Вирус папилломы человека у женщин симптомы фото

Папиллома (вирус папилломы человека) — это доброкачественное новообразование в виде бородавки кожи и слизистых оболочек вирусного происхождения.

Папилломавирус — разновидность вирусов, насчитывающая около 30 видов, 5 родов и 200 штаммов. Вирус поражает мужчин и женщин. В 80% случаев папиллома развивается в аногенитальной (перианальной) области, то есть вблизи половых органов.

Некоторые разновидности вируса папилломы безопасны для человека, другие провоцируют рост бородавок, третьи вызывают рак кожи, рак прямой кишки, рак шейки матки. Проникнув в кожу через ранки и трещины, папилломавирус “гнездится” в базальных клетках эпителия, размножается и распространяется в другие слои кожи. Это приводит к ускоренному размножению (гиперплазии) всех клеток эпителия.

Вирус существует в 2-х формах: эписомальной (не затрагивает ДНК человека) и интегрированной (с поражением ДНК и развитием рака кожи, рака прямой кишки, дисплазии шейки матки и рака шейки матки). Инкубационный период 100-1000 дней. В ряде случаев у хронических носителей папилломавируса клинические проявления отсутствуют. У молодых людей встречаются случаи самоудаления вируса.

Называть вирусы живыми существами не принято, ведь они могут размножаться только в клетках организма-хозяина. Знакомая многим русская аббревиатура ВПЧ относится к ДНК-вирусам из семейства Papillomaviridae. Размеры каждой такой частицы составляют порядка 50 нм. Изучение ВПЧ ведется давно, исследовано не менее 100 разных штаммов.

Среди названного количества врачи условно выделяют:

1. Вирусы папилломы, не внушающие опасений в плане онкологии.
2. Генотипы низкого риска злокачественного перерождения клеток.
3. ВПЧ со средним уровнем риска малигнизации.
4. Типы с высоким онкогенным риском (их около 15–20).

Дерматологи подчеркивают, что всем людям приходится в жизни контактировать с папилломавирусной инфекцией (ПВИ). В коже и слизистых вирус папилломы человека не сразу проявляет себя, какое-то время находится в неактивном состоянии. Для патологического разрастания клеток должны возникнуть условия. Так, папилломы обычно начинают отравлять человеку жизнь вместе с хроническими заболеваниями, другими инфекциями, гормональным дисбалансом и стрессом. Ослабленный иммунитет возглавляет обширный список неблагоприятных факторов.

При активизации ВПЧ:

• на коже и слизистых растут папилломы (сосочки) округлой либо вытянутой формы.
• новообразования приобретают телесные, розовые, красные и коричневые оттенки;
• поверхность кожных опухолей чаще всего становится бугристой;
• основание наростов расширенное или тонкое.

Доброкачественные новообразования чаще всего оккупируют лицо и шею, охватывают верхнюю часть спины, живот. Под микроскопом внутри папилломы различимы кровеносные сосуды и сосочки, возникшие при разрастании тканей кожи. Здесь находится главная мишень ВПЧ — базальный слой эпителия. Поражая его, вирусные частицы нарушают нормальный ход процесса ороговения.

Вирус папилломы человека очень распространен среди населения.

Вызывает разнообразные заболевания генитальной области у женщин, а именно:

1. Кондиломы:
2. Дисплазию.
3. Рак шейки матки.

Каковы причины вируса папилломы человека у женщин?

Половой контакт – самый главный способ «подхватить» это заболевание. Но возможно попадание вируса в организм женщины и при других контактах – рукопожатие, бытовые предметы, дружеские поцелуи. Сквозь небольшие повреждения слизистой или кожи возбудитель болезни может проникнуть внутрь даже при посещении общественной бани, сауны, бассейна.

Существует несколько обстоятельств в жизни женщин, которые могут спровоцировать начало заболевания:

• частая смена половых партнеров;
• курение;
• сниженный иммунитет, авитаминоз;
• постоянный стресс;
• слишком раннее вступление в регулярную половую жизнь;
• алкоголизм;
• нарушение обменных процессов в организме;
• наличие гинекологических заболеваний (эрозия шейки матки, уреаплазмоз, молочница, гонорея, хламидиоз, трихомоноз);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, например);
• постоянное посещение общественных мест с повышенным риском заболевания (сауна, бассейн, баня и др.);
• возможный контакт с партнером, у которого до вас была половая связь с женщиной с ВПЧ;
• изменение гормонального фона в результате приема противозачаточных таблеток.

Вирус папилломы человека проникает в организм через мелкие повреждения на кожных покровах. При наличии трещин или царапин сделать это инфекции не составит труда. Заражение может происходить от больного лица, а также носителя инфекции, который не подозревает о ее наличии.

Выделяют и группу факторов, способствующих заражению вирусом, к ним относят:

1. Частую смену половых партнеров.
2. Хронические гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки.
3. Венерические заболевания – хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, молочница.
4. Длительное использование оральных контрацептивов.
5. Большое количество абортов. Травмирование внутренних половых органов во время абортов нарушает слизистый слой, что способствует лучшему проникновению и развитию любой инфекции.
6. Раннее начало половой жизни девушкой. Считается, что в большинстве случаев ВПЧ проникает в организм женщины до 25 лет. Имеется риск передачи ВПЧ и без проникновения во влагалище в момент интимного акта. То есть девушки, практикующие петтинг, также находятся в группе риска по заражению папилломавирусом.

Согласно статистике более 70% женщин в репродуктивном возрасте заражены ВПЧ, но не у всех из них происходит активация вируса. Развитию инфекции и появлению разнообразных ее проявлений на коже, слизистых оболочках способствует снижение защитных сил организма, длительные стрессовые ситуации, дисбаланс в эндокринной системе.

Пути заражения папилломой:

• бытовой, контактный (прикосновение, общее полотенце и др.);
• половой;
• инфицирование новорожденных при родоразрешении;
• от матери плоду;
• самозаражение (бритье, удаление волос).

Этиология папилломавируса

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству паповирусов, подгруппе А. Это мелкий, термостабильный возбудитель, хорошо выживающий во внешней среде и переносящий термическую обработку. Он лишен суперкапсида, а его капсид (оболочка, защищающая вирусный геном от внешних воздействий) состоит из 72 капсомеров. Вирус медленно размножается и не обнаруживается в крови.

Папилломавирус является этиотропным возбудителем, то есть он способен поражать многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий (кожу и слизистые), а также цилиндрический эпителий, выстилающий легкие, цервикальный канал и простату.

Проникая в организм своего хозяина, вирус, распространяясь через кровоток, фиксируется на клетках эпителия, внедряется в ДНК и вынуждает их работать по-другому. Инфицированная вирусом клетка интенсивно растет и делится, и, как результат, через некоторое время на пораженном участке появляется характерное разрастание.

В настоящий момент наука располагает данными о более 120 серотипах вируса, 35 из которых поражают покровный эпителий и слизистые оболочки. Некоторые серотипы ВПЧ могут вызывать развитие онкопатологий. В зависимости от способности провоцировать раковое заболевание они делятся на 2 основные группы: ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска.

Примечание: онкогенность – это способность папилломавируса вызывать перерождение инфицированного пласта базального эпителия в рак.

6, 11, 42-44 и 73 типы ВПЧ считаются вирусами низкого онкогенного риска. А 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 – это типы папилломавируса, которые принято считать опасными, то есть, при определенных условиях они способны спровоцировать развитие злокачественного процесса. Наиболее неблагоприятными, по мнению специалистов, является 16 и 18 типы, вызывающие плоскоклеточный рак и аденокарционому.

Классификация

К сожалению, четко выработанной программы по лечению вируса папилломы человека у женщин не существует. Избавляться от этого заболевания нужно под обязательным контролем врача, следуя его квалифицированным рекомендациям. Встречаются случаи самопроизвольного излечения, но это бывает крайне редко. Как правило, даже в случае комплексного лечения, стопроцентно справиться с этим недугом невозможно. Очень часто происходят рецидивы заболевания.

Борьба с папилломовирусом у женщин должна носить комплексный характер. Индивидуальный подход к каждому конкретному случаю поможет сформулировать наиболее эффективные способы избавления от ВПЧ. Обычно пациенткам назначают противовирусные препараты и проводят удаление кондилом с использованием разных методик.

Видоизмененные участки эпителия убирают разными способами:

1. Хирургический. Используют традиционный инструмент хирурга – скальпель. С его помощью иссекают обширные пораженные участки (при подозрении ракового заболевания).
2. Криодеструкция. Жидкий азот, применяемый в этом случае, замораживает вредные новообразования.
3. Коагуляция при помощи радиоволн. Поврежденные участки удалятся при использовании радиоволнового ножа.
4. Электронож или высокочастотное излучение применяется в диатермокоагуляции.
5. Лазерное излучение. Удаление папиллом лазером – наиболее современный метод на сегодняшний день. Такой способ – единственно безопасный и применимый для беременных женщин с ВПЧ.

Устранение источников заражения вышеперечисленными методами недостаточно для полного излечения. Обязательно в комплексное лечение должны быть включены противовирусные препараты и лекарства, повышающие иммунитет.

Средства, ведущие борьбу с вирусами, необходимо принимать для предотвращения рецидива болезни и для профилактики онкозаболеваний.

Витамины, минералы, иммуномодуляторы, назначенные врачом, будут дополнительным средством в лечении папилломавируса.

Вирус папилломы человека может быть нескольких типов. Они характеризуются различной степенью воздействия на организм женщин. Среди них выделяют:

• 1, 2, 3, 5 неонкогенные типы;
• 6, 11, 42, 43, 44 с низким риском онкогенности;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 с высоким риском онкогенности.

ВПЧ диагностируется с помощью различных лабораторных анализов. Но первым сигналом для женщины должны стать изменения в организме. Нередко пациентки отмечают наличие новообразований на различных частях лица и тела.

Всего насчитывают около 120 типов ВПЧ, из которых изучены только около 70.

Этот вирус делится на категории:

1. Высокой онкогенной опасности (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).
2. Низкого онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44).
3. Неонкогенные (1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67).

Наиболее опасны в качестве онкогенного риска вирусы 16 и 18.

16 тип

Этот тип ВПЧ относится к вирусам с высоким онкогенным риском, а также провоцирует большую часть предраковых заболеваний.

Заразиться можно несколькими путями:

• вагинально;
• анально;
• орально.

Может провоцировать появление темных образований в зонах контактного заражения. Локализуется в области ротовой полости. Может не проявлять никакой симптоматики долгое время. Диагностировать этот вирус можно только путем цитологических проб.

18 тип

Распространенный возбудитель, который встречается в 45 % от общих случаев выделения папиллома вируса. Имеет высокий онкогенный риск. Диагностируется при развитии опухолей в шейке матки у 90 % случаях. Риск активации вируса увеличивается с годами.

Проявляется вследствие:

• климакса;
• при снижении защитных сил организма;
• в случае наличия ЗППП;
• во время беременности.

51 тип

Относится к инфекциям, поражающим анальную и генитальную зоны. Имеет высокий онкогенный риск. Передача вируса происходит половым путем.

Последствия носительства выражаются:

1. Злокачественное влияние:
   • дисплазии;
   • рак шейки матки;
   • онкологии около анального отверстия;
   • образования в зоне вульвы и влагалища.
2. Доброкачественные проявления:
   • бородавки в области гениталий;
   • кондиломы внушительных размеров.

Факторами активации вируса и его онкогенного риска являются:

• аборты;
• частая смена интимного партнера;
• травмы в области гениталий;
• герпес вирус.

52 тип

Диагностируется у женщин в возрасте до 35 лет. Обнаруживается у пациенток, которые ведут активную интимную жизнь и часто меняют партнеров. Дает о себе знать в виде остроконечных кондилом, которые располагаются в разнообразных зонах половых органов и анального отверстия. Может спровоцировать развитие рака прямой кишки.

Папилломавирусная инфекция может вызвать множество разнообразных заболеваний в зависимости от типа:

1. Бородавки, обыкновенные и пяточные (типы 1, 2, 4, 26, 29, 57).
2. Плоские бородавки (типы 3, 10, 28, 49).
3. Кондиломы, папилломатоз (типы 6, 11, 30).
4. Плоские бородавки (тип 27).
5. Предрак (типы 34, 55).
6. Генитальные бородавки, дисплазии (типы 41, 42, 45, 40, 43, 44, 54).

Если брать общее определение папилломы, то, в переводе с латинского, можно охарактеризовать ее как «опухоль в виде сосочка».

Неважно, какие виды папиллом могут встречаться на теле человека, само по себе новообразование доброкачественное.

Однако каждый тип вируса папилломы человека (ВПЧ) имеет некоторый онкогенный риск:

• низкий – в случаях 6, 11, 42, 43, 44;
• высокий – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68 типы вируса.

Папилломы могут быть совершенно разными на вид, они отличаются как цветом, (светлый или почти черный), так формой (вытянутые или плоские), и размером (от миллиметра до нескольких сантиметров).

Определить, какой именно тип вируса с описанием в каждом конкретном случае сможет врач, часто уже во время визуального осмотра.

Причины появления

Любая папиллома, появившаяся на теле, вызвана исключительно ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Вирусный агент проникает внутрь организма и, при ослаблении защитных сил организма, проявляется на кожном покрове, слизистых оболочках и даже внутренних органах в виде уродливых папиллом.

Обычно папилломы появляются вследствие:

• интоксикации организма медикаментами, наркотическими средствами, никотином, алкоголем, и другими химическими веществами;
• острых и хронических воспалительных заболеваний;
• ЗППП;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• недостаток фолиевой кислоты, цинка;
• снижение защитных функций организма.

До наступления какого-либо из вышеперечисленных факторов или их совокупности, вирус может не проявляться внешне, но человек уже является вирусоносителем.

Пути передачи

Фото: заражение при незащищенном половом контакте

«Подцепить» ВПЧ можно при следующих условиях:

• незащищенный половой акт;
• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение элементарных правил гигиены (использование чужой бритвы, расчески, губной помады, пилочки для ногтей, и т. п.);
• тесный контакт с носителем вируса – речь как о слизистых оболочках, так и о кожных покровах;
• неосторожность при посещении общественного бассейна, сауны или бани;
• редко – при рукопожатии.

Но даже если вирус попал в кровь, это не обязательно повлечет за собой появление множества уродливых папиллом.

На самом деле, ВПЧ есть у более 90% человеческого населения Земли, а далеко не каждый страдает от новообразований на коже.

Фото: рукопожатие — один из способов заражения впч

Это значит, что, увидев человека с папилломой, не нужно сторониться его – достаточно лишь соблюдать правила гигиены, и проблемы с подобными новообразованиями у вас не возникнет.

ПОДРОБНОСТИ:   Ожог от чистотела чем лечить после бородавок

Чем опасны

Кроме неэстетичного вида выросшие на коже папилломы опасны по нескольким причинам.

• Во-первых, некоторые типы ВПЧ подвержены малигнизации, причем они достаточно коварны, перерождение в злокачественную опухоль не всегда заметно сразу. Особенно подвержены раку женщины. Именно такая опасность должна вынудить каждого больного с подозрительной папилломой обратиться к врачу.
• Во-вторых, наросты на спине, и не только, часто травмируются, если случайно их задеть. В результате – кровотечение, попадание в ранку инфекции и воспаление.
• В-третьих, кондиломы могут стать причиной бесплодия или вызвать проблемы мочеполовой системы.

Фото: перерождение в злокачественную форму

Мужчинам же остроконечные кондиломы не принесут беспокойства, кроме неэстетического вида и, возможно, неполноценной половой жизни, но другие типы папиллом вируса человека часто вызывают у мужчин рак гортани.

Виды папиллом

Не зря папилломы различны по внешнему виду – типов ВПЧ насчитывается около ста, и каждый тип имеет свои особенности.

Ниже про основные виды папиллом мы расскажем подробнее.

Обыкновенные

Простые папилломы возникают из-за ВПЧ второго типа.

• Подобные наросты имеют шишкообразную плотную структуру с жесткой ороговевшей поверхностью.
• Обычно крупные по размеру.
• Появляются в любом месте, чаще всего на тыльной стороне ладони, между пальцами.
• У мужчин могут быть на члене, у детей – на ножках и ручках, коленях.

Если простые папилломы появились на подошве, то их называют шипицами или подошвенными бородавками.

Опасность вульгарных папиллом на коже состоит в способности к резкой малигнизации.

Фото: акрохорды на веках

Около 50% населения в возрасте от 40 лет являются носителями ВПЧ второго и седьмого типа, который вызывает нитевидные папилломы.

• Выглядят эти виды папиллом на фото как висячее новообразование, сосочек, на тонкой ножке, в длину достигает 5 мм.
• Обычно акрохорды располагаются на шее, в паху, в подмышках, в районе груди и на веках.

Нитевидные папилломы появляются в виде мелких желтоватых шишек, после чего увеличиваются и удлиняются.

Самостоятельно акрохорды не исчезнут, удалять их придется механически.

Плоские

Гладкие, немного сплюснутые шишечки, телесного цвета, овальной или круглой формы – такие плоские папилломы вызывает ВПЧ 10, 28 и 49 типа.

Их размер в среднем от одного до двух миллиметров, они немного возвышаются над основным кожным покровом.

Плоские папилломы обычно появляются группами на верхней части туловища, часто – на лице, а также на коже паховой области, на члене, в шейке матки и даже в прямой кишке.

Стадии папилломы

Латентная стадия — бессимптомное носительство вируса. Характеризуется отсутствием клинических проявлений. Количество вируса в организме минимально.

Субклиническая стадия — отсутствие клинических проявлений; вирус выявляют в биологическом материале, например, после кольпоскопии.

Клиническая стадия характеризуется яркой клинической картиной (появление кондилом, бородавок). При морфологическом исследовании определяют нарушение дифференцировки клеток.

Факторы риска, провоцирующие развитие ПВИ

На первом месте, по мнению специалистов, находятся особенности сексуального поведения и сексуальная ориентация человека. Сюда относят раннюю половую жизнь, частую смену сексуальных партнеров, пренебрежение к средствам индивидуальной защиты. Вместе с тем многие авторы утверждают, что практически всегда ПВИ ассоциируется с ЗППП (трихомониазом, хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, а также с генитальным герпесом).

Чаще всего заболевания выявляется в молодом возрасте (в период от 18 до 30 лет). Однако в это же время может произойти самоизлечение (феномен элиминации), достигающее 70%. Вместе с тем озлокачествление ПВИ чаще всего происходит в 45-50-летнем возрасте.

Следует отметить, что у одного пациента одновременно может выявляться не один, а несколько типов вируса папилломы человека, а также данное заболевание склонно к рецидивам.

Симптомы ВПЧ у женщин

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами)

Как определить, что этот коварный возбудитель болезней поселился в женском организме? Во-первых, нужно четко уяснить, что папиллома вируса человека может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим таких болезней, как герпес, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.

Если вы чувствуете неприятное жжение и зуд в области половых органов, если вы обеспокоены постоянными выделениями, то у вас, несомненно, есть повод для обращения в гинекологическую клинику, чтобы провести диагностическое обследование на предмет обнаружения вируса папилломы человека.

Особенно нужно насторожиться женщинам, которые обнаружили у себя в районе гениталий остроконечные кондиломы. Влажные бородавкоподобные образования розового цвета на нетолстой ножке способны к необычайно быстрому росту. Хрупкость кандилом может вызвать частые кровотечения.

Более четко симптомы заболеваний у женщин можно представить следующим списком:

1. Незначительное увеличение лимфоузлов.
2. Неприятные зудоподобные ощущения в области половых органов.
3. Множественные образования в виде папиллом и бородавок на различных частях тела.
4. Появление белей либо в чрезмерном количестве или в необычном виде (сукровичные, желто-зеленые, с неприятным запахом и др.)

Для того, чтобы не пропустить начальные стадии заболевания, женщинам необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога. Даже простой осмотр в клинике, без применения дополнительных исследований, может выявить ВПЧ.

Для более детального подтверждения диагноза врачи используют кольпоскопию. При помощи специального прибора – кольпоскопа – медики могут видеть женские половые органы под многократным увеличением. Кондиломы легко просматриваются с помощью такого микроскопа, а применение дополнительных проб (с раствором уксусной кислоты и раствором Люголя) может помочь гинекологу в констатации ВПЧ.

Взятие цитологического мазка – соскоба с шейки матки – и дальнейшее его рассмотрение под микроскопом может помочь выявить начальные стадии онкологической болезни. Такое исследование (тест Папаниколау) обязательно рекомендовано для женщин с дисплазией матки, а также для представительниц слабого пола, зараженных вирусом папилломы человека с высокой онкогенностью.

Биопсия шейки матки – еще один метод диагностики ВПЧ у женщин. Взятый небольшой фрагмент ткани шейки матки рассматривается под большим увеличением. Важно знать, что проведение биопсии противопоказано беременным женщинам.

Строение клеток, а также расположение их слоев можно наблюдать при гистологическом исследовании. Образец взятой из влагалища или цервикального канала ткани перед «осмотром» проходит через несколько этапов специальной подготовки и лишь потом тщательно изучается.

Тип вируса и степень его онкогенности можно получить при проведении полимеразной цепной реакции.

Следует особо отметить, что дигностика ВПЧ у женщин должна носить комплексный характер. Только использование нескольких методов, взаимодополняющих друг друга, может дать полную картину наличия и течения заболевания папилломавируса в женском организме.

У большинства пациентов папилломавирус протекает без видимых симптомов. Но, встречаются случаи, при которых у женщин с ВПЧ появляются либо бородавки или иные высыпания на кожном покрове или слизистых, либо выделения из влагалища (кровянистые).

Во время личного осмотра специалист обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции:

• признаки эрозии шейки матки (на ранних стадиях они отсутствуют, поэтому врачи берут у всех пациенток мазок на цитологию);
• признаки дисплазии;
• наличие новообразований (они чаще всего бывают раковыми) на шейке матки;
• болевые ощущения в области гениталий;
• жжение, необычные выделения и т. д.

Продолжительность инкубационного периода по ВПЧ зависит от типа вируса и других внешних и внутренних факторов. Вирус папилломы 18 или 16 типа может привести к развитию рака через 10, 15 или 20 лет после заражения. Папилломавирус 11 или 6 типа проявляется в виде бородавок за период от 3-х недель до 8-ми месяцев.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами).

Как лечить вирус папилломы человека, зависит от формы инфекции. Так, если речь идет о бородавках, папилломах или кондиломах, лечение у женщин проводится в 2 этапа:

• Проводится удаление образования различными методами. Это может быть хирургическое иссечение скальпелем, выжигание лазером или электрическим током, что более эффективно в случае папиллом и кондилом. Для лечения бородавок с успехом применяется метод криодеструкции – некротизации патологической ткани с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру.
• Назначение иммуномодуляторов, задача которых – активизировать собственный иммунитет, который больше не должен давать вирусу «поднять голову» (препараты, которые бы уничтожили вирус полностью, еще не изобретены).

Лечение вызванной вирусом папилломы человека злокачественной опухоли зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Обычно оно состоит из трех компонентов: хирургического удаления новообразования, химиотерапии и лучевой терапии. Когда применять последние 2 вида лечения – только после операции, вместо операции или и до нее, и после – решает врач-онколог после обследования.

Согласно последним эпидемиологическим исследованиям, по распространенности папилломы установлено, что около 10% потенциально здоровых женщин заражены этим возбудителем.

Здесь вы можете посмотреть фото папилломы у женщин.

Согласно статистическим данным присутствие вируса диагностируется при:

1. Остроконечных кондиломах в 80 % от всех случаев.
2. Доброкачественных поражений шейки матки – до 35 %;
3. Неоплазии – до 90%;
4. Карциномы – около 60 %;

В период проведения массовых исследований на носительство ВПЧ, этот возбудитель обнаруживается у 50% женщин.

52 тип

Вирус имеет длительный латентный период. От заражения ВПЧ до появления первых симптоматических признаков может пройти от 3 недель и более чем 20 лет. Зачастую носительство вируса протекает бессимптомно. Определить наличие инфекции может врач гинеколог при осмотре и проведении кольпоскопии.

Однако, на ранних стадиях развития вирусного заболевания гинеколог визуально может не определить патологические процессы в тканях шейки матки. Поэтому проводится комплексная диагностика на носительство ВПЧ всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь.

Присутствие ВПЧ в женском организме проявляется через образование определенных заболеваний:

1. Бородавки. Абсолютно безболезненные образования. Могут проявляться на различных частях тела.
2. Остроконечные кондиломы. Своеобразные уплотнения, локализующиеся на слизистых оболочках.
3. Папулез. Образует высыпания на коже гениталий, которые представлены уплощенными бляшками. В редких случаях возможен переход в рак.
4. Заболевание Боуена. Чаще поражает мужские половые органы, но встречается и у женщин. На фоне этой болезни возможно развитие злокачественных образований. Лечение и фото кондиломатоза у мужчин вы можете посмотреть здесь.
5. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 приводят к образованию неоплазий, предраковых состояний, онкологии.

Самым опасным при заражении вирусом папилломы это отсутствие симптоматики. Так как долгое нахождение в организме этой инфекции способно вызвать необратимые патологические изменения в тканях шейки матки.

Единого стандартного лечения вируса нет. Наиболее часто используют противовирусные медикаменты и деструктивные методики удаления пораженных участков.

Наиболее распространены манипуляции:

1. Электрокоагуляция. Эффективность манипуляции достигает 95%. При этом рецидив наблюдается в 50% пролеченных пациентов.
2. Лазерная терапия. После манипуляции долго заживают раны. Возможно развитие заболевания вторично.
3. Радиоволновая деструкция. Применяется для удаления единичных кондилом.
4. Криотерапия. Эффективность такой заморозки составляет около 50%. Настолько же часто наблюдается рецидив.
5. Салицилово-резорционный коллодий. Эту методику применяют для деструкции кондилом в анальной и генитальной зонах. Эффективность не выше 30 %.

Помимо самых распространенных методов лечения папилломы, используют и цитостатики, проспидин, подофиллин и подофиллотоксин. С помощью таких манипуляций можно удалить пораженные ткани. Но в течение некоторого времени вирус развивается и может наблюдаться рецидив в половине случаях.

Прежде всего необходимо обратиться на консультацию к грамотному дерматовенерологу, который сможет подобрать консервативную терапию для снижения активности вируса, а также расскажет о современных методах удаления внешних проявлений ВПЧ.

При диагнозе ВПЧ женщина может прожить всю жизнь. И при этом она ни разу не столкнется с диагнозом «рак» или «предрак». Все зависит от иммунитета организма и образа жизни.

Однако, не стоит забывать проходить скрининг на рак шейки матки. Он представляет собой тестирование на предрак и рак у женщин, которые чувствуют себя абсолютно здоровыми. При выявлении одной из описанных выше форм проводится комплексное лечение. После пройденного курса удастся предостеречь появление рака или предраковых состояний.

ВПЧ и беременность

У беременных женщин, инфицированных папилломавирусом, наружные кондиломы могут достигать просто гигантских размеров, а также в данной ситуации процент развития различных клинических проявлений заболевания становится гораздо выше. Однако после рождения ребенка может произойти самоизлечение. Такая ситуация объясняется изменением гормонального фона женщины, усилением васкуляризации тканей (формированием новых кровеносных сосудов), нарушением микробиоценоза влагалища, и, вероятнее всего, влиянием на функциональную активность клеток иммунной системы.

Всем женщинам, планирующим забеременеть, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование в целях обнаружения ВПЧ-инфекции. При наличии одной из степеней дисплазии шейки матки или других клинических форм заболевания беременной женщине назначается противовоспалительная и противовирусная терапия.

Вместе с тем латентная форма папилломавирусной инфекции не считается противопоказанием для беременности.

Лечение ПВИ должно осуществляться в первом триместре беременности. В этот же период следует удалить имеющиеся экзофитные кондиломы, так как на более поздних сроках может происходить их бурный рост, ведущий к различным осложнениям беременности и родов. В то же время при наличии остроконечных кондилом ребенок при прохождении через инфицированные родовые пути может заразиться папилломатозом гортани.

Симптомы и формы ВПЧ

При развитии папилломавирусной инфекции инкубационный период чаще всего длится 2-3 месяца. Однако в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться. Вместе с тем ВПЧ способен находиться в организме человека с самого его рождения, но из-за высокой стойкости иммунной системы человек многие не подозревают о его существовании, и только при снижении иммунитета вирус может себя проявить.

По статистике, папилломавирусом заражено более 85% населения земного шара, в связи с чем, его наличие в организме более ожидаемо, нежели отсутствие.

При проникновении вируса в организм, он может вести себя по-разному, то есть проявляться в виде различных видов доброкачественных формирований на кожных покровах и слизистых оболочках. Именно поэтому в клинической практике рассматривается несколько форм ПВИ:

1. Клиническая, или манифестная форма. Она развивается при транзиторных нарушениях клеточного звена иммунитета (к примеру, при беременности), у ВИЧ-инфицированных пациентов и у лиц с генетически ограниченным специфическим ВПЧ-иммунитетом.
2. Субклиническая форма папилломатоза выявляется у иммунокомпетентных лиц.
3. Скрытая, или латентная форма, протекающая при полном отсутствии симптоматики, наблюдается при проникновении вирусной ДНК в клеточный геном.

Что такое бородавка?

Бородавка – это самый характерный и частый симптом папиломавирусной инфекции. Она представляет собой плотное выпуклое образование округлой формы с четко очерченными границами, достигающее 1 см в диаметре. Для бородавки характерна шероховатая неровная поверхность, а её цвет может варьировать от бежевого до черного. Чаще всего данные формирования локализуются на кистях рук, пальцах, локтях и коленях. Следует отметить, что они легко травмируются.

Что такое папиллома?

Папилломы – это мягкие бородавки округлой формы, которые могут появляться на самых различных участках кожного покрова (на лице, во рту, на руках и на ногах, под мышками, в зоне декольте и на шее, а также на половых органах). Они представляют собой светло-коричневые, жемчужные, белые или розовые одиночные округлые бугристые плотные формирования на ножке, и достигающие в высоту 1 см.

Вместе с тем они способны быстро разрастаться и занимать значительную площадь кожного покрова. Папилломы неплохо поддаются лечению, а также со временем, в 20% случаев, они способны исчезать самостоятельно. При этом риск развития злокачественной опухоли невысок, и новообразование, вероятнее всего, остается простым косметическим дефектом.

Что такое кондилома?

Кондилома – это доброкачественное новообразование на короткой ножке, которое вызывает ВПЧ 6 и 11 типа. По мнению многих авторов, именно кондиломы способны перерождаться в раковые опухоли. Чаще всего они локализуются в урогенитальной области, около рта или около ануса. В этом случае сосочковые полипы представлены в виде сыпи, которая состоит из множества элементов и обладает характерным свойством к слиянию.

Очень часто на слизистой оболочке половых органов она становится похожа на петушиный гребень. Для данной формы патологии, спровоцированной ВПЧ, характерен стремительный рост. Одно из его последствий – возникновение опухоли Бушке-Левенштейна, отличающейся огромными размерами и способной расти как наружу, так и вовнутрь тканей.

Цвет у кондилом колеблется от красного до грязно-коричневого, но, вместе с тем, в области половых органов эти формирования могут быть более светлыми. На ощупь они мягче и нежнее, чем папилломы и внешне напоминают множество ворсинок, сросшихся у основания.

В клинической практике встречается три разновидности кондилом: остроконечные, внутриэпителиальные (с характерным эндофитным ростом внутрь) и плоские. Всех их, по мнению специалистов, следует безотлагательно удалять.

При возникновении сосочковых разрастаний между ними начинает скапливаться экссудат, их поверхность увлажняется, становится блестящей и болезненной, а также может появляться неприятный запах, мацерация, инфильтрация и отечность. Как правило, остроконечные кондиломы возникают в местах наибольшего трения и травматизации, происходящих в процессе полового контакта.

При более глубоком поражении мочеиспускательного канала у пациентов развивается симптоматика уретрита (жжение, дискомфорт при мочеиспускании, боли в области наружных половых органов и внизу живота). В том случае, когда у больных появляются гигантские остроконечные кондиломы, они приводят к полному разрушению тканей, очень часто изъязвляются, что, в свою очередь, ведет к развитию вторичной инфекции.

Плоская кондилома представляет собой едва заметный нарост, локализованный на стенках влагалища или на шейке матке. Из-за своей незаметности плоские кондиломы очень плохо диагностируются, но, вместе с тем, провоцируют развитие ряда неприятных симптомов. Это возникновение обильных влагалищных выделений, а также кровяных выделений после сексуального контакта и зуд в урогенительной области.

У мужчин данные формирования могут возникать на половом члене и в мочеиспускательном канале. Чаще всего они не возвышаются над кожной поверхностью, а поэтому также практически незаметны, однако, способны доставлять своему обладателю определенный дискомфорт, жжение и зуд.

При отсутствии лечения плоские кондиломы могут переродиться в злокачественные опухоли, или спровоцировать развитие фимоза.

Клинические проявления зависят от типа вируса и его локализации. Представляем наиболее распространенные из них.

Кондилома (аногенитальная бородавка) вызвана вирусом папилломы 6 и 11 типов. Возникает в области гениталий, анального отверстия, в местах, соприкасающихся при половом контакте; чаще болеют в возрасте 17-40 лет.

У мужчин в 70% случаев кондиломы локализуются на головке полового члена и уздечке; у женщин — на половых губах, клиторе, шейке матки.

Инфицирование происходит при половом контакте с зараженным человеком. Кондилома представляет собой бородавчатый отросток 1-10 мм, цвета кожи. В каждом пятом случае кондилома разрастается и образует зудящие слои (сливная кондилома), напоминающие цветную капусту.

Новые элементы появляются в течение 7-60 дней. При травмах кондиломы кровоточат и воспаляются. У каждого третьего пациента кондиломы рецидивируют после успешного лечения. Кондиломы провоцируют эстетический дискомфорт, ухудшают половую жизнь.

Плоские бородавки вызваны вирусом папилломы 1, 2 и 4 типов. В 70% случаев заболевание манифестирует у детей, подростков. Инфицирование происходит при контакте (прикосновении) с больным. Зачастую локализуются на лице.

Клиника: образуются бляшки 1-5 мм в диаметре, незначительно возвышающиеся над кожей, цвета «кофе с молоком», имеют гладкую блестящую поверхность, располагаются группами. Субъективных ощущений пациент не испытывает, однако косметические дефекты провоцируют эмоциональный дискомфорт вплоть до депрессии.

Бородавки (обычные, простые, вульгарные) возникают после инфицирования вирусом папилломы 2 типа. Как правило, страдают дети. Инфекция передается контактным путем через травмированную кожу. Бородавки локализуется на кистях рук, ладонях, реже на лице, на веках. Бородавки — округлые уплотнения (узелки) 1-10 мм, светлее кожи. В 70% случаев бородавки располагаются группами; материнская бородавка крупнее других.

Подошвенные бородавки — результат инфицирования вирусом папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Инфицирование происходит при контакте с больным человеком, при ходьбе босиком в общественных местах (сауны, бани и пр.). Как следует из названия, локализуются на подошвенных участках стопы. По внешнему виду бородавки напоминают мозоль, вогнутой или выпуклой формы. Пациенты жалуются на боль при ходьбе.

Папиллома гортани, трахеи и ротовой полости чаще встречаются у детей до 5 лет. Локализуется на мягком небе, язычке, миндалинах, в гортани, трахее. Располагаются группами, выглядят белесоватыми, розовыми или красными бугорками.

Пациенты в 40% случаев не предъявляют жалоб и не знают о болезни. Каждый пятый пациент испытывает затруднение дыхания, кашель, осиплость голоса. В 3% случаев болезнь осложняется приступами удушья, возникающими при физических нагрузках; требуется неотложная медицинской помощь.

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома) возникает из-за инфицирования вирусом папилломы 16 и 18 типов. Факторы риска: большое количество половых партнеров, курение, сниженный иммунитет. В 70% случаев заболевание развивается в течение 10-15 лет. Раку шейки матки может предшествовать дисплазия шейки матки и эрозия шейки матки.

Симптомы: кровотечения после полового акта, боль в пояснице, в области таза, снижение аппетита и веса тела, дискомфорт во влагалище, отек ног.

Диагностика папилломы

Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:

1. Метод гибридного захвата. Новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки. Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).
2. ПЦР метод. Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ. Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.

Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.

За последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике ПВИ. Это стало возможным благодаря систематизации данных о ВПЧ и заболеваний, с ним ассоциированных, изучению всех существующих путей заражения, многих механизмов патогенеза инфекционного процесса и состояния иммунной системы, а также возможных морфологических изменений.

Имеется несколько способов диагностики папилломавирусной инфекции, а также в данном случае специалисты придерживаются общепринятых алгоритмов:

• В обязательном порядке обследованию на ВПЧ подлежат сексуально-активные женщины и мужчины.
• Также должны быть обследованы ВИЧ-инфицированные пациенты и лица с симптомами заболеваний, передающихся половым путем.
• Люди, у которых доказано наличие факторов риска ПВИ.
• Пациенты с остроконечными папилломами в ротовой полости и в аногенитальной области.
• Больные, страдающие различными патологиями шейки матки.
• Пары, планирующие беременность.

1. Визуальный осмотр очагов поражения.
2. Использование лупы и кольпоскопа.
3. Цитологические методы исследования.
4. Молекулярно-биологические методики.
5. Гистологическое (патоморфологическое) исследование.

Всем пациентам, исследующимися на наличие ПВИ, параллельно проводится исследование на сифилис, гепатиты и ВИЧ, берутся мазки для бактериоскопического исследования отделяемого уретры, влагалища и шейки матки, а также назначается ПЦР и бактериологическое исследование на наличие урогенитальных инфекций.

Как правило, обнаружение папилломавируса не вызывает затруднений: инфекция обнаруживается при стандартных осмотрах у гинеколога или дерматолога. При соответствующей симптоматике проводится прицельная биопсия. В том случае, когда у пациента выявляются плоские кондиломы, локализованные в аногенительной области, для предупреждения развития злокачественных заболеваний, проводится тестирование серотипов вируса папилломы человека с онкогенным маркером.

Болезнь диагностирует и лечит дерматовенеролог или гинеколог. Помимо осмотра используют морфологическое (гистологическое) исследование новообразований.

Также выполняют кольпоскопию с биопсией, цитологическое исследование мазков шейки матки. Для выявления и идентификации вируса применяют метод ПЦР.

Диагностирование инфицирования на папилломавирус проводят в несколько этапов:

1. Гинекологический осмотр.
2. Кольпоскопия.
3. Мазок со слизистой оболочки шейки матки на цитологическое исследование.
4. Биопсия. Благодаря этой процедуре, возможно определить качественный состав поражения в зоне шейки матки.
5. Полимеразная цепная реакция. Этим методом определяется ДНК вируса.

Недостатком ПЦР является возможность появления ложнопозитивных результатов. Поэтому назначается Digene-тест, который помимо обнаружения вирусной инфекции способен определить его тип.

Как передается ВПЧ?

ВПЧ – это инфекционный агент, который поражает и трансформирует базальные клетки эпидермиса. Как следствие, они начинают делиться, образуя сосочковый полип, или папиллому (Papillaв переводе с латинского означает сосок, oma в переводе с греческого – опухоль).

Передача инфекции происходит при контакте с зараженными людьми или животными, у которых имеются явные признаки заболевания, а также с вирусоносителями, не имеющими клинических проявлений болезни.

Входными воротами для внедрения инфекции служат различные микротравмы кожи. Заражение чаще всего происходит в местах наибольшего скопления людей, особенно там, где воздух достаточно влажный (в спортзалах, банях и бассейнах).

Также очень часто страдают от папилломавирусной инфекции люди, которые занимаются разделкой мяса, птицы и рыбы (бородавки мясников).

Остроконечные кондиломы, которые в народе называются половыми бородавками, передаются при традиционном половом контакте, а также при оральном или анальном сексе.

Инфицирование новорожденных может произойти во время прохождения через родовые пути зараженной матери. Вместе с тем имеются данные о внутриутробном поражении вирусом, которое доказано рождением зараженных детей путем кесарева сечения.

Также не исключен воздушно-капельный путь передачи инфекции от пациента к медперсоналу во время проведения хирургического вмешательства (лазерной вапоризации или радиоволновой коагуляции).

Вместе с тем в клинической практике встречается и другой вид распространения ВПЧ – самозаражение (аутоинокуляция). Так, после эпиляции или бритья могут возникнуть плоские бородавки на подбородке, щеках или на голенях, а у людей, грызущих ногти, очень часто появляются бородавки в околоногтевой области.

Разнообразные бытовые и сексуальные контакты ежегодно увеличивают число людей, зараженных ВПЧ. Каждый человек должен знать, как попадает в кожу вирус папилломы человека, как передается даже ребенку в утробе инфицированной матери или при родах. ВПЧ давно «облюбовал» спортивный инвентарь, воду в бассейнах и гигиенические принадлежности.

Нередко человек, страдающий от ПВИ, не думает о самозаражении, а ведь в этом случае даже самое дорогое лечение не принесет избавления от папиллом.

Вирус предпочитает складки кожи, где ему подходит влажная от пота среда. При бритье, пользовании в ванной жесткой мочалкой инфекция снова и снова проникает в мельчайшие порезы, трещинки в эпидермисе. Результатом становится появление новых папиллом, особенно активно они растут в среднем и пожилом возрасте человека.

Вероятность заражения повышается при беспорядочных сексуальных контактах. Презерватив в этом случае мало помогает, вирус папилломы человека использует любые микротравмы кожи как входные ворота.

Средняя продолжительность скрытого периода ПВИ в коже составляет около 8 недель (1,5 месяца). Латентное существование порой длится от 3 до 15 лет, когда внешних проявлений нет, и анализ на ВПЧ — отрицательный.В этот момент только опытный врач расскажет, как вылечить вирус папилломы человека.Внезапная активность вируса не была бы такой серьезной проблемой, не будь у него свойства встраивать свою ДНК в геном клетки человека. Именно в этом случае происходит малигнизация — превращение доброкачественной опухоли в свою противоположность.

Источником распространения папилломы является человек с уже имеющейся инфекцией.

Инфекция может передаваться даже бытовым путем, что увеличивает ее распространение среди населения очень быстрыми темпами.

Зачастую входом в организм для вируса служат:

• микротравмы на коже;
• слизистые оболочки.

Часто локализуется в определенных зонах:

1. Негенитальных:
   • носоглотка;
   • рот;
   • нос;
   • голосовые связки.
2. Мочевыводящая система:
   • уретра;
   • мочеточники;
   • мочевой пузырь;
   • почки.
3. Гениталии:
   • преддверие влагалища;
   • промежность;
   • перианальная зона;
   • шейка матки.

Какие препараты назначают для лечения ВПЧ?

Не нужно пытаться в домашних условиях излечиться от ВПЧ. Только квалифицированный гинеколог и иммунолог смогут назначить ряд комплексных мер по борьбе с этим заболеванием. Опасность лечения дома состоит в том, что вы можете просто упустить время, болезнь будет прогрессировать и в дальнейшем может перейти в разряд онкологических.

Применение кремов, мазей в домашних условиях может дать лишь косметический эффект. Причина же возникновения папиллом (вирус ВПЧ) будет и дальше жить в вашем организме, представляя большую угрозу для него.

Регулярное посещение гинеколога, консультации иммунолога, применение комплексного лечения, здоровый образ жизни – вот обязательные условия для борьбы с вирусом папилломы человека у женщин.

Главной ударной силой медицины против ВПЧ является фармацевтика. Пациенту назначаются лекарственные средства, разрушающие клетки вируса, и укрепляющие иммунитет. Исходя из врачебной практики, наибольшую эффективность демонстрируют следующие препараты:

• «Гропринозин» и аналоги: «Панавир», «Эпиген интим». Противовирусный иммуностимулятор, выпускающийся в форме таблеток. Широко используется во всем мире для борьбы с вирусом папилломы. Препарат эффективно борется с вирусом внутри организма и быстро устраняет внешние симптомы ВПЧ у женщин.
• «Аллокин-альфа». Противовирусный иммуномодулятор. Назначается пациенткам, зараженным ВПЧ высокого онкогенного риска. Препарат вводится внутривенно. Смешиваясь с кровью, действующие вещества этого лекарственного средства оказывают мощный отпор вирусу.
• «Генферон». Мощный противовирусный препарат на основе интерферона, таурина и бензокаина, который поможет быстро излечиться от ВПЧ и повысить иммунитет. Применяется строго по назначению врача.
• «Виферон» (мазь, спрей, суппозитории). Эффективен в отношении ВПЧ инфекции как местный иммуномодулирующий препарат. Применяется в составе комплексного курса лечения. При условии четкого соблюдения предписаний врача «Виферон» помогает быстро остановить развитие вируса и избавиться от внешних кожных проявлений.
• «Изопринозин». Еще один представитель группы иммуномодуляторов, зарекомендовавший себя как высокоэффективный. «Изопринозином» можно лечиться от ВПЧ и проводить профилактику. Эти таблетки укрепляют внутренние защитные силы организма и усиливают эффект инъекций «Аллокин-альфа».

Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

1. Криодеструкция, или удаление новообразований жидким азотом.

ПОДРОБНОСТИ:   Профилактика кожных заболеваний

2. Лазерное лечение.

3. Радиоволновой метод.

Сегодня большинство специалистов рекомендуют своим пациентам удалять сосочковые полипы при помощи лазера или радиоволнового ножа. Данные методики обеспечивают полную стерильность выполняемой процедуры, а также позволяют добиться максимального эстетического результата, то есть, после их применения на теле пациентов не остаются рубцов и шрамов.

Что касается процедуры лазерного удаления формирований, то помимо непревзойденной точности, лазерный луч прекрасно дезинфицирует рану, а также оказывает регенерирующее действие на кожу, то есть, стимулирует процессы заживления. Это идеальная методика, прекрасно себя зарекомендовавшая в гинекологии при лечении папилломатоза наружных половых органов, а также с её помощью удаляются кожные и слизистые новообразования, спровоцированные ВПЧ у мужчин.

Чаще всего после удаления сосочкового полипа иссеченный материал направляется в гистологическую лабораторию для проведения диагностического исследования.

4. Всем пациентам, подвергнутым ликвидации папиллом, показана иммуномоделирующая терапия, позволяющая закрепить полученный результат. С её помощью снижается активность вируса, а также осуществляется профилактика возникновения новых проявлений ВПЧ.

5. Очень часто при лечении палломавирусной инфекции назначаются препараты интерферона (средства белковой природы, усиливающего иммунную защиту организма от вирусных инфекций).

6. Неплохо себя зарекомендовала озонотерапия. Это инновационная методика, предусматривающая постановку озоновых капельниц, укрепляющих иммунитет и затормаживающих вирусную активность. При этом используется насыщенный газом обычный физиологический раствор, сохраняющий свои свойства в течение 20 минут после насыщения.

В том случае, когда проводится лечение ВПЧ высокого онкогенного риска, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться у онколога и пройти цитологическое обследование.

7. Всем больным после лечения назначаются препараты, ускоряющие заживление кожных покровов.

Примечание: только после ровного заживления кожи проведенная терапия считается успешной.

Деструктивное вмешательство, направленное на уничтожение сосочковых полипов и удаление измененного участка эпителия;

Иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия;

Назначение противовирусных препаратов, которые влияют на репликацию, транскрипцию и трансформацию вирусной ДНК;

Назначение цитотоксических лекарственных средств, повреждающих или уничтожающих размножающиеся пораженные вирусом клетки;

Симптоматическое лечение и лечение сопутствующих патологий.

Примечание: в настоящее время некоторые специалисты проводят фотодинамическую терапию, предусматривающую применение фотосенсибилизаторов (светочувствительных веществ). Однако такое лечение в широкой практике пока не нашло своего применения. Также существует еще одна методика, находящаяся на стадии клинических испытаний. Она называется профилактической и терапевтической вакцинацией.

При выявлении экзофитных кондилом и при наличии типичной клинической картины папилломатоза пациентам назначается комбинированное лечение с последующим удалением новообразований. За несколько дней до операции осуществляется лечение иммуномодуляторами, интерферонами и противоопухолевыми средствами. Однако следует отметить, что этот способ, по мнению большинства специалистов, не дает выраженного терапевтического эффекта.

Вместе с тем некоторые пациенты пытаются избавиться от сосочковых полипов при помощи химических препаратов. Хотелось бы подчеркнуть, что такая методика малоэффективна, и требует многократного воздействия, а также приводит к формированию рубцовой ткани.

Субклинические, то есть не видимые невооруженным глазом проявления ПВИ лечатся так же, как и экзофитные формы, однако при этом врач должен иметь полное представление об объеме пораженных вирусом тканей. Иначе разумнее будет проводить динамическое наблюдение и использование местной иммунотерапии.

При латентной форме папилломавирусной инфекции лечение, как правило, не проводится, так как в данном случае дорогая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, а еще, очень часто в течение 1-2 лет у вирусоносителей происходит самоизлечение (чаще у молодых женщин и мужчин).

Вместе с тем иногда латентная форма ПВИ (в10-15% случаев) переходит в субклиническую. Как правило, этому способствуют некоторые неблагоприятные факторы, а также инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся в аногенитальной области или в другой зоне поражения. При ослаблении иммунных сил организма и развитии хронических эндокринных заболеваний ПВИ может перейти в манифестную форму.

Чаще всего прогнозы при данном заболевании положительные, однако, в некоторых случаях после удаления сосочковых полипов могут происходить рецидивы, а также рецидивы, переходящие в злокачественных формы. Именно поэтому всем иммуносупрессивным лицам в течении двух лет рекомендовано динамическое наблюдение, контроль иммунного статуса, а также проведение регулярной кольпоскопии с последующими цитологическими исследованиями.

Профилактика ПВИ

По мнению специалистов, только профилактика ВПЧ способна снизить риск развития рака шейки матки и рака полового члена. На сегодняшний день используются следующие профилактические методики:

1. Первичная профилактика папилломавирусной инфекции. Она предусматривает своевременное выявление факторов риска и предотвращение распространения инфекции, а также сюда входит разработка профилактических вакцин и других методов предупреждения развития папилломатоза.
2. Раздел вторичной профилактики – это скрининговая диагностика, то есть, комплексное медицинское обследование человеческого организма, позволяющее выявить заболевание на самых ранних сроках его развития.
3. Третичная профилактика ПВИ предусматривает снижение частоты рецидивов заболевания у уже ранее инфицированных лиц.

Вместе с тем немаловажным профилактическим аспектом является сан-просвет работа с разъяснением аспектов заболевания среди населения, в частности, среди подростков, только начинающих жить половой жизнью.

Очень простой, но в то же время, эффективный способ, предупреждающий инфицирование ВПЧ – это использование барьерных методов контрацепции и предварительное обследование пар, планирующих вступать в половые отношения.

Медикаментозное лечение

Название	Описание	Цена
Аллокин-альфа	Раствор для инъекций. Рекомендуемая дозировка – 1 мг каждые 48 часов. Курс лечения — 6 уколов.	От 3800 р
Изопринозин	Мощный иммуномодулятор, действующим веществом которого является инозин. Применяют по 2 таблетке 3 раза в сутки. Средний курс лечения – 28 дней.	От 700 р
Циклоферон	Индуктор интерфероногенеза. Курс лечения — 14 дней. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка в день.	От 350 р
Галавит в	Иммуномодулятор с противовоспалительными свойствами. Применяют по 2 таблетки 2 раза в день.	От 480 р

При ВПЧ 16 и 18 типа в схемы лечения могут входить противоопухолевые препараты – Индол и Фторурацил. Указанные препараты имеют большой перечень противопоказаний и отличаются высокой стоимостью.

Их назначение должно осуществляться исключительно лечащим врачом. Курс применения – около полугода.

Они полностью противопоказаны в период беременности и лактации, а также детям.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы имеют большое количество противопоказаний и могут стать причиной неприятных побочных действий. Чем лечить ВПЧ, чтобы достичь стойкой ремиссии, сможет сказать только лечащий врач, на основании результатов анализов и клинической картины заболевания.

Как вылечить вирус папилломы человека на коже народными средствами?

Как можно вылечить вирус папилломы человека:

• удалить папилломы с помощью растворов и гелей из аптеки;
• наружно применять кремы с противовирусными компонентами;
• вести профилактику бактериальной инфекции с помощью аптечных мазей и народных средств;
• принимать иммунномодуляторы (препараты, усиливающие иммунитет).

Каждый из пунктов комплексной программы лечения ВПЧ в домашних условиях следует обсудить с врачом!

Средства народной медицины, которыми выводят бородавки (папилломы):

• свежий сок чистотела, настойка и масло из травы растения;
• эфирные масла можжевельника, пихты, туи западной;
• сок зеленой кожуры незрелых грецких орехов;
• пристеночный белок куриного яйца:
• настойка из листьев грецкого ореха;
• кашица из зубчика чеснока;
• касторовое масло.

Лекарства местного и системного действия

Форма выпуска, название	Активные компоненты	Применение
Косметическая жидкость «Дермисил»	Экстракты туи западной, мелалеуки белодревесной, клещевины	Для удаления акрохорд, вульгарных и плоских папиллом. В течение 1–3 недель размягчает наросты, они отмирают
Гель, свечи, раствор для в/в инъекций «Панавир»	Экстракт побегов картофеля	Местное и системное лечение папилломатоза
«Дермавит», гель	Натрия гидроксид, салицилат	Смазывать обыкновенные бородавки. Наросты чернеют и отпадают
Мазь, гель и свечи «Виферон»,	Интерферон альфа	Антивовирусное, , противовоспалительное и заживляющее средство от папиллом

Какие аппаратные методы применяют для удаления папиллом?

Врачи подбирают адекватные процедуры для избавления от внешних проявлений ВПЧ, одновременно назначают препараты для профилактики осложнений и рецидивов (противовирусные средства, иммуномодуляторы).

Основные методы деструкции (разрушения) тканей папилломы:

• Радиохирургический. Радиоволновой электрод срезает опухоль, коагулирует сосуды. Требуется затем антисептическая повязка.
• Лазерный. Бесконтактный и бескровный способ. На месте удаленной папилломы остается корочка, под которой идет заживление. Минусы — риск рецидивов, дороговизна, необходимость шлифовать оставшиеся рубцы.
• Электрокоагуляция. По эффективности, результату и ценам способ похож на два предыдущих метода.
• Хирургический (традиционный). Это операция под местной анестезией.

Криодеструкция папиллом в клиниках и салонах проводится жидким азотом. Сравнительно недорогая процедура, а частота рецидивов ниже, чем при использовании других методов.

Рассматривая такое изобилие возможностей лечения ВПЧ, следует учесть неистребимость самой папилломавирусной инфекции в организме. Удаление опухолей — это благо для внешнего вида, повышение качества жизни человека. Поэтому любой возможностью надо пользоваться, но с оглядкой на здравый смысл, с учетом рекомендаций врачей. Они все чаще призывают укреплять доступными средствами иммунитет, чтобы остановить распространение инфекции в организме.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, женщинам и молодым девушкам следует придерживаться таких рекомендаций:

1. При случайном половом контакте нужно всегда пользоваться презервативом.
2. Два раза в год проверять себя и своего партнера на ВПЧ.
3. Своевременно рассказывать девочкам-подросткам о болезни ВПЧ и путях ее передачи. Только знания помогут уберечь ребенка от непоправимых ошибок по неопытности. Лучшим временем длфя такого разговора на интимную тему будет возраст подростка 12-13 лет.
4. Пользоваться исключительно своими средствами для гигиены и никогда не брать чужое полотенце, ножницы, мыло или что-то другое.
5. При появлении первых признаков заражения сразу же обращаться к инфекционисту. Делать это желательно вместе со своим половым партнером.
6. Очень важно иметь одного постоянного полового партнера. Перед началом сексуальных контактов с человеком его нужно обязательно проверить на ВПЧ, а также на прочие венерологические болезни.
7. Не допускать ослабления иммунитета и своевременно лечить любые болезни половой системы.
8. Делать вакцинацию от вируса папилломы. Конечно, она не сможет уберечь от всех типов вируса, однако снизит риск развития наиболее опасных штаммов. Данная прививка включает в себя три укола, которые нужно делать каждые погода.

Так же в США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года «Консультативным комитетом по практике иммунизации» к применению как защита от рака шейки матки. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию).

В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения. В ряде регионов (Москва, Московская область) молодых девушек прививают бесплатно, в других (например, Рязанская область) за прививку надо платить (в 2013 году — около 16 тысяч рублей).

Другая вакцина — Церварикс — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

Потратив немалые финансовые средства и время на лечение ВПЧ, будет существовать повторный риск инфицирования.

Чтобы снизить его необходимо:

• Регулярно (не менее 1 раза в год) проходить осмотр гинекологом.
• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от беспорядочных половых связей.
• Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Обращаться к врачу при любых подозрениях на ВПЧ.

Для того, чтобы вылечить такое заболевание, как ВПЧ навсегда потребуется приложить немало сил и потратить большие финансовые средства. Ведь важно не только устранить внешние проявления вируса, но и загнать его в латентное состояние, а впоследствии свести вирусную нагрузку к минимуму. Достигнуть этого можно только с помощью противовирусных препаратов и укрепления иммунитета.

Развитию рака шейки матки способствует ряд факторов:

1. Раннее начало половой жизни.
2. Многочисленные половые контакты.
3. Курение.
4. Пониженная иммунная реакция организма.

В качестве профилактических мероприятий применяют:

• вакцинация против ВПЧ;
• обсуждение в кругах школьников сексуальных тематик и способов контрацепции;
• предоставление презервативов на бесплатной основе;
• предупреждение табакокурения среди подростков;
• мужское обрезание.

Также необходимым мероприятием становится ежегодное проведение скрининга среди женщин, которым за 30 лет.

Вакцинация против ВПЧ

Согласно данных ВОЗ, в настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.