Как лечить вирус папилломы человека у женщин

Подробнее о ВПЧ, его описание

Это вид опухоли, которая развивается из плоского эпителия и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка. Их можно обнаружить на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре и на половых органах. Папиллома выглядит как нарост, величиной до 1-2 см в виде плотной или мягкой опухоли на ножке, поверхность ее неровная, напоминает цветную капусту.

Папиллома кожи может иметь разный окрас – отличают цвет от белой до грязно-коричневой, если она обнаруживается на коже лица и шеи, то это вызывает косметический дефект. Есть и другие места появления, например если папиллома возникает на слизистой оболочки гортани это может привести к нарушению голоса или дыхания.

Наиболее часто появление папиллом вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек). Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца. Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм. Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

Папиллома выглядит как кожный нарост или бородавка. Чаще всего ее можно обнаружить на груди, в области лица, на шее, в подмышечных впадинах, в интимной зоне.

Если наростов немного, то избавиться от них не так сложно, но вот при обширном разрастании диагностируется папилломатоз. Вылечить его крайне тяжело. Опасно это, если бородавки разрослись в интимных местах, нередко из внутренних половых органов выделяется неприятно пахнущая жидкость. А близость с партнером приносит болезненные ощущения.

Папилломы имеют различный цвет — телесный, розовый или коричневый. Также может отличаться и их форма – они бывают шарообразными, на ножках, коническими или продолговатыми.

Многие имеют в своем организме врожденный ВПЧ. Зачастую вирус активизируется на фоне обострения хронических недугов или снижения иммунитета. Не стоит переживать при обнаружении бородавки на теле, избавиться от нее можно как при помощи народной терапии, так и аптечных средств. Но прежде нужно показаться специалисту.

СПРАВКА. Активизируется вирус чаще всего на фоне ослабления защитных сил организма. Например, при обострении хронических заболеваний, при плохих условиях жизни, после простуд и т. д.

ВПЧ заражено  более половины населения Земли. Часть из них являются просто носителями заболевания, а у других этот вирус проявляется в качестве папилломатоза кожи, слизистых. Иногда это вирусное заболевание способно быть возбудителем ракового перерождения клеток.

ВПЧ является инфекцией из семейства Papovaviridea, которая может инфицировать и изменять клетки эпителия.

Это доброкачественное новообразование формируется в любой области тела:

• шее;
• под грудью;
• на животе;
• лице;
• на гениталиях;
• в подмышечных впадинах;
• на слизистых ротовой, носовой полостях, губах;
• на слизистых внутренних органов.

Эта инфекция относится к внутриклеточным паразитам, которые неспособны самостоятельно воспроизводиться, и для этого пользуются клетками человеческого организма. Вирус внедряет свою ДНК в хромосомы человека и так он паразитирует достаточно долго. При снижении иммунитета можно наблюдать заметную активизацию этого заболевания. Этим фактом обусловлена необходимость лечения ВПЧ.

Развитие этой инфекции происходит в клетках организма, но существовать вне его он тоже может, но не долго. Находясь в клетках живого организма он вызывает сбой в их делении.

Причины заболевания, и как происходит инфицирование

Передача вируса совершается при контакте с кожей или слизистой больного человека.

Заражение может случиться:

• во время полового контакта (в том числе и через анальные и оральные виды половых контактов);
• при рождении. От матери к новорожденному ребенку, когда он проходит в процессе родов через родовые пути. Болезнь обнаруживается в первые годы, когда папилломы могут проявиться во рту (ларингеальный папилломатоз) и на коже;
• при аутоинокуляции. Заражение способно произойти при простом отсутствии правил личной гигиены – при бритье или эпиляции;
• бытовым путем. По причине того, что такой вирус чрезвычайно живуч, а во влажной среде – особенно, то есть риск подхватить его при пользовании общественными местами: сауны, бассейны, туалеты, бани, спортзалы. Вирус проникает через мельчайшие повреждения кожи.

Некоторым видом вируса можно заболеть даже при рукопожатии. Если в семье есть тот, кто является переносчиком вируса, то риск того, что остальные члены семьи больны им – очень высок. Этот вирус всегда очень заразен.

Это дает подозрения, что люди с ВПЧ половых путей относятся к группе онкориска – у них могут возникнуть интраэпителиальная карцинома шейки матки.

Факторы, способствующие заражению ВПЧ:

• уменьшение общего иммунитета из-за влияния различных канцерогенов;
• переутомление, присутствие стрессов различного характера;
• сбой в гормональном фоне;
• беременность (из-за перестройки организма и изменения гормонального фона);
• наличие заболеваний, которые вызывают нарушения метаболизма и обмена веществ.

Если вирус попадает в здоровый организм, при хорошем иммунитете, то иммунные клетки уничтожают его, и заражения не происходит, полностью здоровому человеку он ничем не грозит.

Одним из наиболее действенных препаратов (по мнению многих врачей) для устранения папилломовирусной инфекции считается «Изопринозин». Лекарственное средство относится к группе противовирусных и способно напрямую воздействовать на патоген, не давая ему развиваться.

Препарат для коррекции патологических состояний иммунной системы выпускается в форме таблеток. Действующее вещество — инозин пранобекс (500 мг). Таблетки обладают одновременно противовирусным и иммуностимулирующим действием. «Изопринозин» эффективно подавляет развитие ВПЧ (блокируется выработка фермента дигидроптероатсинтетазы), а благодаря стимуляции защитной функции организма полностью уничтожаются вирусные частицы и зараженные клетки.

Схема лечения и дозировка рассчитываются в зависимости от типа вируса. При обычных папилломах медикаментозного лечения бывает вполне достаточно. Если же на коже наблюдаются кондиломы, помимо таблеток, показано хирургическое вмешательство.

Лекарство от папиллом принимают не менее 14 дней. Курс лечения может быть продлен до 28 дней по рекомендации специалиста. Дозировка зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет и взрослым необходимо принимать по две таблетки «Изопринозина» трижды в сутки. В педиатрической практике таблетки назначают детям с 3 лет, рассчитывая дозу действующего вещества в зависимости от веса ребенка.

При хирургическом удалении папиллом и кондилом также необходимо проводить противовирусную терапию для предотвращения рецидива недуга. Перед применением лекарства необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Причины возникновения у детей

Многие молодые матери задаются вопросом: «Откуда берутся папилломы у маленьких детей, и как навсегда избавиться от этих образований?» Грудные дети могут быть заражены от инфицированной матери в процессе родов, если ВПЧ лечение не проводилось. А дети постарше приобрести ВПЧ через открытую ранку на теле или свежую ссадину от инфицированного. И в том и в другом случае к лечению необходимо приступать немедленно.

Папилломы на коже представляют определенную опасность и для взрослых, и для детей, но как избавиться от образования в каждом конкретном случае, может сказать только специалист. Характер образования, причины возникновения и лечение маленьких детей диагностируются и проводятся в стенах клиники.

Часто вирус возникает на фоне приобретенных стрессов или депрессий. Такие причины появления образований относят к невысокой степени риска. Стоит человеку лишь немного поднять защитные свойства организма и успокоить нервную систему, как образования на теле начинают исчезать. Лечение вируса заключается в том, чтобы не дать инфекции вспыхнуть с новой силой.

Для того, чтобы узнать причины возникновения папиллом на теле и назначить лечение, специалист обязательно берет пробу ткани на биопсию. Это необходимо для того, чтобы понимать, что именно делать с новообразованиями, определить характер и назначить лечение ВПЧ.

Причины могут быть разные, так же как и штамм, к которому принадлежит образование. Если на теле появились папилломы, и все признаки говорят о наличие в организме вирусной инфекции, от всех образований нужно избавиться как можно быстрее. Нарост, лечение которого начато не вовремя может привести к осложнениям.

Расковыряв или содрав папиллому, вы только спровоцируете новую вспышку, и причиной папиллом на теле станет быстрое размножение пораженных вирусом клеток. Они начнут появляться на тех же местах, но уже в больших количествах. Тем более опасно, не выявив причины папилломавируса, перевязывать папилломы и вырезать их самостоятельно. Это может привести к заражению и воспалению пораженных тканей.

Еще одна причина развития в организме вируса – неправильный обмен веществ. Люди, страдающие ожирением, входят в группу риска. Бородавки на их теле разрастаются в местах между жировыми и кожными складками, буквально усыпая паховую область, кожу под мышками и грудь. Такие образования, лечение которых основано на сбалансированном питании, так же можно вывести. Главное для лечащего врача определить, какой разновидности папилломавирус и причины его появления.

При первых же при папилломе симптомах вируса необходимо сразу же обращаться к дерматологу или специалисту той области, где появилась папиллома. Выводить образования самостоятельно, тем более, если на коже много папиллом, нельзя ни в коем случае. Только врач может определить, отчего появляются папилломы и рассказать, как лечить папилломавирус.

Современные способы лечения папиллом на теле предусматривают комплексный прием лекарственных препаратов, мазей, а в крайних случаях они лечатся методами криодеструкции, лазером, электрокоагуляции. Выявив характер вируса, специалист обозначает основные ВПЧ симптомы. Затем пациент проходит диагностику и врач, определив онкогенность образования, назначает, как папиллому лечить.

Образования, лечение которых невозможно с использованием лекарственных препаратов и мазей, удаляют хирургическим путем. Есть папилломы, симптомы которых уже говорят о том, к какому штамму можно отнести ВПЧ.

На начальных этапах диагностики вируса папилломы человека лечение может быть назначено врачом с применением практики введения в пораженную область интерферонов. Эти препараты способны повысить иммунитет и блокировать распространение инфекции.

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Обратите внимание! Основная причина появления папилломавируса в организме – заражение от инфицированного человека.

К факторам, которые провоцируют заражение, относятся такие:

• ослабленный иммунитет;
• вредные привычки;
• частые и сильные нервные потрясения;
• вирусные инфекции;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты.

Почему развивается вирус папилломы человека, и что это такое? Возбудитель — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. 

Инфицирование вирусом папилломы человека может произойти:

1. При половом контакте. По данным Международной Медицинской Ассоциации, папилломавирус является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, а это более 60% случаев.
2. При рождении. Заражение может передаваться при рождении от матери к новорожденному младенцу, что впоследствии чревато инфицированием папилломовируса или заболеванием ларингеального папилломатоза.
3. При аутоинокуляции. Самозаражение может произойти при несоблюдении элементарных правил гигиены: эпиляции или бритье.
4. Бытовым путем. Вирус папилломы человека отличается повышенной живучестью, и в течение длительного времени может сохраняться в теплой влажной среде общественных мест, таких как: туалеты, бани, спортзалы, бассейны. Заражение происходит через различные кожные повреждения непосредственно при контакте, использовании предметов личной гигиены или в общественных местах.

Различные типы ВПЧ вызывают или принимают участие в развитии:

• дисплазии шейки матки (62%);
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки (38%);
• остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей (51%);
• 10% клинически здоровых женщин являются носителями ВПЧ;
• 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах.

Эти данные позволяют рассматривать пациентов с папиломавирусными инфекциями половыхпутей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Специалисты утверждают, что вирусом папилломы заражена большая часть населения, но далеко не всегда недуг себя проявляет. Некоторые люди даже не подозревают об инфицировании и являются лишь носителями. Появление характерных образований на коже свидетельствует о наличии в организме заболеваний воспалительной этиологии в запущенной стадии. Также папилломы могут возникнуть на фоне сильного стресса.

Инфицирование происходит не только при половом контакте (незащищенном). Хотя именно этот способ встречается чаще остальных. Заразиться вирусом можно при контакте с кожей носителя, при поцелуе. Вирус проникает в организм через раны и царапины на коже.

Классификация

Все существующие типы папилломавируса разделяются на несколько категорий в зависимости от уровня онкогенности:

• безопасные наросты;
• новообразования с низким шансом трансформации в онкологию;
• папилломы среднего риска развития раковой опухоли;
• особо опасные новообразования.

Основываясь на данных медицинской практики, особо опасные типы папилломавируса в большинстве случаев (70-94%) поражают женский организм. Он становятся причиной предраковых состояний в урологии и гинекологии, например рак шейки матки.

Виды папиллом

По своему внешнему виду и месту локализации все папилломы делятся на несколько групп:

• бородавки – подошвенные на ступнях, вульгарные на пальцах рук, юношеские (плоские) наросты на коже;
• остроконечные кондиломы – половые органы, зона вблизи анального отверстия, слизистые оболочки во влагалище, ротовая полость, губы.

Кроме того новообразования могут развиться на голосовых связках. В этом случае заболевание называется гортанный папилломатоз. Зачастую он диагностируется у новорожденных детей и у представительниц прекрасного пола, которые заражены кондиломатозом.

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.

Вирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

Определено больше ста типов ВПЧ, заражающих урогенетальный тракт человека, поражающие эпителий кожи и слизистых половых органов – 35 видов.

Для всех видов ВПЧ используется классификация, основанная на типах проявляющихся бородавок, высыпаний и других кожных проявлений. Типирование ВПЧ с описанием выглядит так:

• разные виды бородавок – за их появление ответственен ВПЧ 1-5 типа;
• подошвенные бородавки (они по виду напоминают мозоль) – 1-4 типы ВПЧ. Обычно формируются в тех местах, где происходит натирание мозолей или сдавливание. В таких местах кожа становится толще и при нажимании вызывает неприятные ощущения. Такие бородавки не проходят сами и нуждаются в хирургическом удалении. Различают два подвида подошвенных бородавок. Один вид прорастает глубоко в ткани и сильно болит, другой тип напоминает множественные наросты, как бы приклеенные друг к другу – такой вид бородавок почти не приносит ощущение боли
• плоские бородавки – 3, 5, 10, 28, 49 типы. Чаще всего поражают ладони, лицо. Обычно они встречаются у молодых людей и из-за этого такой вид бородавок называют юношескими. Организм часто сам справляется с этой инфекцией;
• обыкновенные бородавки – 27 тип ВПЧ;
• вульгарные бородавки – вирус 2 типа (как правило, организм сам справляется с таким видом вируса). Он передается бытовым путем;
• остроконечные бородавки, которые поражает у женщин влагалище, вульву, половые органы, шейку матки, анус, у мужчин могут находиться на головке пениса, на коже крайней плоти, также встречается расположение их в дыхательных путях – типы 6, 11, 13, 16,18, 33, 35;
• ВПЧ высоко онкогенного риска, вызывающее предраковое состояние – 39 тип;
• встречается бородавчатая эпидермодисплазия. Она бывает двух видов: вызываемая ВПЧ 5, 8, 47 типов – при раке кожи в 9 случаях из 10 этот вирус наличествует в крови пациента, другой тип, вызываемый ВПЧ 14, 20, 21, 25 типов обычно вызывает доброкачественные новообразования;
• ларингеальный папилломатоз — вирус 11 типа. Обычно передается от матери к ребенку, но возможно заражение при оральном сексе. Вызывает сложности с глотанием, охриплость голоса, если количество папиллом большое – ухудшается дыхание;
• бовеноидный папулез. Этот вид провоцируется 16, иногда 18, 31-35, 42, 48, 51-54 типами ВПЧ. Чаще всего может возникнуть у представителей мужской половины, которые имеют много половых партнерш. Внешне эти образования выглядят как полукруглые или плоские наросты с гладкой или шероховатой поверхностью, окрас бывает различным – от совсем светлого до почти черного. Болезнь может пройти сама по себе, это неонкогенный тип вируса.

Применяется следующая классификация:

1. ВПЧ, проявлением которых являются различные виды бородавок (HPV 1-5):
2. Подошвенные бородавки (внешний вид напоминает мозоль), это 1-4 типы ВПЧ;
3. Плоские бородавки, это 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
4. Обыкновенные бородавки, это 27-й тип ВПЧ.
5. ВПЧ, поражающие вульву, влагалище, половые органы, шейку матки и дыхательные пути, это 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
6. ВПЧ, поражение которым в виде высыпаний связывают с состоянием предракового заболевания (ВПЧ высокого онкогенного риска), это ВПЧ 39 и других типов.

Как видно, эти доброкачественные новообразования способны формироваться на любом участке тела:

• шее;
• лице;
• под грудью;
• в подмышечных впадинах;
• на гениталиях;
• на слизистых оболочках внутренних органов, ротовой и носовой полости.

Необходимость лечения вируса папилломы человека обусловлена следующим фактом. Штамм является внутриклеточным паразитом, не способным к самостоятельному воспроизведению. В этих целях он использует клетки человеческого организма. Паразитировать вирус может достаточно долго, внедряя собственную ДНК в хромосомы человека. Его заметная активизация наблюдается на фоне сниженного иммунитета.

Инкубационный период и стадии развития

Инкубационный период вируса различен. Для такого вида вируса свойственно скрытое течение. Субклиническая форма протекания заболевания, характерна появлением незаметных при простом осмотре высыпаний, которые причиняют дискомфорт пациенту в области половых органов. Сразу можно заразиться несколькими разновидностями папилломавирусов. Под влиянием некоторых факторов активизируется вирус и начинается его размножение, а болезнь входит в период клинических проявлений.

1 стадия (начальная) – латентное течение папилломавирусной инфекции. Вирус есть в организме, но не проявляется, не вызывает трансформации в клетках. На данном этапе его может выявить анализ ПЦР;

2 – возникают клинические признаки – в виде наростов на коже. Вирус вызывает ускоренное деление эпидермальных клеток. На этой стадии вирус обнаруживается при проведении ПЦР, цитологии и гистологии (обнаруживается присутствием гиперкератоза);

3 – дисплазия. Меняется структура клеток (колоцитоз) – это видно под микроскопом, так как ДНК вируса начинает взаимодействовать с ДНК клетками и вызывает развитие, так называемой, интегрированной формы. Для диагностирования используются ПЦР, методы цитологии и гистологии, а также кольпоскопия;

4 стадия – карцинома. Развитие вируса вызывает мутацию клеток и возникновение злокачественных клеток. Формируется инвазивный рак. Диагностика происходит всеми вышеперечисленными методами и по клиническим проявлениям.

Причины возникновения у детей

Для того чтобы побороть инфекцию на ранних стадиях иммунитет человека достаточно силен. Чаще всего болезнь не развивается и о наличие ВПЧ человек даже не подозревает, так как внешние симптомы могут и не проявляться. Но через какое-то время (месяцев или лет) могут возникнуть некоторые признаки заражения ВПЧ.

Статистика говорит всего о 5-10 % заболевших, у которых присутствует внешняя симптоматика заболевания ВПЧ (Human papillomavirus). Болезнь протекает бессимптомно — основная масса заболевших не имеет признаков заболевания. При активизации вируса могут возникать наросты различного вида, которые говорят о присутствии в организме ВПЧ различных типов.

Места локализации также говорят о  типе вируса. К примеру, папилломы имеют вид мягких удлиненных наростов (нитевидные бородавки), которые крепятся на ножке, окрас может не отличаться от цвета кожи, но бывает и пигментированным. Могут появляться палочкообразные наросты, мягкие на ощупь розоватого цвета.

Местами локализации могут быть подмышечные впадины, внутренняя сторона бедер, шея, пах, под молочными железами, иногда лицо. Остроконечные кондиломы выглядят как нежесткие висячие наросты, также прикрепленные к коже при помощи ножки, основными местами локализации могут быть наружные половые органы и задний проход. Бородавки бывают круглой формы и чаще располагаются на кистях рук, ногах, коленях или локтях.

У мужчин течение заболевания бывает скрытым, а могут сформироваться генитальные папилломы (остроконечные), наличие которых провоцирует перерождение клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму пениса или заднепроходного отверстия. Возможен папилломатоз гортани.

У женщин специфика течения заболевания такова, что развитие заболевания способно происходить и в скрытой форме, а бывает вызывает формирование генитальных папиллом. Заразившись вирусом, женщина может не наблюдать никакой симптоматики вплоть до наступления менопаузы, в это время вирус может спровоцировать озлокачествление клеток слизистой половых органов.

У детей под влиянием вируса могут развиваться бородавки на коже, папилломатоз гортани (обычно в хронической возвратной форме). Папилломатоз гортани вызывает проблемы с дыханием, вплоть до синдрома удушья. Кожные бородавки присутствуют у 12 % школьников, это самое часто встречающееся дерматологическое заболевание у детей.

Симптомы и специфика протекания ВПЧ у мужчин, женщин и детей

Чаще всего мужчины являются бессимптомными носителями папилломавируса человека, но у некоторых на гениталиях, между задним проходом и половыми органам, а также на входе в прямую кишку могут появляться одиночные или множественные аногенитальные бородавчатые образования. Чаще всего такие образования от вируса ВПЧ не вызывают у мужчины дискомфорта, но иногда они могут зудеть, вызывать жжение или незначительные боли. Кроме того, очаги папилломавируса у мужчины могут встречаться внутри уретры.

Аптечные средства

Своевременное начало терапии при папилломавиусной инфекции способно избавить от тяжелых осложнений. Аногенитальные бородавки у представителей сильного пола, равно как и у женщин, можно удалить с помощью разнообразных фармацевтических препаратов.

При ВПЧ у женщин лечение всегда осуществляют в 3 направлениях:

• удаление образований, вызванных ВПЧ;
• противовирусная терапия;
• иммунотерапия.

Кроме комплексного лечения с помощью специальных препаратов, женщине также может быть предложена вакцинация, которая призвана предупредить заражение или рецидив заболевания.

Противовирусные

Чем лечат у женщин вирус папилломы человека может сильно отличаться в каждом клиническом случае. Хотя нет научных доказательств эффективности противовирусной терапии в борьбе с ВПЧ, но ее все же включают в комплексное лечение. Популярностью у врачей пользуются такие препараты:

• Виферон. Это комплексный противовирусный препарат, содержащий интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, витамин С и Е. Оказывает регулирующее локальное действие на местную иммунную систему. Применяют его в виде мази/крема или ректальных свечей, а пероральной или парентеральной формы выпуска у него нет.
• Альтевир. Интерферон альфа-2b оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие, а также препятствует разрастанию атипичных опухолевых клеток. Его назначают при папилломатозе гортани и остроконечных кондиломах. После лазерного удаления новообразования назначают Альтевир в индивидуальной для каждого больного дозировке в зависимости от переносимости. Чтобы добиться стойкой ремиссии может понадобиться принимать препарат до полугода.
• Аллокин-Альфа. Противовирусный препарат, который обладает высокой активностью в отношении онкогенных штаммов папилломавируса человека. После введения препарата повышение концентрации интерферона отмечается уже спустя 2 часа. При онкогенных видах ВПЧ рекомендуется применять препарат по 1 мл 1 раз в двое суток.

Рекомендуемые противовирусные препараты обладают широким диапазоном терапевтических возможностей. Но насколько эффективными они окажутся в каждом клиническом случае зависит от формы патологии и стадии ее развития, а также от индивидуального ответа женского организма на проводимую терапию.

Иммуномодуляторы

Кроме того, лечить ВПЧ не возможно без применения иммуностимуляторов. Препараты этой группы не призваны вылечить ВПЧ, но их задача заключается в стимуляции защитных функций организма, повышении выработки основных клеток иммунной системы и синтезе антител, которые должны бороться с инфекциями.

ВПЧ часто лечится с применением таких препаратов:

• Иммуномакс. Это иммуностимулятор, механизм действия которого основан на его способности активировать различные звенья иммунной защиты. Препарат широко применяют как корректирующее средство у пациентов с резко сниженным иммунитетом. Курсовая доза составляет 6 инъекций, которые колят 3 дня подряд, потом делают перерыв на 4 дня и затем докалывают еще 3 дозы. При лечении рецидивирующих форм аногенитальных бородавок рекомендованная разовая доза 200 МЕ.
• Алдара. В основе препарата лежит имихимод, который стимулирует сложную многокомпонентную, кооперативную реакцию иммунной системы организма. Прямого противовирусного действия он не оказывает, но стимулирует выработку интерферонов и другие белки и пептиды иммунной системы. Широко применяется для лечения людей, имеющих наружные бородавчатые образования на наружных половых органах или вокруг анального отверстия.
• Изопринозин. Препарат представляет собой синтетическое комплексное производное пурина, которое проявляет стимулирующее иммунитет действии и оказывает незначительное противовирусное без использования каких-либо структурных фрагментов вирусов. Им лечились многие пациенты с папилломавирусной инфекцией: доброкачественные образования на поверхности голосовых связок (разрастание соединительной ткани, спровоцированное ВПЧ), папилломавирусная инфекция наружных половых органов у женщин и мужчин.

Эффективность иммуностимуляторов в лечении ВПЧ зависит от особенностей организма пациента. В этом вопросе все очень индивидуально — то что стало спасением для одного, может оказаться совершенно неэффективным в случае другого.

То, как лечат ВПЧ в различных случаях, может сильно отличаться, но главное в этом вопросе не экспериментировать со своим здоровьем самостоятельно, без консультации с дерматологом, онкологом или хирургом. Только комплексное обследование и согласованные действия различных специалистов позволят подобрать наиболее эффективное лечение.

Электрокоагуляция

Процедура проводится в косметологическом кабинете. Удаление одной папилломы в среднем обходится пациенту в 100-120 рублей. Процедура проводится при помощи небольшого аппарата, через который проходит ток. Его направляют на прижигание папиллом, что предотвращает их разрастание. Процедура достаточно эффективна для удаления существующих папиллом и показывает хорошие результаты в 90% случаев.

Лазеротерапия

Также довольно частая аппаратная процедура, которая может позволить женщинам избавиться от существующих папиллом на 92%. На успешность влияют количество новообразований, их характер и локализация. Довольно болезненная процедура, которая оставляет раны на теле. Заживать следы от лазеротерапии могут в течение целого месяца.

Криотерапия

Процедура проводится при помощи жидкого азота. Криотерапия позволяет удалить примерно 60% вирусных локализаций. При этом через некоторое время в 15% случаев у пациентов наблюдались рецидивы заболевания, что требовало повторного лечения. Довольно дорогостоящая процедура, которая предусматривает 10-20 сеансов. Стоимость криотерапии колеблется от 10 до 40 тысяч рублей за общее число манипуляций.

Лекарственное средство показывает довольно хороший результат при лечении разного рода папиллом. Лучше всего приобрести готовый аптечный раствор, у которого имеется максимально безопасная концентрация. Использовать чистотел следует по строго определенной схеме:

• сначала необходимо распарить проблемное место;
• после этого оно смазывается любой жирной не аллергенной основой, лучше всего брать растительное масло;
• после этого на папиллому наносится небольшое количество сока, важно избегать попадания на здоровые участки кожи;
• процедура проводится 1-2 раза в сутки;
• каждые 48 часов следует удалять аккуратно отмершие участки новообразований;
• папилломы плоского типа отпадают самостоятельно без внешнего вмешательства.

Длительность лечения определяется его успешностью и продолжается до полного выздоровления.

Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом — они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

ВПЧ и беременность

Во время беременности у женщин, инфицированных папилломавирусом, наблюдается больший процент развития клинических форм заболевания, причем экзофитные кондиломы достигают больших размеров. В то же время нередко после родов наступает их самопроизвольное исчезновение. Это обусловлено изменением гормонального фона, что приводит к усиленной васкуляризации тканей, нарушением соотношения показателей микробиоценоза влагалища и, возможно, влиянием на функциональную активность иммунной системы.

Перед планированием беременности в обязательном порядке стоит проводить исследование с целью исключения ПВИ. План обследования должен включать ПЦР-диагностику ВПЧ или Digene-Тест. Проведение кольпоскопии и цитологического обследования обязательно во всех случаях наличия ПВИ. Если во время беременности выявляется наличие дисплазии шейки матки всех степеней, то немедленно стоит провести противовоспалительную и противовирусную терапию, по завершению которой вновь провести Pap-тест.

Латентная ВПЧ-инфекция не является противопоказанием для планирования беременности. Но в случаях, если имеются различные клинические формы заболевания, показано проведение лечения до наступления беременности.

Лечение ПВИ у беременных женщин необходимо проводить в 1 триместре. При наличии ээкзофитных кондилом показано их удаление, поскольку в более поздние сроки беременности возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего течения беременности и родов. Кроме того, при прохождении родовых путей возможно инфицирование ребенка с последующим развитием папилломатоза гортани.

И хотя рекомендуется удаление кондилом при помощи методов химической деструкции,  отдается предпочтение удалению кондилом методом радиоволновой коагуляции. Перед удалением необходимо провести санацию влагалища. Назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов не находит однозначного одобрения. Обычно  используются препараты местного действия.

После удаления кондилом до момента родов показан постоянный контроль врача и проведение повторных манипуляций в случае рецидива. Одновременно проводится лечение сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, нормализация влагалищной микрофлоры.

В случаях если во время беременности выявлены активные проявления ПВИ, включая CIN 1 и 2, прерывание беременности чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках беременности оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение.

Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока беременности, возраста пациентки, данных клинической картины и обследования. В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Возможно проведение микроконизации шейки матки во время беременности с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

При наличии рака шейки матки во время беременности, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть шейки подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом.

ВПЧ у беременной женщины не самое опасное заболевание для нее самой и будущего ребенка. Будущей маме стоит лишь насторожиться, если у нее обнаружен 6 или 11 тип ВПЧ (вызывающие генитальные или анальные кондиломы), которые при передаче новорожденному могут иметь последствия в виде  респираторного папилломатоза.

Все остальные формы папилломы (некондиломатозные поражения) являются неопасными для самого ребенка и протекания беременности.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Визуально образования на теле бывают двух видов. Это или маленький кожный нарост, как бы свисающий на ножке, или плоский широкий бугорок. Чаще всего папилломы появляются на шее, лице – в области век или губ, под мышками, у женщин – под грудью.

В некоторых случаях инфицированные клетки начинают размножаться на слизистых оболочках, что сопровождается высыпаниями в полости рта, на слизистой оболочке желудка, в пищеводе, на половых органах.

Как бороться с папилломами на теле и внутренних органах, можно определить, пройдя обследование. Это необходимо для того, чтобы выявить характер образования, определить от чего появляются на теле папилломы, относится ли штамм к категории онкогенный или нет. Врач так же расскажет вам, что это за наросты и как навсегда избавиться от них.

Люди могут не знать, что они инфицированы папилломавирусом, поскольку возбудитель зачастую остается в латентном состоянии. ВПЧ существует в эпидермисе, никак не проявляя своего присутствия.

Симптомы генитальной ВПЧ-инфекции — это наросты телесного, жемчужного или розового цвета. Они могут быть плоскими либо приподнятыми, принимают форму петушиного гребня или цветной капусты. У мужчин такие новообразования поражают пах, мошонку, поверхность полового члена, область внутри и вокруг ануса.

1. обыкновенные бородавки, их обычная локализация — верхние конечности;
2. акрохорды — напоминают своим внешним видом оборванные нити;
3. подошвенные бородавки — образуются на подошвах ног.
4. плоские папилломы — формируются на лице и на лбу.

Внешние проявления инфекции связаны с разными типами ВПЧ — группы вирусов, которая включает в себя более 100 генотипов. Необходимо напомнить, чем опасен вирус папилломы человека. От 40 до 60 его штаммов могут передаваться через половой контакт, что позволяет отнести папилломавирусную инфекцию к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Десятки генотипов ВПЧ отличает высокий и средний онкогенный риск.

• штаммы 6 и 11 «отвечают» за появление около 90% генитальных бородавок;
• с генотипами 16 и 18 связано порядка 50 % рака вульвы и 70 % рака влагалища;
• те же генотипы могут вызывать рак шейки матки в 75 % случаев.

Симптомы заболевания

Характеризуется папилломатозными образованиями на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус папилломы принимает участие даже в образовании мозолей на ногах. Папилломавирус в течение жизни человека проявляет себя по-разному. Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

Вслед за обыкновенной бородавкой на коже, слизистых оболочках появляются обычно папилломы на тонкой ножке. Чаще всего они возникают под мышками, на шее, на веках. Папилломы, родинки и любые другие новообразования кожи необходимо удалять профилактически, не дожидаясь их перерождения в заболевание.

Вирус заражает самый нижний глубокий слой кожи или слизистой оболочки, происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию разрастаний. Сам вирус в глубоких слоях не размножается, его интенсивное размножение происходит в поверхностных слоях — в чешуйчатых клетках, которые по мере оттеснения к поверхности перестают делиться и становятся более пригодными для размножения вируса.

Остроконечные кондилломы (Сondylomata acuminata). Вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой.

Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода.

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека?

Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости — явные симптомы вируса папилломы человека.

Иммунитет человека достаточно силен, чтобы побороть вирус на ранней стадии его развития. И в большинстве случаев заболевание не развивается. Однако спустя какое-то время, через несколько месяцев, лет или даже десятилетий, у людей могут возникать некоторые симптомы инфицирования вирусом папилломы человека.

Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ:

1. Бородавки представляют собой круглые, более жесткие, чем тело наросты диаметром от 2 мм до 1 см. Границы бородавок очень четко очерчены, встречаются бородавки неправильной формы. Они шершавы на ощупь и могут быть различного цвета. Чаще всего образуются они на местах, где кожа сильнее всего повреждается: на кистях рук, коленях или локтях.
2. Подошвенные бородавки. Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют.
3. Остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головка полового члена и кожа крайней плоти у мужчин, кожа половых губ у женщин. Они могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6 и 11 типов.
4. Бовеноидный папулез. Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета. 

ВПЧ у мужчин может вызвать появление остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена или уздечке. Такие образования необходимо срочно удалять, ведь они мешают не только соблюдению личной гигиены, но и ведению половой жизни.

Папилломы внешне напоминают родинки на короткой ножке. Выглядят они неэстетично, особенно на открытых участках тела. Новообразования появляются чаще всего в области гениталий, как у женщин, так и у представителей сильного пола. Папилломы могут иметь различные формы: плоскую, остроконечную, нитевидную, в виде мозаики.

Человека, зараженного вирусом, обычно беспокоит только появление характерных родинок или бородавок. Однако установлено, что внутренние органы тоже находятся под ударом. В процессе медицинской диагностики выявляют образования на слизистой оболочке желудка, мочевого пузыря, шейки матки.

Диагностика папилломавируса человека

Последние годы ознаменовались значительными успехами в диагностике и лечении папилломавирусной инфекции, а также создана профилактическая вакцина против вируса папилломы человека – Гардасил. Ведется разработка и других вакцинных препаратов. Это позволило систематизировать данные о папилломавирусе и ассоциированных с ним заболеваний и приблизиться к созданию единого алгоритма ведения ВПЧ-инфицированных пациентов, разработать тактику лечения.

На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ. Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей. В данном разделе мы остановимся на алгоритмах и метода диагностики ВПИ урогенитальной зоны.

1. Сексуально активные мужчины и женщины любого возраста (особенно те, кто имеет несколько половых партнеров и рано начавшие половую жизнь). 2. Мужчины и женщины, у которых имеются симптомы других инфекционно-воспалительных процессов, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ – инфекция и т.д. 3. Мужчины и женщины, у которых достоверно доказаны наличие факторов риска ВПЧ-инфекции. 4.

Диагностика ПВИ должна быть тщательной и многоступенчатой, при этом желательно отходить от рутинных методов обследования. В некоторых случаях диагностика заболеваний, вызванных папилломавирусом, сложностей не представляет. В ряде ситуаций обнаружение вируса является случайной находкой.

1. Визуальный осмотр очагов предполагаемого поражения. 2. Кольпоскопия и использование лупы. 3. Цитологическое исследование. 4. Молекулярно-биологические методы. 5. Гистологические методы.

Комплекс обследования на ПВИ должен включать в себя обязательное проведение тестов для диагностики сифилиса, ВИЧ и гепатитов. Также необходимы микроскопия мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, ПЦР и бактериологические методы исследования других инфекций, передаваемых половым путем.

Диагностика ПВИ не вызывает особых сложностей — папилломы выявляются в ходе стандартных осмотров у дерматолога или гинеколога. Для того чтобы убедиться в их вирусной природе, применяется ПЦР — специальный способ исследования, который позволяет выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах.

При обнаружении соответствующих симптомов вируса папилломы проводят прицельную биопсию. Диагностика требует максимально раннего выявления присутствия вируса папилломы человека в аногенитальной области с тестированием серотипов ВПЧ с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Первичный диагноз можно поставить уже после осмотра человека. Например, остроконечная кондилома не может быть спутана с другими кожными заболеваниями. Диагностика же необходима, чтобы выявить штамм вируса и степень его онкогенности.

Для этого используют следующие меры диагностики:

• Кольпоскопирование – с применением специального прибора кольпоскопа врач исследует полость шейки матки. Благодаря чему можно узнать размеры и локализацию образований в этой области.
• Биопсия – из очага поражения берутся образцы тканей на исследование. Исследование ,в свою очередь, проводится двумя способами, которые позволяют выявить предраковое состояние:
• Цитология. Под микроскопом изучается соскоб с поверхности папиллом. Определяют его изменение в структуре клетки.
• Гистология. Изучается биоптат в виде кусочка ткани из пораженной области. Проводится послойное исследование, при помощи обработки образца специальным составом.
• ПЦР – это наиболее достоверный метод выявления заболевания и дающий полную картину о патологии. Позволяет выявить конкретный штамм папилломавируса.

Только после диагностики врач может назначить необходимое лечение, которое даст положительный результат.

При выявлении каких-либо признаков папилломавируса на кожных покровах необходимо немедленно обратиться к инфекционисту или дерматологу. Если наросты появились на половых органах, то больному нужно посетить гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин). Доктор обязан провести визуальный осмотр и поставить первичный диагноз.

ПЦР-анализ

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – самый распространенный метод лабораторной диагностики. В качестве биоматериала используется кровь, соскоб с кожи или слизистых оболочек половых органов.

После взятия образца тканей пациента сотрудники лаборатории используют специальные ферменты, которые копируют частицы РНК и ДНК вируса папилломы человека с биоматериала. Далее их «прогоняют» через базу данных инфекционных болезней, выявляют тип заразы и его концентрацию.

Причин, по которым ПЦР-анализ является основным методом диагностики папилломавируса, много. Среди них стоит выделить главные преимущества этого способа:

• повышенная чувствительность – можно выявить заболевание сразу после его попадания в организм;
• универсальность – для анализа подходит абсолютно любой биоматериал;
• большая область охвата – позволяет за один раз выявить все виды ВПЧ, которые присутствуют в организме;
• быстрота проведения анализа – результаты становятся известными в течение нескольких часов;
• высокая точность – методика никогда не дает неправильных результатов (исключения составляет нарушения технологии проведения диагностических мероприятий, что встречается крайне редко).

Кроме этого нужно отметить и приемлемую стоимость проведения анализа. Цена на ПЦР гораздо ниже по сравнению с другими методами диагностирования ВПЧ.

Digene HPV тест

Не так давно в медицине появилась технология Digene, с помощью которой можно выявить все виды папилломавирусной инфекции начиная с низкого уровня онкогенности и заканчивая особо опасными типами заболевания. Несмотря на то, что данная методика является новинкой, она очень быстро набирает свою популярность. Например, в странах Европы она уже признана более эффективной, чем ПЦР-анализ.

Главным преимуществом Digene HPV теста стало то, что он, в отличие от ПЦР, способен не только выявить папилломавирус и установить тип заболевания, но и определить уровень его онкогенности. Благодаря этому врач может более правильно подобрать лечение и снизить вероятность развития онкологии из-за ВПЧ до минимума.

Второстепенной положительной особенностью этого метода диагностики стало точное определение концентрации вирусных клеток в организме. При расшифровке анализов медики обращают внимание именно на эту характеристику, так как на ее основании происходит подбор курса терапии.

Для диагностирования папилломавируса человека применяют следующие методы исследования:

• личный осмотр пациента;
• анализ крови;
• кольпоскопия;
• цитология мазка – ПАП-тест;
• гистология ткани;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот анализ позволяет не только узнать о наличие вируса, но и определить его тип. Но если анализ положительный, это не значит, что такой тип ВПЧ не пройдет самостоятельно. Этот анализ также определяет все виды папилломавируса;
• уретроскопия;
• биопсия.

Если внешних признаков в виде высыпания нет, жалоб у пациента не имеется, а присутствие ДНК ВПЧ определено только по анализам – речь может идти от транзиторной вирусной инфекции (человек является носителем).

Из-за того, что ВПЧ может быть причиной болезней  разных органов, то при его наличии обращаются к врачам различных направлений. При наличии бородавок на коже лица и тела обращаются к дерматологу. При подошвенных бородавках – к дерматологу или хирургу. При кондиломах у мужчин – к урологу (хирургу), у женщин – к гинекологу (хирургу).

Если кондиломы присутствуют в зоне анального отверстия, то надо обратиться к проктологу. Если подозревается бородавочная эпидермодисплазия – то к дерматологу или онкологу. Ларингеальный папилломатоз требует обращения к отоларингологу или хирургу, бовеноидный папулез – необходимо обратиться к урологу или венерологу.

Также требуется дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как микропапилломатоз, вестибулярный папилломатоз – они, в отличие от ВПЧ, лечения не требуют, так как при схожести внешних признаков являются вариантом анатомической нормы. Расшифровка нормативных значений по анализу крови будет показывать отсутствие  ВПЧ.

Выявление болезни обычно начинается с визуального осмотра у врача. В ходе обследования изучаются слизистые, кожные покровы, особенно тщательно следует осмотреть зоны, в которых чаще всего образуются бородавки и папилломы: область гениталий, подмышки, шею.

К основным методам диагностики ВПЧ относятся такие:

• Женщинам обязательно нужно пройти кольпоскопию, осмотр шейки матки и влагалища, а также сдать анализы на цитологию (соскоб со слизистых). При подозрении на онкологию дополнительно может быть назначена биопсия;
• ПЦП-анализ (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить ДНК вируса из любого материала, предоставленного на анализ;
• Digene-тест – более точный анализ. По его результатам можно обнаружить папилломавирус, распознать его тип по ДНК и определить степень злокачественности.

Пути распространения и описание инфекции

Для проникновения папилломавируса в эпителиальные ткани необходим прямой контакт вируса с кожными покровами или слизистыми оболочками.

1. во время традиционного полового контакта с человеком, не только имеющим клинические или субклинические проявления ВПЧ-инфекции, но и с вирусоносителями. 2. во время анального и орального секса.

Существует бытовой путь инфицирования, через руки инфицированного человека, предметы обихода — но данные об инфицировании бытовым путем в настоящее время не подтверждены. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации.

Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения.

Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток.

Имеются данные о том, что заражение может происходить у лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В этом случае возникает заболевание, которое получило название «бородавки мясников».

Раньше считалось, что возбудитель этой болезни передается строго половым путем, однако с введением в повседневную практику полимеразной цепной реакции появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, бытовым путем и при грудном вскармливании. Однако основным путем передачи вируса папилломы по-прежнему остается половой путь.

Проникая в организм человека, ВПЧ распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или в области заднего прохода. Затем вирус проникает в клетку эпителия и внедряется в ее ДНК, заставляя клетку работать по-другому. Поврежденная клетка начинает интенсивно расти и делиться, в результате чего через кое-какое время возникает характерное для заболевания разрастание.

Инкубационный период для вируса папилломы человека обычно составляет 2-3 месяца, но все-таки при определенных обстоятельствах это время может сокращаться или увеличиваться вплоть до нескольких лет.

Вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении. Таким образом ВПЧ не является заболеванием, которое передается только половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Естественно, половой акт — это также причина для контактной передачи вируса, но вирус папилломы человека мог передаться Вам и бытовым путем.

Вирус достаточно легко передается — и по способам передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены вирусом папилломы человека и инфицируют других; у трети женщин детородного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления папилломной вирусной инфекции — остроконечные кондиломы.

Подхватить инфекцию можно от больного человека. Существует два основных пути передачи ВПЧ:

1. Контактно-бытовой, то есть использование общего полотенца, предметов личной гигиены, посуды и т. д.
2. Половой путь, при интимной близости партнеров.

Новорожденные могут заразиться от больной матери во время родов или при грудном кормлении. Существует также путь самозаражения, например, при бритье или при использовании мочалки во время купания.

Чем опасны?

Если организм молод и здоров, то ему удается побороть заболевание. При ослабленном иммунитете вирус папилломы переходит в хроническую стадию и вызывает серьезные осложнения.

Поэтому за здоровьем необходимо всегда следить, так как никто не знает, как проявит себя вирус в конкретном случае. В зоне риска оказываются женщины, в особенности, если они курят. У них велика вероятность того, что папиллома перейдет в предраковое состояние.

Вирусы папилломы человека с повышенным риском ракового перерождения – штаммы 16, 18, 35, 39, 46, 51. Вирус папилломы нередко приводит к эрозии шейки матки у женщины, которая также имеет риск перерождения в онкологию.

Поспособствовать такому состоянию могут микротравмы или попытки самостоятельно избавиться от папиллом.

Папилломавирус – это неприятное заболевание, которое становится причиной появления венерологических бородавок (кондилом), наростов на коже, а также папиллом на слизистых оболочках гортани и полости рта. Фактически сам ВПЧ не представляет особой угрозы для здоровья человека, но его наружные симптомы портят внешность, причиняют боль при повреждении и могут даже стать провокатором онкологии. Ввиду риска появления злокачественной опухоли это заболевание необходимо немедленно лечить, иначе последствия будут необратимыми.

Папилломавирусная инфекция распространяется очень быстро. В основном она передается внутриутробно в период вынашивания плода (от матери к ребенку) или контактным путем:

• через рукопожатия;
• объятия;
• при прикосновении к больному в общественном транспорте;
• при половом акте с зараженным человеком.

 На втором месте находится бытовая схема. В этом случае подхватить вирус можно:

• через шерсть животных;
• при использовании чужих предметов личной гигиены;
• при надевании одежды или обуви, которая принадлежит инфицированному лицу;
• в момент посещения общих бассейнов, водоемов, душевых.

Активизация ВПЧ происходит не сразу. Зачастую болезнь дает о себе знать спустя год-два с момента попадания в организм, а то и не проявляется вовсе. Если наружной симптоматики не выявлено, то человек, зараженный папилломавирусом, перемещается в группу носителей и становится распространителем заболевания.

Интересным фактом стало то, что внешние признаки заболевания у беременных носят временный характер. Причина этого кроется в том, что при вынашивании плода у будущей мамочки происходит ослабление иммунитета, который до этого удерживал инфекцию в латентной форме. После родов защитные функции организма женщины восстанавливаются, и болезнь может пройти сама по себе.

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.

1. При несоблюдении личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце, тапочки, одежда. Сюда же можно отнести и недостаточно хорошую обработку посуды после употребления.
2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны. Даже медицинские учреждения бывают источником заражения вирусом папилломы человека, если в них не соблюдаются нормы обработки помещений и инструментов дезинфицирующими веществами.
3. При контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. А что говорить о близких связях? При половом акте с носителем, заражение может произойти даже при использовании презерватива хотя в какой-то мере он уменьшает риск заражения, но не полностью. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

Заражение вирусом ВПЧ происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком, через слизистые и кожный покров. Есть несколько путей заражения:

• Основной способ – половой контакт. Вероятность передачи папилломавируса от инфицированного партнера при незащищенном половом акте – 60-70%. Риск значительно возрастает при частой смене партнеров. При наличии микротравм на слизистых оболочках заражение возможно даже во время поцелуя или оральных ласк;
• Заражение ВПЧ происходит также бытовым путем: при использовании одних полотенец, посуды и средств гигиены с инфицированным человеком. Есть риск заразиться папилломавирусом в общественных саунах, банях и бассейнах;
• Возможна также вертикальная передача вируса – от матери плоду во время родов.

Нужно ли удалять папилломы или как вылечить рак шейки матки

Диагностика ВПЧ требует как можно раньше выявить присутствие папилломавируса в аногенитальной области с тестированием серотипов вируса папилломы человека с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Удаление папиллом (кондилом, бородавок) не освобождает больного от вторичного их появления. ВПЧ является вирусным заболеванием и человек остается носителем вируса в течение нескольких лет. Поэтому в плане профилактики заболевания нужно оздоравливать весь организм целиком.

Необходимо отметить, что при обнаружении в крови человека вируса, лечение назначается не всегда. Если ВПЧ в организме присутствует, но осмотр показывает, что симптомов нет, то лечения, обычно, не проводят, за исключением курса иммунноукрепляющей терапии в случае необходимости.

Причина возникновения папилломы — вирусная инфекция, поэтому, успешное лечение вируса папилломы человека возможно только при проведении грамотной противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Ликвидировать папилломы и кондиломы можно несколькими методами.

В клиниках по лечению бородавок и папиллом наиболее распространены способы удаления лазером, лечение вирусных папиллом азотом (криодеструкция) и радиоволновой метод лечения. Все они позволяют удалить папилломы и остроконечные кондиломы. Пациентам как правило предлагается провести лечение лазером или радиоскальпелем.

Оба эти метода обеспечивают стерильность процедуры и позволяют добиваться самого качественного эстетического результата заключающегося в отсутствии рубцов и шрамов после удаления папиллом. Лазер обладает и дополнительными качествами. Лазерный луч непревзойденно точен, в процессе воздействия дезинфицирует рану и стимулирует внутренние ресурсы кожи для ровного ее заживления.

После лечения удаленное новообразование может быть направлено в лабораторию для гистологического обследования.

Но все-таки необходимо помнить о том, что избавиться от папиллом кожи – не означает полного излечения от вируса папилломы человека. Совсем ликвидировать из организма человека ВПЧ медицина пока не умет, поэтому при благоприятных условиях папилломы могут появиться вновь. Для того чтобы этого избежать, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживая иммунитет. И в этом могут помочь современные технологии.

После ликвидации папилломы проводится иммуномодулирующая терапия, которая закрепляет результат. Она обеспечивает многократное понижение активности вируса и профилактику возникновения новых разрастаний на коже.

Нередко используемые при ВПЧ лекарства – средства интерферона: вещества, которые производятся организмом человека для защиты от вирусных инфекций. Также для лечения ПВИ используется инновационное средство – озонотерапия. Озоновые капельницы укрепляют иммунитет и замораживают активность вируса. Так папилломавирусная инфекция излечивается на 5-10 лет. Ко всем своим достоинствам, озонотерапия прекрасно восстанавливает силы и превосходно снимает стресс.

При лечении вируса папилломы высокого канцерогенного риска необходима дополнительная консультация онколога. Лечение ВПЧ 31, 33, 16, 18, 56 типов сопровождается обязательным цитологическим обследованием, и в обязательном порядке включает в себя удаление кондиллом и противовирусное лечение.

Всем больным должны назначаться лекарства, которые призваны обеспечить ровное заживление кожи. Только в таком случае лечение папилломатоза кожи может быть признано успешным.

1. Деструктивные вмешательства, направленные на уничтожение экзофитных новообразований и измененного эпителиального пласта. 2. Использование иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. 3. Использование противовирусных препаратов (действующих на процессы репликации, транскрипции и трансформации ДНК). 4.

При наличии экзофитных кондилом, как у мужчин, так и у женщин в случаях, если клиническая картина является типичной необходимо провести комбинированное лечение. При этом в любом случае показано проведение удаления образований. Перед удалением, за несколько дней, назначаются различные препараты (интерфероны, иммуномодуляторы индукторы эндогенного интерферона, противоопухолевые средства) однако убедительных данных о выраженном терапевтическом эффекте использования этих схем лечения нет. Такая схема лечения получила название комбинированной терапии.

Удаление стоит проводить методами радиоволновой коагуляции или лазерной коагуляции. Использование местных химических препаратов для деструкции образований часто не приводит к должному эффекту, а лишь наоборот создает определенные сложности при последующем лечении, что ведет к необходимости многократного воздействия.

При субкинических формах папилломавируса лечение проводится по всем принципам лечения экзофитных образований, при условии, что врач полностью оценивает объем поражения тканей. В противном случае целесообразнее провести динамическое наблюдение. Кроме того, в таких случаях оправдано применение местной иммунной терапии.

Латентная ПВИ специфического лечения не требует. Особенно это применимо для молодых женщин и мужчин. У значительной части таких пациентов происходит самоочищение от папилломавируса в течение 1-2 лет. Медикаментозное лечение неэффективно, дорого и неоправданно. Однако в 10-15% случаев отмечается отрицательная динамика, что приводит к развитию клинических форм заболевания.

Чаще всего это происходит при наличии неблагоприятных факторов, таких как наличие других сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов аногенитальной зоны или повторное заражение. Также возможно развитию манифестных форм ПВИ способствуют нарушения со стороны иммунной системы, а также различные хронические заболевания, особенно со стороны эндокринной системы (сахарный диабет).

Прогноз, обычно, положительный. В отдельных случаях после удаления папилломы вероятны рецидивы и озлокачествление. При обнаружении остроконечных кондилом проводится лечение химическими препаратами (подофиллин, подофиллотоксин) или хирургическое удаление. Не редко кондиломы исчезают без лечения. Остроконечные кондиломы – это небольшие выросты телесного цвета, которые могут возникать на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту.

Народная терапия проводится также под наблюдением врача. Делится она на два вида:

• Для местного применения. Народные средства воздействуют на сами кожные образования, способствуя некрозу клеток и их отпадению.
• Для внутреннего употребления. Используется в основном для того, чтобы укрепить иммунную систему человека.

Прежде чем применять народные средства, убедитесь в отсутствии аллергических реакций на компоненты растений.

Как убрать нарост: чистотел спешит на помощь

Еще с древности люди боролись с кожными проявлениями при помощи чистотела. Стоит рассмотреть два способа его применения:

1. Нужно срезать стебель растения и выдавить из него сок. Нанести сок на образование и сверху приклеить пластырь. Проводить процедуру требуется 3 раза в день до тех пор, пока нарост не исчезнет. Если сока много, то хранить его можно в холодильнике, но через 2 дня эффект от средства снизится.
2. Настойка готовится так: измельчаются стебли и листья чистотела и заливаются кипятком. После того как настой немного настоится, можно смачивать в нем бинт и прикладывать к больному месту.

Им нужно смазывать бородавки до тех пор, пока они не иссохнут и не отвалятся.

Сок алоэ или каланхоэ

Соком этих растений смазываются наросты, можно применять их по отдельности или сочетать между собой. Средняя продолжительность лечения составляет 50–60 дней.

Избавление от папиллом с помощью одуванчиков

Сначала нужно собрать цветки растения и сложить в 0,5-литровую банку. После этого залить их недорогим одеколоном. Банка плотно закрывается и убирается в прохладное место на 2 недели. После этого настойка процеживается и переливается в темную посуду.

Затем можно смазывать папилломы настойкой из одуванчиков, делается это 1-2 раза в день. Кожные наросты должны исчезнуть через 7–14 дней.

Первое, с чего начнет специалист, чтобы определить причины папиллом и узнать, как лечить папилломы на теле в данном конкретном случае – это визуальный осмотр. Многие штаммы имеют характерные особенности роста, цвет и размеры.

На приеме у врача нас интересует не только то, почему появляются папилломы на теле, но и то – можно ли вылечить вирус ВПЧ, избавившись от него раз и навсегда? В тех случаях, когда специалист обнаружил остроконечную кондилому, лечение папиллом будет деструктивным или консервативным.

Первый предусматривает удаление нароста химическим (с применением Солкодерма или Солковагина) или механическим (электрокоагуляция) способом. В процессе диагностики и выявления того, можно ли вылечить ВПЧ, врач может назначить лазерную или криодеструкцию, а после – комплекс мероприятий по повышению защитных свойств организма.

В процессе прижигания температура кожи на пораженном участке повышается, что приводит к отмиранию инфицированной ткани. Использование такого метода удаления абсолютно бескровно, но достаточно неприятно для пациента.

Радиохирургия – еще один способ избавления от наростов в стенах клиники. Метод полностью исключает появление наростов в том же участке, поскольку радиоволны, как нож отсекают не только папиллому, но и прилегающие к ней инфицированные ткани.

Как избавиться от папилломавируса?

Первое, что нужно сделать при появлении кожных образований – посетить врача. Первоначально определяется место возникновения папиллом, если они появились в интимной зоне у женщин, то следует отправляться к гинекологу.

• Мужчинам лучше показаться дерматологу.
• Если проблема не столь велика, то помощь инфекциониста и иммунолога не понадобится.
• При папилломатозе понадобится консультация хирурга.

Отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что избавиться полностью от ВПЧ невозможно. Задача терапии состоит лишь в том, чтобы подавить активность вируса, удалить кожные образования, укрепить защитные функции организма.

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, от вида папиллом и величины их размера, будет назначено консервативное или оперативное лечение.

Избавиться от вируса папилломы человека можно консервативными средствами. Существуют аптечные препараты для устранения кожных бородавок и генитальных кондилом. Для борьбы с новообразованиями достаточно применять ферезол. Лекарство – масляная жидкость, состоящая из трикрезола (40%) и фенола (60%). Средство обладает бактерицидным и прижигающим эффектами.

Препарат наносится на кожные покровы. При использовании ферезола следует защищать здоровые ткани. При их повреждении возможно появление рубцов. Длительность нанесения – около 45 минут. При наличии образования на тонкой ножке следует внимательно относиться к введению лекарства. Достаточно смазать верхнюю часть для полного исчезновения образования. По статистике достаточно месячного использования ляписного карандаша для устранения папилломавирусных образований.

Лечебную процедуру с использованием ферезола следует повторять всего лишь 5 раз. Если препарат не помог справиться с папилломой, следует прибегнуть к другому медикаментозному средству.

Суперчистотел

Этот медицинский препарат гарантирует избавление от вируса папилломы. Для нанесения на кожу используется небольшое количество лекарства, которого хватает для безболезненного удаления новообразования.

Восстановление кожи осуществляется шелушением. Спустя 6-8 дней кожа полностью очищается от наростов. Применение Суперчистотела нейтрализует любое проявление вируса. Вдобавок улучшается привлекательность самой кожи.

Изопринозин

Таблетки (500 мг) обладают широким спектром действий. Основное фармакологическое действие — стимуляция иммунитета и противовирусная направленность. При приеме Изопринозина повышается степень сопротивляемости к различным инфекциям, а также восстанавливаются практически все защитные функции человеческого организма.

Благодаря лекарственному препарату восстанавливаются все функции лимфоцитов. А это, в свою очередь, полностью затормаживает процесс развития папиллом. Прием двух таблеток производится после еды три раза в день.

Данное лекарство является недорогим средством для лечения папиллом на шее. Нанесение ляписного карандаша производится только на поверхность кожного новообразования. Здоровую кожу обрабатывать запрещается. В процессе применения препарата иногда возникает легкое жжение.

• Среди преимуществ использования ляписного карандаша следует отметить:
• Быстроту лечения;
• Безопасность процедуры для здоровья.

Недостаток применения – болезненность процедуры.

Медикаментозное лечение

Название	Описание	Цена
Аллокин-альфа	Раствор для инъекций. Рекомендуемая дозировка – 1 мг каждые 48 часов. Курс лечения — 6 уколов.	От 3800 р
Изопринозин	Мощный иммуномодулятор, действующим веществом которого является инозин. Применяют по 2 таблетке 3 раза в сутки. Средний курс лечения – 28 дней.	От 700 р
Циклоферон	Индуктор интерфероногенеза. Курс лечения — 14 дней. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка в день.	От 350 р
Галавит в	Иммуномодулятор с противовоспалительными свойствами. Применяют по 2 таблетки 2 раза в день.	От 480 р

При ВПЧ 16 и 18 типа в схемы лечения могут входить противоопухолевые препараты – Индол и Фторурацил. Указанные препараты имеют большой перечень противопоказаний и отличаются высокой стоимостью.

Их назначение должно осуществляться исключительно лечащим врачом. Курс применения – около полугода.

Они полностью противопоказаны в период беременности и лактации, а также детям.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы имеют большое количество противопоказаний и могут стать причиной неприятных побочных действий. Чем лечить ВПЧ, чтобы достичь стойкой ремиссии, сможет сказать только лечащий врач, на основании результатов анализов и клинической картины заболевания.

Как избавиться от вируса папилломы человека: препараты (мази и таблетки)

Какое от папиллом лекарство самое эффективное? К лучшим медицинским препаратам по удалению папиллом относятся:

• Ляписный карандаш – при этом вирус нейтрализуется при помощи нитрата серебра.
• Ферезол – это раствор, основу которого составляет трикрезол и фенол. Средство оказывает бактерицидное и прижигающее действие.
• Суперчистотел – средство наносится точечно и уже через 7–8 дней нейтрализует кожные наросты.
• Изопринозин – выпускается в виде таблеток по 500 мг. Они способны повысить иммунитет и оказывают противовирусное действие.

Лекарств от папиллом множество, но подбирать их должен лечащий врач. Весьма эффективными считаются аппаратные методики, такие как криодиструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия.

Выбор метода будет зависеть от локализации папиллом, болевого порога пациента, сопутствующих заболеваний, вида возбудителя. А также немаловажную роль играет и денежный вопрос.

Вот несколько способов избавиться от образований, если они имеют неонкогенный ВПЧ.

Касторовое масло

Несколько капель препарата наносится на ватный тампон и прикладывается к пораженному участку кожи. Что это и как действует масло на пораженную кожу? В касторке находятся кислоты, раздражающие образование и способствующие его высыханию. В начальном этапе лечение папилломы на теле сводится к ее подсушиванию, а после – к полному отмиранию образования.

Такая борьба с папилломами среди медиков признана достаточно эффективной. Эти травы считаются лучшими в мероприятиях по лечению папилломавируса и очищению кожи от папиллом и бородавок. Они прикладываются к коже в свежем виде или в виде отваров, нанесенных на тампон. Все эти растения имеют в своем составе алкалоиды и хелидонин, активно воздействующие на рост образований.

Если специалист начал лечение папиллом на теле, используя комплекс медикаментов и народных средств, скорее всего среди рекомендуемых препаратов окажется сок чистотела. Бывают случаи, когда лечение вируса папилломы человека основывается только на этом способе, и заболевание уходит в считанные недели.

Множественные папилломы на теле можно вывести при помощи свежеотжатого яблочного сока, нашатырного

спирта и сока одуванчика. Некоторые пациенты избавились от этой болезни, используя сок белокочанной капусты, но этот способ хорош лишь тогда, когда борьба с папилломами начата вовремя и образование только успев возникнуть, не разрослось до больших размеров, и после удаления сможет появиться вновь.

Над тем, как лечить вирус папилломы человека ученые и врачи работают уже не одну сотню лет. Но предупредить это коварное заболевание гораздо легче, чем вылечить. Профилактика вируса папилломы заключается в укреплении иммунитета и здоровом образе жизни.

Аллокин-Альфа

Лекарственное средство выпускается в виде порошка, который следует использовать для приготовления раствора для инъекций. После приготовления раствора его вводят подкожно. При лечении вируса онкогенного типа папиллом следует провести шесть инъекций. Каждая процедура выполняется через день. Для приготовления инъекции следует брать 0,9% раствор натрий хлорида, который позволяет создать идеальную для активного вещества среду.

Виферон

Данный лекарственный препарат можно использовать для лечения папиллом не только на теле, но и на слизистой влагалища и шейки матки. Для получения хорошего результата следует брать один миллиграмм активного вещества и наносить его при помощи тампона или мягкого аппликатора на пораженные участки два раза в сутки.

При необходимости гель может быть заменен ректальными суппозиториями. Они более удобны и просты в использовании. Лечение требует введения только одной свечи медикамента после естественного акта дефекации. Такая форма препарата воздействует на все вирусные образования. Длительность терапии свечами также составляет 1-2 недели.

Генферон

Препарат выпускается в двух фармакологических формах – вагинальных и ректальных суппозиториях. Ректальные свечи используются для лечения папиллом, локализованных на туловище у женщины. Ей рекомендуется ставить по одной свече Генферона в течение двух недель.

Слизистую влагалища и шейки матки следует лечить при помощи вагинальных суппозиториев. С учетом степени тяжести болезни больной могут рекомендовать ставить 1-2 свечи. Лечение может продолжаться в течение 10 дней. Дальнейшее увеличение курса терапии позволительно только с разрешения гинеколога.

• Ляписный карандаш;
• Изопринозин;
• Ферезол;
• Суперчистотел.

Механизм ингибирующего влияния ляписного карандаша на впч заключается в нейтрализации возбудителя нитратом серебра. Вещество обладает бактерицидным и некротизирующим эффектами. При его применении на протяжении недели наблюдается устранение патологического нароста, уничтожаются бактерии.

Для повышения эффективности средство можно использовать совместно с другими лекарственными препаратами. При небольших бородавках, кондиломах прижигающего действия карандаша достаточно для полного уничтожения очага.

Классическая схема лечения ляписным карандашом включает месячный курс с длительностью один раз в течение 10-ти дней.

Существуют научные исследования подтверждающие эффективность ляписного карандаша при сочетании с другими консервативными средствами.

Чтобы вылечить впч, существуют фармацевтические препараты.

Изопринозин

Значение медикаментозной терапии заключается в подавлении вируса, снижении частоты рецидивов после удаления папиллом. Назначенные врачом препараты, принимают до и после деструкции. Среди лекарств, перечисленных в таблице, есть средства местного и системного действия на вирусы, иммунитет.

Торговое название, форма выпуска	Действующее вещество	Применение	Цена в аптеках РФ
«Алдара»	Имихимод — модификаторм иммунного ответа (иммуномодулятор). Не убивает вирусы, а индуцирует производство клетками организма цитокинов, в частности альфа интерферона	Наружное и местное лечение остроконечных кондилом	От 4260 рублей
«Дермавит», гель	Гидроксид и салицилат натрия растворяют пораженные ткани. Папиллома чернеет и отваливается	Наружное и местное лечение обыкновенных бородавок	От 200 рублей
«Дермисил», косметическая жидкость	Смесь экстрактов растений: туи западной, мелалеуки белодревесной, клещевины обыкновенной. Размягчает и удаляет наросты в течение 7–20 дней	Наружное и местное лечение акрохорд, плоских и обыкновенных папиллом	н/д
«Виферон», мазь, гель, свечи ректальные	Интерферон альфа — противовирусное средство, модулятор иммунного ответа. Мазь и гель содержат дополнительные компоненты, оказывающие противовоспалительное и заживляющее действие	Назначают в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов урогенитального тракта	От 156 до 167 рублей (мазь и гель). От 202 до 822 рублей (свечи)
«Генферон», свечи вагинальные и ректальные, спрей	Интерферон альфа в составе препарата оказывает местное и системное антивирусное, иммуномодулирующее, противобактериальное воздействие		350– 590 рублей
«Изопринозин», таблетки	Инозин препятствует распространению инфекции в организме.	Иммуностимулирующий препарат при папилломе назначают в составе комплексного лечения кондилом, бородавок	540–1450 рублей
«Панавир», раствор для в/в инъекций, суппозитории ректальные (свечи), гель	Гликозиды из состава экстракта побегов картофеля обладают противовирусными свойствами (тормозят размножение вирусов), индуцируют продукцию интерферона, повышает жизнеспособность клеток после внедрения в них ВПЧ	Препарат важен для местного и системного лечения ВПЧ	150–900 рублей гель и спрей-гель. От 1800 — свечи

• обработка бородавок салициловой кислотой. Каждый день следует обрабатывать бородавки раствором кислоты (15-20%). Этот метод имеет один недостаток – обработку следует производить довольно длительное время;
• глицирризиновая кислота (эпиген). Ею обрабатывают бородавки 5 дней подряд с промежутком в 4 часа. Если эффект не достигнут, продлевают лечение до полного избавления;
• обработка кремом «Имиквимод». Им смазывают бородавки трижды в неделю. Но при применении можно ощущать зуд, возможна эрозия, покраснение кожи;
• ретиноиды в виде крема. Обрабатывают бородавки в течение — 12 недель. Его применение также запрещено во время беременности;
• блеомицин. Используется как инъекция в очаг инфекции один раз в 7 дней, в течение трех-четырех недель. Его применение запрещено во время беременности;
• ферезол. Им прижигают бородавки, папилломы и уничтожают патогенные микробы. Обрабатывать бородавку надо постоянно в течение часа. Потом делается перерыв на неделю и проводится еще обработка. Если папиллома не отпадает, через 14 дней делается еще одну обработка, и так не более 4 процедур. Запрещается применение при старческих бородавках и в педиатрии;
• солкодерм. Обработка им проводится только один раз, во время нее наносится до 0,2 мл лекарства, обрабатываемая поверхность не должна быть больше 5 см;
• подофиллотоксин. Эта жидкость используется для прижигания бородавок два раза в день 3 дня, потом делают перерыв на 4 дня и снова повторяют трехдневный курс. Длительность лечения не должна быть больше полутора месяцев. При прижигании половых бородавок возможно развитие баланопостит. Запрещается применять во время беременности и при кормлении грудью.

Если говорить о лечении чисто народными средствами, то здесь большую популярность снискало использование чистотела. Его соком обрабатывают бородавку несколько раз в день. Когда она потемнеет, то темную кожу удаляют и продолжают мазать далее, до полного удаления бородавки.

Факторы риска ПВИ

Среди факторов риска на первом месте стоят особенности сексуального поведения. Это ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое число половых партнеров, пренебрежение использования презервативов. Кроме того, имеются неопровержимые данные о том, что почти всегда ПВИ встречается в ассоциации с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, мико- и уреаплазмозом.

Наиболее часто папилломавирусная инфекция встречается у лиц молодого возраста 18-30 лет. В тоже время известен феномен элиминации (самоликвидации организма человека от вируса) у молодых людей в возрасте до 25 лет. Элиминация может достигать 70%, и ее продолжительность составляет около 8 месяцев при условии прекращения повторных инфецирований.

Среди особенностей проявлений папилломавирусной инфекции является то, что клинические формы заболевания имеют склонность к рецидивированию. У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса. Особое значение имеет папилломавирусная инфекция у беременных женщин.

Профилактика рецидива ВПЧ

1. Первичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении различных факторов риска инфицирования и распространения инфекции, разработке методов предупреждения. Сюда же относится методики разработки профилактических вакцин против папилломавируса.

2. Вторичная профилактика . В данный раздел входит разработка и внедрение программ скрининговой диагностики, что дает возможность максимально раннего выявления заболевания.

3. Третичная профилактика папилломавируса. Направлена на снижение частоты возможных рецидивов уже инфицированных пациентов.

Наиболее важным аспектом профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь. На первом месте стоит разъяснение основных аспектов данного заболевания, его осложнений и опасностей.

Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы человека ВПЧ является использование барьерных методов контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни. В случае выявление папилломавирусной инфекции необходимо рекомендовать обследование всех половых партнеров за последние 6-12 месяцев.

Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни. В России зарегистрирована и применяется вакцина Гардасил.

Вторичная профилактика ПВИ включает в себя программы скрининга. Основанная задача этого звена заключается выявление потенциально опасных заболеваний шейки матки, которые могут привести к раку. Оптимальными методами исследования являются Pap-тест, который одновременно проводится с выявлением ВПЧ путем ПЦР-диагностики или ВПЧ Digene-теста, а также кольпоскопическое исследование.

Единственной надежной профилактикой болезни является вакцинация человека. После этого в организме образуются защитные антитела, которые не дают проникать туда истинным папилломавирусам.

Существуют некоторые условия проведения прививок против ВПЧ:

• Желательно вакцинировать людей до начала сексуальной жизни. Этот возраст варьируется в промежутке от 9 до 16 лет.
• Девушки и женщины могут получить прививку до 26 лет, но перед этим нужно сдать анализ, на отрицательный ВПЧ.
• Вакцинация беременных женщин запрещена.
• Прививка проводится в поликлиниках под наблюдением врачей, так как имеется риск аллергических реакций.
• Существует определенная схема введения прививок (трехкратная вакцинация в течение 6 месяцев), только тогда будет результат от проведенных действий.

После прививки минимизируется возможность заразиться папилломавирусом, действует вакцина 7–10 лет. Затем процедура повторяется.

• К мерам вторичной профилактики относятся:
• Ежегодное посещение врача.
• Проведение онкоцитологии по необходимости.
• При возникновении симптомов папилломавируса обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции.
• При диагностировании ВПЧ у одного из партнеров анализы должен сдать и другой.
• При раннем диагностировании вируса папилломы человека имеется возможность начать своевременное лечение и избежать опасных осложнений.

Потратив немалые финансовые средства и время на лечение ВПЧ, будет существовать повторный риск инфицирования.

Чтобы снизить его необходимо:

• Регулярно (не менее 1 раза в год) проходить осмотр гинекологом.
• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от беспорядочных половых связей.
• Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Обращаться к врачу при любых подозрениях на ВПЧ.

Для того, чтобы вылечить такое заболевание, как ВПЧ навсегда потребуется приложить немало сил и потратить большие финансовые средства. Ведь важно не только устранить внешние проявления вируса, но и загнать его в латентное состояние, а впоследствии свести вирусную нагрузку к минимуму. Достигнуть этого можно только с помощью противовирусных препаратов и укрепления иммунитета.

Есть несколько групп, на которые подразделяются все существующие профилактические мероприятия при папилломавирусе:

• предупреждение заражения с учетом способов распространения инфекции (первичная профилактика);
• ранняя диагностика заболевания;
• защита организма от повторного заражения после прохождения курса терапии.

В первом случае человек должен всячески предохранять себя от инфицирования. Для этого ему потребуется:

• прекратить вести беспорядочные половые связи;
• мыть руки после посещения общественных мест;
• следить за личной гигиеной;
• избегать посещения сомнительных салонов красоты (именно из-за недостаточной дезинфекции косметологических или маникюрных инструментов вероятность заражения папилломавирусом в кабинете косметолога довольно высока);
• хорошо питаться
• надевать обувь при посещении бассейнов или бань;
• заняться укреплением своей иммунной системы;
• регулярно убирать жилье.

Несмотря на соблюдение перечисленных рекомендаций, небольшой шанс подхватить ВПЧ все равно остается. Поэтому врачи настаивают на регулярном посещении инфекциониста и сдачи биоматериала на анализ. Это поможет выявить вирус в инкубационном периоде и оперативно избавиться от него.

Если все же заражение произошло, и болезнь начала себя проявлять внешне, то никакие профилактические меры не принесут пользы. Тут поможет только специально подобранное лечение, после которого нужно позаботиться о предотвращении рецидива заболевания. Для этого понадобиться воспользоваться правилами первичной профилактики и остаться под наблюдением врача еще на 2-3 недели.

Эти средства впускаются в виде раствора для инъекций и помогают защитить организм от нескольких типов ВПЧ (6, 11, 16, 18, 33. 45).

Вакцинация при помощи этих средств происходит в три этапа:

1. Первая доза – в день инъекции;
2. Вторая доза – через 60 дней;
3. Третья доза – через полгода.

После вакцинации организм приобретает способность, позволяющую ему убить вирусные клетки, ДНК которых входило в состав препарата при условии, что человек не был ими заражен ранее. Поэтому перед уколом лекарства женщина проходит обязательную лабораторную диагностику.

Для того чтобы иммунитет был максимально выраженным, вакцинацию нужно проводить в возрасте до 18 лет. Некоторые развитые страны сделали эту процедуру обязательной, и ее проходят все ученицы старших классов.

На территории Российской Федерации также запущена программа бесплатной вакцинации, однако на деле количество препарата ограничено и его не хватает на всех. Такое тестовое мероприятие – капля в море, но большинство желающих уже смогли записаться на него, что снизило число онкобольных.

При необходимости можно воспользоваться платной вакцинацией в частной клинике. Стоит эта процедура от 15 до 25 тысяч рублей.

Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики — это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.

Основными мерами профилактики считаются:

• соблюдение личной гигиены в общественных местах;
• соблюдение здорового образа жизни, поддерживание иммунитета;
• один постоянный половой партнер, при половом акте с непроверенным партнером – использовать презерватив;
• достаточный прием витаминов;
• вести половую жизнь не ранее 18 лет, когда слизистая шейки матки уже достаточно зрелая и может защитить себя;
• избегать искусственных прерываний беременности и грубого секса;
• вовремя лечить воспалительные заболевания.

Еще одним методом предупреждения заболевания считается прививка от ВПЧ. Эта вакцина эффективна против вирусов 6,11,16,18 (вакцина Гардасил), против 16 и 18 типов —  вакцина Церварикс.

Вакцинацию применяют в качестве профилактики, но не для лечения. Ее проводят мальчикам в возрасте 9-17 лет, девочкам — до 26 лет. Прививку этого штамма вируса делают три раза: между 1 и 2 прививкой предусматривается интервал в 2 месяца, между 2 и 3 – четыре месяца. Но иногда ее делают и по другой схеме: вторую прививку – через месяц, третью – через 2 месяца. Эффективность вакцинации – 95-100%.

Противопоказания при вакцинации:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость препаратов вакцины (алюминия или дрожжей);
• болезни в острой стадии.

При проведении вакцинации иногда могут наблюдаться некоторые побочные эффекты в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры, покраснение кожи в месте введения вакцины.

Главные цели профилактики повторного образования бородавок и папиллом – укрепление иммунитета и соблюдение правил гигиены дома и в общественных местах. Рекомендуется:

• придерживаться правильного рациона;
• проходить витаминотерапию;
• соблюдать нормальный режим работы, высыпаться и полноценно отдыхать;
• увеличить физическую активность.

Вакцинация

В последние годы ВПЧ-вакцинам стали уделять все больше внимания, и в некоторых странах они входят в число обязательных прививок. Вакцинация от ВПЧ особенно рекомендована девочкам пубертатного периода (12-14 лет). Считается, что прививка от вируса папилломы человека, сделанная подростку до начала интимных отношений, является особенно действенной. Но и в более старшем возрасте она также может сыграть важную роль и принести пользу женскому организму.

Существует не так много вариантов вакцин от ВПЧ. Над ними продолжают проводить исследования, которые позволили бы их применять в женской и мужской практике, а также в зрелом возрасте. Так, вакцина Гардасил рекомендована для применения женщинами, достигшими 45 лет и молодыми мужчинами. Кроме того, эту вакцину разрешается использовать как неинфицированным женщинам, так и тем, кто заражен ВПЧ.

Несмотря на то, что с помощью вакцин вирус не излечим (они не ускоряют устранение уже приобретенного вируса), но зато они успешно защищают организм пациентки от повторного заражения. Если у женщины достигнута стойкая ремиссия, то вакцинация защищает ее от вторичного инфицирования от мужчины, которые является бессимптомным носителем.

Прививка от папилломы человека была разработана около 4-ех лет назад. Прошло время, но полностью устранить рак шейки матки, спровоцированный впч не удалось. Для предотвращения малигнизации клеток, пораженных папилломавирусом требуется вводить вакцину до инфицирования организма. После попадания возбудителя в ткани нельзя обеспечить активный иммунитет.

Название вакцины – «Гардасил». После начала производства компания заработала огромные финансовые средства на продажах лекарства. Успешность была омрачена новыми выявленными фактами. Центр профилактики и контроля заболеваний США поставил под сомнение безопасность вакцины. Регистрация средства была отменена после выявления осложнений вакцинации у 180 тысяч пациентов. Летальный исход после вакцинотерапии по статистике был выявлен в 65 случаях.

Научные исследования «Гардасила» выявили следующие факты:

1. Вакцину нельзя считать защитой от ракового преобразований шейки матки. Средство направлено на предотвращение элиминации только 2-ух типов вируса высокой онкогенности. Функционирует лекарство еще против двух типов впч, которые к раку не имеют особого отношения;
2. Выявлено более 15 штаммов впч, которые не приводят к малигнизации эпителия генитального тракта. Даже у привитых женщин появляется остроконечные кондиломы внутри влагалища, провоцируемые любой из 13 инфекций;
3. Вакцина не защищает, если произошло заражение любым из штаммов, от которого должно помогать средство.

Таким образом, «гардасил» не является тем эффективным лекарственным средством, которое рекламируется в средствах массой информации. Не оправдана высокая стоимость препарата узкой направленностью действия при наличии серьезных ограничений. Тем не менее, статистика утверждает, чтоо рак шейки матки является причиной летальности у 10% женщин.

Более эффективной считается вакцинация детей. Посещение детских садов, школ повышает вероятность распространения впч-инфекции бытовым способом.

---