Как лечить псориаз вульгарный распространенный?

Вульгарный псориаз: что это такое? Заболевание поражает кожные покровы, носит хронический характер, без применения лекарственных препаратов имеет тенденцию к прогрессированию. В народе патологию называют простым псориазом или бляшечным. Он не заразный, но требует длительного лечения.

Бляшки возникают на тех участках покровов, которые больше всего подвержены давлению, зачастую это колени или локтевые сгибы. Бывает, что высыпания появляются на других участках кожи, к примеру, волосистой части головы. Несмотря на хроническое течение, болезнь проявляется волнообразно. Навсегда вылечиться невозможно, но при правильной схеме терапии отмечаются существенные улучшения.

Следует помнить, что на фоне соблюдения всех предписаний ремиссия может растягиваться на годы, что дает возможность на долгое время забыть о проблеме с кожей. В противном случае пациенту грозят периоды обострения, активного прогрессирования патологического состояния.

Современная медицина все еще не научилась до конца определять причины развития вульгарного псориаза, врачи выделяют целый ряд факторов, которые могут становиться предпосылкой заболевания. Наиболее очевидными причинами следует назвать:

1. генетику;
2. нарушение обмена веществ;
3. вирусные инфекции;
4. психологические проблемы;
5. травмы.

Как и другие хронические болезни, псориаз может передаваться по роду. У пациентов симптоматика заболевания обнаруживается уже в раннем возрасте. Отмечены эпизоды, когда патологическое состояние появлялось в преклонном возрасте, когда человек перенес сильный стресс. В таких случаях предрасположенность к вульгарному псориазу заложена еще с рождения, просто не наступало благоприятных условий.

Немаловажная роль отведена обменным процессам, нарушение вызывает серьезные заболевания. Особую опасность таят изменения липидного обмена, происходит изменение в балансе множества ферментов, без которых невозможно адекватное функционирование организма. Фактором риска врачи отмечают сбои в работе эндокринной системы, даже при проблемах с одним органом есть высокая вероятность развития вульгарного псориаза.

Теория о том, что псориаз вызывает вирусная инфекция, появилась не так давно. Ученые доказали, но определить вирус, провоцирующий заболевание, пока что так и не удалось.

Чаще всего предрасполагающим фактором становятся психологические нарушения, к ним относят сильное постоянное эмоциональное давление, так и разовые случаи нервных переживаний. Бывает, что после стресса спустя несколько суток на теле появляются бляшки.

Раньше лечение псориатических болезней проводилось согласно общепринятой схеме. И только вследствие развития медицинской науки врачи начали различать и вульгарный псориаз. Такая форма болезни является одной из наиболее распространенных, так как согласно статистике, именно этим псориазом болеет около 90% всех зарегистрированных пациентов.

По мнению большинства исследователей, распространенный вульгарный псориаз может появиться по нескольким причинам сразу. На роль первоисточников претендуют генетические факторы, нейрогуморальные сдвиги, нарушение вещественного обмена, интоксикациями.

Прежде лечение вульгарного псориаза проводилось по общей схеме, когда все виды псориаза считались, как единичное. И лишь с развитием медицины удалось точно установить, что такое вульгарный псориаз. Это аутоиммунное заболевание, вызванное хроническим поражением организма. Характеризуется вульгарный псориаз периодами ремиссии, обострения. Характерная особенность этого вида псориаза – обильное шелушение бляшек, приводящее к утяжелению процесса.

Патогенез

Факторы риска приводят к нарушениям иммунной защиты в организме, из-за которого иммунитет вырабатывает неправильную реакцию, провоцирующую повреждение кожи. В ходе этого процесса проявляются аутоиммунные нарушения. Также спровоцировать болезнь могут и причины, не связанные с иммунитетом.

До сих пор все теории о наследственной передаче псориаза считаются предполагаемыми. Пока не существует ни одной теории, которая бы объяснила все случаи проявления заболевания.

Как правило, генетически передается скрытый псориаз, при котором организм предрасположен к нарушениям обменных процессов внутри клеток, включая и эпидермис. Внешние причины могут вызвать проявление болезни, когда незрелые клетки начинают ускоренно разделяться.

Псориатические высыпания на коже появляются в результате повышенного деления кератиноцитов (клеток кожи) и их ускоренного роста. Точная причина избыточного роста и размножения клеток не установлена, однако известно, что:

1. Вульгарный псориаз связан с нарушениями работы иммунной и эндокринной систем, а также с расстройствами функций вегетативной нервной системы.
2. Предпосылкой развития заболевания являются ассоциированные с псориазом и влияющие на работу иммунной системы гены, которые контролируют клеточный иммунный ответ и взаимодействие клеток между собой.
3. Генетически предопределенные нарушения клеточного метаболизма вызывают ускоренный рост и разрастание незрелых клеток кожи, что приводит к скоплению в эпидермисе лимфоцитов. Т-лимфоциты выделяют провоцирующие воспаление цитокины (пептидные информационные молекулы), которые вызывают скопление в коже макрофагов и нейтрофильных гранулоцитов, а также избыточное размножение кератиноцитов.

Что такое вульгарный псориаз, причины

На сегодняшний день основные причины патологии не выяснены до конца. Псориаз относят к тяжелым рецидивирующим недугам, провоцирующими факторами которого могут выступать:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме;
• перенесение заболеваний вирусного характера, наличие в организме хронических очагов вирусных и бактериальных заболеваний;
• гормональные всплески и болезни органов эндокринной системы;
• частые стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания.

Более подробно причины псориаза описаны тут.

Несмотря на то, что конкретных причин возникновения вульгарного псориаза до сих пор никто и не выяснил, специалисты выделяют возможные раздражающие факторы, которые нередко приводят к поражению кожных покровов человека.

Вульгарный псориаз представляет собой хроническую форму кожного заболевания. Поэтому достаточно часто бывают случаи рецидивов, когда болезнь снова возвращается.

Причинами его повторного возникновения могут выступать такие факторы, как:

• воздействие солнечной радиации;
• резкое похолодание;
• стрессовые ситуации;
• недостаток витаминов в организме (о положительном эффекте от приёма витаминов при лечении псориаза, Вы можете прочитать здесь).

Причинами заболевания, как правило, становятся разные факторы. На данный момент врачи не могут назвать конкретную причину появления псориаза.

Считается, что большое значение имеет наследственность и внешние причины.

К факторам риска, провоцирующим псориаз, относят:

• инфекционные заболевания (вирусы, стрептококки);
• постоянные или периодические стрессы;
• употребление некоторых лекарств, гормональных контрацептивов;
• алкоголизм;
• курение;
• травмы кожи;
• аутоиммунные заболевания.

Люди с генетической предрасположенностью к псориазу страдают нарушениями обмена веществ внутри клеток.

Зачастую первопричинами вульгарного псориаза становятся нарушения в функциональности иммунной системы организма. Клетки в районе эпидермиса человека начинают быстро регенерироваться, что является основанием для такого симптоматического признака как шелушение. Именно оно говорит о большом скапливании отмерших клеток на поверхности эпителия.

К основным причинам, провоцирующим такое заболевание, относят:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Нарушения в обмене веществ.
3. Неправильное функционирование эндокринной системы организма.
4. Длительное влияние стресс-факторов.
5. Сахарный диабет.
6. Отравления.

Провоцирующими факторами для развития распространенной формы вульгарного псориаза являются:

• механические повреждения верхнего слоя кожи;
• чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• курение;
• беременность;
• скрытые инфекции в организме.

Единого мнения по поводу причины развития заболевания в настоящее время нет. По мнению ученых, вульгарный бляшечный псориаз может развиваться из-за:

• Генетической предрасположенности. В настоящее время обнаружены гены предрасположенности к псориазу, однако взаимодействие этих генов и их участие в развитии заболевания пока не изучено.
• Нарушения обмена веществ. У больных бляшечным псориазом часто выявляют нарушение холестеринового обмена, недостаток или избыток кремния и некоторых ферментов, что свидетельствует о влиянии метаболизма на развитие заболевания.
• Вируса. На развитие болезни по предположению ученых влияет герпесоподобный вирус, а сам псориаз вульгарный является медленно развивающимся инфекционным заболеванием хронического характера. Данная теория подтверждается характерными для латентных инфекций грубыми нарушениями иммунного гомеостаза у больных псориазом.
• Изменений в работе эндокринных желез, которые выявляются у определенной части больных.

Так как стрессы часто являются пусковым механизмом развития патологии, причиной заболевания также считаются серьезные психологические потрясения и травмы (нейрогенная теория заболевания).

Обыкновенный псориаз развивается в результате индивидуальной болезненной реакции на отдельные неспецифические раздражители, поэтому может спонтанно обостряться и регрессировать.

К факторам, которые способны спровоцировать болезнь, относят:

• механические повреждения кожи (при травмах, укусах насекомых, проведении косметологических процедур);
• раздражение кожи химическими веществами (включая бытовую химию), парфюмерией, косметикой;
• чрезмерную гигиену (при частом мытье удаляется кожное сало, которое является естественным защитным барьером, поэтому кожа пересыхает и легче травмируется);
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• наличие грибковых, стафилококковых и стрептококковых инфекций;
• нарушения гормонального фона;
• наличие аллергии и нарушений иммунитета;
• острые и хронические заболевания;
• смену климата;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Вульгарный псориаз также может развиться при недостатке кальция и калия.

К группе риска относятся люди с тонкой, чувствительной и сухой кожей (бляшки псориаза в первую очередь появляются на участках с сухой кожей, и лишь потом патологический процесс распространяется на участки с жирной кожей).

Современные дерматологи не имеют точной гипотезы, объясняющей причины появления вульгарного псориаза. Существует несколько теорий развития заболевания, среди которых основными считаются следующие:

1. Теория наследования гласит, что это генетически обусловленное  заболевание, передающееся из поколения в поколение по аутосомно-доминантному типу, чаще всего проявляется во втором, пятом и шестом поколениях;
2. Теория нарушения метаболизма – свидетельствует о том, что в развитии заболевания играет роль нарушение холестеринового обмена, недостаток или избыток некоторых ферментов;
3. Некоторые ученые склоняются к вирусной теории, подтверждая ее тем, что при введении  материала псориатических бляшек в организм кролика у подопытного животного развивались морфологические изменения в некоторых органах;
4. В некоторых случаях  у пациентов, страдающих псориазом, обнаруживаются нарушения функционирования органом эндокринной системы, это может указывать на то, что причиной появления заболевания стали эндокринные расстройства;
5. Согласно нейрогенной теории причиной болезни могут стать сильные психологические травмы или потрясения.

Помимо основных причин возникновения бляшковидного псориаза существуют факторы, провоцирующие его развитие, к ним можно отнеси:

• Механическое повреждение кожи при проведении медицинских или косметологических процедур, травмах (включая ожоги), укусах насекомых;
• Повреждение кожи химическими веществами;
• Различные заболевания кожных покровов воспалительного характера;
• Заболевания инфекционной природы;
• Воздействие некоторых медикаментов, в том числе и средств, используемых при лечении самого псориаза;
• Нарушения гормонального фона во время беременности и кормления грудью;
• Недостаток калия и кальция в организме;
• Вредные привычки – курение и употребление алкогольсодержащих напитков.

Медики затрудняются объяснить точно, почему возникает вульгарный псориаз. Выдвигаются разные гипотезы, в соответствии с которыми болезнь может возникнуть ввиду следующих факторов:

• наследственность;
• нарушение метаболических процессов;
• наличие в организме вирусов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• серьёзная психологическая травма.

Кроме предполагаемых причин возникновения, бляшечный псориаз могут спровоцировать следующие факторы:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• травмы кожи;
• приём некоторых медикаментов;
• воздействие на человеческий организм химических факторов.

В особой группе риска люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Этот фактор в сочетании с неблагоприятной экологией является наиболее распространённым обстоятельством, из-за которого возникает псориаз.

• Теория наследования гласит, что это генетически обусловленное заболевание, передающееся из поколения в поколение по аутосомно-доминантному типу, чаще случаи данного заболевания наблюдались у 2- 5-6 поколения.
• Обменная или нарушения метаболизма — свидетельствует о том, что в развитии заболевания играет роль нарушение обмена холестерина в организме, ферментов, а также ДНК и РНК.
• Вирусная — в эксперименте на кроликах, при введении материала псориатических бляшек в организм кролика у подопытного животного развивались морфологические изменения в некоторых органах.
• Эндокринная — у лиц, болеющих псориазом зачастую, обнаруживаются нарушения функционирования органом эндокринной системы (изменение в функционировании гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушение функции половых желез), это может указывать на то, что причиной появления заболевания стали эндокринные расстройства.
• Нейрогенная — по данной теории считается, причиной болезни могут стать сильные психологические травмы или потрясения.
• существует также большое количество факторов, которые провоцируют возникновение и развитие заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, ряд лекарственных препаратов, травматизация кожи и прочие.
• Наследственную предрасположенность.
• Неправильное функционирование эндокринной системы организма.
• Сахарный диабет.
• Отравления.
• чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• скрытые инфекции в организме.
• Прогрессирующую.
• Регрессирующую.
• Периодическое формирование новых элементов высыпаний на коже.
• У папул наблюдается периферический рост.
• солнечный ожог;
• укол иголкой;
• всевозможные ранки и царапины;
• Выраженное шелушение.

псориаз бляшечкой фото

• сбой в работе клеточного иммунитета, который приводит к тому, что Т-лимфоциты (разновидность лейкоцитов) начинают атаковать верхний слой дермы, приводя к нарушению процессов естественного отшелушивания кератиноцитов (отмерших клеток эпителия). В результате на теле появляются участки  со скопившимися чешуйками, которые нарастают пластами и со временем осыпаются в виде белой шелухи;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Согласно теории доктора медицины Неумывакина и др. все заболевания, в том числе и псориаз, развивается именно в результате повышения кислотности крови, что приводит к нарушению жизненно-важных процессов, происходящих в организме, в том числе и процессу нормального отшелушивания кожи;
• накопление токсических веществ в желудочно-кишечном тракте, которые попадая в кровь, зашлаковывают ее, что приводит к внешним проявлениям внутренних проблем.

1. Теория наследования гласит, что это генетически обусловленное заболевание, передающееся из поколения в поколение по аутосомно-доминантному типу, чаще случаи данного заболевания наблюдались у 2- 5-6 поколения.
2. Обменная или нарушения метаболизма — свидетельствует о том, что в развитии заболевания играет роль нарушение обмена холестерина в организме, ферментов, а также ДНК и РНК.
3. Вирусная — в эксперименте на кроликах, при введении материала псориатических бляшек в организм кролика у подопытного животного развивались морфологические изменения в некоторых органах.
4. Эндокринная — у лиц, болеющих псориазом зачастую, обнаруживаются нарушения функционирования органом эндокринной системы (изменение в функционировании гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушение функции половых желез), это может указывать на то, что причиной появления заболевания стали эндокринные расстройства.
5. Нейрогенная — по данной теории считается, причиной болезни могут стать сильные психологические травмы или потрясения.
6. существует также большое количество факторов, которые провоцируют возникновение и развитие заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, ряд лекарственных препаратов, травматизация кожи и прочие.

ПОДРОБНОСТИ:   Селен при псориазе ногтей как пить

Клиническая картина болезни

Главным показателем вульгарного псориаза является покраснение отдельных участков кожи. Причем в области поражения верхний слой кожного покрова немного приподнят и имеет светло-серый или серебристый оттенок.

Такие участки шелушатся, обнажая красную кожу. Нередко при удалении верхнего светло-серого слоя кожа кровоточит, что связано с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Вульгарный псориаз еще называют бляшечный. Чаще всего болезнь постепенно поражает кожные покровы в виде папулезного высыпания и образования красных пятен на коже. Отсутствие лечения приводит к быстрому развитию болезни.

Папулы увеличиваются, сливаясь в бляшки. Шелушение и серебристый оттенок поврежденных участков может наблюдаться не везде. Но при отскабливании папулы с легкостью отшелушиваются.

Чаще всего высыпание наблюдается в области крупных суставов человека или на волосистой части головы. В случае острого протекания болезни папулезное высыпание быстро распространяется по всему телу. Это может быть спина, ягодицы, нижние или верхние конечности.

Если вовремя не начать лечение, поврежденные участки кожи могут уплотняться и отекать. В таких ситуациях в области пораженных участков возникает сильный зуд.

Типы заболевания

Псориаз классифицируют по ряду признаков. Главными критериями выступают:

• Характер и локализация высыпаний;
• Степень тяжести (стадия) патологии;
• Площадь кожных покровов, которую занимают псориатические бляшки.

Так, по первому критерию выделяют бляшечный, каплевидный, монетовидный, экссудативный псориаз. Кроме того, эксперты определяют прогрессирующую, стационарную, регрессирующую стадии псориаза. Псориаз может локализоваться на конкретном участке тела (ладонно-подошвенный, себорейный), тогда он называется ограниченным, либо оккупировать практически всю площадь кожных покровов на лице и теле – в этом случае его именуют распространенным.

Стадии вульгарного псориаза

Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.

Протекает заболевание в трех стадиях. К ним относят:

1. Прогрессирующая. Данный этап характеризуется появлением на теле больного все новых высыпаний, а также сопровождается острыми симптомами. Состояние пациента нестабильное, признаки болезни усиливаются.
2. Стационарная стадия. Здесь рост папул прекращается. На теле не возникает новых бляшек. Однако симптомы все так же ярко выражены. Пациента беспокоит зуд, шелушение, воспалительный процесс.
3. Регрессирующая. В этот период отмечается значительное облегчение состояния больного. Постепенно проходит шелушение, зуд, покраснение. Бляшки начинают бледнеть от центра и постепенно полностью исчезают.

Фото вульгарного псориаза

Каждая из стадий может длится по-разному индивидуально для каждого пациента. Длительность периода зависит от особенностей иммунной системы человека, лечения и некоторых других факторов.

Первая стадия заболевания – прогрессирующая. Для нее характерно периодическое возникновение новых бляшек со специфическим для вульгарного псориаза ободком. Интенсивность новообразований определяется предпосылками развития папул, если недуг вызван стрессом, то новые очаги появляются при новых эпизодах нервных переживаний.

Ранее образованные бляшки растут в размере, границы также становятся более обширными, увеличивается шелушение. Высыпания в области роста папул могут оставаться без изменений, остальные постоянно отслаиваются.

Чешуйки могут быть разного размера, при поражении волосяного покрова на коже появляются хлопья, напоминающие перхоть. Пациент предъявляет жалобы на постоянный зуд, желание почесать кожу. Особенно сильный зуд появляется на голове, поскольку волосинки оказывают еще большее раздражение.

Следом идет стационарная стадия, при которой:

1. перестают появляться новые папулы;
2. старые новообразования уже не растут;
3. поверхность пораженных участков начинает равномерно шелушиться.

Симптом характерен абсолютно для всех папул. Вокруг них появляется так называемый ободок Воронова, вокруг бляшек формируется мягкий на ощупь контур. Данное явление говорит о завершении стационарной стадии и переходе на регрессирующую – заключительную стадию болезни.

При регрессивной стадии шелушение менее выражено, в динамике патологии заметны существенные изменения. Постепенно бляшки уменьшаются в размере, ободок становится менее выраженным. На месте папул появляются гипопигментация, гиперпигментация, зуд затухает, вместе с ним и другие признаки псориаза.

В медицинской практике выделяют несколько основных стадий вульгарного псориаза. К ним относятся:

1. Прогрессирующая стадия. В данном случае главными симптомами прогрессирующей стадии вульгарного псориаза являются увеличение папул, образование новых пятен на коже и сильно выраженное шелушение поврежденных участков.
2. Стационарная. На этой стадии папулы не увеличиваются, а общее количество красных пятен остается тем же. Причем именно на этой стадии может наблюдаться образование блестящего кольца вокруг папулы, что свидетельствует о начале перехода болезни в регрессирующую стадию.
3. Регрессирующая. Эта стадия представляет собой период уменьшения количества папул и сокращения степени шелушения.

В период лечения болезни необходимо четко придерживаться всех назначений и рекомендаций врача. Ведь только в таком случае можно ускорить процесс выздоровления, и снизить риск возникновения рецидивов.

Заболевание протекает в трех стадиях, сменяющих одна другую. Это прогрессирующая, стационарная и регрессирующая стадии. Иногда болезнь протекает при развитии нескольких стадий одновременно.

Псориаз распространенный: Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая стадия распространенного вульгарного псориаза в истории болезни характеризуется появлением ярко-розовых высыпаний. На теле появляются новые пятна, а старые при этом могут увеличиваться в размерах. Граница папул не шелушится и обладает более ярким цветом, чем основная поверхность поражения. Воспаления сильно чешутся: расчесывание приводит к новым высыпаниям.

Псориаз распространенный: Стационарная стадия

На данной стадии прогресс болезни останавливается, и псориаз продолжает постепенное развитие: пятна немного увеличиваются и сливаются между собой, становятся плоскими и прекращают шелушиться. Новые высыпания на стационарной стадии не появляются.

Псориаз распространенный: Регрессирующая стадия

Бляшки бледнеют и постепенно рассасываются: чаще всего они исчезают из центра к границам, приобретая форму кольца. Иногда исчезновение происходит, наоборот, от границ к середине. На месте бывших высыпаний образуются белые пятна.

Каждая стадия характеризуется проявлением определенных симптомов, которые имеют зачастую специфический характер.

Для бляшечного псориаза характерно циклическое течение, при котором стадии заболевания последовательно сменяют друг друга. Выделяют три стадии:

1. Острую или прогрессирующую, при которой на коже появляются новые высыпания, а уже существующие бляшки активно увеличиваются в размерах и сливаются в большие пятна. Вокруг бляшек образуется розовое кольцо, присутствует зуд, интенсивно отслаиваются чешуйки.
2. Стационарную стадию, при которой новые элементы не образуются, а рост существующих бляшек прекращается. Кожа вокруг папул на этой стадии покрывается мелкими складочками.
3. Регрессирующую стадию, при которой элементы сыпи начинают светлеть (от центра к периферии), шелушение и зуд отсутствуют. При исчезновении бляшек на их месте остается пигментированный участок, который приобретает нормальный оттенок под воздействием солнечных лучей.

Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.

Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении.

Стационарную.

распространенный бляшечный псориаз фото

воспаленных участков кожи, которые имеют алую или розовую окраску;

появление чешуйчатых новообразований, которые являются скопившимися за длительный период времени, отмершими кератиноцитами (клетками эпителия). Данные участки имеют вид белесых, слегка сероватых (напоминающих застывший парафин) бляшек;

через время скопившиеся кератиноциты имеют свойство осыпаться, однако под ними образовываются другие мертвые клетки и процесс происходит беспрерывно;

страдающий человек зачастую испытывает зуд, жжение, боль.

Стационарный период развития заболевания длится неопределённый срок. Все высыпания покрываются толстой коркой, не остается даже розового ободка. Образовавшийся на папулах слой может быть серого или серовато-белого оттенка. На стационарной стадии кожа грубеет и шелушиться.

Симптоматика псориаза проявляется слабо: если на прогрессирующей стадии больной чувствует нестерпимый зуд и жжение, то на стационарной подобные признаки теряют интенсивность. Несмотря на это, высыпания все равно не перестают чесаться.

Посмотреть, как выглядит псориазная сыпь в стационарный период, можно на фото.

Для этой стадии характерен симптом Воронова (псевдоатрофический ободок Воронова), при котором вокруг папул образуются кольца белого цвета. В период регресса высыпания начинают рассасываться. Изначально сыпь меняет оттенок, становясь сначала бледно-розовой, а потом подстраиваясь по цвет здоровой кожи.  На регрессирующем этапе полностью проходит зуд.

Появление новых папул в этот период исключено. Последняя стадия является самой безболезненной и приводит к ремиссии. Чешуйчатый лишай может протекать в скрытой форме от нескольких месяцев до десятков лет. Чтобы заболевание не обострилось, нужно регулярно посещать дерматолога и следить за своим здоровьем.

Причины развития заболевания

• Механическое повреждение кожи при проведении медицинских или косметологических процедур.
• Повреждение кожи химическими веществами, ожоги, травмы, укусы животных и насекомых.
• Воздействие некоторых медикаментов, в том числе и средств, используемых при лечении самого псориаза.
• Вредные привычки — курение и употребление напитков, содержащих алкоголь.
• Различные заболевания кожных покровов воспалительного характера.
• Нарушения гормонального фона во время беременности и кормления грудью.
• Недостаток калия и кальция в организме.
• Заболевания инфекционной природы.

Признаки патологии

Вульгарный бляшечный псориаз чаще всего развивается постепенно, симптомы нарастают, количество высыпаний увеличивается, усиливаются основные проявления заболевания. Однако известны и случаи внезапного развития патологии с наличием острых симптомов.

Появление псориатических пятен чаще всего сопровождается следующими состояниями:

• появление бляшек и папул на различных частях тела;
• покраснение кожных покровов;
• сильный зуд в области высыпаний;
• шелушение и сухость дермы;
• раздражительность.

Распространенный вульгарный псориаз преимущественно имеет легкие формы течения. Однако при ненадлежащей терапии патология переходит в тяжелую стадию с обширным поражением кожных покровов.

При легких формах высыпания не занимают более 3% всей поверхности кожи. Бляшки появляются, но в скором времени начинают бледнеть, и исчезают вовсе. При средней тяжести хронический бляшечный псориаз занимает от 3 до 10% кожи человека. Папулы появляются в различных местах, краснеют, сливаются между собой, образовывая довольно крупные очаги поражения.

В большинстве случаев высыпания появляются на спине, животе, в области коленных и локтевых суставов, а также в области паха и подмышек. Цвет бляшек в основном от ярко-красного до бледно-розового. Покрыты пятна белесыми или сероватыми чешуйками. Усугубляется болезнь постоянным расчесыванием, царапинами, трениями и микроповреждениями дермы.

• стресс;
• присоединение бактериальной инфекции;
• аллергический процесс на продукты или некоторые из видов медикаментов;
• переохлаждения.

Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) диагностируется довольно легко. Для него характерно такое понятие как псориатическая триада.

Распознать псориаз – несложная задача. Это заболевание заявляет о себе характерными выпуклыми воспаленными красновато-розовыми пятнами на коже, которые существенно возвышаются над здоровым эпидермисом. Поверхность высыпаний обильно усыпана серебристо-серыми чешуйками – мелкими шелушащимися частичками, которые удаляются при малейшем же механическом воздействии.

Псориаз симптоматичен массой неприятных ощущений на коже, а также рядом системных нарушений в работе организма. Так, распространение сыпи по телу сопровождается интенсивным зудом в пораженных очагах, шелушением, гиперемией, и отечностью, в некоторых случаях – болевым синдромом. Кроме того, пациенты с соответствующим диагнозом сталкиваются с общей слабостью, апатией, различными нервными расстройствами, периоды обострения псориаза часто сопряжены с повышением температуры тела, головными болями, быстрой утомляемостью.

Так, пациенты начинают стесняться «обновленного» вида собственной кожи, замыкаются в себе, разрывают большинство коммуникаций. Псориатические бляшки – повод для появления комплексов, развития депрессий, неврозов и других тяжелых психоэмоциональных расстройств. В связи с этим больные, страдающие псориазом – частые визитеры не только врачей-дерматологов, но и психотерапевтов.

Симптомы болезни

Бляшковый псориаз заметен невооруженным глазом, для подтверждения диагноза не всегда необходимо сдавать анализ крови, мочи. Дерматовенеролог может диагностировать патологию исключительно по внешним признакам. Может назначаться соскабливание чешуек, исследование позволяет подтвердить диагноз по трем параметрам: шелушение, пленка в месте соскоба, наличие капелек крови.

Заболевание проявляется кожными высыпаниями красноватого или розового цвета, для начальных стадий недуга болезненность не характерна. При запущенном патологическом процессе пациент страдает от стянутости покровов, сухости. Как это выглядит, можно увидеть на фото на медицинских сайтах.

Первые папулы незаметны, особенно если они редкие. Пациенты путают проявление бляшковидного псориаза с аллергическими высыпаниями. На первых порах вульгарный псориаз напоминает каплевидную форму болезни, при этом:

• рельеф высыпания имеет четкую форму;
• шелушение сразу не заметно;
• при соскабливании чешуйки отслаиваются.

Даже несмотря на индивидуальную симптоматику вульгарного псориаза, папулы на покровах обладают одинаковой формой и внешним видом. История патологии может быть длительной, тянуться много лет. Сначала постепенно появляются редкие высыпания, обычно это участки тканей с волосяным покровом, над локтевыми или коленными суставами.

С течением времени недуг расширяет границы, растет локализация пораженных участков, папулы начинают активно распространяться. Поверх новообразований появляется пленка, она отпадает при травмировании, может оставаться надолго.

• покраснение и шелушение кожи на ограниченном участке тела;
• кожа уплотняется и воспаляется, приобретает розоватый цвет;
• на утолщенной поверхности образуются небольшие светлые чешуйки;
• папулы обладают четкой границей по всему периметру;
• первые высыпания появляются на волосистой части головы, локтях, коленях, в зоне крестца, а затем занимают все больше и больше поверхности кожи.

Подтверждением, что заболевание является именно псориазом, считаются следующие симптомы( псориатическая триада):

• при небольшом скоблении поверхности бляшки она начинает шелушиться;
• если поскоблить покраснение сильнее, приоткрывается блестящая поверхность кожи;
• глубокое соскабливание приводит к появлению капли крови.

Обыкновенный псориаз проявляется высыпаниями, которые:

• Выглядят как округлые розовые или красные бесполостные элементы с четкими краями (папулы).
• Располагаются симметрично преимущественно на разгибательных поверхностях, на пояснице или на тех участках кожи, которые подвергаются трению. Также может поражаться волосистая часть головы и другие участки кожи.
• Покрыты легко отделяющимися чешуйками (при их отделении обнаруживается гладкая красная поверхность). Изначально чешуйки появляются в центре папулы, а потом постепенно распространяются к краям.

Небольшие по размеру в начале заболевания бляшки (несколько миллиметров в диаметре) по мере развития патологии увеличиваются и могут сливаться в крупные пятна, которые называют «парафиновыми озерами».

Кожа вокруг папулы не изменяется, но при увеличении бляшки в размерах вокруг нее может появляться розовое кольцо (воспаленная зона роста).

Часто присутствует зуд.

Распространенный вульгарный псориаз сопровождается обширными высыпаниями, которые могут появляться на всех частях тела, на лице и на волосистой части головы.

Поскольку псориаз – это системное заболевание, возможно поражение суставов, сухожилий и позвоночника, могут страдать эндокринная, иммунная и нервная системы. При этом больные жалуются на припухлость и болезненность суставов, сильную слабость, хроническую усталость и депрессию.

Первым симптомом в истории болезни является появление на коже высыпаний розового или красного цвета. Воспаление сопровождается зудом и шелушением в области поражённого участка. Обычно псориазу подвергается волосистая часть головы и кожные покровы над крупными суставами.

По степени распространённости поражения выделяют:

• ограниченный псориаз, который занимает до 10% общей площади тела;
• распространённый псориаз, покрывающий более 10% кожного покрова;
• универсальный псориаз – он поражает всю или почти всю поверхность кожи.

Заболевание характеризуется таким симптомом, как псориатическая триада. Феномен представляет собой совокупность последовательных признаков в истории болезни, по которым можно диагностировать бляшковидный псориаз. Симптом проявляется следующим образом:

1. При поскабливании бляшки чешуйки отделяются «стружкой».
2. После отделения чешуек на коже образуется тонкая плёнка.
3. При дальнейшем поскабливании папулы возникает кровотечение.

Определить методику лечения помогает деление болезни на этапы. В своём развитии распространённый псориаз последовательно проходит следующие стадии:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессирующая.

Развивается вульгарный псориаз постепенно, однако, прогрессирующая стадия может протекать и остро. Каждый из вышеперечисленных этапов болезни имеет свою специфику.

Прогрессирующая стадия отличается следующими симптомами:

• появление новой сыпи;
• увеличение размеру уже имеющихся папул;
• шелушение бляшек, кроме тех мест, где они начинают расти;
• псориатическая триада;
• феномен Кебнера.

Феноменом Кебнера называется появление папул на местах раздражения кожи: царапин, ожогов и других травм, и повреждений.

Прогрессирующая стадия сменяется стационарной, для которой свойственная такая клиническая картина:

• прекращение формирования папул;
• остановка периферического роста новообразований на кожных покровах;
• образование ободка Воронова;
• появление псориатической триады при отсутствии феномена Кебнера.

Вульгарный псориаз во время регрессирующей стадии характеризуется следующими признаками:

• прекращение или исчезновение шелушения;
• очищение кожных покровов от бляшек с последующей гипопигментацией или гиперпигментацией;
• отсутсвие феномена Кебнера и наличие псориатической триады.

Бляшковидный псориаз обостряется зимой и осенью. Также рецидив может происходить при сильном воздействии солнечной радиации.

Заболевание проявляется возникновением на различных участках тела, чаще симметрично на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, плоских милиарных папул розового цвета, которые растут по периферии и постепенно превращаются в более крупные — лентикулярные и нуммулярные папулы, а также бляшки, одновременно покрываясь серебристыми, легко отделяющимися чешуйками.

Папулы и бляшки в процессе периферического роста могут сливаться, образуя причудливые фигуры и поражать обширные участки большей части тела (диффузный псориаз ), а иногда почти весь кожный покров (универсальный псориаз ). Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют.

Заболевание имеет острое начало, первыми проявлениями являются мелкие локальные высыпания размером от нескольких миллиметров до сантиметра, окрашенные в различные оттенки красного цвета и локализующихся на сгибах конечностей, тыльных поверхностях стоп и кистей, волосистой части головы и в области копчика. Очень часто высыпания появляются симметрично.

Отличительной особенностью вульгарной формы псориаза есть обильное шелушение, с тела просто сыплются чешуйки отмершей кожи. Очень часто вульгарный псориаз проявляется на волосистой части головы, и далее разрастаясь, высыпания захватывают новые участки. Характерная особенность — фестончатые края, четко указывают, что такое вульгарный псориаз на коже.

По мере прогрессирования процесса количество элементов увеличивается. Они превращаются в бляшки, которые расползаются по телу и сливаются в группы.

разгибательные поверхности конечностей;

кожу пояснично-крестцового отдела спины;

ткани, покрывающие коленно-локтевые суставы.

Цвет очагов меняется с бледно-розового на ярко-красный с вкраплением мелких серебристых чешуек. Новые элементы на теле больного появляются в связи с микротравмами и расчесами существующих папул. Обострения случаются в разные сезоны года.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной намокания бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата — воспалительной жидкости.

Заболевание проявляется возникновением на различных участках тела, чаще симметрично на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, плоских милиарных папул розового цвета, которые растут по периферии и постепенно превращаются в более крупные — лентикулярные и нуммулярные папулы, а также бляшки, одновременно покрываясь серебристыми, легко отделяющимися чешуйками.

Папулы и бляшки в процессе периферического роста могут сливаться, образуя причудливые фигуры и поражать обширные участки большей части тела (диффузный псориаз), а иногда почти весь кожный покров (универсальный псориаз). Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют.

Отличительной особенностью вульгарной формы псориаза есть обильное шелушение, с тела просто сыплются чешуйки отмершей кожи. Очень часто вульгарный псориаз проявляется на волосистой части головы, и далее разрастаясь, высыпания захватывают новые участки. Характерная особенность — фестончатые края, четко указывают, что такое вульгарный псориаз на коже.

• лицо;
• разгибательные поверхности конечностей;
• кожу пояснично-крестцового отдела спины;
• ткани, покрывающие коленно-локтевые суставы.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата — воспалительной жидкости.

Диагностика болезни

При обращении за квалифицированной помощью очень часто только по визуальным признакам можно определить наличие вульгарного псориаза. Диагностических манипуляций для специального определения этой болезни не существует. Единственным показательным анализом на данный тип заболевания это биопсия пораженного места.

При этом уделяют внимание:

1. Всевозможным утолщениям.
2. Наличие в слое кератоцитов иммунных компонентов.
3. Инфильтрация псориатических бляшек Т-лимфоцитами, дендритными клетками или макрофагами.
4. Формирование кровеносных сосудов под пораженными участками.
5. Возникновение точечного кровотечения при удалении бляшек.
6. Появление хрупкости и проницаемости сосудов на пораженных областях кожи.

Терапия по излечению псориаза может длиться очень долго, что обусловлено влиянием провоцирующих факторов. Только после проведения полной диагностики пациента и исключения всех сопутствующих болезней можно назначать лечение.

Больному назначаются лечебные мероприятия:

1. Низкокалорийная диета, исключаются продукты:
   • жирное жареное мясо;
   • сладости;
   • сдоба;
   • сладкие или газированные напитки;
   • острые блюда;
   • копченую пищу;
   • соленья.
2. Назначаются мази на основе дегтя или салициловой кислоты. Эти мази обладают хорошими противовоспалительными свойствами, подавляюще влияют на чрезмерное размножение и скапливание отмерших клеток в верхних слоях эпидермиса.
3. Эффективные мази при псориазе — мази на основе кортикостероидов при тяжелых формах вульгарного псориаза, когда воспалительный процесс не угасает. Очень часто такие препараты оснащены активными подобие витамина D, что благотворно влияет на обменные процессы в организме. Такие медикаментозные мази характеризуются:
   • снижением скорости деления клеток;
   • уменьшают образование бляшек;
   • снимают воспаление;
   • положительно влияют на иммунитет организма.
4. Витаминные комплексы для улучшения обмена между клетками.

Для того чтобы победить вульгарный псориаз необходима затяжная терапия.

Для устранения зуда применяются антигистаминные мази и крема при псориазе: Кетопин, Гистан и т.д.

При псориазе очень эффективным наружным средством показали себя мази на основе различных активных компонентов:

1. Кортикостероиды (глюкокортикостероиды). Эта группа кремов самые эффективные, но они и имеют наибольшее количество побочных отклонений. Глюкокортикостероиды вырабатываются в коре надпочечников, обладают целым спектром позитивного воздействия на организм человека: иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое. Однако, такие гормональные средства могут вызывать привыкание, поэтому требуют применения согласно инструкции. Глюкокортикостероиды назначаются также при геморрагическом васкулите на ногах. Представителями мазей такого типа являются:
   • Дермовейт;
   • Кловейт;
   • Пауэркорт;
   • Афлодерм.
2. Пиритион цинка. Действенная сила таких препаратов до конца не изучена. Однако установлено что цинк с пиритионом нарушает обмен между клетками, из-за чего они погибают. Также губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции. К таким препаратам относят:
3. Аналоги витамина D3 (кальципотриол). Мази с таким активным веществом довольно часто в своем составе имеют топические кортикостероиды. Перед началом применения обязательно нужно читать состав. Мази взаимодействуют с кератиноцитами и тормозят их чрезмерное размножение. Появления псориаза исчезают вследствие восстановления нормального деления в клетках. К мазям с таким активным веществом относят:
4. Активное вещество — натуральные вещества. Имеют комплексное воздействие на пораженные участки кожи: противозудное, восстанавливающее,противовоспалительное, отшелушивают ороговевшие части кожного покрова. В отличие от всех выше перечисленных мазей, эта группа не имеет побочных эффектов, кроме аллергических реакций. К этой категории мазей относят:
   • Карталин;
   • Салициловая мазь.

Диагноз основывается на характерном внешнем виде пораженной кожи и данных анамнеза, а также на наличии специфических феноменов, которые характерны для псориаза («псориатическая триада» и симптом Кебнера).

Псориатическая триада включает:

1. Феномен стеаринового пятна, при котором легкое поскабливание пораженного участка вызывает увеличение количества чешуек (бляшка при этом напоминает пятно от стеариновой свечи).
2. Феномен терминальной пластинки, при котором дальнейшее поскабливание бляшки приводит к появлению красной блестящей поверхности.
3. Феномен точечного кровотечения, при котором дальнейшее воздействие на место поражения приводит к появлению маленьких капелек крови.

У больных вульгарным псориазом наблюдается также симптом Кебнера, при котором в местах повреждения и трения кожи появляются новые бляшки.

В сомнительных случаях для постановки диагноза делают биопсию кожи.

При первых признаках болезни рекомендуется посетить врача-дерматолога и сделать диагностику. Специалист проводит визуальный осмотр, назначает анализы, нередко назначает биопсию кожных покровов. Бляшечный псориаз можно определить по следующим показателям в анализах:

• признаки биохимических нарушений;
• повышение СОЭ;
• лейкоцитоз.

Существуют и другие способы диагностики болезни, провести которые может лечащий врач. Грамотный ход терапевтических процедур определяет только медик, самолечение недопустимо.

Диагностика поражения суставов основывается на комплексном обследовании пациентов.

клинические;

рентгенологические;

иммунологические;

биохимические;

бактериологические;

сонографические;

денситометрические;

морфологические;

артроскопические.

В последнее время возрастает значение магниторезонансной томографии, особенно для диагностики рентгенонегативных изменений (синовиит).

Для оценки иммунного статуса пациентов проводятся исследования состава и функциональной активности лимфоцитов периферической крови, фракций иммуноглобулинов, цитокинового профиля, иммуногистохимические исследования.

Гистопатология

Основными изменениями являются паракератоз, акантоз в области межсосочковых эпидермальных отростков и, наоборот, истончение участков мальпигиевой сети над сосочками, удлинение и отечность сосочков. Для свежих высыпаний особенно характерно образование в роговом слое и под ним небольших скоплений нейтрофилов, которые проникают сюда из собственно кожи (микроабсцессы Мунро).

• клинические;
• рентгенологические;
• иммунологические;
• биохимические;
• бактериологические;
• сонографические;
• денситометрические;
• морфологические;
• артроскопические.

Гистопатология

Лечение вульгарного псориаза

Вульгарный псориаз и его лечение занимает достаточно много усилий и времени. Чем раньше диагностировать заболевание, тем успешнее и быстрее будет его терапия.

Вульгарный псориаз может развиваться, как постепенно, так и достаточно быстро, поражая большие участки кожи. Поэтому отсутствие своевременного лечения может стать причиной серьезных проблем.

Диагностика в данном случае не требует проведения каких-либо определенных процедур. Для этого достаточно осмотреть кожу пациента. А вот при необходимости исключения других кожных заболеваний специалисты могут назначить проведение биопсии кожного покрова.

В зависимости от стадии развития вульгарного псориаза определяются методы его лечения. При прогрессирующей форме болезни рекомендуется проведение нескольких процедур.

После проведения внешнего осмотра пациента и сдачи основных анализов, назначаются те или иные препараты. В случае повышенного давления используется магний сульфат, при сильном зуде могут назначаться противоаллергенные средства, а при экссудативной форме – диуретики. Такое медикаментозное лечение позволяет улучшить общее состояние пациента и ускорить сам процесс выздоровления.

Кроме этого, в период лечения вульгарного псориаза врачи назначают специальные мази для пациента. Причем, если болезнь носит прогрессирующий характер, специалисты не рекомендуют использовать сильнодействующие препараты. Поэтому лучше всего на данном этапе использовать гель или мазь с меньшей концентрацией действующего вещества.

ПОДРОБНОСТИ:   Настойка на спирту прополиса в гинекологии

Также уменьшить папулезное высыпание можно с помощью проведения специальных физиотерапевтических процедур.

Сюда относятся:

• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электросон;
• магнитно-лазерная терапия.

Используя все методы комплексного лечения псориаза, можно не только ускорить процесс выздоровления, но и увеличить периоды ремиссии.

В случае стационарного или регрессирующего псориаза можно обойтись даже амбулаторным лечением. Оно включает в себя использование специальных мазей и определенной диеты.

Ведь как говорилось ранее, подобные реакции организма возникают при неправильном обмене веществ или сниженном иммунитете. Поэтому пациентам с диагнозом вульгарный псориаз желательно больше отдыхать и соблюдать правильное питание.

Чтобы повысить эффективность лечения пациентам рекомендуется принимать теплые ванны с морской солью, а также ромашкой или другими лекарственными растениями.

Правильное питание, нормализация режима дня и четкое выполнение всех назначений врача дает возможность устранить новые высыпания и снизить риск повторного поражения кожи.

Необходимость помещения пациента с распространенным вульгарным псориазом в стационар производится при тяжелых и запущенных случаях и наличии активизировавшихся сопутствующих недугов, существенной интоксикации и системных нарушений, при неэффективности домашнего лечения или в период обострения.Стационарная терапия предусматривает:

• Снятие общей интоксикации;
• Системный курс препаратов и процедур;
• Местное лечение.

Современная история болезни псориаза вульгарного от острой стадии может перейти к стадии устойчивой ремиссии при соблюдении всех рекомендаций в течение 2 — 3 недель.

Среди предлагаемых традиционных методик появляются инновационные способы лечения.

Вот некоторые из них:

• Хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится восстановление клапана тонкого кишечника, отвечающего за очищение кишечника данного участка от токсических веществ. Иммунитет восстанавливается при помощи такой методики за пару месяцев, а пациент забывает о заболевании минимум на несколько лет.
• Фототерапия 311 нм ультраизлучением. На текущий момент именно такой метод признан самым результативным: процедура отнимает несколько минут, период стойкой ремиссии наступает через 2,5 месяца.
• Мазь на основе кальцитриола — активного витамина D.
  Не стоит отчаиваться, если ваш иммунитет дал сбой, нужно активно сочетать различные методики, соблюдать режим питания и жизни — и простой вульгарный псориаз отступит.

Пациент с псориазом должен постоянно наблюдаться у дерматолога. Только врач может определить, как лечить псориаз распространенный, требуется ли стационарное лечение, какие выбрать лекарства, какой должна быть продолжительность их приема и дозировка. Способ лечения специалист составляет индивидуально каждому пациенту.

Лечение вульгарного псориаза обычно проводится в амбулаторных условиях.

Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни (если диагностирован распространенный бляшечный псориаз, присутствуют симптомы общей интоксикации или нарушения функционирования различных органов и систем) либо при неэффективности амбулаторного лечения.

Лечение бляшечного псориаза требует комплексного подхода, при котором местное лечение (используются мази и кремы) сочетается с физиотерапевтическими процедурами. При средней и тяжелой степени заболевания также применяют системные препараты.

Мазь для лечения бляшечной формы псориаза может быть:

• Негормональной. Применяются салициловая, нафталановая и серная мази, которые смягчают кожу, устраняют зуд и уменьшают воспаление. Возможно применение мази Антралин, которая снижает активность ферментов клеток кожи и способствует сглаживанию бляшек.
• Гормональной. Чаще всего применяют Гидрокортизон, который подавляет активность лейкоцитов, устраняет зуд и обладает минимумом побочных эффектов. Возможно также применение Флуметазона, Кловейта и Триамцинолона ацетонида, которые оказывают противовоспалительное действие, но обладают побочными эффектами (атрофия кожи и др.) и имеют определенные противопоказания.

Для лечения вульгарного псориаза также применяют кремы, которые влияют на размножение и созревание клеток кожи, устраняют воспаление и способствуют удалению псориатических бляшек (Тазорак, Дайвонекс, Акрустал и др.).

При поражении волосистой части головы применяют лечебные шампуни и гормональные лосьоны (Белосалик, Дипросалик и др.), при высыпаниях на лице — крем Солипсор.

Эффективным методом лечения является:

• ПУВА-терапия, при которой пациенты до облучения пораженных участков длинноволновым УФ-излучением принимают фотоактивные препараты, подавляющие синтез ДНК в клетках кожи. Оказывает хороший эффект при умеренной и тяжелой степени вульгарного псориаза.
• Селективная фототерапия, при которой для ультрафиолетового облучения используется комбинация средневолнового и длинноволнового излучения. Эффективна при умеренной инфильтрации высыпаний.
• Узковолновая УФБ-терапия, при которой сводятся к минимуму побочные эффекты (в данном случае при лечении псориаза ультрафиолетовые лучи воздействуют на бляшки и не затрагивают здоровую кожу).

Физиотерапевтические процедуры включают также электросон, магнитотерапию, гипертермию, лечебные ванны и лечение пчелиным ядом.

Излечить псориаз полностью современная медицина, к сожалению, не может, но перевести его в стадию ремиссии вполне возможно. Лечение должно подбираться строго индивидуально в зависимости от тяжести и распространенности, это длительный и очень трудоемкий процесс. После купирования обострения наступает фаза ремиссии, длительность которой зависит от различных факторов.

Лечащий дерматолог индивидуально подбирает комплексное лечение: выбирает курс, препараты, дозировку, необходимость нахождения в стационарном отделении. Помещение в стационар осуществляется, если дерматолог диагностирует:

• многочисленные высыпания, которые зудят и могут спровоцировать заражение грибками или бактериями;
• отсутствие результата в процессе терапии вне поликлиники;
• период, когда распространённый псориаз обостряется.

В стационарных условиях проводится дезинтоксикация организма, медикаментозная терапия и другие виды лечения. Бляшечный псориаз лечат разными способами:

1. При высоком давлении пациенту внутримышечно вводят сульфат магния, который смягчает чешуйчатые пятна и помогает устранить воспаление.
2. Если вульгарный псориаз имеет экссудативную форму, то доктор может назначить лечение диуретиками.
3. Тавегил, Супрастин или другие антигистаминные препараты снимают выраженный зуд.
   Глюкокортикостероиды имеют много побочных эффектов, поэтому такое лечение показано, когда терапия другими методами не приносит результат.
4. Цитостатики и ретиноиды назначаются только при тяжелом течении патологии этой формы.
5. Распространённый псориаз лечится моноклональными антителами, такими как Эфализумаб,
6. Инфликсимаб. Препараты направленно воздействуют на конкретный провокатор развития болезни.
7. Местную терапию применяют с большой осторожностью. Очень эффективной считается Нафталанная паста и ланолиновые крема. Среди гормональных средств для лечения часто назначают Элоком, Гидрокортизон, а среди негормональных Тазаротен и Дитранол.
8. Совмещение традиционной и нетрадиционной медицины всегда даёт хорошие результаты: для повышения эффективности терапии врачи назначают ванны с различными травяными сборами, настоями.
9. На стационарной и регрессирующей стадии истории болезни, а также в период ремиссии практикуется прохождение физиопроцедур: электросна и ультрафиолетового облучения.

Важно помнить, что терапия окажется безрезультатной, если пациент не будет соблюдать здоровый образ жизни и не скорректирует диету на каждый день. Из рациона рекомендуется исключить:

• аллергенную пищу;
• продукты с содержанием тугоплавких жиров;
• продукты с содержанием легкоусвояемых углеводов;
• слишком солёную, сладкую, жирную пищу;
• копчёное;
• алкоголь.

Курение значительно повышает риск обострения заболевания. А отдых и отсутствие стрессовых ситуаций скажутся на организме положительно.

Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе. он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне… И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи…

Проведение амбулаторной терапии

Вульгарный псориаз фото, лечение в домашних условиях — одни из обсуждаемых тем на форумах, посвященных данному заболеванию.

Псориаз – это хроническое заболевание, поэтому окончательно вылечиться не получится. Пациенты, которые готовы проходить длительные терапевтические процедуры, соблюдать предписания лечащего врача и вести правильный образ жизни, могут рассчитывать на редкие обострения патологии и продолжительную ремиссию.

Возможные осложнения при бляшечном псориазе

В течении псориаза обычным является чередование обострений и ремиссионных периодов. Однако, если развивается псориаз вульгарная форма, течение заболевания становится непрерывным.

Нередко при отсутствии необходимой правильной помощи при продолжающемся воздействии факторов-провокаторов самая распространенная форма недуга способна привести к развитию псориатической артропатической или пустулезной эритродермии.

Наиболее распространенные осложнения вульгарного псориаза:

• Проблемы с суставами — псориатический артрит;
• Разрыхление иили утолщение ногтей;
• Патологии сердца, почек и печени.

Разнообразие современных медицинских методов позволяет убедиться в их результативности: вульгарный псориаз, фото “до” и “после” проведенных курсов свидетельствует о полном исчезновении внешних проявлений и возвращении пациентов к полноценной жизни.Среди предлагаемых способов лечения традиционное место сохраняют оправдавшие себя неоднократно медикаментозные схемы лечения, подбор которых проходит индивидуально, так как учитывается степень процесса и перечень сопутствующих патологий.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия состоят из простых правил. Пациенту необходимо стараться не нервничать, мыслить позитивно. Другая рекомендация – следить за своим гардеробом, одежда обязательно должна быть изготовлена из натуральных материалов. Пагубно отражаться на течении вульгарного псориаза способы синтетические ткани.

При необходимости применения лекарственных препаратов больной должен согласовывать лечение с дерматологом. Во время водных процедур используют дегтярное или детское мыло. Потребуется чаще принимать ванны, душ, избегать посещения общественной бани, сауны.

О вульгарном псориазе рассказано в видео в этой статье.

Профилактика вульгарного псориаза включает:

• здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек и нормализацию питания;
• отказ от синтетической и плотно облегающей одежды;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• правильный уход за кожей.

Больным обыкновенным псориазом следует избегать стрессовых ситуаций и перед приемом лекарственных препаратов консультироваться с врачом.

Показано санаторно-курортное лечение и отдых на морском побережье.

Необходимо предотвращать обострения и переводить заболевание в состояние ремиссии. Лечение в этом случае может протекать быстро и эффективно, возможно, оно не понадобится вовсе.

Старайтесь не переохлаждаться и не перегреваться. Избегайте стрессовых ситуаций, следите за режимом. Вы должны спать не менее 9 часов в сутки.

Необходимо соблюдать диету, отказаться от жирного, жареного, сладкого. Включайте в рацион овощи, фрукты, а также рыбу и нежирное мясо.

Многие больные утверждают, что тренировали иммунитет закаливаниями. Не стоит сразу опускать тело в холодную воду.

Есть разработанные методики, которые помогают постепенно натренировать организм на небольшое охлаждение или контрастные температуры.

Необходимо отказаться от жестких мочалок, расчесывания пораженных мест (особенно на голове), стараться не подвергать кожу травмированию. Если псориаз прогрессирует, то не рекомендуется принятие горячих ванн и ультрафиолетовое облучение. После принятия ванны кожу рекомендуется сушить на воздухе либо осторожно промокнуть полотенцем, но не растирать.

Диета для людей, страдающих вульгарным псориазом

Помимо лечения медикаментозными препаратами человеку, страдающему от бляшковидного псориаза надо придерживаться специфического рациона питания из которого полностью исключаются: твердый и плавленый сыр, жирное молоко, сливочные йогурты, жирная сметана и творог.

Если вы пытаетесь сбросить вес, то в стадии обострения необходимо отказаться от различных диет и проконсультироваться с диетологом, чтобы составить рацион питания, который подходит именно вам.

Помимо лечения медикаментозными препаратами человеку, страдающему от вульгарного псориаза надо придерживаться специального низкокаллорийного рациона питания. Пациенту показано регулярное питание, но его меню не должно содержать продуктов, поддерживающих воспалительный процесс.

твердый и плавленый сыр

жирное молоко

сливочные йогурты

жирная сметана и творог

жирная пища

копчености

газировка

острые приправы

жареное мясо с салом

крепкий чай, кофе

сдоба и сладости

консервация

Продукция, обеспечивающая щелочную среду, — 70%. Это овощи (кроме бобовых, тыквы, капусты, картофеля, томатов, баклажанов, перца), любые фрукты (кроме ягод и чернослива).

Продукты, создающие кислую среду, — 30%. Это мясо, молоко, масло, сыр, хлеб, сладости.

Перед употреблением продукта поинтересуйтесь, нет ли в нём нитратов и красителей.

Также нельзя смешивать некоторые виды продукции, например, яблоки, бананы, дыню нужно кушать только по отдельности, не смешивая ни с чем, фруктовые соки не пейте вместе с молочными и зерновыми продуктами.

Кроме того, необходимо следить за регулярным очищением кишечника. В случае возникновения запоров, необходимо применить слабительное, лучше лёгкое, растительного происхождения.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Для корректировки клеточного обмена назначают витамины E, C, A, P, D и комплексы с витаминами группы B.

• твердый и плавленый сыр
• жирное молоко
• сливочные йогурты
• жирная сметана и творог
• жирная пища
• копчености
• газировка
• острые приправы
• жареное мясо с салом
• крепкий чай, кофе
• сдоба и сладости
• консервация

• Продукция, обеспечивающая щелочную среду, — 70%. Это овощи (кроме бобовых, тыквы, капусты, картофеля, томатов, баклажанов, перца), любые фрукты (кроме ягод и чернослива).
• Продукты, создающие кислую среду, — 30%. Это мясо, молоко, масло, сыр, хлеб, сладости.

    Метки: вульгарный, прогрессировать, псориаз, стадия