• Ведущая роль принадлежит инфекционнотоксическому влиянию на не достигшие
функциональной зрелости
гипоталамические структуры, которые
регулируют функцию яичников.
• Особенно неблагоприятно действие
тонзиллогенной инфекции, определенную
роль играют психические травмы,
физические перегрузки, неправильное
питание (в частности, гиповитаминозы).
• Гонадотропная функция гипофиза еще не
сформировалась, выбросы ФСГ и ЛГ
носят хаотичный характер.
• Нарушаются процессы фолликулогенеза и
атрезия фолликулов, не достигших
овуляторной стадии зрелостии.
• Овуляции нет, желтого тела нет ,
прогестерона минимальный уровень.
• Монотонная длительная относительная
гиперэстрогения.
• Эндометрий секреторно не
трансформируется, что препятствует его
отторжению и обусловливает длительное
кровотечение (хотя выраженных
гиперпластических изменений в
эндометрии не происходит).
• Длительному кровотечению способствует
также недостаточная сократительная
активность матки, не достигшей еще
окончательного развития.
• Маточное кровотечение возникает
вследствие расширения капилляров,
развития участков некроза и
неравномерного отторжения эндометрия.
• В яичниках происходит персистенция
фолликулов с избыточной продукцией
эстрогенов.
• Овуляция не происходит, желтое тело не
образуется, возникает прогестерондефицитное
состояние, абсолютная гиперэстрогения.
• Развиваются гиперпластические изменения в
эндометрии.
• Участки гиперплазированного эндометрия с
очагами некроза являются субстратом
кровотечения.
• Могут быть овуляторными вследствие недостаточности лютеиновой
фазы цикла.
• При этом из-за недостаточной гонадотропной стимуляции процесс
созревания фолликула затягивается.
• После овуляции образуется неполноценное желтое тело.
• Продуцируется прогестерон в недостаточном количестве.
• Возникает прогестерондефицитное состояние, неполноценная
секреторная трансформация, относительная гиперэстрогения.
• Развиваются гиперпластические изменения в эндометрии.
• Участки гиперплазированного эндометрия с очагами некроза
являются субстратом кровотечения.
• У женщин 45—55 лет являются самой частой
гинекологической патологией.
• Возникают вследствие возрастных изменений
(старения) функционального состояния
гипоталамических структур, регулирующих
функцию яичников.
ПОДРОБНОСТИ: Анализ на гистологию в гинекологии
• Нарушается цикличность выброса люлиберина и
соответственно ЛГ, ФСГ.
• В результате удлиняется период роста и
созревания фолликула, не происходит овуляция,
формируется персистенция или атрезия
фолликула
• Желтое тело либо не образуется, либо
секретирует недостаточное количество
прогестерона.
• Возникает прогестерондефицитное состояние на
фоне относительной гиперэстрогении, что
приводит к гиперплазии эндометрия.
• Такие гиперпластические процессы, как
атипическая гиперплазия, аденоматоз, в
пременопаузе встречаются значительно чаще,
чем в репродуктивном возрасте.
• Это обусловлено не только нарушениями
гормональной функции яичников, но и
возрастной иммунодепрессией, повышающей
риск развития злокачественных новообразований
эндометрия.
22. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ
ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ
ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ.
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ
МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ.
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
Доцент кафедры
акушерства
и гинекологии ТюмГМА
МАТОЧНЫЕ
КРОВОТЕЧЕНИЯ.
кандидат медицинских наук
Карпова Ирина Адамовна
I. ПО ЧАСТОТЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
ПРОЙОМЕНОРЕЯ (поллакименорея) – укорочение
длительности менструального цикла (менее 21 дня)
СПАНИОМЕНОРЕЯ – длинный цикл (больше 35 дней)
АНИСОМЕНОРЕЯ – нерегулярный цикл
ОПСОМЕНОРЕЯ — редкие менструации с промежутками от
36 дней до 3 месяцев продолжительностью 3-5 дней с
умеренным количеством крови
АМЕНОРЕЯ – отсутствие менструаций более 6 месяцев
Первичная – отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше
Вторичная — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и
более после периода регулярных или нерегулярных
менструаций (вне беременности и лактации)
II. ПО КОЛИЧЕСТВУ ТЕРЯЕМОЙ КРОВИ
ГИПОМЕНОРЕЯ – скудные менструации,
наступающие в срок (менее 30 мл)
ГИПЕРМЕНОРЕЯ – увеличение количества
крови в наступившей в срок менструации при
нормальной ее продолжительности (2-7 дней)
III. ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ МЕНСТРУАЛЬНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ
ОЛИГОМЕНОРЕЯ – короткие (1-2 дня),
регулярно возникающие менструации с
ПОЛИМЕНОРЕЯ – менструации длительностью
более 7 дней с умеренным количеством крови
IV. ПО ВОЗРАСТУ
ПОДРОБНОСТИ: Заговоры и молитвы от псориаза и других кожных заболеваний
В ЮВЕНИЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ
В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ
(метроррагии,
Метки: возрастной, гинекология, женщина, жизнь, период