заключается в регулярных профилактических осмотрах, диспансеризации, проведении курсов поддерживающей терапии и соблюдении диеты. При своевременной диагностике и лечении прогноз обычно благоприятный, при отсутствии терапии возможны разнообразные осложнения и даже летальный исход.

Лечение

При псориатической эритродермии лечение проводится только в условиях стационара. Ни о каком лечении в домашних условиях в этом случае речи идти не может. В случае осложнения псориаза и перехода в эритродермию требуется обязательная госпитализация. Пациент обязан придерживаться постоянного постельного режима и соблюдать рекомендации по заместительной терапии.

Существует несколько рекомендаций и правил при лечении такого заболевания.

1. Методики лечения обязательно подбираются индивидуально, учитывая особенности течения болезни. Универсальной схемы не существует, потому опираться на опыт других людей нельзя.
2. Пациентам выписывают седативные средства, назначаются строгая диета и витаминные инъекции. Это позволяет успокоить кожу и начать активный процесс регенерации.
3. Дополнительно пациент проходит курс фотохимиотерапии. Специальные аппараты воздействуют на кожные покровы, формируя защитный барьер и стимулируя нормальную работу эпидермальных клеток. Перечень процедур и их количество зависят от текущего состояния пациента и степени тяжести псориатической эритродермии.
4. Каждый этап лечения проходит под строгим контролем дерматолога. Это позволяет выявить улучшения и изменения динамики. Если та или иная составляющая комплексной терапии не действует или вызывает осложнения, врач сможет своевременно заменить её альтернативным решением.

Любые попытки самолечения только усугубляют течение болезни. Также не рекомендуется без согласования с лечащим врачом использовать методы народной медицины. Они могут нейтрализовать действие назначенных лекарств и помешать восстановлению кожных покровов. Если нарушать правила лечения, превышать установленные врачом дозировки и пропускать сеансы фотохимиотерапии, это приведёт к осложнениям и переходу болезни в тяжёлую форму. Возможно присоединение различных вторичных инфекций, появление флегмон, фурункулов и прочих новообразований.

Приготовьтесь к тому, что лечение займёт достаточно много времени и потребует серьёзных усилий. Только комплексная терапия позволяет справиться с обострением псориаза и предотвратить дальнейшее распространение псориатических бляшек.

После завершения лечения и наступления улучшения, пациент обязан продолжать диспансерное наблюдение и придерживаться правил по поддержке достигнутых результатов терапии. Особенно это касается периода, когда болезнь чаще всего проявляется.

Полностью исключить все потенциальные провоцирующие факторы невозможно. Это объясняется тем, что псориаз до конца не изучен и не существует средств, способных навсегда избавить человека от этого хронического заболевания. Старайтесь придерживаться здорового образа жизни, не нервничать и приучать себя обращаться к врачу не только для лечения, но и для периодической профилактики. Проще предупредить проблему, чем её затем решать.

Будьте здоровы и не болейте!

Лечение псориатической эритродермии, как правило, должно проходить комплексно, включая в себя общую и местную терапию, физиопроцедуры и соблюдение правильного режима дня и питания. Пациенты с данным заболеванием подлежат незамедлительной госпитализации.

Все лечение должно проходить под наблюдением специалистов. Пациенту в первую очередь назначается постельный режим дня, а также регуляция температуры тела при помощи специально подобранных препаратов.

При назначении лечения, лечащий врач учитывает все индивидуальные особенности каждого пациента, его стадию развития заболевания и оценивает общую клиническую картину.

В качестве общего лечения назначаются:

• препараты седативного воздействия;
• при сильном зуде назначается антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы;
• витаминный комплекс.

Если псориатическая эритродермия протекает с лимфоденопатией либо лихорадкой, то назначается кортикостероидная терапия и плазмоферез. Дозировка применения кортикостероидных препаратов устанавливается, учитывая степень тяжести состояния пациента.

Также возможно применение кортикостероидных кремов: «Фторокорта», «Дипросалика», «Лориндена А», «Синафлана». Наиболее перспективным является применение «Кальципотриола», то есть витамина D3, который способен модулировать пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов. Если заболевание приняло тяжелую форму, то назначают цитостатики («Метотрексат» или «Сандиммун»).

Физиопроцедуры включают в себя применение парафиновых аппликаций, ПУВА-терапия в сочетании с ароматическими ренотиноидами проводится до того момента, пока не исчезнет покраснение кожи.

В качестве местной терапии назначается применение противовоспалительных мазей (однопроцентную салициловую или серно-салициловую мазь), редуцирующие препараты, применение которых должно начинаться с наименьшей концентрации действующего вещества:

• сначала назначается применение от 2 до 5 процентной серно-дегтярной мази;
• затем необходимо использовать более высокую концентрацию действующего вещества, например, 5% ихтиоловую мазь;
• после чего назначается от 5 до 10% нафталанная мазь.

Возьмите на заметку: псориаз является хроническим заболеванием, поэтому если эритродермия образовалась на фоне обострения действующего псориаза, то вылечить полностью такое заболевание не удастся. Можно лишь вернуть организм к прежнему состоянию, какое было до обострения.

С наступлением ремиссии заболевания рекомендуется проходить курсовое санаторное лечение, а в некоторых случаях применяется эндокрилинг – это программа по клеточному очищению организма.

Очень большую роль в лечении псориатической эритродермии играет правильный режим дня. На момент прохождения лечения рекомендуется спать не менее 9 часов в сутки.

Проводить профилактические мероприятия по простудным заболеваниям. Ни в коем случае не допускать переохлаждения. Кроме всего прочего, рекомендовано закалять свой организм.

Как известно, любую болезнь лучше предупредить, нежели потом заниматься ее лечением. Профилактика псориатической эритродермии заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

1. При наличии такого заболевания, как псориаз, необходимо регулярно посещать дерматолога, вести контроль над течением заболевания (псориаза).
2. Соблюдение правильного режима питания, то есть необходимо исключить из своего рациона острую, жирную, соленую и высокоаллергенную пищу. Различные блюда рекомендуется готовить посредством тушения, отваривания, запекания, либо на пару.
3. В случаях обострения, в особенности в осенний и весенний сезоны, необходимо проходить комплексное терапевтическое лечение.

В связи с тем, что этот тип болезни считается крайне опасным и в редких случаях может спровоцировать даже летальный исход, больного госпитализируют.

Пациенту требуются специфические условия: отсутствие пыли, кварцевание помещения каждые несколько часов, регулировка температуры и влажности. Поэтому при возможности для удобства больного медицинское учреждение должно предоставить ему отдельную палату и специальный уход.

Для лечения используют:

• полидез,
• сорбилакт,
• сорбогель,
• каопектат,
• ацитретин,
• циклоспорин,
• салициловую мазь,
• отвары лечебных трав,
• успокоительные препараты,
• при необходимости снотворное.

Больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается заместительная терапия, при которой отменяется прием всех препаратов, применяемых пациентом до госпитализации. Из-за постоянного отравления организма остатками мертвых клеток тканей происходит интоксикация и назначают курс детоксикантов. Иммунорегуляторы помогут восстановить самую главную защитную систему организма- его иммунитет и понизит риски при заражении инфекциями.

Курс лечения индивидуален и назначается врачом в зависимости от стадии, причин болезни, возраста пациента и общего состояние его здоровья.

Народными средствами этот вид лишая можно лечить только на начальных стадиях, если кожные покровы организма уже не справляются с распространением бляшек, а общее состояние здоровья резко ухудшается больному рекомендуется срочно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

• В домашних условиях при эритродермии советуют прикладывать к бляшкам размоченную овсянку для скорейшего отшелушивания и смазывать облепиховым маслом для частичного устранения раздражения.
• Внутрь рекомендуют принимать успокаивающий ромашковый или мятный чай и опять же несколько ложек облепихового масла.
• Рекомендуется сесть на диету и ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи.
• При приеме ванны не рекомендуется использовать обычные гели и мыло. Гораздо полезнее добавить в ванну пару капелек эфирного масла лаванды или ромашки.
• Очень популярен рецепт смеси из сухой горчицы, растительного масла и настойки эвкалипта.
• Самым распространенным домашним средством для лечения большинства кожных заболеваний по-прежнему остается чистотел: больные принимают с ним ванны и смазывают настойкой пораженные участки кожи.

При локализованных проявлениях псориаза используется местная терапия гормональными мазями, содержащими глюкокортикостероиды, препаратами с витамином Д3 и цинком.

К основному лечению могут быть добавлены мази, изготовленные на основе салициловой кислоты, ихтиола, содержащие лекарственные травы. Эти вещества уменьшают шелушение кожи и повышают эффективность базовой терапии.

Фототерапия (лечение ультрафиолетовыми лучами) является важной составной частью комплексной терапии больных, способствует облегчению симптоматики и ускорению исчезновения бляшек.

При тяжелом течении используют средства, угнетающие иммунную реакцию организма против собственных клеток (Циклоспорин, Метотрексат) и генно-инженерные препараты (Инфликсимаб, Адалимумаб).

Псориаз легкого и среднетяжелого течения может лечиться в амбулаторном порядке под наблюдением врача.

При наличии тяжелых и распространенных форм, в том числе псориатической вторичной эритродермии, необходима госпитализация в стационар. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения врача и регулярной оценки показателей крови.

Лечение всех типов эритродермии обычно проводится по сходным принципам. В первую очередь показана терапия основного заболевания, которое и вызвало развитие эритродермии. Одновременно с этим показана отмена абсолютно всех медикаментозных препаратов, которые принимались до момента развития данного кожного процесса (это не касается приема жизненно необходимых препаратов).

Лечение народными средствами

Немаловажное значение при лечении данного вида псориаза имеет и применение иммуносупрессоров, ретиноидов, кортикостероидных медикаментов, мочегонных препаратов, витаминных комплексов. При тяжелом течении болезни рекомендовано выполнять лимфоцитофероз, плазмафероз и гемосорбцию.

Нужно помнить, что при любых проявлениях псориатической эритродермии необходимо грамотное лечение. Игнорирование данной симптоматики может привести к тяжелым осложнениям, а в худшем случае даже к летальному исходу.

На сегодня это вся информация. Делитесь ею с друзьями в социальных сетях! Будьте здоровы!

Осложнения

Самым опасным для организма, подверженного этой болезни, является частичная или полная утрата кожным покровом своих защитных функций.

Человек становится абсолютно открыт перед инфекциями разного рода, для которых попасть внутрь тела пациента через открытые ранки не составит труда.

Для всех типов псориаза характерны осенние и зимние обострения, поэтому в данный период следует посетить специалиста в профилактических целях даже, если вы не болеете.

Соблюдение лечебных диет понизит риски возникновения лишая. И следует обратить внимание на перечень факторов, способных спровоцировать болезнь: избыток ультрафиолета, лечение антибиотиками, избыточное потребление алкоголя и механические повреждения кожных покровов.

Псориаз и эритродермия – это тяжелые заболевания, особенно при неадекватном лечении и невозможности добиться стойкой ремиссии.

Во время обострения пациенты испытывают стресс: они стесняются выйти на улицу из-за кожных высыпаний на открытых участках тела, становятся социально неактивными, впадают в депрессивное состояние. Некоторые люди считают, что псориаз – заразное заболевание, и избегают контакта с больными, что только усугубляет их психологическое состояние.

При длительном вялотекущем процессе могут наблюдаться стойкие изменения ногтевых пластин, деформации суставов, выпадение волос.

Любое самолечение, в том числе бесконтрольная медикаментозная терапия или применение народных средств, чреваты прогрессированием недуга, поражением более глубоких слоев эпидермиса, присоединением вторичной инфекции. Все это может вызывать полное пропадание защитных функций кожи, а также повышение восприимчивости организма к другим болезням.

При отсутствии адекватной терапии и развитии осложнений на поздних стадиях возможен летальный исход.

Псориатическая эритродермия может спровоцировать развитие бактериального дерматита и грибкового поражения кожи, в случае вторичного инфицирования эпидермиса. Для минимизации такого риска дополнительно назначают антибиотики и антимикотики при лечении заболевания.

У здорового человека эритродермия может перерасти в псориаз. Если заболевание поражает пациента на фоне уже имеющегося псориаза, возможно поражение ногтевых пластин и суставов, и стремительное прогрессирование основного заболевания.

В редких случаях, эритродермия может стать причиной летального исхода.

При эритродермии ни в кое случае нельзя заниматься самолечением, либо применять народные средства, отказываясь от медикаментозной терапии. Заболевание может быть спровоцировано неправильным применением лекарств для лечения псориаза, поэтому самостоятельный прием каких-либо препаратов может усугубить течение эритродермии. Медикаментозная терапия подбирается только специалистом после всех необходимых обследований.

При недостаточном либо неправильно выбранном методе лечения вероятно постепенное прогрессирование патологического процесса, которые начинает затрагивать более глубокие слои кожи.

• Это чревато полным пропаданием защитных функций кожных покровов, восприимчивостью к различным заболеваниям.
• Летальный исход вероятен при последних стадиях заболевания.

Осложнения и профилактика

Для профилактики обострений уже существующего псориаза и эритродермии необходимо соблюдать некоторые несложные рекомендации.

1. Избегать нервного перенапряжения. В большинстве случаев первые проявления псориаза провоцируются стрессовыми ситуациями. Для успокоения таким пациентам можно принимать натуральные седативные препараты на основе лекарственных трав.
2. Носить удобную свободную одежду из натуральных и гипоаллергенных тканей. Не стоит надевать изделия, произведенные из синтетики, особенно нижнее белье. В период обострения лучше носить одежду светлых оттенков, так как на ней меньше видны отслоившиеся кожные чешуйки.
3. Соблюдать диету. Любые нарушения в питании, особенно употребление жирного, соленого, копченого, могут привести к обострению. Стоит избегать продуктов-аллергенов: цитрусовых, шоколада, орехов, кофе и т. д.
4. Нормализовать образ жизни. Умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе позволяют не только снизить вес тела и укрепить общее состояние здоровья, но и предотвратить обострения псориаза. Любые инфекционные заболевания нужно лечить сразу же, не затягивая воспалительный процесс. В стадии ремиссии пациентам полезно находиться на солнце, за исключением периода его избыточной активности.
5. Перед приемом новых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Предупредить развитие недуга весьма проблематично. Однако, соблюдение некоторых правил поможет минимизировать риск развития псориатической эритродермии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и т. п.;
• ведение здорового образа жизни;
• правильное питание с ограничением количества потребляемых жиров и продуктов животного происхождения.

Псориатическая эритродермия — патология, вылечить которую невозможно. Основная цель лечения – перевод болезни из острой стадии в форму длительной ремиссии. Комплексное лечение, подобранное врачом, позволит быстро улучшить состояние больного и на долгое время забыть о симптомах заболевания.

0 комментариев

Избежать развития эритродермии достаточно сложно. В случае псориаза, пациенту необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача и не заниматься самолечением. Важно помнить: любые нарушения дозировки применяемых препаратов могут повлечь за собой аутоиммунное нарушение и развитие эритродермии на фоне псориаза.

Заболевание может появляться у здоровых людей под действием различных негативных факторов. Предупредить развитие эритродермии можно только путем внимательного отношения к собственному здоровью. Все хронические и вялотекущие воспалительные процессы в организме должны быть вылечены. При лечении любых болезней, терапия должна подбираться только специалистом.

Рекомендуется поместить больного в отдельную палату, в которой регулируется температура и влажность. При отсутствии такого помещения пациента помещают в обычную палату, но по нескольку раз в день меняют его белье, проводят влажную уборку и кварцевание.

Пациенту назначается заместительная терапия. Врач отменяет все медикаменты, которыми до этого лечился больной, кроме жизненно важных лекарств.

Способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести болезни, возраста и общего состояния здоровья больного. Дерматолог постоянно наблюдает за пациентом и в случае необходимости проводит коррекцию терапии.

Чаще всего для борьбы с болезнью применяют детоксиканты (сорбилакт, реосорбилакт, неогемодез, полидез, реамберин), которые вводятся совместно с 5% раствором альбумина. Также используют энтеросорбенты (энтеросгель, сорбогель, силлард, полифепан, каопектат).

Избавиться от зуда помогут антимедиаторные средства.

Возможно назначение иммуносупрессоров (циклоспорина), цитостатиков (метотрексата), ретиноидов (ацитретина), кортикостероидов, мочегонных средств, витаминных комплексов, аминокислот и жировых эмульсий (липофундина).

Псориатическая эритродермия относится к хроническим заболеваниям, вылечить ее невозможно, но предупредить острое развитие и добиться длительной ремиссии можно при помощи профилактических мероприятий.

1. Больной должен проходить регулярные диагностические обследования и соблюдать поддерживающий курс терапии (особенно осенью и зимой).
2. Кроме того, важно придерживаться специального питания, исключающего сладкие, острые, жирные, соленые и высокоаллергенные продукты.

После лечения приступа эритродермии больной выписывается, спустя 2-3 недели. При тесном взаимодействии с врачом прогноз на достижение длительной ремиссии благоприятный.

Поскольку заболевание чаще всего передается генетически, предупредить его при наличии наследственной склонности может быть очень сложно.

• Однако соблюдение таких простых рекомендаций, как отказ от вредных привычек, установление здорового режима дня и питания, позволит минимизировать возможность возникновения псориатической эритродермии, а также избежать ее обострения.
• Также никогда не лишним будет соблюдение диеты при псориатической эритродермии.

Про возможные осложнения псориаза и эритродермии читайте ниже.

Прогноз

Псориатическая эритродермия может длительное время не иметь выраженного воздействия на здоровье; при начальных стадиях заболевания отмечаются лишь внешние признаки, которые могут существенно не влиять на общее самочувствие. Однако усугубление болезни влечет за собой отрицательное воздействие на состояние кожи, на многие функции организма. Прогноз при начальных стадиях болезни весьма оптимистичен, однако тут требуется коррекция системы питания и образа жизни.

    Метки: псориатический, эритродермия