У ребенка болит живот и понос

Истинный понос у грудничков всегда имеет определенную причину, поэтому важно знать, что именно может спровоцировать диарею у детей, чтобы правильно оказать первую помощь.

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих появление диареи у грудничка:

1. Не стоит перекармливать малыша. Избыточное поступление молочной смеси осложняет процесс переваривания пищи. Органы пищеварения просто не справляются с нагрузкой, и у ребенка начинается понос.
2. От дисбактериоза страдают не только взрослые. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике может произойти у новорожденных. Это становится причиной расстройства пищеварения.
3. Новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, можно отнести в группу риска. Введение прикорма может спровоцировать развитие диареи. Новую смесь нужно вводить постепенно. Обратите внимание на самочувствие малыша после употребления корма.
4. У грудного ребенка понос может появиться во время прорезывания зубов.
5. Опасность для малыша представляют кишечные инфекции. Любопытные дети все окружающих их предметы тянут в рот. На их поверхности могут присутствовать  бактерии. При заражении малыша начинается интенсивный понос. Таким способом организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов.
6. Причиной поноса у грудного ребенка может быть простудное заболевание. Диарея начинается после прохождения курса лечения антибиотиками. При этом у малыша меняется микрофлора кишечника.
7. Жидкий стул у новорождённого может быть признаком аллергической реакции.
8. Заболевания поджелудочной железы влияют на выработку ферментов, при их недостатке возникает нарушение переваривания и диарея;
9. Груднички очень чувствительны к смене обстановки. На организм оказывает влияние смена климата. Большое значение имеет обстановка в семье. Стресс может спровоцировать развитие диареи.

Молоко является достаточно распространенной причиной диареи как у детей, так и у взрослых. При этом она может возникнуть как вследствие употребления некачественного молочного продукта, так и по причине отсутствия у человека способности усваивать молоко. Чаще всего диарея возникает у лиц, организм которых не в полной мере снабжен лактазой — ферментом, отвечающим за переваривание молочной лактозы. В этом случае жидкий стул проявляется не позже, чем спустя полчаса после употребления молочных продуктов. В их число входит творог и сметана.

Отсутствие необходимой лактазы может быть врожденным, либо приобретенным. Наиболее часто врожденное отсутствие лактазы распространено среди представителей азиатской расы, тогда как о естественном ее снижении врачи начинают говорить уже по достижении ребенком 3-летнего возраста. По мере взросления количество лактазы у таких детей уменьшается по нарастающей, что и является, собственно, причиной поноса, как следствия непереносимости молока. Другие причины возникновения поноса не известны.

ПричинаОписаниеПеремены в рационе материЕсли кормящая женщина принимала в пищу продукты, способствующие послаблению кишечника, то жидкий стул может возникнуть у малыша, поскольку с молоком матери он будет получать вещества, содержащиеся в этих продуктах. Употребление женщиной таких продуктов как кефир, арбуз, дыни, сливы, яблоки, кабачки, свекла могут вызвать нарушения пищеварительных процессов в организме малыша, что проявится в виде поносаАллергия или дисбактериозНередко у новорожденного проявляется индивидуальная непереносимость каких-либо продуктов, потребляемых матерью, либо обостренная реакция на компоненты, содержащиеся в грудном молоке (чаще всего – молочного белка).

Такие проблемы обычно связаны с нарушениями метаболизма, либо с врожденными заболеваниями ребенка. Дисбактериоз может возникнуть на фоне других указанных проблем, а может появиться вследствие приема матерью лекарственных препаратовИнфекционные заболеванияБактериальная инфекция может проникнуть в организм младенца с материнским молоком, либо через грязные предметы или одежду.

Организм пытается защитить себя от патогенных микроорганизмов и очищает кишечник, вызывая жидкий стулПищевое отравлениеОно может быть вызвано не только пищей, которую принимала мать, но и не до конца сформировавшейся поджелудочной железой новорожденного. Ферменты железы выделяются недостаточно активно и они не способны справиться с большим количеством пищи, поступающей в организм малыша

Кроме того, понос у младенца может возникнуть из-за физиологических патологий организма – нарушение развития кишечника, поджелудочной железы, сбоев в работе пищеварительной системы. В редких случаях понос свидетельствует об инвагинации или аппендиците. Выявить эти проблемы не так сложно – они сопровождаются болью, повышением температуры тела. Если, наряду с поносом, возникают подобные симптомы – следует немедленно обратиться в медицинское учреждение на консультацию к хирургу.

Понос (диарея) — патологическое разжижение стула, которое в детском возрасте особенно опасно, так как с жидким стулом теряется большое количество жидкости и питательных веществ, что приводит к обезвоживанию и астении. Мы привыкли считать, что понос у детей – всегда кишечная инфекция или пищевое отравление, но на самом деле это далеко не так.

Диарея – одно из самых распространенных расстройств системы пищеварения, и это защитная реакция организма на воздействие патологических факторов. Понос, в отличие от просто разжиженного, но не болезненного стула, имеет неудержимый характер (возникает непреодолимое желание немедленно опорожниться), обычно его сопровождают боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота и рвота.

При этом как таковое количество испражнений не играет главной роли, так как понос – это не столько количественная, сколько качественная характеристика стула. Это могут быть одна-две дефекации, но практически одной водой, или частые дефекации жидким стулом. Особую опасность представляет у детей раннего возраста диарея, повторяющаяся чаще 4-5 раз в день, с обильной потерей жидкости.

Важно вылечить понос у грудничка, правильно определив причину состояния. Терапия будет эффективной, а факторы, спровоцировавшие диарею, попросту исчезнут.

У ребёнка до года расстройство кишечника может развиться по таким причинам:

• дисбактериоз;
• введение новых продуктов;
• неправильная дозировка приёмов пищи;
• кишечные инфекции;
• простуда;
• аллергия;
• ферментная недостаточность;
• прорезывание зубов;
• стресс.

У грудничка 1 месяц понос развивается из-за дисбактериоза кишечника. В этот период внутри происходят перемены, глобальные формирования, что и вызывает нарушения в пищеварительной системе. Кал становится жиже и меняет цвет.

В 4 месяца сбои в работе кишечника могут произойти из-за введения в рацион новых или молочных продуктов питания. В этом возрасте родители начинают давать ребёнку прикорм, и слизистая может отреагировать по-разному.

В 8 месяцев расстройство случается из-за инфекционных или паразитарных заболеваний. Деткам все интересно и уследить за их чистотой просто невозможно. Не стоит использовать какое-либо средство от поноса. Лучше обратиться к врачу, чтоб он дал рецепт, и можно было вылечить первопричину проблемы.

Сколько бы ни было малышу лет, при простудных и вирусных инфекциях может происходить расстройство кишечника. Эти состояния подлежат медицинскому лечению. Стул жидкий порой становится после приёма лекарственных препаратов. Лечить понос после антибиотиков следует комплексно, контролируя список разрешённых продуктов и параллельно восстанавливая работу иммунной системы.

Понос у новорождённого, возможно, появляется из-за развития аллергии. Этот диагноз можно проверить, осмотрев анальное отверстие. При аллергии маленькие дети могут чесать задний проход, при диарее есть сыпь и краснота.

Понос у ребёнка 8 месяцев может быть из-за нехватки пищевых ферментов. Чтобы удостовериться в этом, следует сдать анализы.

У ребёнка 7 месяцев понос может появиться из-за появления первых зубиков. Этот процесс не обходится без температуры, дайте препарат, назначенный терапевтом. Это явление может сопровождать малыша не только в семь месяцев, но и первые несколько лет жизни.

Понос у новорождённого в 11 месяцев и старше может появиться из-за стрессов. Новые люди, место или сильное впечатление, когда ребёнку 11, порой дают сбой в работе кишечника. Даже у детей старших лет такие эмоции вызывают не меньше симптомов.

Наиболее распространенная причина высыпаний в первые месяцы жизни малыша — так называемая токсическая эритема. Это реакция печени ребенка на «зашлаковку» различными гормонами и токсинами, которые организм пытается выбросить из себя различными способами, в первую очередь через кожу. Обычно такая очистительная сыпь проходит в течение 1-2 недель без следа.

Также причиной сыпи, особенно в шейных и паховых складочках, может быть банальная потница, которая возникает в результате перегрева и неправильного ухода за нежной кожей ребенка. В таком случае полезно принимать травяные ванночки и одевать ребенка легче, чаще менять подгузники.

Детская сыпь имеет множество причин, и порой даже врачи не могут точно определить ее природу. Часто она также возникает на фоне аллергии малыша на коровий белок, который содержится в большом количестве в детской адаптированной смеси или в грудном молоке, если мама пьет молоко животных. Чтобы проверить эту гипотезу, кормящей матери полезно исключить основной молочный продукт из своего меню на неделю.

Если это не помогло убрать сыпь, нужно начать вести пищевой дневник и исключать все продукты по очереди на несколько дней. Постепенно вы определите список тех продуктов, на которые малыш точно реагирует. Сыпь может быть как прямой, так и отложенной реакцией иммунной системы на прививки и другие внешние раздражители.

Прыщики на лице и теле малыша — это не повод для кормящей мамы отказываться от овощей, фруктов и зелени. Наоборот — ведь это самая натуральная и полезная пища. Отказаться лучше от полуфабрикатов, пирожных, кофе и шоколада, продуктов с искусственными консервантами и красителями, газированных напитков.

Частые причины диареи у детей

Причин возникновения поноса у детей много. Вот основные из них:

• Вирусная кишечная инфекция
• Бактериальная инфекция
• Диспепсия (вызывается перееданием, слишком ранним введением прикорма)
• Лактазная недостаточность (сниженное количество фермента, перерабатывающего лактозу)
• Непереносимость глютена (встречается во втором полугодии, после введения прикорма, содержащего пшеницу)
• Медикаментозная диарея после приема антибиотиков и других препаратов

В каждом случае лечение поноса будет иметь свои нюансы. Потому так важно сразу установить правильный диагноз.

Нарушение пищеварения у новорожденных происходит очень легко и быстро ввиду низкой активности ферментативной системы и несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело маленькому желудочку переваривать жирную пищу, в том числе молочко (грудное сюда не входит).

Причин такого болезненного состояния может быть несколько. В самую первую очередь при возникновении поноса необходимо установить, что именно вызвало нарушение стула у новорожденного. Это может быть:

• Нарушение диеты. При малейших нарушениях стула грудничка мама главным образом должна проанализировать свое меню. Любое съеденное Вами может вызвать беспокойство малыша и появление жидкого стула. Таким свойством больше всего обладают овощи и фрукты (если говорить о здоровом питании, которого должна придерживаться кормящая мать): дыни, абрикосы, арбузы, кабачки и пр. Если ребенок уже получает прикорм, то очень вероятно, что жидкий стул вызвал какой-то новый продукт.
• Непереносимость отдельных компонентов пищи. Это может быть аллергическая реакция на определенные вещества. С недавнего времени участились случаи непереносимости младенцами молочного сахара, белка, злаковой клейковины и др. Определить «агрессора» возможно при помощи специальных клинических исследований (педиатр направит Вас на анализы). Учтите, что это же касается молочных смесей — возможно, понос у новорожденного возник именно из-за не подходящей для него смеси. Понос может вызвать и введение лекарственных препаратов. 
• Кишечная инфекция или ОРВИ. Несмотря на то, что новорожденные, кажется, мало контактируют с потенциально опасными в плане инфицирования предметами и людьми (кишечная инфекция может иметь как бактериальную, так вирусную природу), случаев заражения среди младенцев не так уж и мало. Более того, эта причина стоит на первом месте. Если к поносу присоединяется еще и рвота, тем более на фоне повышенной температуры тела, то практически наверняка имеет место именно инфекция. При ОРВИ проявляются и прочие характерные для вирусных заболеваний признаки: кашель, насморк. 
• Дисбактериоз. И пусть за рубежом этот диагноз встретишь нечасто, наши врачи любят ставить дисбактериоз практически каждому новорожденному ребенку. Для него характерны частые болезненные опорожнения жидким кислым стулом с едким запахом, пеной, не переваренными частицами. Дисбактериоз возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры кишечника (точнее в случае, когда полезные бактерии не в силах противостоять быстро развивающимся болезнетворным). Это может произойти по любой из вышеперечисленных причин, а также после применения некоторых групп лекарственных препаратов (в частности, антибактериальных или слабительных). 

Очень редко, но все же случается, что понос у новорожденного обусловлен иммунной недостаточностью или физиологической патологией в строении органов желудочно-кишечного тракта. Не исключается инфекция мочевых путей или аппендицит, но это уже более «эксклюзивные» причины. Также диарея может развиться на фоне глистной инвазии (в частности лямблиоза), что характерно больше для старших деток.

Пищеварительная система у грудничков еще не до конца сбалансированная, хрупкая, поэтому расстройство стула может вызвать любой неблагоприятный фактор извне. Если не брать во внимание врожденные патологии ЖКТ, то причины диареи у детей обычно следующие:

1. Неправильное питание кормящей матери. У младенца может появиться легкое расстройство, если женщина перед кормлением поест слабительных или просто незнакомых продуктов.
2. Дисбактериоз. Микрофлора кишечника у ребенка только формируется, поэтому нарушить ее достаточно легко. Число патогенных бактерий может увеличиться из-за стресса, раннего перевода на смесь, после приема антибиотиков, а также перенесенной болезни. В этом случае понос, как правило, сменяется запором, младенца постоянно беспокоит живот, у него плохой аппетит.
3. Лактазная недостаточность. Организм некоторых малышей не может расщеплять молочный сахар (лактозу), содержащийся в грудном молоке. Помимо поноса, лактазная недостаточность сопровождается повышенным газообразованием, болями в кишечнике, недобором веса.
4. Кишечная инфекция. Возбудители — бактерии и вирусы, передающиеся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Отличительной чертой кишечных инфекций является острое начало болезни, зловонный запах, присутствие крови и слизи в каловых массах. Часто у ребенка наблюдается повышенная температура тела, при ротавирусе у детей появляются насморк и кашель.
5. Реакция на введение прикорма. Если прикорм введен неправильно, то организм может отреагировать на него расстройством. В этом случае в каловых массах будут присутствовать кусочки непереваренной пищи. Также стоит учитывать, что определенные продукты могут вызывать аллергию. Иногда она бывает накопительной, то есть проявляется понос не сразу. Определить аллергию можно по характерной сыпи, покраснению щек, раздражению в области анального отверстия.
6. Прорезывание зубов. Повышенное слюноотделение, которое наблюдается в этот период, почти всегда ускоряет перистальтику. В результате малыш начинает ходить в туалет чаще, но консистенция и цвет кала при этом не меняются.
7. Прием лекарственных средств. Понос может проявиться вследствие приема антибиотиков и некоторых других препаратов матерью или самим грудничком.

Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:

• Первые прикормы. Если они введены раньше срока в рацион грудничка или продукты обладают слабительным действием (соки, фрукты), в кишечнике возникают процессы брожения. После их отмены стул налаживается.
• Резкий переход от грудного молока к вскармливанию смесями.
• Несоблюдение правила приготовления смесей. Делать смесь стоит строго по инструкции.
• Кишечные инфекции могут проникнуть в организм ребенка через посуду, немытые руки. Помимо этого, выделяют вирусную кишечную инфекцию. В любом из этих случаев, кроме поноса со слизью, наблюдается боль в животе, рвота, повышение температуры. В кале могут появиться прожилки крови. Особенно тяжело переживают данные симптомы дети первого месяца жизни.
• Самым сложным в лечении является инфекционный понос. С помощью анализов определяется инфекция, и только врач сможет назначить лечение (ротовирус, паразиты, бактерии, грибки). Наблюдается жидкий стул зеленого цвета, рвота. Если это стафилококковая инфекция, то стул с пеной.
• Возможно, у ребенка имеется патология органов пищеварительной системы (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит). В данном случае лечение сопровождается оперативным вмешательством – ни в коем случае нельзя ничего делать самим.
• Понос может сопровождать прорезывание зубов, простуды, инфекции мочеполовой системы. Стул жидкий, обильный. Если наблюдаются симптомы присоединения другой инфекции, то стул становится со слизью, пеной, в нем заметны сгустки крови.
• Дисбактериоз. Он характеризуется не только появлением жидкого стула. Кал нередко бывает со слизью и пеной, могут наблюдаться вкрапления крови. Цвет может иметь зеленый оттенок.
• Воспаление тонкого кишечника. Понос при этом сильный, со слизью, пеной. Могут появиться прожилки крови.
• Прием антибиотиков.

Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:

1. Перемены в рационе кормящей мамы.
2. Инфекции.
3. Прием мамой медикаментов.
4. Антибиотики.
5. Отравление.
6. Хирургические причины.
7. Прорезывание зубов (для детей постарше).
8. Аллергии, дисбактериоз.

Рассмотрим каждую причину в отдельности.

1. 

   Причины поноса у грудничка

   Расстройство пищеварения у малыша может быть вызвано питанием кормящей матери. В острых блюдах содержатся вещества, которые вызывают раздражение слизистых органов пищеварения грудничка. Обычно понос у новорожденного исчезает сразу же после отказа от употребления подобных блюд.

2. В детской смеси могут содержаться ингредиенты, которые не подходят для малыша. У грудничков, находящихся на прикорме, часто возникает аллергия. У младенца еще недостаточно собственных ферментов для переваривания такой пищи. В результате у малыша появляется понос.
3. Не все груднички могут переваривать лактозу, которая содержится в молочных продуктах. Таких малышей переводят на низколактозную диету. В начале прикорма у детей может плохо усваиваться глютен. Из рациона малыша необходимо исключить манную и пшеничную кашу. Если понос не прекращается длительное время необходимо сдать анализы на выявление лактазной и глютеновой недостаточности.
4. Прорезывание зубов – сложный период в жизни малыша. У него начинает усиленно выделяться слюна, которая попадает в желудочно-кишечный тракт. Большое количество слюны вызывает раздражение стенок кишечника. Понос у грудничка при прорезывании зубов проходит самостоятельно.
5. Высокая температура и расстройство пищеварения – основные симптомы заражения кишечной инфекцией. Так организм малыша реагирует на попадание в пищеварительную систему дизентерийной палочки и сальмонелл. Болезнь сопровождается приступами рвоты и обезвоживанием. Ребенку необходима срочная медицинская помощь.
6. Пищеварительная система малыша еще не окончательно созрела и сформировалась. Дисбактериоз для грудничка – это не диагноз. В таком возрасте нарушение микрофлоры происходит достаточно часто. Устранить диарею можно с помощью пробиотиков.

Родителям, заметившим изменения стула у малыша, не стоит сразу впадать в панику, а стоит проанализировать возможные причины.

1. Лечение ребёнка препаратами, которые способны нарушить нормальную работу кишечника.
2. Качество грудного молока матери. В первые месяцы жизни новорождённого кормящей нужно тщательно следить за своим питанием. Не допускать в рацион запрещённых продуктов, которые могут вызвать понос у новорождённого.
3. Смена или смешивание разных смесей при искусственном вскармливании, не придерживание инструкции по приготовлению смесей. Причиной может быть и слишком ранний ввод прикорма, к которому грудной ребёнок не готов. Или же использование в качестве пищи продуктов, которые слабят. В таких случаях понос бывает жёлтого цвета. Отказ от таких продуктов позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.
4. Если у новорождённого непереносимость лактозы или злаковых белков, появились воспалительные процессы, то возможна диарея зелёного цвета.
5. Период прорезывания зубов. Понос у новорождённых при грудном вскармливании может возникать и в результате испуга, перегрева или переохлаждения, сильной усталости.
6. Контакт ребёнка с немытыми предметами, употребление некачественных продуктов.
7. Наличие инфекционного заболевания у грудного ребёнка.
8. Дисбактериоз. Это не заболевание, а временное нарушение стандартного количества нормальной и патогенной микрофлоры. У грудных детей это довольно частое явление из-за того, что пищеварительная система ещё не полностью сформирована. Большинство педиатров советуют уравновешивать этот дисбаланс с помощью пробиотиков. Но это вопрос спорный.
9. Хирургические патологии. Их также может сопровождать понос вместе с резкими приступообразными болями, повышением температуры. В таком случае поможет только немедленное обращение к хирургам.

1. Дисбактериоз. Может возникать через 2-3 недели после рождения. Известно, что ребёнок рождается со стерильным кишечником, к взрослому возрасту бактерии достигают 3-х кг от общей массы тела! Чтобы избежать дисбактериоза новорожденных, нужно сразу же после рождения выложить малыша на тело матери, кожа к коже, и дать ему грудь минимум на 15 минут, в таком случае ребёнок получает материнскую флору, которая наиболее близка ему. У таких детей крайне редко возникают проблемы с кишечником.
2. Аллергия. Она может проявляться в полости кишечника так же, как и в полости носа, например, отёк, покраснение, слизистое отделяемое. Установить это могут только специалисты.
3. Понос у грудничка может быть связан с лактазной недостаточностью (нехватка фермента, который расщепляет молочный сахар). Причины этого состояния заложены на биохимическом уровне. Установить диагноз может только доктор.
4. Зубы (при прорезывании зубов бывает реакция кишечника в виде нарушения стула).
5. Не своевременное введение прикорма по составу и по объёму. Диарея у грудничка может развиться вследствие неправильно введенного прикорма ли подбора искусственного питания.
6. Кишечные инфекции. Эти причины самые грозные из всех перечисленных. Если вы заподозрили, что понос у ребёнка возник в связи с кишечной инфекцией, вопрос о самостоятельном лечении должен сам собой уйти.

Этиология

Понос у грудничка при грудном вскармливании возникает в результате несовершенной работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому его могут спровоцировать любые болезни, будь то простая простуда, бронхит или грипп. Основными причинами могут быть:

• понос у новорожденного при грудном вскармливании может возникнуть из-за недостаточности лактозы, когда детский организм не в состоянии переваривать лактозу, входящую в состав молока;
• спровоцировать понос может несоблюдение правил введения прикорма;
• может возникать при повышенной температуре тела;
• диарея у грудничка может быть из-за нарушенного обмена веществ с неправильным или неполным их всасыванием в кишечнике;
• при смешанном вскармливании;
• при прорезывании зубов;
• при попадании некачественных продуктов в рацион матери или крохи;
• диарея у грудничка может быть спровоцирована кишечной палочкой;
• лямблии способны вызвать понос у грудничка;
• провокаторами патологии могут стать побочные эффекты при приеме мамой или малюткой антибиотиков (дисбактериоз).

Это лишь небольшая часть причин, из-за которых может быть расстройство в работе ЖКТ у грудных детей.

Симптомы поноса у грудничков – как отличить от жидкого стула

Не стоит пугаться, если ребенок, получающий только материнское молоко, испражняется несколько раз в день, а его кал имеет жидкую консистенцию, если малыш хорошо себя чувствует, не страдает расстройствами сна, и у него не нарушен аппетит. Тем не менее, необходимо внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, чтобы не пропустить тревожные симптомы и своевременно оказать ему необходимую помощь.

Распознать диарею у грудничка можно по следующим признакам:

• водянистые испражнения желтого, коричневого или зеленого цвета, частота которых превышает 8-10 раз в день;

• неприятный, зловонный запах;

• появление пены, кровянистых прожилок, непереваренных комков, большого количества слизи и других примесей, нехарактерных для испражнений здорового ребенка;

• выделение фекалий по типу «фонтана»;
• рвота и тошнота (при инфекционной природе диареи);
• отказ от груди или бутылочки;
• плохое общее самочувствие.

Как определить, что стул новорожденного малыша, обычно и так жидковатый, превратился в поносный? Какие симптомы должны насторожить родителей и побудить их обратиться за советом к специалисту:

• частота стула увеличились на несколько раз по сравнению с нормой по возрасту;
• резкий неприятный запах;
• изменение консистенции и вкрапления в виде слизи, крови или гноя, частичек непереваренной пищи;
• покраснение на коже вокруг анального отверстия у малыша, что свидетельствует о едком болезненном стуле.

Как распознать признаки поноса у грудничка при грудном вскармливании? Нужно уметь отличать жидковатый стул от патологического с целью скорейшего обращения к врачу при появлении тревожных симптомов:

• жидкий стул у новорожденного сопровождается резким неприятным запахом – он пенится, содержит кусочки непереваренной еды, примеси крови, гноя или слизистых вкраплений;
• стул стал по консистенции похож не на кашицу, а на полностью водянистое содержимое прозрачно-зеленого цвета;
• возрастание количества испражнений от нормального в несколько раз (до 15-25 раз в сутки);
• покраснение кожи в области прямой кишки, подтверждающее наличие едких, раздражающих испражнений;
• понос сопровождается температурой и рвотой – признаки пищевого отравления и инфекционного процесса в кишечнике;
• малыш часто плачет и нервничает, плохо спит, либо становится неожиданно сонливым, может не есть по 5-6 часов подряд;
• кожные покровы бледные с признаками цианоза (локального посинения);
• срыгивания или выраженная рвота на фоне резкой потери массы тела.

Понос у новорожденного малыша при грудном вскармливании распознать проще – испражнения меняют цвет и запах, становятся зеленоватыми и неприятно пахнут. При сопутствующем вздутии живота отмечается зловоние.

А признаки поноса у новорожденного при искусственном вскармливании больше ориентированы на поведение малыша, поскольку цвет и запах стула у искусственника и так отличаются – кал окрашен в более темный (коричнево-зеленоватый цвет) и пахнет обычно неприятно. Понять, что у ребенка диарея можно по признакам боли в животе – малыш выгибается и плачет во время дефекации.

Почему развивается диарея

Чаще всего малыши, находящиеся на естественном вскармливании, страдают поносом из-за:

• Непереносимости каких-либо продуктов питания
• Отторжения организмом нового прикорма
• Грязных продуктов
• Неправильного питания мамочки
• Перегрева организма
• Сильного испуга
• Наличия в организме инфекции
• Прорезывания нового зубика
• Аллергии на продукты питания или лекарства
• Острой хирургической патологии

Очень редко понос у малышей является следствием:

• Бронхитов
• ОРВИ
• Отитов
• Гриппа
• Пневмонии

• Кишечные инфекции. Это самая частая причина развития диареи у детей. Действующим фактором является вирус, бактерия, простейшее или грибок. Детский организм больше всего подвержен их воздействию. Кроме жидкого стула, заболевание, вызванное инфекцией, сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе и почти всегда повышением температуры тела. В данной ситуации не стоит заниматься самолечением, а необходимо проконсультироваться с врачом и получить от него подобранное лечение. При разном виде инфекции может быть различный характер жидкого стула.
• Нарушение микрофлоры кишечника или дисбактериоз. Это заболевание возникает в результате качественного и количественного изменения бактерий, населяющих кишечник ребенка. Стул имеет характерные особенности, чаще всего появляется он после запора, имеет зеленоватый оттенок. Запах кислый, напоминает запах дрожжей. Имеет пенистую консистенцию. Маленький ребенок может просто плакать, а более взрослый будет жаловаться на боли в животе. Показывая при этом область расположения кишечника. В некоторых случаях приходится прибегать к лечению антибиотиками. У грудных детей он обычно ничем не лечится и проходит самостоятельно.
• Острые респираторные и вирусные заболевания также могут вызвать понос. Обычно он не несет в себе какой-то специфики, а в первую очередь проявляются респираторные признаки заболевания.
• Переедание может служить причиной поноса у детей. Не стоит перекармливать ребенка. Нужно тщательно следить за объемом съеденных порций, смотреть сколько продуктов ребенок может съесть в перерывах между кормлениями. Эта причина поноса у детей самая простая и обычно не требует никакого лечения.
• Понос у ребенка может быть вызван различными заболеваниями системы пищеварения. Это могут быть анатомические причины, но в некоторых случаях они воспалительные. Примером таких заболеваний является болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие.
• Понос может быть вызван сменой климата. Здесь он может служить реакцией адаптации на изменившиеся условия окружающей среды.
• Неправильный прикорм ребенка. Часто мамы начинают неосторожно вводить прикорм ребенку, сразу начиная давать им большие порции. Это может быть вынужденная ситуация, когда экстренно приходится переходить с грудного вскармливания на искусственное. Иногда это приводит к непроходимости кишечника. У некоторых детей запоры появляются после докорма смесями, организм плохо реагирует на различное питание.
• Причиной поноса у детей может служить страх или испуг ребенка и являться следствием тяжелого нервозного состояния. Если ребенок уже достаточно большой, то необходима консультация психолога. Так как если данный случай не однократный, оставлять ситуацию без контроля специалиста нельзя. Необходимо избегать воздействия на ребенка стрессов и психологического давления.
• Одной из редко встречаемых причин развития поноса у ребенка может быть аллергическая реакция на продукты прикорма и на компоненты грудного молока. Самыми сложными ситуациями являются непереносимость глютена и лактозы. В этом случае ребенок испытывает боли в животе, стул может быть достаточно обильным. Наблюдается потеря массы тела. И определить к какому именно продукту вызывается такая реакция бывает порой очень сложно.

В острый период развития заболевания кормите ребенка только жидкой или пюреобразной пищей. Продукты можно перетирать или измельчать блендером. Мясо рекомендуется давать ребенку в виде пюре или запеченного суфле.

В первую очередь давать ребенку как можно больше воды, это может быть кипяченая вода или теплый чай. Нельзя ребенка заставлять есть и не следует давать ребенку сладкие, острые, соленые продукты.

По возможности ограничить или полностью отказаться от продуктов, которые повышают перистальтику кишечника. Нужно меньше кормить ребенка свежими овощами и молочными продуктами.

ПОДРОБНОСТИ:   Рвота желчью и понос у взрослого лечение

Если ребенок находится на грудном вскармливании, продолжать кормить. При развитии поноса нужно увеличить число кормлений, при этом уменьшив и порцию. Так же стоит поступить и с ребенком, находящимся на искусственном вскармливании.

Если вы поите ребенка специальным чаем, разрешенным для грудных детей или водичкой, то продолжайте. В случае обильного поноса или присоединившейся рвоты объем вводимой жидкости следует увеличить.

Понос у грудных детей как вариант нормы

Стул у грудного ребенка не такой, как у более взрослых детей. В первые 1-2 сутки он называется меконий, имеет тягучую, густую консистенцию, темно-зеленый цвет, без выраженного запаха. Дальше выделения становятся жидкими, кашицеобразными. Оттенок – желтый, до пятого дня могут выявляться зеленоватые включения. Частота дефекаций колеблется от 1 до 7 в сутки. Иногда она происходит рефлекторно, во время сосания.

У детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, стул имеет более густую консистенцию, коричневый оттенок. Частота может колебаться от 1 раза в 2 дня до 5-7 в сутки. Со второго полугодия, когда начинают вводить прикорм, каловые массы у ребенка изменяются. Они становятся оформленными, густыми, цвет темнеет.

Настороженность у родителей грудничка должны вызывать такие симптомы:

• Увеличение количества дефекаций до 10 в сутки и больше
• Появление в кале после первой недели жизни зелени, слизи, крови
• Водянистые и пенистые выделения
• Неприятный запах каловых масс
• Беспокойство ребенка, постоянный плач
• Вздутый и твердый живот
• Высокая температура
• Рвота

При появлении перечисленных выше признаков нужно обращаться к врачу. Только после консультации с педиатром можно приступать к лечению.

Стул у младенцев меняется несколько раз в течение первых месяцев жизни, так как формирование пищеварительной системы полностью заканчивается к 4-6 месяцам (у некоторых детей частичная ферментопатия может наблюдаться до 8-10 месяцев). У новорожденного каловые массы имеют неоформленную консистенцию и состоят из волос, амниотической жидкости, слизи, клеток эпителия, компонентов желчи, которые перевариваются в период внутриутробного развития плода.

Еще недавно считалось, что кишечник и желудок ребенока до его появления на свет полностью стерильны, но исследования, проведенные учеными из Испании, выявили наличие в мекониевых массах двух видов бактерий: кишечной палочки и кисломолочных бацилл, продуцирующих молочную кислоту и формирующих иммунную систему новорожденного.

Если количество кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте ребенка будет превышать допустимую норму, появление поноса возможно в первые дни жизни младенца – в этом случае показано применение антибактериальной терапии и инфузионное введение поддерживающих водный баланс препаратов (раствор натрия хлорида, раствор глюкозы).

Нормальным у детей первого года жизни считается стул, имеющий кашицеобразную консистенцию, желтый или светло-коричневый цвет и несильный запах скисшего молока. Если ребенок питается материнским молоком, каловые массы могут содержать непереваренные частички белого цвета, напоминающие свернувшийся творог.

Консистенция кала у «искусственников» более плотная, в виде пастообразных колбасок, которые могут иметь блестящую поверхность. Запах и структура экскрементов могут меняться при смене молочной смеси или введении продуктов прикорма. У детей, питающихся молоком матери, фекалии могут меняться при смене климата, приеме некоторых медикаментов и воздействии психологического фактора (усталость, страх, повышенное возбуждение).

Стул малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Это связано с тем, что грудничок питается материнским молоком. Неопытные родители при появлении жидкого стула сразу же бьют тревогу. Иногда этого делать не следует.

На самом деле частота опорожнения кишечника и консистенция стула сильно меняются на протяжении первого года жизни. Не стоит опасаться появления в стуле белых комочков и слизи. Это свидетельствует о настройке работы пищеварительной системы. Понос у ребенка в возрасте до 6 месяцев происходит довольно часто.

Беспокойство у родителей малыша должны вызвать следующие симптомы:

1. От стула грудничка исходит резкий запах.
2. В кале больного ребенка появляется гной и кровь.
3. Возле заднего прохода покраснела кожа.
4. Стул стал водянистым.
5. Образование кала зеленого цвета;
6. При острой диарее изменяется поведение грудничка. Он становится вялым, теряет интерес к игрушкам.
7. Боль в животе и потеря аппетита;
8. Расстройство пищеварения приводит к потере веса;
9. У малыша возникают приступы рвоты и тошноты.

Как быть, если понос у ребенка начался после введения прикорма? В таком случае нужно немедленно исключить его из рациона. Лечебное голодание для грудничка противопоказано. Растущий организм нуждается в постоянном поступлении питательных веществ.

Поэтому грудное вскармливание при поносе прекращать нельзя. Молоко матери поможет компенсировать потерю жидкости в организме. Искусственники часто мучаются от расстройства пищеварения. При поносе рекомендуется использовать безлактозные или кисломолочные смеси.

Воспаление слизистой оболочки кишечника может быть связано с заражением ротавирусной инфекцией. У ребенка повышается температура, и появляется понос зеленого цвета. Признаком стафилококкового энтероколита является появление водянистого кала с пеной.

Для лечения инфекционных форм поноса можно воспользоваться антибиотиками. Они подавляют размножение  бактерий, которые нарушают работу органов пищеварения. Для нормализации кишечной микрофлоры врачи рекомендуют давать малышу Линекс или Хилак форте.

Активированный уголь — проверенное средство, обладающее хорошими абсорбирующими свойствами. В качестве адсорбентов для лечения поноса у грудных детей можно использовать Смекту и Энтеросгель. Они ускоряют выведение из организма вредных веществ, раздражающих стенки кишечника.

Дефицит жидкости в организме представляет большую опасность для ребенка

Чтобы справиться с обезвоживанием рекомендуется использовать солевые регидратационные растворы. В аптеке можно приобрести Гастролит, Оралит. Эти препараты способствуют нормализации обмена электролитов в организме.

Поить ребенка нужно после каждого опорожнения кишечника. Раствор можно давать младенцу с помощью пипетки. В день малыш должен пить не меньше 100 миллилитров раствора на 1 кг веса.

При выпаивании новорожденных лучше не использовать Регидрон. Препарат содержит слишком высокую концентрацию солей натрия. Иногда мать не может сходить в аптеку, чтобы купить готовый раствор. В этом случае средство можно приготовить в домашних условиях. Все компоненты можно найти на любой кухне.

Засыпьте в литр кипяченой воды 3 чайные ложки сахара. Добавьте в раствор ложку соли и тщательно перемешайте. Ребенок должен пить смесь маленькими глотками.

Что делать, если грудничок отказывается принимать раствор? Его можно заменить компотом из сухофруктов. В нем содержатся биологически активные вещества, минералы и витамины.

Малыша необходимо показать врачу в следующих случаях:

1. Стул у ребенка стал очень жидким, в нём появились пена и слизь.
2. Опорожнение кишечника происходит больше 8 раз в сутки.
3. Возникли приступы неукротимой рвоты.
4. В стуле можно увидеть сгустки крови.
5. Из-за сильного обезвоживания у ребенка впал родничок, и потемнела моча.
6. Понос продолжается больше недели.
7. Отсутствуют результаты лечения.
8. Температура превышает 38 градусов.
9. Малыш жалуется на сильные боли в животе.

До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.

Врач может прописать следующее лечение.

• Прием раствора электролита.
• Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
• Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
• Лекарства, абсорбирующие кишечник.

Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.

Вырастить здорового малыша и при этом ни разу не иметь дело с поносом – пожалуй, никому этого не удавалось. Что же делать, если все-таки понос дал о себе знать?

Здоровый стул у детей формируется вместе с тем, как они взрослеют, как меняются их вкусовые привычки и появляется разнообразие в питании.

Разберем подробнее.  Сразу после рождения у детей отходит первородный кал, который также называют меконий.  Это очень вязкая масса, похожая на пластилин, не имеет запаха и обладает темно-зеленым цветом. После того как малыш начинает питаться молоком матери, его кал видоизменяется, становится чуть желтоватым, жидким и имеет запах кислого молока.

Жидкий стул у малышей до полугода, которые находятся на грудном вскармливании, – это норма, иначе быть и не может. Малыш питается только жидкой пищей, значит густому стулу взяться неоткуда. Именно поэтому изменение характера кала можно ожидать только лишь после введения в рацион твердой пищи.

Часто жидкий стул может раздражать анальное отверстие малыша, после чего появляется покраснение. Поэтому очень важно тщательно следить за гигиеной младенца, менять подгузник после каждого испражнения, чаще принимать ванны, подмывать его после каждого похода в туалет. Часто причиной такого раздражения может стать внешний аллерген, то есть питание мамы.

Лучшее лечение — это профилактика, поэтому кормящая мама обязательно должна соблюдать следующие рекомендации:

1. Соблюдать диету, которая включает в себя сбалансированное количество ингредиентов со слабительным и закрепляющим действием. Не должно быть преобладания какого — либо из этих продуктов. Чтобы не спровоцировать понос у малыша неправильным питанием, следует с осторожностью относиться к следующим блюдам и отдельным ингредиентам (все они обладают слабительным действием):
   1. соки (особенно яблочный и персиковый);
   2. бобовые (горох, фасоль);
   3. яблоки и другие фрукты;
   4. овощи;
   5. клубника;
   6. шоколад;
   7. все сорта капусты.

      Капусты может оказывать слабительное действие

2. Включать в меню продукты с легким закрепляющим действием:
   1. орехи (особенно грецкие);
   2. рис;
   3. мучное;
   4. молоко цельное;
   5. бананы, груши;
   6. мясо.
3. Показано употребление травяных чаев для мам, в состав которых входит ромашка, шалфей и другие травы. Они обладают легким антисептическим действием и передаются с молоком ребенку. Это хорошая профилактика попадания бактерий в его желудочно-кишечный тракт.
4. При малейшем подозрении на понос у малыша, включать в свой рацион рисовый отвар. Готовится он из 2 столовых ложек риса на литр воды. Смесь варится в течение 30 минут и употребляется трижды в день натощак (вываренную крупу можно отфильтровать — она не нужна).

1. Повышение температуры тела.
2. Повышается суточное количество дефекаций. Стул водянистый или жидкий. Запах при этом очень резкий, кислый.
3. Вялость, ребёнку постоянно хочется спать.
4. Часто выходят газы, болит животик, возможны высыпания на коже.
5. В некоторых случаях появляются красные шершавые пятна на теле. Чаще всего ими поражается лицо, ножки и животик.

1. Выявить причину и лечить её, а не проявления заболевания. Лечение зависит от причины поноса. В некоторых случаях необходима госпитализация и дополнительные обследования.
2. Мамам, кормящим грудью, отрегулировать своё питание, исключить из рациона продукты, которые могли бы вызвать диарею. Отказаться от пищи с содержанием красителей, консервантов, экзотических продуктов. Нужно полностью исключить алкогольные напитки, пищу, которая вызывает брожение в кишечнике или аллергическую реакцию.
3. Детям на искусственном вскармливании заменить смеси. Желательно предложить безлактазные, соевые, кисломолочные смеси.
4. При диарее у грудничков не рекомендуется применять противодиарейные средства до выяснения главной причины. В некоторых случаях (при кишечной инфекции или отравлениях) организм так пытается избавиться от вредных и болезнетворных бактерий. Лучше использовать лекарства, нормализующие кишечную микрофлору, имеющие противомикробный эффект, абсорбенты или другие препараты, которые помогут вывести лишние токсины из организма. При этом все лекарства и их дозировку назначает врач. Менять их дозы самостоятельно нельзя.

• Сразу после рождения у малыша кал почти черный, с зеленым оттенком: он называется «меконий» и полностью должен выйти за первые сутки. Если это не произошло, есть вероятность атрезии кишечника – полной обструкции (нарушения проходимости) просвета.
• У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, стул кашеобразный, желтого цвета с зеленоватым или коричневатым оттенком. Допускаются слабые белые вкрапления, слизь. Запах кисловатый.
• У грудничка на искусственном вскармливании кал желто-зеленый, что объясняется избытком железа в фабричных смесях. Запах его специфический, меняется при выборе нового состава.
• Когда в рационе грудничка появляется первый прикорм, каловые массы становятся более густыми, оттенок меняется в зависимости от пищи, которая ему была дана: преимущественно становится зеленоватым или желто-коричневым. В это время понос легко отличить от жидкого стула, присутствовавшего в первые полгода.
• К концу года кал должен стать желтым.
• Частота дефекации уменьшается уже со 2-ого месяца жизни, и точных цифр здесь нет: педиатры допускают появление кала от 5 раз в сутки до 1 раза за 2 дня.

• кишечная инфекция;
• ОРВИ;
• бронхит;
• отит;
• приём жаропонижающих средств, антибиотиков;
• дисбактериоз;
• перекармливание;
• врождённые патологии ЖКТ;
• введение прикорма;
• прорезывание зубов;
• пищевое отравление;
• непереносимость определённых продуктов;
• аллергия;
• дефицит ферментов для переваривания пищи;
• затруднения всасывания поступающих веществ;
• смена климатического пояса;
• лямблиоз;
• стресс.

• непереносимость каких-либо продуктов питания;
• непринятие организмом новых продуктов;
• употребление в пищу грязных продуктов, контакты с немытыми предметами;
• перегрев организма;
• расстройства, возникающие на фоне испуга;
• разнообразные инфекционные заболевания;
• прорезывание зубов;
• использование лекарственных препаратов, нарушающих нормальную микрофлору организма.

• Энтерофурил. (Аналог Стопдиар). Кишечный антисептик. В суспензии, разрешён у младенцев с двух месяцев жизни.
• Энтерол. Обладает противодиарейным, противомикробным действиями и нормализует качество и количество микрофлоры. Выпускается в пакетиках для растворения, для удобства применения у грудных детей.

• кишечная инфекция;
• дисбактериоз;
• пищевая непереносимость
• нерациональное питание;
• патологии от хирургического вмешательства;
• понос при прорезывание зубов;
• период адаптации к новой жизни
• ОРВИ.

1. Лекарство от поноса для маленьких детей необходимо выбирать строго по показаниям.
2. Кратность, дозировка препаратов должна соответствовать возрасту. Неправильно подобранное количество таблеток может привести к медикаментозной аллергии, лекарственной интоксикации. Перед применением любого препарата сначала ознакомьтесь с инструкцией.
3. Лечение проводится только после осмотра врача. Полагаться на советы работников аптеки не стоит, лучше постараться выяснить настоящую причину неприятного симптома с помощью специалистов.
4. Когда понос сочетается с болью в животе, тошнотой, обильной рвотой, высокой температурой тела нужно исключить острый живот. Не тяните время, а сразу обращайтесь в больницу.
5. Для годовалых малышей и новорожденных лекарства нужно использовать в удобной форме (капли, порошки, свечи), чтобы ребенок мог принять медикамент.
6. Использование непроверенных, народных методов лечения лучше повременить. Травяные настои могут вызвать аллергию у слабого детского организма. При появлении сыпи, расчесов, отеков прекратите давать ребенку купленный препарат, посоветуйтесь с педиатром.
7. Если от назначенных лекарственных средств нет эффекта на протяжении трех дней, лечение нужно срочно менять и выяснять истинную причину заболевания.

Понос у взрослых

Молоко может стать причиной диареи не только у детей, но и у взрослых, так как именно в молоке собирается огромное количество бактерий, способных вызывать диарею. Молоко, как это ни странно, не всегда хорошо усваивается организмом и потому чрезмерное его употребление может существенно навредить здоровью.

Наличие поноса от молока у взрослых может свидетельствовать о развитии панкреатита — заболевания поджелудочной железы, вызванного чрезмерным употреблением спиртных напитков, полученных травм, наследственной предрасположенностью либо наличием в организме аскарид, на которых молоко оказывает негативное воздействие, что и провоцирует понос.

Норма свежего сырого молока, выпитого за один раз, для взрослого здорового человека не должна превышать 300 мл, в противном случае у него может развиться рвота, появиться вздутие живота и сильные боли. Причина такого поведения кишечника кроется в его неспособности усваивать молочный сахар в столь больших количествах.

Диарея или понос в простонародье – это состояние, которое характеризуется учащенной дефекацией(более трех раз в день), при этом стул (каловые массы) становится водянистым, а в области живота наблюдаются болевые ощущения.

Столкнувшись с расстройством кишечника, большинство из нас подумает: «Что же я мог такого съесть?». На самом деле причинами поноса могут быть не только продукты питания.

Стоит отметить, что данное недомогание относится к крайне серьезным патологическим состояниям, которые могут закончиться даже летальным исходом. К примеру, в странах третьего мира диарея считается распространенной причиной младенческой смертности.

В медицине различают хроническую и острую диарею. Это недомогание развивается из-за нарушений в работе кишечника, что приводит к ускорению пищеварительного процесса, учащенной дефекации и разжижению каловых масс.

Причины диареи могут быть следующими:

• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• пищевые отравления;
• прием на протяжении длительного времени антибиотиков.

Вызывать диарею могут такие вредоносные микроорганизмы как сальмонелла, шигеллы, энтерококки(особенно Энтерококкус фэциум), холера, энтеровирусы, дизентерия, ротавирусы и другие. По статистике самой распространенной причиной диареиу взрослых является грамотрицательная бактерия Escherichia coli более известная под названием кишечная палочка.

Примечательно то, что многие штаммы данного микроорганизма абсолютно безвредны и относятся к нужным «обитателям» нашего с вами организма. Они считаются частью нормальной микрофлоры кишечника и помогают в выработке витамина К.

Однако эти же «хорошие» микроорганизмы могут оказывать и патогенное воздействие на человека. К примеру, штамм Escherichia coli O157:H7 приводит порой к тяжелым пищевым отравлениям с летальным исходом. Еще один страшнейший враг кишечника – сальмонеллы, которые способны вызывать такие серьезные болезни как брюшной тиф, сальмонеллез и паратиф.

«Диарея путешественников» — это название дано не случайно, поскольку пищевое отравление частый спутник туристов, путешествующих по экзотическим странам. Как правило, после длительного перелета или переезда желудку требуется какое-то время, чтобы наладить свою работу.

Расстройство желудка может возникать при резкой смене часовых поясов или на фоне акклиматизации, а также при употреблении в пищу непривычных для человека кулинарных блюд. Не стоит забывать и об отравлении несвежими продуктами, загрязненными фруктами или водой. Стресс, а также излишняя тревожность и волнительность могут спровоцировать диарею.

Анаэробная бактерия Clostridium difficile также отрицательно влияет на кишечник и способствует развитию такого серьезного инфекционного заболевания как псевдомембранозный колит, который характерен для длительного лечения с использованием некоторых лекарственных средств. Чаще всего проблемы с работой пищеварительной системы бывают от антибиотиков, поскольку данные препараты отрицательно влияют на микрофлору кишечника.

Поэтому принимать антибиотики стоит только по предписанию врача, который подберет наиболее подводящий препарат и если нужно выпишет лекарственное средство, помогающее восстановить нормальное пищеварение. Ко всему прочему, диарею вызывают и такие недомогания как, к примеру, гепатит, синдром раздраженного кишечника, колит, полипы или злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, вирус герпеса.

Что делать при диарее? Чем остановить сильный понос? Что выпить и какие таблетки или народные средства подойдут для решения этой неприятной проблемы? О том, как лечить эффективно и без вреда для здоровья любое расстрой желудка, лучше всего расскажет специалист.

Поскольку перед тем, как назначать какие-бы то ни было таблетки от диареи, у взрослых или детей, врач должен определить вид недомогания:

• острая диарея характерна для вирусных, грибковых, паразитарных и бактериальных инфекций, а также встречается при токсических и лекарственных отравлениях, например, при алкогольной интоксикации или может быть результатом воздействия на микрофлору кишечника сильного антибиотика;
• хроническая диарея более характерна для гастрогенных заболеваний ЖКТ (гастрит, демпинг-синдром), для панкреатита, для нарушений работы печени, тонкого или толстого кишечника, для заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета, для гормональных опухолей и сосудистых заболеваний (васкулит).

Помимо того, в зависимости от патогенеза, т.е. механизма развития и зарождения заболевания различают:

• Секреторную диарею, которая характерна для таких заболеваний как сальмонеллез или холера. При данном виде недомогания в тонком кишечнике человека развивается патологический процесс из-за нарушения процесса транспортировки Na и Сl− и вредоносного воздействия энтеротоксина. В результате происходит увеличение концентрации циклических аденозинмонофосфатов (сокращенно цАМФ), что приводит к разжижению стула, который становится в прямом смысле как вода. Это состояние чрезвычайно опасно и может без соответствующего лечения закончиться летальным исходом из-за гиповолемического шока.
• Инвазивная диарея характерна для амебиаза или дизентерии. При данном виде патологический процесс развивается в толстой кишкеиз-за вредоносного воздействия патогенных микроорганизмов.
• Осмотическая диарея возникает из-за приема некоторых лекарственных препаратов, например, слабительных средств. Помимо того, данная разновидность недомогания характерна для вирусной инфекции или паразитарной инвазии кокцидиями (одноклеточные паразиты).
• Моторная диарея напрямую связана с двигательной пропульсивной активностью, при возрастании которой из-за переизбытка холецистокинина и серотонина нарушается пищеварение. Моторная диарея часто возникает в стрессовых ситуациях. Помимо того, она характерна для энтеропатии при диабете.
• Экссудативная диарея характерна для таких заболеваний желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ) как колит, язва, болезнь Крона, а также встречается при туберкулезе и инфекционной инвазии. При данной разновидности в стуле можно заметить кровяные сгустки, гной, белковый экссудат или слизь.

Выбор лекарства от поноса у взрослых или детей зависит в первую очередь от причины заболевания. Однако не стоит забывать и о том, что лекарственные препараты, подходящие взрослым людям могут быть противопоказаны ребенку. Именно поэтому при выборе противодиарейных средств, а также других лекарств от расстройства желудка у ребенка стоит опираться на квалифицированное мнение педиатра, а не на рекламные обещания производителей.

Что делать маме в первую очередь?

Если начался понос у новорожденного, что делать в таком случае? Еще до прихода доктора мама должна собрать содержимое испражнений крохи в баночку. Это очень важно, ведь только по одним фекалиям (их цвету, консистенции) можно поставить предварительный диагноз. После каждого испражнения кроху обязательно надо подмывать.

В случае диареи лучше всего отказаться от использования влажных детских салфеток как средства гигиены. Ведь частое их применение может привести к раздражению кожи крохи и возникновению аллергических реакций. Ну и главное, о чем должна помнить каждая мама: лечение поноса у новорожденных можно начинать только с разрешения доктора.

Самолечение в таком случае может быть крайне опасным. Только после прихода специалиста и постановки им диагноза можно начинать медикаментозное лечение ребенка. Также важно помнить о том, что средства народной медицины для новорожденного малыша могут быть не менее опасными, нежели неграмотно или самостоятельно назначенные медикаменты.

Причины и признаки поноса у грудничков

Клиническое проявление данной патологии зависят от этиологических факторов. В большинстве своем симптомы диареи – это увеличение частоты акта дефекации у новорожденных.

Как отличить понос от нормального стула? Жидкий стулу новорожденного – это скорее норма, чем патология и связано это с тем, что малютка получает только жидкую еду. Такой вид стула не требует медикаментозного лечения. При искусственном вскармливании стул у малютки более плотной консистенции. Цвет и запах зависят от используемой смеси.

Часто родители не знают как определить понос, ведь жидкий стул для грудничка считается нормой. Перед тем как отличить норму от патологии, необходимо точно распознать у ребенка отклонения от нормы. У ребенка при поносе наблюдается следующая клиническая картина:

• увеличивается частота испражнений;
• определить, что у грудничка понос помогает его консистенция – она становится водянистая, иногда с включениями;
• ребенка будет беспокоить животик. Это выразится в урчании, болевых ощущениях, напряженности при пальпации брюшных мышц;
• изменение цвета и запаха кала;
• проявление разнообразных симптомов, характерных для инфекционного и воспалительного процессов.

У новорожденных при данной патологии наблюдается нервозность, плохой аппетит, а иногда малютка и вовсе отказывается от приема пищи. Кроха становится более капризным. При поносе у грудничка могут появляться признаки обезвоживания. Такая симптоматика характерна для запущенного варианта течения болезни. Либо при большой потере воды, как, например, при ротавирусной инфекции

Обезвоживание у грудничка проявляется в виде следующих симптомов:

• моча больного вырабатывается в малом количестве;
• ребенок теряет вес;
• у него пересыхают губы и язык;
• из-за прекращения выработки слезной жидкости малыш не может плакать;
• кожа становится сухой и неэластичной;
• у грудничка возникают темные круги под глазами, западает родничок;
• малыш становится вялым и апатичным, он теряет интерес к окружающему миру.

Изменения характера стула у грудничка происходят постоянно, поэтому тревожиться о детском здоровье следует только при появлении сопутствующих симптомов недомогания, нарушений пищеварения. Желто-зеленый с белыми прожилками или слизью жидкий (густота сметаны) однородный кал не должен вызывать опасений: о поносе говорят, если массы стали водянистыми, приобрели неприятный резкий запах. Отличительными чертами нарушений пищеварительного процесса являются:

• слишком частая дефекация, особенно у малышей старше 3-х месяцев (нормой для них считается 2-3 р./день);
• едкий, кислый, гнилостный запах (отличный от привычного) от каловых масс;
• изменение цвета на ярко-зеленый, желтый, красновато-желтый;
• посторонние вкрапления в стуле грудничка: слизь, кровь, гной, частицы пищи (для детей, у которых начат прикорм).

Легкая диарея у грудничка длится до 2-х суток и сопровождается общими симптомами недомогания: ребенок может плакать из-за сильного дискомфорта, боли в животе. О последней скажет подтягивание ножек к груди как инстинктивная попытка облегчить состояние. Такая ситуация возникает при изменении смеси для кормления, пополнении рациона новыми продуктами, прорезывании зубов.

• снижением веса (или отсутствием набора, который должен наблюдаться у грудничка);
• возрастанием интенсивности поноса с каждым днем;
• повышением температуры тела до 38 градусов;
• появлением пены при поносе, сгустков или прожилок крови, слизи в каловых массах;
• вялостью, сонливостью малыша (особенно если он по натуре очень беспокойный, активный – контраст поведения сразу бросается в глаза);
• обильными срыгиваниями, частой рвотой;
• красными пятнами на теле (основными зонами поражения являются ноги, живот);
• активным газообразованием, вздутием живота;
• западением большого родничка;
• изменением тургора кожи (она становится сухой, дряблой, может начать шелушиться).

В связи с активным очищением организма и проблемами с всасывающей функцией кишечника, на фоне длительной и тяжелой диареи у грудничков нарушается баланс электролитов (солей). Основными симптомами этого состояния являются:

• сухая и неэластичная кожа;
• пересыхание языка, губ, нежелание пить;
• сильное уменьшение веса (более 10%);
• темные круги под глазами;
• отсутствие слез при детском плаче;
• нарушение процесса мочеиспускания (скудное, редкое), потемнение мочи.

Нормальный стул у новорожденного малыша равномерной консистенции. В кале нет примесей, цвет от желтого до светло-коричневого. Имеет запах скисшего молока. Дети на грудном вскармливании опорожняют кишечник до 8 раз, после каждого кормления. У 2 месячного младенца стул происходит в пределах 5 раз. У трехмесячного ребенка – дважды в сутки либо раз в день, становится более однородным, темным.

При расстройствах кишечника возможно увидеть примеси слизи в испражнениях. Грудничок испражняется чаще обычного. В кале присутствует пена, комочки молочного цвета. Испражнения зеленого цвета, сопровождаются зловонным запахом. Эти признаки помогают маме определить, что ребенок заболел.

При малейшем подозрении на понос у грудничка лучше отказаться от подгузников. Современные подгузники превосходно впитывают жидкость, из-за чего обнаружить диарею у младенца бывает сложно.

Необходимо вызвать врача, если у ребенка присутствуют симптомы:

• Вялость, малоподвижность малыша;
• Испражнения с пеной или кровяными прожилками;
• Признаки обезвоживания: плач без слез, сухость, бледность губ, малое количество мочи;
• Жидкий частый стул более суток;
• Повышенная температура тела;
• Ребенок прижимает коленки к животу, что свидетельствует о боли в органе.

Важно распознать диарею с самого начала, назначить своевременное лечение, чтобы у малыша не возникло обезвоживание. Самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Самое тяжелое последствие поноса – обезвоживание, которое происходит при постоянном опорожнении, вымывании жидкости из организма и недостаточном ее поступлении вовнутрь с питьем. Признаки обезвоживания:

• редкое мочеиспускание, моча при этом темная и концентрированная;
• серьезная тенденция потери веса;
• пересохший язык и отсутствие слез при плаче;
• темные круги под глазами и бледность кожных покровов;
• вялость и малоподвижность;
• западание переднего родничка.

Резкая потеря жидкости влияет на работу всего организма. Падает сопротивляемость, снижается иммунитет, начинаются необратимые изменения в ЦНС и кроветворной системе. Восполнять потерю жидкости нужно быстро, хотя бы кипяченой водой, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Для этого нужно выполнять следующее:

• как можно чаще, по требованию и без, прикладывать малыша к груди, в случае, если понос не вызван перекармливанием или аллергией на компоненты молока матери;
• давать малышу аптечные солевые растворы — к примеру, Регидрон;
• после каждого опорожнения можно принимать рисовый отвар, обычную кипяченую воду или специальный травяной детский чай в гранулах.

Помните, что понос у ребенка, который находится на грудном вскармливании, случается нередко. Мама и папа должны делать все, чтобы не допустить обезвоживания организма младенца и правильно понять причину диареи. В случае, если что-то в поведении ребенка вас смущает, лучше вызвать врача, ведь своевременное лечение нужно малышу значительно быстрее, чем взрослому человеку.

Обезвоживание при поносе у ребенка – опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства, оно возникает при вымывании жидкости и недостаточном восполнении ее запасов в организме. Распознать обезвоживание можно по следующей симптоматике:

• потемнение мочи и ее выделение реже, чем раз в 6-8 часов;
• признаки потери массы тела;
• синюшность кожи, шелушение, появление темных кругов вокруг глаз;
• сонливость, вялость;
• западание родничка.

Когда в организме ребенка резко нарушается водно-солевой обмен, происходит снижение защитных сил, в кроветворной и нервной системах отмечаются необратимые изменения. Необходимо самостоятельно отпаивать малыша жидкостью для восполнения запасов воды и восстановления жизненных сил. Алгоритм действий таков:

• прикладывание к груди по первому требованию, если диарея вызвана не пищевой аллергией на материнское молоко и не перекармливанием;
• отпаивание ребенка солевыми растворами (перечислены выше) и кипяченой водой;
• использовать гранулированные детские чаи, рисовый отвар и чистую воду после каждого акта дефекации – это восполнит объем жидкости.

ПОДРОБНОСТИ:   У ребенка болит живот в районе пупка

Понос у ребенка – не шуточная проблема, требующая своевременной диагностики и правильного лечения. Родители, которые знают отличия между разжиженным и патологическим стулом, смогут вовремя обратиться за помощью к доктору и самостоятельно оказать первую помощь малышу. Опасно развитие диареи у новорожденных – заболевание вызывает обезвоживание и интоксикацию организма, поэтому при симптомах нарушения водно-электролитного баланса и инфекционного процесса кишечника нельзя затягивать с госпитализацией.

1. Разговор о признаках поноса у грудничка при грудном вскармливании нужно начать с разговора об общем самочувствии ребенка. Ваш малыш пока не может пожаловаться, поэтому о своем недомогании он сообщит плачем. Вы подметите общее беспокойство, плохой сон, возможен отказ от пищи.
2. Когда вы потрогаете животик малыша, обнаружите, что он плотный от скопления газов
3. Частота опорожнения кишечника при поносе у месячного ребенка на грудном вскармливании может достигать 30 раз в сутки и даже больше
4. Объем каловых масс в подгузнике, по сравнению с привычным, также увеличится
5. Изменится и цвет. Если кал темно-зеленого цвета, и это не меконий, имеется некая патология. Насторожить должен и серый, и, тем более, черный цвет
6. В каловых массах могут наблюдаться частички слизи и крови, пена
7. Одним из самых тревожных признаков является высокая температура

Как распознать понос: основные симптомы

Следует оговориться, что строгих критериев к «нормальному» стулу грудничка быть не может: это понятие крайне индивидуально, и что для одних является нормой, для других может быть отклонением. Но как тогда распознать понос у новорожденного?

О развитии диареи говорят, когда ребенок испражняется более 6-12 раз в сутки (или же двое чаще обычного), при этом стул становится достаточно жидким (жиже, чем обычно), не сформированным, часто практически водянистым, а малыш испытывает явный дискомфорт: беспокоен, плохо ест или спит, недостаточно набирает или теряет вес, капризничает. Для детей первых месяцев жизни определяющей является именно консистенция стула, а не его частота.

Патологический жидкий стул при поносе у младенцев нередко содержит какие-то примеси (слизь или кровь), пенится, имеет едкий резкий гнилостный запах и может вызывать не только боли в животике, но и сильные раздражения на коже малыша. О нарушении здоровья ребенка свидетельствует водянистый или обесцвеченный стул.

Определить понос у грудничка на самом деле не так сложно. Тяжелее понять, является ли это нормой. Ведь у месячного ребёнка, который питается исключительно жидкой пищей (грудное молоко или молочная смесь), плотного кала в принципе быть не может.

Чтобы отличить понос от нормального акта дефекации, следует обратить на такие симптомы:

• каловые массы становятся более жидкими, имеют водянистую структуру;
• акты дефекации у новорождённого ребёнка проходят чаще, чем обычно;
• процесс опорожнения кишечника происходит резко;
• наблюдается жидкий жёлтый стул или зелёный;
• жидкий стул у новорождённого при грудном вскармливании имеет ярко выраженный кислый и резкий запах;
• в каловых массах присутствуют прожилки крови или слизистое содержимое.

Особенности стула у грудничков и симптомы поноса

Какие же есть симптомы того, что у ребенка начался понос? Что должно побудить родителей обратиться за помощью к специалисту?

1. Частота поноса превышает норму: он происходит до 10-12 раз за день.
2. Стул не оформлен и имеет плохой запах.
3. В массе присутствуют прожилки крови, слизь, гной или непереваренная пища.
4. Раздражение заднего прохода малыша свидетельствует о раздражающем кожу поносе.

Такое состояние может протекать бессимптомно и не беспокоить малыша, стул может восстановиться за 1-2 дня. Сложная диарея потребует наблюдение со стороны врача. Когда нужен врач?

• когда температура тела ребенка сильно повышена или понижена;
• малыш теряет в весе;
• если у малыша рвота, частые срыгивания;
• когда малыш бледный и неактивный;
• когда ребенок сонливый, мало ест и плохо спит.

Все вышеперечисленные симптомы должны побуждать к срочному вызову врача, ведь причиной диареи может стать кишечная инфекция, сбой в организме малыша. Могут потребоваться препараты для борьбы с поносом, а иногда и госпитализация.

Организм ребенка на первых этапах жизни только учится адаптироваться к окружающей среде, и любые патологии, возникающие у него, развиваются крайне стремительно. При нижеуказанных симптомах, обращение к врачу должно быть незамедлительным, во избежание нежелательных последствий.

Симптомы патологического состояния у ребенка (поноса):

1. Стул малыша пенистый, с примесями газа, жидкой консистенции.
2. Малыш «ходит в туалет» до 5 – 10 раз в сутки.
3. Кал издает зловоние.
4. Общее состояние ребенка не такое как обычно: он вялый, бледный, отказывается кушать.
5. К симптомам недомогания подключается рвота (она же может быть в форме частого и обильного срыгивания).
6. В кале наблюдаются прожилки или сгустки крови.
7. Симптомы обезвоживания: бледность, сухость губ и кожи, впавший родничок, слабость, синеватый оттенок кожи, сонливость, ребенок плачет без слез.
8. Отсутствие мочеиспускания.
9. Ребенок не пьет.
10. При нормальном состоянии малыша понос длится больше недели.
11. Появился жар (до 38°С).
12. Сильные боли в животе, колики, которые сопровождают частый жидкий стул.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов вызывайте на дом педиатра. Если нет возможности в течение ближайших часов с ним встретиться – звоните в скорую помощь.

Если настораживающий жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании – это постоянное явление, к тому же он сопровождается другими симптомами, стоит показать малыша педиатру.

Понять, какой именно продукт стал причиной диареи, самостоятельно совсем не просто, потому всем, у кого отмечена подобная негативная реакция на молоко, рекомендуется пройти оральный тест на переносимость лактозы. Кроме того, пациент имеет возможность пройти также и тест на водород, количество которого напрямую зависит от количества непереваренной лактозы.

Пациентам, у которых обнаружена индивидуальная непереносимость молока, рекомендуется существенно сократить его количество и стараться по возможности употреблять продукты, не содержащие лактозу. Полностью отказываться от молока нельзя, так как лактоза необходима для правильной работы кишечника и удержания в нем кальция, и все же нужно постараться соблюдать определенную диету.

Следует с особой осторожностью относиться к употреблению свежего, кипяченного и даже обезжиренного молока. Рекомендуется пить шоколадное молоко и какао, есть йогурт. Данные продукты способны стимулировать выработку лактазы и предотвратить развитие поноса.

Избавиться от диареи поможет также отказ от домашнего творога и сыра, при этом магазинные сыры разрешены и даже рекомендованы к употреблению.

Если все описанные выше меры предприняты, а понос все равно не проходит, следует обратиться к врачу — возможно, что у пациента развилась вторичная недостаточность лактазы и он нуждается в медикаментозном вмешательстве и сбалансированном питании, определить характер которого способен исключительно врач-диетолог.

Высокая температура помимо зеленоватого стула иногда указывает на дизентерию или сальмонеллёз. Для сальмонеллёза характерны испражнения темно-зелёного оттенка с хлопьями и сильная рвота.

Частый жидкий зелёный стул с пеной без температуры – признак дисбактериоза. Слизь и кровь в испражнениях при дизентерии.

Родитель должен учитывать сопутствующие симптомы. Часто наблюдаются:

• Капризы, плач без слез, беспокойство.
• Нарушение сна.
• Отказ от приёма пищи.
• Моча тёмного цвета.
• Боль в животе.

Самое страшное при диарее – обезвоживание. Каждый родитель должен знать признаки дегидратации, чтобы принять своевременные меры, избежать тяжелейших последствий. Обезвоживание у детей проявляется в виде:

• Сухости губ и языка, кожных покровов, кругов под глазами.
• Частого пульса, перегревания.
• Отсутствия мочи, моча в малом количестве с неприятным запахом.
• Масса тела понижается.
• Западения родничка у младенца.

Понос у грудного ребёнка определяют по признакам:

• водянистая, слабоокрашенная консистенция;
• изменение запаха испражнений;
• увеличился объем каловых масс;
• частота более 10 раз в сутки (у детей с 3 месяцев);
• беспокойное поведение, плач;
• вялость.

У ребёнка 6-7 месяцев начинают резаться первые зубы. Этот процесс зачастую сопровождается частой дефекацией, обильным течением слюны, покраснением дёсен. Расстройство стула объясняется тем, что груднички в период прорезывания зубов тянут в рот различные предметы.

Воспаление слизистой кишечника сопровождается водянистым содержимым подгузника с фрагментами слизи и крови. Зелёный понос при грудном вскармливании вариант нормы. Если испражнения такого цвета сопровождаются рвотой и лихорадкой, они указывают на кишечную инфекцию. Водянистые пенистые выделения указывают на усиленное размножение золотистого стафилококка.

• Непереносимость отдельных продуктов детского питания.
• Появление в рационе новых смесей, кисломолочных продуктов, пюре, других блюд.
• Не стерильная посуда, несвежая еда, грязная игрушка.
• Режутся зубки.
• Инфекционные заболевания.
• Прием антибиотиков и иных лекарственных препаратов.
• Перегрев, испуг.
• Другие причины.

Понять, что у малыша диарея совсем нетрудно. Стоит чаще менять пеленки и заглядывать в горшок, тогда момент не будет упущен. При поносе налицо следующие симптомы:

• Сильно жидкий стул.
• Увеличение объема испражнений.
• Зловонный запах каловых масс.
• Появление хлопьев, слизи в кале.

Опасная причина, почему у новорожденного жидкий стул — кишечная инфекция. Вызывать заболевание могут вирусы и бактерии, которые попадают в организм вместе с грязными игрушками, окружающими предметами, руками и т.д. Заражение проявляется острыми симптомами — боль в области живота, лихорадочное состояние.

При шигеллезе кал будет иметь зеленый цвет, в нем присутствует кровь и слизь. Дефекация проходит обильно и часто.

При заражении гастроэнтеритом наблюдается водянистый стул с зеленым оттенком. К диарее присоединяется рвота и высокая температура.

При стафилококковом энтероколите испражнения жидкой консистенции с пеной.

При появлении поноса внимательно следите за поведением и самочувствием ребенка. Срочно обратитесь к медику, если малышу нет 6 месяцев, и у него наблюдаются следующие недомогания:

• чихание, насморк с повышенной или пониженной температурой;
• испражнения, в которых есть красный сгусток, кровь, слизь;
• жиденький стул зеленого цвета с увеличенной частотой дефекаций и пеной;
• газообразование, боль в животе;
• сильное срыгивание;
• сонливость и апатия.

https://www.youtube.com/watch?v=J00Wr4eDHAI

Определить характер испражнений по остаткам на подгузнике невозможно, рекомендуется заменить его пеленкой.

До приезда врача разрешается давать ребенку жаропонижающий препарат и растворы для восстановления водно-солевого баланса.

Если же который день у ребёнка понос с зеленью и гнилостным запахом — мамино вмешательство тут необходимо. Скорее всего мы имеем дело с опасным и коварным дисбактериозом. Это нарушение качественного и количественного соотношения элементов микрофлоры кишечника.

Возникнуть он может по разным причинам: от резкого введения абсолютно нового продукта в рацион малыша до снижения иммунитета и обыкновенной аллергии.  Проявляется дисбаланс коликами в животике, повышением температуры и появлением поноса. Да не простого: он не только зелёный, но ещё и со слизью.

На многочисленных фото на страницах Интернета есть и другие вариации: понос с пеной и даже с кровью. Внешней реакцией на разбушевавшуюся патогенную микрофлору в кишечнике может стать кожная сыпь.

Чтобы немного облегчить сильный жар малыша, до прихода врача можно дать детский Нурофен, Ибупрофен или Панадол. Они же снимут и болевые ощущения в животике. Далее дело за врачом. Антибиотики, пробиотики и бактериофаги — вот основные компоненты в лечении детского дисбактериоза.

• Частота стула (7-10 раз в сутки и более);
• Характер стула (водянистый, как будто брызжет);
• Стул, содержащий в себе патологические включения (слизь, кровь, зелень, гной, запах не приятный);
• Рвота или обильные срыгивания, сочетанные с опорожнением кишечника;
• Западение большого родничка;
• Уменьшение частоты мочеиспускания (подгузники не наполняются обычным объёмом или сухие);
• Изменение настроения (снижение активности, плаксивость, поджимание ножек к животу);
• Изменение тургора кожи (потеря эластичности)
  — сухость слизистых оболочек (запавшие глазки, сухие губы и уголки губ);
• Повышение температуры тела (или понижение, в сочетании с вышеперечисленными симптомами).

Методы диагностики

Врач осмотрит малыша, может назначить бактериальные посевы кала, анализ крови и анализы на дисбактериоз. Результаты могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Дисбактрериоз может быть выявлен только специальным анализом. То же самое касается лактазной недостаточности, которую «на глаз» не удастся определить ни маме, ни врачу. Если же у малыша кишечная инфекция, анализы покажут повышенное содержание жира и лейкоцитов.

Врач определит причину возникновения диареи после беседы с родителями и осмотра малыша. Возможно, для уточнения диагноза придётся пройти дополнительное обследование.

Диарея не проходит, состояние малыша не улучшается – возможно, потребуется обследование, помогающее выявить патологию, вызвавшую подобную реакцию организма у грудного младенца. Врач назначает указанные виды обследований:

• Анализ кала на дисбактериоз;
• Лабораторное исследование кала для диагностики пищеварительных органов;
• Анализ кала на яйца глист;
• ОАМ.

Врачи могут порекомендовать ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Делать такую процедуру новорожденным можно, она безвредна и информативна, не причиняет неудобств.

Диагностировать, почему у младенца на грудном вскармливании начался понос, может только врач. Он назначит ребенку анализы крови и кала, которые помогут выявить возбудителя, и исследования, которые укажут на патологию внутренних органов, если она есть. Очень важно вызвать врача вовремя, так как отсутствие правильной терапии или ее несвоевременное начало может привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша.

Если малыш таким образом реагирует на какие-то продукты, которые съела мать, то исключение этих продуктов из её рациона наверняка устранит понос у малыша. Гораздо сложнее и дольше лечение диареи у новорождённых младенцев протекает в тех случаях, когда она возникает по причине инфекции или патологии ЖКТ.

Врач сказал сдать анализ кала на сахар и поставил диагноз «лактазная недостаточность». Как помочь ребенку?

Вот только неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании. Переднее молоко, которое выделяется в начале кормления, содержит много углеводов (лактозы), а собственного фермента лактазы еще не хватает для полного расщепления, поэтому в животе может наблюдаться повышенное газообразование, а на выходе — жидкий стул.

Временная, или транзиторная, лактазная недостаточность проходит сама по мере созревания кишечника. Вы также можете попробовать давать ребенку чаще одну и ту же грудь, чтобы он успевал насытиться задним жирным молоком, которое и помогает расщепить лактозу — молочный сахар, содержащийся в передней части грудного молока.

О врожденной лактазной недостаточности говорит малая прибавка в весе и общее плохое самочувствие ребенка. В этом случае малышу дают из ложечки перед кормлением фермент лактазы, который предварительно разводится в небольшом количестве сцеженного молока. Это очень редкая ситуация, ведь врожденная лактазная недостаточность встречается только у одного из 20 000 детей.

Введение безлактозной смеси не требуется, так как это приводит к уменьшению молока у кормящей матери, а иногда и к отказу ребенка от груди.

Лечение поноса у грудных детей

Иногда рекомендуют давать лекарства от диареи, которые уменьшают перистальтику кишечника. Но они показаны лишь в тех случаях, когда симптом не связан с кишечной инфекцией. Дальше мы подробнее разберем, какие средства при поносе для детей до года эффективны и чаще всего назначаются врачами.

Что делать при поносе у грудничка? Перед началом терапии, необходимо определить причины жидкого стула. Лечение должно быть не только комплексным, но и направленным на устранение этиологического фактора. Чем лечить от поноса подскажет только специалист. Доктор Комаровский уверен, что физиологичечски жидкий стул не является патологией, а потому не требует терапии. Лечение диареи должно начинаться с обильного питья, уверен Евгений Олегович Комаровский.

Лечить понос у новорожденного необходимо только под наблюдением специалистов. Ребенку до одного года назначаются:

• Регидрантанты. К ним относят следующие растворы: Оралит, Педилайт, Гидровит и другие. Эти препараты подойдут для борьбы с поносом и обезвоживанием. Дают лекарство не меньше, чем 100 мл средства на один килограмм веса крохи. Давать средство нужно после каждого испражнения. Можно приготовить в домашних условиях аналоги регидрантантов. На один литр воды добавляют три чайные ложки сахара и половину чайной ложечки соли, перемешивают. Раствор можно давать и при рвоте.

Для деток не используется Регидрон. Это связано с тем, что в его составе очень много солей натрия. Они считаются опасными для грудничков. Если данный раствор назначается педиатром, то его разводят водой в два раза больше.

• Сорбенты. Чаще всего врачи выписывают Смекту, Полисорб.

Смекта при ротавирусной инфекции не используется

• Диета. При гв диета должна соблюдаться кормящей мамочкой. Если кроха уже попробовал «еду из общего котла», то необходимо исключить все фрукты, соки, сырые овощи, кисломолочные продукты. Вместо печеньки, дайте сухарик, жареное заменить на отварные мясо или рыбу.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать терапию. Недостаточно только остановить понос, нужно выявить и вылечить причину.

Лечение поноса у грудничков определяется причиной, вызвавшей жидкий стул. Если виновником диареи стула является какой-нибудь продукт в рационе питания мамы или ребенка, то его следует исключить из меню полностью, подыскав ему альтернативу (в случае со смесью или молоком). Возможно, для скорейшего выведения токсина из организма педиатр посоветует какие-то подходящие для новорожденных лекарственные средства.

При кишечной инфекции назначается диета и лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, адсорбирующие — в зависимости от точного диагноза и проявлений недуга. Никаких средств от поноса по собственному усмотрению новорожденному давать нельзя. Дисбактериоз лечится бактериальными культурами и соблюдением щадящего рациона.

Крайне важно не допустить обезвоживания, что у новорожденных наступает особенно быстро и имеет крайне тяжелые последствия. Организм только что родившегося ребенка в значительно большей степени состоит из воды, чем организм взрослого, а потому любые потери жидкости (вследствие рвоты, поноса, частых мочеиспусканий или повышенного потовыделения) следует восполнять сразу же.

Новорожденному при поносе обязательно нужно давать пить воду, специальные детские напитки или электролитное питье — небольшими порциями, но очень часто (каждые 5 минут по чайной ложечке). Не отказывайтесь от грудного вскармливания, и даже старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, но исключите из рациона ребенка молоко и соки.

Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании или прикорме, в остром периоде следует давать преимущественно питье, но нельзя допускать, чтобы он голодал. Уже через 6-8 часов после начала регидратации малыша можно кормить привычной смесью, вот только начинать из использования воды для ее приготовления, постепенно добавляя молоко и увеличивая его концентрацию до полной замены им воды.

Не забывайте об усиленной гигиене в этот период: омывайте промежность крохи после каждого опорожнения, смазывая кожицу детским маслом или кремом во избежание раздражений и опрелостей. Следите также за чистотой собственных рук при приготовлении пищи, проведении манипуляций по уходу за ребенком и при любом контакте с ним.

Без промедлений отправляйтесь в больницу, если налицо признаки обезвоживания организма у новорожденных:

• чрезмерное возбуждение и беспокойство ребенка или резкое увядание и сильная слабость, вялость, сонливость;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• потрескавшиеся губки;
• сильная жажда;
• сглаженность родничка;
• скудные мочевыделения (или мочеиспускания наступают реже, чем каждые 3 часа);
• изменение цвета мочи (она темная и насыщенная);
• повышение или снижение температуры тела;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• западение глаз;
• темные круги под глазами.

Срочно ехать в больницу нужно в случае, если понос у новорожденного продолжается более трех дней без признаков улучшения, на фоне не прекращающегося поноса ребенок отказывается от питья и еды, а также, если в стуле содержится кровь или слизь в больших количествах.

Если же выяснилось, что понос ребенка инфекционного характера, родители должны приложить все силы не только на его подавление, но и на восполнение жидкости в организме малыша, спасая его от обезвоживания. Первая помощь при рвоте и поносе:

• если ребенок на грудном вскармливании, нужно как можно чаще его прикладывать к груди матери;
• восполнить водно-щелочной баланс в организме также помогут специальные препараты, например, раствор электролитов для детей. Будьте осторожны: перед тем, как давать их ребенку, проконсультируйтесь со специалистом;
• настои на чернике, кожуре граната и листьях ежевики также помогут при поносе. Важно также перед употреблением проконсультироваться со специалистом.

Во время такого нестабильного состояния малыша следует исключить из рациона цельное молоко, жирную пищу. В случае, когда ребенок вскармливается смесью, ее тоже нужно заменить на более «щадящую».  Очень важно не пропустить обезвоживание и стараться регулярно поить малыша водой.

Лечение диареи у новорожденных можно разделить на два этапа:

1. Первая помощь в домашних условиях;
2. Медикаментозное вмешательство.

Помощь в домашних условиях должна оказать мама и как можно скорее. Первоначально необходимо попытаться найти причину развития поноса, если она диагностирована, устранить ее как можно скорее.

Чтобы устранить симптомы поноса у младенца нужно соблюдать следующие правила:

1. Нельзя самостоятельно выбирать препараты для лечения ребенка. Лекарства должен назначать врач после диагностики. При выявлении кишечной инфекции может потребоваться проведение дополнительных обследований. У малыша производится забор анализов крови и кала. В  сложных случаях необходима госпитализация. Антибиотики помогают только при наличии бактериальной инфекции. После прохождения курса лечения антибиотиками у ребенка меняется микрофлора. Чтобы ее восстановить малышу назначают прием пробиотиков. При заражении ротавирусной инфекцией лечение антибиотиками не имеет никакого смысла.
2. Некоторые мамы сразу же после появления поноса у грудничка начинают давать ему противодиарейные препараты. Но такая поспешность может принести большой вред грудничку. При отравлении организм младенца с помощью диареи пытается избавиться от токсинов. Прием противодиарейных средств задерживает в организме вредоносные бактерии и токсины. Это приводит к повышению температуры и ухудшению состояния малыша. Лечения такими средствами запрещено в случае выявления в кале сгустков крови.
3. Самым оптимальным средством для лечения диареи у детей до года считается Смекта. Врачи ее прописывают малышам, которым исполнился 1 месяц. Смекта быстро очищает кишечник от бактерий и токсинов.
4. Как восполнить жидкость, которую малыш теряет из-за расстройства пищеварения? Для этого применяется регидратационная терапия. Она заключается в том, что младенцу назначают прием растворов электролитов. Малыша можно поить с ложки.
5. Народные средства в таком возрасте не рекомендуются, так как могут вызвать аллергию. К тому же, необходимо соблюдать четкую дозировку.

Что можно от поноса при грудном вскармливании? Правильные меры лечения, средства от поноса назначает врач.

Важно не допустить обезвоживания. Старайтесь как можно чаще прикладывать малыша у груди.

Из безопасных средств от диареи при грудном вскармливании — рисовый отвар или отвар ромашки, обладающим мощным антисептическим действием. Допускается давать новорожденным «Смекту» в небольших количествах.

Препараты-сорбенты от диареи при грудном вскармливании, среди которых — Энтеросгель и Полифепан, абсорбируют токсины из желудка, как губка, и выводят их. Но учтите, что они не уничтожают бактерии полностью.

Такие препараты, как «Оралит», «Регидрон», могут предупредить обезвоживание. Учтите, что оно наступает тем быстрее, чем более водянистый, частый стул.

Обезвоживание способно сильно нарушать обмен веществ. Если малыш стал терять в весе, уровень дегидратации может быть очень опасным.

Маме нужно скорректировать свой рацион при изменениях кала у грудничка. Питание рекомендуется строить на супах, кашах и отварных овощах.

Голодание малышу противопоказано. Он должен кормиться грудным молоком понемногу и часто. Если прикормы уже введены, разбавляйте смеси водой.

Из препаратов, которые можно давать малышу самостоятельно — Хилак, восстанавливающий микрофлору кишечника, и сорбенты, выводящие из организма токсины. Это основной список лекарств от поноса, которые назначают при грудном вскармливании.

Можно использовать проверенные народные средства (липовый отвар). Чтобы его приготовить, нужно купить в аптеке липовый цвет, залить его кипятком, дать настояться и несколько раз в день давать малышу.

• Смектой;
• Полисорбом;
• Новосмектином.

• При грудном вскармливании мамино молочко будет как нельзя кстати. В течение дня нужно чаще кормить кроху грудью.
• Благоприятно воздействуют на ЖКТ малыша настои из ягод черники и листьев ежевики, экстракты из кожуры граната. Их дают по чайной ложке по рекомендации врача.
• Специальные аптечные растворы, рекомендуемые врачом.
• Вода из расчета: на 1 кг веса 2 ч.л. после каждого испражнения, 2 ст.л. после каждой рвоты.

Как избавиться от проблемы

• Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
• Следует распознать признаки обезвоживания.
• Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
• После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
• Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.

После приема антибиотиков почти у всех детей до года наблюдаются признаки нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае выписывают лекарство бифидумбактерин.

Бифидумбактерин поможет справиться не только с расстройствами желудка и кишечника после приема антибиотиков, но также с анемией и аллергией. Бифидумбактерин рекомендовано давать пить малышам во время перехода с грудного вскармливания на смеси,  а также во время введения прикормов.

Кишечник ребенка восстанавливается долго, понос тоже будет длительное время. О выздоровлении свидетельствует уменьшение частоты стула, и консистенция, которая должна становиться с каждым днем все плотнее.

Самыми распространенными заболевания желудочно-кишечного тракта являются гастрит и язвенная болезнь желудка, поэтому так важно позаботиться о профилактике этих болезней.

Особенности терапевтического курса у детей разного возраста

Необходимость давать антибиотик при поносе ребенку возникает лишь в 20% случаев. Показанием является бактериальная кишечная инфекция. Ослабленным, недоношенным детям врачи назначают эту группу препаратов для предупреждения осложнений, возникающих у них очень часто.

Далеко не все антибиотики показаны маленьким детям. Чаще всего врачи останавливают свой выбор на полусинтетических пенициллинах, макролидах и цефалоспоринах. Вот самые популярные из них:

• Амоксиклав
• Амоксициллин
• Ампициллин
• Цефалексин
• Цефтриаксон
• Цефиксим
• Цефтазидим
• Эритромицин
• Азитромицин

Если у ребенка нет рвоты, состояние средней тяжести, антибиотик назначают в суспензии. В тяжелых случаях показано внутривенное либо внутримышечное введение. Давать лекарства без консультации врача нельзя.

• высокой температурой тела, которая может достигать отметки в 39 °С;
• тошнотой;
• рвотными позывами;
• спазмами режущего характера;
• повышенным газообразованием;
• сухостью в ротовой полости;
• нечастым выделением мочи;
• отсутствием аппетита;
• вялостью, слабостью, раздражительностью.

Определить причины возникновения жидкого стула у новорождённого или грудничка очень сложно: для малыша в таком возрасте считается нормой испражняться несколько раз на протяжении дня. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни процесс дефекации может наблюдаться после каждого приема пищи. Поводом для беспокойства служит жидкий стул желто-коричневого цвета, который полностью не впитывается в подгузник.

В этот период главное – не допустить обезвоживания организма. Поэтому мама должна кормить малыша по установленному режиму питания. Для поддержания водно-солевого баланса можно давать грудничку чистую, кипяченую воду перед приемом еды. В качестве лекарственного средства можно дать Смекту, которая безопасна с первых дней жизни. Суспензию необходимо развести с водой, давать после каждого кормления. Терапевтический курс должен составлять не более 2 дней.

Детям от года первым делом нужно давать пить больше жидкости. Но прием воды должен осуществляться небольшими порциями на протяжении суток, чтобы не вызвать выделение рвотных масс. В качестве лекарственного препарата рекомендуется принимать специальные растворы для поддержания водно-солевого баланса.

Медикаментозное лечение

Родителей может интересовать вопрос: «Что дать новорожденному от поноса?» Так, без опаски можно давать малышу следующие препараты:

1. Препарат «Смекта», который поможет поддерживать водно-солевой баланс организма крохи в нормальном состоянии.
2. Можно также дать ребенку сорбенты. Это может быть препарат «Энтеросгель». Однако применять его лучше всего с назначения врача. Цель данного средства: выводить из организма крохи токсины ректальным путем.
3. Препарат «Хиллак», который нормализует микрофлору кишечника.

Все остальные препараты должен назначать исключительно доктор в зависимости от диагноза и причин возникновения диареи. Что дают новорожденным от поноса с разрешения медиков?

1. Это могут быть препараты, в основе которых есть бактерия Bacillus subtilis. Человеческий организм не имеет таких бактерий, поэтому ее надо вводить извне. Она борется с инфекцией и помогает нормализовать работу пораженной слизистой.
2. Если во время поноса организм крохи сильно пострадал, доктор может назначить курс лакто- или бифидобактерий. Можно использовать такой препарат, как «Лактулоза».

Народные средства

Лечение любой диареи начинают с восстановления водно-солевого баланса организма. Для этого используют различные солевые смеси, а также грудное молоко. При наличии рвоты и общем тяжелом состоянии, лекарства вводят внутривенно. Вот перечень препаратов, которые используются для регидратации у детей первого года жизни:

• Регидрон. Комплекс солей, который выпускается в виде порошка. Пакетик разводят в литре воды и дают небольшими порциями. Можно смешивать раствор с грудным молоком, отваром из сухофруктов, шиповника.
• Глюкосан. В состав средства входят хлорид и гидрокарбонат натрия, глюкоза. Выпускается в пакетиках и таблетках. Разводится в литре воды. Дают по 10-15 мл на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения – 3-4 дня.
• Гидровит. Содержит декстрозу, соли калия и натрия. Разводят препарат в 200 мл воды или травяного чая, дают по 15 мл/кг веса.
• Реосолан. Аналогичный по составу с предыдущим лекарством, отличается лишь количеством солей. Растворяется в 100 мл воды. Дают ребенку по 15 мл каждые 10-20 минут.
• Цитраглюкосан. Представляет собой смесь глюкозы и солей. Пакетик следует развести в 100 мл воды и давать по чайной ложечке каждые четверть часа.

ПОДРОБНОСТИ:   Виды кожных дерматитов у взрослых и детей

Для внутривенного введения используют физиологический раствор, реополиглюкин, глюкозу, трисоль и другие препараты. Но вводить их можно только в условиях стационара под наблюдением врача.

Современные биопрепараты – это комбинации молочнокислых бактерий и среды (индол, лактулоза), на которой они хорошо растут. Эти микроорганизмы в норме обитают в кишечнике. Они являются антагонистами патогенной флоры. Также вырабатывают ряд ферментов, регулирующих работу ЖКТ, нормализирующих перистальтику.

• Бифидумбактерин. В состав входят бифидобактерии. Содержимое флакона (порошок) разделяют на 2-3 части, разводят теплой водой. Дают по 2 раза в день.
• Линекс. Содержит лактобактерии. Капсула раскрывается, разводится водой либо грудным молоком, принимается 2-3 раза в сутки.
• Биобактон. Действующий компонент – ацидофильная палочка. Детям до года дают по 0,5 флакона 1 раз в сутки.
• Хилак форте. В состав лекарства входит комплекс бактерий и продуктов их жизнедеятельности, соли и органические кислоты. Грудничкам назначают по 10-15 капель трижды в день.
• Аципол. Препарат содержит ацидофильные бактерии и полисахариды. Назначается грудничкам по капсуле 2-3 раза в сутки во время еды.

Любой понос у ребенка до года сопровождается нарушением синтеза и выделения ферментов. Это еще больше ухудшает состояние. Потому детям назначают препараты, содержащие эти вещества. Они улучшают пищеварение, способствуют скорейшему выздоровлению.

Наиболее часто назначаемые лекарства из этой группы:

• Креон. Содержит фермент поджелудочной железы – панкреатин. Выпускается в капсулах, которые следует открыть и смешать содержимое с подкисленной водой либо пищей. Грудным детям препарат должен назначать врач, он и определяет дозировку, в зависимости от состояния ребенка.
• Лактаза Беби. Лекарство назначают при диарее, связанной с непереносимостью лактозы, ротавирусной инфекции. Детям до года дают по 1 капсуле, содержимое которой растворяют в 100 мл молока.

Следует помнить, что многие ацидофильные бактерии вырабатывают ферменты или улучшают их синтез. Потому в некоторых ситуациях прием биопрепаратов может восполнить их недостаточность.

Если врач советует лечь в стационар, не стоит отказываться. Состояние новорожденных очень быстро меняется в худшую сторону. Если вовремя не оказать им помощь, болезнь может закончиться трагически.

У наших бабушек было популярно лечение грудничков свежим брусничным соком (7-8 чайных ложечек в день), отварами из брусничных листьев либо кожуры граната.

Заниматься самодеятельностью не стоит. Обязательно консультируйтесь с врачом.

(нажмите, чтобы увеличить)

Что делать, если начался понос у новорожденных? Как лечить малышей при данном заболевании, могут подсказать наши прабабушки. Ведь справиться с проблемой можно также при помощи средств народной медицины. Однако предварительно хочется сказать о том, что современная медицина отвергает любое немедикаментозное лечение новорожденных, так как это может быть опасно для здоровья крохи.

1. Можно приготовить специальный лечебный отвар. Для этого надо столовую ложку листьев брусники залить стаканом кипятка, все прокипятить около 5 минут, настоять около часа. Далее лекарство дают ребенку по чайной ложке примерно 10 раз в сутки.
2. Также отлично помогает свежий сок из ягод брусники. Давать его малышу надо по половинке чайной ложки примерно 7-8 раз в сутки.
3. Можно приготовить специальный настой. Для этого нужно одну чайную ложку высушенной кожуры граната залить стаканом кипятка, протомить на медленном огне примерно 15 минут, настоять около двух часов. Далее лекарство процеживается и дается грудничку. Дозировка: принимать настой надо до еды (очередного момента прикладывания к груди) по одной чайной ложке.

Существует огромное количество причин возникновения расстройства желудка. Популярный сорбент, который спасает от всех проблем — активированный уголь, не всегда справляется с патологической ситуацией у деток. Несколько фармакологических групп препаратов решают вопрос с диарейным синдромом, действуя непосредственно на причину заболевания.

Большинство из них выпускается в таблетированном виде (Имодиум, Лоперамид, Энтеробене). Таблетки от поноса — удобное средство для использования в повседневной жизни при различных заболеваниях. Вот только детям пить их сложно. В большинстве случаев старшим назначаются таблетированные противодиарейные препараты, а малышам — капли (Хилак Форте), суппозитории (Виферон, Лаферобион), сиропы (Нифуроксазид), суспензии (Энтерофурил). Лекарство в виде порошка хорошо подходит для лечения детей разных возрастных категорий.

Предлагаем список популярных, действенных, безопасных детских препаратов для борьбы с патологическим процессом.

Препараты	Фармакологическое действие	Дозировка, кратность приема
Нифуроксазид	Суспензия с банановым вкусом от поноса для детей. обладает антисептическим эффектом. Приятный привкус порадует деток.	Принимать дважды в день.
Мотилиум	Относится к стимуляторам перистальтики. Действующее вещество — домперидон, который является антагонистом дофамина. Лекарственное средство нормализует работу желудку и кишечника, помогает избавиться от рвоты, тошноты.	Выпускается в таблетках, разрешен к применению с 12 лет. Назначается по 1 таблетке 3 р/день при наличии патологических кишечных симптомов (рвоты, тошноты, поноса).
Эспумизан	При наличии диареи пациенты нередко жалуются на вздутие живота. Эспумизан разрушает образованные пузыри газа, помогает больным вернуться к нормальной жизни.	Принимать по 2 капсулы 3-4 р/ сутки. Детям разрешается лечиться препаратом только с 6 лет.
Хилак форте	Физиологическая флора кишечника нарушается по причине недостаточного поступления питательных веществ в маленький организм или в результате длительного, бесконтрольного приема антибиотиков. Полезные бактерии не выполняют функций, нарушается перистальтика и малыш страдает от поноса. Хилак форте поможет справиться с проблемой быстро, эффективно. Он нормализует количественный состав микрофлоры кишечника, повышает местный иммунитет, подавляет размножение, рост патогенных агентов.	Принимать по 20 — 40 капель 3 р/день. Лекарственное средство разрешено с двухлетнего возраста.
Марганцовка	Дешевое лекарство оказывает антисептическое, противовоспалительное влияние на раздраженный желудок, кишечник. Марганцовка уничтожает микроорганизмы, что является положительным моментом для лечения отравлений.	До 1 года детям лучше не принимать. После 1 года ставятся клизмы со слабым раствором Марганцовки.
Креон	Ферментативный препарат, состоящий из панкреатина. Лечит острое, хроническое воспаление поджелудочной железы. Если диарея возникла по причине данного состояния, значит препарат подействует быстро, качественно.	Кратность и доза применения рассматривается в каждом случае индивидуально, все зависит от причины, вызвавшей патологию, состояния больного.
Лактофильтрум	Сорбент, обладающий дезинтоксикационными пробиотическими свойствами.	Фильтрум принимается с 3 лет по полтаблетки.
Энтеродез	Если диарея возникает по причине действия токсических веществ.	Пить по 50 мл раствора 2 р/д. Разрешен с 1 года
Нормобакт	Содержит полезные бактерии, пополняющие ряд нормальной флоры кишечника.	Разрешен к применению с 6 месяцев по 1 саше.
Линекс	Пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры.	Назначается с рождения по капсуле в день.
Гидровит	Препарат восстанавливает баланс электролитов и жидкости, которые теряются при поносе. Выпускается в виде порошка.	Разрешен к применению с рождения по несколько пакетиков на день. Перед употреблением порошок растворяется в стакане воды — поить ребенка на протяжении 24 часов.
Тримедат	Медикамент, регулирующий кишечную перистальтику.	Назначается с 3 лет по 25 мг трижды в сутки.
Виферон	Препарат является интерфероном, который отвечает за повышение защитных сил организма. Используется для борьбы с заболеваниями вирусной этиологии. При подозрении на ротавирусную инфекцию, ОРВИ активно применяется в педиатрической практике.	Применяется у малышей, ставится 1 свеча 1 р/д.
Кипферон	Эффективное средство от воспаления, против хламидий, вирусов. Выпускается в виде суппозиториев.	Врачи назначают по 1 свечи 1 р/д от 5 до 14 дней при бактериальной, вирусной этиологии заболевания.
Энтерофурил (Нифуроксазид)	Средство помогает при острой инфекции, обладает антисептическими и противомикробными эффектами.	Сироп от поноса для детей принимается по 5 мл 3 р/д при первых симптомах болезни.
Фуразолидон	Имеет широкий спектр действия, распространяется на сальмонеллы, шигеллы, стафилококки.	Принимать по 2 таблетки 4 р/д.
Регидрон	Порошок пополняет электролитный баланс.	Нужно развести пакетик порошка в 1 л воды, принимать на протяжении дня.

Обзор препаратов от поноса, разрешенных к применению у грудных детей

• Смекта, он же Неосмектин, Диосмектит, так же разрешены к приёму у грудничков. Является энтеросорбентом и противодиарейным средством. Состоит из натуральных природных веществ. Пакетик разводится и даётся малышу в три приёма.
• Активированный уголь разводится с водой или грудным молоком, как взвесь. Расчет средней суточной дозы для детей происходит на основании массы тела – 0,05 г/кг 3 раза в сутки, но не более 0,2 мг/кг за один раз.

• Энтеросгель. Избирательный сорбент, можно применять вместе с другими препаратами, он не нарушает неустойчивую флору малышей. Выпускается в виде геля, удобен в применении.
• Полисорб. Есть в порошке для детей. Не избирательный сорбент, выводит разный класс веществ, оказывает детоксикационный эффект.
• Хилак-форте для нормализации флоры кишечника. Выпускается в каплях. Имеет кислый вкус, приметь внутрь только после разбавления в небольшом количестве воды. Применяется с 0 лет.
• Примадофилус – лактобактерии для кишечника. В порошке. Применяется с рождения. Предназначен для нормализации кишечной флоры.
• При вздутии живота, активном газообразовании можно применять Симетикон (он же эспумизан, боботик), Бэбикалм, Укропную воду, Плантекс.
• Ферменты. Из ферментов можно Креон (высвободив из капсулы половину содержимого в ложку, разбавить молоком и влить в ротик), применяется с рождения. Микрозим – более дешёвый аналог Креона.
• При жидком пенистом стуле у новорожденных, при котором выявляется нехватка фермента, переваривающего молочный сахар, назначают ферменты Лактаза-бэбиС Лактазар.

Перечисленные препараты самые распространенные и доступные для лечения диареи у новорожденных, но это далеко не полный перечень.

Важно! Для подбора терапии именно Вашему ребёнку, особенно когда идёт речь о младенце, любая самодеятельность может сыграть отрицательную роль в развитии заболевания. Обязательно за лечением обращайтесь к профессионалам!

Первая помощь при поносе у грудничка

Грудничку после 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. Детям на естественном вскармливании часто предлагают грудь. Поить малыша нужно в любом случае, даже если получается это делать через силу.

Понос без температуры у малышей до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании часто связан с питанием матери. Остановить диарею в этом случае можно с помощью коррекции рациона женщины. Из меню исключают послабляющие продукты: свёклу, кефир. Причиной поноса у грудничка может быть жирная, жареная пища с обилием консервантов, которую употребляла мама.

Диарея после введения прикорма указывает на то, что организм пока не готов к этому продукту. Новую пищу грудничку не дают, пока не наладится консистенция кала. После 5–7 дней прикорм возобновляют начиная с чайной ложечки пюре. Резкое введение прикорма и разнообразие продуктов вызывают расстройство кишечника.

У ребёнка 7–10 месяцев понос обычно связан с прорезыванием зубов. Если кишечное расстройство не осложняется повышением температуры, диарею останавливают корректировкой рациона грудничка. На время исключают продукты со слабительным эффектом:

• чернослив;
• курагу;
• тыкву;
• свежий кефир.

Грудничку дают рисовую кашу, сухарики. На дёсны делают холодный компресс, используют охлаждающий гель.

Народные средства

Применять отвары на основе растительных, травяных компонентов нужно с осторожностью во избежание аллергической реакции у малыша. Лечебными свойствами обладают черника, черемуха, из плодов которых можно варить кисель, компоты или отвары. Народные средства рекомендуют применять, когда понос у ребенка без температуры, рвоты. Такие методы направлены на устранение неприятных симптоматических признаков, но не на лечение причин возникновения жидкого стула.

Побочные эффекты и противопоказания

Никогда не занимайтесь самолечением. Если вы точно не знаете причины появления у ребенка жидкого стула, то незамедлительно обратитесь к врачу, так как последствия могут оказаться необратимыми.

Рассмотрим ситуации, когда ребенку следует давать лекарственные препараты:

• Появление поноса и присоединение рвоты. В первую очередь это должно быть восполнение потраченной из организма жидкости. Ребенку нужно давать как можно больше воды, и при этом не изменять кислотно-щелочной баланс его среды. Сложнее это делать, если ребенок маленький и не пьет самостоятельно. Потеря жидкости является опасной для детей грудного возраста, так как совсем небольшой выход воды из организма помимо естественной нормы физиологический отправлений может стать причиной смерти ребенка. Здесь применяются препараты: Регидон, Гидровит, Гастролит, Глюкосолан и т.д.
• Пищевые отравления, вздутия, вызванные накоплением токсинов, вирусные и бактериальные инфекции, нейтрализация аллергенов. В этом случае применяются сорбенты. Самые популярные: Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум. Они не окажут лечебного воздействия на этиологию, но будет положительное симптоматическое и вспомогательное действие.
• Кишечные инфекции. Это обязательное и абсолютное показание к назначению антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Лечение прописывается для домашних условий, в тяжелых случаях может быть только стационарное лечение. К самым популярным, эффективным и безопасным относят: Фуразолидон, Энтерофурил, Стопдиар, Энтерол, Рифаксимин.
• Нормализация микрофлоры кишечника вследствие развития как дисбиоза, так и дисбактериоза. Эти препараты нормализуют работу и состав микробного содержимого кишечника. Они стимулируют защитные функции организма и улучшают обмен веществ. К этой группе препаратов относятся: Аципол, Линекс, Бифиформ.

Список побочных эффектов и противопоказаний:

• При неправильном приеме препаратов от поноса может возникнуть головная боль, головокружение, боли в эпигастрии.
• После приема средств от поноса на теле ребенка может появиться сыпь различного характера, здесь нужно обращать на него пристальное внимание, потому что, состояние может перейти в анафилактический шок.
• В некоторых случаях у ребенка может появиться рвота, понос может усилиться.

Имеются основные противопоказания к применению средств от поноса:

• Лихорадка, кровь в кале, кишечная непроходимость, наличие у ребенка таких заболеваний, как эпилепсия, проблем с печенью различного генеза и язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
• Такие препараты, как Левомицетин и Тетрациклин противопоказаны детям до определенного возраста, поэтому применяются строго по назначению врача.

1. При наличии кишечной непроходимости, которая сопровождается спазмами в животе, тошнотой, рвотой, лекарства принимать нельзя.
2. Ферментативная недостаточность (не усваивается фруктоза, галактоза).
3. Индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата.
4. Аппендицит у детей раннего возраста сопровождается обильной диареей. Если принять противодиарейные, проявление клинических симптомов уменьшается и можно легко пропустить “острый живот”, который быстро переходит в перитонит.
5. Псевдомембранозный колит, возникший вследствие длительного применения антибиотиков широкого спектра действия.

Препараты от поноса для маленьких детей нужно тщательно подбирать, их организм еще слабый, необходимо обезопасить его от возможных осложнений.

Возможные осложнения

Лечение расстройства заключается не только в остановке диареи. Нужно восполнить водный баланс новорожденного. Вместе с жидкостью из организма уходят полезные соли. Страшное последствие – обезвоживание. Состояние имеет признаки:

• Редкое мочеиспускание мочой темного цвета;
• Сильная потеря веса – 5% от массы тела;
• Плач без слез, сухие губы;
• Бледность кожного покрова;
• Младенец выглядит вялым.

При первых признаках осложнения вызвать врача. До приезда медработника давать ребенку чистую кипяченую воду, чаще прикладывать к груди.

Опасное и тяжелое последствие поноса — обезвоживание. При активной потере жидкости страдает весь организм: нарушается обмен веществ, неправильно функционируют внутренние органы и системы, снижается иммунитет. Срочная медицинская помощь требуется, если появились следующие симптомы:

• ребенок резко потерял в весе;
• моча стала темно желтой, концентрированной и редко отходит;
• кожный покров стал сухой, не эластичный;
• губы и язык чрезмерно сухие;
• передний родничок запал;
• под глазами появились темные круги или повышенная бледность;
• малыш плачет без слез, мало двигается и выглядит вялым.

Не откладывайте с вызовом скорой помощи, под угрозой жизнь и здоровье ребенка. Обезвоживание требует незамедлительного лечения!

Для профилактики развития обезвоживания во время поноса необходимо давать малышу много воды и солевые аптечные растворы — Гастролит, Регидрон, Оралит. Обязательно продолжайте кормление.

Почему у грудничка появляется понос? Точно установить причину можно только после тщательного осмотра ребенка и сдачи анализов. Но в первое время нужно ярко оказать помощь младенцу, чтобы исключить развитие осложнений. В дальнейшем лечение зависит от поставленного диагноза и разрабатывается строго лечащим врачом — гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом или педиатром. Не занимайтесь самолечением!

Дети группы риска

Желудочно-кишечные нарушения бывают у недоношенных детей. При рождении их пищеварительный тракт еще не готов к полноценной работе. В особо трудных случаях питательные вещества вводятся малышу внутривенно. Эти дети часто теряют вес при рождении. Позже у них нередки типичные для грудничков нарушения пищеварения, например, срыгивание, понос, запор.

Дети, родившиеся с перинатальной энцефалопатией, тоже часто имеют эти проблемы. Казалось бы, причем тут мозг и кишечник? Однако кислородное голодание во время родов влияет на весь организм. Иммунитет развивается медленнее, а в это время может развиться дисбактериоз, при котором нередок понос зеленого цвета. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже еще не развит, отчего бывают те же самые запоры, поносы и вздутие живота.

В пищеварительной системе бывают и врожденные нарушения. Например, желчный пузырь может иметь изменения формы или перемычки, которые будут мешать его правильной работе, что отразится на переваривании пищи. Ведь несмотря на то, что через желчный пузырь пища не проходит, он играет важную роль в пищеварении. Желчь помогает эмульгировать жиры.

Становится риском и искусственное вскармливание, особенно если смесь подобрана неправильно. При искусственном вскармливании у грудничка вообще чаще бывает понос. Некоторые смеси попросту дешевые и некачественные, но иногда и вполне качественную организм малыша не принимает. Конечно, может возникнуть понос у грудничка и при грудном вскармливании.

Профилактика

Профилактическими методами являются:

• соблюдение гигиены не только малютки, но и обоих родителей;
• рациональное и сбалансированное питание матери;
• качественная еда;
• своевременное обнаружение и лечение заболеваний;
• укрепление иммунитета.

Все это даст возможность минимизировать риск появления поноса у грудничка.

Диарея – заболевание довольно неприятное, особенно если оно возникает у малышей. Не стоит заниматься самолечением и пытаться остановить ее при помощи всевозможных препаратов. У каждого из них есть свои показания и противопоказания, которые надо учитывать. Так как здоровье маленького человека важнее быстрого эффекта от терапии.

1. Нужно мыть руки перед тем, как готовить пищу ребенку, проводить гигиенические мероприятия перед грудным кормлением и после него.
2. Посуду, в которой подается еда для малыша, нужно обдавать кипятком.
3. Не торопитесь вводить прикорм. Особенно это касается детских каш, которые могут содержать различные добавки.
4. Желательно пройти УЗИ в 1 месяц жизни грудничка. Это поможет своевременно выявить нарушения работы органов пищеварения.

Лучшая профилактика любых нарушений стула новорожденного – это естественное вскармливание.

Малыши, питающиеся грудным молоком, страдают от поноса куда реже искусственников. Это актуально летом, когда вероятность подхватить кишечную инфекцию намного выше.

Если в рацион вводятся смеси, важно тщательное соблюдение гигиены. Бутылочки необходимо стерилизовать. Мама перед кормлениями должна мыть руки к мылом.

При введении прикормов нужно соблюдать правильные условия для хранения продуктов, особенно уже вскрытых баночек с детским питанием.

Посуда — чистая и сухая, у малыша она должна быть личной. Перед тем как дать грудничку кушать, не облизывайте ложки и соски.

Пробы температуры нужно делать только на запястье. Обязательно мойте руки и продукты, используемые для готовки еды.

Многих проблем позволит избежать правильное питание кормящей мамы. Обязательно следите за тем, что вы едите. Будьте осторожны с продуктами, провоцирующими диарею и нарушения стула.

Жидкий стул у малыша – не повод паниковать, ведь во многих случаях это нормальное явление. Но не стоит игнорировать это явление и дополнительные симптомы. Для собственного же спокойствия лучше отправиться к врачу.

Чтобы избежать последствий употребления молока, перед употреблением его следует хорошо прокипятить. Творог, сметану и другие молочные продукты следует употреблять исключительно в свежем виде. Людям с непереносимостью молока необходимо постоянно иметь при себе таблетки от диареи и стараться не превышать количество выпиваемого молока в сутки, разрешенное диетологом.

Строгое соблюдение диеты позволит не только не отказываться от молока, но и употреблять его в достаточных количествах без вреда для кишечника.

Предотвратить заболевание легче, чем лечить. Родителям необходимо знать правила, которые помогут избежать расстройства желудочно-кишечного тракта, как следствие – зелёного поноса.

• Кормящей маме необходимо придерживаться правильного питания. Избегать употребления аллергенных продуктов. Не кушать жирную, острую пищу. Не принимать лекарственных препаратов, не посоветовавшись с врачом.
• Новорождённый малыш на искусственном вскармливании страдает диареей, если смесь не подходит. Проконсультировавшись с педиатром, можно подобрать подходящее питание.
• Зеленоватый понос может свидетельствовать о непереносимости продукта. Поэтому прикорм нужно вводить постепенно и осторожно небольшими порциями в пюреобразном состоянии.
• Родители не должны облизывать детские пустышки, ложки. Таким образом, инфекция проникает от взрослого человека к малышу.
• Рацион питания дошкольников должен быть сбалансированным.
• Детям старшего возраста нужно объяснить правила личной гигиены. Следить за тем, чтобы руки были чистыми, а в рот не попадали посторонние предметы.

Каждый ответственный родитель волнуется за здоровье малыша. И такое явление, как зелёный понос, волнует заботливых родителей. Главное, не поддаваться панике, а выяснить причину симптома, уведомив о происходящем педиатра. Врач обязательно поможет установить заболевание, повлёкшее симптом, и назначит лечение для ребёнка в соответствии с возрастом и особенностями организма.

Главной профилактической мерой, направленной на предотвращение расстройств желудка у детей, считается правильное вскармливание. Если малыш грудничок, важно, чтобы он получал заднее и переднее молоко. Смесь, в случае искусственного вскармливания, подбирается индивидуально, по состоянию здоровья малыша.

Родители обязаны соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед контактом с новорожденным. Регулярная влажная уборка, проветривание в комнате ребенка – залог чистоты и здоровья.

Посуду, соски, погремушки, бутылочки стерилизуют перед каждым применением.

Новорожденный ребенок уязвим перед инфекциями, защитные механизмы слизистых еще не сформированы, и понос – частый спутник малыша первого года жизни.

Отличить диарею у грудного малыша от нормального стула очень непросто. Если обнаружены первые признаки расстройства желудка, нужно срочно вызывать медицинского работника. Вылечить заболевание в домашних условиях у младенца порой невозможно. Отсутствие квалифицированной помощи нанесёт непоправимый вред здоровью ребёнка.

Методы профилактики достаточно просты:

• Если начинается эпидемия кишечных инфекций не допускать общения ребенка с другими больными детьми.
• После прогулки, посещения общественных мест или общественного транспорта нужно соблюдать правила личной гигиены.
• Перед употреблением в пищу продуктов в сыром виде нужно их тщательно помыть и очистить. Продукты всегда должны быть свежими.
• Перед грудным кормлением мать должна вымыть грудь, осушить ее, не допускать появления на ней гнойных заболеваний, пиодермий, грибковых поражений.
• Посуда, из которой ест ребенок, должна быть обязательно чистой, без остатков старой еды. До кормления ребенка эту еду не должен употреблять никто из членов семьи.
• Питание ребенка должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами и микроэлементами. Уделите внимание режиму питания ребенка, оно должно быть дробным с небольшим количеством пищи. Следует избегать переедания.
• Прикорм ребенку нужно вводить постепенно, тщательно смотреть за реакцией организма на съеденную пищу.
• Во время пика заболеваемости в разное время года следует их профилактировать с помощью противовирусных препаратов.

Когда у детей состояние нормализуется, диарея прекратится, то следует еще несколько дней использовать лечебное, диетическое питание.

После этого можно использовать меры профилактики, что не позволят вновь появиться расстройству.

Для этого надо:

1. Следить за гигиеной ребенка и продуктов, которые он собирается употреблять. Посуда, игрушки, соски и другие предметы должны быть чистыми.
2. Питание должно быть рациональное, сбалансированное и не включать вредных продуктов. Особенно важно оградить детей от быстрого питания, жареной и жирной еды. Не рекомендуется давать детям фабрикаты, газировку, чипсы и прочую еду.
3. Надо научить малыша пить много воды каждый день. Для детей рекомендуется выпивать от 800 мл в сутки.
4. Родители должны заботиться об иммунной системе, поэтому можно время от времени давать комплекс витаминов или готовить полезные народные средства, богаты витаминами.

Также комната малыша должна постоянно проветриваться и для хорошего иммунитета надо больше гулять с малышом.

Используя описанные советы, правила лечения и профилактические меры, можно не только определить причины расстройства желудка и болей, но и быстро купировать их, а также не допускать повторного появления.

Во избежание возникновения диареи следует с первых дней жизни малыша следить за его питанием: избегать попадания в рацион несвежих, некачественных, немытых продуктов, грязной воды. Детское меню должно состоять из термически обработанных блюд. С раннего возраста приучать соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки перед употреблением еды.

Жидкий стул — частое явление у детей любого возраста. Терапевтический курс, включающий прием лекарств от диареи, соблюдение диеты и применение народных методов, зависит от причин возникновения патологии. В зависимости от заболевания детям необходимо давать специальные медикаменты для восстановления пищеварительного процесса.

Несоблюдение мамочкой диеты и режима питания

Новорожденный ребенок ни в коем случае не должен голодать. Но при диарее врачи рекомендуют «омолодить» питание. Если младенец получал прикорм, его отменяют или ограничивают на время. При грудном вскармливании желательно давать молоко часто, но небольшими порциями. Если ребенок не может самостоятельно сосать, маме необходимо сцеживаться и кормить его с бутылочки или ложечки.

Искусственникам не рекомендуют при диарее менять смеси. Единственное исключение – лактазная недостаточность.

Временным противопоказанием к естественному вскармливанию при диарее может быть ротавирусная инфекция. При этой патологии резко падает уровень лактазы в кишечнике, молочный сахар плохо переваривается. Но многие врачи предпочитают давать детям дополнительно фермент, не отлучая от груди, что вполне себя оправдывает.

Для малыша, находящегося на грудном вскармливании, большое значение имеет состав молока.

Лучше воздержаться от употребления тропических фруктов. При появлении признаков аллергии необходимо исключить продукт из рациона.

Под запретом находятся кондитерские изделия и сладости. При попадании в кишечник малыша сахар провоцирует брожение. Понос могут спровоцировать продукты, обладающие слабительным действием.

Если у малыша жидкий стул при грудном вскармливании, прекращать его не стоит, ведь для ребенка молоко матери – это идеальное питание, содержащее ценные микроорганизмы — иммуноглобулины, улучшающие иммунитет. Однако кормящая мама должна немного скорректировать свое питание.

Стоит ограничить в нем фрукты и овощи с большим содержанием воды и клетчатки: огурцы, яблоки, груши, кабачки, бобовые и коровье молоко. Жирную пищу стоит свести к минимуму.

Если малышу уже более шести месяцев, и он получает прикорм, не вводите новые продукты. На какое-то время нужно будет исключить фруктовые пюре и соки, а после снова постепенно их вводить.

Диарея может привести к обезвоживанию. Важно восполнять потерю жидкости правильным питьевым режимом.

Неправильное питание мамы – самая частая причина, провоцирующая понос у грудничка. Ведь именно от качества пищи, употребляемой кормящей  женщиной, напрямую зависит здоровье малыша. Поэтому любая жирная или очень сладкая еда, съеденная мамочкой в большом количестве, отражается на качестве стула грудничка при вскармливании.

Кишечник новорожденного еще не в силах справиться с большим содержанием жиров и углеводов в молоке, что приводит к нарушению обмена веществ и повышенному газообразованию.

Раннее или неправильное введение прикорма тоже может плохо сказаться на пищеварении и, из-за непереносимости продукта, спровоцировать понос.

Можно примерно представить, чем нужно питаться взрослому человеку или ребенку, полностью перешедшему на взрослую пищу, при поносе. А что можно посоветовать грудничку? Если возник понос у грудничка при грудном вскармливании, материнское молоко – самая лучшая пища для него. Нужно кормить ребенка чаще, но маленькими порциями.

Правильное питание в период заболевания – необходимый метод терапии. Очень важно при поносе часто поить ребенка. Дети, находящиеся на грудном, искусственном или смешанном вскармливании, должны кушать в соответствии с установленным режимом. Ребенку, который уже питается с общего стола, в первые дни можно есть сухари из белого хлеба без добавления специй, приправ, запеченные фрукты, мясо курицы, индейки.

    Метки: грудной, понос, ребенок